فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
اختلال نعوظ مشکلی است که بعضی از مردان در مقطعی از زندگی ممکن است با آن روبهرو شوند. این موضوع فقط به رابطه جنسی محدود نمیشود و میتواند بازتابی از وضعیت کلی سلامت بدن باشد. تحقیقات علمی نشان میدهد گاهی این مشکل زودتر از سایر علائم، خبر از وجود اختلالات مهم در بدن میدهد. به همین دلیل دانستن اینکه اختلال نعوظ چیست و چرا اتفاق میافتد، میتواند کمک کند نگاه دقیقتری به این موضوع داشته باشیم و متوجه شویم چه زمانی لازم است آن را جدی بگیریم. در ادامه این مطلب از دکترتو، به نکات مهمتری در این زمینه اشاره میکنیم.
اختلال نعوظ چیست؟
اختلال نعوظ (ED) یکی از انواع اختلالات جنسی است که باعث ناتوانی در بهدست آمدن یا حفظ نعوظ کافی برای عملکرد جنسی رضایتبخش میشود. به زبان ساده معنی اختلال نعوظ یعنی مرد نتواند بهخوبی نعوظ بگیرد یا نتواند آن را تا پایان رابطه جنسی حفظ کند. در این حالت، آلت تناسلی یا اصلا محکم نمیشود یا استحکام آن به اندازهای نیست که رابطه جنسی رضایتبخش انجام شود. یا خیلی زود از بین میرود.
این مشکل باید تکرارشونده باشد تا بهعنوان اختلال نعوظ شناخته شود، نه اینکه فقط یکبار و موقتی اتفاق بیفتد. بسیاری از مردان در این شرایط دچار نگرانی، کاهش اعتمادبهنفس و فشار روانی میشوند، در حالی که این مسئله قابل بررسی و درمان است.
انواع دیگر اختلال عملکرد جنسی مردان که ممکن است با مشکل نعوظ ترکیب شوند یا علت ایجاد آن باشند شامل انزال زودرس، دیر انزالی یا نداشتن انزال و علاقهنداشتن به رابطهی جنسی هستند.
| انواع مشکل نعوظ | علل احتمالی | علائم | درمانها |
|---|---|---|---|
| عروقی | کاهش یا اختلال خونرسانی (تصلب شرایین، فشار خون، دیابت) | ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ | اصلاح سبک زندگی، داروهای PDE5، دستگاه خلأ، ایمپلنت |
| عصبی | آسیب نخاعی، دیابت طولانیمدت، سکته مغزی، اماس | کاهش یا فقدان نعوظ، کاهش حس آلت | درمان بیماری زمینهای، دارودرمانی، تزریق داخل آلت |
| هورمونی | کاهش تستوسترون، افزایش پرولاکتین، اختلال تیروئید | کاهش نعوظ همراه با خستگی، کاهش انرژی | درمان جایگزینی هورمونی تحت نظر پزشک |
| روانی | اضطراب، افسردگی، استرس، مشکلات رابطه | نعوظ ناپایدار، نعوظ طبیعی در خواب یا تنهایی | مشاوره، درمان شناختیرفتاری، دارو در صورت نیاز |
| دارویی یا سبک زندگی | سیگار، الکل، برخی داروها (ضدافسردگیها) | شروع اختلال پس از مصرف دارو یا تغییر سبک زندگی | اصلاح سبک زندگی، تغییر یا تنظیم دارو با نظر پزشک |
مکانیسم نعوظ
نعوظ در نتیجهی افزایش جریان خون به آلت تناسلی اتفاق میافتد. جریان خون معمولا با افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی، افزایش مییابد. زمانی که یک مرد از نظر جنسی برانگیخته میشود، عضلات آلت تناسلی او شل میشوند. این شلشدن باعث افزایش جریان خون از طریق شریانهای آلت تناسلی میشود.
این خون در دو حفره در داخل آلت تناسلی به نام اجسام غاری (Corpus Cavernosum) تجمع مییابد. همان طور که حفرهها با خون پر میشوند، آلت تناسلی نیز سفت میشود. نعوظ زمانی پایان مییابد که ماهیچهها منقبض میشوند و خون انباشته شده در آلت تناسلی از طریق ورید آلت تناسلی خارج میشود.
اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نکردن مرد به علت مشکل در هر مرحله از فرآیند نعوظ رخ میدهد. بهعنوان مثال، شریانهای آلت تناسلی ممکن است آسیب دیده باشند و نتوانند بهخوبی باز شوند و به خون اجازه عبور دهند.
علت عدم نعوظ در مردان چیست؟
عدم نعوظ در مردان یا اختلال نعوظ در مردان میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. شایعترین علت اختلال نعوظ شامل کاهش خونرسانی به آلت تناسلی، دیابت، فشار خون بالا، چربی خون، مصرف سیگار و اضافهوزن است. مشکلات عصبی مانند آسیب نخاعی یا دیابت طولانیمدت نیز در نعوظ ضعیف نقش دارند.
از نظر هورمونی، کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین میتواند علت نعوظ ضعیف باشد. عوامل روانی مثل استرس، اضطراب، افسردگی و مشکلات رابطهای هم بسیار رایجاند. در موارد نادرتر، بیماریهای ژنتیکی، جراحیهای لگنی، پرتودرمانی، مصرف برخی داروها یا اختلالات شدید هورمونی علت مشکلات نعوظ در مردان یا علت نعوظ نشدن در مردان محسوب میشوند.
تاثیر سن بر اختلال عملکرد نعوظ
شیوع اختلال نعوظ با افزایش سن، افزایش مییابد و این موضوع جواب مهمی برای این سوال است که بعضی از مردان میپرسند چرا نعوظ ندارم. ممکن است داشتن نعوظ در سن بالا دشوارتر باشد اما به این معنی نیست که علت عدم نعوظ در مردان میانسال فقط سن باشد. به طور کلی، هرچه از نظر روحی و جسمی سالمتر باشید عملکرد جنسی شما نیز بهتر خواهد بود و از عوارض اختلالات جنسی دورتر میشوید. شیوع اختلال عملکرد نعوظ بر اساس سن مردان به صورت حدودی به شکل زیر است:
- ۱۲ درصد در مردان کمتر از ۶۰ سال
- ۲۲ درصد در مردان ۶۰ تا ۷۰ سال
- ۳۰ درصد در مردان ۷۰ سال یا بالاتر
اختلال عملکرد نعوظ میتواند در میان مردان جوان نیز به دلیل مصرف سیگار و مواد مخدر یا دیابت رخ دهد. این موضوع نشان میدهد که انتخاب شیوهی زندگی سالم عامل مهمی برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ در مردان جوان است.
علائم اختلال نعوظ چیست؟
مشکل در بهدست آوردن نعوظ کافی در زمان تحریک جنسی و ناتوانی در حفظ نعوظ از مهمترین نشانههای اختلال نعوظ هستند. اگر برای مدت طولانی دچار علائم زیر هستید، ممکن است مبتلا به اختلال عملکرد نعوظ باشید:
- اختلال در شروع نعوظ
- مشکل در حفظ نعوظ در طول فعالیتهای جنسی
- کاهش علاقه به رابطهی جنسی
اگر هر یک از این علایم اختلال نعوظ را دارید، بهخصوص اگر بیشتر از ۲ ماه طول بکشد، حتما با پزشک صحبت کنید. پزشک میتواند بیماری زمینهای عامل اختلال جنسی را تشخیص دهد و درمان کند.
علائم اختلال نعوظ رو داری و نمیدونی چیکار کنی؟
همین حالا برای بررسی تخصصی نوبت بگیر.
انواع مشکل نعوظ در مردان چیست؟
اختلال نعوظ میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و بر همین اساس به انواع گوناگونی تقسیم میشود. اختلال نعوظ عروقی زمانی رخ میدهد که خونرسانی به آلت تناسلی بهدلیل باریک شدن یا انسداد شریانها بهدرستی انجام نشود. اختلال نعوظ عصبی به علت اختلال در انتقال پیامهای عصبی ایجاد میشود و بیماریهایی مانند آسیب نخاعی، دیابت و اسکلروز چندگانه از علل شایع آن هستند.
اختلال نعوظ هورمونی بیشتر بهدلیل بههمخوردن تعادل هورمونهای جنسی، بهویژه کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین، رخ میدهد و اغلب در مردان مسن دیده میشود. در نهایت، اختلال نعوظ روانی معمولاً با اضطراب، افسردگی، استرس و مشکلات رابطهای مرتبط است.
زود انزالی چه دلایلی دارد؟
چگونه بفهمیم اختلال نعوظ داریم؟
برای تشخیص اختلال نعوظ، پزشک متخصص سوالاتی را در مورد علائم و سابقهی پزشکی برای تعیین بیماری زمینهای میپرسدو بعد از بررسی فشار خون، بیضهها و آلت تناسلی را معاینه میکند. برای بررسی پروستات نیز ممکن است معاینهی رکتوم (مقعدی) نیاز باشد. علاوهبر این، ممکن است متخصص برای شما آزمایش خون یا ادرار و سونوگرافی هم تجویز کند.
تست نعوظ شبانه آلت تناسلی (تست NPT) نیز یکی دیگر از روشهای تشخیص علت عدم نعوظ مرد است. آزمون NPT با استفاده از دستگاهی که با باطری قابل حمل کار میکند، انجام میشود و زمان خواب روی ران بسته میشود. این دستگاه کیفیت نعوظ شبانه را ارزیابی میکند و دادهها را ذخیره میکند تا پزشک بتواند به آنها دسترسی پیدا کند.
پزشک میتواند از این دادهها برای درک بهتر عملکرد آلت تناسلی و بررسی دلیل عدم نعوظ در آقایان استفاده کند. نعوظ شبانه در زمان خواب رخ میدهد و بخشی طبیعی از عملکرد آلت تناسلی سالم مرد است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت niddk
They may ask your intimate partner questions about your relationship and how it affects your ED.
ترجمه فارسی:
در برخی موارد، ممکن است از شریک عاطفی یا جنسی شما نیز سؤال شود تا مشخص شود رابطه و شرایط عاطفی بین شما چه تأثیری بر اختلال نعوظ دارد.
پیشگیری و درمان اختلال نعوظ در مردان
درمان اختلال نعوظ به علت زمینهای آن بستگی دارد و ممکن است به درمان ترکیبی از جمله دارو درمانی، تغییر سبک زندگی یا رواندرمانی نیاز داشته باشد. ماساژ پروستات، طب سوزنی یا تمرینات کگل نیز از روشهای درمان عدم نعوظ در مردان هستند.
بهترین راه برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نشدن اقایان نیز انتخاب شیوهی زندگی سالم و مدیریت بیماریهای زمینهای است. حتما برای معاینات منظم و انجام آزمایشهای غربالگری به پزشک مراجعه کنید. ورزش منظم و تحرک روزانه را فراموش نکنید. سایر موارد نیز عبارت است از:
- با دکتر متخصص درباره مدیریت دیابت، بیماری قلبی یا سایر بیماریهای مزمن صحبت کنید.
- سیگار کشیدن یا مصرف الکل و مواد مخدر را محدود کنید.
- روشهای مدیریت استرس را آموزش ببینید.
برای درمان اختلال نعوظ همین الان نوبت دکترتو رزرو کن.
عوارض اختلال نعوظ در آقایان چیست؟
اختلال نعوظ فقط یک مشکل جنسی نیست و میتواند پیامدهای جسمی و روانی متعددی داشته باشد. ادامهدار بودن این مشکل اغلب باعث کاهش اعتمادبهنفس، اضطراب و فاصله عاطفی در روابط میشود. از نظر پزشکی، اختلال نعوظ گاهی اولین نشانه بیماریهای مهم است. نادیده گرفتن آن ممکن است باعث تأخیر در تشخیص این بیماریها شود.
عوارض عدم نعوظ کامل در مردان یا مشکل نعوظ در مردان شامل موارد زیر است:
- کاهش اعتمادبهنفس و عزتنفس
- اضطراب، افسردگی و استرس مزمن
- بروز یا تشدید مشکلات زناشویی
- کاهش رضایت جنسی به دلیل نداشتن نعوظ در مردان
- پنهان ماندن بیماریهای زمینهای مانند بیماری قلبی
- افت کیفیت زندگی
آیا اختلال عملکرد نعوظ برگشت پذیر است؟
برگشتپذیری اختلال نعوظ تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. تغییرات ساده در سبک زندگی مانند بهبود رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی و مدیریت استرس مانع از برگشت مشکل نعوظ میشوند. با این حال ممکن است با قطع ناگهانی مصرف دارویی که پزشک تجویز کرده است مجدد دچار اختلال نعوظ شوید.
4.8 (5085 نظر)4.9 (1385 نظر)4.8 (1356 نظر)4.6 (1079 نظر)4.7 (1004 نظر)4.7 (1015 نظر)نتیجه گیری
اختلال نعوظ به حالتی گفته میشود که مرد در رسیدن یا حفظ نعوظ مناسب دچار مشکل مداوم باشد. این وضعیت معمولاً به دلیل ترکیبی از عوامل جسمی، روانی و سبک زندگی ایجاد میشود و در بسیاری از موارد نشانهای از یک مشکل پنهان در بدن است. خبر خوب این است که اختلال نعوظ قابل بررسی و درمان است. اگر این مشکل تکرار میشود یا باعث نگرانی شده، مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی بهترین و عاقلانهترین قدم برای تشخیص دقیق این است که علت اختلال نعوظ چیست و چه درمانی برای آن مناسب است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام آیا دیسک کمر و تنگی کانال نخاع در نعوظ تاثیر دارد.
سلام مشکلاتی مثل دیسک کمر و تنگی کانال نخاع میتوانند روی نعوظ اثر بگذارند، ولی این موضوع به محل و شدت درگیری عصبی وابسته است. وقتی ریشههای عصبی در ناحیه کمری–خاجی فشرده میشوند، مسیرهای عصبی کنترلکنندهی نعوظ و حس ناحیه تناسلی ممکن است دچار اختلال شوند و فرد کاهش حس، درد، یا ضعف در عملکرد جنسی تجربه کند. البته همیشه اینطور نیست و بسیاری از افراد با وجود دیسک یا تنگی کانال، مشکل جدی در نعوظ ندارند؛ بهویژه اگر فشار عصبی شدید نباشد. در صورت بروز تغییر در عملکرد جنسی همراه با کمردرد، ارزیابی توسط متخصص ستون فقرات یا نورولوژی میتواند علت دقیق را مشخص کند.
لینک اپ دکترتو در این شرایط بحرانی برای ارتباط راحتتر با متخصصان سراسر کشور:
https://doctoreto.com/app
سلام من مشکل زود انزالی دارم اسپری و کرم تاخیری استفاده کردم که منجر به عدم نعوذ در من شد چند نمونه قرص تاخیری خارجی خوردم که باعث تاری دید و قرمزی و برافروختگی چشم و صورت شد ولی در زمان رابطه هیچ تاثیری نداشت لطفا راهنمایی کنین ممنون میشم
سلام. زودانزالی ممکن است به دلایل مختلفی مثل اضطراب، حساسیت زیاد، مشکلات هورمونی یا عوامل روانی ایجاد شود. اسپریها و قرصهای ناشناخته گاهی عوارضی مثل قرمزی صورت، تاری دید یا اختلال نعوظ ایجاد میکنند و همیشه هم مؤثر نیستند. برای بررسی دقیق علت و انتخاب درمان مناسب بهتر است به متخصص اورولوژی مراجعه کنید. بهترین دکتر اورولوژی ایران
سلام و وقت بخیر
سوالی داشتم ، اینکه چند هفتهاست که از قرصهایی استفاده میکنم که روانپزشک تجویز کرده ،دچار افسردگی هستم، و الان دیگر مثل قبل نعوظ رخ نمیده ، میتونه حاصل از اون داروها باشه؟ میل به رابطه به شدت کم و زیاد میشه ، یا متنفرم، و یا علاقه دارم اما نه شدی.
و سوال دیگر اینکه استفاده از محتوای …… در رخ دادن اختلال نعوذ نقش دارد؟(از بابت اینکه اینرا میپرسم شرمسارم ، ببخشید).
سلام. بله، داروهای ضدافسردگی به ویژه دستههای خاصی از آنها میتوانند عوارضی مثل کاهش میل جنسی، اختلال در نعوظ و بیقراری ایجاد کنند که نوسانات میل شما را توضیح میدهد. همچنین استفاده بیش از حد از محتوای جنسی میتواند باعث تحریک پذیری بیش از حد مغز شود و در روابط واقعی دچار مشکل شود، اما معمولاً عامل اصلی در شرایط شما داروهاست. در خانه ورزش کنید، استرس را کاهش دهید و با همسرتان صحبت صریح داشته باشید، اما چون تغییر دارو نیاز به تخصص دارد، به متخصص روانپزشک مراجعه کنید.
متخصص روانپزشک
سلام آقای دکتر من یه 3و4 سالی هست نعوظ نمیشم خیلی هم به دکترمیرم خیلی هم دار ودادن مصرف کردم الانم مصرف میکنم روز5و6تاقرص میخورم زیرنظردکترهم هستم ولی خوب نشدم نعوظ میشم خیلی ضعیف ممنون میشم راهنمایم کنی
سلام. . وقتی این همه مدت تحت نظر پزشک بودید و با این حجم از دارو نتیجه نگرفتید، نشون میده که باید بررسی عمیقتری بشه. مسئله نعوظ میتونه ریشههای خیلی متنوعی مثل مشکلات هورمونی، عروقی یا حتی عصبی داشته باشه که هرکدوم درمان متفاوتی میخوان. پیشنهاد میکنم حتماً به یک متخصص اورولوژیست که فوق تخصص باروری و ناباروری مردان داره مراجعه کنید تا با دید بازتری پرونده شما رو بررسی و آزمایش های تخصصی تری براتون بنویسه.
متخصص اورولوژی
سلام.
بنده خدود 60سال دارم وحدود 2سال عدم نعوظ دارم وهیچ گونه هم تحریک اثر ندارد.
لطفامن را رهنمای بفرماید.
سلام. این مشکل در سن ۶۰ سالگی میتونه دلایل مختلفی مثل کاهش هورمون تستوسترون، بیماریهای زمینهای مثل دیابت یا فشارخون، یا حتی عوارض داروها داشته باشه. خبر خوب اینه که امروزه درمانهای مؤثری برای این مسئله وجود داره و اصلاً نباید ناامید باشید. بهترین کار اینه که به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید تا با بررسی دقیق و آزمایشهای لازم، علت اصلی رو پیدا و درمان مناسب رو شروع کنه.
متخصص اورولوژی
سلام.
بنده خدود 60سال دارم وحدود 2سال عدم نعوظ دارم وهیچ گونه هم تحریک اثر ندارد.
لطفامن را رهنماییبفرماید.
سلام جراحی پروستات کردم وکلا برداشته شده واز آن موقع تا کنون نتوانستم مقاربت کنم ضمنا دیابتی هم هستم چه درمانی انجام بدهم ممنون
سلام. پس از جراحی کامل پروستات و به ویژه با وجود دیابت، اختلال نعوظ یک عارضه شایع هست که خوشبختانه راههای درمانی مؤثری برای آن وجود دارد. برای بررسی دقیق و انتخاب بهترین گزینه، مراجعه به یک متخصص اورولوژیست ضروری است. این متخصص میتواند با ارزیابی شرایط شما، روشهای درمانی مانند داروهای خوراکی ، تزریقات، استفاده از دستگاه وکیوم یا حتی در صورت نیاز، جراحی کاشت پروتز را به شما معرفی کند. مدیریت دقیق قند خون نیز نقش بسیار مهمی در موفقیت درمان دارد.
متخصص اورولوژی
سلام من چند وقت التم بلند میشه ولی نعوظ نمیکنه یه بار اینطوری شدم خب شدم دوباره اینطوری شدم من ۲۸سالمه لطفا به من کمک کنین
سلام. این مسئله میتونه علل مختلفی مانند اضطراب عملکردی، مشکلات هورمونی یا عروقی داشته باشه. بهتره برای تشخیص دقیق به یک اورولوژیست مراجعه کنید تا با معاینه و آزمایشهای لازم، علت اصلی مشخص بشه و درمان مناسب (که ممکنه شامل دارو یا مشاوره باشه) براتون شروع بشه. همچنین کاهش استرس و پرهیز از خودارضایی مفرط میتونه کمککننده باشه.
متخصص اورولوژی
سلام
٣٧ سالمه دو روزه زير دلم كمي درد و بيضهامم درد ميكنه از ديروز
سلام درد بیضهها حتی اگر خفیف باشه نیاز به مراجعه به پزشک داره. ممکنه علت این عارضه عفونت ادراری، التهاب بیضه، فتق کشاله ران، سنگ کلیه یا مشکلات پروستات باشه. برای تشخیص دقیق از پزشک نوبت بگیرید.
دکتر اورولوژیست
سن بیش از۶۵سال دارم