فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
ادامه این پادکست را میتوانید در این بخش گوش دهید:
پرسش بسیاری از بیماران این است که آیا ژنیکوماستی درمان دارد؟ بهترین راه کدام است؟ پاسخ کوتاه این است که درمان ژنیکوماستی، یکنواخت و واحد نیست و باید بر پایهٔ علت، شدت و مرحله بیماری انتخاب شود. در مراحل ابتدایی، گاهی تنها پیگیری و رفع عامل محرک کفایت میکند. در موارد علامتدار یا پیشرونده، دارو در بازه محدود میتواند کمککننده باشد و در درجات متوسط تا شدید یا پایدار، جراحی پیشبینیپذیرترین اصلاحِ فرم سینه را فراهم میکند. ورزش و کنترل وزن عمدتاً بر چربی و تناسب اندام اثر دارند و جایگزین برداشت بافت غدهای نیستند. مراجعه به متخصص شهر خود مثل دکتر غدد تهران در این مورد میتواند بسیار کمک کننده باشد. در این مطلب از دکترتو، با گزینههای درمان ژنیکوماستی، معیارهای تصمیمگیری و ماندگاری نتایج آشنا میشوید.
آیا ژنیکوماستی درمان دارد؟
برای انتخاب روش درمانی ابتدا باید علت بروز بیماری ژنیکوماستی مشخص شود. شدت بیماری و حجم بزرگ شدن سینهها تاثیر مستقیمی روی انتخاب نحوه درمان ژنیکوماستی دارد. درمان ژنیکوماستی به سه روش انجام میشود. برای حل مشکل ژنیکوماستی پزشک باید با توجه به سن بیمار و میزان رشد سینه یکی از این روشها را انتخاب کند.
- درمان دارویی
- عمل ژنیکوماستی
- درمان ژنیکوماستی با ورزش
این بیماری از نظر شدت 4 نوع دارد. در گرید 1 بیماری پزشک درمان با دارو و ورزش را پیشنهاد میدهد. اما برای گرید 2 تا 4 که شدت بیماری بیشتر است، جراحی بهترین و موثرترین روش درمان محسوب میشود. اگر تورم سینهها به خاطر مصرف دارو باشد متخصص قطع مصرف دارو را تجویز میکند اما در مواردی که تورم علت دیگری داشته باشد باید علت شناسایی و درمان انجام شود. در ادامه انواع روشهای رفع ژنیکوماستی را مشاهده میکنید.
| روش درمان ژنیکوماستی | مناسب برای | مزیت |
|---|---|---|
| درمان دارویی تاموکسیفین و آناستروزول | گرید یک و موارد تازه ظاهر یا دردناک | کاهش درد و حجم در کوتاه مدت |
| جراحی برداشت غده به همراه ساکشن و در صورت نیاز لیفت | گرید دو تا چهار و موارد پایدار یا افتادگی پوست | اصلاح فرم قابل پیش بینی و پایدارتر |
| ورزش | اضافه وزن و نگهداری نتایج بعد از عمل | کاهش چربی و تقویت عضلات سینه |
| کرایولیپولیز | چربی موضعی زیر هاله | غیرتهاجمی و کاهش توده چربی |
| لیپوساکشن سینه | چربی زیرپوستی غالب | صاف تر و مردانه تر شدن ظاهر |
| لیپوماتیک | چربی موضعی زیاد | برش های ریز و اسکار اندک |
| اصلاح علت و تغییر داروی مسبب | تورم ناشی از دارو یا علل قابل اصلاح | رفع ریشه ای عامل محرک |
| لباس های فشاری و کمکی | مدیریت ظاهری و دوره نقاهت | پنهان سازی برجستگی و بهبود اعتماد به نفس |
درمان ژنیکوماستی با عمل جراحی
روش درمان ژنیکوماستی با عمل بهترین گزینه در مواردی است که بیمار از افتادگی سینه به خاطر حجم زیاد سینه رنج میبرد. در درمان ژنیکوماستی با عمل جراحی، پزشک توده زیر سینه و چربیهای اطراف را برمیدارد . پوست اضافی سینه را لیفت میکند تا سینهها به حالت طبیعی برگردند. برای اینکه ژنیکوماستی بعد از عمل برنگردد صرفا ساکشن چربی سینه کافی نیست و توده زیر سینه هم باید برداشته شود. در ادامه چند روش عمل ژنیکوماستی را به صورت خلاصه معرفی میکنیم.
لیپوساکشن سینه روشی زیبایی برای تخلیه چربی زیر پوست است که با برداشتن بافت اضافی، ظاهر سینه را صافتر و مردانهتر میکند. کرایولیپولیز (کولاسکالپتینگ) بهصورت غیرتهاجمی با فریز کردن سلولهای چربی زیر نوک سینه، به کاهش توده چربی کمک میکند. لیپوماتیک نیز با برشهای ریز و ورود کانولای لرزشی چربی موضعی را تخلیه میکند و معمولاً اسکار قابلتوجهی برجای نمیگذارد. این روشها برای افراد با چربی موضعی زیاد مناسباند، اما در بزرگشدن همزمان بافت سینه و افتادگی پوست، ترکیب لیپوماتیک با برداشت پوست اضافی توصیه میشود.

روش های درمان ژنیکوماستی بدون عمل
درمان غیرجراحی زمانی مطرح است که بیماری تازه ظاهر شده باشد، دردناک یا درحالپیشرفت باشد یا علت مشخص و قابلاصلاح داشته باشد. اولین گام، رفع علت ایجادکننده بیماری (تغییر داروهای مسبب، درمان بیماری زمینهای، قطع استروئیدهای آنابولیک و الکل) است. در برخی بیماران، درمان دارویی کوتاهمدت با تعدیلکنندههای گیرنده استروژن میتواند درد و حجم را کاهش دهد. اگر شدت ژیکوماستی بیشتر شود احتمالا درمان دارویی پاسخگو نخواهد بود.
ورزش و رژیم لاغری نمیتواند روش قطعی برای رفع ژنیکوماستی باشد. برای درمان ژنیکوماستی بدون جراحی پزشک متخصص داروهای تاموکسیفین و آروماتاز مثل آناستروزول را برای برقراری تعادل هورمونی، کاهش میزان ترشح هورمون استروژن و کوچک کردن سینهها تجویز میکند. سازمان غذا و دارو برخی داروها را برای درمان ژنیکوماستی بدون جراحی تایید کرده است که روی هورمونهای جنسی اثر میگذارند و تعادل به هم ریخته را به حالت طبیعی باز میگردانند.
درمان ژنیکوماستی با دارو
یکی از روشهای درمان ژنیکوماستی مصرف دارو است. تاموکسیفین از رایجترین داروهای ژنیکوماستی است که برای کاهش ژنیکوماستی تجویز میشود و میزان ترشح استروژن را پایین میآورد. آروماتاز هم داروی دیگری برای رفع ژنیکوماستی است. افرادی که بهواسطه چاقی یا اضافه وزن دچار بزرگی سینهها هستند میتوانند برای علاج ژنیکوماستی سراغ ورزش و رژیم غذایی بروند.

درمان خانگی ژنیکوماستی
اگر بیماری چندان پیشرفته نباشد و در همان مرحله اولیه تشخیص داده شود میتوان به درمان خانگی ژنیکوماستی اعتماد کرد. اما اگر گرید بیماری پیشرفته باشد بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید تا دارودرمانی یا جراحی را امتحان کند. درمان ژنیکوماستی در خانه در صورتی جواب میدهد که منظم و در درازمدت باشد. در درمان ژنیکوماستی طب سنتی نیز مصرف داروهای گیاهی چربیسوز توصیه میشود که بیمار باید 3 وعده غذای اصلی و دو میانوعده داشته باشد تا تعادل متابولیسم حفظ شود.
درمان ژنیکوماستی با ورزش
ورزش بافت غدهای سینه را از بین نمیبرد، اما با کاهش چربی و تقویت عضلات سینه به بهبود ظاهر کمک میکند. حتی گاهی با تقویت عضلهٔ پکتورال، بافت غدهای برجستهتر بهنظر میرسد؛ بنابراین انتظار درمان ژنیکوماستی با ورزش واقعبینانه نیست، ولی برای تناسب اندام و نگهداری نتایجِ بعد از عمل بسیار مفید است. همچنین انجام ورزشهایی مثل دویدن، شنا، دوچرخه سواری و طناب زدن با بالا بردن میزان تستوسترون میتواند از رشد بافت سینه در مبتلایان به ژنیکوماستی جلوگیری کند.
تمرینات ورزشی سخت مثل ورزشهای کاردیو و حرکات بدنسازی و تمرینات عضله سینه با وزنه را هم میتوان در لیست روش های درمان ژنیکوماستی قرار داد. البته از نظر علمی، بافت فیبروز ناشی از ژنیکوماستی با ورزش و بدنسازی برطرف نمیشود بلکه بدنسازی مداوم و منظم تنها میتواند چربیهای این ناحیه را کنترل کرده و حجم آن را کم کند. این یعنی درمان ژنیکوماستی در بدنسازی چندان شدنی و عملی نیست.

درمان ژنیکوماستی با ماساژ
برای کوچککردن بافت غدهای شواهدی درباره رفع ژنیکوماستی با ماساژ وجود ندارد. ماساژ صرفا پس از جراحی و با نظر جراح، برای کاهش سفتی و بهبود قوام پوست ممکن است کمککننده باشد و زمان و تکنیک آن باید دقیق رعایت شود. ماساژ زودهنگام یا پرفشار میتواند التهاب را بدتر کند.
اگر بزرگ شدن سینه ها در آقایان بهخاطر بهوجود آمدن چربی در بافت سینه باشد میتوان به رفع ژنیکوماستی با ماساژ امیدوار بود. روغنهای گیاهی مثل آویشن، روغن نعنا، خار شتر، روغن ماهی، روغن مرزه و گل ساعتی گزینه مناسبی برای ماساژ هستند. البته یادتان نرود که نحوه درمان ژنیکوماستی با ماساژ تنها در صورتی کارآمد خواهد بود که رژیم غذایی و ورزش هم داشته باشید.
راه درمان ژنیکوماستی با لباس
برای افرادی که به ژنیکوماستی مبتلا هستند، استفاده از لباسهای خاص میتواند به کاهش احساس ناراحتی و اعتماد به نفس کمک کند. انواع لباس ژنیکوماستی شامل پیراهنهای فشردهکننده، تیشرتهای مخصوص که فرم بدن را بهتر میکنند و لباسهای اسپرت فشاری است که به پنهان کردن برجستگی سینهها کمک میکند. این لباسها اغلب از مواد فشردهکننده مانند نایلون و اسپندکس ساخته میشوند و به شکلدهی بدن کمک میکنند. لباسهای ژنیکوماستی بیشتر برای کنترل ظاهری یا دورهٔ نقاهت بعد از عمل کاربرد دارند و جایگزین اصلاح علت یا درمان قطعی نیستند.
درمان ژنیکوماستی خفیف
ژنیکوماستی خفیف عارضه اختلال هورمونی است که بیشتر پسران جوان را درگیر میکند. در ژنیکوماستی خفیف فرم سینه و اندازه آن تغییر قابل توجهی ندارد و فقط نوک سینهها بزرگ میشود و بیشتر ورزشکاران و بدنسازان با آن مواجهند.
در نوجوانانی که این بیماری در آنها تازه ظاهر شده یا بزرگسالانی که علائم خفیفی دارند، چکاپ و بررسی دورهای و رفع عوامل محرک معمولا کافی است. اگر درد قابلتوجه باشد یا شدت آن بیشتر شود ممکن است با تصمیم پزشک دارو تجویز شود. تصمیمگیری باید متناسب با سن، مدت علائم و معاینه فیزیکی باشد.
متن انگلیسی:
به نقل از hopkinsmedicine
Most cases of gynecomastia happen during puberty. The condition usually gets better on its own without treatment. This may take from 6 months to 2 or 3 years.
ترجمه فارسی:
اکثر موارد ژنیکوماستی در دوران بلوغ رخ میدهد. این وضعیت معمولاً بدون نیاز به درمان به خودی خود بهبود مییابد. این فرآیند ممکن است بین ۶ ماه تا ۲ یا ۳ سال طول بکشد.
بهترین روش درمان ژنیکوماستی
برای درمان ژنیکوماستی، بهترین روش بسته به علت، سن، مدت و ترکیب بافتی سینه انتخاب میشود. اگر ژنیکوماستی اولیه و زودرس باشد، حذف عامل و در برخی بیماران درمان داروییِ کوتاهمدت منطقی است. در موارد پایدار یا درجات متوسط تا شدید، جراحی بهطور قابلپیشبینیترین نتایج را برای اصلاح فرم سینه فراهم میکند. از منظر ماندگاری نتیجه، جراحی در حضور بافت غدهای مزمن غالباً پایدارترین تغییر را ایجاد میکند. در مقابل، پاسخ دارویی محدود به زیرگروههای خاص و زمان شروع است و امکان عود وجود دارد.
نتیجه گیری
ژنیکوماستی قابل درمان است، اما درمان آن متناسب با علت و گرید انتخاب میشود. در گرید ۱ و موارد تازه تشخیص، پایش دورهای و حذف عاملِ محرک میتواند کافی باشد و در زیرگروههایی، داروهای تعدیلکننده مسیر استروژنی بهصورت محدود مفید واقع میشوند. با افزایش شدت (گرید ۲ تا ۴)، جراحیِ برداشت بافت غدهای اغلب مؤثرترین و ماندگارترین راه برای اصلاح کانتور سینه است و در صورت چربیِ همراه، ترکیب با لیپوساکشن به بهبود نتیجه کمک میکند. ورزش، کنترل وزن و لباس فشاری نقش کمکی در بهبود ظاهر و نگهداشت نتایج دارند، اما جایگزین درمان علت نیستند. همچنین روشهای گیاهی و سنتی برای کوچکسازی بافت غدهای پشتوانهٔ قوی ندارند و باید با احتیاط نگریسته شوند. برای درمان این بیماری میتوانید به بهترین دکتر غدد و متابولیسم ایران مراجعه کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!

سلام من ۱۲ سالم است نوک سینه هام بزرگ شدن از چیست باید به چه دکتری مرا جعه کند یا با دارو رفع میشود
سلام و احترام
هر گونه تغییرات در وضعیت سینه مردان نیازمند بررسی دقیق است. بهتر است تحت معاینه بالینی قرار بگیرید. از لینک داده شده در زیر میتوانید هر یک از متخصصین سینه مردان را انتخاب نمایید.
بهترین دکتر ژنیکوماستی (جراحی کوچک کردن سینه مردان) ایران
سلام 19 سالمه از 16 سالگی سینه هام کمی بزرگ است و اضافه وزن بالایی دارم چند سال بدن سازی کار کردم بااینکه بالای سینم سفت شده ولی پایین سینه هنوز شل هست
الآنم بوکس تمرین میکنم هنوز وضنم بالاست ولی بعد از چند سال ورزش تغییر نکرده
به نظرتون باید چی کار کنم
سلام و احترام
با توجه به شرح حالی که دادید وقتی چربی این قسمت زیاد باشد حتی اگر عضلهٔ سینه محکم و قوی شود، ظاهر ناحیهٔ پایینی سینه همچنان افتاده یا برجسته میماند و به همین خاطر باوجود تمرینات بدنسازی یا بوکس، تغییر چشمگیر نمیبینید. راه مؤثر، ترکیبی از کاهش وزن واقعی، تغذیه دقیق، تمرینات هوازی منظم و تمرینات مخصوص بالا و میانسینه است. اگر بعد از کاهش وزن هم فرم سینه اصلاح نشد یا حس کردی برجستگی زیر نوک سینه سفت و غیرچرب است، بهتر است یک جراح پلاستیک آن را بررسی کند تا مشخص شود مسئله چربی است یا غدهٔ واقعی.
بهترین دکتر جراح پلاستیک ایران
سلام ببخشید من ۱سالی میشه که ژینکو ماستی گرفتم و ۳ماهه که فهمیدم و ۱۲ سالمه نزدیکای ۱۳ میخواستم ببینم بدون عمل وبا دارو رفع میشه و احتمال داره که خود به خود خوب شه ؟
محمد عزیز
در سن نوجوانی، بزرگ شدن غدد پستانی در پسران میتواند بهخودیخود در چند ماه یا چند سال بهبود یابد. در بسیاری از موارد، بدون جراحی و فقط با مراقبتهای بهداشتی و گاهی استفاده از داروهای مخصوص، میتواند بهبود کند. ولی برای اطمینان از علت و نحوه درمان، بهتر است حتماً به پزشک متخصص جراحی عمومی یا پزشک غدد مراجعه کنید.
متخصص غدد
سلام
۱۴ سالمه کمی سینه هام بزرگ شده همچنین سر آنها
درد خفیف وقتی به سرشان دست میزنم دارم راهکار ؟
و اینکه به غیر از جراحی راه حلی هست
مثلاً دارو یا روشی در خانه
سلام این وضعیت در نوجوانی معمولا طبیعیه و به دلیل تغییرات هورمونی دوران بلوغ ممکنه چند ماه تا دو سال این علائم رو داشته باشید. اگر یک سینه بزرگتر از سینه دیگر شده یا درد شدید و ترشح از سینه دارید حتما به پزشک مراجعه کنید.
سلام
۱۴ سالمه کمی سینه هام بزرگ شده همچنین سر آنها
درد خفیف وقتی به سرشان دست میزنم دارم راهکار ؟