فهرست مطالب
بیحسی پا بعد از عمل تنگی نخاع برای بسیاری از بیماران نگرانکننده است، چون انتظار دارند با جراحی، همه علائم عصبی خیلی زود برطرف شود. در حالی که جراحیهایی مانند دکمپرشن یا لامینکتومی معمولاً برای کم کردن فشار از روی عصبها انجام میشوند، ترمیم عصب همیشه سریع نیست و ممکن است گزگز یا کرختی پا مدتی باقی بماند. این بیحسی گاهی بخشی از روند طبیعی بهبود است و گاهی میتواند نشانه التهاب شدید، فشار دوباره روی عصب، عفونت یا عارضه نادر جراحی باشد. در این مقاله از دکترتو، ارتباط جراحی با بیحسی پا، مدت احتمالی بهبود، علتهای مهم، زمان مراجعه به پزشک و روشهای کنترل این مشکل توضیح داده خواهد شد. با ما همراه باشید.
جراحی تنگی کانال نخاعی و بی حسی پا با هم ارتباط دارند؟
بر اساس مطالعات مربوط به تنگی کانال نخاع کمر، بیحسی پا یکی از علائم شایع این بیماری است و در برخی بیماران حتی بهصورت بیحسی کف هر دو پا هم دیده میشود. پس از جراحی دکمپرشن یا لامینکتومی (روشی است که در آن بخشی از استخوان یا بافتهای فشاردهنده برداشته میشود تا فضای بیشتری برای عصبها ایجاد شود)، معمولا فشار از روی عصب برداشته میشود.
اما بعد از انجام این روشها نیز برگشت حس پا ممکن است زمانبر باشد، چون عصبهای تحت فشار بهتدریج ترمیم میشوند. در مقالههای بالینی و مرورهای تخصصی، بهبود علائم عصبی بعد از جراحی در بسیاری از بیماران گزارش شده، اما بیحسی همیشه بلافاصله از بین نمیرود.
آیا بی حسی پا بعد از عمل تنگی کانال نخاع طبیعی است؟
در حین عمل تنگی کانال نخاع، جراح برای رسیدن به کانال نخاعی ناچار است عضلات و بافتهای نرم اطراف ستون فقرات را کنار بزند. حتی اگر این کار با دقیقترین تکنیکهای جراحی انجام شود، باز هم بدن واکنشی طبیعی نشان میدهد که عبارتاند از:
- التهاب خفیف
- تورم بافتها
- تحریک موقت عصبها
بیحسی یا گزگز باقیمانده از قبل عمل ممکن است پس از دکمپرشن مدتی ادامه داشته باشد و بهبود آن آهسته باشد. اما بیحسی جدید، بدترشونده یا همراه با درد شدید، ضعف پا، تب یا اختلال ادرار و مدفوع باید فوراً با جراح یا مرکز درمانی مطرح شود. شما میتوانید برای کسب اطلاعات بیشتر با بهترین دکتر جراحی نخاع ایران در ارتباط باشید.
بی حسی بعد از عمل تنگی کانال نخاع نگرانت کرده؟
همین حالا نوبت بگیر.
بی حسی پا بعد از عمل تنگی نخاع چقدر طول میکشد؟
سرعت بهبود عصبها در هر فرد متفاوت است. سرعت برگشت حس در بیماران متفاوت است. درد پا معمولاً زودتر از بیحسی بهتر میشود، اما بیحسی و گز گز پا ممکن است از چند روز تا چند ماه ادامه داشته باشد و در برخی بیماران بهبود کامل رخ ندهد. عوامل مهمی که بر سرعت این روند تاثیر میگذارند شامل:
- مدت و شدت فشار روی عصب قبل از جراحی
- سن بیمار
- بیماریهای زمینهای مثل دیابت، کمبود ویتامین B12 یا مشکلات عروقی
- نوع جراحی انجامشده مثل لامینکتومی یا فیوژن ستون فقرات چندسطحی
اگر پس از حدود سه ماه هیچ نشانهای از بهبودی مشاهده نشد، بهتر است مشکلتان را با یک متخصص ستون فقرات یا جراح اعصاب در میان بگذارید. شما میتوانید هماکنون از بهترین دکتر ارتوپد ایران نوبت خود را دریافت کنید.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت 26footandankle
.You may need assistance walking until the numbness wears off
ترجمه فارسی:
تا زمانی که اثر بیحسی از بین برود ممکن است برای راه رفتن به کمک دیگران نیاز داشته باشید.
میخوای بدونی بی حسی پاهات بعد از جراحی چه زمانی از بین میره؟ مشاوره بگیر.
علت بی حسی پا بعد از عمل تنگی نخاع چیست؟
علت بی حسی پاها پس از عمل میتواند دلایل مختلفی داشته باشد. برخی از این علل کاملا طبیعی و موقتی هستند، اما برخی دیگر نیاز به بررسی دقیقتری دارند تا از عوارض بعد از عمل تنگی کانال نخاع جلوگیری شود. از جمله علل این بیحسی عبارتاند از:
- التهاب بعد از جراحی: بافتهای اطراف نخاع و ریشههای عصبی در پاسخ به جراحی دچار التهاب موقت میشوند. این التهاب میتواند انتقال پیامهای عصبی را برای مدتی مختل کند.
- تورم بافتها (ادم): گاهی مایع التهابی در محل جراحی جمع میشود و برای مدتی فشار خفیفی بر عصبها وارد میکند. با کاهش تورم، این مشکل اکثر مواقع، خودبهخود برطرف میشود.
- فیبروز یا چسبندگی بافتی: در برخی بیماران، بافت اسکار ممکن است اطراف عصب تشکیل شود. این حالت که به آن فیبروز اپیدورال گفته میشود، گاهی میتواند باعث تحریک مجدد عصب شود.
- آسیب مستقیم به عصب: این عارضه نادر است، اما در جراحیهای ستون فقرات ممکن است ریشه عصبی بهطور ناخواسته آسیب ببیند. در چنین حالتی گاهی علائم شدیدتری مانند ضعف عضلانی نیز دیده میشود.
- هماتوم اپیدورال یا عفونت: تجمع خون یا عفونت در محل جراحی میتواند باعث فشار روی عصبها شود. این موارد نادر هستند اما نیاز به بررسی فوری دارند.
- آسیب قدیمی عصب: گاهی عصبها پیش از جراحی آنقدر تحت فشار بودهاند که بخشی از عملکرد طبیعی خود را از دست دادهاند و حتی پس از برداشتن فشار نیز بهطور کامل بهبود پیدا نمیکنند.
| علت | توضیح | میزان نگرانی | نکته مرتبط |
|---|---|---|---|
| التهاب بعد از جراحی | بافتهای اطراف نخاع و ریشههای عصبی در پاسخ به جراحی دچار التهاب موقت میشوند. | طبیعی و موقتی | التهاب میتواند انتقال پیامهای عصبی را برای مدتی مختل کند. |
| تورم بافتها (ادم) | گاهی مایع التهابی در محل جراحی جمع میشود. | اغلب موقتی | ممکن است برای مدتی فشار خفیفی بر عصبها وارد کند و با کاهش تورم، اکثر مواقع خودبهخود برطرف شود. |
| فیبروز یا چسبندگی بافتی | در برخی بیماران، بافت اسکار ممکن است اطراف عصب تشکیل شود. | نیازمند بررسی دقیقتر | فیبروز اپیدورال گاهی میتواند باعث تحریک مجدد عصب شود. |
| آسیب مستقیم به عصب | در جراحیهای ستون فقرات ممکن است ریشه عصبی بهطور ناخواسته آسیب ببیند. | نادر اما مهم | گاهی با علائم شدیدتری مانند ضعف عضلانی همراه است. |
| هماتوم اپیدورال یا عفونت | تجمع خون یا عفونت در محل جراحی میتواند باعث فشار روی عصبها شود. | نادر اما نیازمند بررسی فوری | این موارد میتوانند باعث فشار روی عصبها شوند. |
| آسیب قدیمی عصب | گاهی عصبها پیش از جراحی مدت زیادی تحت فشار بودهاند. | ممکن است پایدار بماند. | حتی پس از برداشتن فشار نیز ممکن است عملکرد عصب بهطور کامل بهبود پیدا نکند. |
برای بی حسی پا بعد از عمل تنگی نخاع چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بیحسی پا بعد از عمل تنگی کانال نخاع اغلب در هفتههای اول طبیعی است و به دلیل تورم، التهاب و دستکاری اعصاب ایجاد میشود. اگر بیحسی خفیف باشد و به تدریج در حال بهبود است، معمولاً جای نگرانی ندارد. اما هر یک از علائم و شرایط زیر این علائم میتواند نشانه عارضه جدی مانند فشردگی مجدد عصب، عفونت یا خونریزی باشد که نیازمند بررسی فوری است.
- بیحسی پیشرونده: اگر حسکرختی روزبهروز بدتر شود، نه بهتر.
- ضعف عضلانی شدید: اگر قدرت حرکت پا کاهش یابد یا نتوانید روی پنجه یا پاشنه بایستید.
- اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع: میتواند نشانه فشار روی ریشههای عصبی دماسب باشد و نیاز به ارزیابی فوری دارد.
- درد شدید همراه با تب: میتواند نشانه عفونت باشد.
- بیحسی ناگهانی و شدید در هر دو پا: ممکن است نشاندهنده هماتوم اپیدورال باشد.
- بیحسی که بعد از ۳ ماه بدون هیچ بهبودی باقی بماند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت laspine
Numbness following surgery is usually managed with nerve pain medications.
ترجمه فارسی:
بیحسی پس از جراحی معمولاً با داروهای درد عصبی (نوروپاتیک) مدیریت میشود.
درمان بی حسی پا بعد از عمل تنگی نخاع چیست؟
درمان بی حسی پا بعد از عمل تنگی نخاع بستگی به علت و شدت آن دارد. معمولاً ابتدا با داروهای ضدالتهابی (مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن) شروع میشود، ولی این داروها باید فقط طبق دستور جراح مصرف شوند چون ممکن است عوارضی مانند مشکلات معده، کلیه یا خونریزی ایجاد کنند. همچنین در موارد سوزش یا درد عصبی، گاهی داروهایی مثل گاباپنتین یا پرگابالین تجویز میشود. فیزیوتراپی نیز بخش بسیار مهم بهبود است و با تمرینات تقویتی، کشش ملایم و گاهی تحریک الکتریکی به بازآموزی عضله و عصب کمک میکند.
تزریق اپیدورال استروئید هم ممکن است در برخی موارد برای کاهش درد و التهاب در نظر گرفته شود، ولی اثر آن دائمی نیست. جراحی مجدد فقط در موارد نادر و زمانی انجام میشود که مشکل ساختاری جدی مانند لخته خون، عفونت یا فشار مجدد روی عصب وجود داشته باشد که با روشهای دیگر برطرف نشود.
5 (367 نظر)4.6 (274 نظر)4.8 (213 نظر)4.9 (192 نظر)4.7 (113 نظر)4.8 (106 نظر)نتیجه گیری
بی حسی پا بعد از عمل تنگی نخاع همیشه به معنی ناموفق بودن جراحی نیست و در بسیاری از موارد بهدلیل تحریک، التهاب یا ترمیم آهسته عصبها رخ میدهد. درد پا معمولاً زودتر از بیحسی بهتر میشود و برگشت حس به شدت آسیب قبلی عصب، وضعیت عمومی بیمار و نوع جراحی بستگی دارد. با این حال، بدتر شدن بیحسی، ضعف پیشرونده، تب، درد شدید یا اختلال در کنترل ادرار و مدفوع نشانههایی نیستند که بتوان از کنار آنها گذشت. پیگیری منظم با جراح و انجام درمانهای کمکی مانند فیزیوتراپی میتواند مسیر بهبود را ایمنتر و قابل کنترلتر کند.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!