فهرست مطالب
بیماری ازگود اشلاتر (OSD) تورم و تحریک صفحه رشد در بالای استخوان ساق پا است. صفحه رشد لایهای از غضروف در نزدیکی انتهای استخوان است که بیشتر رشد استخوان در آن اتفاق میافتد. این استخوان نسبت به بقیه استخوانها ضعیفتر و بیشتر در معرض آسیب است به همین خاطر در برخی افراد دچار مشکلات مرتبط با سلامتی میشود. در طول این مقاله شما را با بیماری ازگود اشلاتر آشنا خواهیم کرد تا در صورت ابتلا به آن یا احتمال ابتلا، خطرات پیش رو برای شما تا حد قابل توجهی کاهش یابد. اگر در شرایطی هستید که با این بیماری دست و پنجه نرم میکنید یا احتمال ابتلا به این بیماری در شما وجود دارد، با یک پزشک ارتوپد شهر خود مثل دکتر ارتوپد تهران صحبت کنید. میدانیم که پیدا کردن پزشک کار راحتی نیست، دکترتو به شما کمک میکند تا بهترین پزشکان را پیدا کنید. شما از طریق وبسایت دکترتو میتوانید از بهتربن پزشکان نوبت ویزیت آنلاین یا مشاوره حضوری دریافت کنید.
بیماری ازگود اشلاتر چیست؟
بیماری ازگود اشلاتر از آسیب های زانو است که باعث ایجاد برآمدگی دردناک و تورم در استخوان ساق پا و زیر زانو میشود. ازگود اشلاتر معمولاً کودکان را در طول جهش رشد پیش از نوجوانی یعنی در سنین جوانی (10 تا 13 سالگی) برای دختران و اوایل نوجوانی (12 تا 14) برای پسران تحت تاثیر قرار میدهد.
متن انگلیسی:
my.clevelandclinic
Osgood-Schlatter disease is very common. In fact, it’s the most common cause of knee pain in kids and teens
ترجمه متن:
بیماری ازگود اشلاتر بسیار شایع است. در واقع این بیماری شایعترین علت زانو درد در کودکان و نوجوانان است.
علائم بیماری ازگود اشلاتر
بیماری ازگود اشلاتر با علائم زیادی همراه است. برخی از رایجترین علائم ازگود اشلاتر عبارتند از:
- زانو درد، به خصوص درست زیر کاسه زانو در بالای ساق پا
- تورم (التهاب)
- احساس حساسیت پوست (مخصوصاً در زمان لمس)
- سفت شدن و گرفتگی عضلات پا معمولاً عضلات چهارسر ران
- یک برآمدگی سخت و دردناک رو یا درست زیر کاسه زانو
- دردی که معمولاً با گذشت زمان افزایش یافته و بدتر میشود، اما ناگهانی رخ میدهد. کودک ممکن است در یک یا هر دو زانو احساس درد داشته باشد. درد معمولا در حین و بعد از فعالیت بدنی بدتر میشود.
از شدت درد زانو نمیتونی راه بری؟ عضلات پات گرفته؟
ویزیت شو و راهنمایی بگیر.
علت بیماری ازگود اشلاتر
بیماری ازگود اشلاتر در اثر تحریک صفحه رشد استخوان بروز میکند. با ابتلا به این بیماری استخوانها به جای رشد در قسمت میانی (وسط) در انتهای نزدیک مفصل، در ناحیهای به نام صفحه رشد، رشد میکنند. در حالی که کودک هنوز در حال رشد است، این نواحی رشد به جای استخوان از غضروف ساخته میشود. غضروف هرگز به اندازه استخوان قوی نیست، بنابراین سطوح بالای استرس باعث شروع درد و تورم صفحه رشد میشود.
ازگود اشلاتر در نوجوانان
بیماری ازگود اشلاتر در طول جهش رشد بلوغ اتفاق میافتد؛ یعنی زمانی که استخوانها، ماهیچهها و تاندونها با سرعتهای مختلف رشد میکنند. در OSD، تاندونی که استخوان ساق پا را به کاسه زانو متصل میکند، صفحه رشد را در بالای استخوان ساق پا میکشد.
ازگود اشلاتر در بزرگسالان
بیماری ازگود اشلاتر که در نوجوانان در طول جهش رشد شایع است، اگر به درستی ارزیابی و درمان نشود، در بزرگسالی فرد را تحت تاثیر قرار میدهد. علامت اصلی OSD در بزرگسالان، درد زیر کلاهک زانو (جایی که تاندون کشکک به توبروزیته تیبیا میچسبد.) است. این درد اغلب اوقات با فعالیت تشدید میشود. علائم دیگر آن هم ممکن است شامل تورم و حساسیت زیر زانو باشد.
ازگود اشلاتر در ورزشکاران
بیماری ازگود اشلاتر در ورزشکاران جوانی که به شکل تخصصی به فعالیتهای شامل دویدن، پریدن یا بالا و پایین رفتن میپردازند شایع است. این فعالیتها شامل فوتبال، بسکتبال، ژیمناستیک و باله است.
راه تشخیص بیماری ازگود اشلاتر
پزشک در یک معاینه فیزیکی زانو را از نظر تورم، درد و قرمزی بررسی میکند. این کار معمولاً اطلاعات کافی برای تشخیص بیماری Osgood-Schlatter در اختیار پزشک قرار میدهد. در برخی موارد، پزشک ممکن است بخواهد برای رد سایر علل بالقوه زانو درد، عکس رادیوگرافی استخوان انجام دهد.
راه درمان بیماری ازگود اشلاتر
روشهای درمانی زیادی برای مبتلایان به بیماری ازگود اشلاتر وجود دارد که در ادامه نام برده و هر کدام را توضیح دادهایم. این روشهای درمانی عبارتند از:
1. فشرده سازی (Compress)
پوشش فشرده را میتوان به طور منظم در طول روز به ویژه پس از فعالیت یا ورزش روی زانو اعمال کرد تا درد و التهاب را کاهش دهد.
2. زانو بند ازگود اشلاتر
استفاده از زانوبند ازگود اشلاتر به کاهش فشار در پایه تاندون کشکک کمک میکند. این زانوبند همچنین تورم و ترشح (احتباس مایعات) در مفصل زانو را هم کاهش میدهد.
3. دارو برای بیماری ازگود اشلاتر
برای تسکین شرایط بیماران مبتلا به ازگود اشلاتر ممکن است داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن تجویز شود. این داروها باید طبق دستور پزشک مصرف شوند. همچنین ممکن است پزشک مسکنهای دیگری مانند استامینوفن را هم برای بیمار تجویز کند.
برای درد زانوی فرزندت دنبال بهترین دارویی؟ از دکتر مشاوره بگیر.
4. عمل جراحی ازگود اشلاتر
در صورت نیاز به جراحی، این عمل شامل برداشتن ناحیه برجسته توبروزیته تیبیا، بورسا و بافت تحریک شده در مجاورت آن است. در این جراحی، جراح یک برش کوچک در جلوی زانو تحتانی، درست روی توبروزیت تیبیا ایجاد میکند.
5. انجام حرکات کششی برای تقویت عضلات
عضلات همسترینگ در امتداد پشت ران شما از لگن تا درست پشت زانو قرار دارند. سفتی در اینجا ممکن است باعث ایجاد کشش بیش از حد در زانو درست در مواقعی که آن را صاف میکنید، شود. انجام حرکات کششی میتواند بخش مهمی از برنامه تمرینی بیماران مبتلا به ازگود اشلاتر باشد. انجام کشش همسترینگ حولهای یا کشش همسترینگ ایستاده راهی ساده برای بهبود انعطافپذیری این عضلات هستند.
برای کشش همسترینگ ایستاده:
- یک پا را تا جایی که میتوانید و تا موقعی که دردی حس نشود به بیرون دراز کنید.
- پشت خود را صاف نگه دارید.
- از قسمت مفاصل ران خم شوید تا قفسه سینه را به سمت ران خود بیاورید.
- پای مخالف را در زانو خم کنید.
- در صورت لزوم، خود را روی یک صندلی یا دیوار نگه دارید تا به حفظ تعادل در هنگام کشش کمک کنید.
برای کشش همسترینگ حولهای:
- به پشت دراز بکشید.
- حوله را پشت مچ پایی که در حال کشش هستید قرار دهید.
- پا را صاف به سمت بالا بیاورید، تا جایی که بدون درد کشش اتفاق بیفتد.
- هر کشش را به مدت 15 ثانیه نگه دارید.
6. ماساژ درمانی
با اعمال تکنیکهای ماساژ بافت عمیق روی عضلات چهار سر ران میتوانید به تسکین شرایط بیمار کمک کنید. ماساژ را به صورت روزانه ادامه دهید تا زمانی که احساس کنید درد شما بهبود یافته است. اگر ماساژ درمانی همراه با فیزیوتراپی انجام شود، پس از بهبود علائم اولیه منجر به جلوگیری از عود مجدد بیماری میشود.
7. فیزیوتراپی
به عنوان یک خبر خوب میتوان گفت که این بیماری به کمک فیزیوتراپی قابل درمان است و در نتیجه بسیاری از ورزشکاران جوان پس از توانبخشی با فیزیوتراپی برای بیماری ازگود اشلاتر قویتر و سالمتر از قبل میتوانند به ورزش بازگردند.
8. درمان خانگی بیماری ازگود اشلاتر
به عنوان یکی از متداولترین روشهای درمان خانگی بیماری ازگود اشلاتر میتوان به استفاده از یخ و کمپرس یخ برای کاهش التهاب اشاره کرد. مورد دوم کند کردن حرکات است. اجتناب از فعالیتهای ورزشی سریع و سنگین یا ورزشهایی که ممکن است بیماری را تشدید کند، میتواند به بهبود شرایط بیمار کمک زیادی کند.
استفاده از کمپرس سرد
یخ یا کمپرس سرد را هر 1 تا 2 ساعت یکبار به مدت 15 دقیقه روی زانوی خود قرار دهید. سرما برای تسکین درد و کاهش تورم بسیار موثر است.
بالا نگه داشتن پاها (Elevate)
بالا نگه داشتن پاها بعد از ورزش اگر درد و تورم داشته باشید میتواند در کاهش این علائم موثر باشد.
| درمان دارویی | تمرینات کششی | راههای درمان خانگی |
|---|---|---|
| استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن | کشش همسترینگ: نشستن و خم کردن پاها به سمت بالا و کشیدن ماهیچههای پشت ران | استراحت و کاهش فعالیتهای فیزیکی به ویژه فعالیتهایی که زانو را درگیر میکنند |
| استفاده از مسکنهای موضعی (کرمها و ژلها) برای کاهش درد و التهاب | کشش عضلات چهار سر ران: ایستادن و کشیدن مچ پا به سمت پشت و نگه داشتن آن | استفاده از یخ یا کمپرس سرد بر روی محل درد به مدت 15-20 دقیقه چند بار در روز |
| گاهی پزشک ممکن است داروهای قویتری مانند استروئیدها را تجویز کند | کشش ساق پا: ایستادن و خم کردن پاها به سمت جلو و کشیدن ماهیچههای ساق | بالا بردن پاها و استفاده از باند فشاری برای کاهش ورم در زانو و محل آسیب دیده |
| استفاده از پچهای گرمکننده برای کاهش درد عضلانی | تمرینات تقویت عضلات ران و ساق برای بهبود حمایت از زانو | پوشیدن کفشهای مناسب با پشتیبانی کافی برای کاهش فشار روی زانوها |
ازگود اشلاتر و معافیت پزشکی
بیماری ازگود اشلاتر توان بدنی و جسمی را در برخی افراد کاهش میدهد. به همین دلیل این افراد قادر به انجام کارهای سنگین نیستند. همچنین امکان قرارگیری در شرایط سخت برای این افراد وجود ندارد. در کشور ما ایران، سازمان نظام وظیفه با در نظر گرفتن شرایط جسمی این افراد نوعی از معافیت به نام معافیت از خدمات رزمی که به اختصار معاف از رزم میگوییم، در نظر گرفته است. در چنین شرایطی سربازان از انجام برخی امور سنگین رزمی مانند رژههای گروهی، اردوهای دورهای مختلف، حمل اسلحه و نگهبانی معاف خواهند بود. افراد مبتلا به بیماری ازگود اشلاتر که دارای این نوع معافیت هستند به جای انجام خدمات رزمی، بیشتر در امور اداری و خدماتی مشغول به خدمت میشوند.
عوارض بیماری ازگود اشلاتر
بیماری ازگود اشلاتر عوارضی برای سلامت فرد به همراه خواهد داشت که عبارتند از:
- جوش نخوردن توبرکل تیبیا
- پارگی تاندون کشکک
- کندرومالاسی (نرم شدن بافت زیر کلاهک زانو)
- آرتریت دژنراتیو پاتلوفمورال (التهاب کشکک زانو و استخوان فمور ساق پا)
- درد مزمنی که با فعالیت بیشتر تشدید مییابد.
متن انگلیسی:
my.clevelandclinic
Kids and teens with Osgood-Schlatter disease almost always recover with no lasting health effects. It doesn’t cause any permanent damage to their bones or knee joint. Children grow out of the condition as their growth plates harden into adult bone and they strengthen and stretch the muscles around their knees
ترجمه متن:
کودکان و نوجوانان مبتلا به بیماری ازگود اشلاتر تقریباً همیشه بدون هیچ عارضه ماندگاری بهبود مییابند. این بیماری هیچ آسیب دائمی به استخوان یا مفصل زانو آنها وارد نمیکند. کودکان از این وضعیت خارج میشوند زیرا صفحات رشد آنها به استخوان بالغ تبدیل شده و عضلات اطراف زانوها تقویت و کشیده میشوند.
راه های پیشگیری از ابتلا به بیماری ازگود اشلاتر
برای پیشگیری از ابتلا به بیماری ازگود اشلاتر موارد زیر را در نظر داشته باشید و رعایت کنید:
- مدیریت فعالیتهای خود
- انجام حرکات کششی عضلات پا
- انجام تمرینات روتین تقویتی پایین تنه
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
برای جلوگیری از عوارض یا تشدید بیماری ازگود اشلاتر لازم است در زمان مناسب و تا دیر نشده توسط یک پزشک متخصص ویزیت شوید. اگر خود شما یا هر یک از عزیزانتان به این بیماری مبتلا هستند، خیلی زود برای دریافت نوبت ویزیت آنلاین یا حضوری از بهترین دکتر ارتوپد ایران اقدام نمایید.
وبسایت دکترتو به عنوان یک منبع خوب و مطمئن برای شما شرایطی را فراهم کرده تا ضمن پیدا کردن یک پزشک مناسب، پزشکان مختلف را با هم مقایسه کنید و برحسب نظرات سایر مراجعین تصمیم خود را برای ویزیت نهایی کنید. شما میتوانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین دکتر ارتوپد وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام من زیر زانو تو بچگی تو فوتبال ضربه خورد الان چند سال هست ک یه استخوان اضافه زیر زانو همراه با درد ایجاد شده تا حالا دکتر نرفتم الان حدود ده سال از اون اتفاق میگذره الان خیلی درد دارم وقتی هم از جا بلند میشم استخوانم صدا میده ممنون میشم راهنمایی کنید.
باسلام. احتمالاً بر اثر همان ضربه قدیمی زیر زانو یک برآمدگی استخوانی ایجاد شده که الان باعث درد و صدا میشود و حتماً باید برای معاینه و عکسبرداری به ارتوپد مراجعه کنید. میتونید از لینک زیر برای پیدا کردن متخصص باتجربه و ثبت نوبت سریعتر، اقدام کنید.
بهترین دکتر ارتوپد ایران
من این درد رو داشتم و یه مدت استراحت کردم خوب شد بعد 2و یا 3 سال برگشت و استراحت نکردم و ترک خورد 1ماه و نیم پام توی گچ بود بعد که بازش کردم 5 ماه استراحت کردم یه کمی دویدن رو شروع کردم ولی بازم خیلی درد میکنه یعنی به خاطر همونه از رباطم باشه
سلام بر شما. احتمال آسیب یا کشیدگی باقیمانده در رباط یا غضروف زیاد است و بهتر است فعلاً دویدن را قطع کنید و برای ارزیابی دقیقتر با عکس یا امآرآی به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید.
بهترین دکتر ارتوپد ایران
سلام یه سوال داشتم: آیا اگر قبل از بسته شدن صفحه رشد عمل جراحی ازگود اشلاتر رو انجام بدم باعث توقف رشد میشود؟
سلام و احترام. پاسخ به این سؤال کاملاً تخصصی است و به شرایط استخوان، شدت درد و نوع آسیب بستگی دارد. باید حتماً توسط متخصص ارتوپدی بررسی شوید. در این زمینه شما میتوانید از بهترین دکتر ارتوپد ایران نوبت بگیرید.
سلام من 12 سالمه سه ماه تابستون 1404
رفتم فوتبال روز اول با استوک ضربه خورد به پای چپم دو هفته درد رو توی پای چپم بود و پای چپم خوب شده الان بعضی وقتا که میرم فوتبال پای چپم خیلی کم درد میگیره و پای راستم خیلی درد میکنه
میخوام زودتر خوب بشم دوباره برم فوتبال
چیکار کنم که خوب بشه و یه سوال دیگه
وزنم 57 کیلو هستم و قدم 156 سانتی متر هست وزن و قد هم رو این مریضی تاثیر میذاره یا نه؟
سلام و احترام
درد پای شما پس از ضربه و در طول تمرینات فوتبال، به خصوص با توجه به تغییر محل درد از پای چپ به راست، نیازمند بررسی توسط پزشک است. پزشک ارتوپد میتواند با معاینه و تصویربرداری (در صورت لزوم) علت دقیق درد را تشخیص داده و بهترین روش درمانی را برای بازگشت شما به فوتبال پیشنهاد دهد. در مورد وزن و قد شما، در این سنین رشد، وزن و قد مناسب برای فعالیت ورزشی مهم است، اما درد فعلی شما به احتمال زیاد ناشی از ضربه و آسیب احتمالی است که باید توسط پزشک پیگیری شود.
بهترین دکتر ارتوپد ایران
سلام من میخوام استخدام ارتش بشم میخواستم ببینم گیر میدن به این بیماری ؟ البته نه درد داره نه هیچی حتی وقتی که ورزش میکنم هیچ دردی بعدش یا کلا حس نمیکنم
ممنون میشم جواب بدین
سلام! بیماری ازگود اشلاتر معمولاً با درد و التهاب در قسمت زیر زانو همراه است که در اثر فشار یا فعالیتهای ورزشی شدید میتواند تشدید شود. اگر شما هیچ دردی ندارید و مشکلی در انجام فعالیتهای ورزشی احساس نمیکنید، ممکن است نگرانی خاصی وجود نداشته باشد. با این حال، ارتش ممکن است شرایط خاصی برای استخدام داشته باشد و برای اطمینان بیشتر، بهتر است قبل از اقدام، اطلاعات دقیقتری از شرایط پزشکی و فیزیکی استخدام ارتش ایران به دست بیاورید. بهتر است از پزشک معتمد خود نیز مشاوره بگیرید تا با خیال راحت مراحل را طی کنید.