فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
اختلال نعوظ مشکلی است که بعضی از مردان در مقطعی از زندگی ممکن است با آن روبهرو شوند. این موضوع فقط به رابطه جنسی محدود نمیشود و میتواند بازتابی از وضعیت کلی سلامت بدن باشد. تحقیقات علمی نشان میدهد گاهی این مشکل زودتر از سایر علائم، خبر از وجود اختلالات مهم در بدن میدهد. به همین دلیل دانستن اینکه اختلال نعوظ چیست و چرا اتفاق میافتد، میتواند کمک کند نگاه دقیقتری به این موضوع داشته باشیم و متوجه شویم چه زمانی لازم است آن را جدی بگیریم. در ادامه این مطلب از دکترتو، به نکات مهمتری در این زمینه اشاره میکنیم.
اختلال نعوظ چیست؟
اختلال نعوظ (ED) یکی از انواع اختلالات جنسی است که باعث ناتوانی در بهدست آمدن یا حفظ نعوظ کافی برای عملکرد جنسی رضایتبخش میشود. به زبان ساده معنی اختلال نعوظ یعنی مرد نتواند بهخوبی نعوظ بگیرد یا نتواند آن را تا پایان رابطه جنسی حفظ کند. در این حالت، آلت تناسلی یا اصلا محکم نمیشود یا استحکام آن به اندازهای نیست که رابطه جنسی رضایتبخش انجام شود. یا خیلی زود از بین میرود.
این مشکل باید تکرارشونده باشد تا بهعنوان اختلال نعوظ شناخته شود، نه اینکه فقط یکبار و موقتی اتفاق بیفتد. بسیاری از مردان در این شرایط دچار نگرانی، کاهش اعتمادبهنفس و فشار روانی میشوند، در حالی که این مسئله قابل بررسی و درمان است.
انواع دیگر اختلال عملکرد جنسی مردان که ممکن است با مشکل نعوظ ترکیب شوند یا علت ایجاد آن باشند شامل انزال زودرس، دیر انزالی یا نداشتن انزال و علاقهنداشتن به رابطهی جنسی هستند.
| انواع مشکل نعوظ | علل احتمالی | علائم | درمانها |
|---|---|---|---|
| عروقی | کاهش یا اختلال خونرسانی (تصلب شرایین، فشار خون، دیابت) | ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ | اصلاح سبک زندگی، داروهای PDE5، دستگاه خلأ، ایمپلنت |
| عصبی | آسیب نخاعی، دیابت طولانیمدت، سکته مغزی، اماس | کاهش یا فقدان نعوظ، کاهش حس آلت | درمان بیماری زمینهای، دارودرمانی، تزریق داخل آلت |
| هورمونی | کاهش تستوسترون، افزایش پرولاکتین، اختلال تیروئید | کاهش نعوظ همراه با خستگی، کاهش انرژی | درمان جایگزینی هورمونی تحت نظر پزشک |
| روانی | اضطراب، افسردگی، استرس، مشکلات رابطه | نعوظ ناپایدار، نعوظ طبیعی در خواب یا تنهایی | مشاوره، درمان شناختیرفتاری، دارو در صورت نیاز |
| دارویی یا سبک زندگی | سیگار، الکل، برخی داروها (ضدافسردگیها) | شروع اختلال پس از مصرف دارو یا تغییر سبک زندگی | اصلاح سبک زندگی، تغییر یا تنظیم دارو با نظر پزشک |
مکانیسم نعوظ
نعوظ در نتیجهی افزایش جریان خون به آلت تناسلی اتفاق میافتد. جریان خون معمولا با افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی، افزایش مییابد. زمانی که یک مرد از نظر جنسی برانگیخته میشود، عضلات آلت تناسلی او شل میشوند. این شلشدن باعث افزایش جریان خون از طریق شریانهای آلت تناسلی میشود.
این خون در دو حفره در داخل آلت تناسلی به نام اجسام غاری (Corpus Cavernosum) تجمع مییابد. همان طور که حفرهها با خون پر میشوند، آلت تناسلی نیز سفت میشود. نعوظ زمانی پایان مییابد که ماهیچهها منقبض میشوند و خون انباشته شده در آلت تناسلی از طریق ورید آلت تناسلی خارج میشود.
اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نکردن مرد به علت مشکل در هر مرحله از فرآیند نعوظ رخ میدهد. بهعنوان مثال، شریانهای آلت تناسلی ممکن است آسیب دیده باشند و نتوانند بهخوبی باز شوند و به خون اجازه عبور دهند.
علت عدم نعوظ در مردان چیست؟
عدم نعوظ در مردان یا اختلال نعوظ در مردان میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. شایعترین علت اختلال نعوظ شامل کاهش خونرسانی به آلت تناسلی، دیابت، فشار خون بالا، چربی خون، مصرف سیگار و اضافهوزن است. مشکلات عصبی مانند آسیب نخاعی یا دیابت طولانیمدت نیز در نعوظ ضعیف نقش دارند.
از نظر هورمونی، کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین میتواند علت نعوظ ضعیف باشد. عوامل روانی مثل استرس، اضطراب، افسردگی و مشکلات رابطهای هم بسیار رایجاند. در موارد نادرتر، بیماریهای ژنتیکی، جراحیهای لگنی، پرتودرمانی، مصرف برخی داروها یا اختلالات شدید هورمونی علت مشکلات نعوظ در مردان یا علت نعوظ نشدن در مردان محسوب میشوند.
تاثیر سن بر اختلال عملکرد نعوظ
شیوع اختلال نعوظ با افزایش سن، افزایش مییابد و این موضوع جواب مهمی برای این سوال است که بعضی از مردان میپرسند چرا نعوظ ندارم. ممکن است داشتن نعوظ در سن بالا دشوارتر باشد اما به این معنی نیست که علت عدم نعوظ در مردان میانسال فقط سن باشد. به طور کلی، هرچه از نظر روحی و جسمی سالمتر باشید عملکرد جنسی شما نیز بهتر خواهد بود و از عوارض اختلالات جنسی دورتر میشوید. شیوع اختلال عملکرد نعوظ بر اساس سن مردان به صورت حدودی به شکل زیر است:
- ۱۲ درصد در مردان کمتر از ۶۰ سال
- ۲۲ درصد در مردان ۶۰ تا ۷۰ سال
- ۳۰ درصد در مردان ۷۰ سال یا بالاتر
اختلال عملکرد نعوظ میتواند در میان مردان جوان نیز به دلیل مصرف سیگار و مواد مخدر یا دیابت رخ دهد. این موضوع نشان میدهد که انتخاب شیوهی زندگی سالم عامل مهمی برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ در مردان جوان است.
علائم اختلال نعوظ چیست؟
مشکل در بهدست آوردن نعوظ کافی در زمان تحریک جنسی و ناتوانی در حفظ نعوظ از مهمترین نشانههای اختلال نعوظ هستند. اگر برای مدت طولانی دچار علائم زیر هستید، ممکن است مبتلا به اختلال عملکرد نعوظ باشید:
- اختلال در شروع نعوظ
- مشکل در حفظ نعوظ در طول فعالیتهای جنسی
- کاهش علاقه به رابطهی جنسی
اگر هر یک از این علایم اختلال نعوظ را دارید، بهخصوص اگر بیشتر از ۲ ماه طول بکشد، حتما با پزشک صحبت کنید. پزشک میتواند بیماری زمینهای عامل اختلال جنسی را تشخیص دهد و درمان کند.
علائم اختلال نعوظ رو داری و نمیدونی چیکار کنی؟
همین حالا برای بررسی تخصصی نوبت بگیر.
انواع مشکل نعوظ در مردان چیست؟
اختلال نعوظ میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و بر همین اساس به انواع گوناگونی تقسیم میشود. اختلال نعوظ عروقی زمانی رخ میدهد که خونرسانی به آلت تناسلی بهدلیل باریک شدن یا انسداد شریانها بهدرستی انجام نشود. اختلال نعوظ عصبی به علت اختلال در انتقال پیامهای عصبی ایجاد میشود و بیماریهایی مانند آسیب نخاعی، دیابت و اسکلروز چندگانه از علل شایع آن هستند.
اختلال نعوظ هورمونی بیشتر بهدلیل بههمخوردن تعادل هورمونهای جنسی، بهویژه کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین، رخ میدهد و اغلب در مردان مسن دیده میشود. در نهایت، اختلال نعوظ روانی معمولاً با اضطراب، افسردگی، استرس و مشکلات رابطهای مرتبط است.
زود انزالی چه دلایلی دارد؟
چگونه بفهمیم اختلال نعوظ داریم؟
برای تشخیص اختلال نعوظ، پزشک متخصص سوالاتی را در مورد علائم و سابقهی پزشکی برای تعیین بیماری زمینهای میپرسدو بعد از بررسی فشار خون، بیضهها و آلت تناسلی را معاینه میکند. برای بررسی پروستات نیز ممکن است معاینهی رکتوم (مقعدی) نیاز باشد. علاوهبر این، ممکن است متخصص برای شما آزمایش خون یا ادرار و سونوگرافی هم تجویز کند.
تست نعوظ شبانه آلت تناسلی (تست NPT) نیز یکی دیگر از روشهای تشخیص علت عدم نعوظ مرد است. آزمون NPT با استفاده از دستگاهی که با باطری قابل حمل کار میکند، انجام میشود و زمان خواب روی ران بسته میشود. این دستگاه کیفیت نعوظ شبانه را ارزیابی میکند و دادهها را ذخیره میکند تا پزشک بتواند به آنها دسترسی پیدا کند.
پزشک میتواند از این دادهها برای درک بهتر عملکرد آلت تناسلی و بررسی دلیل عدم نعوظ در آقایان استفاده کند. نعوظ شبانه در زمان خواب رخ میدهد و بخشی طبیعی از عملکرد آلت تناسلی سالم مرد است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت niddk
They may ask your intimate partner questions about your relationship and how it affects your ED.
ترجمه فارسی:
در برخی موارد، ممکن است از شریک عاطفی یا جنسی شما نیز سؤال شود تا مشخص شود رابطه و شرایط عاطفی بین شما چه تأثیری بر اختلال نعوظ دارد.
پیشگیری و درمان اختلال نعوظ در مردان
درمان اختلال نعوظ به علت زمینهای آن بستگی دارد و ممکن است به درمان ترکیبی از جمله دارو درمانی، تغییر سبک زندگی یا رواندرمانی نیاز داشته باشد. ماساژ پروستات، طب سوزنی یا تمرینات کگل نیز از روشهای درمان عدم نعوظ در مردان هستند.
بهترین راه برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نشدن اقایان نیز انتخاب شیوهی زندگی سالم و مدیریت بیماریهای زمینهای است. حتما برای معاینات منظم و انجام آزمایشهای غربالگری به پزشک مراجعه کنید. ورزش منظم و تحرک روزانه را فراموش نکنید. سایر موارد نیز عبارت است از:
- با دکتر متخصص درباره مدیریت دیابت، بیماری قلبی یا سایر بیماریهای مزمن صحبت کنید.
- سیگار کشیدن یا مصرف الکل و مواد مخدر را محدود کنید.
- روشهای مدیریت استرس را آموزش ببینید.
برای درمان اختلال نعوظ همین الان نوبت دکترتو رزرو کن.
عوارض اختلال نعوظ در آقایان چیست؟
اختلال نعوظ فقط یک مشکل جنسی نیست و میتواند پیامدهای جسمی و روانی متعددی داشته باشد. ادامهدار بودن این مشکل اغلب باعث کاهش اعتمادبهنفس، اضطراب و فاصله عاطفی در روابط میشود. از نظر پزشکی، اختلال نعوظ گاهی اولین نشانه بیماریهای مهم است. نادیده گرفتن آن ممکن است باعث تأخیر در تشخیص این بیماریها شود.
عوارض عدم نعوظ کامل در مردان یا مشکل نعوظ در مردان شامل موارد زیر است:
- کاهش اعتمادبهنفس و عزتنفس
- اضطراب، افسردگی و استرس مزمن
- بروز یا تشدید مشکلات زناشویی
- کاهش رضایت جنسی به دلیل نداشتن نعوظ در مردان
- پنهان ماندن بیماریهای زمینهای مانند بیماری قلبی
- افت کیفیت زندگی
آیا اختلال عملکرد نعوظ برگشت پذیر است؟
برگشتپذیری اختلال نعوظ تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. تغییرات ساده در سبک زندگی مانند بهبود رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی و مدیریت استرس مانع از برگشت مشکل نعوظ میشوند. با این حال ممکن است با قطع ناگهانی مصرف دارویی که پزشک تجویز کرده است مجدد دچار اختلال نعوظ شوید.
4.8 (5085 نظر)4.9 (1385 نظر)4.8 (1356 نظر)4.6 (1079 نظر)4.7 (1004 نظر)4.7 (1015 نظر)نتیجه گیری
اختلال نعوظ به حالتی گفته میشود که مرد در رسیدن یا حفظ نعوظ مناسب دچار مشکل مداوم باشد. این وضعیت معمولاً به دلیل ترکیبی از عوامل جسمی، روانی و سبک زندگی ایجاد میشود و در بسیاری از موارد نشانهای از یک مشکل پنهان در بدن است. خبر خوب این است که اختلال نعوظ قابل بررسی و درمان است. اگر این مشکل تکرار میشود یا باعث نگرانی شده، مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی بهترین و عاقلانهترین قدم برای تشخیص دقیق این است که علت اختلال نعوظ چیست و چه درمانی برای آن مناسب است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
با عرض سلام خدمت شما بنده یک هفته سرما خوردم الان نعوظ ندارم به شدت تحت تاثیر قرار گرفتم قبلا هر موقع که اراده میکردم نعوظ کامل داشتم میشه راهنمایی کنید
سلام
بعلت افت فشار خون و یا تب احتمالی طبیعی ست
نگران نباشید
سلام خانم دکتر
من ۳۲ ساله هستم حدود ۱۵ سال پیش من ورزش میکردم که یه روز داشتم دراز نشست انجام میدادم که به دفعه سمت راست شکمم به شدت درد گرفت و بیضه سمت راستم آویزان شده بود و انگار رگهای زیادی داخل کیسه بیضه ام جمع شده بود خیلی درد وحشتناکی داشت سکت راست شکمم یه کم برآمده شده بود به دکتر مراجعه کردم قرص مسکن بهم داد و چند تا آمپول که بعد از چند روز دردش از بین رفت ولی از اون موقع تا حالا تو خواب جنب نشدم و روز به روز نعوظ م ضعیف تر میشد اینو واقعا احساس میکردم الان هم که دیگه کاملا از بین رفته و نعوظ ندارم لطفا کمکم کنید چه اتفاقی برام افتاده آیا میتونم باز به سلامتی جنسی برسم
سلام
احتمال واریکوسل و فتق وجود دارد
فورا به اورولوژیست مراجعه کنید
https://doctoreto.com/doctors/speciality/urologist
با سلام بنده ۲۵ سال دارم مجرد هستم
که تقریبا به طور متوسط تا ۵ماه قبل خودارضایی ماهیی یکبار انجام میدادم اما تماشای شدیدی به پورن داشتم و پورن استار مورد علاقه هم داشتم که فقط،فیلم های آن را میدیم نزدیک ب ۲ساعت تماشا میکردم که بارها و بارها آلتم به نعوظ میرسید و و در آخر اقدام به خارج کردن منی میکردم
الان نزدیک به ۳ماه میشود آلتم شل شده و نعوظ ب مشکل خورده یعنی کاملا سفت نیست و صبحگاهی هم نعوظ ندارم
چند باری دوباره فیلم هارا دیدم که امتحان کنم دیدم خیر مثل قبل نعوظ ندارم
که نزدیک ب ۲۰روز است کاملا دیگر نگاه نکردم و خوود ارضایی هم نداشتم و با خودم عهد بستم دیگر برنگردم به گذشته سوالم این است که اگر کاملا ترک کنم مشکلم حل میشود؟
اگر حل میشود چقدر، زمان لازم است چون الان نزدیک ۲۰ روز،است نه پورن دیده ام نه خود ارضایی داشته ام و مسر هستم دیگر به هیچ عنوان انجام ندهم لطفا بازه زمانی،مشخص کنید و بفرمایید بعداز،چند مدت اگر حل نشد به پزشک ارولوژی مراجعه کنم
خواهشا راهنمایی کنید
سلام
عدم نعوظ به منشا هورمونی وفشار خون بر میگردد
احتمالا تحت نظارت اورولوژیست به تادالافیل نیاز دارید
سلام وقت بخیر بنده ۱۸ سالمه سایز آلتم هم ۱۸ هست و خیلی خوب نعوظ ندارم به طوری که قشنگ در حالت بالا باشد یکم رو به پایین هست مشکل چیست
سلام
اختلالات نعوظ باید به تشخیص قطعی اورولوژیست برسد
درمان احتمالی ان تادالافیل می باشد
سلام وقت بخیر بنده ۱۸ سالمه سایز آلتم هم ۱۸ هست و خیلی خوب نعوظ ندارم به طوری که قشنگ در حالت بالا باشد یکم رو به پایین هست مشکل چیست
سلام
اختلالات نعوظ باید به تشخیص قطعی اورولوژیست برسد
درمان احتمالی ان تادالافیل می باشد
سلام وقت بخیر بنده ۱۸ سالمه سایز آلتم هم ۱۸ هست و خیلی خوب نعوظ ندارم به طوری که قشنگ در حالت بالا باشد یکم رو به پایین هست مشکل چیست
سلام
اختلالات نعوظ باید به تشخیص قطعی اورولوژیست برسد
درمان احتمالی ان تادالافیل می باشد
من ۵۴ سالمه.دیابت وناراحتی قلبی دارم.بعداز۵۰سالگی آلتم نعوظ نمی شود.این وضعیت باعث مشکلاتی درزندگی شده است.هیچ دارویی هم کارسازنیست.لطفاراهنمایی کنید.
سلام
ناراحتی قلبی و تغییر فشار خون از جمله دلایل عدم نعوظ است
حتمن تحت نظارت متخصص قلب و اورولوژی دارو مصرف کنید
نگران نباشید
سلام خسته نباشید من فک نیکنم مشکل نعوظ دارم چون دیر انزال هستم و در حین رابطه خسته میشود و حتی آلتم شل میشود تروخدا یه راهی نشون بدین ممنون
سلام
از نظر فشار خون باید چک شوید
از مکمل های ویتامین مثل یونی زینک استفاده کنید
سلام خسته نباشید من فک نیکنم مشکل نعوظ دارم چون دیر انزال هستم و در حین رابطه خسته میشود و حتی آلتم شل میشود تروخدا یه راهی نشون بدین ممنون
سلام
از نظر فشار خون باید چک شوید
از مکمل های ویتامین مثل یونی زینک استفاده کنید
آلت تناسلی من در حالت خابیده حدود ۱۳ سانت بوده و الان ۳ سانت هست ظرف ۶ ماه .آیا زخم شدن چند سانت زیر بیضه ها با ماشین اصلاح میتونه تاثیری داشته با شه یا خیر،نعوض کانل هم دیگه ندارم
سلام
احتمال واریکوسل مشکلات پروستات و فشار خون وجود دارد
بهتر است به پزشک مراجعه کنید
https://doctoreto.com/doctors/speciality/urologist