پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار چیست و چه دلایلی دارد؟

پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار چیست و چه دلایلی دارد؟

آنچه در این مقاله می‌خوانید

دفع پروتئین در ادرار یا پروتئینوری، یکی از علائمی است که در بیماری‌های کلیوی، بیماری‌های قلبی و بسیاری مشکلات دیگر، بروز می‌کند.در شرایط طبیعی، کلیه‌ها مانع از دفع پروتئین می‌شوند، اما عواملی مانند آسیب گلومرولی، دیابت، فشار خون بالا و بیماری‌های کلیوی می‌توانند باعث نشت پروتئین به ادرار شوند. همچنین، ورزش شدید، استرس، کم‌آبی یا تب ممکن است به‌طور موقت باعث افزایش دفع پروتئین شوند. تشخیص این وضعیت معمولاً با آزمایش ادرار انجام می‌شود و در صورت تداوم، بررسی‌های تکمیلی برای شناسایی علت اصلی ضروری است.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 10 دقیقه
پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار چیست و چه دلایلی دارد؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار یکی از علائمی است که ممکن است به دلیل نارسایی کلیه یا بیماری زمینه‌ای ایجاد شود. معمولا این عارضه را در زنان باردار می‌بینیم.در حالت طبیعی، کلیه‌ها وظیفه‌ی تصفیه‌ی خون و جلوگیری از دفع پروتئین‌های ضروری بدن را بر عهده دارند. اما زمانی که عملکرد کلیه دچار اختلال شود، پروتئین‌ها (به‌ویژه آلبومین) از طریق ادرار دفع می‌شوند که می‌تواند نشانه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، فشار خون بالا یا بیماری‌های التهابی کلیه باشد. در این مقاله، به بررسی دلایل، علائم و راه‌های تشخیص و درمان پروتئینوری خواهیم پرداخت.

دفع پروتئین در ادرار یا پروتئینوری چیست؟

پروتئینوری یا دفع پروتئین (به انگلیسی Urine Protein) در ادرار به حالتی گفته می‌شود که میزان غیرطبیعی پروتئین در نمونه ادرار فرد وجود داشته باشد. در آزمایش ادرار، میزان پروتئین یکی از شاخص‌های مهم برای بررسی سلامت کلیه‌ها و سیستم دفعی بدن محسوب می‌شود.

پروتئین‌ها اجزای حیاتی بدن هستند و نقش مهمی در ساخت عضلات، استخوان‌ها، حفظ تعادل مایعات و تقویت سیستم ایمنی دارند. اما دفع بیش‌ازحد آن‌ها در ادرار می‌تواند نشانه‌ای از اختلال در عملکرد کلیه یا سایر مشکلات پزشکی باشد.

به‌طور طبیعی، کلیه‌ها مواد زائد و آب اضافی را از خون فیلتر کرده و مانع از دفع پروتئین‌های ضروری می‌شوند. اما زمانی که فیلترهای کلیوی (گلومرول‌ها) آسیب ببینند، پروتئین‌هایی مانند آلبومین به ادرار نشت می‌کنند که به این وضعیت پروتئینوری یا آلبومینوری گفته می‌شود. بیماری‌هایی مانند دیابت و فشار خون بالا می‌توانند به گلومرول‌ها آسیب زده و موجب افزایش دفع پروتئین کلیه شوند.

اندازه‌گیری سطح پروتئین در ادرار به پزشکان کمک می‌کند تا شدت آسیب کلیوی و خطر نارسایی کلیه را ارزیابی کرده و اقدامات درمانی لازم را انجام دهند.

پروتئینوری trace و پروتئینوری یک پلاس چیست؟
پروتئینوری منفی نشان‌دهنده نبود پروتئین در ادرار است.

علائم پروتئینوری چیست؟ (علائم دفع پروتئین در ادرار)

ممکن است کسی که دچار مشکلات کلیوی شده، متوجه هیچ علامتی نشود. به همین دلیل است که آزمایش ادرار برای تشخیص پروتئین در ادرار که ممکن است نشان‌دهنده‌ی علائم اولیه بیماری کلیوی باشد، ضروری است. نشانه های دفع پروتئین شامل موارد زیر است:

  • ادرار فوم شکل یا پودری شکل
  • تکرر ادرار
  • خستگی
  • تورم در دست، پا یا صورت
  • خشکی پوست
  • مشکل خواب
  • احساس طعم فلزی در دهان
  • سکسکه
  • استفراغ
  • سردرد
  • تغییرات بینایی
  • درد شکمی
  • کاهش میزان تولید ادرار
اینفوگرافی علائم پروتئینوری
اگر ادرار فومی یا پودری بوده و با درد شکمی همراه باشد، می‌تواند از علائم پروتئینوری باشد.

علل پروتئینوری: علت دفع پروتئین در ادرار چیست؟

کلیه‌های شما مواد زائد را از خون فیلتر می‌کنند، درحالی‌که آنچه بدن نیاز دارد، از جمله پروتئین‌هارا نگه‌می‌دارد. با‌این‌حال، برخی از بیماری‌ها و شرایط اجازه می‌دهند که پروتئین‌ها از فیلتر کلیه‌ها عبور کنند، که باعث پروتئینوری می‌شود. شرایطی که می‌تواند باعث افزایش موقت پروتئین در ادرار شود، اما لزوما نشان‌دهنده آسیب کلیوی نیست، عبارت‌اند از:

  • کم آبی
  • استرس احساسی
  • قرار گرفتن در معرض سرمای شدید
  • تب
  • ورزش سنگین

سطح پایین پروتئین در ادرار طبیعی است. بالا بودن سطح پروتئین در ادرار به‌طور موقت، به‌خصوص در افراد جوان بعد از ورزش و یا در طول بیماری نیز معمول است. میزان بالای پروتئین در ادرار ممکن است نشانه‌ای از بیماری کلیوی باشد.

بیماری‌ها و شرایطی که می‌توانند نشان‌دهنده بیماری کلیوی و پروتئین اوری باشند، عبارت‌اند از:

  • آمیلوئیدوز (ایجاد پروتئین‌های غیرطبیعی در ارگان‌های بدن)
  • بعضی از داروها، مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
  • بیماری مزمن کلیوی
  • اندوکاردیت (عفونت پوشش داخلی قلب)
  • اسکلروز بخش مرکزی در گلومرول
  • گلومرولونفریت (التهاب در سلول‌های کلیه که مواد اضافی را از خون فیلتر می‌کنند)
  • بیماری قلبی
  • لنفوم هوچکین (بیماری هوچکین)
  • نارسایی قلبی
  • نفروپاتی IgA (بیماری برگر، التهاب کلیه ناشی از ایجاد آنتی‌بادی ایمونوگلوبولین A)
  • لوپوس
  • مالاریا
  • مالتیپل میلوما
  • آرتریت روماتوئید (بیماری التهابی مفصل)
  • سندرم نفروتیک (آسیب به عروق خونی کوچک فیلترکننده در کلیه‌ها)
  • پروتئینوری مربوط به راست ایستادن (سطح پروتئین ادرار در وضعیت ایستاده، افزایش می‌یابد: پروتئینوری ارتواستاتیک)
  • پره‌اکلامپسی
  • بارداری
  • سارکوئیدوز (تجمع سلول‌های التهابی در بدن)
    • کم‌خونی سیکل سل
روش درمان دفع پروتئین در ادرار در بارداری چیست؟
نظارت دائمی پزشک به خصوص در ماه‌های آخر بارداری بسیار مهم است تا سلامت شما و کودکتان را تضمین کند.

چه افرادی بیشتر در معرض دفع پروتئین هستند؟ (چه عواملی دفع پروتئین از ادرار را افزایش می‌ دهند؟)

دفع پروتئین در ادرار یا پروتئینوری می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله بیماری‌های کلیوی، فشار خون بالا، دیابت، عفونت‌های مزمن و مصرف برخی داروها رخ دهد. دفع پروتئین در بارداری معمولاً طبیعی است، اما اگر میزان آن بیش از حد باشد، می‌تواند نشانه‌ای از پره‌اکلامپسی (مسمومیت بارداری) باشد که در صورت عدم کنترل، ممکن است سلامت مادر و جنین را به خطر بیندازد. در کودکان نیز این مشکل اغلب موقتی و بی‌خطر است و ممکن است به دلایلی مانند تب، استرس یا فعالیت بدنی شدید ایجاد شود، اما دفع پروتئین در کودکان بصورت مداوم می‌تواند به بیماری‌هایی مانند نفروتیک سندرم یا عفونت‌های کلیوی مرتبط باشد. برخی افراد، از جمله افراد دارای سابقه خانوادگی بیماری کلیوی، افراد مسن، مبتلایان به سندرم نفروتیک و افراد دارای اضافه‌وزن، در معرض خطر بیشتری برای پروتئینوری هستند. در صورت تداوم دفع پروتئین در ادرار، مراجعه به پزشک برای بررسی دقیق و شروع درمان ضروری است.

۱. پروتئینوری در دیابت و علت دفع پروتئین از کلیه

بیماری دیابت می‌تواند باعث بروز پروتئینوری شود. معمولا کسانی که به دیابت مبتلا می‌شوند، کلیه‌های آنها زیاد کار می‌کنند تا گلوکز اضافی را بیرون بکشند. بنابراین به کلیه‌ها فشار وارد می‌شود. ادرار این افراد در بسیاری از موارد جاوی قند و پروتئین است.

۲. فشار خون بالا و دیدن پروتئین در ادرار

فشار خون بالا به کلیه‌ها فشار زیادی وارد می‌کند. بنابراین کلیه‌ها در فیلتر کردن مواد درون خون با مشکل مواجه می‌شوند. ممکن است که مقداری پروتئین هم در ادرار دیده‌شود که علت آن فشار خون بالا است. این اتفاق مخصوصا در مادران باردار مبتلا به پره‌اکلامپسی دیده‌می‌شود.

۳. عفونت کلیوی (پیلونفریت)

عفونت کلیه بیماری جدی است که می‌توان آن را درمان کرد. اگر کلیه‌ای بیمار شود و شخصی به عفونت کلیه مبتلا شود، نمی‌تواند به خوبی وظایف خود را انجام دهد و در ادرار پروتئین دیده‌می‌شود.

علت دفع پروتئین از ادرار چیست؟
بیماری مزمن کلیوی از دلایل دفع پروتئین در ادرار است.

۴. علت دفع پروتئین و خون در ادرار

اگر کلیه به درستی کار نکند، پروتئین وارد ادرار می‌شود. گلومرول‌ها گروهی از رگ‌های خونی ریز در کلیه‌ها هستند. آنها اولین مرحله فیلتر کردن مواد زائد و آب اضافی خون را انجام می‌دهند. اگر آسیب ببینند، ممکن است ترکیبی از خون و پروتئین از ادرار دفع شود. علت آن می‌تواند عفونت یا نارسایی کلیه باشد.

۵. علت بالا بودن آلبومین در ادرار

مقدار طبیعی کل پروتئین در ادرار کمتر از ۱۵۰ میلی‌گرم در روز است. اگر آزمایش شما سطوح بالای آلبومین ادرار یا افزایش آلبومین ادرار را نشان دهد، می‌تواند به این معنی باشد که آسیب یا بیماری کلیوی دارید. اگر دیابت دارید، یکی از علل احتمالی افزایش آلبومین ادرار، بیماری کلیوی (نفروپاتی دیابتی) است.

متن انگلیسی:
Testing can confirm proteinuria, and a treatment plan can help you manage it.
ترجمه فارسی:
انجام آزمایش می‌تواند پروتئینوری را تأیید کند و یک برنامه درمانی، به شما در مدیریت آن کمک می‌کند.

به نقل از سایت webmd

روش تشخیص دفع پروتئین در ادرار چیست؟

برای تشخیص عملکرد کلیه و علت دفع پروتئین در ادرار، باید آزمایش عملکرد کلیه انجام شود.

  • اگر چه آزمایش ادرار ساده می‌تواند مقدار زیادی از پروتئین را تشخیص دهد، باید یک بررسی شیمیایی برای تشخیص مقادیر کوچکتر به نام میکروآلبومینوری انجام شود.
  • افراد مبتلا به دیابت ممکن است ۱ یا ۲ بار در سال برای میکروآلبومینوری مورد آزمایش قرار بگیرند که می‌تواند نشانه‌ای از آسیب به کلیه‌های ناشی از دیابت باشد. میکروآلبومینوری همچنین می‌تواند نشان‌دهنده بیماری بالقوه قلب، فشار خون بالا و لخته خون باشد.
  • اگر یک نتیجه غیرطبیعی دریافت کنید که پروتئین را در ادرار تشخیص می‌دهد، پزشک همچنین احتمالا دستور کنترل میزان کلسترول، قند خون و فشار خون خود را می‌دهد تا مشخص شود چه شرایطی ممکن است به پروتئینوری کمک‌کند.
  • اگر مشکل پزشکی دارید که با خطر ابتلا به بیماری کلیوی همراه است، از پزشک خود در مورد اینکه آیا شما نیاز به آزمایش ادرار به‌طور منظم دارید، بپرسید. شما همچنین می‌توانید از توصیه دکتر خود در مورد تغییرات شیوه زندگی که می‌تواند خطر ابتلا به بیماری کلیوی را کاهش دهد، بهره ببرید.

دفع پروتئین در ادرار نشانه چیست؟

همین الان مشاوره بگیر!

آزمایش عملکرد کلیه و آزمایش دفع پروتئین

اما آیا دفع پروتئین خطرناک است؟ وجود پروتئین در آزمایش ادرار یا بالا بودن پروتئین در آزمایش ادرار می‌تواند خطرناک باشد. آزمایش عملکرد کلیه به بررسی سریع‌تر و درمان موثر این عارضه کمک می‌کند که در جدول زیر به انواع آنها اشاره کرده‌ایم:

انواع آزمایش تشخیص پروتئینوریروش انجام آن‌ها
آزمایش ادرارآزمایش ادرار نشان می‌دهد که وجود پروتئین در ادرار می‌تواند نشانه‌ای از عملکرد غیرطبیعی کلیه باشد.. این آزمایش می‌تواند سطوح پروتئین را در ادرار تشخیص دهد و در مطب دکتر نیز انجام شود.
پس از جمع‌آوری نمونه ادرار، آن را با نوار کاغذ مخصوص آزمایش می‌کنند. هنگامی‌که ادرار دارای مقدار زیادی پروتئین باشد، نوار کاغذ تغییر رنگ می‌دهد. تکنسین‌ها ممکن است نمونه را با میکروسکوپ بررسی کنند.
اگر یک آزمایش ادرار پروتئین را در ادرار تشخیص دهد، پزشک احتمالا دستور تکرار آزمایش ادرار یا تست اضافی را برای تعیین اینکه آیا بیماری کلیوی دارید، بدهد.
آزمایش فیلتراسیون گلومرولی و آزمایش کراتین خونپزشک می‌تواند آزمایش عملکرد کلیه را جهت اندازه‌گیری میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) تجویز کند. این آزمایش به پزشک می‌گوید آیا کلیه‌های شما مواد زائد را فیلتر می‌کنند یا خیر.
آزمایش دیگری که برای عملکرد کلیه مورد استفاده قرار می‌گیرد، آزمایش کراتین خون است. آزمایش کراتین خون برای سلامت کلیه درخواست می‌شود.
تصویربرداری با دستگاهسونوگرافی از کلیه می‌تواند وجود مشکل در کلیه را نشان دهد.
بیوپسی کلیهدر مواردی که هیچ کدام از تست‌های بالا علت را تشخیص ندهند، باید از بیوپسی کلیه کمک گرفت.
تشخیص علت دفع پروتئین در ادرار چگونه است؟

پروتئین کلیه باید چند باشد؟ (مقدار نرمال پروتئین در ادرار چقدر است؟)

به طور معمول، شما باید کمتر از ۱۵۰ میلی‌گرم (حدود ۳ درصد از یک قاشق چای‌خوری) پروتئین در در ادرار داشته باشید. داشتن بیش از ۱۵۰ میلی‌گرم پروتئین در روز، پروتئینوری نامیده می‌شود.

روش درمان پروتئینوری چیست؟ (درمان دفع پروتئین در ادرار)

اگر شما مبتلا به بیماری کلیوی باشید یا عملکرد کلیوی شما در حال کاهش باشد، دکتر شما را به دکتر اورولوژیست ارجاع می‌دهد. درمان به علت زمینه‌ای پروتئینوری بستگی دارد که شامل دارو و تغییرات در رژیم غذایی و شیوه زندگی است.

دیابت و فشار خون بالا علل اصلی بیماری کلیوی هستند. در بیماران دیابتی، بررسی میکروآلبومینوری (۳۰-۳۰۰ میلی‌گرم آلبومین در ادرار ۲۴ ساعته) برای تشخیص زودهنگام آسیب کلیوی ضروری است. این مرحله اولیه، قبل از بروز پروتئینوری شدید رخ می‌دهد و در صورت شناسایی به‌موقع، می‌توان آن را کنترل و درمان کرد.

برای افراد مبتلا به فشار خون بالا، پزشکان ممکن است دارو، رژیم غذایی و تغییرات شیوه زندگی را توصیه کنند. توصیه می‌شود افراد مبتلا به فشارخون بالا و پروتئینوری فشار خون‌شان کمتر از ۱۳۰/۸۰ میلی‌متر جیوه (mmHg) باشد.

داروهای تجویزی افراد مبتلا به دیابت و بیماری کلیوی یا مبتلا به فشار خون بالا و بیماری کلیوی اغلب شامل: مهارکننده آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (مهارکننده‌های ACE) یا مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین (ARB) است. این داروها ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی که دیابت یا فشار خون بالا ندارند، تجویز شود.

اگر آسیب کلیوی دائمی باشد، بیماران ممکن است نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه داشته‌باشند.

روش درمان پروتئینوری چیست؟
درمان به علت زمینه‌ای پروتئینوری بستگی دارد که شامل دارو، تغییرات در رژیم غذایی و شیوه زندگی است.

۱. کنترل فشار خون و دیابت برای درمان دفع پروتئین در ادرار

کنترل فشار خون و دیابت نقش اساسی در کاهش دفع پروتئین در ادرار و پیشگیری از آسیب کلیوی دارد. دیابت و فشار خون بالا با آسیب به فیلترهای کلیه (گلومرول‌ها) باعث پروتئینوری می‌شوند، بنابراین حفظ سطح قند خون و فشار خون در محدوده نرمال ضروری است. مصرف داروهای مهارکننده ACE (مانند کاپتوپریل) یا مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) مانند لوزارتان، به کاهش فشار خون و جلوگیری از نشت پروتئین کمک می‌کند. همچنین، رژیم غذایی کم‌نمک و کم‌چربی، ورزش منظم، مدیریت استرس و ترک سیگار در کنترل این بیماری‌ها مؤثر است. پیگیری منظم و رعایت این نکات می‌تواند از پیشرفت بیماری‌های کلیوی و نارسایی کلیه جلوگیری کند.

۲. درمان خانگی دفع پروتئین کلیه

از آنجایی که این علامت می‌تواند نشان‌دهنده‌ی احتلال عملکرد کلیه باشد، نباید به دنبال درمان‌های گیاهی باشید. باید به دکتر مراجعه کنید تا برای درمان مشکل شما، اقدامات لازم را انجام دهد. با بی‌توجهی به این علامت و انجام درمان‌های گیاهی، بدون شک با مشکل مواجه ‌خواهیدشد.

۳. درمان سریع دفع پروتئین از کلیه

درمان پروتئین در ادرار trace (پروتئین تریس در ادرار) روش‌های متفاوتی دارد. اگر بیماری کلیوی باعث پروتئینوری شود، برنامه درمانی شما ممکن است شامل مصرف دارو، تغییر رژیم غذایی و ورزش باشد. اگر فشار خون بالا دارید، پزشک شما داروهای فشار خون را تجویز می‌کند. اگر فشار خون پایین دارید، باید آزمایش سالانه ادرار و فشار خون را انجام دهید.

بسیاری از نفرولوژیست‌ها از یک داروی ضد فشار خون مانند مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) برای کاهش یا حذف پروتئینوری استفاده می‌کنند. با این حال، بیماران مبتلا به پروتئینوری با درجه پایین، باید سالانه آزمایش دهند تا مطمئن شوند که بدتر نمی‌شود، علائم اولیه نارسایی کلیه وجود ندارد و عملکرد کلیه پایدار است.

نکاتی که باید درباره دفع پروتئین از ادرار بدانید را در این ویدئو ببینید.

۴. بهترین دارو برای دفع پروتئین کلیه (قرص برای دفع پروتئین)

بستگی به علت ایجاد آن دارد. برای درمان پروتئینوری، باید علت زمینه‌ای آن برطرف شود. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) با مهار انقباض عروق رگ‌های وابران کلیه توسط آنژیوتانسین II، فشار داخل گلومرولی را کاهش می‌دهند. این دسته از داروها جدا از داروهای کاهنده فشار خون، اثر درمانی پروتئینوری دارند.

متن انگلیسی:
Vitamin C treatment also decreased the amounts of proteinuria and albuminuria. Our results suggest that vitamin C treatment can exert beneficial effects in diabetes patients, preserving in vivo renal function and structure.
ترجمه فارسی:
روش درمان با ویتامین C میزان پروتئینوری و آلبومینوری را کاهش می‌دهد. نتایج نشان می‌دهد که درمان با ویتامین C می‌تواند اثرات مفیدی در بیماران دیابتی داشته باشد و عملکرد و ساختار کلیوی را در داخل بدن حفظ کند.

به نقل از سایت ncbi

۵. درمان دفع پروتئین در ادرار با طب سنتی

در روش‌های طبیعی و سنتی، ۷ راه برای از بین بردن پروتئین اضافی در ادرار وجود دارد:

  • مصرف پروتئین را کاهش دهید. پروتئین بیش از حد در رژیم غذایی شما، می‌تواند باعث ورود پروتئین خون به ادرار شود
  • مصرف نمک را محدود کنید
  • قند خون خود را چک کنید
  • فیبر و سبزی بیشتری بخورید
  • ورزش کنید
  • سیگار نکشید
  • از مصرف خودسرانه دارو خودداری کنید.

استفاده از موارد زیر نیز در طب سنتی توصیه می‌شود:

  • مصرف دمنوش گیاهی برای دفع پروتئین: دمنوش گلپر و چای سبز
  • درمان دفع پروتئین کلیه با عسل
  • سیاه دانه برای دفع پروتئین
  • سکنجبین برای دفع پروتئین
  • سیر و دفع پروتئین

علت دفع پروتئین و خون در ادرار چیه؟ مشاوره با متخصص میتونه بهت کمک کنه.

عوارض و عواقب دفع پروتئین در ادرار چیست؟

دفع مقدار کمی پروتئین در ادرار معمولاً موقتی و بی‌خطر است، اما عواقب دفع پروتئین مداوم یا شدید می‌تواند نشانه مشکلات جدی مانند بیماری‌های کلیوی، دیابت، فشار خون بالا یا بیماری‌های خودایمنی باشد. در صورت عدم درمان، این وضعیت ممکن است به نارسایی کلیه، تورم (ادم)، افزایش خطر عفونت و لخته شدن خون منجر شود. اگر آزمایش ادرار به‌طور مکرر پروتئین بالا را نشان دهد، پزشک معمولاً تست‌های تکمیلی مانند نسبت آلبومین به کراتینین (ACR) و آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه‌ها را تجویز می‌کند. تشخیص و درمان به‌موقع می‌تواند از عوارض جدی جلوگیری کرده و سلامت کلیه‌ها را حفظ کند.

انواع پروتئینوری کدامند؟

در جدول زیر، مهم‌ترین انواع پروتئینوری را معرفی کردیم:

انواع پروتئینوریعلائم همراه دفع پروتئین در ادرار
پروتئینوری عملکردیمی‌تواند بعد ورزش یا همراه با تب و نارسایی قلبی رخ دهد.
دفع پروتئین از ادرار سرریزناشی از افزایش فیلتراسیون پروتئین‌ها با وزن مولکولی کم، از طریق یک سد گلومرولی طبیعی است.
پروتئینوری لوله‌ایپروتئین‌هایی که توسط سلول‌های اپیتلیال لوله‌ای در پاسخ به آسیب کلیوی آزاد می‌شوند.
پروتئینوری ارتواستاتیکیک بیماری خوش خیم است که تنها در حالت ایستاده مشخص می‌شود. ارتواستاتیک در نمونه‌های ادرار اول صبح وجود ندارد و در اواخر روز ظاهر می‌شود.
دفع پروتئین از ادرار گلومرولیبیماری گلومرولی باعث افزایش نفوذپذیری دیواره مویرگ گلومرولی به ماکرومولکول‌ها یا مولکول‌های بسیار بزرگ (به ویژه آلبومین) می‌شود.
انواع پروتئینوری کدامند؟

چه روش‌ هایی برای پیشگیری از پروتئینوری وجود دارد؟

متاسفانه نمی‌توان از پروتئینوری جلوگیری کرد. با این حال، می‌توانید آن را مدیریت کنید. بسیاری از بیماری‌هایی که باعث دفع پروتئین از ادرار می‌شوند با دارو و تغییرات سبک زندگی قابل درمان هستند. اگر علائم پروتئینوری دارید، رژیم غذایی شما باید ۱۵ تا ۲۰ درصد پروتئین داشته باشد. اگر دیابتی هستید یا مشکلات کلیوی دارید، ممکن است آسیب طولانی مدت به کلیه‌ها با محدود کردن پروتئین اصلاح شود.فراموش نکنید که باید مصرف سبزی تازه و فیبر را افزایش دهید. مصرف ۵۵ گرم فیبر در روز توصیه می‌شود.

پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

علامتی مانند پروتئینوری می‌تواند نشان‌دهنده‌ بیماری‌های زمینه‌ای باشد. برای اینکه این علامت را تشخیص دهید، باید چکاپ‌ها و آزمایش‌های روتین بررسی سلامت را انجام دهید. دفع پروتئین در ادرار را نمی‌توان با معاینه تشخیص داد و باید آزمایش بدهید. بعد از انجام آزمایش، برای تشخیص علت پروتئینوری باید به دکتر اورولوژیست، دکتر متخصص داخلی یا بهترین دکتر نفرولوژی مراجعه کنید. در دکترتو می‌توانید به صورت آنلاین نوبت حضوری با بهترین متخصصین دریافت کنید.

دکترتو مراقب سلامت شماست!

پرسش‌های متداول

Protein Trace در آزمایش ادرار به معنای وجود مقدار بسیار کمی پروتئین است که معمولاً موقتی و بی‌خطر بوده و می‌تواند به دلایلی مانند ورزش شدید، استرس، کم‌آبی یا تب ایجاد شود. اما اگر میزان پروتئین در ادرار مثبت (+1، +2 یا بیشتر) باشد، ممکن است نشان‌دهنده بیماری‌های جدی‌تر مانند آسیب کلیوی، دیابت، فشار خون بالا یا عفونت‌های ادراری باشد. در صورت پروتئینوری مداوم یا همراهی با علائمی مانند تورم، تغییر رنگ ادرار یا افزایش فشار خون، بررسی‌های تکمیلی مانند آزمایش نسبت آلبومین به کراتینین (ACR) یا تست 24 ساعته ادرار برای تشخیص دقیق‌تر توصیه می‌شود.

Random Urine Protein یا پروتئین تصادفی ادرار به آزمایشی گفته می‌شود که میزان پروتئین را در یک نمونه ادرار تصادفی (بدون در نظر گرفتن زمان خاصی از روز) اندازه‌گیری می‌کند. این تست معمولاً برای غربالگری اولیه بیماری‌های کلیوی انجام می‌شود، اما به دلیل تأثیر عوامل مختلف مانند میزان آب بدن و رژیم غذایی، دقت بالایی ندارد. اگر نتیجه این آزمایش نشان‌دهنده پروتئینوری باشد، پزشک ممکن است آزمایش نسبت آلبومین به کراتینین (ACR) یا آزمایش 24 ساعته ادرار را برای ارزیابی دقیق‌تر تجویز کند.

پروتئینوری مثبت کاذب به وضعیتی گفته می‌شود که نتیجه آزمایش ادرار به‌اشتباه نشان‌دهنده وجود پروتئین باشد، درحالی‌که در واقع میزان پروتئین در ادرار غیرطبیعی نیست. این خطا می‌تواند به دلایلی مانند ادرار بسیار غلیظ یا رقیق، pH بالا (قلیایی بودن ادرار)، مصرف برخی داروها (مانند آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای ضدالتهابی)، آلودگی نمونه ادرار یا تب بالا رخ دهد. برای تأیید نتیجه، پزشک معمولاً آزمایش مجدد ادرار یا تست‌های تکمیلی مانند نسبت آلبومین به کراتینین (ACR) یا آزمایش 24 ساعته ادرار را توصیه می‌کند.

امتیاز شما به مقاله:
(3.9از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
فاطمه هستم؛ یک مامای 25 ساله که همیشه از به‌روز بودن و آپدیت کردن خودش و دانسته‌هاش در زمینه پزشکی و پیراپزشکی لذت برده. به خاطر همین مسئله، مدتیه که با دکترتو همکاری می‌کنم و درباره موضوعات مختلف بهداشت و درمان مطالعه می‌کنم، می‌نویسم و با شما به اشتراک می‌گذارم.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره دفع پروتئین در ادرار

  1. ناشناس گفت:

    سلام،خسته نباشین،خانم دکتر من پیوند کلیه شدم ۱۵سال پیش،الان دفع پروتئین کلیه دارم۲۵۰۰,این سلامتی کلیه پیوندیم رو تهدید میکنه،ایا درمان داره؟کراتینم همیشه کمتر از ۱هست.لطفا راهنماییم کنین.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      بله دفع پروتیین درمان دارد و باید کنترل شود
      درمان به علت زمینه‌ای پروتئینوری بستگی دارد که شامل دارو و تغییرات در رژیم غذایی و شیوه زندگی است. دیابت و فشار خون بالا علل اصلی بیماری کلیوی هستند.

  2. حسینی گفت:

    با سلام مادرم دفع پروتئین کلیه داره و سمت راستش ورم میکنه و نمیذاره بخوابه یعنی قابل درمان هست و با دارو رفع میشه یانه

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      باید بطور اساسی نارسایی کلیوی برطرف شود
      قند خون ایشان هم باید مدام چک گردد

  3. حسام میر گفت:

    من مادرم دفع پروتئین ادرار دارد ایا دفع پروتئین ادرار موقتی است؟؟؟؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      اگر مشکل نارسایی کلیه یا دیابت داشته باشند ممکن است زمان زیادی طول بکشد

      عذرخواهی بابت تاخیر در پاسخگویی

  4. حسام گفت:

    من مادرم دفع پروتئین ادرار دارد ایا دفع پروتئین ادرار موقتی است؟؟؟؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      اگر مشکل نارسایی کلیه یا دیابت داشته باشند ممکن است زمان زیادی طول بکشد

      عذرخواهی بابت تاخیر در پاسخگویی

  5. مسعود عزیزی گفت:

    سلام. دفع پروتئین از کلیه در آزمایش با علامت اختصاری نشان داده میشود. ممنون

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام و سپاس از همراهی تان
      سلامت باشید

  6. امنه هستم گفت:

    سلام من خانمی۵۳ هستم دیابت نوع دو دارم زیاد هم بالا نیست تازه ازمایش دادم ۱۴۰ بود فشار خون هم ندارم دکتر گفت تو ازمایش دفع پروتویین دیده چه کنم بازم ازمایش بدم

    1. همیار دکترتو گفت:

      سلام و درود همراه عزیز
      میتوانید مجدد تکرار کنید
      توصیه می‌شود جهت مشاوره و راهنمایی بیشتر به پزشک متخصص گوارش مراجعه کنید فوق تخصص گوارش

  7. ستاره گفت:

    سلام
    پروتئین ۲۴ ساعته ام تو آزمایش ادرار ۴۰۷/۴ میلی گرم بود
    دکتر گفت بخاطر فشار خون هست
    فقط قرص فشار نوشت و دارم مصرف میکنم
    نکنه مشکل از کلیه باشه.نگران شدم

    1. ماندنی‌ابراهیمی‌ گفت:

      ازمایش‌۲۴ساعتی۸۶۰

  8. Amir گفت:

    سلام
    مادر من پروتینوری دارن و دکتری که مراجعه کردیم آزاتیوپرین تجویز کردن و الان عوارضش واقعا مادرم رو آزار میده سوالام اینه که داروی مناسبی برای درمان هست ؟!
    ضمنن مادرم اوایل درمان ۲۸۰۰ میلی گرم دفع پروتئین روزانه داشتن

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      برخی از عوارض جانبی دارو در چند هفته اول از بین می رود. در صورت داشتن علایم گوارشی میتوان در کنار دارو از داروهای گوارش استفاده کرد. در غیر اینصورت پزشک معالج ایشون بهتره داروی دیگری جایگزین کنند که بسته به میزان بیماری ایشون متفاوته. از این لینک میتونی با متخصصان کلیه مشورت کنی.
      متخصص کلیه

  9. محمد گفت:

    تشکر از راهنمایی شما

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      ممنون از لطف شما.

  10. الهه هنر گفت:

    عالی بود ممنون

    1. انیس سعادت گفت:

      سلام همراه عزیز دکترتو
      ممنونیم از شما

      1. ناشناس گفت:

        سلام دفع پروتیین من الان ۱۷۰۰ هست ۴۲ سالمه دکتر نمونه برداری کلیه نوشتن لطفا راهنمایی

      2. ناشناس گفت:

        سلام من ۳۱سال پروتئین دارم چهار سال خوب نمیشم چکار کنم

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام
          پروتئینوری (دفع پروتئین در ادرار) می‌تواند نشانه مشکلات کلیوی باشد. برای درمان، باید به پزشک متخصص کلیه (نفرولوژیست) مراجعه کنید تا علت دقیق مشخص شود. درمان شامل کنترل فشار خون، دیابت، رژیم غذایی مناسب و داروهایی مانند مهارکننده‌های ACE یا ARBs است. پیگیری منظم وضعیت کلیه‌ها از طریق آزمایش‌های ادراری و خونی ضروری است.

          متخصص نفرولوژی