فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
اختلال نعوظ مشکلی است که بعضی از مردان در مقطعی از زندگی ممکن است با آن روبهرو شوند. این موضوع فقط به رابطه جنسی محدود نمیشود و میتواند بازتابی از وضعیت کلی سلامت بدن باشد. تحقیقات علمی نشان میدهد گاهی این مشکل زودتر از سایر علائم، خبر از وجود اختلالات مهم در بدن میدهد. به همین دلیل دانستن اینکه اختلال نعوظ چیست و چرا اتفاق میافتد، میتواند کمک کند نگاه دقیقتری به این موضوع داشته باشیم و متوجه شویم چه زمانی لازم است آن را جدی بگیریم. در ادامه این مطلب از دکترتو، به نکات مهمتری در این زمینه اشاره میکنیم.
اختلال نعوظ چیست؟
اختلال نعوظ (ED) یکی از انواع اختلالات جنسی است که باعث ناتوانی در بهدست آمدن یا حفظ نعوظ کافی برای عملکرد جنسی رضایتبخش میشود. به زبان ساده معنی اختلال نعوظ یعنی مرد نتواند بهخوبی نعوظ بگیرد یا نتواند آن را تا پایان رابطه جنسی حفظ کند. در این حالت، آلت تناسلی یا اصلا محکم نمیشود یا استحکام آن به اندازهای نیست که رابطه جنسی رضایتبخش انجام شود. یا خیلی زود از بین میرود.
این مشکل باید تکرارشونده باشد تا بهعنوان اختلال نعوظ شناخته شود، نه اینکه فقط یکبار و موقتی اتفاق بیفتد. بسیاری از مردان در این شرایط دچار نگرانی، کاهش اعتمادبهنفس و فشار روانی میشوند، در حالی که این مسئله قابل بررسی و درمان است.
انواع دیگر اختلال عملکرد جنسی مردان که ممکن است با مشکل نعوظ ترکیب شوند یا علت ایجاد آن باشند شامل انزال زودرس، دیر انزالی یا نداشتن انزال و علاقهنداشتن به رابطهی جنسی هستند.
| انواع مشکل نعوظ | علل احتمالی | علائم | درمانها |
|---|---|---|---|
| عروقی | کاهش یا اختلال خونرسانی (تصلب شرایین، فشار خون، دیابت) | ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ | اصلاح سبک زندگی، داروهای PDE5، دستگاه خلأ، ایمپلنت |
| عصبی | آسیب نخاعی، دیابت طولانیمدت، سکته مغزی، اماس | کاهش یا فقدان نعوظ، کاهش حس آلت | درمان بیماری زمینهای، دارودرمانی، تزریق داخل آلت |
| هورمونی | کاهش تستوسترون، افزایش پرولاکتین، اختلال تیروئید | کاهش نعوظ همراه با خستگی، کاهش انرژی | درمان جایگزینی هورمونی تحت نظر پزشک |
| روانی | اضطراب، افسردگی، استرس، مشکلات رابطه | نعوظ ناپایدار، نعوظ طبیعی در خواب یا تنهایی | مشاوره، درمان شناختیرفتاری، دارو در صورت نیاز |
| دارویی یا سبک زندگی | سیگار، الکل، برخی داروها (ضدافسردگیها) | شروع اختلال پس از مصرف دارو یا تغییر سبک زندگی | اصلاح سبک زندگی، تغییر یا تنظیم دارو با نظر پزشک |
مکانیسم نعوظ
نعوظ در نتیجهی افزایش جریان خون به آلت تناسلی اتفاق میافتد. جریان خون معمولا با افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی، افزایش مییابد. زمانی که یک مرد از نظر جنسی برانگیخته میشود، عضلات آلت تناسلی او شل میشوند. این شلشدن باعث افزایش جریان خون از طریق شریانهای آلت تناسلی میشود.
این خون در دو حفره در داخل آلت تناسلی به نام اجسام غاری (Corpus Cavernosum) تجمع مییابد. همان طور که حفرهها با خون پر میشوند، آلت تناسلی نیز سفت میشود. نعوظ زمانی پایان مییابد که ماهیچهها منقبض میشوند و خون انباشته شده در آلت تناسلی از طریق ورید آلت تناسلی خارج میشود.
اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نکردن مرد به علت مشکل در هر مرحله از فرآیند نعوظ رخ میدهد. بهعنوان مثال، شریانهای آلت تناسلی ممکن است آسیب دیده باشند و نتوانند بهخوبی باز شوند و به خون اجازه عبور دهند.
علت عدم نعوظ در مردان چیست؟
عدم نعوظ در مردان یا اختلال نعوظ در مردان میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. شایعترین علت اختلال نعوظ شامل کاهش خونرسانی به آلت تناسلی، دیابت، فشار خون بالا، چربی خون، مصرف سیگار و اضافهوزن است. مشکلات عصبی مانند آسیب نخاعی یا دیابت طولانیمدت نیز در نعوظ ضعیف نقش دارند.
از نظر هورمونی، کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین میتواند علت نعوظ ضعیف باشد. عوامل روانی مثل استرس، اضطراب، افسردگی و مشکلات رابطهای هم بسیار رایجاند. در موارد نادرتر، بیماریهای ژنتیکی، جراحیهای لگنی، پرتودرمانی، مصرف برخی داروها یا اختلالات شدید هورمونی علت مشکلات نعوظ در مردان یا علت نعوظ نشدن در مردان محسوب میشوند.
تاثیر سن بر اختلال عملکرد نعوظ
شیوع اختلال نعوظ با افزایش سن، افزایش مییابد و این موضوع جواب مهمی برای این سوال است که بعضی از مردان میپرسند چرا نعوظ ندارم. ممکن است داشتن نعوظ در سن بالا دشوارتر باشد اما به این معنی نیست که علت عدم نعوظ در مردان میانسال فقط سن باشد. به طور کلی، هرچه از نظر روحی و جسمی سالمتر باشید عملکرد جنسی شما نیز بهتر خواهد بود و از عوارض اختلالات جنسی دورتر میشوید. شیوع اختلال عملکرد نعوظ بر اساس سن مردان به صورت حدودی به شکل زیر است:
- ۱۲ درصد در مردان کمتر از ۶۰ سال
- ۲۲ درصد در مردان ۶۰ تا ۷۰ سال
- ۳۰ درصد در مردان ۷۰ سال یا بالاتر
اختلال عملکرد نعوظ میتواند در میان مردان جوان نیز به دلیل مصرف سیگار و مواد مخدر یا دیابت رخ دهد. این موضوع نشان میدهد که انتخاب شیوهی زندگی سالم عامل مهمی برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ در مردان جوان است.
علائم اختلال نعوظ چیست؟
مشکل در بهدست آوردن نعوظ کافی در زمان تحریک جنسی و ناتوانی در حفظ نعوظ از مهمترین نشانههای اختلال نعوظ هستند. اگر برای مدت طولانی دچار علائم زیر هستید، ممکن است مبتلا به اختلال عملکرد نعوظ باشید:
- اختلال در شروع نعوظ
- مشکل در حفظ نعوظ در طول فعالیتهای جنسی
- کاهش علاقه به رابطهی جنسی
اگر هر یک از این علایم اختلال نعوظ را دارید، بهخصوص اگر بیشتر از ۲ ماه طول بکشد، حتما با پزشک صحبت کنید. پزشک میتواند بیماری زمینهای عامل اختلال جنسی را تشخیص دهد و درمان کند.
علائم اختلال نعوظ رو داری و نمیدونی چیکار کنی؟
همین حالا برای بررسی تخصصی نوبت بگیر.
انواع مشکل نعوظ در مردان چیست؟
اختلال نعوظ میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و بر همین اساس به انواع گوناگونی تقسیم میشود. اختلال نعوظ عروقی زمانی رخ میدهد که خونرسانی به آلت تناسلی بهدلیل باریک شدن یا انسداد شریانها بهدرستی انجام نشود. اختلال نعوظ عصبی به علت اختلال در انتقال پیامهای عصبی ایجاد میشود و بیماریهایی مانند آسیب نخاعی، دیابت و اسکلروز چندگانه از علل شایع آن هستند.
اختلال نعوظ هورمونی بیشتر بهدلیل بههمخوردن تعادل هورمونهای جنسی، بهویژه کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین، رخ میدهد و اغلب در مردان مسن دیده میشود. در نهایت، اختلال نعوظ روانی معمولاً با اضطراب، افسردگی، استرس و مشکلات رابطهای مرتبط است.
زود انزالی چه دلایلی دارد؟
چگونه بفهمیم اختلال نعوظ داریم؟
برای تشخیص اختلال نعوظ، پزشک متخصص سوالاتی را در مورد علائم و سابقهی پزشکی برای تعیین بیماری زمینهای میپرسدو بعد از بررسی فشار خون، بیضهها و آلت تناسلی را معاینه میکند. برای بررسی پروستات نیز ممکن است معاینهی رکتوم (مقعدی) نیاز باشد. علاوهبر این، ممکن است متخصص برای شما آزمایش خون یا ادرار و سونوگرافی هم تجویز کند.
تست نعوظ شبانه آلت تناسلی (تست NPT) نیز یکی دیگر از روشهای تشخیص علت عدم نعوظ مرد است. آزمون NPT با استفاده از دستگاهی که با باطری قابل حمل کار میکند، انجام میشود و زمان خواب روی ران بسته میشود. این دستگاه کیفیت نعوظ شبانه را ارزیابی میکند و دادهها را ذخیره میکند تا پزشک بتواند به آنها دسترسی پیدا کند.
پزشک میتواند از این دادهها برای درک بهتر عملکرد آلت تناسلی و بررسی دلیل عدم نعوظ در آقایان استفاده کند. نعوظ شبانه در زمان خواب رخ میدهد و بخشی طبیعی از عملکرد آلت تناسلی سالم مرد است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت niddk
They may ask your intimate partner questions about your relationship and how it affects your ED.
ترجمه فارسی:
در برخی موارد، ممکن است از شریک عاطفی یا جنسی شما نیز سؤال شود تا مشخص شود رابطه و شرایط عاطفی بین شما چه تأثیری بر اختلال نعوظ دارد.
پیشگیری و درمان اختلال نعوظ در مردان
درمان اختلال نعوظ به علت زمینهای آن بستگی دارد و ممکن است به درمان ترکیبی از جمله دارو درمانی، تغییر سبک زندگی یا رواندرمانی نیاز داشته باشد. ماساژ پروستات، طب سوزنی یا تمرینات کگل نیز از روشهای درمان عدم نعوظ در مردان هستند.
بهترین راه برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نشدن اقایان نیز انتخاب شیوهی زندگی سالم و مدیریت بیماریهای زمینهای است. حتما برای معاینات منظم و انجام آزمایشهای غربالگری به پزشک مراجعه کنید. ورزش منظم و تحرک روزانه را فراموش نکنید. سایر موارد نیز عبارت است از:
- با دکتر متخصص درباره مدیریت دیابت، بیماری قلبی یا سایر بیماریهای مزمن صحبت کنید.
- سیگار کشیدن یا مصرف الکل و مواد مخدر را محدود کنید.
- روشهای مدیریت استرس را آموزش ببینید.
برای درمان اختلال نعوظ همین الان نوبت دکترتو رزرو کن.
عوارض اختلال نعوظ در آقایان چیست؟
اختلال نعوظ فقط یک مشکل جنسی نیست و میتواند پیامدهای جسمی و روانی متعددی داشته باشد. ادامهدار بودن این مشکل اغلب باعث کاهش اعتمادبهنفس، اضطراب و فاصله عاطفی در روابط میشود. از نظر پزشکی، اختلال نعوظ گاهی اولین نشانه بیماریهای مهم است. نادیده گرفتن آن ممکن است باعث تأخیر در تشخیص این بیماریها شود.
عوارض عدم نعوظ کامل در مردان یا مشکل نعوظ در مردان شامل موارد زیر است:
- کاهش اعتمادبهنفس و عزتنفس
- اضطراب، افسردگی و استرس مزمن
- بروز یا تشدید مشکلات زناشویی
- کاهش رضایت جنسی به دلیل نداشتن نعوظ در مردان
- پنهان ماندن بیماریهای زمینهای مانند بیماری قلبی
- افت کیفیت زندگی
آیا اختلال عملکرد نعوظ برگشت پذیر است؟
برگشتپذیری اختلال نعوظ تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. تغییرات ساده در سبک زندگی مانند بهبود رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی و مدیریت استرس مانع از برگشت مشکل نعوظ میشوند. با این حال ممکن است با قطع ناگهانی مصرف دارویی که پزشک تجویز کرده است مجدد دچار اختلال نعوظ شوید.
4.8 (5085 نظر)4.9 (1385 نظر)4.8 (1356 نظر)4.6 (1079 نظر)4.7 (1004 نظر)4.7 (1015 نظر)نتیجه گیری
اختلال نعوظ به حالتی گفته میشود که مرد در رسیدن یا حفظ نعوظ مناسب دچار مشکل مداوم باشد. این وضعیت معمولاً به دلیل ترکیبی از عوامل جسمی، روانی و سبک زندگی ایجاد میشود و در بسیاری از موارد نشانهای از یک مشکل پنهان در بدن است. خبر خوب این است که اختلال نعوظ قابل بررسی و درمان است. اگر این مشکل تکرار میشود یا باعث نگرانی شده، مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی بهترین و عاقلانهترین قدم برای تشخیص دقیق این است که علت اختلال نعوظ چیست و چه درمانی برای آن مناسب است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
به سبب مصرف داروی تامسولوسین و فینوسکار5 اختلال در نعوظ دارم ومجبور هم هستم این دارو را مصرف کنم لطفا راهنمائی فرمائید اولین بار است که چنین موضوعی را مطرح میکنم
سلام. مصرف داروهای تامسولوسین و فیناستراید میتواند باعث اختلال نعوظ شود، ولی چون ادامه مصرف دارو برای شما ضروری است، بهتر است به متخصص اورولوژی مراجعه کنید تا راهکارهایی مثل تغییر دوز، زمان مصرف یا داروهای کمکی برای بهبود عملکرد نعوظ پیشنهاد شود. ورزش منظم، کنترل استرس و پرهیز از مصرف الکل و دخانیات هم به بهبود وضعیت کمک میکند.
متخصص اورولوژی
به سبب مصرف داروی تامسولوسین و فینوسکار5 اختلال در نعوظ دارم ومجبور هم هستم این دارو را مصرف کنم لطفا راهنمائی فرمائید
سلام من با دوست پسرم رابطع داشتم از پشت بود ولی خون اومد ی لکه صبح هم ی توک خون اومد بنظرتون پرده هست
سلام، خونریزی که بعد از رابطه مقعدی رخ داده معمولا به دلیل خراش یا آسیب کوچک ناحیه مقعد است و ربطی به پرده بکارت ندارد، چون پرده تنها در ناحیه واژن قرار دارد و رابطه مقعدی روی آن تاثیری ندارد. اگر خونریزی ادامه پیدا کند، درد شدید شود یا علائم غیرعادی دیگری داشته باشید، حتما به پزشک یا متخصص زنان مراجعه کنید.
متخصص زنان و زایمان
درود دکتر من ۳۹سال دارم و ۳ساله مجدد شدم و نعوظ ضعیفی دارم خیلی ضعیف اوایل خوب بودم ولی یکسال مشگل پیدا کردم دیابت دارم ولی کنترل شده دکار رفتم مکمل داد و تسترون کم بود ولی مثل قبل نشدم باید چیکار کنم
سلام. در افرادی که دیابت دارند، ضعف نعوظ میتواند به علت آسیب عصبی یا عروقی ناشی از دیابت باشد حتی اگر قند کنترل شده باشد. مکملها و تستوسترون ممکن است کمی کمک کنند، اما اغلب درمان نیاز به بررسی دقیق قلب، عروق و عصبهای تناسلی دارد. توصیه میشود با یک متخصص اورولوژی یا اندوکرین مشورت کنید تا علت دقیق بررسی شود و در صورت نیاز داروهای مخصوص تقویت نعوظ یا تغییر سبک زندگی تجویز شود. اصلاح خواب، کنترل قند و فشار، ورزش منظم و پرهیز از دخانیات هم تاثیر زیادی دارد.
متخصص اورولوژی
باعرض سلام من نزدیک به ۲هفته هست میل جنسیم کم شده ونعوظ ندارم توروخدا کمکم کنید
سلام
کاهش میل جنسی و مشکل در نعوظ میتواند به دلیل استرس، خستگی، تغییر هورمونها، داروها یا مشکلات جسمی باشد. بهتر است برای بررسی دقیق و اطمینان از سلامت هورمونی و قلبی به پزشک متخصص اورولوژی یا غدد مراجعه کنید تا علت مشخص و درمان مناسب آغاز شود.
متخصص اورولوژی
سلام ممنون بابت راهنمایی تون
22سالمه زیاد خود ارضایی بصورت افراط شدید روزی 5تا 6بار الان احساس می کنم نعوظ دارم تو مشکل زناشویی مشکل ایجاد میکنم
سلام
خودارضایی در حد زیاد میتواند باعث خستگی جسمی و روحی، کاهش تمرکز و گاهی اختلال در نعوظ یا کاهش میل جنسی شود. خوشبختانه این مشکل معمولاً برگشتپذیر است و با کاهش تدریجی دفعات، دوری از محرکها، ورزش منظم و تغذیه سالم میتوانید عملکرد طبیعی خود را بازگردانید. اگر پس از چند هفته هنوز در نعوظ یا میل جنسی مشکل داشتید، بهتر است با پزشک متخصص اورولوژی یا مشاور سلامت جنسی مراججعه کنید تا علت دقیق بررسی و درمان مناسب انجام شود.
متخصص اورولوژی
سلام چند وقتیه نعوظم ضعیف شده … قبل رابطه نعوظ ایجاد میشه زیر شلوار ولی همین که میخام رابطه رو شروع کنم نعوظم از دست میدم در ضمن با خودارضایی نعوظم حفظ میشه. این مسئله چند ماهه فکرمو درگیر کرده و دچار افسردگی شدم … یه هفته پیش دکتر ارولوژی رفتم قرص هایسنس باریج داد گفت روزی یک عدد مصرف کن .. من این قرص دارم مصرف میکنم فعلا که تاثیر خاصی نداشته و همون از دست دادن نعوظ درست قبل رابطه ایجاد میشه … میشه راهنمایی کنین باید چیکار کنم ؟
حامد عزیز
مشکل شما ممکن است ترکیبی از عوامل جسمی و روانی باشد، چون حفظ نعوظ در خودارضایی ولی از دست دادن آن هنگام رابطه معمولاً نشانهای از فشار روحی، اضطراب عملکرد یا استرس است، نه فقط یک مشکل فیزیکی. مصرف قرصهای گیاهی مانند هایسنس ممکن است چند هفته زمان ببرد تا اثرشان دیده شود، و در کنار آن بهتر است با پزشک ارولوژی یا یک مشاور جنسی صحبت کنید تا علت دقیق بررسی شود. همچنین رعایت خواب کافی، کاهش استرس، ورزش منظم و گفتوگو با شریک زندگی میتواند کمککننده باشد.
متخصص روانپزشک
سلام یک ماهه دچار اختلال نعوظ شدم . نعوظ اولیه ایجاد میشه ولی موقع نزدیکی نعوظ از بین میره. بعد این اتفاق دچار استرس و افسردگی شدم . در کنار اینها شب ها پاها، دست ها و گردن و قسمتی از صورت دچار بی حسی میشه. بعضی وقت ها هم بدن شروع به لرزش خفیف میکند. ۳۴ ساله. متاهلم یک سال از ازدواجم میگذره . به مدت ۱۰ ساله سیگار مصرف میکنم . قبل ازدواج اعتیاد به پورنوگرافی و خودارضایی داشتم . در طول یکسال سکس خوبی داشتیم . یک ماهه دچار اختلال نعوظ شدم به صورت ناگهانی. بلوغ زودرس هم داشتم
سلام، علائمی که توضیح دادید میتواند ترکیبی از عوامل روانی و جسمی باشد. اختلال نعوظ ناگهانی، همراه با استرس و افسردگی، بیحسی اندامها و لرزش بدن، ممکن است هم به دلیل اضطراب و فشار روانی باشد و هم به دلیل مشکلات عروقی، عصبی یا اثرات سیگار و سبک زندگی. سابقه مصرف پورنوگرافی و خودارضایی معمولاً بعد از ازدواج با عملکرد طبیعی جبران میشود، اما استرس و نگرانی جدید میتواند اختلال نعوظ را تشدید کند. بهترین اقدام مراجعه همزمان به متخصص اورولوژی یا پزشک ویزیت جنسی و روانشناس/روانپزشک است تا علت دقیق بررسی شود و درمان ترکیبی پزشکی و روانی برای بازگشت عملکرد جنسی و کاهش اضطراب و بیحسی شروع شود.
متخصص اورولوژی
با سلام ۳۳ سالمه ۱ ساله ازدواج کردم … قبل ازدواج خودارضایی میکردم .. البته مدت یکسالی که از ازدواجم میگذره نعوظ بد نبود و سکس داشتم اکثرا.. تا اینکه یک ماه پیش آلتم حین رابطه شل شد و نعوظ از دست دادم و روز های بعدش از سیلدنافیل استفاده کردم و نعوظ داشتم و بعد ۳ بار استفاده کردن بار چهارم که استفاده کردم سیلدنافیلم تاثیر نداشت و آلتم شل شد و الانم از طریق خودارضایی نعوظ دارم و ارضا میشم ولی وقتی میخام سکس کنم آلتم میخابه … تو این یک ماه به شدت دچار افسردگی و استرس شدم و انجام کارهای روزمره ام واسم مشکل شده ..
با سلام
مشکلی که توضیح دادید میتواند ناشی از ترکیبی از عوامل جسمی و روانی باشد. استفاده مکرر از سیلدنافیل بدون نسخه و فشار روانی ناشی از اتفاقات اخیر ممکن است اعتماد به نفس جنسی شما را کاهش داده و باعث اختلال نعوظ در شرایط رابطه واقعی شود، حتی اگر خودارضایی بدون مشکل باشد. استرس، اضطراب و افسردگی شدید هم میتوانند نقش مهمی در این وضعیت داشته باشند. بهترین راهکار مراجعه به یک پزشک متخصص اورولوژی و در کنار آن مشاوره با روانشناس یا روانپزشک است تا هم جنبه جسمی و هم جنبه روانی بررسی شود و درمان مناسب شروع شود.
متخصص روانپزشک
برای درمان مشکل اختلال نعوذ کامل چکار باید کرد
سلام
برای درمان کامل اختلال نعوظ، ابتدا باید علت زمینهای آن شناسایی شود که میتواند شامل عوامل جسمی مانند بیماریهای قلبی، دیابت، اختلالات هورمونی یا مشکلات عصبی، و همچنین عوامل روانشناختی مانند اضطراب یا افسردگی باشد. پس از تشخیص دقیق توسط پزشک متخصص اورولوژی یا روانپزشک، درمان میتواند شامل تغییر سبک زندگی، مصرف داروهای خوراکی مانند سیلدنافیل (ویاگرا)، درمانهای روانشناختی، تزریق داخل آلت یا حتی استفاده از دستگاههای وکیوم و جراحی در موارد خاص باشد. مراجعه به پزشک برای ارزیابی کامل و انتخاب روش درمانی مناسب، ضروری است.
متخصص اورولوژی