فهرست مطالب
عکس ام ار ی تنگی کانال نخاع باریکشدن فضای عبور نخاع یا ریشههای عصبی را نشان میدهد. در این تصاویر، پزشک شکل کانال، دیسکها، رباطها، مفاصل، نخاع و مایع اطراف بافت عصبی را بررسی میکند. کاهش فضای آزاد اطراف نخاع یا فشردهشدن ریشههای عصبی میتواند نشانه تنگی باشد. ظاهر تصاویر ام آر آی با توجه به نوع تصویربرداری و زاویه برش تغییر میکند. بنابراین تشخیص تنگی کانال فقط با مشاهده رنگهای روشن و تیره امکانپذیر نیست و باید گزارش رادیولوژی در کنار علائم و معاینه پزشک بررسی شود. در این مقاله از دکترتو ما به بررسی نکات اولیه در مورد این تصاویر خواهیم پرداخت. با ما همراه باشید.
تنگی کانال نخاع در عکس ام آر آی چگونه دیده میشود؟
تنگی کانال نخاع در ام آر آی بهصورت کاهش قطر یا سطح فضای داخلی کانال دیده میشود. بطوریکه در برش طولی، ستون مایع روشن اطراف نخاع یا ریشههای عصبی باریک یا قطع شده و در برش عرضی نیز کیسه حاوی عصبها حالت فشرده، تخت یا نامنظم پیدا میکنند.
در شرایطی مانند بیرون زدگی دیسک کمر، برجستگی استخوان، بزرگشدن مفاصل و ضخیمشدن رباطها ممکن است از جلو، پشت یا طرفین به کانال فشار وارد کنند. در وضعیت تنگی کانال نخاع نیز سوراخ بینمهرهای باعث باریک شدن فضای خروج عصب شده و چربی روشن اطراف ریشه عصبی کاهش پیدا میکند.
یکی از نکات حائز اهمیت این است که شدت تغییرات مشاهده شده در تصویر همیشه با شدت درد برابر نیست. بعضی افراد تنگی واضحی دارند اما علامت کمی احساس میکنند، درحالیکه تغییرات خفیفتر نیز ممکن است با درد یا بیحسی همراه باشد.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت ncbi.nlm.nih
MRI assesses cord compression and intramedullary signal changes.
ترجمه فارسی:
امآرآی، فشردگی نخاع و تغییرات سیگنال داخل مغز استخوان را ارزیابی میکند.
تفاوت عکس ام آر آی ستون فقرات سالم و تنگی کانال نخاع چیست؟
در ام آر آی مهره های کمری و نخاع سالم، کانال نخاعی دارای فضای کافی بوده و حاشیهای از مایع اطراف نخاع یا رشتههای عصبی دیده میشود. در این حالت دیسکها وارد کانال نشدهاند و ریشههای عصبی بدون فشردگی در مسیر طبیعی خود قرار دارند.
در تنگی کانال، این فضای آزاد کمتر دیده میشود. کیسه حاوی ریشههای عصبی باریکتر به نظر میرسد و رشتههای عصبی نیز ممکن است به یکدیگر نزدیک یا متراکم شوند. در ناحیه گردن نیز نخاع ممکن است در محل تنگی تخت یا فرورفته دیده شود. اگر علائم خاصی را احساس میکنید به منظور بررسی میتوانید از بهترین دکتر گردن ایران نوبت خود را دریافت کنید.
| ویژگی تصویر | ستون فقرات سالم | تنگی کانال نخاع |
|---|---|---|
| فضای کانال | باز و یکنواخت | باریک یا نامنظم |
| مایع اطراف عصب | قابلمشاهده | کاهشیافته یا محوشده |
| ریشههای عصبی | جدا از یکدیگر | متراکم یا فشرده |
| شکل نخاع | طبیعی | گاهی تخت یا فرورفته |
عکس ام آر آی تنگی کانال نخاعی کمر چگونه است؟
در ام آر آی تنگی کانال نخاع کمر معمولاً باریکشدن کانال مرکزی، فضای کناری کانال یا سوراخ خروج عصب دیده میشود. برجستگی دیسک کمر، تغییرات فرسایشی مفاصل و ضخیمشدن رباط پشت مهرهها از نشانههای همراه با آن هستند.
در تصاویر عرضی، ریشههای دماسبی قابل مشاهده که در حالت طبیعی فضای مشخصی دارند، به یکدیگر نزدیک میشوند. با افزایش شدت تنگی، مایع روشن اطراف آنها کمتر دیده میشود و کیسه عصبی ممکن است شکلی سهگوش، هلالی یا کاملاً فشرده پیدا کند.
این تغییرات بیشتر در مهرههای پایینی کمر دیده میشوند. با اینحال، تعیین اینکه یافته تصویری عامل درد پا، گزگز یا محدودیت راهرفتن است، به تطبیق تصویر با علائم بیمار نیاز دارد. شما میتوانید هماکنون از بهترین دکتر ارتوپد ایران نوبت بگیرید.
عکس ام آر آی تنگی کانال نخاع گردن چگونه است؟
در عکس ام آر آی مهره های گردنی با حالت تنگی کانال، فضای اطراف نخاع کاهش پیدا میکند و ممکن است دیسک یا زائدههای استخوانی به سطح جلویی نخاع فشار وارد کنند. رباطهای ضخیمشده نیز میتوانند از پشت کانال را تنگ کنند.
اما در حالت شدیدتر، نخاع در محل فشار تخت، خمیده یا باریک دیده میشود. گاهی درون نخاع یک ناحیه روشن غیرطبیعی ایجاد میشود که میتواند با آسیب یا تغییر بافت نخاع ارتباط داشته باشد. نبود این علامت، فشار خفیف یا اولیه را بهطور کامل رد نمیکند.
تنگی کانال نخاع گردن در صورت فشار بر نخاع اهمیت بالینی ویژهای دارد و ممکن است با ضعف دستوپا، اختلال تعادل یا کاهش مهارت دست همراه شود. بااینحال، فوریت هر نوع تنگی به محل، شدت فشار و علائم عصبی بستگی دارد و تنگی کمری همراه با علائم سندرم دماسبی نیز اورژانسی است.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت pubmed.ncbi.nlm.nih
there is no consensus for standardized methodology to assess the compression of the cervical nerve roots.
ترجمه فارسی:
هیچ اجماعی برای روش استاندارد ارزیابی فشردگی ریشههای عصبی گردنی وجود ندارد.
عکس تنگی خفیف، متوسط و شدید کانال نخاعی
درجهبندی تنگی بر اساس میزان کاهش فضای کانال، مقدار مایع اطراف بافت عصبی و شکل نخاع یا ریشهها انجام میشود. معیار دقیق در بخشهای مختلف ستون فقرات یکسان نیست و رادیولوژیست از نماهای طولی و عرضی برای ارزیابی استفاده میکند.
در برخی سیستمهای درجهبندی تنگی مرکزی کمر، شدت بر اساس میزان محوشدن مایع مغزینخاعی و تجمع ریشههای دماسبی ارزیابی میشود. معیار درجهبندی در گردن، سوراخ بینمهرهای و سایر بخشهای کانال متفاوت است و باید بر اساس ناحیه و سیستم مورد استفاده رادیولوژیست تفسیر شود.
در ناحیه گردن، شدت فقط با قطر کانال مشخص نمیشود. میزان تغییر شکل نخاع و وجود علامت آسیب درون نخاع نیز اهمیت دارد. تصمیم درمانی نیز نباید فقط بر عبارت خفیف یا شدید در گزارش ام آر آی متکی باشد.
نتیجه گیری
عکس ام ار ای تنگی کانال نخاع نشاندهنده کاهش فضای اطراف نخاع یا ریشههای عصبی است. محوشدن مایع اطراف عصب، تجمع ریشهها، فشار دیسک و تغییر شکل نخاع از نشانههای مهم هستند. ام آر آی محل و شدت ظاهری تنگی را مشخص میکند، اما تصویر بهتنهایی نشان نمیدهد بیمار چه میزان درد یا اختلال عصبی دارد. پزشک نتیجه تصویربرداری را همراه با علائم، معاینه و گاهی آزمایشهای تکمیلی تفسیر میکند.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!

