فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
احتمالا شما هم دچار گردندردی شدهاید که برایتان سوال شده که حال باید نگران آن باشید یا خیر. شدت درد بهتنهایی معیار خطرناک بودن گردن درد نیست و بیشتر گردن دردها در چند هفته خودبهخود بهتر میشوند. آنچه علائم گردن درد خطرناک را مشخص میکند همراهی درد با تب، ضعف دست و پا، اختلال تعادل، بیاختیاری ادرار یا سابقه ضربه است. تب همراه با سفتی گردن و سردرد شدید میتواند نشانه مننژیت باشد و در این شرایط مراجعه به مراکز درمانی اورژانس ضروری است. اگر گردن درد بعد از تصادف یا برخورد شدیدی ایجاد شده باشد تا رد احتمال شکستگی، باید جدی گرفته شود. کسانی که سابقه سرطان، پوکی استخوان یا ضعف سیستم ایمنی دارند حتی با درد خفیف هم باید سریعا به پزشک مراجعه کنند. در نتیجه هر علامتی که همراه با درد ظاهر شود مهم است. در این مقاله از دکترتو با علائم گردن درد خطرناک، موارد اورژانسی، بیماریهای زمینهای موثر در ایجاد آن و زمان مراجعه به پزشک آشنا میشوید.
چه گردن دردی خطرناک است؟
گردن دردی خطرناک است که با علائم دیگری مانند تب، اختلال تعادل، ضعف بدن و غیره همراه باشد، نه گردن دردی که فقط شدید است. این نکته برخلاف تصور رایج است، چون بیماران معمولا شدت درد را معیار قرار میدهند در حالی که یک اسپاسم ساده عضلانی میتواند بهشدت دردناک باشد و یک تومور در ابتدا درد مبهم و قابل تحملی داشته باشد.
در گردن درد خطرناک سه چیز میتواند پزشک را نگران کند. اول، نشانههای عصبی مانند ضعف، بیحسی و اختلال تعادل. دوم، نشانههای عمومی بیماری مانند تب، لرز، تعریق شبانه و کاهش وزن. سوم، سابقهای که احتمال بیماری جدی را بالا میبرد، مانند ضربه، سرطان یا ضعف سیستم ایمنی. گردن دردی که هیچکدام از این سه را ندارد در بیشتر موارد عضلانی است. مدت درد گردن هم اهمیت دارد اما نه بهاندازهای که تصور میشود. دردی که چند روز طول بکشد و کمکم بهتر شود روند طبیعی دارد. گردندردی که هفتهها ثابت میماند یا بدتر میشود، حتی اگر خفیف باشد، باید بررسی شود.
علائم گردن درد خطرناک کدامند؟
نشانه های گردن درد خطرناک را که ناشی از علتهای مختلفی هستند، میتوان در یک فهرست کوتاه جمعآوری کرد. وجود هر یک از این موارد یعنی گردن درد شما دیگر در دسته دردهای معمولی نیست:
- تب و لرز همراه با درد و سفتی گردن
- ضعف پیشرونده در دست یا پا که روزبهروز بیشتر میشود
- تغییر در تعادل و راه رفتن یا زمین خوردن
- بیاختیاری ادرار یا مدفوع
- کاهش وزن بدون دلیل و تعریق شبانه
- دردی که شبها بدتر میشود و با استراحت آرام نمیگیرد
- گردن درد بعد از تصادف یا زمین خوردن
- سردرد ناگهانی و بسیار شدید همراه با درد گردن
- بیحسی همزمان هر دو دست
این نشانهها فوریت یکسانی ندارند و بعضی به محض بروز و بعضی بعد از گذشت چند روز باید بررسی شوند. ضعف و بیحسی که فقط در یک دست و در مسیر مشخصی حس میشود معمولا از فشار روی ریشه عصب میآید. الگوی این درد و تفاوتش با درد عضلانی در گردن درد عصبی جداگانه بررسی میشود. جدول زیر نشان میدهد هر نشانه معمولا به چه چیزی اشاره دارد.
| نشانه همراه گردن درد | معمولا به چه چیزی اشاره دارد؟ | چقدر فوری است؟ |
|---|---|---|
| تب و سفتی گردن و سردرد شدید | مننژیت | اورژانسی |
| سردرد ناگهانی و بسیار شدید | پارگی جدار شریان گردن | اورژانسی |
| درد گردن و فک همراه با درد سینه | مشکل قلبی | اورژانسی |
| درد بعد از تصادف | شکستگی یا آسیب مهره | اورژانسی، بدون حرکت دادن گردن |
| اختلال تعادل و بیاختیاری ادرار | فشار روی نخاع | همان روز |
| کاهش وزن و تعریق شبانه | تومور یا عفونت مهره | همان هفته |
| ضعف پیشرونده یک دست | فشار روی ریشه عصب | همان هفته |
چه زمانی گردن درد اورژانسی است؟
در سه موقعیت باید گردندرد را جدی گرفت و نباید صبر کرد و باید سریعا به اورژانس رفت. اگر گردن درد همراه با تب و سفتی گردن است، گردن درد بعد از ضربه و تصادف است و گردن دردی است که با درد سینه همراه است و میتواند منشا قلبی داشت باشد، مراجعه به بیمارستان و مراکز درمانی باید فورا انجام شود. در هر سه مورد، ساعتهای اول مراجعه در نتیجه درمان تعیینکنندهاند. در ادامه این سه موقعیت را شرح میدهیم:
- گردن درد همراه با تب و سفتی گردن
- گردن درد بعد از ضربه یا تصادف
- گردن درد همراه با درد سینه
۱. گردن درد همراه با تب و سفتی گردن
ترکیب تب، سفتی گردن و سردرد شدید تا وقتی خلافش ثابت نشود مننژیت در نظر گرفته میشود. سفتی گردن در مننژیت با گرفتگی عضلانی متفاوت و بیمار نمیتواند چانهاش را به سینه برساند. حالت تهوع، حساسیت به نور و گیجی هم معمولا کنار آن میآیند. در کودکان تصویر مننژیت متفاوت است و ممکن است فقط بیقراری، خوابآلودگی و امتناع از شیر خوردن دیده شود. لکههای قرمز یا بنفش روی پوست که با فشار دادن لیوان شفاف رنگشان تغییر نمیکند، نشانهای است که باید بلافاصله اورژانس را خبر کنید.
از گردن درد خسته شدی و دنبال بهترین درمان هستی؟
همین الان برای درمان از متخصص نوبت بگیر!
۲. گردن درد بعد از ضربه یا تصادف
گردن دردی که بعد از تصادف یا زمین خوردن ایجاد میشود تا وقتی خطر شکستگی مطرح باشد، جدی گرفته میشود. مهرههای گردن، نخاع را در خود جای دادهاند و جابهجایی یک قطعه مهره شکسته میتواند آسیب دائمی بگذارد. به همین دلیل تا رسیدن کمک نباید گردن مصدوم را حرکت داد یا او را عمودی نشاند.
نکتهای که افراد بارها نادیده میگیرند این است که درد گاهی با تاخیر شروع میشود. در ضربه شلاقی گردن، فرد ساعتهای اول احساس خوبی دارد و درد و خشکی روز بعد ظاهر میشود. بیحسی، ضعف دست یا احساس شوک الکتریکی در ستون فقرات بعد از ضربه، در هر ساعتی که ظاهر شود، اورژانسی و خطرناک است. در صورتیکه گردن درد شما بعد از ضربه یا تصادف ایجاد شد فورا به پزشک مراجعه کنید.
۳. گردن درد همراه با درد سینه
درد گردن و فک وقتی با درد یا فشار سینه همراه شود میتواند نشانه سکته قلبی باشد. درد قلبی همیشه به شکل درد کوبنده سینه ظاهر نمیشود و در زنان و افراد دیابتی گاهی فقط به شکل سنگینی گردن، فک یا شانه حس میشود. تفاوت کلیدی این است که این درد با حرکت گردن تغییر نمیکند. نشانههایی که کنار آن هشدار جدی هستند تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع و احساس ضعف شدید هستند. شروع درد هنگام فعالیت بدنی و آرام گرفتنش با استراحت هم به نفع منشا قلبی است. در این وضعیت فورا با اورژانس تماس بگیرید و خودتان رانندگی نکنید.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت nhs.uk
“See a GP if neck pain or stiffness does not go away after a few weeks. painkillers like paracetamol or ibuprofen have not worked”
ترجمه فارسی:
اگر موارد زیر را دارید، به پزشک عمومی مراجعه کنید: درد یا خشکی گردن بعد از چند هفته برطرف نشده است. مسکنهایی مانند پاراستامول (استامینوفن) یا ایبوپروفن مؤثر نبودهاند.
گردن درد ناشی از چه بیماری هایی خطرناک است؟
گردن درد خطرناک معمولا به یکی از هفت گروه بیماری برمیگردد که هرکدام به روش مختلفی تشخیص داده میشوند. شناختن این فهرست کمک میکند بفهمید پزشک چرا سوالهای ظاهرا بیربط میپرسد:
- مننژیت و عفونتهای سیستم عصبی مرکزی
- عفونت مهره یا فضای بین مهرهها که در معتادان تزریقی و افراد دیابتی شایعتر است
- تومور اولیه مهره یا متاستاز سرطانی از عضو دیگر
- شکستگی مهره بعد از ضربه یا در زمینه پوکی استخوان
- فشار روی نخاع که به آن میلوپاتی گردنی میگویند
- پارگی جدار شریان کاروتید یا مهرهای که میتواند به سکته مغزی منجر شود
- بیماریهای التهابی مفصلی مانند آرتریت روماتوئید که مهرههای گردن را ناپایدار میکنند
در کنار اینها، دیسک گردن شایعترین علت گردن درد همراه با نشانه عصبی است و برخلاف موارد بالا معمولا خطرناک نیست. تشخیص اینکه درد شما از دیسک میآید یا از چیز دیگری، با معاینه و در صورت لزوم تصویربرداری انجام میشود و علائم دیسک گردن نشان میدهد این احتمال چقدر با وضعیت شما سازگار است.
هیچکدام از این بیماریها را نمیتوان از روی نوع درد تشخیص داد. تشخیص درست علت گردن درد، شامل ترکیب بررسی سابقه بیمار، نشانههای همراه و معاینه است. ارزیابی توسط بهترین دکتر ارتوپد ایران مشخص میکند کدام بررسی برای شما لازم است.
گردنت درد میکنه و سفت شده؟ برای تشخیص علت از متخصص نوبت بگیر.
چه کسانی بیشتر در معرض گردن درد خطرناک هستند؟
احتمال گردن درد خطرناک در برخی از افراد بیشتر از بقیه افراد است و احتمال رخداد این مشکل بستگی به سن، سابقهی بیماری و سبک زندگی دارد. گردن درد در افراد زیر احتمالا خطرناک است و باید بررسیهای تشخیصی انجام شود:
- افراد بالای پنجاه سال که درد گردنشان تازه شروع شده باشد
- کسانی که سابقه هر نوع سرطانی دارند، حتی سالها قبل
- بیماران با سیستم ایمنی ضعیف بر اثر دارو، شیمیدرمانی یا بیماری
- افراد مبتلا به پوکی استخوان که مهرههایشان با فشار کم هم میشکند
- کسانی که کورتون طولانیمدت مصرف میکنند
- بیماران دیابتی که عفونت در آنها راحتتر پیشرفت میکند
- افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید به دلیل احتمال ناپایداری مهرههای گردن
اگر در هر کدام از گروههای پرخطر قرار دارید، بررسی گردن درد را جدی بگیرید و به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر گردن دردتان بیش از یک هفته ادامه دارد، مراجعه به بهترین دکتر گردن ایران را به بعد موکول نکنید.
۴.۹ (۱۲۴۷ نظر)۴.۳ (۱۳۳۸ نظر)۴.۵ (۷۳۶ نظر)۴.۷ (۵۷۷ نظر)۴.۷ (۵۲۴ نظر)۴.۸ (۴۲۱ نظر)نتیجه گیری
گردن درد علامتی است که میتواند علتهای کمخطر و خطرناک داشته باشد. چیزی که گردن درد خطرناک را از کمخطر یا بیخطر جدا میکند علائم همراه آن است نه شدن درد گردن. بیماریهایی که علامت گردن درد خطرناک را دارند معمولا با درد شدید شروع نمیشوند ولی مجموعهای از علائم همراه دارند. تب، ضعفی که افزایش مییابد، تغییر تعادل و کاهش وزن، از علائم همراه گردن درد خطرناک هستند. همچنین، دردی که با حرکت کم و زیاد میشود و روزبهروز کمتر میشود، در بیشتر افراد ناشی از عضله است و منشا خطرناکی ندارد. اگر سابقه سرطان، پوکی استخوان یا ضعف سیستم ایمنی دارید، هر گردن درد و با هر شدتی باید توسط پزشک بررسی شود.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!