شکستگی کمر چه علائم و راه درمانی دارد؟

شکستگی کمر همان شکستگی در استخوان‌های ستون فقرات است که در مجموع به عنوان مهره کمر شناخته می‌شوند. کار اصلی این مهره‌ها محافظت از نخاع است. در حالی که شکستگی ستون فقرات در هر فردی ممکن است رخ دهد، اغلب در مردان و  در سنین 18 تا 25 سال بیشتر اتفاق می‌افتد.

شکستگی ستون فقرات با شکستگی دست یا پا متفاوت است. شکستگی یا جابه‌جایی مهره کمر می‌تواند باعث گیر کردن قطعات استخوانی و آسیب به اعصاب نخاعی یا نخاع شود. اکثر شکستگی‌های ستون فقرات در اثر تصادفات رانندگی، سقوط، شلیک گلوله یا ورزش اتفاق می‌افتد. برای بررسی دقیق تر اگر در تهران قرار دارید به یکی از تصویربرداری های تهران مراجعه کنید.

صدمات می‌تواند از کشیدگی نسبتاً خفیف رباط و ماهیچه، شکستگی و دررفتگی مهره‌های استخوانی تا آسیب طناب نخاعی باشد. بسته به شدت آسیب، ممکن است درد، مشکل در راه رفتن، یا ناتوانی در حرکت بازوها یا پاهای خود (فلج) را تجربه کنید. بسیاری از شکستگی‌ها با درمان‌های معمول بهبود می‌یابند. با این حال، برخی از شکستگی‌های شدید نیز ممکن است برای ترمیم و بهبودی نیاز به جراحی داشته باشند.

اگر دچار این مشکل شده‌اید و در انتخاب پزشکی باتجربه شک دارید، از دکترتو کمک بگیرید. شما می‌توانید به کمک دکترتو بهترین متخصص ارتوپد در شهر خود مثل دکتر ارتوپد تهران یا دکتر شکستگی استخوان تهران را برای بهبود شکستگی کمر خود انتخاب کنید.

شکستگی مهره‌ های کمر چیست؟

شکستگی ستون فقرات معمولاً در اثر پوکی استخوان، زمین خوردن، آسیب‌های ورزشی یا ضربه‌هایی مانند تصادفات رانندگی ایجاد می‌شود. حتی اگر برای ترمیم مهره‌های شکسته خود نیاز به جراحی داشته باشید و اگر نخاع شما آسیب ندیده باشد، نباید عوارض طولانی مدت شکستگی ستون فقرات داشته باشید.

شکستگی ستون فقرات یک اصطلاح پزشکی برای شکستگی استخوان هر یک از مهره‌های کمر است؛ یعنی اگر هر یک از 33 استخوانی که ستون فقرات را تشکیل می‌دهند دچار شکستگی شوند. گاهی اوقات افراد از شکستگی ستون فقرات به عنوان شکستگی کمر صحبت می‌کنند.  اکثرا شکستگی کمر نیازی به جراحی ندارد، اما ممکن است برای چند ماه نیاز به استفاده از بریس داشته باشید. با این حال، شکستگی شدید ستون فقرات نیاز به جراحی خواهد داشت.

علائم و نشانه های شکستگی مهره های کمر

از جمله علائم شکستگی کمر می‌توان به موارد زیر اشاره داشت:

• احساس درد در پشت یا ناحیه گردن: علت کمر درد شدید می‌تواند شکستگی باشد.
• گزگز یا بی حسی کمر
• ضعف یا فلج اندام‌ها
• اسپاسم عضلانی کنترل نشده
• از دست دادن کنترل ادرار یا روده

‏ علائم شکستگی مهره کمر بر اثر ضربه

در صورتی که به دلیل وارد شدن ضربه به ناحیه کمر خود دچار شکستگی کمر شده باشید علائم زیر را در خود مشاهده خواهید کرد:

• کمر درد
• تورم یا حساسیت
• افتادگی یا خمیدگی جدید در ستون فقرات
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی پشت
• بی اختیاری ادرار و مدفوع

گاهی شکستگی کمر همراه با شکستگی لگن بوده و در این شرایط تکان خوردن و راه رفتن بسیار سخت‌تر می‌شود.

علت شکستگی مهره های کمر

دلایل شکستگی کمر می‌تواند مواردی مانند پوکی استخوان، تروما و وجود تومور در ستون فقرات که باعث سرطانی شدن آن نواحی نیز می‌شود باشد.

تشخیص شکستگی کمر

پزشک شکستگی ستون فقرات را با معاینه فیزیکی و آزمایش‌های تصویربرداری تشخیص می‌دهد. اگر نقاط حساس یا دردناک را احساس می‌کنید یا اگر هرگونه تغییر در شکل ستون فقرات و وضعیت بدن شناسایی شود، علائمی از شکستگی کمر هستند. علاوه بر این تشخیص‌ شکستگی کمر با آزمایش تصویربرداری اشعه ایکس، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)، سی تی اسکن و آزمایش تراکم استخوان نیز که گاهی اسکن DEXA یا DXA نامیده می‌شود، ممکن است.

‏عکس شکستگی مهره کمر

در این قسمت عکس شکستگی مهره کمر را مشاهده می‌کنید:

ایا شکستگی مهره کمر خوب میشود؟

پاسخ این سوال بسته به نحوه درمان شکستگی ستون فقرات دارد که به چند عامل وابسته است. از جمله:

• چه چیزی باعث شکستگی شده است؟
• نوع شکستگی چیست؟
• نقطه شکستگی کجاست؟

راههای درمان شکستگی مهره‌ های کمر

اکثر شکستگی های ستون فقرات نیازی به جراحی ندارند. با اینحال رایج‌ترین راه‌های درمان شکستگی کمر عبارتند از:

• استفاده از بریس
• فیزیوتراپی
• درمان پوکی استخوان
• جراحی شکستگی ستون فقرات

‏۱. درمان شکستگی مهره کمر بدون جراحی

راه‌های درمانی شکستگی کمر بدون جراحی شامل استفاده ازبریس، انجام فیزیوتراپی، درمان پوکی استخوان با دارو و نیز ازون تراپی است که در ادامه به توضیح مفصل هر یک پرداخته‌ایم.

۲. کمربند شکستگی مهره کمر

محدود کردن حرکت ستون فقرات از طریق استفاده از بریس نخاعی به روند بهبودی شکستگی کمر کمک می‌کند. همچنین ممکن است به جلوگیری از آسیب بیشتر و به حداقل رساندن درد نیز کمک کند.

۳. ازون تراپی

در این روش کم تهاجمی، پزشک گاز اوزون را به درون دیسک آسیب دیده و عضلات اطراف دیسک تزریق می‌‌کند. این درمان بوسیله سوزن به طور مستقیم به داخل دیسک تزریق شده و حجم دیسک را کاهش می‌دهد. این اتفاق به دلیل اکسیداسیون پروتئوگلیکان‌ها رخ می‌دهد.

در واقع پروتئوگلیکان‌ها، پروتئین‌هایی هستند که در مرکز ژل مانند دیسک (به نام هسته پالپوسوس) قرار دارند. با کاهش حجم دیسک، فشار روی آن نیز کاهش پیدا می‌کند که این امر می‌تواند از شدت کمر درد بیمار کم کند.

جدا از کوتاه‌تر شدن دوره نقاهت و عوارض کمتر این روش درمانی نسبت به عمل جراحی، سایر مزایای تزریق اوزون به کمر عبارتند از:

• کم تهاجمی بودن روش درمانی
• سرپایی بودن روش درمان
• قابل انجام در مدت زمانی کوتاه
• هزینه بسیار کمتر از عمل جراحی
• بدون درد بودن روش درمانی

۴. فیزیوتراپی

ابتدا لازم است تا کمر آسیب دیده توسط متخصص فیزیوتراپی معاینه و بررسی شود. این معاینات بالینی عمدتا با لمس بخش‌هایی از کمر توسط تراپیست همراه است. نواحی شدت گرفتن درد و میزان حرکت در ستون فقرات، کمر و پاها مورد ارزیابی قرار می‌گیرند. روند درمان فیزیوتراپی شکستگی مهره کمر شامل چند بخش مختلف اعم از موارد زیر است:

• کاهش درد بیمار به کمک گرما یا سرما درمانی و مگنت تراپی
• انجام تمرینات انعطافی
• تمرینات قدرتی در تراپی شکستگی مهره کمر
• بهبود وضعیت قرارگیری بدن بیمار
• جلوگیری از افتادن و ایجاد تعادل

۵. جراحی شکستگی مهره کمر

اگر شکستگی ستون فقرات در خطر آسیب به نخاع باشد، یا اگر درد شما چند ماه پس از درمان‌های غیرجراحی بهبود نیابد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. رایج‌ترین جراحی‌ها برای ترمیم شکستگی کمر ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی است.

متن انگلیسی:
Minor fractures of the spine can be healed with rest and medication, however, more severe fractures might require surgery to realign the bones. If left untreated, spinal fractures can lead to permanent spinal cord injury, nerve damage and paralysis
ترجمه متن:
شکستگی‌های خفیف ستون فقرات را می‌توان با استراحت و دارو بهبود بخشید، با این حال، شکستگی‌های شدیدتر ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشند تا استخوان‌ها دوباره در جای خود قرار بگیرند. شکستگی های ستون فقرات در صورت درمان نشدن می‌تواند منجر به آسیب دائمی نخاع، آسیب عصبی و فلج شود.

pennmedicine

‏۶. دارو برای درد شکستگی کمر

معمولاً داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه تمام چیزی است که برای کاهش علائم شکستگی ستون فقرات نیاز دارید. قبل از مصرف NSAID برای بیش از 10 روز متوالی لازم است تا با یک پزشک متخصص مشورت کنید.

علاوه بر این با مصرف داروهای پوکی استخوان، سالمون کلسی تونین و مکمل‌های کلسیم نیز می‌توانید به بهبود خود کمک کنید.

‏۷. دارو گیاهی برای شکستگی مهره کمر

داروهای گیاهی به طور مستقیم باعث درمان شکستگی کمر نمی‌شوند بلکه به عنوان تسکین دهنده درد و برای بهبود سلامت موثر هستند.

درمان شکستگی کمر	توضیحات
کمربند شکستگی مهره کمر	محدود کردن حرکت ستون فقرات
اوزون تراپی	با کاهش حجم دیسک، فشار روی آن نیز کاهش پیدا می‌کند.
فیزیوتراپی	کاهش درد بیمار به کمک گرما یا سرما درمانی و مگنت تراپی و انجام تمرینات
جراحی شکستگی مهره کمر	رایج‌ترین جراحی‌ها برای ترمیم شکستگی کمر ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی است.
دارو برای درد شکستگی کمر	داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه
داروهای گیاهی	تسکین درد کمر

‏درمان شکستگی مهره کمر در سالمندان

پوکی استخوان از مهم‌ترین علل شکسته شدن استخوان ها و مهره کمر است. دردهای ناشی از شکستگی در افراد سالمند بسیار دردناک است و عموما درمان آن بین چهار تا شش هفته طول می‌کشد. روش درمان شکستگی مهره کمر در سالمندان بسته به نوع و شدت اختلال متفاوت است.

اما تمامی متخصصین و پزشکان ستون فقرات به این موضوع اعتقاد دارند، که درمان هر اختلالی در سالمندان به دلیل کهولت سن و ضعفی که در اندام‌هایشان وجود دارد، نسبت به جوانان سخت‌تر است. از این رو در صورتی که شکستگی به مرور زمان ایجاد شده باشد دردهای خفیف تری را به دنبال دارد و به کمک درمان های ساده‌تر همچون دارودرمانی و تجویز دارو می‌توان به مقابله با این اختلال پرداخت.

درمان شکستگی کمر در سالمندان شامل دارو درمانی، استفاده از بریس، فیزیوتراپی و انواع جراحی کایفوپلاستی و ورتبرپلاستی است.

مراقبت از شکستگی مهره کمر در خانه (درمان خانگی شکستگی کمر)

علاوه بر گزینه‌های درمانی جراحی و گزینه‌های درمانی مرسوم برای شکستگی ستون فقرات، درمان‌های خانگی مختلفی علائم این بیماری را کاهش می‌دهند. گزینه‌های درمانی در خانه شامل دما درمانی، استراحت، اصلاح فعالیت و داروهای بدون نسخه است. هر یک از این راه‌ها را در ادامه توضیح داده‌ایم:

دما درمانی

دما درمانی شامل استفاده از گرما یا سرما برای کاهش درد است. بلافاصله پس از آسیب، یخ باید به صورت دوره‌ای به مدت تقریباً یک هفته روی ناحیه آسیب دیده قرار داده شود تا درد و التهاب کاهش یابد. در این مدت نباید از گرما استفاده کرد زیرا با کشیدن مایع به محل آسیب دیده تورم و درد را افزایش می‌دهد.

پس از هفته اول، بسته به اولویت ممکن است از گرما، یخ یا هر دو استفاده شود. هر یک باید به مدت 15-20 دقیقه هر ساعت اعمال شود. قبل از قرار دادن یخ روی محل آسیب، باید داخل کیسه گذاشته و در حوله پیچیده شود.

استراحت در خانه

ممکن است یک دوره کوتاه استراحت برای محدود کردن حرکاتی که درد و آسیب را افزایش می‌دهند تجویز شود. استراحت طولانی مدت در بستر می‌تواند پوکی استخوان را بدتر، تراکم استخوان را کاهش یا باعث سایر مشکلات سلامتی شود. در این مدت باید از ورزش‌های سنگین بسته به شدت آسیب نیز از چند هفته تا چند ماه اجتناب شود. مدت و احتیاطات لازم استراحت باید براساس دستورالعمل‌های یک متخصص باشد.

متن انگلیسی:
Low impact activities, such as walking or tai chi, are good for your heart, and a healthy circulatory system can increase blood flow to the fracture and help your bones heal faster. It’s also essential to avoid bed rest to minimize your chances of developing blood clots or deep vein thrombosis in your legs
ترجمه متن:
فعالیت‌های خفیف مانند پیاده‌روی یا تای چی برای قلب شما مفید است و سیستم گردش خون سالم می‌تواند جریان خون در شکستگی را افزایش دهد و به بهبود سریعتر استخوان‌ها کمک کند. همچنین اجتناب از استراحت در رختخواب برای به حداقل رساندن احتمال لخته شدن خون یا ترومبوز ورید عمقی در پاها ضروری است.

nyulangone

اصلاح فعالیت

پس از چند روز استراحت در رختخواب، مهم است که به آرامی به روال عادی خود بازگردید. افراد باید به حرکت ادامه دهند، اما فعالیت‌های خود را زیاد نکنند. برای جلوگیری از آسیب بیشتر، هنگام خم شدن، چرخاندن و بلند کردن باید مراقب باشید. قبل از بازگشت کامل به فعالیت‌های بدنی عادی باید با یک متخصص ارتوپدی مشورت کنید.

داروی بدون نسخه

داروهای مسکن بدون نسخه می‌توانند دردها را تسکین داده و روند بهبودی را کاهش دهند. استامینوفن یا NSAID ها داروهای بدون نسخه هستند که می‌توانند سطح درد و التهاب را کاهش دهند.

‏بهترین حالت خوابیدن برای شکستگی مهره کمر

بهتر است که به پشت دراز بکشید و یک بالش زیر زانوهای خود قرار دهید. این فقط در مورد راحتی نیست، بلکه یک حرکت استراتژیک برای حفظ انحنای طبیعی ستون فقرات و کاهش استرس در محل شکستگی است. همچنین می‌توانید به پهلو بخوابید و یک یا هر دو زانو را خم کرده و یک بالش بین آن‌ها قرار دهید.

‏برای درمان شکستگی مهره کمر چه بخوریم؟

برای درمان شکستگی کمر، مواد زیر را در وعده‌های غذایی روزانه خود جای دهید:

• کلسیم مانند شیر بدون چربی
• ویتامین D مانند لبنیات کم چرب
• منیزیم در سبزیجات سبز رنگ مانند اسفناج، کلم پیچ، بادام، بادام هندی و غلات کامل
• ویتامین‌هایی که سلامت استخوان‌ها را تقویت می‌کنند.
• ویتامین  D3
• مواد غذایی غنی از ویتامین D مانند روغن کبد ماهی، گونه‌های ماهی چرب مانند شاه ماهی، سالمون، ماهی خال مخالی، ساردین و تن، قارچ و لبنیات پر چرب
• کلسیتریول
• ویتامین C
• ویتامین  K
• مواد معدنی

شکستگی مهره کمر چقدر طول میکشد؟

اگر نیازی به جراحی نداشته باشید، اکثر شکستگی‌های ستون فقرات در زمانی حدود سه ماه بهبود می‌یابند. افرادی که نیاز به جراحی دارند نیز به مدت زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارند. بهبودی پس از جراحی ممکن است شش هفته یا بیش از آن طول بکشد. این موضوع را پزشک به بیمار اعلام خواهد کرد.

عوارض شکستگی مهره کمر

عوارض مرتبط با شکستگی‌ ستون فقرات سینه‌ای و کمری عبارتند از:

• لخته‌های خون در لگن و پاها که این لخته‌ها ممکن است در طول دوره‌های طولانی استراحت در بستر یا بی‌حرکتی ایجاد شوند.
• آمبولی ریه که لخته خونی بوده و آزاد شده و به ریه‌ها می‌رود.
• ذات الریه (ذات الریه خطرناک است؟)

راهنمای مراجعه به متخصص

برای اطلاع بیشتر درباره شکستگی کمر می توانید از بهترین دکتر ارتوپد ایران نوبت بگیرید.
در ادامه لیستی از برجسته ترین پزشکان ارتوپد در شهرهای مختلف ایران را مشاهده می‌کنید.

• دکتر ارتوپد شیراز
• دکتر ارتوپد اصفهان
• دکتر ارتوپد کرج

نتیجه گیری

تجربه شکستگی کمر می‌تواند هم ترسناک و هم دردناک باشد. به خصوص به این دلیل که معمولاً در اثر یک تصادف ناگهانی یا در طول زمان بدون اینکه شما حتی متوجه آن شوید ایجاد می‌شود. در هر صورت، تا زمانی که شکستگی کمر باعث درد یا علائم دیگر نشود، متوجه نخواهید شد که این اتفاق افتاده است.

مهمترین کاری که می‌توانید برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت شکستگی کمر انجام دهید این است که در صورت مشاهده علائم فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر بیش از 50 سال سن یا سابقه خانوادگی دارید نیز لازم است که در مورد خطر ابتلا به پوکی استخوان با یک پزشک متخصص در این زمینه صحبت کنید.

دکترتو به شما امکان دستیابی به یک منبع کامل و جامع از تمامی پزشکان متخصص در این زمینه را داده است. شما می‌توانید با مراجعه به وبسایت دکترتو، مناسب‌ترین متخصص ارتوپد و بهترین دکتر فیزیوتراپی ایران برای درمان بیماری خود را پیدا کنید. همچنین می‌توانید در کوتاه‌ترین زمان، نوبت مشاوره آنلاین دکتر ارتوپدی و همچنین مشاوره آنلاین دکتر متخصص فیزیوتراپی دریافت کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول