فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
اختلال نعوظ مشکلی است که بعضی از مردان در مقطعی از زندگی ممکن است با آن روبهرو شوند. این موضوع فقط به رابطه جنسی محدود نمیشود و میتواند بازتابی از وضعیت کلی سلامت بدن باشد. تحقیقات علمی نشان میدهد گاهی این مشکل زودتر از سایر علائم، خبر از وجود اختلالات مهم در بدن میدهد. به همین دلیل دانستن اینکه اختلال نعوظ چیست و چرا اتفاق میافتد، میتواند کمک کند نگاه دقیقتری به این موضوع داشته باشیم و متوجه شویم چه زمانی لازم است آن را جدی بگیریم. در ادامه این مطلب از دکترتو، به نکات مهمتری در این زمینه اشاره میکنیم.
اختلال نعوظ چیست؟
اختلال نعوظ (ED) یکی از انواع اختلالات جنسی است که باعث ناتوانی در بهدست آمدن یا حفظ نعوظ کافی برای عملکرد جنسی رضایتبخش میشود. به زبان ساده معنی اختلال نعوظ یعنی مرد نتواند بهخوبی نعوظ بگیرد یا نتواند آن را تا پایان رابطه جنسی حفظ کند. در این حالت، آلت تناسلی یا اصلا محکم نمیشود یا استحکام آن به اندازهای نیست که رابطه جنسی رضایتبخش انجام شود. یا خیلی زود از بین میرود.
این مشکل باید تکرارشونده باشد تا بهعنوان اختلال نعوظ شناخته شود، نه اینکه فقط یکبار و موقتی اتفاق بیفتد. بسیاری از مردان در این شرایط دچار نگرانی، کاهش اعتمادبهنفس و فشار روانی میشوند، در حالی که این مسئله قابل بررسی و درمان است.
انواع دیگر اختلال عملکرد جنسی مردان که ممکن است با مشکل نعوظ ترکیب شوند یا علت ایجاد آن باشند شامل انزال زودرس، دیر انزالی یا نداشتن انزال و علاقهنداشتن به رابطهی جنسی هستند.
| انواع مشکل نعوظ | علل احتمالی | علائم | درمانها |
|---|---|---|---|
| عروقی | کاهش یا اختلال خونرسانی (تصلب شرایین، فشار خون، دیابت) | ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ | اصلاح سبک زندگی، داروهای PDE5، دستگاه خلأ، ایمپلنت |
| عصبی | آسیب نخاعی، دیابت طولانیمدت، سکته مغزی، اماس | کاهش یا فقدان نعوظ، کاهش حس آلت | درمان بیماری زمینهای، دارودرمانی، تزریق داخل آلت |
| هورمونی | کاهش تستوسترون، افزایش پرولاکتین، اختلال تیروئید | کاهش نعوظ همراه با خستگی، کاهش انرژی | درمان جایگزینی هورمونی تحت نظر پزشک |
| روانی | اضطراب، افسردگی، استرس، مشکلات رابطه | نعوظ ناپایدار، نعوظ طبیعی در خواب یا تنهایی | مشاوره، درمان شناختیرفتاری، دارو در صورت نیاز |
| دارویی یا سبک زندگی | سیگار، الکل، برخی داروها (ضدافسردگیها) | شروع اختلال پس از مصرف دارو یا تغییر سبک زندگی | اصلاح سبک زندگی، تغییر یا تنظیم دارو با نظر پزشک |
مکانیسم نعوظ
نعوظ در نتیجهی افزایش جریان خون به آلت تناسلی اتفاق میافتد. جریان خون معمولا با افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی، افزایش مییابد. زمانی که یک مرد از نظر جنسی برانگیخته میشود، عضلات آلت تناسلی او شل میشوند. این شلشدن باعث افزایش جریان خون از طریق شریانهای آلت تناسلی میشود.
این خون در دو حفره در داخل آلت تناسلی به نام اجسام غاری (Corpus Cavernosum) تجمع مییابد. همان طور که حفرهها با خون پر میشوند، آلت تناسلی نیز سفت میشود. نعوظ زمانی پایان مییابد که ماهیچهها منقبض میشوند و خون انباشته شده در آلت تناسلی از طریق ورید آلت تناسلی خارج میشود.
اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نکردن مرد به علت مشکل در هر مرحله از فرآیند نعوظ رخ میدهد. بهعنوان مثال، شریانهای آلت تناسلی ممکن است آسیب دیده باشند و نتوانند بهخوبی باز شوند و به خون اجازه عبور دهند.
علت عدم نعوظ در مردان چیست؟
عدم نعوظ در مردان یا اختلال نعوظ در مردان میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. شایعترین علت اختلال نعوظ شامل کاهش خونرسانی به آلت تناسلی، دیابت، فشار خون بالا، چربی خون، مصرف سیگار و اضافهوزن است. مشکلات عصبی مانند آسیب نخاعی یا دیابت طولانیمدت نیز در نعوظ ضعیف نقش دارند.
از نظر هورمونی، کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین میتواند علت نعوظ ضعیف باشد. عوامل روانی مثل استرس، اضطراب، افسردگی و مشکلات رابطهای هم بسیار رایجاند. در موارد نادرتر، بیماریهای ژنتیکی، جراحیهای لگنی، پرتودرمانی، مصرف برخی داروها یا اختلالات شدید هورمونی علت مشکلات نعوظ در مردان یا علت نعوظ نشدن در مردان محسوب میشوند.
تاثیر سن بر اختلال عملکرد نعوظ
شیوع اختلال نعوظ با افزایش سن، افزایش مییابد و این موضوع جواب مهمی برای این سوال است که بعضی از مردان میپرسند چرا نعوظ ندارم. ممکن است داشتن نعوظ در سن بالا دشوارتر باشد اما به این معنی نیست که علت عدم نعوظ در مردان میانسال فقط سن باشد. به طور کلی، هرچه از نظر روحی و جسمی سالمتر باشید عملکرد جنسی شما نیز بهتر خواهد بود و از عوارض اختلالات جنسی دورتر میشوید. شیوع اختلال عملکرد نعوظ بر اساس سن مردان به صورت حدودی به شکل زیر است:
- ۱۲ درصد در مردان کمتر از ۶۰ سال
- ۲۲ درصد در مردان ۶۰ تا ۷۰ سال
- ۳۰ درصد در مردان ۷۰ سال یا بالاتر
اختلال عملکرد نعوظ میتواند در میان مردان جوان نیز به دلیل مصرف سیگار و مواد مخدر یا دیابت رخ دهد. این موضوع نشان میدهد که انتخاب شیوهی زندگی سالم عامل مهمی برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ در مردان جوان است.
علائم اختلال نعوظ چیست؟
مشکل در بهدست آوردن نعوظ کافی در زمان تحریک جنسی و ناتوانی در حفظ نعوظ از مهمترین نشانههای اختلال نعوظ هستند. اگر برای مدت طولانی دچار علائم زیر هستید، ممکن است مبتلا به اختلال عملکرد نعوظ باشید:
- اختلال در شروع نعوظ
- مشکل در حفظ نعوظ در طول فعالیتهای جنسی
- کاهش علاقه به رابطهی جنسی
اگر هر یک از این علایم اختلال نعوظ را دارید، بهخصوص اگر بیشتر از ۲ ماه طول بکشد، حتما با پزشک صحبت کنید. پزشک میتواند بیماری زمینهای عامل اختلال جنسی را تشخیص دهد و درمان کند.
علائم اختلال نعوظ رو داری و نمیدونی چیکار کنی؟
همین حالا برای بررسی تخصصی نوبت بگیر.
انواع مشکل نعوظ در مردان چیست؟
اختلال نعوظ میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و بر همین اساس به انواع گوناگونی تقسیم میشود. اختلال نعوظ عروقی زمانی رخ میدهد که خونرسانی به آلت تناسلی بهدلیل باریک شدن یا انسداد شریانها بهدرستی انجام نشود. اختلال نعوظ عصبی به علت اختلال در انتقال پیامهای عصبی ایجاد میشود و بیماریهایی مانند آسیب نخاعی، دیابت و اسکلروز چندگانه از علل شایع آن هستند.
اختلال نعوظ هورمونی بیشتر بهدلیل بههمخوردن تعادل هورمونهای جنسی، بهویژه کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین، رخ میدهد و اغلب در مردان مسن دیده میشود. در نهایت، اختلال نعوظ روانی معمولاً با اضطراب، افسردگی، استرس و مشکلات رابطهای مرتبط است.
زود انزالی چه دلایلی دارد؟
چگونه بفهمیم اختلال نعوظ داریم؟
برای تشخیص اختلال نعوظ، پزشک متخصص سوالاتی را در مورد علائم و سابقهی پزشکی برای تعیین بیماری زمینهای میپرسدو بعد از بررسی فشار خون، بیضهها و آلت تناسلی را معاینه میکند. برای بررسی پروستات نیز ممکن است معاینهی رکتوم (مقعدی) نیاز باشد. علاوهبر این، ممکن است متخصص برای شما آزمایش خون یا ادرار و سونوگرافی هم تجویز کند.
تست نعوظ شبانه آلت تناسلی (تست NPT) نیز یکی دیگر از روشهای تشخیص علت عدم نعوظ مرد است. آزمون NPT با استفاده از دستگاهی که با باطری قابل حمل کار میکند، انجام میشود و زمان خواب روی ران بسته میشود. این دستگاه کیفیت نعوظ شبانه را ارزیابی میکند و دادهها را ذخیره میکند تا پزشک بتواند به آنها دسترسی پیدا کند.
پزشک میتواند از این دادهها برای درک بهتر عملکرد آلت تناسلی و بررسی دلیل عدم نعوظ در آقایان استفاده کند. نعوظ شبانه در زمان خواب رخ میدهد و بخشی طبیعی از عملکرد آلت تناسلی سالم مرد است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت niddk
They may ask your intimate partner questions about your relationship and how it affects your ED.
ترجمه فارسی:
در برخی موارد، ممکن است از شریک عاطفی یا جنسی شما نیز سؤال شود تا مشخص شود رابطه و شرایط عاطفی بین شما چه تأثیری بر اختلال نعوظ دارد.
پیشگیری و درمان اختلال نعوظ در مردان
درمان اختلال نعوظ به علت زمینهای آن بستگی دارد و ممکن است به درمان ترکیبی از جمله دارو درمانی، تغییر سبک زندگی یا رواندرمانی نیاز داشته باشد. ماساژ پروستات، طب سوزنی یا تمرینات کگل نیز از روشهای درمان عدم نعوظ در مردان هستند.
بهترین راه برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نشدن اقایان نیز انتخاب شیوهی زندگی سالم و مدیریت بیماریهای زمینهای است. حتما برای معاینات منظم و انجام آزمایشهای غربالگری به پزشک مراجعه کنید. ورزش منظم و تحرک روزانه را فراموش نکنید. سایر موارد نیز عبارت است از:
- با دکتر متخصص درباره مدیریت دیابت، بیماری قلبی یا سایر بیماریهای مزمن صحبت کنید.
- سیگار کشیدن یا مصرف الکل و مواد مخدر را محدود کنید.
- روشهای مدیریت استرس را آموزش ببینید.
برای درمان اختلال نعوظ همین الان نوبت دکترتو رزرو کن.
عوارض اختلال نعوظ در آقایان چیست؟
اختلال نعوظ فقط یک مشکل جنسی نیست و میتواند پیامدهای جسمی و روانی متعددی داشته باشد. ادامهدار بودن این مشکل اغلب باعث کاهش اعتمادبهنفس، اضطراب و فاصله عاطفی در روابط میشود. از نظر پزشکی، اختلال نعوظ گاهی اولین نشانه بیماریهای مهم است. نادیده گرفتن آن ممکن است باعث تأخیر در تشخیص این بیماریها شود.
عوارض عدم نعوظ کامل در مردان یا مشکل نعوظ در مردان شامل موارد زیر است:
- کاهش اعتمادبهنفس و عزتنفس
- اضطراب، افسردگی و استرس مزمن
- بروز یا تشدید مشکلات زناشویی
- کاهش رضایت جنسی به دلیل نداشتن نعوظ در مردان
- پنهان ماندن بیماریهای زمینهای مانند بیماری قلبی
- افت کیفیت زندگی
آیا اختلال عملکرد نعوظ برگشت پذیر است؟
برگشتپذیری اختلال نعوظ تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. تغییرات ساده در سبک زندگی مانند بهبود رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی و مدیریت استرس مانع از برگشت مشکل نعوظ میشوند. با این حال ممکن است با قطع ناگهانی مصرف دارویی که پزشک تجویز کرده است مجدد دچار اختلال نعوظ شوید.
4.8 (5085 نظر)4.9 (1385 نظر)4.8 (1356 نظر)4.6 (1079 نظر)4.7 (1004 نظر)4.7 (1015 نظر)نتیجه گیری
اختلال نعوظ به حالتی گفته میشود که مرد در رسیدن یا حفظ نعوظ مناسب دچار مشکل مداوم باشد. این وضعیت معمولاً به دلیل ترکیبی از عوامل جسمی، روانی و سبک زندگی ایجاد میشود و در بسیاری از موارد نشانهای از یک مشکل پنهان در بدن است. خبر خوب این است که اختلال نعوظ قابل بررسی و درمان است. اگر این مشکل تکرار میشود یا باعث نگرانی شده، مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی بهترین و عاقلانهترین قدم برای تشخیص دقیق این است که علت اختلال نعوظ چیست و چه درمانی برای آن مناسب است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام ممنون میشم جوابم رو بدید
۲۳ سالم هست ۳ساله یکدفعه نعوظم رو از دستت دادم آزمایش هورمونی دادم طبیعی بوده قرص های گیاهی هم خوردم ولی فایده نداشته
تادالافیل ۱۰ هم مصرف کردم ولی بازم به نعوظ کامل نمیرسه آیا با تغیر قرص مشکل حل میشه؟
سلام
ممکن است مشکل شما به دلایل مختلفی مرتبط باشد، از جمله عوامل روحی، فیزیکی یا هورمونی. با توجه به اینکه آزمایش هورمونی شما طبیعی بوده و مصرف داروهای گیاهی و تادالافیل نیز مؤثر نبودهاند، بهتر است به یک اورولوژیست یا متخصص روانپزشک مراجعه کنید تا بررسی دقیقتری صورت گیرد.
در برخی موارد، تغییر دارو یا درمانهای دیگر مانند مشاوره روانشناسی یا درمانهای هورمونی ممکن است کمککننده باشند. برای بهبود وضعیت، توصیه میکنم با پزشک خود در مورد گزینههای درمانی مختلف صحبت کنید.
متخصص روانپزشک
سلام وقت به خیر،
پروتز آلت در صورتی که درمان جواب نده میتونه کارایی داشته باشه؟
و اینکه لطفاً قیمت حدودی خرید یک پروتز آلت رو میگید؟
بله بنده در جریان هستم که «به جنس و شرکت و نوسان ارز و…» بستگی داره.
ولی یه قیمت حدودی لطفاً بگید❤️
سلام
جدا از مواردگی که ذکر کردید
هزینه ی اصلی مربوط به خرید پروتز هست که بسته به نوعش بین ۱۰ تا ۶۰ میلیون می باشد
با سلام و خسته نباشید،
من یه خواستگار دارم ۳۵ ساله،طبق گفته خودشون در دوران نوجوانی میل جنسی خیلی زیادی داشتن و بصورت افراطی خودارضایی میکردن،الان ۷ساله مشکل نعوظ دارن
طبق گفته خودشون علاقه زیادی به معاشقه دارن ولی نسبت به دخول حسی ندارن،
بنظرتون قابل درمان هست؟
و بنظرتون میشه بهش به عنوان شریک زندگی فکر کرد؟
سلام
بله قابل درمان است
ولی تا اطمینان از درمان کامل به ازدواج فکر نکنید
چون ممکن است مشکلات جدی در زندگی ایجاد کند
حتمن به اورولوژیست مراجعه کنند
متخصص اورولوژیست
سلام من 19 ساله هستم، مشکل کلیه پلیکیستیک دارم و 2 ساله که که قرص بیزوپرولول 5 مصرف میکنم بخاطر فشار خون بالا..
اختلال نعوظ دارم و نعوظ صبحگاهی هم ندارم، نعوظ ضعیف صورت میگیره برام.
آیا میتونم در آینده زندگی زناشویی به عنوان یک زوج داشته باشم؟
نگران هستم که با مشکلاتی که دارم باعث خراب شدن زندگی شریکم بشم
لطفا راهنماییم کنید که آیا میشه با این مشکل زندگی کرد یا وضعیت من به چه شکله..
سلام
بله نگران نباشید
ابتدا اولویت تان درمان مشکلات کلیوی باشد
مشکلات نعوظ پس از ان به راحتی درمان می شود
مشکل کلیوی من درمان خاصی نداره، صرفا باید فشار خون بالا رو با دارو کنترل کنم که گفتم خدمتتون بیروپزولول 5 استفاده میکنم، با این حال کلیه پلی کیستیک درمان ویژهای نداره.. البته من تحت نظر هستم.
با این حال چیزی که میخوام بدونم اینه که آیا بخاطر مشکل نعوظی که تو پیام قبل گفتم در زندگی زناشوییم در ازدواج به مشکل خواهم خورد؟
برام بسیار استرس آور شده و احساس میکنم نباید با پارتنرم روابط عاطفی رو ادامه بدم بخاطر مشکلی که ممکنه داشته باشم..
سلام
قابل درک است
ولی برای مشکلات نعوظی (با توجه به شرایط کلیوی شما) نیاز به داروهای ویژه ای دارید
زیر نظر پزشک باشید
تا این مشکل هم بر طرف شود
مچکرم از توضیحتون، بنظر شما این موضوع دلیل میشه من وارد روابط عاطفی نشم؟
یا قابل حل خواهد بود؟
سلام مجدد
قابل درمان است
ولی از نظر علمی پیشنهاد می شود ابتدا درمان را انجام
و سپس وارد رابطه شوید
با تشکر از شما
مشکلی که هست بنده 19 سالم هست و درحال حاضر چطوری میتونم درمان رو تو این شرایط دنبال کنم؟
ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید
متخصص اورولوژیست
سلام، ۱۹ سالمه و مشکل کلیه پلیکیستیک دارم همچنین شاید بیشتر از ۲ ساله بخاطر فشار خون بالا قرص بیزوپرولول ۵ استفاده میکنم.
مشکل اختلال در نعوظ دارم، به شکلی که نعوظ ضعیف انجام میگیره و نعوظ صبحگاهی هم ندارم.
بسیار من رو نگران کرده به شکلی که فکر میکنم نباید به سمت ازدواج و… برم.
آیا این مشکل قابل حله؟
سلام
اولویت تان در درمان کلیه پلی کیستیک باشد
در صورت کنترل و بهبود نسبی زیر نظر پزشک
از داروها برای درمان اختلال نعوظی استفاده کنید
پس از برطرف شدن علایم می توانید وارد رابطه شوید
متخصص اورولوژیست
سلام وقت بخیر
همسر من روی آلتش دو تا بند انگشت به کلاهک زخم ایجاد شد و زخم بزرگتر و باز شد با آنتی بیوتیک طولانی مدت حل شد
و الانم حدود ی هفته ردی کلاهک زخم و لوله ادار عفونت میاد و درد شدید هم داره .چند تا متخصص نشون دادیم گفتن این ی بیماریه که درمان نمیشه با بالا رفتن سن ممکنه بافت آلت از بین بره و تحلیل بره .لطفا راهنمای بفرمایید
سلام
سعی کنید تشخیص و درمان اصولی انجام شود
امروزه علااوه بر دارو روش های دیگر درمانی وجود دارد
زیر نظر متخصص بروز و باتجربه باشید
متخصص اورولوژیست
سلام دکترمحترم من بطورکامل نعوذ ندارم متوجه شدم مشکل درقسمت انتهایی چسبیده به استخوان است وقتی رگهارا ماساژ میدهم نعوذکامل است اما وقتی دستم را از رگها برمیدارم نعوذ نیمه کاره می ماند البته زمان وتایم انزالی قابل قبول دارم درنظرداشت باشید چندین سال هیچ رابطه ای نداشتم اکنون تازه متوجه شدم که نعوذم کامل صورت نمیگیرد چند روزی است که جنسینگ میخورم و هم جنسینگ با روغن کنجد روغن زیتون وقطر خرنوت میکس و روی محل آلت ضعیف شده ماساژ میدهم وامیدوارم مشکل حل شود لطفا راهنمایی بفرمایید باسپاس
سلام
احتمال مشکل عروقی آلت و بیضه وجود دارد
جدی بگیرید
بهتر است زیر نظر متخصص درمان اصولی صورت گیرد
https://doctoreto.com/doctors/speciality/urologist
سلام و خسته نباشید.
من برای مشکل زودانزالی به اورولوژیست مراجعه کردم، قرص تاداگرا رو تجویز کرده، در حالی که من مشکل شلی آلت و اختلال نعوظ ندارم.
مگه این قرص برای درمان اختلال نعوظ نیست و این که آیا اختلال نعوظ با زودانزالی در ارتباطه یا نه؟
سلام
بله به هم مرتبط است
زیر نظر پزشک مصرف کنید
سلام من در طول روز نعوظ کامل دارم و در اول رابطه و قبلش دارم اما همین که میخوام دخول کنم نعوظ از بین میره چیکار کنم
سلام
استرس و افت فشار خون نقش مهمی دارد
زیر نظر پزشک یک ساعت مانده به رابطه از تادالافیل ۲۰ استفاده نمایید
سلام من در طول روز نعوظ کامل دارم و در اول رابطه و قبلش دارم اما همین که میخوام دخول کنم نعوظ از بین میره
سلام
استرس و افت فشار خون نقش مهمی دارد
زیر نظر پزشک یک ساعت مانده به رابطه از تادالافیل ۲۰ استفاده نمایید