فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
اختلال نعوظ مشکلی است که بعضی از مردان در مقطعی از زندگی ممکن است با آن روبهرو شوند. این موضوع فقط به رابطه جنسی محدود نمیشود و میتواند بازتابی از وضعیت کلی سلامت بدن باشد. تحقیقات علمی نشان میدهد گاهی این مشکل زودتر از سایر علائم، خبر از وجود اختلالات مهم در بدن میدهد. به همین دلیل دانستن اینکه اختلال نعوظ چیست و چرا اتفاق میافتد، میتواند کمک کند نگاه دقیقتری به این موضوع داشته باشیم و متوجه شویم چه زمانی لازم است آن را جدی بگیریم. در ادامه این مطلب از دکترتو، به نکات مهمتری در این زمینه اشاره میکنیم.
اختلال نعوظ چیست؟
اختلال نعوظ (ED) یکی از انواع اختلالات جنسی است که باعث ناتوانی در بهدست آمدن یا حفظ نعوظ کافی برای عملکرد جنسی رضایتبخش میشود. به زبان ساده معنی اختلال نعوظ یعنی مرد نتواند بهخوبی نعوظ بگیرد یا نتواند آن را تا پایان رابطه جنسی حفظ کند. در این حالت، آلت تناسلی یا اصلا محکم نمیشود یا استحکام آن به اندازهای نیست که رابطه جنسی رضایتبخش انجام شود. یا خیلی زود از بین میرود.
این مشکل باید تکرارشونده باشد تا بهعنوان اختلال نعوظ شناخته شود، نه اینکه فقط یکبار و موقتی اتفاق بیفتد. بسیاری از مردان در این شرایط دچار نگرانی، کاهش اعتمادبهنفس و فشار روانی میشوند، در حالی که این مسئله قابل بررسی و درمان است.
انواع دیگر اختلال عملکرد جنسی مردان که ممکن است با مشکل نعوظ ترکیب شوند یا علت ایجاد آن باشند شامل انزال زودرس، دیر انزالی یا نداشتن انزال و علاقهنداشتن به رابطهی جنسی هستند.
| انواع مشکل نعوظ | علل احتمالی | علائم | درمانها |
|---|---|---|---|
| عروقی | کاهش یا اختلال خونرسانی (تصلب شرایین، فشار خون، دیابت) | ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ | اصلاح سبک زندگی، داروهای PDE5، دستگاه خلأ، ایمپلنت |
| عصبی | آسیب نخاعی، دیابت طولانیمدت، سکته مغزی، اماس | کاهش یا فقدان نعوظ، کاهش حس آلت | درمان بیماری زمینهای، دارودرمانی، تزریق داخل آلت |
| هورمونی | کاهش تستوسترون، افزایش پرولاکتین، اختلال تیروئید | کاهش نعوظ همراه با خستگی، کاهش انرژی | درمان جایگزینی هورمونی تحت نظر پزشک |
| روانی | اضطراب، افسردگی، استرس، مشکلات رابطه | نعوظ ناپایدار، نعوظ طبیعی در خواب یا تنهایی | مشاوره، درمان شناختیرفتاری، دارو در صورت نیاز |
| دارویی یا سبک زندگی | سیگار، الکل، برخی داروها (ضدافسردگیها) | شروع اختلال پس از مصرف دارو یا تغییر سبک زندگی | اصلاح سبک زندگی، تغییر یا تنظیم دارو با نظر پزشک |
مکانیسم نعوظ
نعوظ در نتیجهی افزایش جریان خون به آلت تناسلی اتفاق میافتد. جریان خون معمولا با افکار جنسی یا تماس مستقیم با آلت تناسلی، افزایش مییابد. زمانی که یک مرد از نظر جنسی برانگیخته میشود، عضلات آلت تناسلی او شل میشوند. این شلشدن باعث افزایش جریان خون از طریق شریانهای آلت تناسلی میشود.
این خون در دو حفره در داخل آلت تناسلی به نام اجسام غاری (Corpus Cavernosum) تجمع مییابد. همان طور که حفرهها با خون پر میشوند، آلت تناسلی نیز سفت میشود. نعوظ زمانی پایان مییابد که ماهیچهها منقبض میشوند و خون انباشته شده در آلت تناسلی از طریق ورید آلت تناسلی خارج میشود.
اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نکردن مرد به علت مشکل در هر مرحله از فرآیند نعوظ رخ میدهد. بهعنوان مثال، شریانهای آلت تناسلی ممکن است آسیب دیده باشند و نتوانند بهخوبی باز شوند و به خون اجازه عبور دهند.
علت عدم نعوظ در مردان چیست؟
عدم نعوظ در مردان یا اختلال نعوظ در مردان میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. شایعترین علت اختلال نعوظ شامل کاهش خونرسانی به آلت تناسلی، دیابت، فشار خون بالا، چربی خون، مصرف سیگار و اضافهوزن است. مشکلات عصبی مانند آسیب نخاعی یا دیابت طولانیمدت نیز در نعوظ ضعیف نقش دارند.
از نظر هورمونی، کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین میتواند علت نعوظ ضعیف باشد. عوامل روانی مثل استرس، اضطراب، افسردگی و مشکلات رابطهای هم بسیار رایجاند. در موارد نادرتر، بیماریهای ژنتیکی، جراحیهای لگنی، پرتودرمانی، مصرف برخی داروها یا اختلالات شدید هورمونی علت مشکلات نعوظ در مردان یا علت نعوظ نشدن در مردان محسوب میشوند.
تاثیر سن بر اختلال عملکرد نعوظ
شیوع اختلال نعوظ با افزایش سن، افزایش مییابد و این موضوع جواب مهمی برای این سوال است که بعضی از مردان میپرسند چرا نعوظ ندارم. ممکن است داشتن نعوظ در سن بالا دشوارتر باشد اما به این معنی نیست که علت عدم نعوظ در مردان میانسال فقط سن باشد. به طور کلی، هرچه از نظر روحی و جسمی سالمتر باشید عملکرد جنسی شما نیز بهتر خواهد بود و از عوارض اختلالات جنسی دورتر میشوید. شیوع اختلال عملکرد نعوظ بر اساس سن مردان به صورت حدودی به شکل زیر است:
- ۱۲ درصد در مردان کمتر از ۶۰ سال
- ۲۲ درصد در مردان ۶۰ تا ۷۰ سال
- ۳۰ درصد در مردان ۷۰ سال یا بالاتر
اختلال عملکرد نعوظ میتواند در میان مردان جوان نیز به دلیل مصرف سیگار و مواد مخدر یا دیابت رخ دهد. این موضوع نشان میدهد که انتخاب شیوهی زندگی سالم عامل مهمی برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ در مردان جوان است.
علائم اختلال نعوظ چیست؟
مشکل در بهدست آوردن نعوظ کافی در زمان تحریک جنسی و ناتوانی در حفظ نعوظ از مهمترین نشانههای اختلال نعوظ هستند. اگر برای مدت طولانی دچار علائم زیر هستید، ممکن است مبتلا به اختلال عملکرد نعوظ باشید:
- اختلال در شروع نعوظ
- مشکل در حفظ نعوظ در طول فعالیتهای جنسی
- کاهش علاقه به رابطهی جنسی
اگر هر یک از این علایم اختلال نعوظ را دارید، بهخصوص اگر بیشتر از ۲ ماه طول بکشد، حتما با پزشک صحبت کنید. پزشک میتواند بیماری زمینهای عامل اختلال جنسی را تشخیص دهد و درمان کند.
علائم اختلال نعوظ رو داری و نمیدونی چیکار کنی؟
همین حالا برای بررسی تخصصی نوبت بگیر.
انواع مشکل نعوظ در مردان چیست؟
اختلال نعوظ میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و بر همین اساس به انواع گوناگونی تقسیم میشود. اختلال نعوظ عروقی زمانی رخ میدهد که خونرسانی به آلت تناسلی بهدلیل باریک شدن یا انسداد شریانها بهدرستی انجام نشود. اختلال نعوظ عصبی به علت اختلال در انتقال پیامهای عصبی ایجاد میشود و بیماریهایی مانند آسیب نخاعی، دیابت و اسکلروز چندگانه از علل شایع آن هستند.
اختلال نعوظ هورمونی بیشتر بهدلیل بههمخوردن تعادل هورمونهای جنسی، بهویژه کاهش تستوسترون یا افزایش پرولاکتین، رخ میدهد و اغلب در مردان مسن دیده میشود. در نهایت، اختلال نعوظ روانی معمولاً با اضطراب، افسردگی، استرس و مشکلات رابطهای مرتبط است.
زود انزالی چه دلایلی دارد؟
چگونه بفهمیم اختلال نعوظ داریم؟
برای تشخیص اختلال نعوظ، پزشک متخصص سوالاتی را در مورد علائم و سابقهی پزشکی برای تعیین بیماری زمینهای میپرسدو بعد از بررسی فشار خون، بیضهها و آلت تناسلی را معاینه میکند. برای بررسی پروستات نیز ممکن است معاینهی رکتوم (مقعدی) نیاز باشد. علاوهبر این، ممکن است متخصص برای شما آزمایش خون یا ادرار و سونوگرافی هم تجویز کند.
تست نعوظ شبانه آلت تناسلی (تست NPT) نیز یکی دیگر از روشهای تشخیص علت عدم نعوظ مرد است. آزمون NPT با استفاده از دستگاهی که با باطری قابل حمل کار میکند، انجام میشود و زمان خواب روی ران بسته میشود. این دستگاه کیفیت نعوظ شبانه را ارزیابی میکند و دادهها را ذخیره میکند تا پزشک بتواند به آنها دسترسی پیدا کند.
پزشک میتواند از این دادهها برای درک بهتر عملکرد آلت تناسلی و بررسی دلیل عدم نعوظ در آقایان استفاده کند. نعوظ شبانه در زمان خواب رخ میدهد و بخشی طبیعی از عملکرد آلت تناسلی سالم مرد است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت niddk
They may ask your intimate partner questions about your relationship and how it affects your ED.
ترجمه فارسی:
در برخی موارد، ممکن است از شریک عاطفی یا جنسی شما نیز سؤال شود تا مشخص شود رابطه و شرایط عاطفی بین شما چه تأثیری بر اختلال نعوظ دارد.
پیشگیری و درمان اختلال نعوظ در مردان
درمان اختلال نعوظ به علت زمینهای آن بستگی دارد و ممکن است به درمان ترکیبی از جمله دارو درمانی، تغییر سبک زندگی یا رواندرمانی نیاز داشته باشد. ماساژ پروستات، طب سوزنی یا تمرینات کگل نیز از روشهای درمان عدم نعوظ در مردان هستند.
بهترین راه برای جلوگیری از اختلال عملکرد نعوظ یا نعوظ نشدن اقایان نیز انتخاب شیوهی زندگی سالم و مدیریت بیماریهای زمینهای است. حتما برای معاینات منظم و انجام آزمایشهای غربالگری به پزشک مراجعه کنید. ورزش منظم و تحرک روزانه را فراموش نکنید. سایر موارد نیز عبارت است از:
- با دکتر متخصص درباره مدیریت دیابت، بیماری قلبی یا سایر بیماریهای مزمن صحبت کنید.
- سیگار کشیدن یا مصرف الکل و مواد مخدر را محدود کنید.
- روشهای مدیریت استرس را آموزش ببینید.
برای درمان اختلال نعوظ همین الان نوبت دکترتو رزرو کن.
عوارض اختلال نعوظ در آقایان چیست؟
اختلال نعوظ فقط یک مشکل جنسی نیست و میتواند پیامدهای جسمی و روانی متعددی داشته باشد. ادامهدار بودن این مشکل اغلب باعث کاهش اعتمادبهنفس، اضطراب و فاصله عاطفی در روابط میشود. از نظر پزشکی، اختلال نعوظ گاهی اولین نشانه بیماریهای مهم است. نادیده گرفتن آن ممکن است باعث تأخیر در تشخیص این بیماریها شود.
عوارض عدم نعوظ کامل در مردان یا مشکل نعوظ در مردان شامل موارد زیر است:
- کاهش اعتمادبهنفس و عزتنفس
- اضطراب، افسردگی و استرس مزمن
- بروز یا تشدید مشکلات زناشویی
- کاهش رضایت جنسی به دلیل نداشتن نعوظ در مردان
- پنهان ماندن بیماریهای زمینهای مانند بیماری قلبی
- افت کیفیت زندگی
آیا اختلال عملکرد نعوظ برگشت پذیر است؟
برگشتپذیری اختلال نعوظ تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. تغییرات ساده در سبک زندگی مانند بهبود رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی و مدیریت استرس مانع از برگشت مشکل نعوظ میشوند. با این حال ممکن است با قطع ناگهانی مصرف دارویی که پزشک تجویز کرده است مجدد دچار اختلال نعوظ شوید.
4.8 (5085 نظر)4.9 (1385 نظر)4.8 (1356 نظر)4.6 (1079 نظر)4.7 (1004 نظر)4.7 (1015 نظر)نتیجه گیری
اختلال نعوظ به حالتی گفته میشود که مرد در رسیدن یا حفظ نعوظ مناسب دچار مشکل مداوم باشد. این وضعیت معمولاً به دلیل ترکیبی از عوامل جسمی، روانی و سبک زندگی ایجاد میشود و در بسیاری از موارد نشانهای از یک مشکل پنهان در بدن است. خبر خوب این است که اختلال نعوظ قابل بررسی و درمان است. اگر این مشکل تکرار میشود یا باعث نگرانی شده، مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی بهترین و عاقلانهترین قدم برای تشخیص دقیق این است که علت اختلال نعوظ چیست و چه درمانی برای آن مناسب است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام و عرض ادب یه مدته فهمیدم به اختلال نعوظ دچار شدم سنم ۱۹ بدجوری توی روابط جنسیم تو ذوق میزنه توی این مدت کوتاه بشدت روی اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته خودمم مرتب ورزش میکنم ولی سیگار زیاد میکشم اگه سیکارمو کمترو محدود تر کنم و قرصای از جمله جنسینگ و عرق خارخاسک استفاده کنم ممکنه بهتر بشم
سلام، اختلال نعوظ در سنین پایین میتواند عوامل مختلفی داشته باشد، از جمله استرس، مصرف سیگار، یا مشکلات روانی. کاهش مصرف سیگار قطعاً تأثیر مثبتی خواهد داشت، چون سیگار میتواند جریان خون را کاهش داده و به مشکلات نعوظ منجر شود. استفاده از مکملهایی مانند جنسینگ و عرق خارخاسک میتواند مفید باشد، اما بهتر است قبل از مصرف هرگونه مکمل، با پزشک مشورت کنید. همچنین، تقویت سلامت روان و کاهش استرس نیز میتواند در بهبود مشکلات جنسی مؤثر باشد. اگر مشکل ادامه پیدا کرد، توصیه میشود به متخصص ارولوژی یا روانشناس مراجعه کنید.
متخصص اورولوژیست
من ۶۷سال دارم وعمل جراحی پرستاد انجام دادم ولی در این مقاله به جواب مناسب مورد نظرم نرسیدم
سلام
با توجه به اینکه شما عمل جراحی پروستات انجام دادهاید و به دنبال راهنمایی دقیقتری هستید، پیشنهاد میشود با پزشک متخصص خود مشورت کنید تا بهطور مستقیم به نگرانیها و سوالات شما پاسخ دهد. برخی از مشکلات پس از عمل جراحی پروستات ممکن است شامل اختلالات ادراری، مشکلات جنسی، یا درد باشد که بسته به وضعیت شما، درمانهای مختلفی وجود دارد.
سلام.وقتتون بخیر. ببخشید من ۸ ماه پیش عمل دیسک کمر و تنگی کانال انجام دادم که منجر به قرار دا ن پروتز شده. بعد از عمل بی حسی پای راست و چپم و کمر و باسن اتفاق افتاد . و بیضه هام هم بی حس شدند . حالت نغوظم بطور کامل انجام نمی شه و سریع هم حالت خودشو از دست میده . از نظر روانی خیلی تحت فشارم . امکان بازگشت هست یا راه درمانی داره. قبلا از راهنمایی شما کمال تشکر رو دارم.
سلام
بیحسی و مشکلات نعوظ بعد از جراحی دیسک کمر و تنگی کانال میتواند به دلیل آسیب یا فشار روی اعصاب باشد. در برخی موارد، این علائم با گذشت زمان و انجام فیزیوتراپی، تمرینات تقویتی و مصرف داروهای بهبوددهنده عملکرد عصبی مانند ویتامینهای گروه B بهتر میشوند. همچنین، مراجعه به متخصص اورولوژی برای بررسی وضعیت جریان خون و عملکرد عصبهای مرتبط با نعوظ توصیه میشود. از نظر روانی، استفاده از مشاوره تخصصی میتواند به کاهش استرس و بهبود عملکرد جنسی کمک کند. بهتر است با پزشک جراح خود مراجعه کنید تا بررسی دقیقتری انجام شود و راهکار مناسب درمانی ارائه گردد.
سلام من جوانی 28ساله هستم ومتاسفانه 10ساله دوقطبی دارم ودارو نورتریپتیلین ودوکسپین مصرف میکنم من اختلال نعوظ دارم چون بیشتر روزها خلق افسرده دارم میخاستم بدونم ایا عدم نعوظ من طبیعی است که به خاطر داروهایی که میخورم
سلام! اختلال نعوظ میتواند ناشی از داروهایی باشد که برای درمان اختلال دوقطبی مصرف میکنید. نورتریپتیلین و دوکسپین هر دو از داروهای ضدافسردگی هستند که میتوانند باعث کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ شوند. علاوه بر این، خودِ افسردگی نیز میتواند به مشکلات نعوظ منجر شود. این مشکلات معمولاً به عنوان یک عوارض جانبی داروها یا نتیجه افسردگی شناخته میشوند.
حتمن به پزشک مراجعه کنید
متخصص روانپزشک
سلام آیا داروی گیاهی وجود دارد که مصرف کنیم بدون مراجعه به دکتر
سلام
در صورتی که دچار اختلال نعوظ هستید، بهتر است قبل از استفاده از هرگونه داروی گیاهی یا مکمل، با یک پزشک مشورت کنید. برخی از گیاهان مانند جینسینگ، Horny Goat Weed (Epimedium) و ماکا ممکن است به بهبود عملکرد جنسی کمک کنند، اما تأثیرات و عوارض جانبی این گیاهان هنوز بهطور کامل تایید نشده است. استفاده خودسرانه از این داروها ممکن است به جای بهبود، مشکلات بیشتری ایجاد کند. بنابراین توصیه میشود که قبل از مصرف هر دارویی، حتی داروهای گیاهی، با پزشک مشورت کنید.
متخصص طب سنتی
سلام خسته نباشید من مرد 27سالع هستم سوزن کرونا سه تا دوز زدم الان آلتم کوچک ب چروک شده. و بلندم ب سختی بلد میشه باید چکار کنم درمان بشه
سلام! تغییرات در اندازه یا عملکرد آلت تناسلی معمولاً ناشی از عوامل مختلفی مانند استرس، تغییرات هورمونی یا مشکلات روانی است و ارتباط مستقیمی با واکسن کرونا ندارد. اگر این مشکلات به تازگی شروع شده و شما نگرانی دارید، بهتر است به یک پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کنید تا بررسی دقیقتری انجام دهد. درمان ممکن است شامل مشاوره، تغییر در سبک زندگی، یا در صورت لزوم درمانهای پزشکی باشد.
متخصص اورولوژیست
سلام بنده حدود دوماه پیش تو تصادف لگنم شکست و مجاری ادرار بنده هم پاره شد و دکتر گفت باید سه ماه دیگه عمل کنی و از زمان تصادف تا الان من نعوظ نداشتم حتی صبح و در حالت خواب خواستم بدونم ایا درمان داره این مشکل من ؟
سلام
با توجه به تصادف و آسیبهایی که به مجاری ادراری و لگن وارد شده، مشکل نعوظ ممکن است به دلیل آسیبهای عصبی یا گردش خون در ناحیه لگن باشد. این نوع مشکلات ممکن است بهبود پیدا کند، اما نیاز به بررسی و درمان تخصصی توسط اورولوژیست یا متخصص غدد و تناسلی دارد. درمانها میتوانند شامل داروهای تحریک نعوظ، فیزیوتراپی و در برخی موارد عمل جراحی باشند. برای بهبود وضعیت، توصیه میشود که با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین روش درمانی متناسب با وضعیت شما تجویز شود.
متخصص اورولوژیست
مطالب بسیار مفیدی فرمودید
از راهنماییتون تشکر فراوان دارم
سلام و درود
ممنونم از شما و مهر تان
تندرست باشید
سلام و ارز ادب بنده حدود یکماه پیش تو تصادف لگنم شکست و بعد از انجام عمل نعوظ نداشتم و هنوز هم نعوظ ندارم در ضمن مجاری ادراری من هم پاره شده ولی هنوز عمل نکردم دلیل این اختلال نعوظ من چیه و آیا درمان داره ؟
سلام
اختلال نعوظ بعد از تصادف ممکن است به دلیل آسیب به عصبها یا رگهای خونی که به عملکرد نعوظ کمک میکنند، رخ دهد. همچنین آسیب به مجاری ادراری و عدم درمان آن میتواند تأثیر منفی بر عملکرد جنسی داشته باشد. درمان بستگی به شدت آسیبها و وضعیت شما دارد. پیشنهاد میشود با پزشک متخصص اورولوژی و یا متخصص جنسی مشورت کنید تا درمانهای مناسب مانند داروها، درمانهای فیزیکی یا جراحی را بررسی کنید.
متخصص اورولوژیست
سلام من بعد پنج دقیقه که انزال بشم دیگه تا چند ساعت نعوظم بر نمیگرده چکار کنم راهکار چیست ؟
الان که فقط ویاگرا مصرف میکنم
سلام
مشکل شما ممکن است به دلیل عواملی مانند استرس، اضطراب، یا مشکلات فیزیکی باشد. مصرف ویاگرا میتواند در برخی موارد به بهبود نعوظ کمک کند، اما اگر نعوظ بلافاصله بعد از انزال بازنمیگردد، ممکن است نیاز به درمان دیگری داشته باشید.
راهکارهایی که میتوانید امتحان کنید عبارتند از:
کاهش استرس و اضطراب: اضطراب و استرس میتوانند تأثیر زیادی بر عملکرد جنسی داشته باشند. تمرینات آرامشبخش، مانند مدیتیشن یا تمرینات تنفسی، میتوانند کمک کنند.
درمان شناختی-رفتاری (CBT): در صورتی که اضطراب عملکردی یا مشکلات روانی مؤثر باشند، مشاوره میتواند مفید باشد.
متخصص روانپزشک
سلام
مشکل شما ممکن است به دلیل عواملی مانند استرس، اضطراب، یا مشکلات فیزیکی باشد. مصرف ویاگرا میتواند در برخی موارد به بهبود نعوظ کمک کند، اما اگر نعوظ بلافاصله بعد از انزال بازنمیگردد، ممکن است نیاز به درمان دیگری داشته باشید.
راهکارهایی که میتوانید امتحان کنید عبارتند از:
کاهش استرس و اضطراب: اضطراب و استرس میتوانند تأثیر زیادی بر عملکرد جنسی داشته باشند. تمرینات آرامشبخش، مانند مدیتیشن یا تمرینات تنفسی، میتوانند کمک کنند.
درمان شناختی-رفتاری (CBT): در صورتی که اضطراب عملکردی یا مشکلات روانی مؤثر باشند، مشاوره میتواند مفید باشد.
متخصص روانپزشک