مهم ترین دلایل درد هنگام رابطه جنسی یا نزدیکی چیست؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

درد هنگام رابطه یا نزدیکی، که به آن دیسپارونی نیز گفته می‌شود، مشکلی است که بسیاری از افراد در دوران زندگی خود تجربه می‌کنند. این درد می‌تواند ناشی از عوامل فیزیکی، روانی یا ترکیبی از هر دو باشد و می‌تواند در هر مرحله‌ای از رابطه جنسی، از شروع تا پایان، احساس شود. شناسایی علل این درد، که ممکن است شامل مشکلات جسمی مانند عفونت‌ها، خشکی واژن، یا بیماری‌های مزمن باشد، برای یافتن روش‌های درمانی مؤثر ضروری است. اگر علت مشکل ریشه روانی داشته باشد، مشاوره با روانپزشک یا روانشناس می‌تواند به رفع اضطراب و ترس‌های مرتبط کمک کند و باعث بهبود روابط جنسی شود. درمان مؤثر این مشکل معمولاً نیازمند توجه به هر دو جنبه جسمی و روانی است.

درد هنگام رابطه جنسی چیست؟ (دیسپارونی چیست)

درد هنگام مقاربت یا دیسپارونی، دردی مداوم و مکرر در طول رابطه‌ی جنسی یا رابطه اینترکورس است. این درد علل متفاوتی دارد و باعث ناراحتی و مشکلاتی در رابطه می‌شود. مقاربت دردناک هم در زنان و هم در مردان ممکن است رخ دهد، اما در زنان شیوع بیشتری دارد. طبق آمارهای انجمن پزشکان خانواده‌ی آمریکا، ۲۰% زنان آمریکایی این مشکل را تجربه می‌کنند. فاکتورهای مختلف جسمی و روانشناختی در این مشکل دخیل هستند. همچنین علل آن ممکن است مرتبط با یائسگی نیز باشد.

معمولا با درمان علت زمینه‌ای این مشکل بهبود می‌یابد. در نظر داشته‌باشید که درد هنگام مقاربت می‌تواند شدت‌های مختلفی از متوسط تا شدید داشته‌باشد. همچنین راه کارهایی مانند استروژن درمانی، تغییر داروهای در حال استفاده یا مشاوره می‌توانند کمک‌کننده باشند.

متن انگلیسی:
The medical term for painful intercourse is dyspareunia (dis-puh-ROO-nee-uh), defined as persistent or recurrent genital pain that occurs just before, during or after sex.
ترجمه فارسی:
اصطلاح پزشکی برای مقاربت دردناک، «دیسپارونیا» است که به عنوان درد تناسلی مداومی که قبل، حین یا بعد از رابطه جنسی وجود دارد، تعریف می‌شود.

به نقل از سایت princetongyn

خدمات زیبایی زنان

از کلینیک های معتبر با هزینه مناسب

زیبایی واژنافتادگی رحمپاپ اسمیر و تمامی خدمات پزشکی زنان

با بهترین کیفیت از پزشکان برتر

مشاهده همه

علائم درد هنگام نزدیکی چیست؟

درد در هنگام مقاربت ممکن است علایمی داشته‌باشد. احتمال بروز هر کدام از علایم زیر وجود دارد:

• درد هنگام نزدیکی دردی است که هنگام رابطه‌ی جنسی در دهانه‌ی واژن یا در عمق لگن احساس می‌شود.
• ممکن است درد واضح و موضعی یا به صورت یک ناراحتی وسیع‌تر حس شود.
• احساس درد، سوزش، ضربان یا پاره‌شدن وجود دارد.
• ممکن است با خونریزی بعد از نزدیکی همراه باشد.
• می‌تواند به ناسازگاری یا نارضایتی رابطه‌ی جنسی منجر شود.

علت درد در رابطه جنسی (درد هنگام نزديكی نشانه چيست؟)

سکس در زندگی از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است و اگر با مشکل مواجه شود، برای درمان آن باید اقدامات لازم را انجام دهید. علل درد هنگام مقاربت متفاوت است و شامل عوامل جسمی، روانشناختی و یا هر دو است. در ادامه به برخی از این موارد پرداخته‌ایم:

بهترین روش درمان نزدیکی دردناک برای تو چیه؟ 

همین الان مشاوره بگیر!

مشاوره آنلاین زنان زایمان و نازاییفوق تخصص زنان و زایمان

۱. خشکی واژن؛ علت درد و سوزش واژن هنگام نزديكی

خشکی واژن در حین رابطه یکی از دلایل اصلی این اتفاق است. در هنگام تحریک جنسی یک سری غدد موجود در دهانه‌ی واژن باعث ترشح مایع و راحتی در نزدیکی می‌شوند، حال اگر مایعات ترشح‌شده بسیار کم باشد، خشکی واژن منجر به درد در هنگام نزدیکی می‌شود. ترشح ناکافی این مایعات لیزکننده‌ی واژن دلایلی دارد، از جمله:

• کافی نبودن پیش‌نوازی قبل از رابطه
• کاهش استروژن، به ویژه بعد از یائسگی یا زایمان
• داروها (از جمله برخی از داروهای ضد افسردگی، آنتی‌هیستامین‌ها و قرص‌های ضد بارداری)

۲. واژینیسموس، علت درد واژن هنگام رابطه چیست؟

انقباض غیرارادی عضلات کف لگن سبب ایجاد واژینیسموس و دردناک شدن رابطه‌ی جنسی می‌شود. زنان با واژینیسموس با معاینات مربوط به زنان و استفاده از تامپون‌های واژنی مشکل دارند. انواع مختلفی از واژینیسموس وجود دارد که علائم آن بین افراد از خفیف تا شدید متفاوت است. همچنین واژینیسموس می‌تواند ناشی از مشکلات پزشکی، عاطفی یا علل روانشناختی (برخی عوامل رایج عاطفی و روانی که در احساس درد نقش دارند) باشد:

واژینیسموس می‌تواند سکس را غیرممکن کند. برای درمان این مشکل، باید به دکتر روانپزشک یا دکتر روانشناس مراجعه کنید تا برای درمان مشکل شما از روش‌های درمانی موثر کمک بگیرد.

۳. آسیب به دستگاه تناسلی (درد تخمدان و دهانه رحم هنگام رابطه)

هرگونه آسیب به ناحیه تناسلی می‌تواند منجر به درد هنگام نزدیکی شود. آسیب‌هایی از جمله؛ ختنه‌ی زنانه (FGM)، جراحی لگن یا آسیب ناشی از تصادف است. همچنین مقاربت دردناک پس از زایمان نیز رایج است. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که ۴۵% از شرکت‌کنندگان درد هنگام نزدیکی پس از زایمان را تجربه می‌کنند.

گاهی ممکن است که در اثر سکس نامناسب، سوزش واژن بعد از نزديكی برای خانم بیفتد و احساس سوزش بعد از نزدیکی داشته‌باشد. در این موارد باید بررسی‌های لازم و معاینه‌های فیزیکی انجام شود. اگر سکس خشن انجام شود و پیشنوازی لازم انجام نگیرد، احتمال اینکه به درد و سوزش بعد از نزدیکی مبتلا شوید، زیاد است.

۴. التهاب یا عفونت؛ علت درد زير شكم زنان هنگام رابطه

التهاب در اطراف دهانه‌ی واژن، وستیبولیت فرج نامیده می‌شود که می‌تواند عامل درد هنگام نزدیکی شود. عفونت‌های مخمری، عفونت تریکومونیازیس ، عفونت‌های دستگاه ادراری یا عفونت‌های منتقله از راه جنسی (STI) می‌توانند منجر به مقاربت‌های دردناک شوند. عفونت رحم و عفونت واژن می‌توانند از اصلی‌ترین علت‌های درد هنگام نزدیکی باشند.

۵. اختلالات پوستی یا تحریک پذیری

درد هنگام نزدیکی ممکن است در اثر اگزما یا خشکی پوست، لیکن پلانوس (بیماری ژنتیکی خارش‌دار مزمن در پوست با ضایعات کوچک برجسته‌ی بنفش رنگ)، لیکن اسکلروز (عارضه‌ی پوستی التهابی مزمن با لکه‌های سفید رنگ) یا سایر مشکلات پوستی در ناحیه‌ی تناسلی باشد. تحریک و یا واکنش‌های آلرژیک به لباس، مواد شوینده یا محصولات بهداشتی شخصی نیز باعث درد می‌شوند.

اگر رابطه جنسی دردناکی داری، زودتر برای تشخیص علت آن اقدام کن.

دکتر رابطه جنسی دردناک

۶. ناهنجاری مادرزادی؛ علت درد در هنگام نزدیکی

برخی از ناهنجاری‌ها و اختلالات مادرزادی نیز می‌توانند باعث ایجاد درد هنگام نزدیکی و درد شکم شوند. این مشکلات ممکن است به علت ساختار غیرطبیعی دستگاه تناسلی، انسداد یا اختلالات هورمونی ایجاد شوند و بر عملکرد طبیعی بدن تأثیر بگذارند. در ادامه، به بررسی این ناهنجاری‌ها و اختلالات خواهیم پرداخت.

• آژنزی واژن یا عدم رشد کامل واژن
• پرده بکارت پاره نشده، پرده‌ی بکارت دهانه‌ی واژن را مسدود می‌کند.
• دلایل فیزیکی: درد در هنگام دخول عمقی

۷. درد رابطه بعد از زایمان

درد مقاربتی بعد از زایمان طبیعی یا سزارین می‌تواند ناشی از بخیه‌های بعد از جراحی، تغییرات هورمونی، خشکی واژن، تنش عضلات کف لگن، عوامل روانی یا عدم برانگیختگی و تحریک‌‌شدن کافی باشد.

۸. چه عواملی می‌ توانند باعث رابطه جنسی دردناک شوند؟

بیماری‌هایی که منجر به درد هنگام رابطه می‌شوند، می‌توانند از عوامل مختلفی مانند التهاب، عفونت، آسیب به بافت‌ها، یا اختلالات هورمونی ناشی شوند. این دردها ممکن است در نواحی مختلف بدن مانند شکم، مفاصل، کمر یا سر احساس شوند و شدت آن‌ها بسته به نوع بیماری و وضعیت فرد متغیر باشد. بیماری‌هایی که منجر به درد می‌شوند، عبارتند از:

• سیستیت یا التهاب دیواره‌ی مثانه ناشی از عفونت باکتریایی
• اندومتریوز: وجود بافت رحم در دیگر مناطق بدن
• فیبروئید: تومورهای غیرسرطانی که بر روی دیواره‌ی رحم رشد می‌کنند.
• سیستیت بینابینی: سندرم مثانه‌ی دردناک (درد مزمن مثانه)
• سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS): یک اختلال عملکردی دستگاه گوارش که ممکن است موجب درد هنگام مقاربت شود.
• کیست تخمدان: ایجاد مایع درون تخمدان نیز می‌توامند باعث درد هنگام مقاربت شود.
• بیماری‌های التهابی لگن (PID): التهاب ناشی از عفونت اندام‌های تولید‌مثلی زنانه
• پرولاپس رحم: هنگامی که یک یا چند اندام لگن به داخل واژن کشیده می‌شوند.

تشخیص درد هنگام مقاربت چگونه انجام می شود؟

یکی از مهم‌ترین مواردی‌که در درمان درد هنگام مقاربت موثر است، این است که بتوانید دلیل اصلی این علامت و نشانه را بشناسید. هرچند که بسیاری از بیماری‌های مختلف می‌توانند ایجاد درد هنگام مقاربت کنند. برای اینکه علت اصلی درد هنگام نزدیکی تشخیص داده‌شود، باید موارد مختلفی در فرد مورد بررسی قرار بگیرند. در ادامه به این موضوع پرداخته‌ایم:

• معاینه و شرح حال: یکی از اصلی‌ترین مواردی که به تشخیص علت درد هنگام سکس کمک می‌کند، این است که علائم همراه درد در زمان سکس مورد بررسی قرار بگیرد. معاینه‌ی فیزیکی هم به بررسی آناتومی و رحم و واژن فرد می‌پردازد. اگر عفونتی در دستگاه تناسلی وجود داشته‌باشد مورد بررسی قرار می‌گیرد.
• پاپ اسمیر: دادن یک پاپ اسمیر به شما کمک می‌کند که اگر عفونت رحمی دارید و سوزش هنگام نزدیکی به علت عفونت رحمی است، تشخیص داده‌شود.
• آزمایش‌ها و بررسی‌های دیگر

درمان درد در هنگام مقاربت چیست؟ (درمان درد در هنگام نزديكي)

هدف از درمان برطرف‌کردن علت اصلی زمینه‌ای است. اگرچه درمان اصلی شامل مشاوره و دارو درمانی است، اما رعایت موارد زیر هم کمک‌کننده هستند:

• درمان حساسیت‌زدایی: بعضی از تکنیک‌ها می‌تواند به آرام‌کردن عضلات واژن و کاهش میزان درد کمک کنند.
• شیوه زندگی و درمان‌های خانگی: برخی از تغییرات شیوه زندگی می‌تواند باعث مقاربت دردناک شود.
• تغییرات در رفتار جنسی: مقاربت دردناک را می‌توان با استفاده از نکات زیر کاهش داد:
  • استفاده از ژل لوبریکانت‌ یا روان‌کننده‌ها
  • پیشنوازی و تحریکات صحیح سبب افزایش ترشحات بدن که خود نوعی روان کننده و لوبریکنت طبیعی است.
  • انتخاب وضعیت: با پوزیشن راحت رابطه‌ی جنسی برای به حداقل رساندن درد عمقی
  • حفظ سلامت جنسی و باروری
  • تمرین رعایت بهداشت ناحیه‌ی تناسلی: رابطه جنسی سالم و انجام منظم معاینات پزشکی به جلوگیری از عفونت‌های دستگاه تناسلی و ادراری در نتیجه مقاربت دردناک کمک می‌کند.
• تقویت عضلات کف لگن یا تمرین کگل: تمرینات کگل با تقویت عضلات کف لگن در افراد مبتلا به واژینیسموس بسیار مفید است. برای پیدا‌کردن این عضلات سعی‌کنید که در حین ادرار کردن از ادرار جلوگیری کنید.که در صورت موفق بودن عضلات صحیح را پیدا می‌کنید. این عضلات را به مدت ۱۰ ثانیه نگه‌دارید و فشار دهید، سپس ۱۰ ثانیه استراحت کنید. این حرکات را ۱۰ مرتبه و ۳ بار در روز انجام دهید. تمرینات کگل جهت یادگیری روش تنفس عمیق مفید است.

۱. مشاوره روانشناسی درد هنگام مقاربت

اگر عامل اصلی مقاربت دردناک سوء‌استفاده‌ی جنسی، آسیب جسمی یا سایر مسائل عاطفی باشد، مشاوره کمک‌کننده است. همچنین زنانی که مقاربت دردناک آنها هیچ علت روانشناختی ندارد، ممکن است جهت مقابله با دردهای ناشی از مشکلات عاطفی یا سختی در مقاربت در جلسات مشاوره شرکت کنند. در صورت ایجاد مشکل در رابطه یا صمیمیت، زوجین با هم در جلسات مشاوره شرکت می‌کنند.

۲. درمان دارویی درد هنگارم رابطه جنسی

داروها می‌توانند دردهای ناشی از عفونت یا بیماری‌ها را درمان کنند. اگر در حال حاضر دارویی استفاده می‌کنید که خشکی واژن یکی از عوارض آن است، پزشک شما داروی دیگری را جایگزین آن خواهدکرد. خشکی واژن ناشی از پایین‌بودن سطح استروژن بدن را می‌توان با استروژن موضعی درمان کرد.

در سال ۲۰۱۳، سازمان غذا و داروی ایالات متحده آمریکا (FDA) دارویی به نام اسپمیفن در دوز ۶۰ میلی‌گرم در روز جهت برطرف‌کردن مقاربت دردناک متوسط تا شدید به علت یائسگی را تایید کرد. گر گرفتگی از عوارض جانبی آن است.

علت درد هنگام مقاربت	درمان خانگی دیسپارونی	درمان پزشکی دیسپارونی
خشکی واژن	تمرین رعایت بهداشت ناحیه‌ی تناسلی	تمرین کگل
واژینیسموس	انتخاب وضعیت مناسب	استفاده از لوبریکنت‌ها
آسیب به دستگاه تناسلی	افزایش ارتباط بین شرکای جنسی	اسپمیفن
التهاب یا عفونت	تغییرات در رفتار جنسی	مشاوره
اختلالات پوستی یا تحریک پذیری		جراحی
ناهنجاری مادرزادی

قرص و پماد کاهش درد رابطه مقعدی

یکی از روش‌های رایج کاهش درد رابطه مقعدی استفاده از کرم‌ها یا پمادهای بی‌حس‌کننده بدون نسخه یا تجویزی حاوی لیدوکائین یا بنزوکائین برای بی‌حس کردن موقت ناحیه و کاهش ناراحتی و درد رابطه از پشت است. علاوه بر این، مصرف مسکن‌های خوراکی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن قبل از برقراری رابطه مقعدی می‌تواند به تسکین سکس دردناک کمک کند.

۳. اقدامات درمانی و بهترین راه کاهش درد رابطه جنسی چیست؟

اگر درد در هنگام دخول عمیق یا در موقعیت‌های خاص حادتر است، ممکن است نتیجه‌ی درمان‌های پزشکی یا بیماری باشد. اقدامات درمانی که می‌تواند منجر به درد شود، عبارتند از:

• جراحی لگن
• هیسترکتومی یا برداشتن رحم
• برخی از درمان‌های سرطان

سخن پایانی دکترتو درباره درد هنگام مقاربت

درد هنگام مقاربت می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی جنسی و روابط زناشویی داشته باشد. این درد ممکن است ناشی از مشکلات جسمی مانند بیماری‌ها، عفونت‌ها یا اختلالات هورمونی باشد، یا به دلیل تکنیک‌های نادرست در رابطه جنسی ایجاد شود. همچنین، برخی عوامل روانی و احساسی نیز می‌توانند نقش داشته باشند. در هر صورت، برای درمان این مشکل و پیشگیری از تشدید آن، مراجعه به پزشک ضروری است تا علت دقیق درد شناسایی شده و بر اساس آن، درمان مناسب و مؤثر توصیه شود. مشاوره و درمان به موقع می‌تواند به بازگشت زندگی جنسی سالم و رضایت‌بخش کمک کند.

دکترتو مراقب سلامت شماست!