آیا پرولاکتین بالا همیشه به مصرف دارو نیاز دارد یا ممکن است با درمان علت اصلی آن برطرف شود؟ بالا بودن هورمون پرولاکتین می‌تواند باعث نامنظمی قاعدگی، ترشح شیر از سینه، کاهش میل جنسی و مشکلات باروری شود؛ اما روش درمان در همه افراد یکسان نیست. انتخاب روش درمان پرولاکتین بالا به علت افزایش پرولاکتین، میزان بالا بودن آن، وجود تومور هیپوفیز و شرایطی مانند قصد بارداری بستگی دارد. در بعضی موارد، اصلاح داروهای مصرفی یا درمان کم‌کاری تیروئید کافی است اما برخی بیماران به داروهای اختصاصی و به‌ندرت جراحی نیاز دارند. در این مقاله از دکترتو، روش‌های درمان پرولاکتین بالا، داروهای موثر، مدت درمان و تفاوت روش‌های درمان در زنان و مردان را بررسی می‌کنیم.
روش‌های درمان پرولاکتین بالا کدام‌اند؟
انتخاب روش درمان پرولاکتین بالا به علت آن بستگی دارد و در بیشتر بیماران با قرص‌هایی انجام می‌شود که ترشح پرولاکتین از غده هیپوفیز را کم می‌کنند. روش‌های درمان پرولاکتین بالا در بیشتر بیماران به دارو ختم می‌شوند و جراحی و پرتودرمانی فقط برای تعداد کمی از بیماران کنار گذاشته شده‌اند. پزشک قبل از انتخاب روش درمان، علت پرولاکتین بالا یا هایپرپرولاکتینمی را پیدا می‌کند.
اگر دارویی مثل داروهای اعصاب و روان یا کم کاری تیروئید پرولاکتین را بالا برده باشد، درمان همان علت کافی است. در تومور خوش‌خیم هیپوفیز که پرولاکتینوما نام دارد، قرص‌های پایین‌آورنده پرولاکتین انتخاب اول هستند و هم پرولاکتین را پایین می‌آورند و هم تومور را کوچک می‌کنند. شدت علائم، اندازه تومور و برنامه زن برای بارداری هم روی انتخاب روش درمان اثر می‌گذارند. هر روش درمان پرولاکتین بالا برای گروه مشخصی از بیماران مناسب است و محدودیت خودش را دارد.
| علت پرولاکتین بالا | روش درمان |
|---|---|
| پرولاکتینوما یا تومور ترشح‌کننده پرولاکتین | داروهایی مانند کابرگولین یا بروموکریپتین؛ در موارد خاص جراحی |
| داروهای افزایش‌دهنده پرولاکتین | بررسی امکان تغییر یا تنظیم دارو با نظر پزشک |
| کم‌کاری تیروئید | درمان با هورمون جایگزین تیروئید |
| بارداری و شیردهی | معمولا نیازی به درمان ندارد؛ افزایش پرولاکتین در این شرایط طبیعی است. |
| استرس و ورزش شدید | تکرار آزمایش در شرایط مناسب و بررسی عوامل موقتی |
| بیماری مزمن کلیه | درمان و کنترل بیماری زمینه‌ای |
| بیماری‌های کبدی | درمان بیماری زمینه‌ای و پیگیری سطح پرولاکتین |
| تومورها یا اختلالات ناحیه هیپوفیز و هیپوتالاموس | درمان متناسب با علت و نوع ضایعه |
| تحریک یا آسیب دیواره قفسه سینه | برطرف کردن عامل محرک یا درمان آسیب زمینه‌ای |
| افزایش ماکروپرولاکتین | در صورت نبود علائم و طبیعی بودن پرولاکتین فعال، معمولا نیازی به درمان نیست. |
| پرولاکتین بالا با علت نامشخص | بررسی تکمیلی و تصمیم‌گیری درباره نیاز به درمان بر اساس علائم و نتایج آزمایش |
۱. درمان پرولاکتین بالا با تغییر داروها ممکن است؟
پرولاکتین بالایی که علت آن مصرف دارو است، با عوض کردن دارو یا کم کردن دوز آن زیر نظر پزشک درمان می‌شود. داروهای ضد روان‌پریشی مثل ریسپریدون و هالوپریدول شایع‌ترین داروهایی هستند که پرولاکتین را بالا می‌برند. برخی داروهای ضد افسردگی، داروی ضد تهوع متوکلوپرامید و برخی داروهای فشار خون هم همین اثر را دارند.
داروی اعصاب و روان را هیچ‌وقت خودسرانه قطع نکنید، چون قطع ناگهانی آن ممکن است بیماری اصلی را برگرداند. اگر در مورد مصرف داروهای مصرفی سوال دارید می‌توانید در اپلیکیشن دکترتو به صورت آنلاین با متخصص مشورت کنید یا نوبت حضوری دریافت کنید.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت my.clevelandclinic
The brain chemical dopamine helps suppress (stop) prolactin production.
ترجمه فارسی:
دوپامین، که یک ماده شیمیایی در مغز است، به سرکوب (متوقف کردن) تولید پرولاکتین کمک می‌کند.
۲. درمان کم کاری تیروئید روش درمان پرولاکتین بالا است؟
پرولاکتین بالای ناشی از کم کاری تیروئید با درمان تیروئید پایین می‌آید و معمولا به قرص جداگانه برای پرولاکتین نیاز ندارد. وقتی تیروئید کم‌کار است، بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس هورمونی ترشح می‌کند که هم تیروئید و هم ترشح پرولاکتین را تحریک می‌کند. در مورد اینکه درمان تیروئید کم کار چیست باید گفت پزشک اول درمان تیروئید کم کار را با قرص لووتیروکسین شروع می‌کند و بعد از طبیعی شدن تیروئید، پرولاکتین و علائم را دوباره بررسی می‌کند.
۳. کنترل بیماری مزمن کلیه یا کبد باعث درمان پرولاکتین بالا می‌شود؟
پرولاکتین بالا در بیماری مزمن کلیه یا کبد با درمان همان بیماری کنترل می‌شود. کلیه بخشی از پرولاکتین خون را پاک می‌کند و وقتی کار کلیه کم شود، پرولاکتین در خون جمع می‌شود. پرولاکتین در بسیاری از بیماران کلیوی بعد از پیوند کلیه به حد طبیعی برمی‌گردد. پزشک برای بیمار کلیوی یا کبدی که علائم پرولاکتین بالا دارد، ممکن است دوز کمی از قرص پایین‌آورنده پرولاکتین هم تجویز کند.
۴. درمان پرولاکتینوما به کاهش پرولاکتین کمک می‌کند؟
پرولاکتینوما یا تومور خوش‌خیم ترشح‌کننده پرولاکتین در بیشتر بیماران فقط با دارو درمان می‌شود و به جراحی نیاز ندارد. قرص‌های پایین‌آورنده پرولاکتین در بیشتر موارد هم پرولاکتین را طبیعی می‌کنند و هم تومور هیپوفیز را کوچک می‌کنند، حتی وقتی تومور بزرگ است. میکروپرولاکتینوما قطری کمتر از ۱۰ میلی‌متر دارد و ماکروپرولاکتینوما قطری برابر یا بیشتر از ۱۰ میلی‌متر دارد. ماکروپرولاکتینوما به دوز بالاتر دارو و پیگیری دقیق‌تری با ام آر آی نیاز دارد. پزشک پرولاکتینوما را با آزمایش منظم پرولاکتین و ام آر آی هیپوفیز پیگیری می‌کند. مراجعه به بهترین دکتر مشکلات هیپوفیز ایران یکی از گزینه‌ها برای ارزیابی پرولاکتینوما است.
قرص درمان پرولاکتین بالا کدام است؟
قرص‌های درمان پرولاکتین بالا معمولا از گروه داروهای آگونیست دوپامین هستند که با تقلید اثر دوپامین در غده هیپوفیز، ترشح هورمون پرولاکتین را کاهش می‌دهند. دوپامین به‌طور طبیعی در مغز تولید می‌شود و نقش مهمی در کنترل سطح این هورمون دارد. کابرگولین و بروموکریپتین دو داروی اصلی این گروه هستند که علاوه بر کاهش پرولاکتین خون، در افراد مبتلا به پرولاکتینوما می‌توانند به کوچک شدن تومور هیپوفیز نیز کمک کنند.
کابرگولین معمولا به دلیل اثربخشی بیشتر، مصرف آسان‌تر و تحمل بهتر، انتخاب اول پزشکان است. اما بروموکریپتین نیز در شرایط خاص، از جمله برخی موارد مرتبط با بارداری، کاربرد دارد. انتخاب دارو و تعیین دوز مصرفی باید بر اساس علت افزایش پرولاکتین، شدت علائم و شرایط فرد توسط دکتر غدد و متابولیسم تهران یا شهرهای دیگر انجام شود.
کابرگولین برای درمان پرولاکتین بالا خوب است؟
کابرگولین گزینه اول دارویی برای درمان پرولاکتین بالاست و در بیشتر بیماران پرولاکتین را به حد طبیعی برمی‌گرداند. کابرگولین مدت طولانی در بدن می‌ماند و به همین دلیل فقط یک یا دو بار در هفته مصرف می‌شود. پزشک معمولا درمان را با ۰٫۲۵ تا ۰٫۵ میلی‌گرم در هفته شروع می‌کند و اگر پرولاکتین پایین نیامد، دوز را به تدریج بالا می‌برد. دوز معمول کابرگولین بین ۰٫۵ تا ۲ میلی‌گرم در هفته است.
عوارض شایع کابرگولین در هفته‌های اول بیشتر است و بیشتر بیماران با ادامه درمان به آن‌ها عادت می‌کنند. خوردن قرص همراه غذا و شروع درمان با دوز کم، عوارض کابرگولین را کمتر می‌کند. کابرگولین در تعداد کمی از بیماران تغییر خلق یا رفتارهای کنترل‌نشده مثل خرید یا قمار افراطی ایجاد می‌کند. اگر خودتان یا خانواده‌تان متوجه تغییر خلق یا رفتارهای کنترل‌نشده شدید، با پزشک تماس بگیرید. عوارض شایع کابرگولین عبارت‌اند از:
- تهوع و یبوست
- سرگیجه و سبکی سر هنگام بلند شدن
- سردرد
- خستگی
- گرفتگی بینی
متن انگلیسی:
به نقل از سایت pmc.ncbi
Cabergoline is considered the drug of choice due to its greater efficacy (normalization of PRL levels in 95% vs. 80% of cases with BRC) and better dosage and tolerability.
ترجمه فارسی:
کابرگولین به دلیل اثربخشی بیشتر، داروی انتخابی درمان شناخته می‌شود. کابرگولین پرولاکتین را در ۹۵ درصد بیماران به حد طبیعی برمی‌گرداند، در حالی که این عدد برای بروموکریپتین ۸۰ درصد است. روش مصرف ساده‌تر و تحمل بهتر هم از مزیت‌های کابرگولین است.
بروموکریپتین برای درمان پرولاکتین بالا موثر است؟
داروی بروموکریپتین داروی قدیمی‌تری برای درمان پرولاکتین بالاست و پزشک آن را بیشتر زمانی تجویز می‌کند که کابرگولین در دسترس نیست یا بیمار نمی‌تواند آن را مصرف کند. بروموکریپتین مدت کوتاهی در بدن می‌ماند و باید دو تا سه بار در روز مصرف شود. تهوع و سرگیجه با بروموکریپتین شایع‌تر از کابرگولین است و خوردن آن همراه غذا این عوارض را کم می‌کند. بروموکریپتین سابقه طولانی‌تری در مصرف در دوران بارداری دارد و بعضی پزشکان برای زنی که قصد بارداری دارد آن را ترجیح می‌دهند.
درمان خانگی پرولاکتین بالا چیست؟
درمان خانگی اثبات‌شده‌ای برای کاهش پرولاکتین بالا وجود ندارد و مصرف گیاهان دارویی مانند زنیان نیز اثربخشی بالینی مشخصی برای این منظور ندارد. استرس، خواب و ورزش می‌توانند بر سطح پرولاکتین تأثیر بگذارند؛ بنابراین، خواب کافی و مدیریت استرس مفید است اما جایگزین بررسی پزشکی نمی‌شود. پزشک ممکن است آزمایش خون را تکرار کند و علت‌هایی مانند کم‌کاری تیروئید، مصرف برخی داروها یا پرولاکتینوما را بررسی کند. داروهای تجویزشده را بدون مشورت پزشک قطع یا تغییر ندهید.
برای کاهش پرولاکتین چه بخوریم؟
برای کاهش پرولاکتین هیچ خوراکی شناخته نشده که بتواند جای دارو را بگیرد اما رژیم غذایی سالم و سبک زندگی منظم عوامل افزاینده پرولاکتین را کم می‌کند. کم‌خوابی، استرس طولانی و تحریک مکرر نوک سینه پرولاکتین را بالا می‌برند و اصلاح آن‌ها بخشی از مراقبت روزانه است.
شواهد اثر ویتامین B6 بر پرولاکتین به چند پژوهش کوچک روی پرولاکتین بالای ناشی از داروهای ضد روان‌پریشی محدود است و برای جایگزینی دارو کافی نیست. گیاه پنج انگشت که با نام تجاری ویتاگنوس فروخته می‌شود هم ممکن است پرولاکتین را کمی کم کند اما پژوهش‌های آن محدود است و ممکن است با کابرگولین تداخل داشته باشد. قبل از مصرف هر مکمل یا گیاه دارویی در کنار درمان پرولاکتین بالا با پزشک مشورت کنید.
عمل جراحی برای درمان پرولاکتین بالا لازم است؟
جراحی پرولاکتینوما معمولا اولین گزینه درمانی نیست و بیشتر برای بیمارانی در نظر گرفته می‌شود که به دارو پاسخ مناسبی نمی‌دهند یا به دلیل عوارض، امکان ادامه مصرف دارو را ندارند. در برخی موارد، بزرگ بودن تومور و فشار آن بر عصب بینایی می‌تواند جراحی را ضروری کند، به‌خصوص اگر باعث کاهش دید یا اختلالات بینایی شده باشد.
پزشک ممکن است در شرایط خاص، مانند عدم تحمل دارو یا باقی ماندن علائم با وجود درمان مناسب، جراحی را پیشنهاد دهد. این عمل معمولا از طریق بینی و با روشی به نام جراحی ترانس‌اسفنوئیدال انجام می‌شود. تصمیم نهایی برای جراحی پس از بررسی اندازه تومور، سطح پرولاکتین، علائم بیمار و نتایج درمان دارویی گرفته می‌شود. در شرایط زیر ممکن است پزشک جراحی را پیشنهاد دهد:
- توموری که با بیشترین دوز قابل تحمل دارو کوچک نمی‌شود یا پرولاکتین را پایین نمی‌آورد.
- عوارضی که اجازه ادامه مصرف دارو را نمی‌دهند.
- فشار تومور روی عصب بینایی و کم شدن دید
- زنی که با وجود مصرف کابرگولین تخمک‌گذاری نمی‌کند و قصد بارداری دارد.
جراح مغز و اعصاب در بیشتر بیماران تومور را از راه بینی و بدون برش روی پوست برمی‌دارد که به آن جراحی ترانس‌اسفنوئیدال می‌گویند. تومورهای خیلی بزرگ گاهی به جراحی از راه جمجمه نیاز دارند. مهم‌ترین خطر جراحی پرولاکتینوما آسیب به بخش سالم هیپوفیز و کم شدن هورمون‌های دیگر آن است. پرتودرمانی برای تعداد خیلی کمی از بیماران است که تومورشان به دارو و جراحی جواب نداده است. سرعت اثر پرتودرمانی کند است و رسیدن به نتیجه ممکن است چند سال طول بکشد.
درمان قطعی پرولاکتین بالا چیست؟
پرولاکتین بالا در بسیاری از بیماران درمان قطعی دارد، به‌خصوص وقتی علت آن دارو، کم کاری تیروئید یا یک تومور کوچک باشد. در پرولاکتینوما، ۳۶٫۶ درصد بیماران بعد از قطع دارو پرولاکتین طبیعی را حفظ می‌کنند و این عدد در کسانی که کابرگولین مصرف کرده‌اند به ۴۱٫۲ درصد می‌رسد. بیش از نیمی از بیماران مبتلا به پرولاکتینوما بعد از قطع دارو دوباره پرولاکتین بالا پیدا می‌کنند و به ادامه درمان نیاز دارند.
احتمال درمان قطعی پرولاکتینوما وقتی بیشتر است که تومور کوچک باشد و پرولاکتین با دوز کم دارو طبیعی شود. اگر پرولاکتین بعد از قطع دارو برگشت، پزشک درمان را دوباره شروع می‌کند و بعد از دو سال دیگر می‌تواند قطع دارو را دوباره امتحان کند. جراحی تومورهای کوچک هم در بسیاری از بیماران پرولاکتین را برای همیشه طبیعی می‌کند.
درمان پرولاکتین بالا در زنان چگونه است؟
درمان پرولاکتین بالا در زنان با همان داروهای پایین‌آورنده پرولاکتین انجام می‌شود اما هدف درمان به علائم و برنامه بارداری هر زن بستگی دارد. منظم شدن پریود، قطع ترشح شیر از سینه و برگشت تخمک‌گذاری مهم‌ترین هدف‌های درمان پرولاکتین بالا در خانم‌ها هستند.
زنی که تومور کوچک دارد، پریود نمی‌شود و قصد بارداری ندارد، می‌تواند به جای کابرگولین از قرص ضدبارداری ترکیبی استفاده کند. قرص ضدبارداری پرولاکتین را پایین نمی‌آورد اما کمبود استروژن را جبران می‌کند، پریود را منظم می‌کند و جلوی پوکی استخوان را می‌گیرد. پزشک در زنانی که قرص ضدبارداری مصرف می‌کنند، تومور را با آزمایش و ام آر آی منظم پیگیری می‌کند. درمان در دختران مجرد و زنانی که قصد بارداری دارند نکته‌های جداگانه‌ای دارد.
درمان پرولاکتین بالا در دختر مجرد
درمان پرولاکتین بالا در دختر مجرد با درمان زنان دیگر فرقی ندارد و بیشتر برای منظم کردن پریود و قطع ترشح سینه انجام می‌شود. بالا بودن پرولاکتین در دختر مجرد به معنای ناباروری در آینده نیست و با درمان، تخمک‌گذاری معمولا به حالت طبیعی برمی‌گردد. اگر پرولاکتین فقط کمی بالاست و پریود منظم است، پزشک ممکن است فقط آزمایش را تکرار کند. درمان را تا زمان ازدواج عقب نیندازید، چون قطع طولانی پریود به استخوان‌ها آسیب می‌زند.
درمان پرولاکتین بالا در بارداری
زنی که تومور کوچک دارد و با کابرگولین باردار می‌شود، معمولا بعد از تایید بارداری دارو را با نظر پزشک قطع می‌کند، چون تومورهای کوچک در بارداری به ندرت بزرگ می‌شوند. زنی که تومور بزرگ دارد، بهتر است قبل از بارداری حداقل یک سال دارو مصرف کند تا تومور به کمتر از ۱ سانتی‌متر برسد. ادامه دارو در بارداری برای تومورهای بزرگ تصمیم متخصص غدد است. با طبیعی شدن پرولاکتین، تخمک‌گذاری در بیشتر زنان برمی‌گردد و شانس بارداری با پرولاکتین بالا بیشتر می‌شود.
درمان پرولاکتین بالا در مردان چگونه است؟
درمان پرولاکتین بالا در مردان هم با کابرگولین انجام می‌شود اما این بیماری در مردان معمولا دیرتر تشخیص داده می‌شود و تومورشان در زمان تشخیص بزرگ‌تر است. کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ در مردان آهسته پیش می‌رود و بسیاری از مردان تا وقتی تومور سردرد یا کم شدن دید ایجاد نکند، به پزشک مراجعه نمی‌کنند.
با طبیعی شدن پرولاکتین، هورمون تستوسترون در بیشتر مردان برمی‌گردد و میل جنسی و نعوظ بهتر می‌شود. اگر تستوسترون با وجود طبیعی شدن پرولاکتین پایین ماند، پزشک ممکن است کمبود تستوسترون را جداگانه درمان کند. مقاومت به دارو در مردان شایع‌تر از زنان است و بعضی مردان به دوز بالاتر کابرگولین یا جراحی نیاز پیدا می‌کنند.
درمان پرولاکتین بالا چقدر طول می‌کشد؟
زمان درمان پرولاکتین بالای ناشی از پرولاکتینوما معمولا حداقل دو سال طول می‌کشد و پزشک بعد از این مدت درباره کم کردن تدریجی دارو تصمیم می‌گیرد. پرولاکتین در بیشتر بیماران ظرف چند هفته تا چند ماه بعد از شروع کابرگولین پایین می‌آید. پزشک در ماه‌های اول درمان هر ۴ تا ۸ هفته آزمایش پرولاکتین را تکرار می‌کند و دوز را بر اساس جواب آن تنظیم می‌کند.
طبیعی شدن سطح پرولاکتین به‌تنهایی به معنای آمادگی برای قطع دارو نیست؛ پزشک باید میزان کوچک شدن تومور را نیز در MRI بررسی کند. قطع خودسرانه کابرگولین ممکن است باعث افزایش مجدد پرولاکتین و بازگشت علائم شود. در مقابل، مدت درمان پرولاکتین بالای ناشی از مصرف دارو یا کم‌کاری تیروئید به علت زمینه‌ای بستگی دارد و معمولا با اصلاح داروی مسبب یا کنترل عملکرد تیروئید، نیاز به درمان اختصاصی پرولاکتین برطرف می‌شود.
پرولاکتین بالا در چه مواردی نیاز به درمان ندارد؟
وقتی پرولاکتین بالا علامتی ایجاد نکرده و علت خطرناکی پشت آن نیست، معمولا به درمان دارویی نیاز ندارد. پزشک یک پرولاکتین کمی بالا را قبل از شروع درمان با تکرار آزمایش تایید می‌کند، زیرا استرس، ورزش سنگین، کم‌خوابی، تحریک نوک سینه و حتی خود خون‌گیری می‌توانند پرولاکتین را برای چند ساعت بالا ببرند.
تصمیم به پیگیری بدون دارو را متخصص غدد بعد از بررسی علائم، تکرار آزمایش و در صورت نیاز ام آر آی هیپوفیز می‌گیرد. مراجعه به بهترین دکتر غدد و متابولیسم ایران یکی از گزینه‌ها برای بررسی پرولاکتین بالا است. مواردی که پرولاکتین بالا نیاز به درمان دارو ندارد عبارت‌اند از:
- پرولاکتین کمی بالا که در آزمایش دوم به حد طبیعی برمی‌گردد.
- پرولاکتین بالای بدون علامت که علتی برایش پیدا نمی‌شود در برخی افراد ممکن است خودبه‌خود طبیعی شود اما به پیگیری آزمایشگاهی نیاز دارد.
- تومور کوچک هیپوفیز که علامتی ایجاد نکرده و پزشک آن را با آزمایش و ام آر آی پیگیری می‌کند.
- ماکروپرولاکتین، شکل درشت و کم‌اثر پرولاکتین در خون که عدد آزمایش را بالا نشان می‌دهد اما اغلب بدون علامت است اما به تفسیر بالینی نیاز دارد.
در طول درمان پرولاکتین بالا چه علائمی نیاز به مراجعه فوری دارند؟
بیشتر عوارض درمان پرولاکتین بالا خفیف هستند اما بعضی علائم در طول درمان نشانه فشار تومور یا عارضه جدی دارو هستند و نیاز به مراجعه فوری دارند. سردرد شدید ناگهانی همراه با کم شدن دید ممکن است نشانه خونریزی داخل تومور هیپوفیز باشد. خونریزی ناگهانی داخل تومور هیپوفیز آپوپلکسی هیپوفیز نام دارد و اورژانسی است. اگر هر کدام از علائم زیر را داشتید، بدون تاخیر به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید:
- کم شدن ناگهانی دید یا تار شدن دید در کناره‌های میدان دید
- سردرد شدید و ناگهانی همراه با تهوع یا گیجی
- غش کردن یا افت شدید فشار هنگام بلند شدن
- تنگی نفس، درد قفسه سینه یا ورم پاها در کسی که کابرگولین با دوز بالا مصرف می‌کند.
پزشکان پیشنهادی
دکتر مجید رمضانی
متخصص غدد
دکتر محمد باقرزاده
فوق تخصص غدد و متابولیسم
دکتر مرتضی آقاجان پورپاشا
فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان
دکتر محمدرضا میرزایی
فوق تخصص غدد و متابولیسم
دکتر مهدی وجدانیان
فوق تخصص روماتولوژی
دکتر لیلا زاهدی کشکولی
فوق تخصص روماتولوژینتیجه گیری
درمان پرولاکتین بالا با پیدا کردن و تشخیص علت آن شروع می‌شود و در بیشتر بیماران با قرص و بدون جراحی به نتیجه می‌رسد. کابرگولین در اغلب بیماران پرولاکتین را طبیعی و تومور هیپوفیز را کوچک می‌کند. قطع دارو زودتر از موعد و بدون نظر پزشک احتمال برگشت پرولاکتین را بالا می‌برد. پرولاکتین کمی بالا و بدون علامت هم همیشه دارو نمی‌خواهد و گاهی تکرار آزمایش کافی است. جواب آزمایش پرولاکتین را همراه علائمتان به متخصص غدد نشان دهید و برنامه درمان و پیگیری را با او تنظیم کنید.
دکترتو مراقب سلامت شماست!
پرسش‌های متداول
هیچ پژوهش معتبری نشان نداده که زنجبیل، اسطوخودوس یا زنیان پرولاکتین را پایین بیاورند یا بتوانند جای درمان دارویی را بگیرند. مصرف این گیاهان به جای دارو ممکن است درمان پرولاکتینوما را عقب بیندازد و تومور در این فاصله بزرگ‌تر شود.
شواهد علمی معتبری وجود ندارد که نشان دهد زنیان می‌تواند سطح پرولاکتین خون را کاهش دهد یا پرولاکتین بالا را درمان کند. درمان این اختلال به علت افزایش هورمون بستگی دارد و ممکن است به بررسی پزشکی و داروهایی مانند کابرگولین نیاز داشته باشد. بنابراین، زنیان را جایگزین درمان تجویزشده نکنید.
