علایم سرطان سینه چیست و درمان سرطان سینه به چه شکل است؟

2
علایم سرطان سینه

امروزه سرطان سینه در میان خانم‌ها بسیار شایع شده است. برای پیشگیری از سرطان پستان باید از علائم آن آگاه بود. اما نشانه‌های سرطان سینه چیست؟ چگونه می‌توان آن را تشخیص داد؟ روش‌های درمانی سرطان پستان چیست؟ در ادامه تمامی این موارد را به شما توضیح می‌دهیم و روش‌های پیشگیری از این بیماری پرخطر را یادآور می‌شویم.

اگر برای پیشگیری یا تشخیص سرطان سینه به دنبال پزشک متخصص زنان هستید، می‌توانید از طریق سایت دکترتو برای تعیین وقت حضوری، آنلاین یا تلفنی اقدام کنید.

مشاوره با متخصصان
زنان و زایمان
دکترِتو

سرطان سینه چیست؟

سرطان سینه سرطانی است که در سلول‌های بافت سینه ایجاد می‌شود. این بیماری شایع‌ترین سرطان تهاجمی در زنان است. در میان زنان دومین علت مرگ‌ومیر ناشی از سرطان پس از سرطان ریه است. سرطان سینه می‌تواند هم در مردان و هم در زنان ایجاد شود. اما به‌طورکلی در زنان شیوع بیشتری دارد. جالب است بدانید۱% از مبتلایان به سرطان سینه را مردان تشکیل می‌دهند. از نظر آماری انتظار می‌رود ۱۲.۵% از زنان ۸۵ ساله در طول زندگی خود به سرطان سینه مبتلا شده باشند. ⅔ زنان مبتلا، سن بالای ۵۰ سال دارند و غالب افراد باقی مانده ۳۹ تا ۴۹ ساله هستند. ۹۰% زنان مبتلا به سرطان سینه، حداقل ۵ سال پس از تشخیص شانس زندگی دارند.

از سال 1989 پیشرفت‌ها در آزمایشات غربالگری و درمان سرطان سینه، میزان بقا را به طور چشمگیری افزایش داده است. همچنین به دلیل تشخیص زودهنگام و رویکردهای جدید برای درمان و درک بیماری میزان مرگ‌ومیرهای مرتبط با این بیماری کاهش یافته است.

سرطان سینه بدخیم و خوش‌خیم از طریق روش‌های مختلف تشخیص داده می‌شود. بسیاری از توده‌های سینه از نوع خوش‌خیم بوده و برای شخص خطر زیادی ندارند. اما درصورتی‌که سرطان سینه بدخیم باشد، باید مراحل درمانی طبق نظر پزشک متخصص انکولوژی انجام شود.

قبل از بحث درباره‌ی سرطان سینه بهتر است برای درک بیشتر، آشنایی مختصری با آناتومی سینه داشته باشیم. بافت پستان به طور طبیعی شامل غدد شیری است که توسط مجاری باریکی در نوک پستان به سطح پوست متصل شده است. غدد و مجاری متشکل از چربی و مواد فیبری هستند که در بستری از بافت همبند قرار دارند. بقیه‌ی بافت پستان را عروق خونی، اعصاب و کانال‌های لنفی تشکیل می‌دهند. محل آناتومیک پستان بالای ماهیچه‌های سینه‌ای در زیر پوست قرار دارد. در همه‌ی انواع سرطان، سلول‌های خودی هستند که به صورت غیر قابل کنترل و غیر طبیعی رشد می‌کند و ممکن است به قسمت‌های دیگر بدن مهاجرت کند، به این فرآیند متاستاز گفته می‌شود.

لازم به ذکر است که سرطان سینه ابتدا در مجاری شیری (Ductal Carcinoma) یا غدد (Lobular Carcinoma) رشد می‌کند. حتی در صورتی که بعد از متاستاز به نقاط دیگر بدن، برای اولین بار تشخیص داده شود همچنان به عنوان سرطان سینه شناخته شده و درمان می‌شود.

همچنین اولین نشانه‌ی سرطان سینه، لمس توده‌ی سینه یا رسوب کلسیم در بافت سینه یا یک ماموگرافی غیرطبیعی است. سرطان سینه در سطح اولیه‌ی قابل درمان تا مرحله‌ی متاستاتیک، با درمان‌های متفاوت دسته‌بندی می‌شود.

سرطان سینه چیست؟
دومین علت مرگ‌ومیر ناشی از سرطان در زنان سرطان سینه است.

سرطان سینه در مردان هم وجود دارد؟

سرطان پستان ممکن است در مردان هم ایجاد شود. این سرطان در مردان معمولاً بین 60 تا 70 سال رخ می‌دهد. امیزان ابتلا به ین سرطان در مردان بسیار کم است. به‌طوری‌که تنها حدود 1% از کل موارد سرطان سینه را مردان تشکیل می‌دهند. شایع‌ترین نوع سرطان پستان در مردان گسترش سلول‌های پوشش مجاری سینه است. عوامل خطر ابتلا به این سرطان برای مردان بیشتر شامل موارد زیر می‌شود.

  • درمان با پرتودرمانی در قسمت سینه یا قفسه سینه
  • بیماری‌های مرتبط با سطوح بالای استروژن در بدن مانند سیروز (بیماری کبدی) یا سندرم کلاین فلتر (اختلال ژنتیکی)
  • یک یا چند نفر از نزدیکان خانم مبتلا به سرطان سینه
  • داشتن جهش (تغییر) در ژن‌هایی مانند BRCA2

مراحل و درجه‌بندی سرطان سینه

باتوجه‌به اندازه تومور و گسترش سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی یا سایر نقاط بدن پزشک مرحله رشد توده سرطان سینه را تشخیص می‌دهد. روش‌های متفاوتی برای مرحله‌بندی سرطان پستان وجود دارد. یکی از راه‌ها مرحله‌بندی از 0 تا 4 است. این 5 مرحله به‌صورت زیر تقسیم‌بندی می‌شوند.

  • مرحله صفر: به‌عنوان سرطان مجاری شناخته می‌شود. در این مرحله سلول‌های سرطانی محدود به مجاری هستند و به بافت‌های اطراف حمله نکرده‌اند.
  • مرحله 1: در این مرحله اندازه تومور تا 2 سانتی‌متر می‌رسد. هیچ گره لنفاوی را تحت تأثیر قرار نداده است. ممکن است گروه‌های کوچکی از سلول‌های سرطانی در غدد لنفاوی گسترش یابد.
  • مرحله 2: عرض تومور 2 سانتی‌متر است و شروع به گسترش در گره‌های مجاور کرده است. همچنین ممکن است اندازه آن بین 2 تا 5 سانتی‌متر باشد، اما به غدد لنفاوی سرایت نکرده باشد.
  • مرحله 3: اندازه تومور تا 5 سانتی‌متر می‌رسد و به چندین غده لنفاوی سرایت کرده است. همچنین ممکن است بزرگ‌تر از 5 سانتی‌متر بوده، اما به غدد لنفاوی نرسیده باشد.
  • مرحله 4: سرطان به اندام‌های مختلف، اغلب استخوان‌ها، کبد، مغز یا ریه‌ها سرایت کرده است.

برای تعیین این مراحل از آزمایش‌های مختلفی استفاده می‌شود. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد.

  • آزمایش خون شامل شمردن سلول‌های خون
  • ماموگرافی سینه برای یافتن علائم سرطان
  • MRI پستان
  • اسکن استخوان
  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)

علایم و نشانه‌های سرطان سینه چیست؟

توده‌ی سینه‌ای تنها علامت سرطان سینه نیست و همچنین غالب توده‌های سینه‌ای بدخیم نیستند. توده یا ضخامتی که در نزدیکی پستان یا زیر دست که در دوره‌ی قاعدگی ظاهر می‌شود، می‌تواند از علائم سرطان سینه باشد، حتی توده‌ای که به کوچکی یک نخود لمس شود.

هرگونه تغییر در سایز، رنگ یا شکل پستان، ممکن است از نشانه‌های سرطان سینه باشد. چنانچه ترشح خون یا مایع شفافی از نوک پستان مشاهده کردید، یا تغییری در هنگام لمس یا در ظاهر پوست پستان و نوک آن حس کردید، از علائم سرطان سینه است و حتما به دکتر سرطان زنان و آنکولوژی مراجعه کنید.

وجود ناحیه ای مرمری شکل زیر پوست نیز می‌تواند از علائم ظاهری سرطان سینه باشد. سرطان سینه علائمی مانند بی‌خوابی، ضعف و خستگی، مشکلات گوارشی، کاهش اشتها و وزن، نفس کم آوردن هم به همراه دارد که احتمال دارد این نشانه‌ها بروزپیدا کنند.

علائم و نشانه‌های عمومی سرطان سینه معمولاً شامل موارد زیر است.

  • ایجاد توده یا بافت ضخیم سینه که با بافت قسمت‌های دیگر سینه متفاوت است.
  • تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر سینه
  • تغییراتی در پوست بالای سینه
  • پوسته‌پوسته شدن یا لایه‌برداری ناحیه رنگ‌دانه‌ای پوست اطراف نوک سینه (آرئول) یا پوست سینه
  • قرمزی یا گود شدن پوست سینه (پوست پرتقالی شدن سطح سینه)
  • درد در زیربغل یا سینه که با چرخه عادت ماهانه تغییر نمی‌کند.
  • ترشح از نوک سینه که احتمال دارد، حاوی خون باشد.
  • نوک پستان فرورفته یا وارونه

بسیاری از توده‌ها در سینه سرطانی نبوده و از نوع خوش‌خیم هستند. اما باید خانم‌ها در صورت مشاهده هرگونه توده‌ای سریعاً به پزشک متخصص زنان مراجعه کنند.

پوست پرتقالی شدن سطح سینه
یکی از علائم اصلی سرطان پستان پوست پرتقالی شدن سطح سینه و فرورفتگی نوک سینه است.

علت ایجاد سرطان سینه

محققان عوامل هورمونی، شیوه زندگی و عوامل محیطی را علت ایجاد این سرطان می‌دانند. اما هنوز مشخص نیست که چرا برخی افراد بدون عوامل خطر به سرطان پستان مبتلا می‌شوند. برخی عوامل خطر وجود دارند که احتمال ابتلا به این سرطان را بیشتر می‌کنند. داشتن این عوامل خطر لزوماً به معنای ابتلا به این بیماری نیست. این عوامل عبارتند از:

  • زن بودن: زنان بیشتر از مردان در خطر ابتلا به سرطان سینه قرار دارند.
  • افزایش سن: یکی از عوامل موثر بر سرطان سینه است که با افزایش آن خطر ابتلا نیز افزایش می‌یابد.
  • سابقه بیماری‌های پستان: اگر شخص بیوپسی سینه انجام داده و تشخیص سرطان لوبولار یا هیپرپلازی غیرطبیعی پستان داده شده باشد، احتمال ابتلا به سرطان پستان افزایش می‌یابد.
  • ژن‌های موروثی مربوط به سرطان پستان: جهش‌های ژنی خاصی می‌توانند از والدین به فرزندان انتقال پیدا کنند. شناخته‌شده‌ترین جهش‌های ژنی دخیل در سرطان سینه BRCA1 و BRCA2 هستند. این ژن‌ها خطر ابتلا به سرطان پستان و سایر سرطان‌ها را بیشتر می‌کنند.
  • سابقه‌ی خانوادگی: می‌تواند موثر باشد. اگر مادر، خواهر یا دختر فردی درگیر باشند خطر ابتلای این شخص به سرطان سینه ۲ الی ۳ برابر اشخاص دیگر است، مخصوصا اگر بیش از یک نفر از اعضای درجه اول مبتلا باشند.
  • سابقه سرطان پستان: اگر شخص در یک سینه خود سلول‌های سرطانی داشته باشد، احتمال ایجاد آن در سینه دیگر نیز وجود دارد.
  • قرارگیری در معرض تشعشع: افرادی که در سنین کودکی یا نوجوانی تحت درمان با پرتو در ناحیه سینه قرار گرفته‌اند.
  • چاقی مفرط: به دلیل تغییر در متابولیسم استروژن، چاقی مفرط خطر ابتلابه سرطان سینه را افزایش می‌دهد.
  • شروع پریود در سنین پایین: اگر سن پریود قبل از ۱۲ سالگی و سن یائسگی بعد از ۵۵ سالگی باشد، خطر ابتلابه سرطان سینه در این افراد افزایش می‌یابد.
  • شروع یائسگی در سنین بالاتر
  • داشتن اولین فرزند در سنین بالاتر: زنانی که اولین فرزند خود را بعد از 30 سالگی به دنیا می‌آورند.
  • هرگز بارداری نداشتن: خطر ابتلا در زنانی که هرگز زایمان نکرده‌اند، بیشتر از زنانی است که یک یا چند زایمان داشته‌اند.
  • درمان هورمونی پس از یائسگی: زنانی که از داروهای هورمون‌درمانی که ترکیبی از استروژن و پروژسترون است، برای درمان علائم یائسگی استفاده می‌کنند.
  • هورمون تراپی: هورمون تراپی اگر به صورت ترکیبی از استروژن و پروژسترون باشد می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.
  • شیر دهی: در مادرانی که به فرزند خود شیر می‌دهند، خطر ابتلا به سرطان سینه در آن‌ها کاهش می‌یابد.
  • رژیم غذایی: زنانی که غذاهای پرچربی مانند گوشت قرمز و لبنیات پرچرب استفاده می‌کنند، خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها افزایش می‌یابد.
  • قرص‌های ضد بارداری: اگر برای جلوگیری از بارداری، قرص‌های پیشگیری مصرف می‌کنید توجه داشته باشید که بعضی از مطالعات معتقدند تاثیری بر احتمال  ابتلا‌ به سرطان سینه ندارد ولی نتایج برخی از تحقیقات نشان می‌دهد که بدون توجه به طول مصرف، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.
  • مصرف الکل
  • ماموگرافی: ماموگرافی تاثیری درریسک ابتلا به سرطان سینه ندارد.

پیشگیری از سرطان سینه

ایجاد تغییرات در زندگی روزمره ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان کمک کند. در زنان با خطر متوسط ابتلا به این بیماری می‌توان از طریق روش‌های زیر پیشگیری لازم را انجام داد.

  • در مورد غربالگری سرطان سینه از دکتر زنان سوال کنید. با پزشک خود در مورد روش‌های مختلف غربالگری و شروع معاینات سینه مشاوره داشته باشید. آزمایشات غربالگری شامل آزمایشات بالینی پستان و ماموگرافی می‌شود.
  • تست سرطان سینه در منزل. خانم‌ها می‌توانند در خانه با خودآزمایی سینه تغییرات جدید، برآمدگی‌ها و سایر علائم غیرمعمول را پیدا کنند. در این شرایط باید سریعاً به پزشک مراجعه کرد.
  • میزان مصرف الکل را به حداقل برسانید.
  • در بیشتر روز‌های هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید.
  • درمان‌های هورمونی پس از یائسگی را محدود کنید.
  • تناسب‌اندام خود را حفظ کنید. اگر وزن شما بالا است، با کمک متخصص تغذیه وزنتان را کاهش دهید.
  • رژیم غذایی سالم را انتخاب کنید. زنانی که از رژیم غذایی مدیترانه‌ای استفاده می‌کنند، سالم‌تر بوده و خطر ابتلا به سرطان پستان در آن‌ها کاهش می‌یابد. رژیم مدیترانه‌ای بیشتر بر غذاهای گیاهی مانند میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل، حبوبات و آجیل تمرکز دارد.

پیشگیری از سرطان سینه در زنان با خطر بالا

اگر پزشک تشخیص دهد که احتمال ابتلا به سرطان پستان در شخص بالا است، می‌تواند اقداماتی برای کاهش خطر ابتلا انجام دهد. ممکن است به دلیل سابقه خانوادگی یا عوامل دیگر خطر ابتلا بیشتر شود. در این شرایط گزینه‌های زیر را می‌توان موردبحث قرار داد.

  • داروهای پیشگیرانه (شیمی‌درمانی): داروهای مسدودکننده استروژن مانند تعدیل‌کننده‌های گیرنده استروژن انتخابی و مهارکننده‌های آروماتازخطر ابتلا به این بیماری را کاهش می‌دهند. این داروها عوارض جانبی دارند. به همین دلیل پزشک آن‌ها را برای همه افراد پیشنهاد نمی‌دهد. حتماً پیش از مصرف از متخصص زنان در مورد مزایا و معایب داروها سؤال کنید.
  • جراحی پیشگیرانه: در برخی مواقع زنان با وجود داشتن سینه‌های سالم به دلیل نگرانی از ابتلا به سرطان پستان، آن‌ها را با جراحی خارج می‌کنند (ماستکتومی پیشگیرانه).

برای تشخیص و درمان سرطان باید به متخصص انکولوژی مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین انکولوژیست آشنا شوید، به‌صورت آنلاین یا تلفنی با آنها مشورت کنید و در صورت نیاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.

مشاوره با متخصصان
خون و آنکولوژی
دکترِتو

سرطان سینه چطور تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص سرطان سینه اغلب از طریق غربالگری معمولی یا بررسی نشانه‌های سرطان انجام می‌شود. چندین آزمایش و روش تشخیص برای تأیید ابتلا به بیماری سرطان پستان وجود دارد.

معاینه پستان

پزشک هر دو سینه و غدد لنفاوی زیربغل را بررسی می‌کند. متخصص در این نواحی به دنبال توده سینه یا ناهنجاری‌های دیگر است. در حین معاینه ممکن است نیاز باشد، شخص دست‌های خود را موقعیت‌های مختلف مانند بالای سر قرار دهد.

ماموگرافی

ماموگرافی عکس رادیوگرافی از پستان است. یک نوع اشعه ایکس است و معمولاً برای غربالگری اولیه سرطان پستان از ماموگرافی استفاده می‌کنند. در صورتی که در این روش ناهنجاری تشخیص داده شود، ممکن است پزشک برای ارزیابی بیشتر ماموگرافی تشخیصی را توصیه کند. گاهی ممکن است در تصاویر ماموگرافی ناحیه مشکوکی نشان داده شود که توده سرطانی نیست.

ماموگرافی برای تشخیص سرطان
یکی از روش‌های تشخیص سرطان پستان انجام ماموگرافی است. در ماموگرافی از اشعه ایکس استفاده می‌‌شود.

سونوگرافی سینه

برای بسیاری از افراد سؤال است که آیا سرطان سینه در سونوگرافی مشخص می‌شود؟ در سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید تصاویر از ساختارهای عمیق بدن استفاده می‌کنند. سونوگرافی برای تعیین این که توده جدید، توده جامد است یا کیست پر از مایع، کاربرد دارد.

بیوپسی سینه

بیوپسی برداشتن نمونه از سلول‌های پستان برای آزمایش است. این روش تنها راه قطعی برای تشخیص سرطان پستان است. در روش بیوپسی پزشک از یک دستگاه سوزنی تخصصی همراه با اشعه ایکس یا آزمایش تصویربرداری دیگر استفاده می‌کند. بافت از ناحیه مشکوک استخراج شده و برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. اغلب یک نشانگر فلزی کوچک در سینه باقی می‌ماند. در آزمایش‌های تصویربرداری آینده می‌توان ناحیه موردنظر را به‌راحتی تشخیص داد.

در آزمایشگاه سرطانی بودن سلول‌ها بررسی می‌شود. یک نمونه بیوپسی نیز برای تعیین نوع سلول‌های درگیر در سرطان و میزان تهاجمی بودن آن‌ها تجزیه‌وتحلیل شده و در نهایت موارد زیر از طریق آزمایش مربوطه مشخص می‌شود.

  • اندازه تومور
  • گسترش سلول‌های سرطانی
  • تهاجمی یا غیرتهاجمی بودن تومور

تصویربرداری MRI

در MRI از آهنربا و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر از داخل سینه استفاده می‌شود. قبل از MRI پستان، تزریق رنگ انجام می‌شود. برخلاف دیگر آزمایش‌های تصویربرداری در این روش از اشعه برای ایجاد تصاویر استفاده نمی‌شود.

خودآزمایی سرطان سینه

تست سرطان سینه در منزل در 5 مرحله انجام می‌شود. ابتدا باید در آینه سینه‌های خود را مشاهده کنید. در این مرحله باید به دنبال تغییرات ظاهری یا تورم روی سینه باشید. اگر گودشدگی یا برآمدگی روی پوست دیدید، حتماً به پزشک اطلاع دهید. دستان خود را بالا ببرید و دوباره به دنبال همین تغییرات باشید. به علائم خروج ترشح از یک یا هر دو سینه توجه کنید.

در حالت خوابیده سینه‌های خود را لمس کنید. با دست چپ سینه راست و سپس با دست راست سینه چپ را بررسی کرده و از حرکت دایره‌ای با انگشتان استفاده کنید. در نهایت همین کار را در حالت نشسته یا ایستاده نیز انجام دهید. برای برخی خانم‌ها انجام این مراحل در زیر دوش راحت‌تر است.

عکس سرطان سینه
در این عکس سرطان سینه می‌توانید برآمدگی روی سینه را مشاهده کنید.

چه تشخیص افتراقی‌هایی در سرطان سینه مطرح است؟

علائمی در سرطان سینه می‌بینیم که ممکن است با نشانه‌های بیماری‌های دیگری مشابه باشند؛ در این مقاله چند مورد از تشخیص‌های محتمل را مطرح می‌کنیم.

  • ضایعات پستانی، هر نوع تغییر در بافت پستان که به عنوان ضایعه پستانی تلقی شود.
  • بیماری‌های خوش خیم پستان مثل فیبرو آدنوما (توده‌های غیر سرطانی که از نظر قوام می‌تواند نرم یا سفت و سخت باشد. که به راحتی در معاینه زیر دست حرکت می‌کند. فیبروآدنوم‌ها در سایزهای مختلفی وجود دارند.) و کیست( توده های دایره یا بیضی شکلی که از جنس بافت غددی پستان هستند. و درون آن غالبا از مایع پرشده است، اما گاهی ممکن است از ماده ای جامد پر شده باشد.)
  • لنفوم
  • متاستاز به سینه، ثانویه از سرطان‌های دیگر مثل میلوئید لوکمی حاد و نورو اندو کرین
  • ضخیم شدن پوست و سرطان‌های التهابی و التهاب پستان
  • نکروز چربی یا زخم کشیده شده یا فیبرو آدنومای غضروفی شده
  • گشادشدگی مجرا همراه با یا بدون ترشح از نوک پستان
  • پاپیلوما، ضایعات پستانی مختلفی هستند که از نظر میکروسکوپی یا ماکروسکوپی، به شکل پاپیلا هستند.  
  • داکتال کارسینوما، سرطان غیرتهاجمی سینه که محدود به مجاری( duct) می‌باشد. با کاربرد بیشتر ماموگرافی، تشخیص داکتال کارسینوما افزایش یافته است.
  • فیبروکیستیک، تغییر خوش خیمی است که در زنان سنین باروری رخ می‌دهد. از علائم آن توده،درد و تندرنس است.
  • توده‌ی آبسه‌ای پستان

آیا سرطان سینه بدخیم قابل‌درمان است؟

متخصص زنان باتوجه‌به نوع سرطان، مرحله، درجه، اندازه و حساسیت سلول‌های سرطانی به هورمون‌ها گزینه‌های درمانی سرطان پستان را بررسی می‌کند. همچنین پزشک باید سلامت کلی بیمار و ترجیحات شخصی او را در نظر داشته باشد. بسیاری از زنان تحت عمل جراحی سرطان سینه قرار می‌گیرند. پس از جراحی نیز ممکن است از درمان‌های اضافی مانند شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی یا اشعه استفاده شود.

جراحی سرطان سینه

جراحی سرطان پستان به چندین طریق مختلف انجام می‌شود که شامل موارد زیر است.

  • برداشتن سرطان پستان (لامپکتومی): به این جراحی، عمل حفظ سینه نیز گفته می‌شود. جراح تومور و حاشیه کوچکی از بافت سالم اطراف را برمی‌دارد. برای برداشتن تومورهای کوچک این روش کاربرد دارد. برخی افراد با تومورهای بزرگ نیز ممکن است، قبل از جراحی شیمی‌درمانی انجام دهند تا تومور را کوچک کرده و با روش لامپکتومی آن را کامل بردارند.
  • برداشتن سینه در سرطان سینه (ماستکتومی): ماستکتومی عملی است که تمام بافت پستان را برمی‌دارد. در این روش بافت پستان، مجاری، بافت چربی، نوک سینه و نواحی اطراف سینه حذف می‌شوند. در تکنیک‌های جدیدتر جراحی برای بهبود ظاهر سینه از موارد انتخابی استفاده می‌کنند. ماستکتومی محافظ پوست و ماستکتومی محافظ نوک سینه به طور فزاینده‌ای متداول هستند.
  • برداشتن سرطان غده لنفاوی سینه (بیوپسی گره نگهبان): پزشک برای تشخیص این که سرطان به غدد لنفاوی رسیده است یا نه، قسمتی از غدد لنفاوی که سرطان اول به آن می‌رسد، برمی‌دارد. اگر هیچ سلول سرطانی در این غدد لنفاوی نباشد، احتمال سرطانی بودن سایر غدد لنفاوی بسیار اندک است.
  • برداشتن چندین غدد لنفاوی سرطان سینه (برش غدد لنفاوی زیربغل): اگر سرطان در غدد لنفاوی نگهبان یافت شود، غدد لنفاوی اضافی در زیربغل نیز باید خارج شوند.
  • برداشتن هر دو سینه: برخی از زنان مبتلا به سرطان در یک پستان ممکن است پستان سالم خود را نیز بردارند (ماستکتومی پیشگیرانه طرف مقابل). به‌خصوص در شرایطی که خطر ابتلا به سرطان به دلیل استعداد ژنتیکی یا سابقه خانوادگی بیشتر باشد. در بسیاری از زنان که به سرطان در یک سینه مبتلا می‌شوند، سینه دیگر سالم باقی می‌ماند. به همین دلیل باید برای انجام این جراحی با متخصص زنان صحبت کنید.

مشاوره با متخصصان
زنان و زایمان
دکترِتو

پرتودرمانی

در پرتو درمانی از پرتوهای پرقدرت انرژِی مانند اشعه ایکس و پروتون برای ازبین‌بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. معمولاً در این روش از یک دستگاه بزرگ استفاده شده که پرتوهای انرژی را بر ناحیه موردنظر متمرکز می‌کند (تابش پرتو خارجی). اما تابش را می‌توان با قراردادن مواد رادیواکتیو در داخل بدن (براکی تراپی) نیز انجام داد.

معمولاً پس از لامپکتومی از پرتودرمانی خارجی استفاده می‌شود. درصورتی‌که احتمال عود سرطان سینه کم باشد، براکی تراپی سینه بعد از لامپکتومی گزینه خوبی است. همچنین ممکن است پزشک بعد از ماستکتومی برای تومورهای سرطانی بزرگ سینه یا سرطان‌هایی که به غده لنفاوی رسیده‌اند، از پرتودرمانی برای دیواره قفسه سینه استفاده کنند.

بسته به نوع درمان پرتودرمانی می‌تواند از 3 روز تا 6 هفته طول بکشد. عوارض جانبی این روش شامل خستگی و لک‌های قرمز شبیه به آفتاب‌سوختگی در محل اشعه است. بافت پستان نیز ممکن است متورم یا سفت‌تر به نظر برسد.

شیمی‌ درمانی

در شیمی‌ درمانی از داروها برای ازبین‌بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. یکی از روش‌های پیشگیری بعد از درمان سرطان سینه شیمی‌درمانی است. اگر پزشک احتمال دهد، خطر بازگشت یا سرایت به قسمت‌های دیگر بدن وجود دارد، این روش را توصیه می‌کند.

گاهی در زنان با تومور بزرگ شیمی‌درمانی قبل از جراحی توصیه می‌شود. هدف از این کار کوچک کردن تومور برای جراحی آسان است. همچنین برای کنترل سرطان و کاهش علائم ایجادکننده آن از روش شیمی‌درمانی استفاده می‌شود.

عوارض جانبی شیمی‌درمانی به نوع داروها بستگی دارد. عوارض شایع شامل ریزش مو، تهوع، استفراغ، خستگی و افزایش خطر ابتلا به عفونت است. برخی عوارض جانبی نادر هستند. این عوارض شامل یائسگی زودرس، ناباروری (در صورت یائسگی)، آسیب به قلب و کلیه‌ها، آسیب عصبی و به‌ندرت سرطان سلول‌های خونی است.

هورمون‌ درمانی

برای درمان سرطان‌های سینه حساس به هورمون‌ها از این روش استفاده می‌شود. هورمون‌درمانی می‌تواند قبل یا بعد جراحی و سایر روش‌ها برای پیشگیری بعد از درمان سرطان سینه کاربرد داشته باشد. اگر سرطان گسترش پیدا کرده باشد، ممکن است با هورمون‌درمانی کنترل شده یا کوچک شود. درمان‌هایی که در هورمون‌درمانی استفاده می‌شوند، عبارتند از:

  • داروهایی که مانع از اتصال هورمون‌ها به سلول‌های سرطانی می‌شوند.
  • داروهایی که بدن را پس از یائسگی از تولید استروژن بازمی‌دارد.
  • جراحی یا دارو برای توقف تولید هورمون در تخمدان‌ها

برای تشخیص و درمان سرطان باید به متخصص انکولوژی مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین انکولوژیست آشنا شوید، به‌صورت آنلاین یا تلفنی با آنها مشورت کنید و در صورت نیاز برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.

مشاوره با متخصصان
خون و آنکولوژی
دکترِتو

درمان سرطان سینه با گیاه‌خواری

خوردن میوه و سبزیجات می‌تواند به پیشگیری از انواع سرطان کمک کند. رژیم غذایی با درمان سرطان پستان به طور مستقیم در ارتباط نیست. اما با رژیم غذایی درست می‌توان سطح هورمون‌ها را تنظیم کرد. از طرف دیگر رژیم غذایی به تناسب‌اندام کمک می‌کند. چاقی یکی از عوامل ابتلا به سرطان سینه است.


چگونه سرطان سینه را مدیریت کنیم؟

بیمار مبتلا طی فرآیند درمان ممکن است دچار خستگی شود که به طور معمول برطرف نمی‌شود. و این خستگی ناشی از سرطان یا مراحل درمانی سرطان می‌باشد. اما باید وضعیت بیمار مرتبا پیگیری شود. باتوجه به اهمیت این موضوع اقدامات مراقبتی که لازم است بیمار انجام دهد را در این مقاله به اختصار مطرح می‌کنیم.

  • پس از درمان به مدت ۲ سال باید هر ۳ ماه، پس از آن هر ۶ ماه به مدت ۳ تا ۵ سال ، و در آخر سالانه تا پایان عمر توسط پزشک مربوطه ویزیت شود.
  • ماموگرافی، بهتر است به صورت منظم انجام شود.
  • آزمایش خون، در افرادی که شیمی درمانی داشته‌اند برای اطمینان از ریکاوری باید منظم انجام شود.
  • معاینات فیزیکی فردی هم باید به صورت ماهانه انجام شود و به هر تغییری توجه شود.
  • باتوجه به درمان‌ها و داروهای مصرفی و عوارض آنها به هر گونه استخوان درد، درد پشت یا خونریزی واژینال غیرطبیعی و عوارض داروهای مصرفی خود توجه فرمایید.
  • طبق مطالعات انجام تمرینات ورزشی مستمر در طول درمان و پس از آن تاثیر به سزایی در روند بهبودی بیمار داشته است.
  • از نظر تغذیه‌ای، رژیم غذایی این بیماران پر پروتئین و پر کالری می‌باشد. لذا اگر در اثر عوارض داروها دچار یبوست شدید، طبق صلاحدید پزشک از رژیم پر فیبر و آب فراوان استفاده کنید.

غربالگری و پیشگیری

  • معاینه‌ی فیزیکی: توسط فرد بیمار یا کادر درمان لازم است به صورت ماهیانه انجام شود. 
  • ماموگرافی: در صورت مشاهده معاینه‌ی مشکوک یا دیگر عوامل خطر، معمولا در زنان بالاتر از ۳۵ سال توصیه می‌شود.
  • MRI: در افرادی که ماموگرافی غیر طبیعی داشتند یا ریسک بالای ابتلا به سرطان سینه دارند، باید انجام شود.
  • ترموگرافی: دوربینی است حساس به دما، با توجه به اینکه دمای تومور‌ها نسبت به بافت طبیعی بدن متفاوت است، این دستگاه با ثبت دمای متفاوت تومور، در تشخیص سرطان سینه کاربرد دارد.
  • بیوپسی یا نمونه برداری: از تومور، قسمتی از بافت مشکوک خارج شده و پاتولوژیست با مشاهده‌ی بافت مشکوک زیر میکروسکوپ به تشخیص قطعی سرطان سینه می‌رسد.
  • تست ژنتیک: برای افرادی که ریسک بالای ابتلا دارند و در معرض خطر هستند توصیه می‌شود.

باتوجه به ریسک فاکتورهای ابتلا می‌توان روش‌های پیشگیری مناسبی اتخاذ نمود. برای نمونه از عوامل ژنتیکی نمی‌توان پیشگیری کرد اما از ریسک فاکتوری مثل سیگار می‌توان با تغییر سبک زندگی، پیشگیری کرد. از جمله اقداماتی که در پیشگیری از سرطان می‌تواند موثر باشد. همچنین درمان بیماری‌هایی که ممکن است در آینده منجر به سرطان شود، تاثیر به‌سزایی در این روند دارد. در راستای پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه می‌توان اقدامات زیر را انجام داد:

  • تغییر سبک زندگی
  • ورزش کردن
  • تغییر رژیم غذایی
  • اجتناب از سیگار کشیدن و مصرف الکل

سوالات متداول:

آزمایش عود سرطان سینه یا تست BCI چیست؟

آزمایش عود سرطان سینه یا تست BCI فعالیت 11 ژن را تجزیه و تحلیل می‌کند. در این حالت خطر ابتلا به سرطان سینه در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود. همچنین در صورت مثبت بودن گیرنده‌های هورمونی به تشخیص ایجاد سرطان پس از 5 تا 10 سال درمان هورمونی کمک می‌کند.

سن ابتلا به سرطان سینه چه سنی است؟

خطر ابتلا به سرطان پستان به ترکیب عوامل مختلف بستگی دارد. بیشتر سرطان سینه در زنان بالای 50 سال دیده می‌شود. در دهه‌های 20 و 30 سالگی ابتلا به این سرطان بسیار کم است و تنها 5% از افراد مبتلا را تشکیل می‌دهند. اما بااین‌حال در میان افراد 15 تا 39 سال سرطان پستان از دیگر انواع سرطان شیوع بیشتری دارد.

آیا سرطان سینه درد دارد؟

بیشتر سرطان‌های سینه باعث ایجاد درد در سینه و نوک سینه نمی‌شوند. اما ممکن است برخی از انواع سرطان درد ایجاد کنند. خانم‌ها اغلب در چرخه قاعدگی درد سینه را تجربه می‌کنند. برخی بیماری‌ها مانند ورم پستان نیز باعث درد ناگهانی می‌شوند. درصورتی‌که درد سینه شما شدید یا مداوم است، باید توسط متخصص زنان معاینه شوید.

آیا سوتین باعث سرطان سینه می‌شود؟

هیچ تحقیق معتبری وجود ندارد که ارتباط بین پوشیدن و نپوشیدن سوتین با سرطان پستان را مشخص کند. برخی از پزشکان معتقدند، سوتین‌های فنردار با ایجاد انسداد در جریان لنفاوی باعث سرطان می‌شوند. اما هنوز شواهد علمی برای اثبات این نظریه وجود ندارد.

آیا مالش دادن سینه باعث سرطان سینه می‌شود؟

اقداماتی مانند مالش، لمس یا نیشگون گرفتن سینه باعث ابتلا به سرطان نمی‌شود. عوامل دیگری مانند ژنتیک، سن، سابقه خانوادگی و عدم بارداری از دلایل اصلی این سرطان هستند.

آیا خوردن قرص جلوگیری باعث سرطان سینه می‌شود؟

خوردن قرص جلوگیری با سرطان پستان ارتباط دارد. طبق آخرین تحقیقات روی بیش از 100 هزار زن مشخص شد که خطر ابتلا به سرطان در ارتباط با قرص‌های ضدبارداری در زنان با سنین بالا بیشتر است. زنان بالای 45 سال که هنوز از این قرص‌ها استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پستان قرار دارند. احتمال ابتلا در این افراد 1.5 برابر افراد دیگر است.

آیا خانم‌های مجرد نیز به سرطان سینه مبتلا می‌شوند؟

یکی از عوامل خطر در ابتلا به سرطان پستان عدم بارداری و زایمان در سنین بالای 30 سال است. خانم‌های مجرد بالای 30 سال نیز باید برای پیشگیری از ابتلا به سرطان غربالگری‌های مربوطه را به طور مکرر انجام دهند.

آیا سرطان سینه باعث مرگ می‌شود؟

بعد از سرطان ریه، سرطان پستان دومین دلیل مرگ‌ومیر ناشی از سرطان در زنان است. با پیشرفت علم و روش‌های مختلف تشخیص و درمان، بسیاری از خانم‌ها می‌توانند به درمان این بیماری امیدوار باشند. احتمال مرگ بر اثر سرطان سینه 1 در 39 یا به عبارتی 2.6% است.

ضد عرق ها منجر به سرطان سینه می‌شوند؟

علط است. ممکن است شنیده باشید که مواد شیمیایی موجود در این محصولات می تواند باعث این بیماری شود. کارشناسان می گویند: هیچ مدرکی دال بر درست بودن این مسئله وجود ندارد.

مشاوره با متخصصان
زنان و زایمان
دکترِتو

برای پیشگیری و تشخیص سرطان سینه به چه متخصصی مراجعه کنیم؟

برای پیشگیری و انجام معاینات سینه باید هرچند وقت یک‌بار به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرد. متخصص از طریق معاینه فیزیکی و روش‌های دیگر غربالگری احتمال ابتلا به سرطان سینه را بررسی می‌کند.

اگر به دنبال بهترین متخصص زنان برای تشخیص سرطان پستان هستید، می‌توانید از طریق سایت دکترتو اقدام کنید. در دکترتو علاوه بر تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی با متخصصان وجود دارد.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

منبع: mayoclinic, healthline, cancer, medicalnewstoday, webmd, breastcancer

عاشق نوشتن، یادگیری و تجربه‌های جدید ... با هر بار نوشتن بیشتر یاد می‌گیرم. خوشحالم در دکترتو فرصت تولید محتوا در دنیای پزشکی و ارتقاء سلامت جامعه را دارم.

2 دیدگاه‌ها

ارسال یک پاسخ

لطفا دیدگاه خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را در اینجا وارد کنید