فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
اختلال نعوظ مشکلی است که بعضی از مردان در مقطعی از زندگی ممکن است با آن روبهرو شوند. این موضوع فقط به رابطه جنسی محدود نمیشود و میتواند بازتابی از وضعیت کلی سلامت بدن باشد. تحقیقات علمی نشان میدهد گاهی این مشکل زودتر از سایر علائم، خبر از وجود اختلالات مهم در بدن میدهد. به همین دلیل دانستن اینکه اختلال نعوظ چیست و چرا اتفاق میافتد، میتواند کمک کند نگاه دقیقتری به این موضوع داشته باشیم و متوجه شویم چه زمانی لازم است آن را جدی بگیریم. در ادامه این مطلب از دکترتو، به نکات مهمتری در این زمینه اشاره میکنیم.
اختلال نعوظ چیست؟
اختلال نعوظ (ED) یکی از انواع اختلالات جنسی است که باعث ناتوانی در بهدست آمدن یا حفظ نعوظ کافی برای عملکرد جنسی رضایتبخش میشود. به زبان ساده معنی اختلال نعوظ یعنی مرد نتواند بهخوبی نعوظ بگیرد یا نتواند آن را تا پایان رابطه جنسی حفظ کند. در این حالت، آلت تناسلی یا اصلا محکم نمیشود یا استحکام آن به اندازهای نیست که رابطه جنسی رضایتبخش انجام شود. یا خیلی زود از بین میرود.
این مشکل باید تکرارشونده باشد تا بهعنوان اختلال نعوظ شناخته شود، نه اینکه فقط یکبار و موقتی اتفاق بیفتد. بسیاری از مردان در این شرایط دچار نگرانی، کاهش اعتمادبهنفس و فشار روانی میشوند، در حالی که این مسئله قابل بررسی و درمان است.
انواع دیگر اختلال عملکرد جنسی مردان که ممکن است با مشکل نعوظ ترکیب شوند یا علت ایجاد آن باشند شامل انزال زودرس، دیر انزالی یا نداشتن انزال و علاقهنداشتن به رابطهی جنسی هستند.
| انواع مشکل نعوظ | علل احتمالی | علائم | درمانها |
|---|---|---|---|
| عروقی | کاهش یا اختلال خونرسانی (تصلب شرایین، فشار خون، دیابت) | ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ | اصلاح سبک زندگی، داروهای PDE5، دستگاه خلأ، ایمپلنت |
| عصبی | آسیب نخاعی، دیابت طولانیمدت، سکته مغزی، اماس | کاهش یا فقدان نعوظ، کاهش حس آلت | درمان بیماری زمینهای، دارودرمانی، تزریق داخل آلت |
| هورمونی | کاهش تستوسترون، افزایش پرولاکتین، اختلال تیروئید | کاهش نعوظ همراه با خستگی، کاهش انرژی | درمان جایگزینی هورمونی تحت نظر پزشک |
| روانی | اضطراب، افسردگی، استرس، مشکلات رابطه | نعوظ ناپایدار، نعوظ طبیعی در خواب یا تنهایی | مشاوره، درمان شناختیرفتاری، دارو در صورت نیاز |
| دارویی یا سبک زندگی | سیگار، الکل، برخی داروها (ضدافسردگیها) | شروع اختلال پس از مصرف دارو یا تغییر سبک زندگی | اصلاح سبک زندگی، تغییر یا تنظیم دارو با نظر پزشک |
مکانیسم نعوظ
نعوظ در نتیجهی افزایش جریان خون به آلت تناسلی اتفاق میافتد. جریان خون معمولا با افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی، افزایش مییابد. زمانی که یک مرد از نظر جنسی برانگیخته میشود، عضلات آلت تناسلی او شل میشوند. این شلشدن باعث افزایش جریان خون از طریق شریانهای آلت تناسلی میشود.
این خون در دو حفره در داخل آلت تناسلی به نام اجسام غاری (Corpus Cavernosum) تجمع مییابد. همان طور که حفرهها با خون پر میشوند، آلت تناسلی نیز سفت میشود. نعوظ زمانی پایان مییابد که ماهیچهها منقبض میشوند و خون انباشته شده در آلت تناسلی از طریق ورید آلت تناسلی خارج میشود.
اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نکردن مرد به علت مشکل در هر مرحله از فرآیند نعوظ رخ میدهد. بهعنوان مثال، شریانهای آلت تناسلی ممکن است آسیب دیده باشند و نتوانند بهخوبی باز شوند و به خون اجازه عبور دهند.
علت عدم نعوظ در مردان چیست؟
عدم نعوظ در مردان یا اختلال نعوظ در مردان میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. شایعترین علت اختلال نعوظ شامل کاهش خونرسانی به آلت تناسلی، دیابت، فشار خون بالا، چربی خون، مصرف سیگار و اضافهوزن است. مشکلات عصبی مانند آسیب نخاعی یا دیابت طولانیمدت نیز در نعوظ ضعیف نقش دارند.
از نظر هورمونی، کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین میتواند علت نعوظ ضعیف باشد. عوامل روانی مثل استرس، اضطراب، افسردگی و مشکلات رابطهای هم بسیار رایجاند. در موارد نادرتر، بیماریهای ژنتیکی، جراحیهای لگنی، پرتودرمانی، مصرف برخی داروها یا اختلالات شدید هورمونی علت مشکلات نعوظ در مردان یا علت نعوظ نشدن در مردان محسوب میشوند.
تاثیر سن بر اختلال عملکرد نعوظ
شیوع اختلال نعوظ با افزایش سن، افزایش مییابد و این موضوع جواب مهمی برای این سوال است که بعضی از مردان میپرسند چرا نعوظ ندارم. ممکن است داشتن نعوظ در سن بالا دشوارتر باشد اما به این معنی نیست که علت عدم نعوظ در مردان میانسال فقط سن باشد. به طور کلی، هرچه از نظر روحی و جسمی سالمتر باشید عملکرد جنسی شما نیز بهتر خواهد بود و از عوارض اختلالات جنسی دورتر میشوید. شیوع اختلال عملکرد نعوظ بر اساس سن مردان به صورت حدودی به شکل زیر است:
- ۱۲ درصد در مردان کمتر از ۶۰ سال
- ۲۲ درصد در مردان ۶۰ تا ۷۰ سال
- ۳۰ درصد در مردان ۷۰ سال یا بالاتر
اختلال عملکرد نعوظ میتواند در میان مردان جوان نیز به دلیل مصرف سیگار و مواد مخدر یا دیابت رخ دهد. این موضوع نشان میدهد که انتخاب شیوهی زندگی سالم عامل مهمی برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ در مردان جوان است.
علائم اختلال نعوظ چیست؟
مشکل در بهدست آوردن نعوظ کافی در زمان تحریک جنسی و ناتوانی در حفظ نعوظ از مهمترین نشانههای اختلال نعوظ هستند. اگر برای مدت طولانی دچار علائم زیر هستید، ممکن است مبتلا به اختلال عملکرد نعوظ باشید:
- اختلال در شروع نعوظ
- مشکل در حفظ نعوظ در طول فعالیتهای جنسی
- کاهش علاقه به رابطهی جنسی
اگر هر یک از این علایم اختلال نعوظ را دارید، بهخصوص اگر بیشتر از ۲ ماه طول بکشد، حتما با پزشک صحبت کنید. پزشک میتواند بیماری زمینهای عامل اختلال جنسی را تشخیص دهد و درمان کند.
علائم اختلال نعوظ رو داری و نمیدونی چیکار کنی؟
همین حالا برای بررسی تخصصی نوبت بگیر.
انواع مشکل نعوظ در مردان چیست؟
اختلال نعوظ میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و بر همین اساس به انواع گوناگونی تقسیم میشود. اختلال نعوظ عروقی زمانی رخ میدهد که خونرسانی به آلت تناسلی بهدلیل باریک شدن یا انسداد شریانها بهدرستی انجام نشود. اختلال نعوظ عصبی به علت اختلال در انتقال پیامهای عصبی ایجاد میشود و بیماریهایی مانند آسیب نخاعی، دیابت و اسکلروز چندگانه از علل شایع آن هستند.
اختلال نعوظ هورمونی بیشتر بهدلیل بههمخوردن تعادل هورمونهای جنسی، بهویژه کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین، رخ میدهد و اغلب در مردان مسن دیده میشود. در نهایت، اختلال نعوظ روانی معمولاً با اضطراب، افسردگی، استرس و مشکلات رابطهای مرتبط است.
زود انزالی چه دلایلی دارد؟
چگونه بفهمیم اختلال نعوظ داریم؟
برای تشخیص اختلال نعوظ، پزشک متخصص سوالاتی را در مورد علائم و سابقهی پزشکی برای تعیین بیماری زمینهای میپرسدو بعد از بررسی فشار خون، بیضهها و آلت تناسلی را معاینه میکند. برای بررسی پروستات نیز ممکن است معاینهی رکتوم (مقعدی) نیاز باشد. علاوهبر این، ممکن است متخصص برای شما آزمایش خون یا ادرار و سونوگرافی هم تجویز کند.
تست نعوظ شبانه آلت تناسلی (تست NPT) نیز یکی دیگر از روشهای تشخیص علت عدم نعوظ مرد است. آزمون NPT با استفاده از دستگاهی که با باطری قابل حمل کار میکند، انجام میشود و زمان خواب روی ران بسته میشود. این دستگاه کیفیت نعوظ شبانه را ارزیابی میکند و دادهها را ذخیره میکند تا پزشک بتواند به آنها دسترسی پیدا کند.
پزشک میتواند از این دادهها برای درک بهتر عملکرد آلت تناسلی و بررسی دلیل عدم نعوظ در آقایان استفاده کند. نعوظ شبانه در زمان خواب رخ میدهد و بخشی طبیعی از عملکرد آلت تناسلی سالم مرد است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت niddk
They may ask your intimate partner questions about your relationship and how it affects your ED.
ترجمه فارسی:
در برخی موارد، ممکن است از شریک عاطفی یا جنسی شما نیز سؤال شود تا مشخص شود رابطه و شرایط عاطفی بین شما چه تأثیری بر اختلال نعوظ دارد.
پیشگیری و درمان اختلال نعوظ در مردان
درمان اختلال نعوظ به علت زمینهای آن بستگی دارد و ممکن است به درمان ترکیبی از جمله دارو درمانی، تغییر سبک زندگی یا رواندرمانی نیاز داشته باشد. ماساژ پروستات، طب سوزنی یا تمرینات کگل نیز از روشهای درمان عدم نعوظ در مردان هستند.
بهترین راه برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نشدن اقایان نیز انتخاب شیوهی زندگی سالم و مدیریت بیماریهای زمینهای است. حتما برای معاینات منظم و انجام آزمایشهای غربالگری به پزشک مراجعه کنید. ورزش منظم و تحرک روزانه را فراموش نکنید. سایر موارد نیز عبارت است از:
- با دکتر متخصص درباره مدیریت دیابت، بیماری قلبی یا سایر بیماریهای مزمن صحبت کنید.
- سیگار کشیدن یا مصرف الکل و مواد مخدر را محدود کنید.
- روشهای مدیریت استرس را آموزش ببینید.
برای درمان اختلال نعوظ همین الان نوبت دکترتو رزرو کن.
عوارض اختلال نعوظ در آقایان چیست؟
اختلال نعوظ فقط یک مشکل جنسی نیست و میتواند پیامدهای جسمی و روانی متعددی داشته باشد. ادامهدار بودن این مشکل اغلب باعث کاهش اعتمادبهنفس، اضطراب و فاصله عاطفی در روابط میشود. از نظر پزشکی، اختلال نعوظ گاهی اولین نشانه بیماریهای مهم است. نادیده گرفتن آن ممکن است باعث تأخیر در تشخیص این بیماریها شود.
عوارض عدم نعوظ کامل در مردان یا مشکل نعوظ در مردان شامل موارد زیر است:
- کاهش اعتمادبهنفس و عزتنفس
- اضطراب، افسردگی و استرس مزمن
- بروز یا تشدید مشکلات زناشویی
- کاهش رضایت جنسی به دلیل نداشتن نعوظ در مردان
- پنهان ماندن بیماریهای زمینهای مانند بیماری قلبی
- افت کیفیت زندگی
آیا اختلال عملکرد نعوظ برگشت پذیر است؟
برگشتپذیری اختلال نعوظ تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. تغییرات ساده در سبک زندگی مانند بهبود رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی و مدیریت استرس مانع از برگشت مشکل نعوظ میشوند. با این حال ممکن است با قطع ناگهانی مصرف دارویی که پزشک تجویز کرده است مجدد دچار اختلال نعوظ شوید.
4.8 (5085 نظر)4.9 (1385 نظر)4.8 (1356 نظر)4.6 (1079 نظر)4.7 (1004 نظر)4.7 (1015 نظر)نتیجه گیری
اختلال نعوظ به حالتی گفته میشود که مرد در رسیدن یا حفظ نعوظ مناسب دچار مشکل مداوم باشد. این وضعیت معمولاً به دلیل ترکیبی از عوامل جسمی، روانی و سبک زندگی ایجاد میشود و در بسیاری از موارد نشانهای از یک مشکل پنهان در بدن است. خبر خوب این است که اختلال نعوظ قابل بررسی و درمان است. اگر این مشکل تکرار میشود یا باعث نگرانی شده، مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی بهترین و عاقلانهترین قدم برای تشخیص دقیق این است که علت اختلال نعوظ چیست و چه درمانی برای آن مناسب است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
با سلام و درود خدمت شما من در سن چهل سالکی هستم و تا الان خیلی داغ و پر شور بودم دو ماهی میشه از نظر جنسی زیاد حسی به سکس ندارم و این داستان رو هر دو سه سال یک بار تجربه کردم تو زندگیم بعضی وقتا از مورفین برای رابطم استفاده میکنم مشکلم الان اینه که حسی به سکس ندارم و بعد از استفاده از مورفین کاهش شدید میل جنسی دارم و اگه هم از نظر ذهنی خودمو اماده میکنم و نعوظ کامل میشه در حین رابطه نعوظ رو از دست میدم .جهت یاد اوری و دریافت مشاوره بهتر از شما باید بگم تحرکم کمه و وزنم ۷۰ کیلو 🙏 پایدار و سلامت باشید.
با سلام و احترام،
کاهش میل جنسی و مشکلات نعوظ که تجربه میکنید ممکن است ناشی از عوامل مختلفی از جمله مصرف مورفین، کم تحرکی و شرایط روانی باشد. مصرف مداوم مورفین میتواند تاثیر منفی بر عملکرد جنسی داشته باشد و نیاز به بررسی دقیقتر توسط پزشک متخصص اورولوژی یا روانپزشک دارد. توصیه میشود برای دریافت تشخیص و درمان مناسب، ضمن کاهش یا قطع مصرف مورفین تحت نظر پزشک، وضعیت جسمی و روانی خود را نیز ارزیابی کنید. سلامت و موفقیت شما را آرزو دارم.
سلام و عرض ادب و احترام
بنده در مورد نزدیکی جنسی بسیار مشکل دارم ولی وقتی میخوابم شدیداً نعوظ دارم واقعا خیلییییی آزار دهنده هست و حتماً باید هر چقدر هم که گرم باشه یه چیزی روی خودم بندازم چون تو خونه بچه هست..
سلام، نعوظهای شدید و ناگهانی در خواب معمولاً طبیعی هستند و به عنوان بخشی از چرخه خواب اتفاق میافتند، اما اگر این موضوع برای شما آزاردهنده است، میتوانید با رعایت پوشیدن لباسهای راحت و خنک، استفاده از ملحفههای نازک و انتخاب زمان مناسب برای استراحت، تا حدی کنترل کنید. همچنین بهتر است با یک پزشک متخصص ارولوژی یا روانشناس مشورت کنید تا اگر مشکل جنسی زمینه روانی یا جسمی دارد، درمان مناسب شروع شود و کیفیت زندگی شما بهبود یابد.
متخصص اورولوژیست
درود ب شما عزیزان من محمد ۴۶ سالمه جدیدن موقع رابطه التم شل میشه لطفا راهنمایی کنید
درود بر شما محمد عزیز. شل شدن آلت تناسلی در حین رابطه ممکن است به دلایل مختلفی از جمله استرس، اضطراب، تغییرات هورمونی، یا مشکلات جسمی مانند اختلالات نعوظ (ED) رخ دهد. این موضوع در مردان در سنین مختلف اتفاق میافتد و معمولاً میتوان آن را با مشاوره پزشکی و درمانهای مناسب مانند داروها یا مشاوره روانشناسی برای کاهش استرس مدیریت کرد. پیشنهاد میکنم که با یک پزشک متخصص اورولوژی یا یک متخصص بهداشت جنسی مشورت کنید تا علت دقیق مشخص شود و درمان مناسب تجویز گردد.
متخصص اورولوژیست
سلام۳۵سالمه دو سه ساله مشکل نعوض پیداکردم در هنگام رابطه نعوض صبحگاهی دارم وقتی میخوابم نصف شب ک بیدار میشم مشکلی در نعوض ندارم ولی تو هر شرایط برای بار دوم نمیتونم رابطه داشته باشم پشت سرهم مشکل نعوض کامل دارم برا بار دوم دو ساله استرس دارم از ۱۷سالگی واریکوسل خفیف دارم مشکلی در اسپرم ها نداره قرص فلوکستین روزی یک عدد مصرف میکنم و دوسال قرص استرس خودرم ک دیگه چند ماهه نمیخورم ولی قبل مصرف قرص هم برا بار دوم مشکل نعوض دارم
سلام، مشکل شما ممکن است به دلیل ترکیبی از عوامل جسمی و روانی باشد. واریکوسل خفیف میتواند تأثیراتی بر توانایی نعوظ و عملکرد جنسی داشته باشد، اما از آنجا که اسپرمها مشکلی ندارند، احتمالاً مشکل به بخش دیگری از سیستم جنسی شما مربوط میشود. استرس و اضطراب یکی از عوامل اصلی در کاهش توانایی نعوظ است و این میتواند به ویژه در بار دوم رابطه تأثیرگذار باشد. همچنین، مصرف داروهایی مثل فلوکستین میتواند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارد. پیشنهاد میکنم برای بررسی دقیقتر به پزشک مراجعه کنید و احتمالا نیاز به مشاوره روانشناسی برای مدیریت استرس و اضطراب داشته باشید.
متخصص روانپزشک
سلام مشکل نعوذ دارم . میشه یک دکتر خوب ارولوژی معرفی کنید. چون من بالغ بر ۱۵ دکتر عوض کردم ولی جواب نگرفتم. همشون فقط بلدن . هورمن یا وینامین تجویز کنند . آزمایش هم فرستادن ولی هیچ مشکلی نبوده.در ضمن بعد از ترک مواد خوب بود … ولی کم کم مشکل به سراغم آمد. لطفا راهنماییم کن. با تشکر.
سلام
مشکل نعوظ میتواند دلایل متعددی داشته باشد، از جمله عوامل روانی مانند استرس، اضطراب یا افسردگی، مشکلات فیزیکی مثل مشکلات گردش خون، و حتی عوامل هورمونی. اگر آزمایشها نرمال بوده و بعد از ترک مواد بهبود موقتی داشتید، احتمالاً باید به جنبههای روانی مشکل توجه بیشتری شود. ممکن است اضطراب یا تجربههای قبلی شما در رابطه با مصرف مواد یا استرسهای مربوطه تأثیر داشته باشد. توصیه میکنم با یک روانشناس یا روانپزشک مشورت کنید تا مشکلات احتمالی روانی را بررسی کرده و در کنار آن، یک متخصص اورولوژی برای ارزیابی دقیقتر از سلامت جسمی شما کمک کند. درمانهای ترکیبی شامل مشاوره و درمان دارویی ممکن است مؤثر واقع شوند.
از لینک زیر نوبت بگیرید:
متخصص اورولوژیست
من ۵۲ سالمه دیابت دارم دیابتم کنترل شده است. سیگار هم میکشم. متأسفانه دو ساله مشکل نعوظ دارم به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از آزمایش و معاینه قرص تادالافیل تجویز کردن . اوایل خوب بود اما الان با مصرف قرص سر درد میگیرم و دیگه اثر ابتدایی را برای رفع مشکلم ندارد. الان نمیدانم باید چکار کنم؟
من ۵۲ سالمه دیابت دارم دیابتم کنترل شده است. سیگار هم میکشم. متأسفانه دو ساله مشکل نعوظ دارم به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از آزمایش و معاینه قرص تادالافیل تجویز کردن . اوایل خوب بود اما الان با مصرف قرص سر درد میگیرم و دیگه اثر ابتدایی را برای رفع مشکلم ندارد.
سلام. با توجه به اینکه مصرف قرص تادالافیل باعث سر درد و کاهش اثربخشی شده است، پیشنهاد میکنم که دوباره به اورولوژیست یا روانپزشک مراجعه کنید. ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو یا تغییر داروی درمانی باشد. همچنین برخی مشکلات مانند فشار خون بالا یا داروهای مصرفی دیگر (مثل داروهای دیابت یا سیگار کشیدن) میتوانند بر اثر داروها تأثیر بگذارند. بررسی علل دیگر و تغییر در درمان میتواند به بهبود وضعیت شما کمک کند.
متخصص اورولوژیست
باسلام مردی ۶۵ ساله هستم که گاهی با مشکل نعوظ مواجه می شوم دچار دیابت نوع ۲ می باشم لطفا راهنمایی بفرمایید
سلام
با توجه به اینکه شما دچار دیابت نوع ۲ هستید، یکی از عوارض شایع این بیماری میتواند مشکلات نعوظ باشد. دیابت میتواند باعث آسیب به عروق خونی و اعصاب شود که در نهایت میتواند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارد. پیشنهاد میشود با پزشک خود مشورت کنید تا درمانهای مناسب مانند داروهای کمکی (مثل سیلدنافیل)، تغییرات سبک زندگی، کنترل قند خون و درمانهای دیگر را دریافت کنید. درمان مناسب میتواند به بهبود وضعیت شما کمک کند.
متخصص اورولوژیست
سلام من کمی مشکل نعوظ دارم ولی مشکل اصلی بیشتر از یک بار نمیتونم رابطه داشته باشم برا بار دوم مشکل نعوظ دارم باید چند ساعتی از رابطه گذشته باشه(دوسالی هست مشکل استرس و اضطراب دارم ۱۵ سال میشه واریکوسل خفیف دارم)ک مشکلی در بچه دار شدن نداره علتش چی میتونه باشه
سلام
مشکل شما ممکن است به دلیل ترکیبی از استرس، اضطراب، و واریکوسل خفیف باشد. استرس و اضطراب میتوانند تأثیر زیادی بر عملکرد جنسی بگذارند و باعث مشکل در حفظ نعوظ و کاهش توانایی برای برقراری رابطه دوباره شوند. همچنین، واریکوسل ممکن است در برخی موارد باعث مشکلات جنسی شود، اگرچه به نظر نمیرسد که تأثیر زیادی بر توانایی شما در بچهدار شدن داشته باشد. برای بهبود وضعیت، مشاوره با پزشک اورولوژیست و درمان مشکلات استرس و اضطراب میتواند مفید باشد. درمانهای دارویی و روشهای روانشناختی ممکن است به شما کمک کنند تا مشکلات نعوظ و اضطراب را مدیریت کنید.
متخصص اورولوژیست
سلام من خیلی کم مشکل نعوظ دارم ولی مشکل اصلیم فقط یک بار میتونم رابطه داشته باشم بار دوم مشکل نعوظ ۱۰۰٪دارم تا دو سه ساعت این مشکل رو دارم(دوسالی میشه مشکل استرس اضطراب دارم و ۱۵ساله واریکوسل خفیف دارم)