فهرست مطالب
در رفتگی آرنج یکی از آسیب‌های شایع مفصلی است که در اثر ضربه یا کشیدگی شدید ایجاد می‌شود و می‌تواند باعث درد شدید، تغییر شکل و ناتوانی موقت در حرکت دادن دست شود. این آسیب بیشتر در ورزشکاران، کودکان و افرادی که زمین می‌خورند مشاهده می‌شود. مفصل آرنج از اتصال سه استخوان تشکیل شده است و در صورت وارد شدن فشار بیش از حد، ممکن است استخوان‌ها از جای طبیعی خود خارج شوند. دررفتگی آرنج نیاز به درمان سریع دارد تا از بروز عوارضی مانند آسیب به عصب یا رباط‌ها جلوگیری شود. آشنایی با علائم، علل و روش‌های درمان در رفتگی آرنج به افراد کمک می‌کند تا در صورت مواجهه با آن، تصمیم درستی بگیرند و از آسیب بیشتر جلوگیری کنند. چنانچه از ناحیه آرنج آسیب دیده‌اید، بهتر است با یک متخصص ارتوپد ارتباط بگیرید.
در رفتگی آرنج چیست؟
دررفتگی آرنج زمانی رخ می‌دهد که استخوان‌های ساعد از جای طبیعی خود در مفصل آرنج خارج می‌شوند و این وضعیت معمولاً با درد، تورم، محدودیت حرکتی و گاهی بی‌حسی یا گزگز در دست و انگشتان همراه است. این آسیب اغلب بر اثر زمین خوردن روی دست باز یا ضربه مستقیم به آرنج ایجاد می‌شود و ممکن است با پارگی رباط‌ها، آسیب عصبی یا شکستگی همراه باشد. دررفتگی معمولاً از نوع خلفی است، اما انواع قدامی و جانبی نیز وجود دارد.
در رفتگی مفاصل در هر سنی ممکن است رخ دهد، ولی در کودکان و ورزشکاران شایع‌تر است. تشخیص آن با معاینه و تصویربرداری انجام می‌شود و اقدامات فوری مانند بی‌حرکت نگه‌داشتن آرنج و مراجعه سریع به پزشک برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است.
متن انگلیسی:
my.clevelandclinic
Elbows are one of the most commonly dislocated joints each year. Only shoulders and fingers are dislocated more often.
ترجمه متن:
آرنج‌ها از جمله مفاصلی هستند که هر ساله بیشترین دررفتگی را دارند، در واقع تنها شانه‌ها و انگشتان هستند بیشتر از آن‌ها در می‌روند.
در رفتگی آرنج کودک
در رفتگی آرنج در کودکان که به آن آرنج پرستار گفته می‌شود، معمولاً زمانی رخ می‌دهد که دست کودک ناگهان کشیده شود، مثلاً هنگام بلند کردن یا جلوگیری از افتادن. در این حالت، استخوان رادیوس از جای خود خارج می‌شود و کودک دستش را بی‌حرکت نگه می‌دارد. علائم ظاهری مانند تورم یا کبودی معمولاً دیده نمی‌شود، اما درد وجود دارد. پزشک با معاینه، به‌راحتی مشکل را تشخیص داده و استخوان را بدون بیهوشی جا می‌اندازد. معمولاً کودک بلافاصله پس از جا انداختن دوباره از دستش استفاده می‌کند. با پرهیز از کشیدن ناگهانی دست کودک، می‌توان از این آسیب پیشگیری کرد.
عکس در رفتگی آرنج
این آسیب اغلب بر اثر زمین خوردن روی دست باز یا ضربه مستقیم به آرنج ایجاد می‌شود و ممکن است با پارگی رباط‌ها، آسیب عصبی، شکستگی یا پیچش شدید مفصل همراه باشد.
علائم در رفتگی آرنج
علائم در رفتگی آرنج معمولاً به‌صورت ناگهانی بروز می‌کنند و شامل درد شدید، تورم، تغییر شکل مفصل، ناتوانی در حرکت، و گاهی بی‌حسی یا گزگز در انگشتان هستند. در موارد شدید، ممکن است جریان خون به دست کاهش یابد، دست سرد یا رنگ‌پریده شود و حتی شوک ایجاد شود. سایر نشانه‌ها مانند کبودی، قرمزی، حساسیت به لمس و صدای تق هنگام آسیب نیز دیده می‌شود. تشخیص با بررسی علائم و تصویربرداری انجام می‌شود و نیاز به اقدام فوری پزشکی دارد.
علل در رفتگی آرنج
شایع‌ترین علت در رفتگی آرنج، زمین خوردن روی دست در حالت کشیده است که اغلب هنگام ورزش، دویدن یا تصادف رخ می‌دهد. فشار مستقیم، پیچش شدید، کشیدن ناگهانی دست در کودکان، و بلند کردن اجسام سنگین نیز می‌توانند عامل این آسیب باشند. ورزش‌هایی مثل فوتبال، بسکتبال و ژیمناستیک، تصادفات رانندگی، و مفاصل شل یا بیماری‌هایی مانند آرتریت نیز احتمال دررفتگی را افزایش می‌دهند.
انواع در رفتگی آرنج
در رفتگی آرنج انواع مختلفی دارد که بسته به جهت جابجایی استخوان‌ها تقسیم می‌شوند. شایع‌ترین نوع، دررفتگی خلفی است که در آن استخوان‌های ساعد به عقب حرکت می‌کنند و اغلب بر اثر زمین خوردن با دست باز ایجاد می‌شود. دررفتگی قدامی (به سمت جلو) و جانبی (به طرفین) کمتر شایع‌اند. دررفتگی می‌تواند کامل یا جزئی باشد و گاهی با شکستگی همراه است که در این صورت به آن دررفتگی-شکستگی گفته می‌شود و نیاز به درمان تخصصی دارد.
| عامل | انواع |
|---|---|
| جهت جابجایی استخوان | – در رفتگی خلفی – در رفتگی قدامی – در رفتگی جانبی |
| میزان در رفتگی | – کامل یا جزئی – همراه با شکستگی |
راه های تشخیص در رفتگی آرنج
تشخیص در رفتگی آرنج ابتدا با توجه به علائم ظاهری مانند درد شدید، ناتوانی در حرکت و تغییر شکل مفصل انجام می‌شود و پس از معاینه بالینی، برای تأیید از تصویربرداری استفاده می‌شود. رادیوگرافی ابزار اصلی تشخیص است و در صورت نیاز به بررسی دقیق‌تر بافت‌های نرم، از ام‌آر‌آی یا سی‌تی‌اسکن کمک گرفته می‌شود. همچنین تست‌های حسی و حرکتی برای بررسی عملکرد عصب‌ها انجام می‌شود تا در صورت آسیب عصبی، درمان سریع آغاز شود.
آرنجت کشیده شده و فکر می‌کنی ممکنه در رفته باشه؟
برای ارزیابی نوبت بگیر.
درمان در رفتگی آرنج
درمان در رفتگی آرنج باید سریع انجام شود و معمولاً با جا انداختن مفصل همراه است. در موارد ساده، پزشک با استفاده از تکنیک‌های خاص، مفصل را به جای خود بازمی‌گرداند. این روش در مطب یا اورژانس قابل انجام است. پس از جا انداختن، دست معمولاً به مدت چند هفته در آتل یا بانداژ ثابت نگه داشته می‌شود تا رباط‌ها و مفصل بهبود پیدا کنند. استفاده از داروهای ضد التهاب و مسکن نیز برای کاهش درد تجویز می‌شود .در موارد شدید یا دررفتگی‌های همراه با شکستگی، ممکن است نیاز به جراحی وجود داشته باشد. در این صورت هدف جراحی، ترمیم ساختار آسیب‌دیده و بازگرداندن عملکرد طبیعی آرنج است. بازتوانی با فیزیوتراپی نقش مهمی در بازیابی حرکت و جلوگیری از خشکی مفصل دارد. تمرینات تقویتی و حرکتی باید تحت نظر متخصص انجام شوند.
متن انگلیسی:
my.clevelandclinic
A healthcare provider will diagnose a dislocated elbow with a physical exam. They’ll look at your elbow and the rest of your arm. Tell your provider about any symptoms you’re experiencing and what you were doing right before you injured your elbow.
ترجمه متن:
پزشک برای تشخیص در رفتگی آرنج، دست شما را و به آرنج و بقیه قسمت‌های دست شما نگاه می‌کند. بنابراین فراموش نکنید که هرگونه علائمی دارید و همچنین فعالیت‌هایی که درست قبل از آسیب دیدن آرنج انجام می‌دادید را به پزشک خود بگویید.
۱. جا انداختن آرنج
جا انداختن آرنج یک فرآیند پزشکی است که توسط پزشک و معمولاً بدون جراحی انجام می‌شود. در این روش، با حرکات کنترل‌شده استخوان‌ها به محل صحیح خود بازمی‌گردند. بیمار ممکن است برای جلوگیری از درد، بی‌حسی موضعی یا آرام‌بخش دریافت کند.
پس از جا انداختن موفق، بلافاصله عکس رادیولوژی گرفته می‌شود تا اطمینان حاصل شود که استخوان‌ها در محل مناسب قرار گرفته‌اند. در صورت موفقیت‌آمیز بودن جا انداختن، دست با آتل بی‌حرکت می‌شود. این اقدام باید فقط توسط پزشک انجام شود، زیرا هرگونه تلاش غیر اصولی ممکن است باعث آسیب بیشتر شود. آموزش بیماران درباره پرهیز از حرکت دادن دست تا زمان مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
۲. حرکات اصلاحی در رفتگی آرنج
پس از بهبود اولیه در رفتگی آرنج، تمرینات و حرکات اصلاحی نقش مهمی در بازگرداندن عملکرد طبیعی مفصل دارند. این حرکات شامل تمرینات دامنه حرکتی، تقویتی و کششی هستند. تمرینات باید تدریجی آغاز شوند و ابتدا با حرکات ساده مانند خم و راست کردن آرام آرنج ادامه پیدا کنند. سپس تمرینات مقاومتی برای بازسازی قدرت عضلات آغاز می‌شود. فیزیوتراپیست با توجه به شرایط بیمار، برنامه تمرینی مشخصی ارائه می‌دهد. انجام ندادن تمرینات مناسب ممکن است باعث خشکی مفصل یا کاهش عملکرد دائمی شود.
عوارض در رفتگی آرنج
اگر در رفتگی آرنج به‌موقع و صحیح درمان نشود، می‌تواند منجر به آسیب عصبی، خشکی مفصل، کاهش دامنه حرکتی و حتی آرتروز زودرس شود. یکی از عوارض مهم، آسیب به عصب اولنار است که باعث بی‌حسی در انگشتان می‌شود. در برخی موارد، رباط‌های اطراف مفصل دچار پارگی شدید می‌شوند و مفصل ناپایدار باقی می‌ماند. این وضعیت ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی داشته باشد. آرتروز زودرس و تغییر شکل دائمی آرنج نیز از دیگر عوارض دررفتگی درمان‌نشده هستند. درد مزمن یا ضعف عضلات اطراف مفصل نیز در برخی بیماران مشاهده می‌شود.
نمی‌دونی چه ورزشی برای در رفتگی آرنجت خوبه؟ مشاوره بگیر.
راه های پیشگیری از در رفتگی آرنج
برای پیشگیری از در رفتگی آرنج، باید هنگام ورزش یا فعالیت‌های فیزیکی از محافظ آرنج استفاده کرد. زمین خوردن باید با تکنیک صحیح کنترل شود، به‌ویژه در ورزشکاران. در کودکان باید از کشیدن یا چرخاندن ناگهانی دست‌ها پرهیز کرد. والدین باید آموزش ببینند که چگونه دست کودک را بدون آسیب گرفتن نگه دارند. علاوه بر اینِ، تقویت عضلات اطراف آرنج و آموزش نحوه درست بلند کردن اجسام نیز به جلوگیری از این آسیب کمک می‌کند.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
در رفتگی آرنج یک آسیب مفصلی جدی و دردناک است که نیاز به درمان فوری و دقیق دارد. تشخیص سریع، جا انداختن اصولی و رعایت دوره بازتوانی از عوامل کلیدی در پیشگیری از عوارض آن هستند. در رفتگی آرنج می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما با رعایت نکات ایمنی می‌توان از آن جلوگیری کرد. در صورت مشاهده علائمی مانند درد شدید، بی‌حرکتی یا تغییر شکل آرنج، باید بلافاصله به پزشک ارتوپد مراجعه کرد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!