هر آنچه باید درباره زایمان طبیعی بدانید – مجله سلامت دکترتو

هر آنچه باید درباره زایمان طبیعی بدانید

آنچه در این مقاله می‌خوانید

زایمان طبیعی گزینه اول بسیاری از پزشکان برای بارداری‌های بی‌خطر است که مزایایی مانند بهبود سریع مادر بعد از زایمان، کمتر شدن خطر عفونت، ایجاد پیوند عمیق‌تر با نوزاد و ترشح اندورفین‌ها برای احساس شادی بعد از زایمان دارد. انواع آن شامل روش سنتی، زایمان در آب، هیپنوتیزمی، با ابزار و با گاز می‌شود. برای آمادگی، ورزش منظم، رژیم غذایی پر از فیبر و ماساژ پرینه لازم دارید. عوارض احتمالی هم ممکن است پارگی پرینه یا خونریزی واژینال باشد که با مراقبت پزشکی کنترل می‌شود.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 8 دقیقه
هر آنچه باید درباره زایمان طبیعی بدانید

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

ادامه این پادکست را می‌توانید در این بخش گوش دهید:

ادامه این پادکست را می‌توانید در این بخش گوش دهید:

زایمان طبیعی روشی است که در آن مادر بدون استفاده از داروهای تسکین‌دهنده درد، با استفاده از تکنیک‌های تنفسی، آرام‌سازی و حمایت محیطی، نوزاد را از طریق واژن به دنیا می‌آورد. این روش با فیزیولوژی طبیعی بدن هماهنگ است و معمولا برای بارداری‌های کم‌خطر در هفته‌های ۳۷ تا ۴۲ بارداری توصیه می‌شود، به این دلیل که خطر عوارض کمتری نسبت به سزارین دارد. برای زنانی که سالم هستند، وزن مناسب دارند و هیچ عارضه‌ای مانند فشار خون بالا یا مشکلات جفت ندارند، زایمان طبیعی یک روش ایده‌آل است. انواع آن شامل زایمان در آب، زایمان هیپنوتیزمی، با ابزار کمکی مانند فورسپس یا با گاز نیتروس اکسید است و ممکن است عوارضی مانند پارگی پرینه، خونریزی پس از زایمان و خستگی شدید را به دنبال داشته‌باشد که با نظارت پزشکی قابل مدیریت هستند. برای درک بیشتر فواید، مراحل و مراقبت‌ها، ادامه این مقاله از دکترتو را بخوانید.

زایمان طبیعی چگونه است؟

انجام زایمان طبیعی انتخاب اول بیشتر پزشکان برای مادر است. این زایمان مزایای زیادی برای مادر و فرزند دارد و دوره بعد از زایمان هم در زایمان طبیعی راحت‌تر است. هرچند گاهی به دلایل پزشکی و شرایط مادر و جنین، پزشک تصمیم به انجام سزارین می‌گیرد. اگر تصمیم به زایمان طبیعی دارید، باید قبل از بارداری و در دوران بارداری برای این زایمان آماده شوید.

زایمان طبیعی از دوران باستان به عنوان روش اصلی تولد نوزادان وجود داشته و زنان با تکیه بر غریزه طبیعی خودشان زایمان می‌کردند. پزشکان هم زایمان طبیعی را به عنوان انتخاب اول برای بارداری‌های کم‌خطر پیشنهاد می‌کنند. به این دلیل که ایمن‌ترین روش برای مادر و جنین در هفته‌های ۳۷ تا ۴۰ است و عوارض کمتری نسبت به سزارین دارد. این روش با فیزیولوژی بدن هماهنگ است و نیاز به مداخلات پزشکی را کاهش می‌دهد (مگر در موارد اورژانسی).

جدول زیر خلاصه‌ای از نکات مهم زایمان طبیعی را نشان می‌دهد.

نکات مهمتوضیحات
فوایدبهبود سریع، کاهش عفونت، پیوند قوی مادر و نوزاد
عوارضاحتمال پارگی پرینه، خونریزی، خستگی
موارد احتیاط انجامفشار خون بالا، داشتن دوقلو، سابقه سزارین
انواعدر آب، هیپنوتیزمی، با ابزار، با گاز
نکات قبلورزش منظم، رژیم متعادل، کلاس آموزشی
نکات بعداستراحت، تغذیه مناسب، نظارت بر خونریزی
جدول خلاصه از نکات مهم درباره فواید و عوارض، انواع روش و نکات ضروری درباره زایمان طبیعی را مشاهده می‌کنید.

فواید زایمان طبیعی برای مادر و کودک چیست؟

زایمان طبیعی بهبود سریع‌تر مادر را فراهم می‌کند، خطر عفونت و خونریزی را کاهش می‌دهد و پیوند عاطفی قوی‌تری بین مادر و نوزاد ایجاد می‌کند. همچنین، آزادسازی اندورفین‌ها بعد از زایمان حس شادی به مادر می‌دهند. زایمان طبیعی زمان زایمان را کوتاه‌تر و شیردهی را آسان‌تر می‌کند و برای نوزاد خطر مشکلات تنفسی کمتری دارد.

فواید زایمان طبیعی شامل موارد زیر است:

  • بهبود سریع‌تر مادر پس از زایمان
  • کاهش خطر عفونت و خونریزی شدید نسبت به سزارین
  • تقویت پیوند عاطفی بین مادر و نوزاد از طریق تماس پوست به پوست
  • آزادسازی اندورفین‌های طبیعی که حس شادی و انرژی بعد از زایمان ایجاد می‌کند
  • کاهش مشکلات تنفسی نوزاد
  • تسهیل شیردهی اولیه و کاهش نیاز به مداخلات پزشکی غیرضروری
اینفوگرافی زایمان طبیعی
زایمان طبیعی را بیشتر بشناسید.

آیا زایمان طبیعی برای همه زنان مناسب است؟

زایمان طبیعی برای بسیاری از زنان مناسب است اما نه برای همه. این روش در بارداری‌های کم‌خطر، جایی که مادر سالم است و جنین در موقعیت مناسب قرار دارد، ایمن‌ترین گزینه محسوب می‌شود و خطر عفونت یا مشکلات تنفسی نوزاد را کاهش می‌دهد.

زنانی با وزن مناسب، فعالیت بدنی منظم و بدون سابقه عوارض مانند پره‌اکلامپسی، معمولا تجربه موفقی از زایمان طبیعی دارند. اما برای افرادی با مشکلات پزشکی مانند دیابت بارداری، فشار خون بالا یا جدا شدن زودرس جفت، خطر افزایش می‌یابد و ممکن است انجام سزارین ضروری باشد. همچنین، در موارد دوقلویی یا سابقه سزارین قبلی، ارزیابی دقیق پزشک ضروری است.

در نهایت، تصمیم‌گیری انجام زایمان طبیعی و سزارین بر اساس وضعیت فردی و مشاوره با متخصص زنان انجام می‌شود.

انواع روش زایمان طبیعی چیست؟

زایمان طبیعی انواع مختلفی دارد که هر روش از آن باتوجه‌به سیستم بدنی فرد و بررسی پارامترهای مؤثر بر زایمان راحت‌تر با مشورت متخصص زنان و زایمان انتخاب می‌شود. عوامل بسیاری از جمله شرایط فیزیکی و روحی فرد بر انتخاب نوع زایمان مؤثر است. انواع روش زایمان طبیعی شامل موارد زیر است:

  • زایمان فیزیولوژیک یا سنتی
  • زایمان در آب
  • زایمان با اپیدورال
  • زایمان هیپنوتیزمی
  • زایمان طبیعی با ابزار
  • زایمان طبیعی با گاز

نمی‌دونی کدوم روش زایمان برات بهتره؟
با پزشک متخصص مشورت کن.

۱. زایمان فیزیولوژیک یا سنتی

منظور از این روش همان روش سنتی زایمان طبیعی است. در این روش بدون نیاز به هرگونه داروی شیمیایی، مادر در شرایط ایده‌آل زایمان بوده و می‌تواند با تحمل فشار و دردهای زایمان به‌راحتی شاهد تولد نوزادش باشد.

این روش می‌تواند به‌صورت «ایستاده»، «نشسته»، «سجده» یا «درازکش»، «چهار دست‌وپا» و غیره انجام شود. زایمان فیزیولوژیک حتما باید در حضور متخصص زنان و زایمان یا ماما انجام شود. مادر در این حالت باید با کمک پرستار، همسر و ماما و پزشک طی فشارهای مختلف کودک خود را به دنیا بیاورد.

متن انگلیسی:
There are a number of different natural childbirth techniques that can be used when trying to have your baby without the use of any medical interventions. The following techniques have been successfully used for many years in aiding natural child birth. If you are a candidate for natural childbirth, take time to study the different techniques to determine which might work best for you and your partner. It may also be useful to talk to a doctor or midwife about your different options.
ترجمه فارسی:
چندین تکنیک مختلف برای زایمان طبیعی وجود دارد که می‌توانید هنگام تلاش برای به دنیا آوردن نوزاد بدون هیچ مداخله پزشکی، از آن‌ها استفاده کنید. این تکنیک‌ها برای سال‌های زیادی با موفقیت در کمک به زایمان طبیعی به کار رفته‌اند. اگر داوطلب زایمان طبیعی هستید، وقت بگذارید و تکنیک‌های مختلف را بررسی کنید تا ببینید کدام یک برای شما و شریک زندگیتان مناسب‌تر است. همچنین، صحبت‌کردن با پزشک یا ماما درباره گزینه‌های مختلف می‌تواند مفید باشد.

به نقل از سایت americanpregnancy

۲. زایمان طبیعی در آب

زایمان در آب روشی است که مادر در وان آب گرم قرار می‌گیرد تا درد انقباضات کمتر شود. این تکنیک گردش خون را بهبود می‌بخشد، ممکن است خطر پارگی پرینه را کمتر کند و احساس آرامش بیشتری ایجاد می‌کند. اما ریسک‌هایی مانند عفونت، اگر آب تمیز نباشد، یا خفگی نوزاد در موارد نادر وجود دارد.

در این ویدئو دکتر الهام آذین مهر، متخصص زنان و زایمان در مورد زایمان طبیعی در آب با شما صحبت می‌کند.

۳. زایمان هیپنوتیزمی

زایمان با هیپنوتیزم تکنیکی است که با خودهیپنوتیزمی، تنفس عمیق و تجسم مثبت، درد را مدیریت می‌کند و درد زایمان را آرام‌تر می‌کند. این روش اضطراب را کاهش می‌دهد و فواید آن شامل افزایش کنترل مادر بر بدن و کاهش نیاز به دارو است. اما نیاز به تمرین قبل از زایمان دارد و برای همه موثر نیست.

۴. زایمان اپیدورال یا زایمان با روش بی حسی

در روش زایمان اپیدورال، با استفاده از تزریق بی‌حسی به قسمتی از ستون فقرات مادر، درد را در زمان زایمان طبیعی کاهش می‌دهند. در حین زایمان، داروی بی‌حسی از طریق لوله‌های کارگذاری شده به بدن مادر تزریق می‌شوند. زایمان با بی‌ حسی در کاهش درد زایمان طبیعی موثر است.

۵. زایمان طبیعی با ابزار

زایمان با ابزار شامل استفاده از فورسپس یا وکیوم برای کمک به خروج نوزاد در مرحله دوم است. این روش در مواردی مانند خستگی مادر یا زجر جنین مفید است و زایمان واژینال را ممکن می‌کند. فواید آن جلوگیری از سزارین است اما خطرهایی مانند کبودی نوزاد یا پارگی پرینه مادر دارد. زایمان طبیعی با ابزار فقط توسط متخصصان آموزش‌دیده انجام می‌شود.

۶. زایمان طبیعی با گاز

زایمان طبیعی با گاز از نیتروس اکسید (گاز خنده) برای کاهش اضطراب و درد استفاده می‌کند. این گاز استنشاقی سریع عمل کرده و مادر را هوشیار نگه می‌دارد. فواید زایمان با گاز شامل ایمنی برای نوزاد و امکان حرکت مادر است.

زایمان طبیعی چگونه است؟
مراحل زایمان طبیعی شامل انقباضات اولیه، باز شدن دهانه رحم و فشار برای خروج نوزاد می‌شود.

مراحل انجام زایمان طبیعی چیست؟

زایمان طبیعی با علائم اولیه مانند انقباضات منظم یا پاره شدن کیسه آب آغاز می‌شود. مرحله اول از مراحل زایمان طبیعی شامل باز شدن دهانه رحم کمتر از ۶ سانتی‌متر با درد خفیف است. سپس مرحله فعال با انقباضات شدیدتر و بازشدگی ۶ سانتی‌متر تا ۱۰ سانتی‌متر ادامه پیدا می‌کند، جایی که تنفس عمیق کمک‌کننده است. مرحله عبور، دهانه رحم را به ۱۰ سانتی‌متر می‌رساند و مادر فشار می‌دهد تا نوزاد خارج شود. در نهایت، جفت با کمک اکسی توسین بیرون می‌آید. کل فرآیند از چند ساعت تا یک روز طول می‌کشد و نظارت پزشکی ضروری است.

نکات مهم قبل از زایمان طبیعی

آمادگی برای زایمان طبیعی با تمرکز بر سلامت جسمانی و روانی آغاز می‌شود. ورزش منظم مانند پیاده‌روی یا یوگا عضلات را تقویت کرده و استقامت را افزایش می‌دهد. رژیم غذایی متعادل با پروتئین، میوه و سبزیجات انرژی لازم را تأمین می‌کند و کلاس‌های آموزشی برای یادگیری تکنیک‌های تنفسی ضروری است:

  • ماساژ پرینه از هفته ۳۵ برای کاهش خطر پارگی
  • انتخاب فرد حمایت‌گر مانند همسر
  • تهیه برنامه زایمان با پزشک
  • مدیریت استرس با مدیتیشن
  • بررسی منظم برای اطمینان از کم‌خطر بودن بارداری

متن انگلیسی:
because of the absence of numbing drugs, tubes or needles, naturally birthing moms can get up shortly after labor and walk around or take a shower.
ترجمه فارسی:
به دلیل مصرف‌نکردن داروهای بی‌حس‌کننده، لوله‌ها یا سوزن‌ها، مادرانی که زایمان طبیعی دارند می‌توانند بعد از زایمان بلند شوند و راه بروند یا دوش بگیرند.

به نقل از سایت woman-care

بهترین زمان برای زایمان طبیعی چند هفتگی است؟

بهترین زمان برای زایمان طبیعی بین هفته‌های ۳۹ تا ۴۰ است، جایی که جنین به رشد کافی رسیده و خطر مشکلات تنفسی کم است. بارداری از ۳۷ تا ۴۲ هفته طبیعی و قبل از آن زایمان زودرس محسوب می‌شود. بعد از ۴۲ هفته ریسک خطر افزایش می‌یابد.

فواید زایمان طبیعی برای مادر و کودک
یکی از فواید زایمان طبیعی، پیوند عاطفی قوی‌تر بین مادر و نوزاد است.

نکات مراقبتی بعد از زایمان طبیعی

بعد از زایمان طبیعی، تمرکز بر استراحت و تغذیه مناسب برای بهبود سریع ضروری است. مصرف مایعات زیاد و رژیم غنی از فیبر به جلوگیری از یبوست کمک می‌کند. تماس پوست به پوست با نوزاد شیردهی را تسهیل می‌کند. همچنین نظارت بر علائم عفونت مهم است. بعضی از مهمترین نکات برای مراقبت های بعد از زایمان طبیعی شامل موارد زیر است:

  • استفاده از پدهای بهداشتی برای خونریزی
  • نشستن در آب گرم برای تسکین درد پرینه
  • خودداری از فعالیت سنگین تا ۶ هفته
  • مصرف آهن و فولات برای جبران خونریزی
  • مراجعه به پزشک برای چکاپ

عوارض بعد از زایمان طبیعی چیست؟

عوارض پس از زایمان طبیعی معمولا خفیف هستند اما نیاز به توجه دارند. خونریزی واژینال تا ۴ هفته طبیعی است اما اگر شدید باشد خطرناک است. درد پرینه به دلیل خطر پارگی در زایمان، هموروئید بعد از زایمان طبیعی و نوسانات خلقی به دلیل تغییرات هورمونی هم ممکن است رخ دهد. سایر عوارض بعد از زایمان طبیعی عبارت است از:

  • عفونت رحم یا پرینه
  • یبوست یا هموروئید
  • نشت ادرار
  • خستگی شدید
  • مشکلات شیردهی

برای آمادگی زایمان، بهترین پزشک زنان رو انتخاب کن.

بیرون زدگی گوشت از واژن بعد از زایمان طبیعی

بیرون‌زدگی گوشت از واژن بعد از زایمان طبیعی معمولا نشان‌دهنده پرولاپس اندام‌های لگنی است، جایی که رحم یا مثانه به دلیل فشار زایمان پایین می‌آید. این عارضه با درد یا احساس سنگینی همراه است. عوامل خطر شامل زایمان طولانی یا نوزاد بزرگ است. درمان با تمرینات کگل آغاز می‌شود و در موارد شدید جراحی لازم دارد.

خونریزی بعد از زایمان طبیعی

خونریزی بعد از زایمان طبیعی شایع است و ممکن است کمتر از ۱۰۰۰ میلی‌لیتر خون از دست بدهید اما اگر بیش از این باشد، نیاز به مراقبت پزشکی دارید. علت این اتفاق معمولا عدم انقباض رحمی یا پارگی پرینه است.

باز شدن بخیه زایمان طبیعی

باز شدن بخیه پس از زایمان طبیعی نادر است اما ممکن است به دلیل عفونت یا فشار رخ دهد. علائم شامل درد، تورم یا ترشح است و درمان با آنتی‌بیوتیک و گاهی جراحی مجدد انجام می‌شود.

مشکلات گوارشی بعد زایمان طبیعی

مشکلات گوارشی بعد از زایمان طبیعی شایع هستند و شامل یبوست پس از زایمان طبیعی، اسهال یا هموروئید می‌شوند که از تغییرات هورمونی و فشار زایمان ناشی می‌شوند. بعضی از زنان بی‌اختیاری مدفوع را هم تجربه می‌کنند. اگر شدید باشد، ممکن است نشان‌دهنده آسیب عضلات کف لگن باشد.

پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری

زایمان طبیعی روشی هماهنگ با طبیعت است که فواید بی‌شماری مانند بهبود سریع و پیوند قوی مادر و نوزاد را دارد اما نیاز به آمادگی و نظارت قبل و بعد از زایمان دارید. با درک مراحل، انواع روش‌های انجام و عوارض آن، می‌توانید تجربه‌ای ایمن از بارداری طبیعی داشته‌باشید. در نهایت، برای ارزیابی شخصی و برنامه‌ریزی، به متخصص زنان یا متخصص مامایی مراجعه کنید تا بهترین تصمیم را بگیرید.

دکترتو مراقبت سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

اگر زایمان طبیعی بعد از ۴۲ هفته تاخیر بیفتد، بارداری بعد از موعد محسوب می‌شود و خطرهایی مانند کمبود اکسیژن جنین یا مرگ داخل رحمی افزایش می‌یابد.

دهانه رحم باید به اندازه ۱۰ سانتی‌متر باز شود تا زایمان طبیعی انجام شود.

همسر یا همراه، حمایت عاطفی ارائه می‌دهد، مانند ماساژ، تشویق و کمک به تنفس. حضور آن‌ها اضطراب را کاهش داده و تجربه زایمان را بهتر می‌کند.

در زایمان طبیعی، نوزاد از واژن خارج می‌شود. ابتدا سر بیرون می‌آید، سپس شانه‌ها و بدن با کمک انقباضات و فشار مادر.

بله، پارگی پرینه در بیشتر زایمان‌های طبیعی اول رخ می‌دهد اما معمولا خفیف است. ماساژ پرینه از هفته ۳۵ خطر را کاهش می‌دهد.

بله، زایمان طبیعی درد دارد اما قابل مدیریت است. درد مانند گرفتگی شدید قاعدگی است و با تنفس و حرکت کاهش می‌یابد. اندورفین‌های طبیعی کمک‌کننده هستند اما شدت درد باتوجه به فرد متفاوت است.

بله، دیدن فیلم‌های زایمان طبیعی به مادران کمک می‌کند تا با فرآیند زایمان طبیعی آشنا شوند و ترس کمتری را تجربه کنند. این ویدیوها تنوع زایمان‌ها را نشان می‌دهند و برای آمادگی بیشتر مفید هستند اما باید واقعی باشند.

امتیاز شما به مقاله:
(4.2از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره زایمان طبیعی

  1. Reyhan گفت:

    سلام ی سوال مهمی چند مدتیه تو ذهنمه ..
    ی سریا میگن تو زایمان طبیعی بدونی هیچ دارو تزریق و مداخله دارویی جراحی هم بعد از اتمام زایمان پرینه یا ی بخشی از بخش واژن بخیه میخوره !!!! شمام همینو نوشتید …
    درحالیکه اگه کسی میخواد ب روش طبیعی وسنتی بدون مداخله تزریقی و تیغ جراحی زایمان اش رو در اب و ب روش کمک ماما و و ورزش و ی سری روشای طبیعی انجام بده چون هدف اصلی اش همینه ک هیچ بخیه یا هیچ جراحت و ومداخله ی پزشکی نداشته باشه ، پس اگه فرضمون براین باشه ک شرایط جسمی و روحی مادر و کودک مناسب و اماده زایمان کاملا طبیعی با ورزش و در اب باشه ، باز هم در اخر اجبارا باید بخیه بخوره ؟؟؟ ینی قدیما ک علم پزشکی هم انقدری دخالت نداشت تو زایمان طبیعی مادر اونموقع هم بخیه میخوردن؟؟؟ چطوری پس بدون مداخله تو خونه زایمان طبیعی داشتن ! هدفم اینه ک جواب سوالم رو پیدا کنم چون میخوام در اینده زایمان طبیعی داشته باشم بدون مداخله ی جراحی و تیغ و بخیه و و حتی اگر واقعا روند بررام قابل تحمل باشه ترجیح میدم دارویی هم تزریق نشه بهم کاملا طبیعی طبیعی باشم .البته دوسه بارم ب ماما مراجعه کردم بهم گفته شده ک اندام و لگن و سایز لگن و قد همگی بطور کامل در کنار هم برای ی زایمان طبیعی مناسبه وحتی بهم گفتن ک شما نسبت ب جثه ی ریز و کم سن و سالی ک ب ظاهر دارید لگن تون خیلی جادار وبزرگ هست ک میتونید ب زایمان طبیعی ب راحتی فک کنید پس فرض رو هم بر این بزاریم ک مناسب زایمان طبیعی بدون مداخله باشم باز هم در اخر قطعا بخیه ای درکار خواهد بود یان؟؟؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، سوال شما درباره زایمان طبیعی بدون مداخله جراحی کاملاً قابل درک است. واقعیت این است که زایمان طبیعی، به ویژه در صورت عدم استفاده از داروهای بی‌حسی یا دیگر مداخلات پزشکی، ممکن است با چالش‌هایی همراه باشد. در طول زایمان طبیعی، فشار ناشی از عبور نوزاد از کانال زایمان می‌تواند باعث آسیب‌های جزئی به بافت پرینه (ناحیه بین واژن و مقعد) شود. در مواردی که پارگی‌های طبیعی اتفاق بیفتد، بخیه ضروری است تا از عفونت و آسیب بیشتر جلوگیری شود. در گذشته، با وجود نبود مداخلات پزشکی مدرن، بعضی از مادران به دلیل پارگی‌های طبیعی نیاز به بخیه داشتند. البته در صورتی که روند زایمان به‌طور صحیح پیش برود، و مراقبت‌های لازم از نظر جسمی و روحی فراهم باشد، احتمال این‌که پارگی‌های جدی ایجاد شود کمتر است، اما هنوز احتمال نیاز به بخیه وجود دارد.

      1. Reyhan گفت:

        سلام وقت بخیر متشکرم از پاسخ تون.🌸زنده باشید

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          سپاس از حضور شما
          تندرست باشید در کنار عزیزان تان

  2. عساکره گفت:

    ببخشید من مشکل گوارش دارم میتونم طبیعی زایمان کنم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      بستگی به نوع بیماری گوارشی دارد
      پزشک با بررسی همه جوانب نوع زایمان را مشخص می کند