فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
آیا تا به حال هنگام شستشو یا اصلاح موهای زیر بغل، توده‌ای کوچک و غیرمعمول زیر پوست احساس کرده‌اید؟ تورم غدد لنفاوی زیر بغل گاهی واکنش طبیعی سیستم ایمنی به عفونت‌ها یا التهاب‌های بدن است و ممکن است پس از مدتی برطرف شود. بااین‌حال، هر برجستگی در این ناحیه لزوما غده لنفاوی متورم نیست؛ مشکلات پوستی، کیست‌ها و برخی بیماری‌های دیگر نیز می‌توانند باعث ایجاد توده شوند. اندازه، میزان درد، مدت ماندگاری و تغییرات توده در تشخیص علت اهمیت دارند. اگر تورم بدون علت مشخص ایجاد شود، بزرگ‌تر شود یا با علائم دیگری همراه باشد، بررسی پزشکی ضروری است. در ادامه این مطلب از دکترتو، با علت‌های احتمالی، علائم هشداردهنده و روش‌های بررسی تورم غدد لنفاوی زیر بغل بیشتر آشنا می‌شویم.
غدد لنفاوی زیر بغل کجاست؟
غدد لنفاوی زیر بغل گره‌های کوچک بافت لنفاوی در گودی زیر بغل هستند و هر زیر بغل بیش از ۲۰ گره دارد. گره‌های لنفاوی به بدن کمک می‌کنند میکروب‌ها و عفونت‌ها را بشناسد و با آن‌ها مبارزه کند. زیر بغل، گردن، زیر فک، پشت گوش و کشاله ران از جاهایی هستند که گره‌های لنفاوی را می‌توان با انگشت لمس کرد.
تورم غدد لنفاوی در زیر بغل یعنی یک یا چند گره لنفاوی زیر بغل بزرگ شده باشد و این حالت در بیشتر موارد واکنش موقت بدن به عفونت یا التهاب در دست، بازو، پوست یا سینه است. لمس برجستگی کوچک زیر بغل معمولا نگرانی از سرطان را به ذهن می‌آورد، در حالی که علت جدی کمتر شایع است و بیشتر تورم‌ها بعد از چند روز یا چند هفته کوچک میشوند.
علائم تورم غدد لنفاوی زیر بغل چیست؟
تورم غدد لنفاوی زیر بغل معمولا به شکل بزرگ شدن گره‌ها و برجستگی‌های حساس و دردناک در زیر بغل دیده میشود و گاهی فقط یک طرف را درگیر می‌کند. درد غدد لنفاوی زیر بغل معمولا نشانه مبارزه بدن با عفونت است و بیماری همراه مانند گلودرد، سرفه یا تب هم ممکن است وجود داشته باشد.
تورمی که ناگهانی و دردناک شروع میشود معمولا به آسیب یا عفونت مربوط است اما تورم آهسته و بی‌درد را باید جدی‌تر گرفت. همه برآمدگی‌های زیر بغل نشانه تورم غده لنفاوی نیستند. در این ناحیه دمل، کیست و آبسه هم ایجاد میشوند و در بیماری هیدرادنیت چرکی، دمل‌مانندهای مکرر کنار فولیکول‌های مو در زیر بغل و کشاله ران پیدا میشود.
اندازه طبیعی غدد لنفاوی زیر بغل چقدر است؟
عدد ثابت و مشخصی برای اندازه طبیعی غدد لنفاوی زیر بغل در بزرگسالان وجود ندارد. معمولا در سونوگرافی زیر بغل افراد سالم میانگین بزرگ‌ترین قطر گره‌ها حدود ۱۶ میلی‌متر بوده است. در همان پژوهش روی ۹۱ نفر بدون مشکل پزشکی، به‌طور میانگین حدود سه گره در سونوگرافی دیده شد و ضخامت قشر گره‌ها میانگین ۱٫۶ میلی‌متر بود. به همین دلیل بزرگ بودن یک گره به‌تنهایی نشانه بیماری نیست و رادیولوژیست شکل گره، قشر آن و چربی مرکزی گره را بررسی می‌کند.
آیا تورم غدد لنفاوی زیر بغل خطرناک است؟
تورم غدد لنفاوی زیر بغل در بیشتر موارد خطرناک نیست و معمولا واکنش بدن به عفونت یا التهاب است. علت تورم یک‌طرفه زیر بغل گاهی گسترش سرطان سینه به این غدد است و توده یا تورم در سینه، قفسه سینه یا زیر بغل از علائم سرطان سینه است. سرطان غدد لنفاوی یا لنفوم و لوسمی هم می‌توانند غدد زیر بغل را بزرگ کنند، ولی کمتر از عفونت‌ها علت تورم هستند.
تورم ناگهانی و دردناک معمولا به آسیب یا عفونت مربوط است و تورم آهسته و بی‌درد ممکن است به سرطان یا تومور مربوط باشد. ویژگی‌های غده در تشخیص عفونت ساده از موردی که بررسی بیشتر می‌خواهد کمک می‌کند. غده‌ای که بعد از چند هفته کوچک نشده یا هنوز بزرگ میشود، یا قرمز و دردناک مانده، باید بررسی شود. پزشک با معاینه و پرسیدن سابقه بیماری شروع می‌کند و در صورت لزوم آزمایش یا تصویربرداری تجویز می‌کند. برای شروع ارزیابی می‌توانید از بهترین دکتر داخلی ایران نوبت بگیرید. مقایسه ویژگی‌های تورم غدد زیر بغل را در جدول زیر مشاهده می‌کنید.
| ویژگی | واکنش به عفونت | نیاز به بررسی پزشک |
|---|---|---|
| درد و سرعت شروع | ناگهانی و دردناک | آهسته و بی‌درد |
| قوام و حرکت | نرم و متحرک | سفت، نامنظم یا ثابت |
| روند در یکی دو هفته اول | کوچک شدن ظرف یک تا دو هفته | بزرگ‌تر شدن یا کوچک نشدن بعد از یک هفته |
| علائم همراه | گلودرد، سرفه یا تب | تب بالا، تعریق شبانه یا کاهش وزن بی‌دلیل |
علت تورم غدد لنفاوی زیر بغل چیست؟
دلیل تورم غدد لنفاوی زیر بغل مانند تورم غدد لنفاوی در بقیه بدن بیشتر عفونت یا التهاب است و گره‌های زیر بغل به آنچه در دست، بازو، پوست اطراف و سینه می‌گذرد واکنش نشان می‌دهند. علت‌های شایع تورم غده‌های لنفاوی زیر بغل به این ترتیب هستند:
- عفونت و التهاب پوست دست، بازو و زیر بغل
- واکنش به واکسن
- بیماری‌های سینه
- بیماری‌های عمومی و داروها
۱. عفونت و التهاب پوست دست، بازو و زیر بغل
هرگونه عفونت، التهاب یا آسیب پوستی در دست، بازو و ناحیه زیر بغل می‌تواند باعث واکنش غدد لنفاوی این ناحیه شود. برای مثال، بریدگی، خراش، سوختگی، گزش حشرات، عفونت اطراف ناخن، جوش چرکی، دمل یا آبسه پوستی ممکن است ورود میکروب‌ها به بافت را به دنبال داشته باشد و غدد لنفاوی زیر بغل را برای مقابله با عفونت فعال کند. در این حالت ممکن است غده متورم و هنگام لمس دردناک یا حساس باشد و همزمان علائمی مانند قرمزی، گرمی، درد یا ترشح چرکی در محل عفونت دیده شود.
تورم غدد لنفاوی زیر بغلت نگرانت کرده؟
برای بررسی علت تورم، همین حالا نوبت حضوری بگیر.
۲. واکنش به واکسن
واکسن، به‌ویژه واکسن‌های mRNA کووید، می‌تواند غدد زیر بغل را در همان بازویی که واکسن زده شده متورم کند. تورم بعد از واکسن آنفلوآنزا و واکسن کزاز، دیفتری و سیاه‌سرفه هم گزارش شده است. اگر قرار است ماموگرافی یا سونوگرافی بدهید، تاریخ واکسن و بازوی تزریق را به پزشک بگویید.
۳. بیماری‌های سینه
ماستیت یا التهاب سینه و آبسه سینه می‌توانند غدد زیر بغل را متورم کنند و سرطان سینه هم یکی از علت‌های شایع‌تر تورم یک‌طرفه زیر بغل است. سیلیکون ایمپلنت سینه هم گاهی گره‌های زیر بغل یک طرف را بزرگ می‌کند. هر توده سینه همراه تورم زیر بغل باید بررسی شود. برای بررسی توده سینه می‌توانید از بهترین دکتر سرطان سینه ایران کمک بگیرید.
۴. بیماری‌های عمومی و داروها
وقتی هر دو زیر بغل متورم است معمولا باید دنبال علت عمومی بود. بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس، بیماری‌های گرانولوماتوز مانند سل و سارکوئیدوز، عفونت‌های عمومی مانند بیماری مونونکلئوز عفونی و HIV و سرطان‌های خون و لنفاوی می‌توانند غدد هر دو طرف را بزرگ کنند. واکسن تیفوئید و بعضی داروها مانند داروهای ضدتشنج، مثل فنی‌توئین، هم گاهی غدد را متورم می‌کنند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت pmc
More common causes of unilateral axillary lymphadenopathy include axillary spread of invasive breast cancer and reactive lymphadenopathy.
ترجمه فارسی:
از علل شایع‌تر لنفادنوپاتی یک‌طرفه زیر بغل می‌توان به گسترش سرطان تهاجمی پستان به ناحیه زیر بغل و لنفادنوپاتی واکنشی (رآکتیو) اشاره کرد.
تورم غدد لنفاوی زیر بغل چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک علت تورم غدد لنفاوی زیر بغل را با معاینه و پرسیدن سابقه بیماری پیدا می‌کند و در صورت نیاز برای بیمار آزمایش و تصویربرداری مربوطه را تجویز می‌کند. از شما می‌پرسد تورم از کی شروع شده، ناگهانی بوده و هنگام فشار درد دارد یا نه. بررسی‌های احتمالی به این ترتیب هستند:
- آزمایش خون شامل شمارش کامل سلول‌های خون و عملکرد کبد و کلیه
- سونوگرافی زیر بغل برای بررسی شکل گره، قشر آن و چربی مرکزی
- عکس قفسه سینه یا سی‌تی‌اسکن قفسه سینه و شکم
- نمونه‌برداری از غده
روش درمان تورم غدد لنفاوی زیر بغل چیست؟
روش درمان تورم غدد لنفاوی زیر بغل به علت زمینه‌ای آن بستگی دارد. این تورم ممکن است در اثر عفونت، التهاب یا در مواردی بیماری‌های جدی‌تر ایجاد شود؛ بنابراین، درمان باید پس از بررسی علت انجام شود. در موارد خفیف، تورم ممکن است خودبه‌خود برطرف شود، اما تورم ناشی از عفونت باکتریایی، آبسه یا بیماری‌های زمینه‌ای به درمان اختصاصی نیاز دارد. روش‌های درمان عبارت‌اند از:
- آنتی‌بیوتیک: در صورت تشخیص عفونت باکتریایی و با تجویز پزشک
- کمپرس گرم: برای کاهش درد و ناراحتی موضعی
- مسکن‌ها: برای تسکین درد و کاهش التهاب، در صورت نیاز
- درمان آبسه: در صورت تجمع چرک، ممکن است تخلیه پزشکی لازم باشد.
- درمان بیماری زمینه‌ای: در صورت ارتباط تورم با بیماری‌های خاص، درمان متناسب با علت انجام میشود.
آنتی بیوتیک مناسب برای تورم غدد لنفاوی زیر بغل کدام است؟
آنتی بیوتیک مناسب برای تورم غدد لنفاوی زیر بغل فقط در صورتی تجویز میشود که عفونت باکتریایی وجود داشته باشد. برای عفونت‌های ویروسی، آنتی‌بیوتیک موثر نیست و مصرف خودسرانه آن می‌تواند باعث عوارض و مقاومت آنتی‌بیوتیکی شود. اگر تورم همراه با عفونت پوستی، آبسه یا علائم دیگری از عفونت باکتریایی باشد، پزشک یا دکتر داخلی تهران پس از معاینه در صورت نیاز آنتی‌بیوتیک مناسب را بر اساس نوع و محل عفونت، شرایط فرد و احتمال باکتری‌های عامل انتخاب می‌کند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت nhs
Swollen glands caused by an infection will usually get better by themselves within 1 to 2 weeks.
ترجمه فارسی:
غدد متورم‌شده بر اثر عفونت، معمولا طی ۱ تا ۲ هفته خودبه‌خود بهبود پیدا می‌کنند.
تورم غدد لنفاوی زیر بغل در خانه چگونه درمان میشود؟
درمان غدد لنفاوی زیر بغل ناشی از عفونت در خانه شامل استراحت، نوشیدن مایعات فراوان و مسکن است. در صورت نیاز، می‌توان با مشورت پزشک برای کم کردن درد می‌توانید استامینوفن مصرف کنید و به کودک زیر ۱۶ سال آسپیرین ندهید. درد غده معمولا در چند روز کم میشود اما اندازه آن ممکن است چند هفته طول بکشد تا به حالت طبیعی برگردد.
غده متورم را فشار ندهید، ماساژ ندهید و خودسرانه آنتی‌بیوتیک مصرف نکنید. اگر تورم بیشتر شود، پس از چند هفته برطرف نشود، سفت و ثابت باشد یا همراه با تب مداوم، تعریق شبانه، کاهش وزن بی‌دلیل یا توده سینه باشد، باید توسط پزشک بررسی شود.
۴.۷ (۲۵۶۰ نظر)۴.۶ (۲۳۰۴ نظر)۴.۶ (۲۲۲۴ نظر)۳.۸ (۲۶۷۵ نظر)۴.۸ (۲۰۲۹ نظر)۴.۸ (۱۹۸۲ نظر)نتیجه گیری
تورم غدد لنفاوی زیر بغل در بیشتر موارد واکنش موقت بدن به عفونت، التهاب یا واکسن است و خطرناک نیست. اندازه غده به‌تنهایی تعیین‌کننده نیست و سفتی، ثابت بودن، آهسته و بی‌درد بزرگ شدن، تب بالا، تعریق شبانه و کاهش وزن بی‌دلیل بیشتر اهمیت دارند. تورم یک‌طرفه با توده سینه یا تورمی که به عفونت و واکسن ربط ندارد باید بررسی شود. اگر غده ظرف یک هفته کوچک نشد یا بزرگ‌تر شد، به پزشک مراجعه کنید.
دکترتو مراقب سلامت شماست!
