عمل فمتو اسمایل؛ کاربرد و معایب عمل اسمایل چشم – مجله سلامت دکترتو

عمل فمتو اسمایل؛ کاربرد و معایب عمل اسمایل چشم

آنچه در این مقاله می‌خوانید

فمتو اسمایل جراحی لیزری کم‌برش و بدون فلپ برای اصلاح نزدیک‌بینی و برخی آستیگماتیسم‌هاست. مزایا عمل اسمایل شامل خشکی چشم کمتر و حذف عوارض فلپ است و محدودیت‌ها شامل شخصی‌سازی کمتر، دشواری ترمیم و کارایی پایین‌تر در دوربینی یا نمرات خیلی بالا. کاندیداتوری با ثبات نمره و قرنیه سالم سنجیده می‌شود و انتخاب بین اسمایل، لازک/PRK و لیزیک باید پس از معاینه تخصصی انجام شود.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 9 دقیقه
عمل فمتو اسمایل؛ کاربرد و معایب عمل اسمایل چشم

اسمایل (SMILE) مخفف کلمه استخراج عدسی با برش کوچک است (Small Incision Lenticule Extraction). عمل فمتو اسمایل نسل سوم عمل‌های لیزری چشم و جدیدترین روش اصلاح بینایی با لیزر برای نزدیک‌بینی است که نتایجی شبیه لیزیک را در یک روش کم‌تهاجمی‌ ارائه می‌دهد. این عمل مانند عمل لیزیک و فمتو لیزیک، نیازی به بیهوشی عمومی یا بستری شدن در بیمارستان ندارد و تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. کاربرد اصلی آن کاهش وابستگی به عینک و لنز با حفظ بهتر بیومکانیک قرنیه است. در مقابل، معایبی مثل محدودیت شخصی‌سازی کمتر و دشوارتر بودن ترمیم‌های بعدی دارد. انتخاب میانروش‌های جراحی باید بر اساس معاینه تخصصی، ضخامت و نقشه قرنیه و اولویت‌های بیمار انجام شود.

عمل فمتو اسمایل چیست؟

عمل فمتو اسمایل چشم یک جراحی لیزری کم‌برش برای اصلاح عیوب انکساری است که با لیزر فمتوثانیه یک «لنزک» داخل قرنیه می‌سازد و از برشی ۲–۴ میلی‌متری آن را خارج می‌کند. در این روش فلپ لیزیک برداشته نمی‌شود، بنابراین بافت و بیومکانیک قرنیه بیشتر حفظ می‌شود و خطر خشکی چشم معمولاً کمتر است. زمان عمل کوتاه است و برگشت به فعالیت‌های روزمره معمولاً سریع‌تر انجام می‌شود. نتیجه نهایی به ضخامت قرنیه، نقشه توپوگرافی و پایداری نمره چشم بستگی دارد. انتخاب بین عمل فمتو اسمایل و روش‌های دیگر پس از معاینه کامل تعیین می‌شود.

برای عمل اسمایل چشم به چه دکتری مراجعه کنیم؟

همین حالا از دکترتو نوبت بگیر!

کاربرد عمل اسمایل چشم چیست؟

عمل اسمایل چشم دراصلاح نزدیک‌بینی و برخی موارد آستیگماتیسم با حفظ بیشتر بافت قرنیه و بدون ایجاد فلپ کاربرد دارد. این روش به کاهش نیاز به عینک یا لنز کمک می‌کند و برای افرادی با نمره ثابت و قرنیه سالم طراحی شده است. کارایی در دوربینی محدودتر و وابسته به انتخاب بیمار و تجهیزات مرکز است. تعیین دامنه قابل‌درمان با اندازه‌گیری دقیق ضخامت و شکل قرنیه انجام می‌شود.

عمل اسمایل برای آستیگماتیسم

عمل فمتو اسمایل می‌تواند آستیگماتیسم خفیف تا متوسط را همراه با نزدیک‌بینی اصلاح کند. دقت جهت‌گیری محور سیلندر و مرکزیت لیزر برای کیفیت دید شب و کاهش هاله‌ها اهمیت دارد. دامنه اصلاح آستیگماتیسم به ضخامت قرنیه، مقدار نمره و نوع دستگاه وابسته است و در آستیگماتیسم‌های نامنظم یا بیماری‌های اکتازی مناسب نیست.

این آستیگماتیسم تا ۵ دیوپتر قابل درمان با فمتو اسمایل است. اما فردی که آستیگماتیسم بیش از ۵ دیوپتر دارد نیازمند این است که از سایر روش‌های جراحی لیزری مثل لیزیک و فمتولیزیک استفاده کند. قبل از عمل ثبات نمره حداقل برای ۱۲ ماه، توپوگرافی طبیعی و ارزیابی دقیق محور چشم ضروری است.

عمل فمتو اسمایل برای کسانی که نزدیک بینی شدید دارند یا قرنیه نازک دارند مناسب‌تر است.
عمل اسمایل چشم برای کسانی که نزدیک بینی شدید دارند یا قرنیه نازک دارند مناسب‌تر است.

جراحی چشم اسمایل برای نزدیک بینی و دوربینی

عمل اسمایل چشم بیشتر برای نزدیک‌بینی کاربرد دارد و می‌تواند دید دور را در افراد با نمره ثابت و قرنیه سالم به‌طور قابل‌توجهی بهبود دهد. امکان اصلاح هم‌زمان آستیگماتیسم وجود دارد. برای دوربینی، پذیرش و نتایج بالینی محدودتر است و همه مراکز آن را انجام نمی‌دهند؛ انتخاب روش جایگزین مثل LASIK/PRK یا لنز داخل‌چشمی بسته به مقدار دوربینی و پارامترهای قرنیه انجام می‌شود. تصمیم‌گیری نهایی پس از توپوگرافی، ضخامت‌سنجی و بررسی کیفیت اشک است.

عمل چشم فمتو اسمایل برای چه کسانی مناسب است؟

کاندید مناسب عمل فمتو اسمایل چشم فرد بالغ با نمره ثابت، قرنیه سالم و ضخامت کافی است. ثبات شماره حداقل ۱۲ ماه، توپوگرافی/توموگرافی طبیعی، نبود اسکار قرنیه و خشکی چشم کنترل‌شده لازم است. توقعات واقع‌بینانه درباره دید شب و احتمال نیاز به عینک خفیف برای کار نزدیک مهم است. مشاغل پرخطر برای ضربه به چشم می‌توانند از نبود فلپ سود ببرند. وجود بیماری‌های سیستمیکِ مختل‌کننده ترمیم باید رد شود.

اگر هر یک از شرایط زیر در مورد شما صدق کند، ممکن است متوجه شوید که برای درمان لازک یا لیزیک مناسب نیستید، اما عمل چشم فمتو اسمایل همچنان می‌تواند یک گزینه باشد:

  • قرنیه شما نازک‌تر از حد متوسط ​​است یا شکل نامنظمی دارد.
  • شما نسبت به لنزهای تماسی حساسیت دارید.
  • خشکی چشم‌ خفیف تا متوسط ​​دارید.
  • درجه نزدیک‌بینی شما بسیار شدید است.
  • حداقل ۲۲ سال سن دارید.
  • حداقل به مدت ۱۲ ماه هیچ تغییری در نمره عینک نداشته‌اید. (شماره چشم باید ثابت باشد)
  • نزدیک بینی بیشتر از ۱۰ دیوپتر نباشد.
  • آستیگماتیسم شما نباید بیش از ۰.۵۰- درجه (۵ دیوپتر) باشد.
  • نباید بیماری چشمی دیگری داشته باشید.
عمل چشم فمتو اسمایل برای چه کسانی مناسب است؟
عمل اسمایل چشم برای کسانی که نزدیک‌بینی شدید دارند مناسب است.

چه کسانی نباید عمل اسمایل چشم انجام دهند؟

افرادی با ریسک اکتازی یا اختلال ترمیم نباید عمل اسمایل چشم انجام دهند. کراتوکونوس یا شواهد اکتازی تحت‌بالینی در توموگرافی، قرنیه نازک یا باقی‌مانده استرومای ناکافی، عفونت یا التهاب فعال چشمی، خشکی شدیدِ کنترل‌نشده و اسکارهای مرکزی از موارد منع هستند. ناپایداری نمره، سن پایین، بارداری/شیردهی، بیماری‌های خودایمنی یا دیابت کنترل‌نشده و مصرف برخی داروهای مؤثر بر ترمیم، کاندیداتوری را رد یا به تعویق می‌اندازد. افرادی که شرایط زیر را داند بهتر است از عمل اسمایل چشم استفاده نکنند:

  • شماره چشم در حال تغییر
  • بیماری‌های خود ایمنی
  • بیماری‌ها یا مشکلات قرنیه
  • فشار داخل چشمی بالا یا گلوکوم
  • بارداری یا شیردهی.

متن انگلیسی:
One study of people who had SMILE surgery found that 99% of them had at least 20/40 vision six months after the surgery. The same study showed that 88% had 20/20 vision when they came in for their six-month check-up.
ترجمه فارسی:
یک مطالعه روی افرادی که جراحی اسمایل انجام داده بودند نشان داد که ۹۹٪ از آن‌ها شش ماه پس از عمل حداقل دید ۲۰/۴۰ داشتند. همان مطالعه همچنین نشان داد که ۸۸٪ از بیماران در زمان ویزیت شش‌ماهه خود دید ۲۰/۲۰ داشتند.

به نقل از my.clevelandclinic

 معایب عمل اسمایل چشم چیست؟

معایب عمل اسمایل چشم شامل محدودیت دامنه اصلاح، گزینه‌های کمتر برای شخصی‌سازی و دشوارتر بودن ترمیم (enhancement) است. همچنین امکان اصلاح دوربینی و آستیگماتیسم‌های بالا محدودتر از برخی روش‌هاست. مهم‌ترین چالش‌ها به دامنه قابل‌درمان، امکان شخصی‌سازی و سخت‌تر بودن ترمیم‌های بعدی مربوط می‌شود. سایر معایب عمل فمتو اسمایل عبارت است از:

  • کارایی کمتر برای دوربینی و آستیگماتیسم‌های بالا.
  • شخصی‌سازی محدودتر، دسترسی کمتر به پروفایل‌های ویوگاید/تاپوگاید برای اصلاح ریزانحرافات.
  • ترمیم دشوارتر (Enhancement) در صورت باقیماندن شماره، اغلب نیاز به PRK یا لیزیک نازک.
  • داشتن پدیده‌های بینایی اولیه مثل مه‌آلودگی، هاله و خیرگی شب.
  • هزینه معمولاً بالاتر نسبت به برخی روش‌های جایگزین.
  • قرنیه‌های نامنظم یا مشکوک به اکتازی گزینه خوبی نیستند.
  • نتیجه به تجهیزات استاندارد و تجربه جراح وابسته است.

مزایای عمل فمتو اسمایل چشم چیست؟

در این روش چون تنها از لیزر فمتوثانیه و برش ۲–۴ میلی‌متری استفاده می‌کنند، بافت و اعصاب قرنیه بیشتر حفظ می‌شود و نقاهت معمولاً سریع‌تر است. این ویژگی‌ها باعث می‌شود در بسیاری از کاندیدهای مناسب، راحتی و پایداری خوبی تجربه شود. سایر مزایای عمل اسمایل چشم عبارت است از:

  • حداقل‌تهاجمی؛ در بسیاری از افرادی که برای لیزیک/لازک مناسب نبودند (با قرنیه سالم) گزینه‌ خوبی است.
  • ریسک تاخوردگی/جابجایی فلپ عملاً حذف می‌شود.
  • زمان عمل معمولاً حدود ۱۵–۲۰ دقیقه برای هر دو چشم است.
  • درد کمتری نسبت به روش‌های سطحی دارد اغلب نیاز به لنز بانداژی ندارد.
  • بهبود دید سریع است و تثبیت طی چند هفته صورت می‌گیرد.
  • خشکی چشم کمتر است و اعصاب قرنیه بیشتر حفظ می‌شود
  • امکان اصلاح مقادیر بالاتر نزدیک‌بینی را دارد.
  • فرایند جراحی کمتر و بی‌بوتر است.
مزایای عمل اسمایلمعایب عمل اسمایل
برش کوچک و کم‌تهاجمیدامنه اصلاح محدود برای دوربینی و آستیگماتیسم بالا
حفظ اعصاب قرنیه و خشکی چشم کمترشخصی‌سازی کمتر در مقایسه با برخی روش‌ها
بدون فلپ و حذف ریسک جابجایی آنترمیم سخت‌تر در صورت باقی ماندن شماره
نقاهت سریع‌تر و راحتی بیشتراحتمال دید مه‌آلود، هاله و خیرگی شب
درد کمتر و بهبود دید سریع‌ترهزینه بالاتر نسبت به بعضی روش‌ها
مناسب برای نزدیک‌بینی‌های بالامناسب نبودن برای قرنیه‌های نامنظم
جدول معایب و مزایای عمل اسمایل چشم

عمل فمتو اسمایل چشم چگونه انجام می شود؟

قبل از عمل، جراح چشم سابقه پزشکی بیمار را ارزیابی کرده، فشار چشم را اندازه می‌گیرد و قرنیه او را معاینه می‌کند تا مطمئن شود که بیمار کاندید مناسبی برای عمل چشم اسمایل است. همچنین باید حداقل دو هفته قبل از ارزیابی اولیه برای عمل چشم اسمایل، استفاده از لنزهای تماسی را متوقف کنید، اما برخی از لنزها را نباید حداقل ۱ ماه قبل از ارزیابی اولیه استفاده کرد. لطفا در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

  • ابتدا، جراح قطره‌های چشمی بی‌حس‌کننده را در چشم می‌ریزد تا جراحی بدون درد باش.
  • پس از دراز کشیدن بر روی تخت، لیزر به جای خود منتقل می‌شود تا چشم شما در خط پرتو لیزر قرار گیرد.
  • جراح پلک‌ها را با یک پایه به نام اسپکولوم محکم می‌کند تا چشم در طول عمل جراحی باز بماند.
  • سپس تخت تا نقطه اتصال لیزر بالا می‌رود و به راحتی با کمترین فشار در اطراف چشم شما قرار گیرد.
  • ممکن است فشار کمی روی چشم خود احساس کنید و نور روشنی ببینید. اما چون چشمان شما بی‌حس شده‌است، هیچ دردی احساس نمی‌کنید.
  • در مرحله بعد، از «لیزر کارل زایس ویزومکس» برای اعمال تعدادی پالس روی مرکز قرنیه، با دقت فوق‌العاده‌ای استفاده می‌شود.
  • سپس پالس‌های لیزر حباب‌های ریزی ایجاد می‌کند که کمتر از یک صدم عرض یک تار موی انسان است.
  • مجموع این حباب‌ها طرح کلی بافتی را ایجاد می‌کنند که باید برداشته شود.
  • بعد از ایجاد عدسی، با لیزر یک برش کوچک حدود ۴ میلی‌متری ایجاد می‌شود. این برش به جراح اجازه می‌دهد بافت را بیرون بکشد. تخلیه این عدسی، شکل قرنیه را تغییر می‌دهد تا بینایی شما را بهبود بخشد.
عمل فمتو اسمایل چشم چگونه انجام می شود؟
قبل از عمل پزشک قرنیه را به خوبی معاینه می‌کند و فشار چشم را می‌سنجد.

مراقبت های بعد از عمل فمتو اسمایل

مراقبت‌های بعد از عمل اسمایل چشم شامل استفاده منظم از قطره‌ها، پرهیز از مالیدن چشم و رعایت بهداشت متمرکز است.

  • بلافاصله پس از انجام عمل اسمایل، نمی‌توانید خودتان رانندگی کنید، بنابراین به کسی نیاز دارید که شما را به خانه ببرد، و ممکن است لازم باشد تا ۲۴ ساعت بعد از عمل استراحت کنید.
  • در ۲۴–۴۸ ساعت اول استراحت، اجتناب از آرایش و دوش با چشم‌های بسته توصیه می‌شود.
  • قبل از ترخیص از کلینیک لیزر، قطره‌هایی برای کمک به مرطوب نگه داشتن چشم و همچنین جلوگیری از عفونت و التهاب داده می‌شود. شما باید تا چند هفته آینده به مصرف آنها در خانه ادامه دهید.
  • شنا، سونا و ورزش‌های تماسی تا زمان مجاز پزشک تعویق می‌افتد.
  • خواب با محافظ/شیلد در چند شب اول مفید است.
  • صفحه‌نمایش را محدود و اشک مصنوعی را مکرر استفاده کنید.
  • از شستن مکرر چشم‌ها خودداری کنید.
  • در روز بعد از جراحی شما باید جراح چشمتان را ملاقات کنید تا سلامت و وضعیت بهبود چشم‌هایتان را بررسی کند. بررسی‌های بعدی در فواصل ۶ تا ۱۲ ماه پس از آن است.
  • علائم هشدار مثل درد شدید، قرمزی پیشرونده یا افت دید را فوراً گزارش دهید.

دوره نقاهت عمل فمتو اسمایل چقدر است؟

زمان نقاهت عمل فمتو اسمایل معمولاً کوتاه است و بسیاری از افراد طی ۲–۳ روز به کار سبک برمی‌گردند. دید در ۲۴–۷۲ ساعت اول می‌تواند کمی تار باشد و در هفته‌های بعد شفاف‌تر می‌شود. ورزش سبک پس از ۳–۷ روز، شنا و ورزش‌های تماسی معمولاً بعد از ۲–۳ هفته و با تأیید پزشک مجاز می‌شوند. آرایش چشم را حداقل یک هفته به تعویق بیندازید. پایداری کامل شماره ممکن است ۱–۳ ماه زمان ببرد. رانندگی زمانی امن است که بینایی به سطح استاندارد برسد و خیرگی شب آزاردهنده نباشد.

کیخوای عمل چشم انجام بدی؟ همین الان از دکترتو نوبت بگیر.

عوارض عمل فمتو اسمایل چشم چیست؟

عمل فمتو اسمایل چشم معمولا عوارض ندارد و عوارض نادر و اغلب خفیف و قابل‌درمان‌اند. با انتخاب درست کاندید، تجهیزات استاندارد و پایش منظم بعد از عمل، احتمال بروز آن‌ها به حداقل می‌رسد. عوارض عمل اسمایل چشم عبارت است از:

  • خشکی چشم
  • هاله و خیرگی شب
  • تاری یادید مه‌آلود گذرا
  • التهاب Interface (کراتیت اینترفیس)
  • عفونت
  • پس‌رفت شماره
  • باقی‌ماندن آستیگماتیسم
  • حساسیت نوری گذرا
  • اکتازی قرنیه
  • رشد اپی‌تلیال (Epithelial ingrowth)
  • هیز قرنیه (Haze) شدید ولی نادر
  • باقی‌ماندن قطعات لنزک
  • پارگی یا میکروپارگیِ برش کوچک: حساسیت، تحریک و بهبود کندتر
  • چسبندگی/اسکار در ناحیه برش یا اینترفیس
  • نیاز احتمالی به لنز تماسی بانداژی و نقاهت طولانی‌تر در موارد فوق.

علت تاری دید بعد از عمل اسمایل چشم چیست؟

از آنجایی که اسمایل برای درمان نزدیک‌بینی طراحی شده است، احتمال بیشتری برای ایجاد علائم بینایی تار و مه آلود وجود دارد. در واقع، بیمارانی که تحت عمل جراحی اسمایل قرار می‌گیرند، بیشتر از کسانی که تحت عمل لیزیک قرار می‌گیرند، مشکلاتی با تاری دید و حساسیت به نور را در یک ماه پس از عمل توصیف می‌کنند. اگر درد، قرمزی، ترس از نور یا افت دید واضح دارید، معاینه فوری لازم است تا عفونت یا التهاب شدید بررسیشود. اغلب موارد با اشک مصنوعی، قطره‌های ضدالتهاب و زمان برطرف می‌شوند.

عمل اسمایل برای افراد نزدیک‌بین استفاده می‌شود.

عمل اسمایل بهتر است یا لازک؟

در روش لازک مشکلات انکساری چشم در طیف وسیع‌تری رفع می‌شود. یعنی مشکلات دوربینی، نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم اصلاح می‌شود درحالی که اسمایل فقط برای نزدیک‌بینی کاربرد دارد. اما اگر مقایسه این دو روش برای نزدیک‌بینی صورت گیرد به صراحت می‌توان گفت اسمایل بسیار مناسب‌تر از لازک است چراکه مشکلات شدید نزدیک‌بینی تا ۱۰ دیوپتر را رفع می‌کند و دوره نقاهت کوتاه‌تری از لازک دارد. عمل اسمایل فلپ ندارد و مشکلات و عوارض پس از فلپ ایجاد نمی‌شود اما در عمل لازک چون فلپ ایجاد می‌شود باید مراقبت‌های خاصی را دنبال کنید.

روش عمل اسمایل به‌دلیل برش کوچک، درد کمتر و بازگشت سریع‌تر به کار روزمره برتری دارد. لازک برای قرنیه‌های نازک‌تر، اسکارهای سطحی یا شواهد خفیف نامنظمی مناسب‌تر است و امکان درمان‌های تاپوگاید یا ویوگاید گسترده‌تری دارد. اسمایل برای مشاغل با خطر ضربه به چشم مزیت دارد؛ لازک درد اولیه و بازیابی کندتری دارد اما خطر فلپ ندارد. تصمیم نهایی پس از توموگرافی و سنجش ضخامت گرفته می‌شود.

فمتو اسمایل بهتر است یا پی آر کی؟

انتخاب بین فمتو اسمایل و پی‌آر‌کی وابسته به ضخامت قرنیه، الگوی توپوگرافی و دامنه اصلاح است. روش عمل اسمایل درد کمتر، برگشت سریع‌تر و خشکی چشم کمتر دارد و برای ورزش‌های تماسی مناسب‌تر است. عمل PRK برای قرنیه‌های نازک‌تر، اسکار اپی‌تلیال یا منع نسبی برش‌های عمقی گزینه خوبی است. پی‌آر‌کی. در نمرات بسیار بالا یا آستیگماتیسم‌های خاص، امکان شخصی‌سازی در پی‌آر‌کی بیشتر است؛ در مقابل، اسمایل ثبات بیومکانیکی بهتری ارائه می‌دهد.

فمتو اسمایل بهتر است یا پی آر کی؟
عمل اسمایل نیاز به تجربه‌ی بالای جراح دارد، پس در انتخاب چشم پزشک برای عمل اسمایل دقت زیادی داشته باشید.

تفاوت لیزیک و فمتو اسمایل چیست؟

عمل لیزیک چشم یکی از محبوب‌ترین روش‌های رفع مشکلات انکساری چشم است. یکی از تفاوت‌های مهم بین عمل اسمایل و عمل لیزیک این است که  فمتو اسمایل فقط می‌تواند نزدیک‌بینی را اصلاح کند و نمی‌تواند مشکلات دوربینی، آستیگماتیسم قابل توجه یا سایر نقص‌های بینایی که معمولاً به عنوان انحرافات مرتبه بالاتر شناخته می‌شوند را اصلاح کند. این موارد را می‌توان به صورت تخصصی با لیزیک درمان کرد.

در لیزیک سطح بزرگتری از قرنیه بریده می‌شود و اعصاب بیشتری در این سطح آسیب می‌بیند بنابراین خشکی چشم در لیزیک بیشتر از فمتو اسمایل است و فلپی که در لیزیک ایجاد شده باعث می‌شود دوره نقاهت طولانی‌تر شود. همچنین خطر جابه‌جایی فلپ در لیزیک وجود دارد اما در اسمایل وجود ندارد.

تفاوت فمتولیزیک و فمتو اسمایل چیست؟

فمتولیزیک از دو لیزر مختلف برای اصلاح مشکلات انکساری استفاده می‌کند. ابتدا لیزر فمتوثانیه یک فلپ لولایی نازک از سطح خارجی قرنیه ایجاد می‌کند. سپس فلپ قرنیه به عقب تا می‌شود تا بافت زیرین قرنیه (استروما) نمایان شود. در مرحله بعد، لیزر اگزایمر با استفاده از اشعه UV ملایم استروما را به طور دقیق می‌تراشد تا قرنیه بتواند نور را با دقت بیشتری متمرکز کند. پس از آن فلپ به آرامی در جای خود قرار می‌گیرد و خود به خود بهبود می‌یابد. مدت زمان عمل فمتولیزیک از فمتواسمایل طولانی‌تر است چون از دو نوع لیزر برای عمل استفاده می‌کند.

ثبات بیومکانیکی قرنیه بعد از عمل چشم فمتو اسمایل بهتر از روش‌هایی مانند لیزیک یا فمتولیزیک که در آن فلپ ایجاد می‌شود، حفظ می‌شود. از آنجایی که در اسمایل فلپ وجود ندارد، کمترین میزان عوارض و ناراحتی بعد از عمل تجربه می‌شود. همچنین خطر جابه‌جایی فلپ نیز در این روش وجود ندارد پس بهترین روش برای کسانی است که در ورزش‌های تماسی و شغل‌های خطرناک مانند ارتش، آتش‌نشانی و نیروی هوایی مشغول هستند.

پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

عمل فمتو اسمایل برای بسیاری از افراد با نزدیک‌بینی پایدار و قرنیه سالم، گزینه‌ای ایمن و مؤثر با نقاهت کوتاه و خشکی کمتر از لیزیک است؛ بااین‌حال، محدودیت‌های دامنه درمان و امکان ترمیم دشوارتر باید از ابتدا روشن شوند. تصمیم درست فقط با معاینه کامل و گفتگو درباره انتظارات با چشم پزشک امکان‌پذیر است. اگر دچار نزدیک‌بینی هستید، فمتواسمایل یک گزینه‌ی عالی برای شما خواهد بود. اسمایل جدیترین روش عمل لیزری چشم و نسل سوم این عمل‌هاست. در این روش از لیزر فمتوسکند برای انجام عمل استفاده می‌شود. دوره نقاهت این عمل بسیار کوتاه‌تر از روش‌های دیگر است و در انجام آن تیغ جراحی دخالتی ندارد.

دکترتو، مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

برخی از انواع بیمه‌ها مثل بیمه تامین اجتماعی هزینه عمل فمتو اسمایل را متقبل نمی‌شوند اما بیمه‌های SOS هزینه‌های مربوط به عمل‌های لیزری چشم با درجه بیش از ۳ دیوپتر را تحت پوشش قرار می‌دهند. اغلب بیمه‌های پایه و تکمیلی در ایران هزینه عمل اسمایل را پوشش نمی‌دهند. دلیل این موضوع آن است که جراحی اسمایل در دسته عمل‌های انتخابی و زیبایی (غیرضروری) قرار می‌گیرد. البته برخی بیمه‌های تکمیلی خاص ممکن است بخشی از هزینه را بپردازند، اما این موضوع باید قبل از عمل با بیمه بررسی شود. در بیشتر موارد بیماران باید هزینه جراحی را شخصاً پرداخت کنند.

بیمارستان فارابی به‌عنوان یکی از مراکز مرجع چشم‌پزشکی در ایران، امکانات و تجهیزات لازم برای انجام جراحی‌های پیشرفته لیزری از جمله فمتو اسمایل را دارد. این عمل معمولاً توسط فوق‌تخصص‌های قرنیه و جراحان چشم‌پزشک باتجربه انجام می‌شود. البته لازم است قبل از عمل، بیمار تحت معاینات دقیق قرار بگیرد تا مناسب بودن شرایط قرنیه، شماره چشم و سلامت کلی چشم تأیید شود. بنابراین حضور در کلینیک و مشاوره با پزشک فارابی اولین قدم است.

بعد از جراحی، چشم‌ها نسبت به نور خورشید و اشعه فرابنفش بسیار حساس می‌شوند و استفاده از عینک آفتابی استاندارد ضروری است. معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند حداقل بین ۱ تا ۳ ماه به‌طور مرتب در بیرون از خانه از عینک آفتابی استفاده شود. این کار به کاهش خشکی چشم، جلوگیری از تحریک قرنیه و پیشگیری از عوارض احتمالی کمک می‌کند. انتخاب عینک آفتابی با فیلتر UV کامل در این دوران بسیار اهمیت دارد.

پیش از شروع جراحی، قطره بی‌حسی موضعی در چشم ریخته می‌شود و بنابراین بیمار دردی حین عمل احساس نمی‌کند. تنها ممکن است کمی فشار یا حس لمس روی چشم وجود داشته باشد. پس از عمل نیز معمولاً سوزش خفیف یا احساس جسم خارجی برای چند ساعت گزارش می‌شود. این علائم با قطره‌های تجویز شده کاهش پیدا می‌کند و اغلب طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت برطرف می‌شود.

جراحی اسمایل یکی از ایمن‌ترین روش‌های اصلاح عیوب انکساری محسوب می‌شود. چون در این روش برش کوچک‌تری در قرنیه ایجاد می‌شود، بسیاری از عوارض احتمالی لیزیک مانند جابجایی فلپ وجود ندارد. البته مانند هر عمل جراحی دیگر، احتمال عوارضی مثل خشکی چشم، هاله و تاری موقت وجود دارد. انتخاب جراح باتجربه و انجام عمل در مرکز مجهز، ریسک این مشکلات را به حداقل می‌رساند.

در بیشتر بیماران، نتیجه عمل پایدار است و نیازی به جراحی مجدد پیدا نمی‌کنند. با این حال در درصد کمی از افراد (حدود ۲ تا ۵ درصد)، ممکن است بخشی از شماره چشم در طول زمان برگردد. این موضوع بیشتر در بیمارانی با شماره‌های بسیار بالا یا قرنیه‌های خاص دیده می‌شود. در چنین مواردی پزشک ممکن است درمان تکمیلی یا عمل ترمیمی را پیشنهاد دهد.

نتیجه عمل اسمایل در افراد مختلف متفاوت است زیرا شماره چشم هر فرد و مشکل انکساری که دارد متفاوت است و حتی فیزیک چشمی افراد کاملا اختصاصی است. به طور مثال کسی که نزدیک‌بینی ۷ دیوپتر دارد پس از عمل، بدون استفاده از عینک بینایی ممکن است بینایی ۶ از ۱۰ یا حتی ۹ از ۱۰ داشته باشد. به هر صورت ضرورت استفاده از عینک به حداقل می‌رسد. برخی افراد که نمره چشم آنها بالای ۷ دیوپتر است بعد از عمل بدون استفاده از عینک به ۵ از ده یا بیشتر می‌رسد.

بهبود دید بعد از عمل اسمایل سریع است و بسیاری از بیماران ظرف چند روز متوجه وضوح بیشتر می‌شوند. با این حال ممکن است در هفته‌های اول کمی تاری یا هاله شبانه وجود داشته باشد. دید کامل و پایدار معمولاً طی ۲ تا ۴ هفته به دست می‌آید، هرچند در برخی افراد تا ۳ ماه زمان می‌برد. رعایت دقیق دستورات پزشک در استفاده از قطره‌ها و مراقبت‌های پس از عمل اهمیت زیادی دارد.

معمولاً انجام عمل اسمایل روی چشمی که قبلاً لیزیک شده توصیه نمی‌شود. دلیل این است که ساختار قرنیه تغییر کرده و ایجاد برش جدید می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد. برای این بیماران روش‌های دیگری مانند PRK یا لیزیک ترمیمی بیشتر پیشنهاد می‌شود. تصمیم نهایی باید پس از معاینه دقیق توسط متخصص قرنیه گرفته شود.

خیر. عمل اسمایل برای اصلاح نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم طراحی شده است و نمی‌تواند پیرچشمی (مشکل دید نزدیک بعد از ۴۰ سالگی) را برطرف کند. افراد بالای ۴۰ سال که به پیرچشمی دچار شده‌اند ممکن است پس از عمل همچنان برای مطالعه یا کارهای نزدیک به عینک نیاز داشته باشند. درمان پیرچشمی معمولاً با روش‌های دیگری مانند لنزهای چندکانونی یا جراحی‌های خاص انجام می‌شود.

در بیشتر موارد، بیماران بعد از عمل دیگر به عینک یا لنز نیازی ندارند و دید طبیعی پیدا می‌کنند. اما در درصد کمی از افراد ممکن است مقدار کمی شماره باقی بماند که برای دید دقیق‌تر (مثلاً هنگام رانندگی شب) استفاده از عینک نازک لازم باشد. همچنین در سنین بالاتر به دلیل پیرچشمی ممکن است برای دید نزدیک مجدداً نیاز به عینک وجود داشته باشد.

عدسی چشم شما در حالت عادی کریستالی و شفاف است. ممکن است در طول زمان به دلایل مختلفی عدسی کدر و تار شود که این مساله باعث تاری دید می‌شود. به این مشکل انکساری چشم آب مروارید گفته می‌شود. عمل‌های لیزری چشم معمولا از طریق ایجاد تغییرات در قرنیه باعث بهبود بینایی می‌شوند. در صورتی که چشم فردی که آب مروارید دارد، عدسی به طور کل تار است و هر تغییری روی قرنیه اعمال شود تأثیری روی شفافیت دید نمی‌گذارد چرا که عدسی در پشت عنبیه قرار دارد و مشکل باید با عمل لنز داخل چشمی از طریق خارج کردن عدسی آسیب دیده حل شود.

امتیاز شما به مقاله:
(4.1از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
آیلین قشلاقی رحیمی هستم کارشناس سئو و تولید محتوا. دکترتو جاییه که بهم فرصت میده درباره علمی که عاشقشم تحقیق کنم و نتایج تحقیقمو با مردم به اشتراک بذارم تا سطح آگاهی اجتماعی درمورد دنیای پزشکی ارتقا پیدا کنه.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره اسمایل

  1. ناشناس گفت:

    من ٧روز فمتو اسمايل كردم ديدم اصلا خوب نيست نه نزديك و ميبينم نه دور شماره چشام خيلي زياد نبود عينك دوربين داشتم تا چند روز ميتونم ببينم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      البته برای هماهنگی که بخشی به قشر مخ مربوط است زمان می برد
      تندرست باشید

    2. Ftme گفت:

      عمل اسمایل برای نزدیک بینی کاربرد داره نه دوربین

      1. همیارِ دکترِتو گفت:

        سلام
        عمل اسمایل نسل سوم عمل‌های لیزری چشم و جدیدترین روش اصلاح بینایی با لیزر برای نزدیک‌بینی است

  2. سمیرا هاشم زاده گفت:

    سلام.یک ماهه عمل اسمایل انجام دادم چشم چپم تار میبینه دوره نقاهت چشم ها باهم یکیه یا تاریم عادی درست میشه

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      پس از عمل اسمایل، بینایی معمولاً در عرض چند ساعت ۸۰٪ بهتر می‌شود و در عرض چند هفته به بهبود ۱۰۰٪ می‌رسد.
      حدود ۶-۸ هفته

  3. سمیرا هاشم زاده گفت:

    سلام.یک ماهه عمل اسمایل انجام دادم چشم چپم تار میبینه دوره نقاهت چشم ها باهم یکیه یا تاریم عادی درست میشه

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      پس از عمل اسمایل، بینایی معمولاً در عرض چند ساعت ۸۰٪ بهتر می‌شود و در عرض چند هفته به بهبود ۱۰۰٪ می‌رسد.
      حدود ۶-۸ هفته

  4. علی گفت:

    سلام
    من۲۴ اسفند ۱۴۰۱ عمل اسمایل انجام دادم و الان بعد از گذشت ۳ ماه(۲۹ خرداد ۱۴۰۲ ) فقط یکی از چشمام دچار تاری دید و دید مه آلود هستش.توی روند بهبود عادی هست این دید مه آلود یا خیر؟
    ممنونم

    1. همیار دکترتو گفت:

      سلام و درود همراه عزیز
      بسته به شرایط ممکن است طبیعی نباشد.
      توصیه می‌شود جهت مشاوره و راهنمایی بیشتر به پزشک متخصص چشم مراجعه کنید.دکتر متخصص چشم

  5. حسن زاده گفت:

    با سلام و عرض ادب و احترام
    براي پير چشمي چه پيشنهادي داريد

  6. فرناز گفت:

    من یکسال پیش عمل اسمایل انجام دادم( تقریبا مرداد۱۴۰۰) الان چشمام به نورحساس شدن و ناخوداگاه موقع دیدن تی وی کارباگوشی چشمام جمع میکنم و حتی حس میکنم کمی ضعیف شدن و برای دقت بیشتر مثل زمانیکه عینک میزدم چشمام ریزمیکنم ایا نیازهست عمل مجددانجام بدم؟ بقایای قرنیه ممکنه مانده باشه؟مرتب دچارچشم درد خشکی و تاری دید هم میشم

    1. نیلوفر گفت:

      سلام.وقت بخیر. من قوزقرنیه دارم ضخامت قرنیه ام ۴۵۰ است میتونم عمل اسمایل رو انجام بدم؟ یه ساله شماره چشمم تغییر نکرده

      1. همیار دکترِتو گفت:

        دوست عزیز
        بهتره افراد دچار قوز قرنیه عمل جراحی برای رفع عینک انجام ندهند. در این خصوص معاینه حضوری توسط پزشک معالج ضروری است.

  7. بانوی تمدن گفت:

    با سلام و درود در کدام عمل میزان بیشتری از قرنیه برداشته میشه ؟ریلکس اسمایل یا پی آر کی ؟

    دوم اینکه در بیمارانی ک فشار چشمشان با قطره کنترل شده ایا عمل ریلکس مناسب هست ؟

  8. بهزاد گفت:

    بیمه تکمیلی ایران چقدر از هزینه عمل را پوشش می دهد؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      برای تقبل هزینه از سوی بیمه تایید توسط پزشک معتمد، نمره چشم شما و سقف تعهدات بیمه شما مهم است. از کارشناسان بیمه مذکور سوال بفرمایید.

  9. مصطفی گفت:

    سلام در تهران ، برای جراحی فمتو اسمایل به کدوم پزشک باید مراجعه کنیم ، در واقع کدوم دکتر عمل فمتو اسمایل رو انجام میدن

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      با توجه به اینکه عمل فمتواسمایل شرایط خاصی دارد و قبل از آن باید عکس چشم و معاینه صورت بگیرد مراجعه حضوری ضروری هست. از این لینک میتونی در اطلاعات پزشک انجام این عمل را مشاهده کنی و نوبت بگیری تا جهت معاینه مراجعه کنی.
      متخصص چشم پزشکی

  10. امیر گفت:

    سلام در عمل فمتو اسمایل میفرمابید که بافت قرنیه ایجاد شده جدا می‌شود
    آیا در دراز مدت برای چشم خطرناک نیست؟

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      در این عمل میزان کمی از ضخامت قرنیه کم میشود. مانند هر جراحی، اسمایل ممکن است درکنار مزایایی که ارائه می‌دهد، خطرات یا عوارض بالقوه‌ای نیز داشته باشد.

      1. ابوالفضل گفت:

        سلام. من چشم چپم مقداری قوز داره ضخامتش ۴۹۵ هست. چشم راستم قوز نداره و ضخامت ۵۱۰. دکترم گفت بهتره راست هم لازک نکنیم چون در آینده احتمالا دچار قوژ میشه. عمل جای‌گذاری لنز دائمی توریک چطوره؟

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام
          این عمل بسیارمثبت و خوب از جانب بیماران تلقی شده است

    2. رهاصدیق گفت:

      سلام ممنون از مطالب مفیدتون. من برای عمل مراجعه کردم که دکتر عمل فمتو اسمایل رو پیشنهاد دادند . شماره چشم راست ۵ و چشم چپم ۳ هست و آستیگماتیک برای هر دو چشم یک نمره و نیم دارم. من دلم میخواست فمتولیزیک کنم ولی ایشون گفتن چون شماره بالا است و نمره دو چشم با هم تفاوت زیادی دارند اسمایل مناسبتره ولی امکان عمل مجدد براتون بدلیل بالا بودن نمره چشمتون هست. با توجه به مطالبی که شما ارائه دادید و اینکه فمتواسمایل پیرچشمی و آستیگماتیسم رو معالجه نمیکنه بهتر نیست من فمتولیزیک کنم؟

      1. همیار دکترِتو گفت:

        دوست عزیز
        پیرچشمی درمان ندارد و در سنین بالا در افراد ایجاد می شود. عمل پیشنهاد شده در شما به علت بررسی شرایط شما می باشد و بهترین گزینه برای شما بوده است.

      2. Ana گفت:

        سلام من ۵ ماه میشه عمل اسمایل انجام دادم ولی الان احساس میکنم یکم چشمام تار شده ، اصولا میگن بعد عمل های چشم ۲۵ صدم تا نیم نمره چشم برمیگرده. الان این تاری دید من طبیعیه یا خیر؟

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          درود بر شما دوست عزیز
          عمل اسمایل گاهی با عوارضی مثل تاری دید یا حساسیت به نور همراه هست. ولی درصورت تداوم این عارضه حتمن به متخصص مراجعه نمایید.
          https://doctoreto.com/doctors/speciality/ophthalmologist