احساس یک برجستگی یا سفتی غیرعادی در سینه میتواند شما را نگران کند، به‌خصوص زمانی که علت آن مشخص نیست. وجود توده سینه همیشه نشانه سرطان نیست و بسیاری از توده‌ها به دلیل تغییرات هورمونی، کیست، فیبروآدنوم یا التهاب ایجاد میشوند. با این حال، نمی‌توان تنها از روی درد، اندازه یا حرکت‌پذیری توده درباره خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن قضاوت کرد. توده‌های پستانی ممکن است در سنین مختلف و حتی در مردان، نوجوانان و کودکان دیده شوند. برخی با چرخه قاعدگی تغییر می‌کنند و بعضی دیگر به‌تدریج بزرگتر میشوند. شناخت علائم هشداردهنده و روش‌های بررسی به تشخیص به‌موقع کمک می‌کند. در این مقاله از دکترتو با انواع توده‌های سینه، علت ایجاد آنها، تفاوت توده‌های خوش‌خیم و بدخیم، روش‌های تشخیص و گزینه‌های درمانی آشنا می‌شوید. برای اطلاع از وضعیت سلامت سینه می‌توانید با متخصصین شهر خود مثل دکتر زنان تهران مشورت کنید.
توده سینه چیست؟
توده سینه هر نوع تورم، برجستگی یا برآمدگی موضعی در پستان است که با بافت پستان اطراف آن یا با بافت پستانی همان محل در پستان دیگر، تفاوت دارد. دلایل متعددی برای ایجاد توده‌های پستانی وجود دارد، اغلب آنها سرطانی نیستند و خطری ندارند اما حتما باید بررسی شوند. علل توده‌های سینه میتواند عفونت، ضربه خوردن، فیبروآدنوم، کیست، نکروز چربی، یا سینه‌های حاوی بافت فیبروکیستیک باشد. توده های پستانی ممکن است هم در مردان و زنان ایجاد شوند.
توده سینه ممکن است دردناک یا بدون درد، نرم یا سفت، متحرک یا ثابت، کوچک یا بزرگ باشد. بعضی توده‌ها با چرخه قاعدگی تغییر می‌کنند و بعضی دیگر ثابت می‌مانند. اگر توده جدیدی در سینه حس کردید، آن را فشار ندهید و برای مدت طولانی منتظر نمانید. بیشتر توده‌ها خوش‌خیم هستند، اما تشخیص زودهنگام علت، خیال فرد را راحت‌تر و درمان را دقیق‌تر می‌کند.
علائم توده در سینه چیست؟
هنگام لمس سینه، بافت سینه به طور طبیعی ناهموار یا رشته‌ای احساس می‌شود و فرد ممکن است دردی که با قاعدگی ایجاد می‌شود و از بین می‌رود را تجربه کند. اگر مشکلی در پستانها و سینه وجود داشته باشد، ممکن است تغییراتی از جمله لمس توده گرد، صاف و ثابت، لمس توده بزرگ توپر که زیر پوست حرکت می‌کند، لمس توده محکم و نامنظم، قرمزی یا فرورفتگی پوست مانند پرتقال، تغییر در ابعاد یا شکل سینه، خروج مایع از نوک سینه، ایجاد شود.
بعضی توده‌ها در لمس واضح‌اند، اما بعضی دیگر فقط با سونوگرافی یا ماموگرافی دیده میشوند. دردناک بودن توده همیشه نشانه خوش‌خیم بودن نیست و بدون درد بودن هم همیشه به معنی خطرناک بودن نیست. الگوی علائم، سن، سابقه خانوادگی و نتیجه تصویربرداری در کنار هم بررسی میشوند. شایع‌ترین علائم توده سینه عبارت است از:
- لمس برجستگی یا سفتی در سینه
- درد موضعی یا منتشر در سینه
- تغییر اندازه یا شکل سینه
- قرمزی، گرمی یا تورم پوست
- ترشح از نوک سینه
- تو رفتگی نوک سینه
- کشیدگی یا چروک شدن پوست
- توده در زیر بغل
- تغییرات پوستی شبیه پوست پرتقال
- احساس سنگینی یا پری در سینه
۱. علائم توده خوش خیم سینه
توده خوش‌خیم سینه معمولا غیرسرطانی است و در بسیاری از موارد خطر فوری ندارد، اما باز هم باید تشخیص آن تایید شود. توده‌های خوش‌خیم ممکن است نرم، گرد، متحرک و با حاشیه مشخص باشند. برخی از آنها مانند کیست‌ها با چرخه قاعدگی بزرگتر، کوچک‌تر یا دردناک‌تر میشوند. فیبروآدنوم هم معمولاً توده‌ای سفت، صاف و متحرک است که در زنان جوان بیشتر دیده می‌شود. با این حال، هیچ ویژگی لمسی به‌تنهایی برای اطمینان کافی نیست. توده سینه خوش خیم ممکن است با حالت‌های زیر همراه باشد:
- توده گرد یا بیضی
- حرکت‌پذیری زیر انگشت
- حاشیه نسبتاً مشخص
- درد یا حساسیت قبل از قاعدگی
- تغییر اندازه با چرخه قاعدگی
- لمس توده صاف و لاستیکی
- نبود تغییر پوستی واضح
- نبود ترشح خونی از نوک سینه
۲. علائم توده بدخیم سینه
توده بدخیم پستان و سینه ممکن است سفت، نامنظم، ثابت و بدون درد باشد، اما همه سرطان‌های سینه دقیقا به این شکل نیستند. بعضی توده‌های بدخیم در مراحل اول کوچک‌اند و درد ندارند. برخی نیز بیشتر با تغییر پوست، ترشح نوک سینه یا تورم زیر بغل خود را نشان می‌دهند. شکل توده‌های بدخیم سینه در معاینه و تصویربرداری اهمیت دارد، اما تشخیص قطعی با نمونه‌برداری انجام می‌شود. بنابراین، هر تغییر جدید و غیرعادی باید جدی گرفته شود. علائم شکل توده‌های بدخیم سینه عبارتند از:
- توده سفت و نامنظم یا توده ثابت یا کم‌تحرک
- بزرگ شدن تدریجی توده
- تغییر شکل یا اندازه سینه (پوست شبیه پوست پرتقال)
- تو رفتگی پوست یا نوک سینه
- ترشح خونی یا شفاف از نوک سینه
- زخم یا پوسته‌ریزی نوک سینه
۳. علائم توده عفونی در سینه
توده عفونی در سینه معمولا همراه با درد، قرمزی، گرمی و تورم است. این حالت بیشتر در دوران شیردهی دیده می‌شود، اما ممکن است در افراد غیرشیرده هم رخ دهد. عفونت میتواند باعث التهاب بافت سینه یا تشکیل آبسه شود. آبسه معمولا به شکل توده دردناک، گرم و گاهی نرم یا پر از مایع لمس می‌شود. اگر عفونت درمان نشود، درد و تورم بیشتر می‌شود و ممکن است فرد تب و بی‌حالی پیدا کند. مهم‌ترین علائم عفونت در سینه عبارتند از:
- درد و حساسیت موضعی در خود پستان
- قرمزی و گرمی پوست روی سینه
- تورم محدود
- گاهی تب و احساس ناخوشی عمومی
۴. سفت شدن و درد سينه نشانه چيست؟
سفت شدن و درد سینه میتواند به دلایل ساده و خوش‌خیم مانند تغییرات هورمونی، سندرم پیش از قاعدگی، کیست، التهاب، گرفتگی مجرای شیر، ضربه یا عفونت ایجاد شود. در بسیاری از زنان، درد و سنگینی سینه قبل از قاعدگی بیشتر می‌شود و بعد از شروع پریود کاهش پیدا می‌کند.
اگر احساس می‌کنید سینه شما در حال سفت شدن است یا توده دردناک در سینه دارید، ممکن است نگران شده باشید که دچار حمله قلبی شده‌اید. با این حال، بیماری گوارشی، روانی و ریوی نیز میتواند باعث سفت شدن قفسه سینه شوند. برای تشخیص دقیق حتما به متخصص مراجعه کنید.
انواع توده های سینه چیست؟
توده‌های سینه انواع مختلفی دارند و همه آنها سرطان نیستند. توده‌های خوش‌خیم سینه غیرسرطانی هستند و در بسیاری از موارد خطری برای سلامتی ایجاد نمی‌کنند. این توده‌ها می‌توانند به دلایل مختلفی مانند تغییرات هورمونی، تجمع مایع یا رشد غیرطبیعی بافت ایجاد شوند.
برخی از انواع توده سینه از مایع پر شده‌اند و کیست نام دارند. بعضی دیگر از بافت غده‌ای، فیبری، چربی یا مجاری شیر ایجاد میشوند. بعضی توده‌ها خوش‌خیم‌اند، برخی نیاز به پیگیری دارند و بعضی ممکن است بدخیم باشند. تشخیص نوع توده با معاینه، سونوگرافی، ماموگرافی و گاهی نمونه‌برداری انجام می‌شود. شناخت انواع توده‌های خوش‌خیم به تشخیص بهتر و کاهش نگرانی کمک می‌کند. در ادامه، به بررسی انواع مختلف این توده‌ها می‌پردازیم.
- فیبروآدنوم: شایع‌ترین توده خوش‌خیم سینه که معمولا در زنان جوان دیده می‌شود. این توده‌ها سفت، متحرک و بدون درد هستند و اغلب نیازی به درمان ندارند
- کیست سینه: کیسه‌های پر از مایع که در اثر تغییرات هورمونی ایجاد میشوند. این توده‌ها ممکن است دردناک باشند و در طی چرخه قاعدگی اندازه آنها تغییر کند
- تغییرات فیبروکیستیک: حالتی که بافت سینه ناهموار و متراکم می‌شود و ممکن است باعث حساسیت، درد و تشکیل توده‌های غیرسرطانی شود
- پاپیلوم داخل مجرایی: رشد غیرطبیعی خوش‌خیم در داخل مجاری شیری که ممکن است منجر به ترشح خونابه‌ای از نوک سینه شود
- لیپوم: توده‌ای چربی که نرم، متحرک و بدون درد است و به‌ندرت نیاز به درمان دارد
- نکروز چربی: توده‌ای ناشی از آسیب یا جراحی قبلی که میتواند با سرطان اشتباه گرفته شود اما خطری ندارد
- آدنوز سینه: رشد بیش‌ازحد غدد شیری که ممکن است منجر به ایجاد توده‌های کوچک و متراکم شود اما سرطانی نیستند
۱. توده خوش خیم سینه چیست؟
توده خوش‌خیم سینه توده‌ای است که سرطانی نیست. این توده‌ها بسیار شایع‌اند و می‌توانند در سنین مختلف دیده شوند. بعضی از توده‌های خوش‌خیم سینه فقط نیاز به پیگیری دارند، اما بعضی دیگر اگر بزرگ شوند، درد ایجاد کنند، ظاهر مشکوک داشته باشند یا نتیجه نمونه‌برداری خاصی نشان دهد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. خوش‌خیم بودن به معنی بی‌اهمیت بودن نیست؛ یعنی توده سرطان نیست، اما باید بر اساس نوع آن مدیریت شود. نمونه‌های توده‌های خوش‌خیم سینه عبارت‌اند از:
- کیست ساده
- فیبروآدنوم
- لیپوم
- پاپیلوم داخل مجرا
- تغییرات فیبروکیستیک
- نکروز چربی
- هماتوم
- اتساع مجاری شیر
- اسکار یا بافت پس از جراحی
۲. توده بدخیم سینه چیست؟
توده بدخیم سینه به رشد غیرطبیعی سلول‌هایی گفته می‌شود که توانایی حمله به بافت اطراف یا انتشار به بخش‌های دیگر بدن را دارند. توده سرطان سینه ممکن است در ابتدا کوچک و بی‌درد باشد، به همین دلیل نباید فقط به درد یا بی‌دردی تکیه کرد. گاهی سرطان سینه با توده لمس‌شدنی شروع می‌شود و گاهی با تغییر پوست، ترشح نوک سینه یا یافته تصویربرداری مشخص می‌شود.
| ویژگی توده سینه | توده سینه خوش‌خیم | توده سینه بدخیم | نکات مهم |
|---|---|---|---|
| شکل توده | اغلب گرد یا بیضی | ممکن است نامنظم باشد | شکل به‌تنهایی تشخیص‌دهنده نیست |
| قوام | نرم، لاستیکی یا گاهی سفت | اغلب سفت | فیبروآدنوم خوش‌خیم هم ممکن است سفت باشد |
| حرکت‌پذیری | معمولا متحرک | ممکن است ثابت یا کم‌تحرک باشد | نیازمند معاینه است |
| حاشیه | معمولا مشخص | ممکن است نامنظم باشد | تصویربرداری برای بررسی دقیق‌تر لازم است |
| درد | گاهی دردناک، به‌ویژه قبل از قاعدگی | ممکن است بدون درد باشد | درد یا بی‌دردی معیار قطعی نیست |
| تغییر اندازه | ممکن است با چرخه قاعدگی تغییر کند | ممکن است به‌تدریج بزرگ شود | رشد توده نیاز به بررسی دارد |
| تغییرات پوست | معمولا بدون تغییر واضح | فرورفتگی، چروک‌شدن یا پوست پرتقالی | تغییر پوستی جدید باید بررسی شود |
| تغییر نوک سینه | معمولا بدون ترشح خونی | ترشح خونی یا شفاف؛ فرورفتگی یا زخم | ترشح و تغییر جدید نیازمند بررسی است |
| تشخیص | معاینه، تصویربرداری و گاهی نمونه‌برداری | تصویربرداری و نمونه‌برداری برای تشخیص قطعی | لمس به‌تنهایی کافی نیست |
۳. توده در سینه سمت چپ
توده در سینه سمت چپ میتواند خوش‌خیم یا بدخیم باشد. گاهی افراد به دلیل نزدیک بودن سینه چپ به قلب، هر درد یا سفتی در این ناحیه را با مشکل قلبی اشتباه می‌گیرند. اگر توده واقعی در بافت سینه لمس می‌شود، باید از نظر مشکلات پستان بررسی شود. اما اگر درد فشاری قفسه سینه، تنگی نفس یا انتشار درد به دست و فک دارید، ارزیابی قلبی هم ضروری است.
۴. توده در سینه سمت راست
توده در سینه سمت راست میتواند همان علت‌هایی را داشته باشد که در سینه چپ دیده می‌شود. محل سمت راست به‌تنهایی خوش‌خیم یا بدخیم بودن توده را مشخص نمی‌کند. کیست، فیبروآدنوم، التهاب، آبسه، لیپوم، آسیب، تغییرات هورمونی یا سرطان ممکن است در هر دو سمت سینه ایجاد شوند. نکته مهم این است که توده جدید، پایدار یا در حال رشد بررسی شود. برای دریافت نوبت از پزشکان سراسر کشور می‌توانید از اپلیکیشن دکترتو بدوت محدودیت استفاده کنید.
۵. غده چربی در سینه
غده چربی سینه معمولا به توده‌ای خوش‌خیم از جنس چربی گفته می‌شود که در اصطلاح پزشکی اغلب لیپوم نام دارد. لیپوم معمولا نرم، آهسته‌رشد، متحرک و بدون درد است. این توده‌ها ممکن است در بافت چربی سینه یا زیر پوست لمس شوند. با این حال، هر توده چربی در پستان که نرم و متحرک است الزاما لیپوم نیست و برای تشخیص قطعی باید معاینه و گاهی تصویربرداری انجام شود.
۶. غده زیر سینه
غده زیر سینه ممکن است از خود بافت سینه، پوست زیر سینه، بافت چربی، غدد عرق، کیست پوستی یا التهاب ناشی از اصطکاک و تعریق باشد. زیر سینه ناحیه‌ای است که به دلیل رطوبت، سایش لباس، تعریق و چین پوستی مستعد التهاب و جوش‌های عمیق است. البته توده واقعی در پایین بافت سینه هم میتواند کیست، فیبروآدنوم، لیپوم یا علت‌های دیگر داشته باشد.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت nhs
Fibroadenomas are solid, smooth, firm, noncancerous (benign) lumps that are most commonly found in women in their 20s and 30s. They are the most common benign lumps in women and can occur at any age.
ترجمه فارسی:
فیبروآدنوم‌ها توده‌های جامد، صاف، محکم و غیرسرطانی (خوش خیم) هستند که بیشتر در زنان ۲۰ تا ۳۰ ساله دیده میشوند. آنها شایع‌ترین نوع توده‌های خوش خیم در زنان هستند و می‌توانند در هر سنی ایجاد شوند.
۷. توده در جناغ سینه
توده در جناغ سینه بیشتر مربوط به ساختارهای قفسه سینه است تا بافت پستان. جناغ استخوان وسط قفسه سینه است و گاهی برجستگی‌های طبیعی آن، التهاب غضروفی، آسیب، کیست پوستی یا لیپوم به شکل توده حس می‌شود. اگر توده دقیقا روی استخوان و در خط وسط بدن است، احتمالاً بافت سینه علت اصلی نیست. با این حال، معاینه برای تفکیک محل دقیق توده لازم است.
۸. غده وسط قفسه سینه
برآمدگی وسط قفسه سینه همیشه توده سینه نیست. این برجستگی میتواند مربوط به استخوان جناغ، زائده خنجری، غضروف دنده، التهاب مفصل‌های قفسه سینه، کیست پوستی، لیپوم، آبسه سطحی یا توده‌های زیرپوستی باشد. بعضی افراد زائده طبیعی پایین جناغ را به شکل غده لمس می‌کنند، به‌خصوص اگر لاغر باشند یا ناگهان به آن توجه کنند. با این حال، هر برآمدگی جدید، دردناک یا در حال رشد باید معاینه شود.
۹. توده پاپيلوما سينه
پاپیلوم داخل مجرا توده‌ای خوش‌خیم است که داخل مجاری شیر ایجاد می‌شود. این توده‌ها شبیه زگیل هستند و درون مجاری سینه رشد می‌کنند، همچنین ممکن است زیر نوک سینه ایجاد شوند. خانم‌های جوان‌تر ممکن است چندین توده داشته باشند در حالی که خانم‌هایی که نزدیک به یائسگی هستند معمولا تنها یکی دارند. در بعضی موارد، نمونه‌برداری یا برداشتن ضایعه برای تشخیص قطعی و درمان پیشنهاد می‌شود.
علت توده در سینه چیست؟
توده در سینه میتواند به دلیل تغییرات طبیعی و هورمونی یا بیماری‌های جدی‌تر ایجاد شود. کیست، فیبروآدنوم، تغییرات فیبروکیستیک، عفونت، آبسه، لیپوم، پاپیلوم داخل مجرا، آسیب، هماتوم، نکروز چربی و سرطان از علت‌های شناخته‌شده توده در پستان هستند. در زنان، چرخه قاعدگی، بارداری و شیردهی نقش مهمی دارند. در مردان، ژنیکوماستی، داروها، تغییرات هورمونی و به‌ندرت سرطان مطرح است. در نوزادان و نوجوانان هم تغییرات هورمونی میتواند باعث برجستگی سینه شود. علت‌های مهم توده در سینه عبارت‌اند از:
- کیست سینه
- فیبروآدنوم
- تغییرات فیبروکیستیک
- عفونت یا آبسه
- لیپوم یا پاپیلوم داخل مجرا
- هماتوم
- نکروز چربی
- تغییرات هورمونی
- گرفتگی مجرای شیر
- ژنیکوماستی در مردان
- سرطان سینه در برخی موارد
۱. وجود توده در سينه زنان نشانه چیست؟
سینه خانم‌ها از بافت‌های مختلفی تشکیل شده است. دو نوع بافت اصلی غدد شیری، که شیر را تولید می‌کنند، و مجاری شیر، که شیر از طریق آنها به نوک سینه می‌رسد، هستند. ترکیب بافت سینه میتواند بسته به عملکرد متفاوت باشد، برای مثال هنگامی که یک خانم شیردهی دارد، پستان ها تغییر می‌کنند و در لمس متفاوت هستند.
پستان همچنین از بافت پیوندی فیبروز، بافت چربی، گره‌های لنفاوی، عروق و اعصاب تشکیل شده است. هر بخش از پستان به تغییرات شیمیایی بدن، به طور متفاوت پاسخ می‌دهد. این تغییرات ظاهر و بافت پستان را تحت تاثیر قرار می‌دهند و می‌توانند باعث ایجاد توده‌هایی در پستان و یا غده در سینه زنان شوند. علت توده در سینه زنان میتواند این موارد را دربرگیرد:
- آبسه یا عفونت
- آدنوم یا فیبروآدنوم
- کیست ها
- نکروز چربی
- لیپوم
- سرطان سینه
علت توده در سینه سمت راست زنان
توده در سینه سمت راست زنان میتواند ناشی از کیست، فیبروآدنوم، تغییرات هورمونی، التهاب، آبسه، لیپوم یا توده‌های دیگر باشد. راست یا چپ بودن توده به‌تنهایی معنای خاصی ندارد. مهم‌تر از سمت توده، ویژگی‌های آن است؛ مثل سفتی، رشد، درد، تغییر پوست، ترشح از نوک سینه و باقی ماندن بعد از قاعدگی که باید بررسی شوند. اگر توده سمت راست جدید است، در حال بزرگ شدن است یا همراه با تغییر پوست و نوک سینه است، باید سریع‌تر بررسی شود. توده‌هایی که با قاعدگی تغییر می‌کنند هم اگر ادامه‌دار باشند، نیاز به ارزیابی دارند.
علت توده در سینه سمت چپ زنان
توده در سینه سمت چپ زنان نیز میتواند علت‌های خوش‌خیم یا بدخیم داشته باشد. بسیاری از توده‌های سمت چپ مانند سمت راست از کیست، فیبروآدنوم، تغییرات هورمونی، التهاب یا لیپوم ناشی میشوند. اگر درد در سمت چپ بیشتر حالت فشار قفسه سینه دارد و با فعالیت، تنگی نفس یا تعریق همراه است، باید از نظر قلبی هم بررسی شود. برای تشخیص، محل دقیق توده مهم است. اگر توده داخل بافت پستان است، بررسی سینه لازم است. اگر برجستگی روی استخوان یا قفسه سینه است، ممکن است منشا آن چیز دیگری باشد.
توده سفت در سينه زنان
احساس سفتی در سینه زنان باید جدی گرفته شود، اما لزوما به معنی سرطان نیست. برخی توده‌های خوش‌خیم مانند فیبروآدنوم هم می‌توانند سفت باشند. با این حال، توده بسیار سفت، ثابت، نامنظم، رو به رشد یا همراه با تغییر پوست و ترشح نوک سینه نیاز به بررسی سریع دارد. لمس توده نمی‌تواند جای تصویربرداری و نمونه‌برداری را بگیرد.
وجود توده در سینه در دوران شیردهی
گرفتگی مجرای شیر، احتقان شیر، التهاب سینه یا آبسه اغلب دلیل وجود توده در سینه در دوران شیردهی است. توده ناشی از گرفتگی مجرا معمولا دردناک است و ممکن است بعد از شیردهی، ماساژ ملایم و تخلیه بهتر شیر کمتر شود. اگر قرمزی، گرمی، تب، لرز یا درد شدید وجود دارد، التهاب یا عفونت مطرح می‌شود. در دوران شیردهی هم همه توده‌ها را نباید به شیر نسبت داد.
۲. توده در سینه مردان نشانه چیست؟
احساس توده در قفسه سینه مردان میتواند به دلیل بزرگ شدن بافت غده‌ای سینه، لیپوم، کیست پوستی، عفونت، آسیب، داروها، تغییرات هورمونی یا به‌ندرت سرطان سینه باشد. شایع‌ترین علت بزرگ شدن سینه در مردان ژنیکوماستی است که به دلیل برهم خوردن نسبت هورمون‌های جنسی رخ می‌دهد. این حالت در نوزادی، بلوغ و سنین بالاتر شایع‌تر است. با این حال، توده یک‌طرفه، سفت یا همراه با ترشح نوک سینه و غده در سینه مردان باید بررسی شود.
علت توده در سینه سمت راست مردان
توده در سینه راست مردان اغلب از ژنیکوماستی، لیپوم، کیست پوستی یا التهاب ناشی می‌شود، اما نباید بدون بررسی رها شود. ژنیکوماستی معمولاً در ناحیه زیر نوک سینه حس می‌شود و ممکن است دردناک یا حساس باشد. اگر توده در یک سمت سینه مردان سفت، نامنظم، ثابت یا همراه با ترشح باشد، ارزیابی دقیق لازم است.
توده در سینه سمت چپ مردان
توده در سینه چپ مردان میتواند همان علت‌های سمت راست را داشته باشد. اگر توده زیر نوک سینه و با حساسیت همراه است، ژنیکوماستی یکی از احتمال‌هاست. اگر درد بیشتر در قفسه سینه و همراه با تنگی نفس، تعریق، فشار یا انتشار به دست چپ است، باید احتمال مشکل قلبی هم فوری بررسی شود. اما توده واقعی در بافت سینه باید از نظر پستان ارزیابی شود.
توده سفت در سینه پسران
علت توده سفت در سینه پسران نوجوان اغلب به ژنیکوماستی دوران بلوغ مربوط است. این حالت معمولا به دلیل تغییرات هورمونی ایجاد می‌شود و ممکن است یک‌طرفه یا دوطرفه باشد. توده معمولا زیر نوک سینه حس می‌شود و گاهی حساس یا دردناک است. در بیشتر موارد، با گذشت زمان کمتر می‌شود، اما اگر توده بسیار سفت، خارج از ناحیه نوک سینه، در حال رشد یا همراه با ترشح باشد، باید بررسی شود.
۳. دلیل توده سفت در سینه نوزاد
توده سفت در سینه نوزاد معمولا به دلیل اثر هورمون‌های مادر است. این حالت میتواند در نوزاد دختر و پسر دیده شود و گاهی با برجستگی زیر نوک سینه یا حتی مقدار کمی ترشح شیری همراه است. در بیشتر موارد، این وضعیت خودبهخود بهتر می‌شود و نیاز به فشار دادن یا تخلیه ندارد. فشار دادن سینه نوزاد میتواند باعث تحریک، التهاب یا عفونت شود. علت‌های احتمالی وجود غده در سینه نوزاد در سینه نوزاد عبارت‌اند از:
- اثر هورمون‌های مادر
- برجستگی طبیعی بافت پستان نوزاد
- التهاب یا تحریک پوست
- عفونت در موارد کمتر
- کیست یا توده پوستی
- برجستگی قفسه سینه که با غده اشتباه می‌شود
۴. علت توده سفت در سینه کودک
توده سفت در سینه کودک میتواند به رشد طبیعی جوانه پستان، شروع بلوغ، کیست، عفونت، ضربه، لیپوم یا در موارد نادر توده‌های دیگر مربوط باشد. در دختران، جوانه پستان ممکن است ابتدا فقط در یک سمت ظاهر شود و به شکل توده زیر نوک سینه حس شود. در پسران هم گاهی تغییرات هورمونی باعث برجستگی موقت می‌شود. سرطان پستان در کودکان بسیار نادر است، اما توده غیرعادی باید بررسی شود.
۵. علت توده سفت در سینه نوجوان
توده سفت در سینه نوجوانان اغلب خوش‌خیم است. در دختران نوجوان، فیبروآدنوم یکی از علت‌های شایع توده سینه است و معمولا به شکل توده‌ای صاف، سفت و متحرک لمس می‌شود. در پسران نوجوان، ژنیکوماستی بلوغ شایع است و معمولا زیر نوک سینه احساس می‌شود. با این حال، توده‌هایی که بزرگ میشوند، درد شدید دارند، ثابت‌اند یا همراه با تغییر پوست هستند، باید بررسی شوند. علت‌های احتمالی توده سفت در سینه نوجوان عبارت‌اند از:
- فیبروآدنوم در دختران
- کیست
- تغییرات هورمونی بلوغ
- ژنیکوماستی در پسران
- ضربه یا هماتوم
- لیپوم
- توده‌های نادر
- مصرف داروها یا مکمل‌ها
متن انگلیسی:
به نقل از سایت mayoclinic
Some conditions that cause breast lumps may lead to other health concerns, also called complications. The complications depend on the type of breast lump that you have. For example, without treatment, some breast infections can cause pockets of pus to form in the breast.
ترجمه فارسی متن:
برخی از شرایطی که باعث ایجاد توده‌های سینه میشوند، ممکن است منجر به سایر نگرانی‌های سلامتی شوند که به آنها عوارض نیز گفته می‌شود. این عوارض به نوع توده سینه شما بستگی دارد. به عنوان مثال، در صورت عدم درمان، برخی از عفونت‌های سینه می‌توانند باعث تشکیل کیسه‌های چرکی در سینه شوند.
برای تشخیص توده سینه جه باید کرد؟
برای تشخیص توده سینه، اولین قدم مراجعه به پزشک و معاینه دقیق است. پزشک محل، اندازه، قوام، حرکت‌پذیری، درد، تغییرات پوست، ترشح نوک سینه و وضعیت غدد زیر بغل را بررسی می‌کند. سپس بر اساس سن، جنس، سابقه خانوادگی و علائم، ممکن است سونوگرافی، ماموگرافی تشخیصی، ام آر آی یا نمونه‌برداری درخواست شود. هیچ‌کدام از این روش‌ها برای همه افراد به‌تنهایی کافی نیستند و انتخاب روش به شرایط فرد بستگی دارد. روش‌های تشخیص توده سینه عبارت‌اند از:
- شرح حال و معاینه بالینی
- سونوگرافی سینه
- ماموگرافی تشخیصی
- ام آر آی سینه در موارد خاص
- نمونه‌برداری با سوزن ظریف
- نمونه‌برداری با سوزن ضخیم
- نمونه‌برداری جراحی در موارد انتخابی
- آزمایش ترشحات نوک سینه در شرایط خاص
- بررسی غدد زیر بغل
با وجود اینکه اغلب توده‌های سینه سرطانی و خطرناک نیستند، لازم است به محض لمس آنها، برای ارزیابی و بررسی بیشتر به بهترین دکتر سرطان سینه ایران و بهترین دکتر زنان ایران و بهترین دکتر مامایی ایران مراجعه کنید.
معاینه سینه در خانه
با توجه به اینکه بیشتر قشر درگیر این بیماری خانم‌ها هستند، خیلی مهم است که خانم‌ها بدن خود را بشناسند. اینکه بدانند پستان سالم در لمس چگونه است برای تشخیص هر تغییر و یا توده غیرطبیعی‌ای کمک کننده است. برای معاینه سینه‌های خود در خانه مراحل زیر را طی کنید:
- در آینه به خود نگاه کنید، ابعاد، شکل، و رنگ سینه را چک کنید و به دنبال توده‌ها یا تورم‌های قابل دیدن باشید
- بازوها را بلند کنید و مرحله قبل را تکرار کنید
- نوک سینه‌ها را از نظر هرگونه ترشح که ممکن است آبی، شیری، زرد، یا مخلوط با خون باشد، چک کنید
- در حالی که دراز کشیده اید، سینه و اطراف آن را تا زیر بغل و پایین دنده‌ها، با حرکت پیوسته و ملایم لمس کنید
- مرحله قبل را در حالی که نشسته یا ایستاده‌اید تکرار کنید، این کار ممکن است در زیر دوش آسان تر باشد
سونوگرافی سینه
سونوگرافی سینه یکی از روش‌های تصویربرداری برای بررسی توده سینه و تشخیص ویژگی‌های آن است. در این روش، با استفاده از امواج صوتی مشخص می‌شود که توده از نوع کیست پر از مایع است یا توده‌ای جامد محسوب می‌شود. سونوگرافی به پزشک کمک می‌کند اندازه، شکل و ساختار توده را بررسی کند و در صورت نیاز، انجام نمونه‌برداری را توصیه کند.
این روش به‌ویژه در زنان جوان و افرادی با بافت متراکم سینه کاربرد دارد. بااین‌حال، سونوگرافی به‌تنهایی نمی‌تواند خوش‌خیم یا بدخیم بودن همه توده‌ها را به‌طور قطعی مشخص کند و گاهی بررسی‌های تکمیلی مانند ماموگرافی یا نمونه‌برداری لازم است.
توده سالید سینه چیست؟
توده سالید سینه در سونوگرافی به توده‌ای گفته می‌شود که ساختار آن عمدتاً جامد است و برخلاف کیست ساده، از مایع پر نشده است. سالید بودن به‌تنهایی به معنی سرطان نیست. فیبروآدنوم، لیپوم، برخی پاپیلوم‌ها و بعضی تومورهای خوش‌خیم می‌توانند سالید باشند. در مقابل، بعضی توده‌های بدخیم هم سالید هستند. بر اساس این یافته‌ها، ممکن است پیگیری دوره‌ای، تصویربرداری تکمیلی یا نمونه‌برداری توصیه شود.
توده هیپواکو سینه چیست؟
توده هیپواکو در سینه به توده‌ای گفته می‌شود که در سونوگرافی، امواج صوتی کمتری نسبت به بافت اطراف بازمی‌گرداند و در تصویر تیره‌تر دیده می‌شود. هیپواکو بودن به‌تنهایی نشانه سرطان نیست و ممکن است در توده‌های خوش‌خیم مانند فیبروآدنوم یا برخی توده‌های بدخیم دیده شود. برای ارزیابی دقیق‌تر، پزشک شکل، حاشیه، جهت رشد و سایر ویژگی‌های توده را بررسی می‌کند و بر اساس دسته‌بندی BI-RADS، درباره نیاز به پیگیری یا نمونه‌برداری تصمیم می‌گیرد.
نمونه برداری از توده سینه
نمونه‌برداری از توده سینه زمانی انجام می‌شود که معاینه یا تصویربرداری نیاز به بررسی بافتی نشان دهد. در نمونه‌برداری، مقدار کمی از بافت یا سلول‌های توده برداشته می‌شود و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. این روش برای تشخیص قطعی خوش‌خیم یا بدخیم بودن بسیاری از توده‌ها اهمیت دارد. نمونه‌برداری به معنی سرطان بودن توده نیست؛ یعنی پزشک می‌خواهد علت را دقیق‌تر بداند. نمونه‌برداری از توده سینه به یکی از روش‌های زیر انجام می‌شود:
- نمونه‌برداری با سوزن ظریف
- نمونه‌برداری با سوزن ضخیم
- نمونه‌برداری تحت هدایت سونوگرافی
- نمونه‌برداری تحت هدایت ماموگرافی
- نمونه‌برداری با ام آر آی در موارد خاص
- نمونه‌برداری جراحی یا برداشتن توده
عکس توده سینه
این تصویر نمونه‌ای آموزشی از توده سینه را نشان می‌دهد. توده‌های سینه ممکن است خوش‌خیم یا بدخیم باشند و از نظر اندازه، شکل و ساختار تفاوت داشته باشند. سونوگرافی به پزشک کمک می‌کند ویژگی‌های توده را بررسی کند و تشخیص دهد که توده جامد است یا حاوی مایع. بااین‌حال، ظاهر توده در تصویر به‌تنهایی برای تشخیص قطعی سرطان کافی نیست و گاهی انجام ماموگرافی یا نمونه‌برداری ضرورت دارد.
بهترین روش درمان توده سینه چیست؟
با اینکه لازم است هر توده‌ی غیرطبیعی را پزشک معاینه کند، هر توده‌ای نیاز به درمان ندارد. پزشک ممکن است شما را معاینه کند و برای تعیین نوع توده، انجام ماموگرافی یا سونوگرافی را پیشنهاد کند. اگر کیست یا توده فیبروزی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است بدون انجام دادن اقدام خاصی، آن را تحت نظر بگیرد. اگر آبسه وجود داشته باشد میتواند آن را با یک سوزن تخلیه کند و آنتی بیوتیک تجویز کند.
کیست ساده ممکن است فقط پیگیری یا تخلیه در صورت درد نیاز داشته باشد. عفونت ممکن است با دارو و گاهی تخلیه آبسه درمان شود. فیبروآدنوم کوچک و پایدار ممکن است تحت نظر بماند، اما توده بزرگ، رو به رشد یا مشکوک ممکن است جراحی شود. اگر توده بدخیم باشد، درمان بر اساس نوع و مرحله سرطان انتخاب می‌شود. روش‌های درمان توده سینه بر اساس علت عبارت‌اند از:
- پیگیری دوره‌ای
- دارو برای درد یا التهاب
- آنتی‌بیوتیک برای عفونت
- تخلیه آبسه
- تخلیه کیست دردناک
- نمونه‌برداری تشخیصی
- جراحی برداشتن توده
- درمان سرطان در صورت بدخیمی
- اصلاح داروهای هورمونی در برخی موارد
- درمان علت زمینه‌ای مانند مشکلات هورمونی یا گوارشی
درمان توده خوش خیم سینه چیست؟
بسیاری از توده‌های خوش‌خیم نیازی به جراحی ندارند و فقط با معاینه و تصویربرداری دوره‌ای کنترل میشوند. اگر توده دردناک، بزرگ، رو به رشد، از نظر ظاهری نگران‌کننده یا از نظر بیمار آزاردهنده باشد، درمان فعال‌تر بررسی می‌شود. در بعضی موارد هم نمونه‌برداری برای اطمینان انجام می‌شود. روش‌های درمان توده خوش‌خیم سینه عبارت‌اند از:
- تحت نظر گرفتن و پیگیری
- سونوگرافی یا ماموگرافی دوره‌ای
- تخلیه کیست دردناک
- درمان عفونت با دارو
- تخلیه آبسه
- برداشتن توده در صورت رشد یا درد
- نمونه‌برداری برای تشخیص قطعی
- اصلاح عامل تحریک‌کننده
- کنترل درد با روش‌های ایمن
- انتخاب لباس زیر مناسب
عمل توده خوش خیم سینه
زمانی که توده بزرگ، دردناک، در حال رشد، از نظر ظاهری مشکوک یا برای فرد آزاردهنده باشد، عمل برداشتن توده سینه انجام می‌شود. گاهی هم نتیجه نمونه‌برداری نشان می‌دهد بهتر است توده کامل برداشته شود. جراحی توده سینه میتواند با هدف تشخیص، درمان یا کاهش علائم انجام شود. نوع برش، میزان بافت برداشته‌شده و نیاز به بیهوشی به اندازه و محل توده بستگی دارد.
درمان توده خوش خیم سینه در طب سنتی
درمان توده سینه با طب سنتی جایگزین درمان پزشکی نیست. هیچ روش سنتی یا خانگی نمی‌تواند با قطعیت مشخص کند توده خوش‌خیم است یا بدخیم. برخی روش‌های کم‌خطر مانند کاهش مصرف محرک‌های غذایی در صورت حساسیت فردی، انتخاب لباس زیر مناسب، کمپرس ملایم برای درد و اصلاح خواب ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کند، اما توده را درمان قطعی نمی‌کند. در طب سنتی، مصرف نپلرذ زیر جهت بهبودی توده سینه توصیه شده است:
- ترکیب سیر و عسل
- مصرف چای سبز
- مصرف زردچوبه
- جینسینگ
- بره موم
درمان توده هیپواکو سینه چیست؟
درمان توده هیپواکو سینه به نتیجه کامل سونوگرافی و تشخیص نهایی بستگی دارد، نه فقط به واژه هیپواکو. اگر توده هیپواکو ظاهر خوش‌خیم داشته باشد، ممکن است فقط پیگیری دوره‌ای لازم باشد. اگر ویژگی‌های مشکوک داشته باشد، نمونه‌برداری انجام می‌شود. اگر نتیجه نمونه‌برداری خوش‌خیم باشد، درمان بر اساس علائم و اندازه توده انتخاب می‌شود. اگر بدخیم باشد، درمان‌های لازم برای سرطان سینه لازم است.
برای توده سینه چه بخوریم؟
تغذیه سالم میتواند به سلامت عمومی، کنترل وزن، کاهش التهاب بدن و تحمل بهتر درمان‌ها کمک کند. اگر توده خوش‌خیم است یا درد سینه با چرخه قاعدگی تغییر می‌کند، بعضی افراد با کاهش مصرف غذاهای شور، کافئین یا چربی‌های ناسالم احساس بهتری دارند، اما اثر آن برای همه یکسان نیست. در توده‌های مشکوک یا بدخیم، رژیم غذایی جای درمان پزشکی را نمی‌گیرد. مصرف مواد غذایی زیر برای توده سینه توصیه می‌شود:
- سبزیجات متنوع
- میوه‌ها
- غلات کامل
- حبوبات
- ماهی و منابع پروتئین کم‌چرب
- مغزها در مقدار متعادل
- لبنیات مناسب با شرایط فرد
- آب کافی
- چربی‌های سالم مانند روغن زیتون
- کاهش غذاهای فوق‌فرآوری‌شده
عوارض توده سینه چیست؟
سیاری از توده‌های خوش‌خیم عارضه جدی ایجاد نمی‌کنند، اما ممکن است باعث درد، حساسیت، تورم یا احساس فشار در سینه شوند. توده‌های بزرگتر گاهی به بافت اطراف فشار وارد می‌کنند و موجب ناراحتی میشوند. در مقابل، برخی توده‌های بدخیم ممکن است به بافت‌های اطراف یا غدد لنفاوی گسترش پیدا کنند. البته وجود توده به‌تنهایی به معنی سرطان نیست. اگر توده جدیدی در سینه احساس کردید، یا توده قبلی بزرگتر شد، پوست سینه تغییر کرد، نوک سینه به داخل کشیده شد یا ترشح خونی داشتید، لازم است برای بررسی به پزشک مراجعه کنید.
نتیجه گیری
بیشتر توده‌های سینه خوش‌خیم هستند، اما تشخیص نوع آنها تنها با لمس یا توجه به درد و اندازه امکان‌پذیر نیست. کیست، فیبروآدنوم، تغییرات هورمونی و عفونت از علت‌های رایج ایجاد توده‌اند و در برخی موارد نیز احتمال بدخیمی مطرح می‌شود. بررسی پزشکی، سونوگرافی، ماموگرافی و گاهی نمونه‌برداری توده سینه به مشخص شدن علت کمک می‌کنند. درمان ممکن است فقط پیگیری دوره‌ای باشد یا با توجه به نوع توده، به دارو، تخلیه کیست یا جراحی نیاز داشته باشد. اگر توده جدیدی احساس کردید یا با تغییر پوست، ترشح نوک سینه یا بزرگ شدن توده روبه‌رو شدید، بررسی آن را به تعویق نیندازید. تشخیص به‌موقع از درمان‌های غیرضروری یا تأخیر در درمان مناسب جلوگیری می‌کند.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
پرسش‌های متداول
غده سینه در زبان عامیانه معمولا به هر توده، برجستگی یا سفتی داخل سینه گفته می‌شود. این غده ممکن است در واقع کیست، فیبروآدنوم، توده چربی، التهاب، آبسه، بافت غده‌ای طبیعی یا توده دیگری باشد. بنابراین اصطلاح غده سینه تشخیص دقیق پزشکی نیست. برای فهمیدن ماهیت آن باید معاینه و در صورت نیاز سونوگرافی، ماموگرافی یا نمونه‌برداری انجام شود.
توده‌های سرطانی سینه معمولا سفت، نامنظم و بدون حرکت هستند و به بافت‌های اطراف چسبندگی دارند. این توده‌ها اغلب بدون درد بوده و به مرور زمان بزرگتر میشوند. علائم همراه ممکن است شامل تغییر در شکل یا اندازه سینه، فرورفتگی پوست، ترشح غیرطبیعی از نوک سینه یا تورم غدد لنفاوی زیر بغل باشد. تشخیص قطعی نیاز به بررسی پزشک، ماموگرافی، سونوگرافی و در برخی موارد نمونه‌برداری (بیوپسی) دارد.
توده سینه میتواند خوش‌خیم یا بدخیم باشد، در حالی که سرطان سینه به رشد غیرطبیعی و کنترل‌نشده سلول‌های بدخیم در سینه گفته می‌شود. توده‌های خوش‌خیم معمولا نرم، متحرک و بدون درد هستند و خطر جدی ندارند، اما توده‌های سرطانی اغلب سفت، نامنظم و به بافت‌های اطراف چسبیده‌اند. برخلاف توده‌های خوش‌خیم که معمولا تغییر خاصی در پوست یا نوک سینه ایجاد نمی‌کنند، سرطان سینه ممکن است با علائمی مانند فرورفتگی پوست، تغییر رنگ، ترشح غیرطبیعی از نوک سینه یا تورم غدد لنفاوی همراه باشد. برای تشخیص قطعی، انجام آزمایش‌هایی مانند ماموگرافی، سونوگرافی و بیوپسی ضروری است.
توده‌هایی که سفت، نامنظم، ثابت، رو به رشد و همراه با تغییر پوست، تو رفتگی نوک سینه، ترشح خونی یا تورم زیر بغل هستند، بیشتر نگران‌کننده‌اند. با این حال، هیچ ویژگی ظاهری یا لمسی به‌تنهایی سرطان را قطعی نمی‌کند. بعضی توده‌های سرطانی در ابتدا کوچک و بدون درد هستند. تشخیص سرطانی بودن توده فقط با بررسی پزشکی و در موارد لازم نمونه‌برداری مشخص می‌شود.
وجود توده در سینه میتواند نشانه کیست، فیبروآدنوم، تغییرات هورمونی، التهاب، آبسه، لیپوم، آسیب یا در برخی موارد سرطان باشد. سمت راست یا چپ بودن توده به‌تنهایی تشخیص را مشخص نمی‌کند. توده‌های جدید، پایدار، سفت، در حال رشد یا همراه با تغییر پوست باید بررسی شوند. بهتر است هر توده‌ای که بعد از قاعدگی باقی می‌ماند یا در مردان ایجاد می‌شود، معاینه شود.
علت سفت شدن سینه سمت چپ زنان میتواند تغییرات هورمونی، کیست، فیبروآدنوم، التهاب، عفونت، ضربه، لیپوم یا توده‌های دیگر باشد. اگر سفتی با قاعدگی تغییر می‌کند، علت هورمونی یا کیست مطرح است، اما اگر ثابت و رو به رشد باشد باید بررسی شود. اگر درد سمت چپ بیشتر حالت فشار قفسه سینه دارد و با تنگی نفس، تعریق یا انتشار به دست همراه است، ارزیابی قلبی هم لازم است. لمس توده واقعی در سینه نیاز به معاینه و تصویربرداری دارد.
ورم سینه میتواند به دلیل تغییرات هورمونی، عفونت، التهاب، احتقان شیر، ضربه، کیست، آبسه یا در مواردی بیماری‌های جدی‌تر ایجاد شود. علت ورم سينه سمت چپ در زنان و علت ورم سينه سمت راست زنان معمولا تفاوت اساسی ندارد و هر دو سمت می‌توانند درگیر علت‌های مشابه شوند. اگر ورم همراه با قرمزی، گرمی، تب یا درد شدید باشد، احتمال التهاب یا عفونت بیشتر است. اگر ورم با تغییر پوست، تو رفتگی نوک سینه یا توده سفت همراه باشد، باید سریع‌تر بررسی شود.
غده چربی در پستانها معمولا به لیپوم یا توده خوش‌خیم چربی اشاره دارد. این توده‌ها اغلب نرم، متحرک، آهسته‌رشد و بدون درد هستند. با این حال، هر توده نرم الزاما لیپوم نیست و تشخیص باید با معاینه و در صورت نیاز سونوگرافی انجام شود. اگر توده بزرگ، دردناک، در حال رشد یا غیرمعمول باشد، ممکن است نمونه‌برداری یا برداشتن آن لازم شود.
سفت شدن غدد شیری میتواند در اثر تغییرات هورمونی، شیردهی، احتقان شیر، گرفتگی مجرای شیر، التهاب سینه یا تغییرات فیبروکیستیک رخ دهد. در دوران شیردهی، تخلیه ناکافی شیر میتواند باعث درد و سفتی موضعی شود. اگر سفتی همراه با تب، قرمزی و گرمی باشد، احتمال عفونت یا آبسه مطرح است. اگر سفتی بعد از چند روز بهتر نشود یا توده مشخص باقی بماند، باید بررسی شود.
توده سفت در سینه نوجوان معمولاً خوش‌خیم است و میتواند به فیبروآدنوم، کیست، تغییرات بلوغ یا در پسران به ژنیکوماستی مربوط باشد. در دختران نوجوان، فیبروآدنوم یکی از علت‌های شایع توده متحرک و سفت است. در پسران، برجستگی زیر نوک سینه در بلوغ معمولا به تغییرات هورمونی مربوط است. اگر توده سریع بزرگ می‌شود، درد شدید دارد، ثابت است یا با تغییر پوست و ترشح همراه است، باید بررسی شود.
