کبد چرب گرید ۳ چیست؟ – مجله سلامت دکترتو

کبد چرب گرید ۳ چیست؟

آنچه در این مقاله می‌خوانید
  • کبد چرب گرید ۳ مرحله پیشرفته بیماری کبد چرب غیرالکلی است که با التهاب شدید و آسیب سلول‌های کبدی همراه بوده و در صورت عدم درمان می‌تواند به سیروز و سرطان کبد منجر شود.
  • شایع‌ترین علت‌های آن چاقی، دیابت نوع ۲، مقاومت به انسولین، مصرف زیاد قند و چربی و کم‌تحرکی هستند.
  • تشخیص این مرحله با سونوگرافی، آزمایش خون (آنزیم‌های کبدی) و گاهی فیبرواسکن یا نمونه‌برداری کبد انجام می‌شود.
  • درمان اصلی کاهش تدریجی ۵ تا ۱۰ درصد وزن بدن، حذف قندهای ساده و چربی‌های اشباع، مصرف سبزیجات و غلات کامل، و انجام حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش هوازی در هفته است.
  • بدون اقدام درمانی به موقع، خطر فیبروز، سیروز، نارسایی کبد و نیاز به پیوند کبد افزایش می‌یابد؛ بنابراین مراجعه به فوق‌تخصص گوارش یا کبد ضروری است.
approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 9 دقیقه
کبد چرب گرید ۳ چگونه ایجاد میشود و چقدر خطرناک است؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

تجمع چربی در کبد ممکن است مدت‌ها بدون علامت باشد، به همین دلیل بعضی افراد زمانی متوجه آن می‌شوند که بیماری بسیار شدید شده است. به تجمع قابل‌توجه چربی در کبد، کبد چرب گرید ۳ می‌گویند که در برخی افراد می‌تواند همراه با التهاب یا آسیب بافتی باشد. عواملی مانند اضافه‌وزن، دیابت نوع ۲، مقاومت به انسولین، چربی خون بالا و کم‌تحرکی در ایجاد یا پیشرفت آن نقش دارند. شناخت علائم، عوامل خطر و روش‌های تشخیص کمک می‌کند شدت بیماری بهتر ارزیابی شود و در صورت نیاز، اقدامات مناسب زودتر انجام شوند. در ادامه این مقاله از دکترتو با نشانه‌ها، آزمایش‌ها و روش‌های تصویربرداری، عوارض احتمالی، راه‌های بهبود و روش‌های پیشگیری از این وضعیت آشنا می‌شوید. برای مدیریت این بیماری می‌توانید از باتجربه‌ترین دکتر گوارش و کبد تهران یا دکتر کبد چرب تهران و یا شهر خود در سایت دکترتو نوبت ویزیت حضوری یا مشاوره آنلاین بگیرید.

doctoreto-App-gifdoctoreto-App-gif

با کبد چرب گرید ۳ آشنا شوید

اگر سبک زندگی اصلاح نشود، در بعضی افراد استئاتوز (تجمع چربی) می‌تواند به التهاب کبد (NASH) و سپس فیبروز یا زخم بافتی پیشرفت کند؛ در سونوگرافی، گرید ۳ معمولاً نشان‌دهنده استئاتوز شدید است، ولی وجود التهاب و فیبروز باید با روش‌های تکمیلی تأیید شود.

کبد چرب گرید ۳ شرایطی است که در آن میزان تجمع چربی در کبد شدید است. زمانی که بدن کالری بیشتری از نیاز خودش دریافت می‌کند، چربی اضافه وارد کبد می‌شود. سلول‌های کبدی اول مقاومت می‌کنند اما کم‌کم چربی اطرافشان را می‌گیرد. اگر سبک زندگی اصلاح نشود، در بعضی افراد استئاتوز (تجمع چربی) می‌تواند به التهاب کبد (NASH) و سپس فیبروز یا زخم بافتی پیشرفت کند؛ در سونوگرافی، گرید ۳ معمولا نشان‌دهنده استئاتوز شدید است، ولی وجود التهاب و فیبروز باید با روش‌های تکمیلی تأیید شود.. اینجا زنگ خطر برای بدن به صدا درمی‌آید. این حالت معمولا به معنی کبد چرب متوسط رو به شدید است و نیاز به پیگیری پزشک دارد.

کبد چرب گرید ۳ را بیشتر بشناسید.

علائم کبد چرب گرید سه چیست؟

بیشتر افراد مبتلا به کبد چرب در مراحل اولیه علائمی ندارند اما در گرید ۳ ممکن است احساس خستگی مزمن، درد مبهم در سمت راست بالای شکم، بی‌اشتهایی یا تهوع ایجاد شود. گاهی پوست و چشم‌ها کمی زرد می‌شوند. کاهش وزن ناخواسته و ضعف عمومی هم می‌تواند از علائم کبد چرب گرید ۳ باشد. اگر چنین علائمی را احساس کردید، حتما بررسی پزشکی انجام دهید:

  • احساس خستگی مزمن
  • درد در ناحیه بالا و راست شکم
  • کاهش اشتها یا تهوع
  • زردی پوست یا چشم
  • کاهش وزن ناخواسته
  • احساس سنگینی یا نفخ بعد از غذا

علائم کبد چرب گرید ۳ رو داری و نمی‌دونی چیکار کنی؟
همین حالا برای بررسی تخصصی نوبت بگیر.

علت کبد چرب گرید ۳ چیست؟

تجمع قابل‌توجه چربی در سلول‌های کبدی علت کبد چرب است که معمولا در اثر اختلال در سوخت‌وساز چربی‌ها و عوامل مرتبط با سبک زندگی ایجاد می‌شود. چاقی و اضافه‌وزن، دیابت نوع ۲، مقاومت به انسولین، مصرف زیاد قند و چربی و کم‌تحرکی از مهم‌ترین عوامل مؤثر در ایجاد و تشدید این بیماری هستند. همچنین مصرف برخی داروها، از جمله کورتون‌ها، می‌تواند در بعضی افراد خطر تجمع چربی در کبد را افزایش دهد. ترکیب چند عامل مانند تغذیه نامناسب، بی‌تحرکی و اختلالات متابولیک می‌تواند احتمال ابتلا و پیشرفت کبد چرب را بیشتر کند.

علت کبد چرب گرید ۳رفع کبد چرب گرید ۳
چاقی و اضافه وزنکاهش وزن تدریجی و اصولی (۵ تا ۱۰ درصد وزن بدن)
دیابت نوع ۲اصلاح تغذیه با حذف قندهای ساده، چربی‌های اشباع و غذاهای فرآوری‌شده
مقاومت به انسولینمصرف بیشتر سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل و پروتئین‌های کم‌چرب
مصرف زیاد قند و چربیانجام منظم فعالیت بدنی (حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش هوازی در هفته)
سبک زندگی کم‌تحرککنترل بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت و فشار خون
علل و روش بهبود کبد چرب گرید ۳

عوامل خطر ابتلا به کبد چرب گرید ۳ چیست؟

شرایطی که احتمال تجمع چربی شدید در کبد را بالا می‌برند، عوامل خطر ابتلا به کبد چرب گرید ۳ هستند. هرقدر تعداد این عوامل در یک فرد بیشتر باشد، احتمال پیشرفت کبد چرب از گرید ۱ یا ۲ به گرید ۳ بیشتر می‌شود. این عوامل فقط به وزن مربوط نیستند و حتی بعضی افراد با وزن طبیعی هم ممکن است به دلیل مقاومت به انسولین یا چربی خون بالا دچار کبد چرب شوند. کنترل این عوامل به پیشگیری و کنترل بیماری کمک زیادی می‌کند. اگر چند عامل خطر هم‌زمان وجود دارد، پیگیری پزشکی اهمیت بیشتری دارد. موارد زیر علاوه بر اینکه می‌توانند بر اثر کبد چرب گرید ۳ ایجاد شوند، خودشان نیز می‌توانند یکی از دلایل کبد چرب گرید ۳ باشند. این موارد عبارت‌اند از:

  • داشتن دیابت نوع ۲
  • اضافه وزن
  • داشتن چربی شکم و پهلو
  • کلسترول بالا
  • سندرم متابولیک
  • سطح بالای تری گلیسیرید
  • فشار خون بالا
  • آپنه انسدادی خواب
  • اسپانیایی یا آسیایی بودن
  • یائسگی
اینفوگرافی کبد چرب گرید ۳
کبد چرب گرید ۳ به‌تنهایی وجود التهاب شدید یا آسیب جدی را ثابت نمی‌کند و نیاز به بررسی تکمیلی دارد

کبد چرب گرید سه چگونه تشخیص داده می شود؟

بیماری کبد چرب گرید ۳ به‌تنهایی با یک روش تشخیص داده نمی‌شود. پزشک ابتدا شرح حال، وزن، دور کمر، سابقه دارویی، مصرف الکل، بیماری‌های زمینه‌ای و نتیجه انواع آزمایش کبد چرب را بررسی می‌کند. تشخیص کبد چرب گرید ۳ با ترکیبی از سونوگرافی، آزمایش خون (مانند آنزیم‌های کبدی) و در برخی موارد با فیبرواسکن یا نمونه‌برداری کبد انجام می‌شود. سونوگرافی اولین روش رایج و کم‌هزینه برای تشخیص است. هدف تشخیص فقط پیدا کردن چربی نیست؛ باید مشخص شود آیا کبد دچار التهاب، زخم بافتی یا اختلال عملکرد شده است یا نه. به همین دلیل، نتیجه سونوگرافی باید در کنار آزمایش خون و معاینه تفسیر شود. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری از کبد مانند موارد زیر را تجویز کند:

  • سی تی اسکن (CT) شکم و لگن
  • MRI
  • الاستوگرافی اولتراسوند
  • الاستوگرافی (MRE)
  • بیوپسی کبد
روشکاربردنکته
سونوگرافیتشخیص چربی کبد و بررسی ظاهر بافتاولین روش رایج و کم‌هزینه؛ نتیجه باید در کنار آزمایش خون و معاینه تفسیر شود
آزمایش خونبررسی عملکرد کبد، شدت التهاب و بیماری‌های همراهطبیعی بودن آنزیم‌های کبدی همیشه به معنی سالم بودن کبد نیست
الاستوگرافیبررسی سفتی کبد و احتمال فیبروز یا زخم بافتیغیرتهاجمی است و اطلاعات تکمیلی درباره بافت کبد می‌دهد
سی تی اسکن (CT)بررسی دقیق‌تر چربی، ساختار کبد و عوارض احتمالیمعمولاً برای همه بیماران لازم نیست
MRIبررسی دقیق‌تر چربی و ساختار کبددر اندازه‌گیری چربی کبد دقت بیشتری دارد
الاستوگرافی (MRE)بررسی سفتی بافت کبدروش غیرتهاجمی با دقت بالا برای سنجش سفتی کبد و مرحله‌بندی فیبروز که در مراکز تخصصی انجام و در موارد انتخابی تجویز می‌شود.
بیوپسی کبدبررسی مستقیم چربی، التهاب، آسیب سلولی و فیبروزتهاجمی است و برای همه بیماران انجام نمی‌شود
روش‌های تشخیص کبد چرب گرید ۳

۱. آزمایش خون کبد چرب گرید ۳

آزمایش خون کبد چرب گرید ۳ برای بررسی عملکرد کبد، شدت التهاب و بیماری‌های همراه انجام می‌شود. بعضی افراد با وجود کبد چرب شدید، آنزیم‌های کبدی طبیعی دارند. بنابراین طبیعی بودن آزمایش خون همیشه به معنی سالم بودن کبد نیست. از طرف دیگر، بالا بودن آنزیم‌های کبدی هم فقط به کبد چرب مربوط نمی‌شود و ممکن است علت‌های دیگری داشته باشد. پزشک با کنار هم گذاشتن آزمایش‌ها، سونوگرافی و شرح حال تصمیم می‌گیرد که چه بررسی دیگری لازم است. آزمایش‌های رایج برای بررسی کبد چرب گرید ۳ عبارت‌اند از:

  • ALT, AST, ALP, GGT
  • بیلی روبین
  • آلبومین
  • پلاکت خون
  • زمان پروترومبین یا INR
  • قند خون ناشتا و HbA1c
  • کلسترول و تری گلیسیرید
  • آزمایش‌های هپاتیت ویروسی
  • آزمایش آهن و فریتین در موارد انتخابی
  • آزمایش‌های خودایمنی کبد در صورت شک پزشک

۲. سونوگرافی کبد چرب گرید ۳

در سونوگرافی، کبد چرب گرید ۳ با نواحی روشن و ناهمگون و کاهش شفافیت ظاهر می‌شود. این تغییرات در سونوگرافی معمولا نشان‌دهنده استئاتوز یا تجمع چربی شدید هستند، اما وجود التهاب یا آسیب شدید بافتی را به‌طور قطعی نشان نمی‌دهند و برای ارزیابی آن‌ها به آزمایش‌ها و روش‌های تکمیلی نیاز است. تشخیص دقیق نیاز به تفسیر توسط رادیولوژیست باتجربه دارد.

سونوگرافی کبد چرب گرید ۳ ایمن و بدون درد است و کمک زیادی به تشخیص مرحله بیماری می‌کند. برای فهمیدن اینکه کبد فقط چرب است یا دچار التهاب و زخم بافتی شده است، پزشک معمولاً آزمایش خون، الاستوگرافی، ام آر آی یا گاهی نمونه برداری را بررسی می‌کند. در گزارش سونوگرافی ممکن است عبارت‌های زیر را مشاهده کنید:

  • fatty liver grade 3
  • severe fatty liver
  • diffuse fatty infiltration grade 3
  • increased liver echogenicity
  • poor visualization of intrahepatic vessels
  • poor visualization of diaphragm

عکس کبد چرب گرید ۳

عکس کبد چرب گرید ۳
عکس کبد چرب گرید ۳ را در سونوگرافی مشاهده می‌کنید.

تصویر کبد چرب گرید ۳ معمولا به عکس سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی کبد چرب شدید اشاره دارد. در عکس سونوگرافی یا MRI، کبد چرب گرید ۳ به‌صورت نواحی روشن و ناهمگون دیده می‌شود. بافت طبیعی کبد، تیره‌تر و یکنواخت است اما در گرید ۳ چربی باعث تغییر رنگ، التهاب و گاهی حتی تغییر شکل در بافت کبد می‌شود. این علامت نشان‌دهنده آسیب ساختاری جدی و نیاز به اقدام فوری است. دیدن عکس کبد چرب گرید ۳ برای بیمار کمک‌کننده است، اما تفسیر تصویر باید با پزشک یا رادیولوژیست باشد.

۳. الاستوگرافی گرید ۳ کبد

الاستوگرافی کبد روشی غیرتهاجمی برای بررسی سفتی کبد است. سفتی بیشتر کبد می‌تواند نشانه فیبروز یا زخم بافتی باشد. این روش به‌خصوص وقتی مهم می‌شود که سونوگرافی کبد چرب گرید ۳ را نشان داده و پزشک بخواهد بداند آیا چربی شدید به فیبروز رسیده است یا نه. الاستوگرافی جای سونوگرافی معمولی را نمی‌گیرد، بلکه اطلاعات تکمیلی درباره بافت کبد می‌دهد. در بسیاری از بیماران، این روش کمک می‌کند نیاز به نمونه برداری کمتر شود.

۴. سی‌ تی اسکن و MRI گرید ۳ کبد

سی تی اسکن و MRI گرید ۳ کبد برای بررسی دقیق‌تر چربی، ساختار کبد و عوارض احتمالی استفاده می‌شوند. این روش‌ها معمولاً برای همه بیماران لازم نیستند، اما در مواردی که سونوگرافی کافی نباشد یا پزشک به بیماری دیگری شک کند، کمک‌کننده هستند. ام آر آی در اندازه‌گیری چربی کبد دقت بیشتری دارد و بعضی روش‌های ویژه آن می‌توانند چربی و سفتی بافت را بهتر نشان دهند. سی تی اسکن هم ممکن است در بررسی شکم یا کبد، چربی کبد را نشان دهد. انتخاب روش تصویربرداری به علت مراجعه، نتیجه آزمایش‌ها و نظر پزشک بستگی دارد.

عکس کبد چرب گرید ۳
عکس کبد چرب را مشاهده می‌کنید.

۵. بیوپسی یا نمونه برداری از کبد

بیوپسی یا نمونه برداری از کبد روشی است که در آن بخش بسیار کوچکی از بافت کبد برای بررسی میکروسکوپی برداشته می‌شود. این روش می‌تواند چربی، التهاب، آسیب سلولی و فیبروز را مستقیم نشان دهد. با وجود دقت بالا، برای همه بیماران کبد چرب گرید ۳ انجام نمی‌شود، چون روش تهاجمی است و ممکن است خطرهایی مانند درد یا خونریزی داشته باشد. پزشک معمولاً وقتی نمونه برداری را بررسی می‌کند که نتیجه آزمایش‌ها و تصویربرداری برای تصمیم‌گیری کافی نباشد. در بعضی بیماران، الاستوگرافی و آزمایش‌های غیرتهاجمی اطلاعات لازم را فراهم می‌کنند.

راه درمان کبد چرب گرید ۳ چیست؟

درمان کبد چرب گرید ۳ بیشتر به اصلاح سبک زندگی و کنترل بیماری‌های همراه بستگی دارد. اگر فرد اضافه‌وزن داشته باشد، کاهش وزن تدریجی می‌تواند به کم شدن چربی کبد کمک کند. داشتن رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و کنترل قند و چربی خون نیز بخش مهمی از درمان است. در بعضی افراد، پزشک با توجه به شرایط کبد و بیماری‌های همراه دارو تجویز می‌کند. همچنین لازم است وضعیت کبد با آزمایش‌ها و بررسی‌های دوره‌ای پیگیری شود تا روند بیماری و احتمال آسیب بیشتر مشخص شود.

اگه دنبال جراح خوب برای کبدت می‌گردی این لیست از بهترین دکترارو نگاه کن!

عوارض گرید ۳ کبد چیست؟

در کبد چرب گرید، کبد دچار التهاب و آسیب جدی می‌شود. اگر بهبود انجام نشود، فیبروز، سیروز و حتی سرطان کبد ممکن است به شکل  عوارض کبد چرب ایجاد شود. نارسایی کبدی و نیاز به پیوند نیز در برخی موارد دیده می‌شود. عوارض سیستمیک مانند اختلالات متابولیک، بیماری‌های قلبی یا مشکلات کلیوی هم ممکن است رخ بدهند. اگر التهاب ادامه پیدا کند، بافت کبد ممکن است به‌تدریج دچار زخم شود. این زخم بافتی همان فیبروز است و در مراحل شدیدتر می‌تواند به سیروز برسد. به همین دلیل، کبد چرب گرید ۳ باید جدی گرفته شود، حتی اگر هنوز علامت زیادی ایجاد نکرده باشد.

عوارض کبد چرب گرید ۳شرایطراهکار
التهاب کبد و فیبروزادامه التهاب و آسیب کبدیکاهش وزن تدریجی و اصولی؛ اصلاح تغذیه؛ فعالیت بدنی منظم
سیروز و نارسایی کبدمراحل پیشرفتهبررسی منظم عملکرد کبد با آزمایش و سونوگرافی دوره‌ای؛ پیگیری پزشکی
سرطان کبدموارد پرخطرپیگیری و بررسی منظم عملکرد کبد
تجمع مایع در شکم؛ ورم پاها؛ بزرگی طحال؛ کاهش پلاکتمراحل پیشرفتهپیگیری پزشکی؛ راهکار اختصاصی در متن نامشخص
خونریزی گوارشی؛ اختلال تمرکز یا گیجیسیروز پیشرفته یا نارسایی کبدراهکار اختصاصی در متن نامشخص
افزایش خطر بیماری‌های قلبی و عروقی؛ بدتر شدن دیابت و چربی خونعوارض سیستمیککنترل دیابت و فشار خون؛ کنترل تری گلیسیرید و کلسترول؛ فعالیت بدنی منظم
جدول عوارض کبد چرب گرید ۳

کبد چرب گرید ۳ خطرناک است؟

پاسخ کوتاه این است که کبد چرب گرید ۳ می‌تواند خطرناک باشد، اما معنی آن برای همه افراد یکسان نیست. در مراحل اولیه، این بیماری ممکن است بدون علامت باشد اما کبد چرب گرید ۳ یک وضعیت خطرناک و پیشرفته است که نیاز به توجه فوری دارد. در این مرحله، تجمع زیاد چربی در کبد باعث التهاب شدید، احتمال ایجاد زخم (فیبروز) و افزایش خطر مشکلات جدی کبدی می‌شود.

اگر کبد چرب گرید ۳ همراه با التهاب کبد، فیبروز، دیابت کنترل‌نشده، چاقی شدید، مصرف الکل یا آنزیم‌های کبدی بالا باشد، خطرناک است. درصورتی‌که فقط چربی شدید وجود داشته باشد و هنوز فیبروز ایجاد نشده باشد، فرصت خوبی برای بهبود و جلوگیری از پیشرفت وجود دارد. خطر اصلی زمانی ایجاد می‌شود که بیماری بی‌علامت بماند و سال‌ها بدون اصلاح سبک زندگی ادامه پیدا کند. بنابراین گرید ۳ هشدار جدی است، نه حکم قطعی برای سیروز.

متن انگلیسی:
The excessive fat associated with grade 3 increases a person’s risk of disease progression. In severe cases, a person may needTrusted Source a liver transplant.
ترجمه فارسی:
چربی بیش از حد در کبد که با گرید ۳ همراه است، خطر پیشرفت بیماری را افزایش می‌دهد. در موارد شدید، ممکن است فرد به پیوند کبد نیاز داشته باشد.

به نقل از سایت medicalnewstoday

چطور از کبد گرید ۳ پیشگیری کنیم؟

برای پیشگیری از کبد گرید ۳ نباید اجازه دهیم چربی خفیف یا متوسط به مرحله شدید برسد. این کار با کنترل وزن، تغذیه سالم، فعالیت بدنی و بهبود بیماری‌های متابولیک شروع می‌شود. اگر فرد دیابت، تری گلیسیرید بالا یا چاقی شکمی دارد، باید زودتر برای کاهش خطر اقدام کند. پیشگیری فقط برای افراد سالم نیست؛ کسی که کبد چرب گرید ۱ یا ۲ دارد هم می‌تواند با تغییر درست، جلوی کبد چرب گرید ۲ به ۳ را بگیرد. پیگیری دوره‌ای به‌خصوص برای افراد پرخطر اهمیت دارد. راه‌های پیشگیری از کبد چرب گرید ۳ عبارت‌اند از:

  • کاهش وزن تدریجی در صورت اضافه وزن
  • ورزش منظم
  • کاهش مصرف قند، نوشیدنی‌های شیرین و غذاهای فراوری‌شده
  • مصرف سبزیجات و فیبر کافی و پروتئین سالم
  • محدود کردن چربی‌های ناسالم
  • کنترل دیابت و پیش دیابت
  • کنترل تری گلیسیرید و کلسترول
  • کنترل فشار خون
  • پرهیز از الکل

پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری

کبد چرب گرید ۳ یک هشدار جدی از طرف بدن است. در این مرحله تجمع چربی در کبد شدید است. این وضعیت همیشه به معنی سیروز نیست، اما می‌تواند خطر التهاب، فیبروز و عوارض کبدی را افزایش دهد. تشخیص درست با ترکیب سونوگرافی، آزمایش خون، معاینه و گاهی الاستوگرافی یا روش‌های دقیق‌تر انجام می‌شود. کنترل بیماری نیز بیشتر بر اصلاح پایدار سبک زندگی، کاهش وزن اصولی، ورزش، رژیم غذایی سالم و کنترل دیابت، چربی خون و فشار خون تکیه دارد. اگر در گزارش سونوگرافی شما کبد چرب گرید سه آمده است، پیگیری پزشکی را به تعویق نیندازید. کبد چرب گرید ۳ اگر به‌موقع تشخیص داده شود، بهبود آن ممکن است. مشورت با بهترین دکتر گوارش و کبد ایران و بهترین دکتر تغذیه ایران، تنظیم رژیم غذایی و برنامه ورزشی دقیق، می‌تواند مسیر بهبود را مشخص کند.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

کبد چرب گرید ۳ شدیدترین مرحله بیماری کبد چرب غیر الکلی است. میزان خطرناک بودن کبد چرب گرید ۳ می‌تواند به سیروز (گرید ۴) منتهی شود که خطرات بیشتری دارد. اگر فرد اقدام پزشکی انجام ندهد، ممکن است نارسایی کبدی و نیاز به پیوند پیش بیاید. شدت بیماری، بستگی به پاسخ بدن به روش کنترل آن دارد.

اگر روزه‌داری با نظر پزشک انجام شود و همراه با تغذیه سالم باشد، می‌تواند به کاهش وزن و کنترل قند خون کمک کند. در برخی موارد، روزه برای کبد چرب گرید ۳ مفید است اما در بیماران با شرایط خاص یا مصرف دارو باید با احتیاط انجام شود. روزه‌داری نادرست یا پرخوری بعد از افطار می‌تواند اثر معکوس داشته‌باشد. افراد مبتلا به دیابت، بیماری کلیوی، بارداری، سیروز، ضعف شدید یا مصرف‌کنندگان بعضی داروها باید قبل از روزه با پزشک مشورت کنند. کم‌آبی، افت قند یا بی‌نظمی دارویی می‌تواند خطرساز شود. پس روزه برای همه بیماران کبد چرب گرید سه توصیه یکسان ندارد.

بله، در موارد پیشرفته، کبد چرب گرید ۳ می‌تواند به سرطان کبد منجر شود. این خطر بیشتر در کسانی دیده می‌شود که هم‌زمان دیابت یا فیبروز هم دارند. التهاب مزمن سلول‌های کبدی زمینه‌ای برای رشد غیرطبیعی سلول‌ها فراهم می‌کند. کنترل عوامل خطر، ریسک سرطان را کاهش می‌دهد.

فیبروز کبدی و کبد چرب گرید ۳ مفاهیم متفاوتی هستند. گرید ۳ به تجمع چربی و التهاب شدید در کبد اشاره دارد، در حالی که فیبروز به آسیب ساختاری و سفت شدن بافت کبد در پاسخ به التهاب مزمن گفته می‌شود.

کبد چرب گرید ۱ خفیف است و معمولا بدون التهاب است. گرید ۲ پیشرفت متوسط دارد. گرید ۳ همراه با التهاب و آسیب سلولی شدید است و نیاز به اقدام پزشکی فوری دارد. گرید ۴ همان سیروز است که بافت کبدی تخریب می‌شود. گرید ۳ آخرین مرحله قبل از سیروز است و اگر کنترل نشود، ممکن است غیرقابل کنترل شود.

در زبان ساده، گرید ۱ خفیف، گرید ۲ متوسط و گرید ۳ شدید است. عبارت کبد چرب گرید ii iii یعنی وضعیت بیمار بین گرید ۲ و گرید ۳ گزارش شده است. این حالت معمولاً به معنی چربی متوسط رو به شدید است و نیاز به پیگیری دارد. نکته مهم این است که گرید چربی با مرحله فیبروز فرق دارد. ممکن است فردی کبد چرب گرید ۳ داشته باشد، اما هنوز سیروز نداشته باشد.

اگر کبد گرید ۳ باشد، یعنی تجمع چربی شدید شده است و خطر التهاب و فیبروز نسبت به گریدهای پایین‌تر بیشتر است. کبد چرب گرید ۲ به ۳ یعنی بیماری از حالت متوسط به سمت شدید پیش رفته است. این تغییر معمولاً با اضافه وزن، کنترل نشدن قند یا چربی خون، کم‌تحرکی، مصرف الکل یا رژیم غذایی نامناسب ارتباط دارد. در این مرحله هنوز فرصت بهبود وجود دارد، اما نباید پیگیری عقب بیفتد. پزشک باید مشخص کند آیا فقط چربی زیاد شده یا آسیب بافتی هم ایجاد شده است.

انفیلتراسیون چربی گرید ۳ در گزارش سونوگرافی معمولاً یک توصیف تصویری است و همیشه به درصد دقیق تبدیل نمی‌شود. در سونوگرافی، گرید ۳ بر اساس روشن شدن شدید کبد و سخت‌تر دیده شدن رگ‌ها و دیافراگم گزارش می‌شود. در بررسی بافتی، چربی شدید کبد گاهی به درگیری بیش از حدود دو سوم سلول‌های کبدی اشاره دارد، اما این عدد برای همه گزارش‌های سونوگرافی قابل استفاده نیست. اگر پزشک به اندازه‌گیری دقیق‌تر نیاز داشته باشد، ممکن است ام آر آی یا روش‌های تکمیلی را پیشنهاد کند. بنابراین بهتر است عدد دقیق را از روی گزارش سونوگرافی حدس نزنید.

کبد چرب گرید ۳ می‌تواند در بعضی افراد به فیبروز و سپس سیروز تبدیل شود، اما این اتفاق برای همه رخ نمی‌دهد. خطر پیشرفت زمانی بیشتر است که التهاب کبدی، دیابت، چاقی، مصرف الکل یا فیبروز وجود داشته باشد. اصلاح وزن، تغذیه، ورزش و کنترل بیماری‌های متابولیک می‌تواند سرعت پیشرفت را کم کند. تشخیص زودهنگام فیبروز اهمیت زیادی دارد، چون قبل از سیروز فرصت بهبود بیشتر است. اگر علائم پیشرفته مانند زردی، ورم شکم یا خونریزی گوارشی وجود دارد، بررسی فوری لازم است.

گرید ۳ کبد چرب یعنی چربی شدید در کبد وجود دارد. سیروز کبدی یعنی زخم گسترده و پیشرفته در کبد ایجاد شده و ساختار طبیعی کبد تغییر کرده است. کبد چرب گرید ۳ ممکن است بدون سیروز باشد، اما سیروز معمولاً نشان‌دهنده مرحله پیشرفته آسیب مزمن کبدی است. سیروز می‌تواند باعث ورم شکم، خونریزی، زردی، کاهش پلاکت و نارسایی کبد شود. برای تشخیص تفاوت این دو، پزشک فقط به سونوگرافی اکتفا نمی‌کند و آزمایش‌ها و روش‌های تکمیلی را بررسی می‌کند.

امتیاز شما به مقاله:
(3.8از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
پزشکان پیشنهادی
آیلین قشلاقی رحیمی هستم کارشناس سئو و تولید محتوا. دکترتو جاییه که بهم فرصت میده درباره علمی که عاشقشم تحقیق کنم و نتایج تحقیقمو با مردم به اشتراک بذارم تا سطح آگاهی اجتماعی درمورد دنیای پزشکی ارتقا پیدا کنه.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره کبد چرب گرید ۳

  1. . گفت:

    سلام

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام و سپاس
      دکتر تو اماده پاسخگویی است

  2. زینب گفت:

    بهترین فوق تخصص کبد کیه اگه میدونید لطفاً معرفی کنید

    1. همیارِ دکترِتو گفت:
    2. ناشناس گفت:

      سلام من دکتر طب سنتی رفتم ،تشخیصشون گرید ۳هست ،شربت مصفا،…داده آیا داروهای طب سنتی میتونن درمان کنن،یاباید برای درمان پیش دکتر شیمیایی هم برم درضمن از شما تشکر ویژه میکنم

      1. همیارِ دکترِتو گفت:

        سلام
        گرید بندی کبدچرب با ازمایشهای تشخیصی مشخص می شود
        بهتر است برای بهبود سریعتر به متخصص هم مراجعه کنید
        متخصص گوارش و کبد

      2. معصومه گفت:

        کبدم گرید ۳ رنگ پوستم به زردی میزنه لکه های قهوه‌ای کم رنگ هم دارم یک سالو نیم داروی آؤردآكسیکؤلیک ورری

        ویور گل هم مصرفکردم چرا حالم بهتر نشده ممکنه بدتر هم بشم؟

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام، با توجه به اینکه کبد شما گرید ۳ و زردی پوست و لکه‌های قهوه‌ای دارید و با داروهای فعلی بهبود چندانی مشاهده نشده است، وضعیت می‌تواند جدی باشد و نیاز به پیگیری دقیق‌تر دارد؛ بهتر است نزد متخصص گوارش یا کبد مجدداً مراجعه کنید تا آزمایش‌ها و تصویربرداری به‌روز انجام شود و در صورت نیاز درمان یا داروی جایگزین تجویز شود، زیرا بدون بررسی دقیق امکان پیشرفت بیماری وجود دارد.
          متخصص گوارش و کبد

  3. پیام گفت:

    سلام ایا چای سبز و کنگره فرنگی برای کبد گرید ۳ ضرر داره

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      یکی از مهم‌ترین خواص چای سبز و کنگر این است که به حفظ سلامت کبد کمک می‌کند و افزون بر پیشگیری از آسیب‌های کبد منجر به رشد بافت‌های جدید کبدی هم می‌شود. این در حالی است که تولید صفرا را افزایش می‌دهد و به حذف سموم مضر از کبد شما کمک می‌کند.

      پوزش بعلت تاخیر در پاسخگویی

  4. منیژه. گفت:

    رفتم دکتر سونو دادم. گرید سه دارم چیکار کنم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام منیژه عزیز
      روش های درمانی فیبروز کبدی معمولا به علت زمینه‌ای ایجاد فیبروز بستگی دارد. در حال حاضر داروی مشخصی برای فیبروز کبدی وجود ندارد، پزشکان از داروهای آنتی فیبروتیک برای کاهش احتمال ایجاد زخم استفاده می‌کند و سپس راهی برای درمان عامل ایجاد‌کننده فیبروز کبدی پیدا میکند.
      با توجه به حساسیت موضوع هر گونه اقدام درمانی باید تحت نظارت فوق تخصص کبد باشد

      با ارزوی سلامتی

  5. سعید گفت:

    درمان خانگی کبد گرید سه چیه .دکتر رفتم و داروی ویتامین ای داده کلسیم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام سعید عزیز
      با توجه به حساسیت موضوع بهتر است تحت نظر متخصص باشید
      اما برای درمان بهتر در خانه تغیییر رژیم غذایی، ورزش، چای سبز و شیرین بیان و… می تواند به درمان کمک کند
      سالم باشید

  6. گیسو کرباسیان گفت:

    ِآیا کبد خیلی چرب که دکتر تشخیص دهد افتتاح هست نیاز،به جراحی دازر

  7. حسن گفت:

    سلام
    من امروز فیبرزاسکن ازکبد انجام دادم گفت گرید ۳ودرگزارش سختی کبد ۸/۸است آیا درمان دارد ۶۵سال دارم وزنم ۹۹کیلو قد ۱۸۰

    1. همیار دکترتو گفت:

      سلام و درود همراه عزیز
      ممکن است با مصرف دارو تا حدودی برطرف بشود.
      توصیه می‌شود جهت درمان به پزشک متخصص گوارش مراجعه کنید.فوق تخصص کبد

  8. محمد گفت:

    ۱۹سالمه و کبد چرب گرید ۳ دارم همچنین کیسه صفرام هم لجن گرفته است چقدر فرصت دارم برای درمان خودم و اگر از گرید ۳ عبور کنم چه اتفاقی میوفته؟

    1. ناشناس گفت:

      سلام من ۱۹سالمه ازمایش دادم ولی نمیدونم چی به چیه کبدم گریدچنده میتونم عکس ازمایشواینجابفرستم

    2. مرمر گفت:

      ۱۹ سال مطمعنعنی. چیکار کردی با خودت . حتما به خودت برس

    3. مهدی گفت:

      چکار کردی با خودت رژیم بگیر دود و الکل تعطیل کن

  9. عاطفه گفت:

    سلام
    مادرم ۵۲ سالشه رفته فیرواسکن انجام داده uap 374 و ۹۳درصده و kpa 20.5 ینی چی؟تو رو خدا بگین چکار کنم؟؟؟؟؟؟؟کجا بریم؟راه درمان؟؟؟؟

    1. ناشناس گفت:

      باسلام فیبروسکن گرفتم از کردم دکتر گفت S0وF0تا۱لطفا اگه ممکنه بفرمائید کبد من در چه وضعی سپاسگزارم

      1. همیارِ دکترِتو گفت:

        سلام
        F0 نشان دهنده عدم فیبروز است.
        S0-S1وضعیتی از کبد میباشد که میزان تجمع چربی ها در حد صفر یا بسیار کم میباشد
        بنابراین وضعیت شما نرمال است

  10. محسن ضیغمی گفت:

    کبد بین دو وسه چگونه است وراه درمان ان چیست

    1. همیار دکترِتو گفت:

      سلام دوست عزیز
      درمان کبد چرب توسط دارو درمانی با مراجعه به متخصص گوارش صورت می گیرد.
      پزشک متخصص گوارش و کبد

    2. ناشناس گفت:

      مو

      1. مهدی گفت:

        سلام روزه برای کسانی که کبدشون گرید ۳ هست می‌تونه بگیره

    3. ناشناس گفت:

      مو