کم کاری تیروئید در بارداری چقدر خطرناک است؟ – مجله سلامت دکترتو

کم کاری تیروئید در بارداری چقدر خطرناک است؟

آنچه در این مقاله می‌خوانید

بیماری کم کاری تیروئید در بارداری از بیماری‌های رایج در حاملگی است که باید حتما در این دوران حساس کنترل شود. چرا که عدم درمان این اختلال می‌تواند عوارض بارداری خطرناکی مانند سقط جنین، زایمان زودرس و نوزاد کم وزن به‌دنبال داشته باشد. با تشخیص زودهنگام و تنظیم منظم هورمون تیروئید با لووتیروکسین، می‌توان این خطرات را تا حد زیادی کاهش داد و شانس یک بارداری و زایمان سالم را بالا برد.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 7 دقیقه
کم کاری تیروئید در بارداری چیست؟

کم کاری تیروئید در بارداری به این معنا است که غده تیروئید مادر هورمون کافی برای خود و جنین تولید نمی‌کند. این هورمون‌ها برای رشد مغز و رشد طبیعی جنین به‌خصوص در سه‌ماهه اول ضروری‌اند. بعضی وقت‌ها تیروئید کم کار در بارداری علامت واضحی ندارد و فقط با آزمایش خون (به‌ویژه اندازه‌گیری TSH) مشخص می‌شود. اگر بارداری و کم کاری تیروئید به‌موقع تشخیص داده شود معمولا قابل‌کنترل است. اما چطور متوجه تیروئید کم کار شویم و مصرف چه داروهایی مجاز است؟ برای آشنایی بیشتر با کم کاری تیروئید و بارداری می‌توانید ادامه مطلب دکترتو را بخوانید.

doctoreto-App-gifdoctoreto-App-gif

کم کاری تیروئید در بارداری چیست؟

عارضه تیروئید کم کار در حاملگی، یکی از بیماری های دوران بارداری است که برخی از خانم‌ها به آن مبتلا می‌شوند. جنین در ۳ ماه نخست حاملگی به‌شدت وابسته به هورمون تیروئید مادر است که از طریق جفت دریافت می‌کند. تیروئید جنین از حدود ۱۰ تا ۱۲ هفتگی شروع به جذب ید می‌کند و تولید هورمون به‌تدریج شکل می‌گیرد اما ترشح یا تنظیم موثر معمولاً تا میانه بارداری کامل‌تر می‌شود. بنابراین در نیمه اول بارداری، نقش هورمون‌های تیروئید مادر همچنان بسیار مهم است.

علائمروش تشخیصدرمان
خستگی شدید و مداوم، خواب‌آلودگی، عدم تحمل سرماسنجش TSH سرم با محدوده مرجع اختصاصی بارداریلووتیروکسین خوراکی به‌عنوان داروی انتخابی
افزایش وزن بیشتر از حد انتظار، یبوست، پوست خشکاندازه‌گیری FT4 (و در صورت نیاز سایر هورمون‌های تیروئید)تنظیم دوز لووتیروکسین بر اساس TSH
تورم صورت و دست‌ها، ضربان قلب آهسته، احساس کندی و افسردگیسنجش آنتی‌بادی‌های تیروئید در موارد مشکوک یا پرخطرشروع درمان کم کاری واضح
عدم تحمل فعالیت، تنگی نفس خفیف، درد و ضعف عضلانیمعاینه بالینی گردن و تیروئید، بررسی گواتر یا ندولادامه و معمولا افزایش دوز لووتیروکسین در زنانی که قبل بارداری کم کاری داشته‌اند
نامنظمی قاعدگی و سابقه سقط یا ناباروری قبل از بارداریغربالگری هدفمند در زنان پرخطر مصرف دارو ناشتا، پرهیز از تداخل با آهن و کلسیم، آموزش پایبندی به درمان
جدول نشانه‌ها، روش تشخیص و درمان تیروئید کم کار در حاملگی

تیروئید نرمال در بارداری چقدر است؟

TSH، T4 و T3 از هورمون‌های تیروئیدی هستند که میزان tsh نرمال در بارداری به سن بارداری و تغییرات عملکرد غده تیروئید در حاملگی بستگی دارد. میزان نرمال تیروئید بارداری باید از محدوده مرجع اختصاصی سه‌ماهه (ترجیحا همان آزمایشگاه) برای TSH و FT4 استفاده شود. اگر بازه اختصاصی در دسترس نبود، برخی پزشکان حد بالای TSH را تا حدود 4.0 mIU/L (بسته به شرایط) مطرح کرده‌اند؛ تفسیر باید با نظر پزشک انجام شود.

علائم کم کاری تیروئید در بارداری چیست؟

علائم کم کاری تیروئید در زنان در دوران بارداری ممکن است با خستگی طبیعی بارداری یکی تلقی شود. از مهم‌ترین علائم کم کاری تیروئید در زنان باردار می‌توان به خستگی شدید، خواب‌آلودگی، عدم تحمل سرما، یبوست، پوست خشک، افزایش وزن بیشتر از حد انتظار، ضربان قلب آهسته و احساس افسردگی یا کندی ذهن اشاره کرد. گاهی تیروئید کم کار در بارداری هیچ علامت واضحی نمی‌دهد و فقط با آزمایش معلوم می‌شود، بنابراین در صورت شک، حتما باید با پزشک مشورت کنید.

موارد زیر از نشانه‌های معمولا رایج تیروئید کم کار در حاملگی هستند:

  • افزایش وزن
  • خستگی شدید
  • حساسیت به سرما
  • گرفتگی عضلات
  • یبوست
  • اختلال حافظه و مشکل تمرکز
  • تورم دست و صورت
  • تغییرات پوستی
  • ریزش موی ابرو
  • آهسته‌شدن ضربان قلب

پزشک در مورد علائم خطرناک در بارداری با شما صحبت می‌کند. در صورت بروز هر یک از نشانه‌های خطر در خانم هایی که در دوران بارداری تیروئید کم کار داشتند حتما با پزشک در تماس باشید.

برای بررسی علائم تیروئید کم کار در بارداری باید به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

اگر احتمال ایجاد این بیماری را می‌دهید، باید با دکتر زنان و زایمان یا متخصص غدد مشورت کنید. به زبان ساده اگر نگران تیروئید کم کار در بارداری هستید یا علائم شما با کم کاری تیرویید و بارداری هم‌خوانی دارد، بهترین کار مراجعه به متخصص زنان و زایمان است. او وضعیت کلی بارداری و کم کاری تیروئید احتمالی را بررسی می‌کند و در صورت نیاز شما را به فوق‌تخصص غدد ارجاع می‌دهد.

علائم کم کاری تیروئید در بارداری را داری؟

برای تشخیص دقیق، با متخصص مشورت کن!

علت کم کاری تیروئید در بارداری چیست؟

دلیل کم کاری تیروئید در بارداری بیماری‌هایی مانند بیماری خودایمنی هاشیموتو است که در آن سیستم ایمنی به غده تیروئید حمله می‌کند. گاهی زنان قبل از باردار شدن کم کاری تیروئید خفیف داشتند و با شروع بارداری، نیاز بدنشان به هورمون بیشتر می‌شود و کم کاری تیرویید در بارداری آشکار می‌شود. کمبود ید، سابقه جراحی تیروئید، درمان با ید رادیواکتیو و برخی داروها هم می‌توانند علت کم کاری تیروئید در بارداری باشند.

متن انگلیسی:
During the first few months of pregnancy, the baby relies on the mother for thyroid hormones. These hormones are vital for normal brain development and growth of the baby. Hypothyroidism in the mother can have long-lasting effects on the baby.
ترجمه فارسی:
در ماه‌های ابتدایی بارداری، جنین برای دریافت هورمون‌های تیروئید کاملا به مادر وابسته است. این هورمون‌ها برای رشد طبیعی بدن و تکامل مغز جنین نقش مهمی دارند. کم‌کاری تیروئید در مادر می‌تواند اثرات ماندگار و طولانی‌مدتی بر سلامت کودک بر جای بگذارد.

به نقل از سایت hopkinsmedicine

چه کسانی در بارداری کم کاری تیروئید میگیرند؟

خانم‌هایی که سابقه بیماری تیروئید، جراحی تیروئید، درمان با ید رادیواکتیو، گواتر، وجود آنتی‌بادی‌های خودایمنی، دیابت نوع ۱ یا سایر بیماری‌های خودایمنی دارند، بیشتر در معرض کم کاری تیروئید در بارداری هستند. همچنین کسانی که در بارداری قبلی‌شان تیروئید کم کار در بارداری داشته‌اند یا سابقه زایمان زودرس و سقط مکرر دارند، باید دقیق‌تر بررسی شوند.

کم کاری تیروئید در بارداری و جنسیت جنین

کم کاری تیرویید در بارداری و جنسیت جنین به‌طور دقیق به‌هم ربط داده نشده‌اند. تیروئید کم کار در بارداری معمولا روی پسر یا دختر بودن جنین اثر مشخص و اثبات‌شده‌ای ندارد. آنچه مهم است این است که کم کاری تیروئید و بارداری به‌خوبی کنترل شود تا رشد مغز و رشد کلی جنین، صرف‌نظر از جنسیت، طبیعی باشد.

کم کاری تیروئید در بارداری چگونه است؟
علائم کم‌کاری تیروئید در زنان باردار معمولا شامل خستگی مزمن، افزایش وزن غیرطبیعی، خشکی پوست و ریزش مو است.

روش تشخیص کم کاری تیروئید در بارداری چگونه است؟

برای تشخیص کم کاری تیروئید در بارداری، آزمایش خون برای اندازه‌گیری TSH یا آزمایش تیروئید و معمولا FT4 انجام می‌شود. اگر TSH بالاتر از محدوده نرمال ویژه بارداری باشد و FT4 پایین باشد، تیروئید کم کار در بارداری مطرح می‌شود. وقتی محدوده مرجع اختصاصی نباشد، عدد کم کاری تیروئید در بارداری معمولا زمانی در نظر گرفته می‌شود که TSH بالاتر از حدود ۴ mIU/L باشد. البته تفسیر دقیق به آزمایشگاه و نظر پزشک بستگی دارد. همیشه نتیجه آزمایش باید همراه وضعیت بالینی توسط متخصص بررسی شود.

دیر فهمیدن کم کاری تیروئید در بارداری چه پیامدی دارد؟

اگر تشخیص کم کاری تیروئید در بارداری دیر انجام شود، تاثیر کم کاری تیروئید بر بارداری می‌تواند مهم باشد. بارداری و کم کاری تیروئید درمان‌نشده خطر سقط، زایمان زودرس، پره‌اکلامپسی، وزن کم هنگام تولد و اختلالات رشد مغزی کودک را افزایش می‌دهد. بیشترین حساسیت در سه‌ماهه اول است که جنین تقریبا کاملا به هورمون مادر وابسته است. با این حال، حتی اگر تیروئید کم کار در بارداری دیر تشخیص داده شود، شروع سریع درمان هنوز می‌تواند بسیاری از خطرات را کاهش دهد؛ بنابراین مراجعه زودهنگام به پزشک مهم است.

دیر فهمیدن کم کاری تیروئید در بارداری
اگر این بیماری در حاملگی تشخیص داده شود، پزشک درمان دارویی با دوز مناسب را برای بیمار تجویز می‌کند.

بهترین درمان کم‌ کاری تیروئید در بارداری چیست؟

بهترین درمان کم کاری تیرویید در بارداری مصرف لووتیروکسین (هورمون تیروئید مصنوعی) است. این دارو دقیقا همان هورمونی را که بدن کم تولید می‌کند جایگزین می‌کند و برای جنین ایمن است. هدف، رساندن TSH به محدوده هدف مخصوص هر سه‌ماهه است تا کم کاری تیروئید در دوران بارداری کنترل شود. معمولا دوز دارو در بارداری باید کمی بالاتر از قبل شود و نیاز به تنظیم مکرر دارد. بارداری و کم کاری تیروئید با بررسی منظم آزمایش‌ها و ویزیت‌های دوره‌ای قابل‌مدیریت است.

قرص کم کاری تیروئید در بارداری

قرص کم کاری تیروئید در بارداری همان لووتیروکسین است. داروی كم كاري تيروييد در بارداري باید هر روز، معمولا صبح ناشتا، طبق دستور پزشک مصرف شود. نخوردن قرص تیروئید در بارداری یا قطع خودسرانه آن می‌تواند باعث بالا رفتن TSH و کم شدن هورمون تیروئید شود و خطراتی برای مادر و جنین ایجاد کند. بنابراین در بارداری با کم کاری تیروئید، پایبندی به درمان و چک‌کردن منظم TSH بسیار مهم است و هر تغییر دوز باید با نظر متخصص انجام شود.

درمان خانگی کم کاری تیروئید در بارداری

برای کم کاری تیروئید در بارداری درمان خانگی به‌تنهایی کافی نیست. با این حال، برای کنترل کم کاری تیروئید در بارداری می‌توان کارهایی کمکی انجام داد: مصرف منظم دارو، تغذیه متعادل، دریافت مناسب ید طبق توصیه پزشک، پرهیز از مصرف خودسرانه مکمل‌ها و مراجعه منظم برای آزمایش TSH. این اقدامات به‌همراه دارو باعث می‌شوند کم کاری تیرویید و بارداری با کمترین عارضه طی شود.

نذار تیروئید کم کار اذیتت کنه؛ نوبت فوری از دکتر بگیر.

برای کم کاری تیروئید در بارداری چه بخوریم؟

رژیم غذایی کم کاری تیروئید در بارداری باید متعادل و سرشار از پروتئین، سبزیجات، میوه، غلات کامل و مقدار کافی ید و سلنیوم باشد. تأمین ید کافی (معمولا از طریق نمک یددار و رژیم طبیعی) مهم است. غذاهای مفید برای کم کاری تیروئید در بارداری شامل ماهی‌های کم‌جیوه، لبنیات کم‌چرب، تخم‌مرغ و حبوبات است. مصرف متعادل سبزیجات خانواده کلم، در کنار رژیم متنوع، معمولا مشکلی ایجاد نمی‌کند اما افراط و مصرف مکمل‌های ناشناخته توصیه نمی‌شود.

برای اینکه میزان هورمون‌های تیروئید در خانم‌های مبتلا به این بیماری طبیعی باشد بهتر است غذاهای زیر در رژیم غذایی خانم‌های حامله قرار بگیرد. غذاهای مفید برای کم کاری تیروئید در بارداری عبارتند از:

  • سبزی‌ها
  • روغن‌های سالم
  • پروتئین‌ها
  • غلات
  • لبنیات
  • حذف غذاهای فرآوری شده

کم کاری تیروئید در بارداری چه عوارضی دارد؟

عوارض تیروئید کم کار برای مادر و جنین متفاوت است. برای مادر، تیروئید کم کار در بارداری می‌تواند خطر کم‌خونی، پره‌اکلامپسی، افزایش فشار خون، زایمان زودرس، خونریزی پس از زایمان و نارسایی قلبی را بالا ببرد؛ مخصوصا اگر شدید و درمان‌نشده باشد. برای جنین، عوارض کم کاری تیروئید در بارداری زمانی که درمان‌نشده با خطر سقط، محدودیت رشد داخل‌رحمی، وزن کم هنگام تولد و مشکلات یادگیری و هوشی در آینده مرتبط دانسته شده است.

عوارض تیروئید کم کار در بارداری چیست؟
کم‌کاری تیروئید در بارداری در مادر می‌تواند باعث خستگی شدید، کم‌خونی، فشار خون بارداری و افزایش خطر پره‌اکلامپسی شود.

تاثیر کم کاری تیروئید بر جنین چیست؟

جنین برای رشد و تغذیه به هورمون‌های تیروئید مادر باردار نیاز دارد. اگر مادر دچار کمبود این هورمون‌ها شود، تاثیر منفی روی جنین مانند بروز نشانه‌های زایمان زودرس خواهد داشت و فعالیت‌های مغزی او را تحت تاثیر قرار می‌دهد. به‌علاوه اینکه ممکن است ضریب هوشی جنین هم پایین بیاید. برای پیشگیری از تاثیر این بیماری در حاملگی روی جنین بهتر است خانم‌ها قبل از باردارشدن و در طول این دوره همواره تحت نظر پزشک و متخصص زنان باشند.

پیشگیری از کم کاری تیروئید در بارداری ممکن است؟

پیشگیری کامل از کم‌کاری تیروئید در بیشتر موارد ممکن نیست؛ اما انجام آزمایش‌های تیروئید در زنان پرخطر و قبل و حین بارداری، کمک می‌کند بیماری زودتر تشخیص داده شود و از عوارض آن برای مادر و جنین پیشگیری شود. خانم‌هایی که سابقه ابتلا دارند باید در حاملگی دوباره آزمایش بدهند تا در صورت لزوم میزان دوز دارو مشخص شود

پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری

میزان هورمون‌های غده تیروئید در خانم‌های باردار اهمیت زیادی دارد؛ چرا که اگر از حد طبیعی کمتر یا بیشتر شود، مادر و جنین هردو در معرض خطرات جدی ناشی از اختلال کم کاری و پرکاری تیروئید قرار می‌گیرند. خانم‌های باردار با سابقه ابتلا یا اقوام درجه یک مبتلا باید به‌صورت مکرر (مثلا هر ۴ هفته در نیمه اول بارداری) بررسی شوند. در صورت مشاهده علائم کم کاری تیروئید در بارداری بلافاصله به دكتر متخصص غدد یا دکتر متخصص داخلی مراجعه کنید و با مشورت دکتر درمان را شروع کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

این مشکل در بارداری بیماری است که ممکن است لزوما بعد زایمان برطرف نشود. اما التهاب تیروئید به نام تیروئیدیت که معمولا بعد زایمان ایجاد می‌شود، در فاصله ۱۲ تا ۱۸ ماه بعد از بروز نشانه‌ها به حالت عادی برمی‌گردد.

کم کاری تیروئید در زنان باردار به‌طور مستقیم ارثی نام‌گذاری نشده اما زمینه ژنتیکی آن مهم است. بیماری خودایمنی هاشیموتو، که علت شایع کم کاری تیروئید در بارداری است، در خانواده‌ها بیشتر دیده می‌شود. یعنی اگر در خانواده‌تان بیماری تیروئید یا سایر بیماری‌های خودایمنی هست، احتمال بارداری و کم کاری تیروئید کمی بالاتر می‌رود. با این حال، محیط، ید رژیم غذایی و عوامل هورمونی هم نقش دارند و ژن به‌تنهایی تعیین‌کننده نیست.

تیروئید کم کار در بارداری معمولا یک وضعیت مزمن است؛ به‌ویژه اگر علت آن هاشیموتو باشد. درمان قطعی به معنی بازگشت دائمی عملکرد طبیعی غده در بیشتر موارد ممکن نیست اما کم کاری تیروئید و بارداری با لووتیروکسین کاملا قابل‌کنترل است. اگر کم کاری قبل از بارداری هم بوده، درمان باید بعد از زایمان هم ادامه یابد. در برخی موارد خفیف که فقط در بارداری دیده شده، بعد از زایمان می‌توان مجدد ارزیابی کرد.

ارتباط مستقیم و قطعی بین کم کاری تیرویید و بارداری ناخواسته مطرح نشده است. برعکس، کم کاری تیروئید در بارداری معمولا با اختلال قاعدگی و کاهش باروری همراه است. ممکن است در برخی زنان، نامنظم‌شدن سیکل و تخمک‌گذاری باعث شود زمان‌های باروری را درست حدس نزنند و بارداری ناخواسته رخ دهد، اما این ارتباط غیرمستقیم است.

اگر کم کاری تیروئید در بارداری تشخیص داده نشود یا درمان نشود، می‌تواند خطرناک باشد؛ اما وقتی به‌موقع تشخیص داده شود و درمان شروع شود، خطرات کمتر می‌شود. خطر کم کاری تیروئید در بارداری می‌تواند سقط، پره‌اکلامپسی، نارس‌زایی و مشکلات شناختی در کودک باشد. بنابراین کم کاری تیروئید و بارداری نیاز به پیگیری دقیق و تنظیم دوز لووتیروکسین در طول بارداری دارد.
به‌طور کلی وقتی TSH خیلی بالاتر از محدوده نرمال است (مثلا بالاتر از ۱۰ mIU/L) و FT4 پایین است، بارداری و کم کاری تیروئید در دسته کم کاری واضح و پرخطر قرار می‌گیرد.

بیشتر مشکلات در مواردی دیده شده که کم کاری درمان نشده یا به‌خوبی کنترل نشده بوده؛ مانند سقط، زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و پره‌اکلامپسی. در مقابل، زنانی که کم کاری تیروئید در بارداری خود را کنترل کرده‌اند، اغلب بارداری طبیعی‌تری داشته‌اند. درمان و پایش منظم، خطرات را به حداقل می‌رساند.

کم کاری تیروئید و بارداری از نظر باروری هم به‌هم مرتبط‌اند. کم کاری تیروئید شدید می‌تواند باعث نامنظمی قاعدگی، اختلال تخمک‌گذاری و کاهش شانس بارداری شود. کم کاری تیروئید در مردان و بارداری نیز اهمیت دارد زیرا این اختلال ممکن است با کاهش کیفیت و تعداد اسپرم، تعادل هورمون‌های جنسی را بر هم بزند و به‌طور غیرمستقیم شانس بارداری را در زوجین کاهش دهد.

به‌خصوص در سه‌ماهه اول جنین تقریبا فقط به هورمون تیروئید مادر وابسته است. بارداری و کم کاری تیروئید درمان‌نشده می‌تواند با کاهش خفیف میانگین IQ و مشکلات یادگیری در آینده همراه باشد.

تفسیر TSH باید با توجه به عدد تیرویید نرمال در بارداری در همان آزمایشگاه و سه‌ماهه انجام شود. تیروئید 3.5 در بارداری (TSH=3.5) ممکن است در برخی محدوده‌ها هنوز نرمال یا مرزی باشد. تیروئید ۴ در بارداری معمولا نزدیک یا کمی بالاتر از حد بالای توصیه‌شده است. تیروئید ۵ در بارداری در اکثر رنج‌ها بالا محسوب می‌شود. تصمیم برای درمان بر اساس TSH، FT4 و نظر متخصص گرفته می‌شود.

کم کاری تیروئید در ماه اول بارداری بیشترین اهمیت را برای رشد مغزی جنین دارد زیرا جنین تقریبا کامل به هورمون مادر وابسته است. در کم کاری تیروئید در ماه هفتم بارداری و کم کاری تیروئید در ماه اخر بارداری، هنوز کنترل TSH برای پیشگیری از زایمان زودرس، پره‌اکلامپسی و سایر عوارض مهم است. در همه ماه‌ها، تنظیم دوز لووتیروکسین طبق آزمایش دوره‌ای توصیه می‌شود.

امتیاز شما به مقاله:
(4.1از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
پزشکان پیشنهادی
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره کم کاری تیروئید در بارداری

  1. مهلا گفت:

    باسلام من ماه چهارم بارداری هستم تیروئید آزمایش دادم ۲۸ بود چکار کنم

  2. نگار گفت:

    سلام ببخشید اگر شخص تیرویید کم کار داشته باشد و TPOباشد و از داروی لووتیروکسین ۵۰ استفاده کند آیااین حالت در نتیجه سونوگرافی NTوNBو در نتیجه آزمایشهای غربالگری مرحله اول و دوم و آزمایش آمنیوسنتز تاثیر دارد؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، مصرف داروی لووتیروکسین برای کم‌کاری تیروئید به‌طور معمول بر نتایج سونوگرافی NT و NB یا آزمایش‌های غربالگری مرحله اول و دوم و حتی آمنیوسنتز تأثیر مستقیمی ندارد، به شرطی که سطح هورمون تیروئید در محدوده طبیعی کنترل شده باشد. مهم این است که پزشک کنترل دقیقی روی هورمون‌های شما داشته باشد تا تیروئید در سطح نرمال باشد، زیرا کم‌کاری یا پرکاری کنترل‌نشده می‌تواند روی بارداری و رشد جنین اثر بگذارد.

      1. ناشناس گفت:

        سلام ببخشید اینکه فرمودین به شرطی که تییرویید کنترل بشه ، مثلا اگه شخص اطلاع نداشته باشه که تیروییدش چقد هست این ممکنه جواب غربالگری های اول و دوم بارداری و جواب امنیوسنتز رو با خطا و اشتباه مواجه کنه؟تاریخ ۸ تیر رفتم سونوگرافی NTوNB و آزمایش غربالگری اول، ۲۴ تیر آمنیوسنتز شدم و ۱ مرداد رفتم آزمایش غربالگری مرحله دوم،با توجه به اینکه در تاریخ ۲ اردیبهشت ۱۴۰۴ آزمایش دادم TSH=2.81بود ۲۸ اردیبهشت بیبی چک مثبت شد ۳ خرداد سونو رفتم گفت ۷ هفته و ۱ روز باردار هستم ،۴ خرداد آزمایش دادم TSH=3.27بود و آخرین بار در تاریخ ۱۷ تیرماه 2.20=TSH بود، قرص لووتیروکسین ۵۰ هم هرروز نیم ساعت قبل صبحانه یک عدد مصرف میکنم،ممنون میشم طبق این اطلاعات راهنمایی بفرمایید.

      2. نگار گفت:

        سلام ببخشید اینکه فرمودین به شرطی که تییرویید کنترل بشه ، مثلا اگه شخص اطلاع نداشته باشه که تیروییدش چقد هست این ممکنه جواب غربالگری های اول و دوم بارداری و جواب امنیوسنتز رو با خطا و اشتباه مواجه کنه؟تاریخ ۸ تیر رفتم سونوگرافی NTوNB و آزمایش غربالگری اول، ۲۴ تیر آمنیوسنتز شدم و ۱ مرداد رفتم آزمایش غربالگری مرحله دوم،با توجه به اینکه در تاریخ ۲ اردیبهشت ۱۴۰۴ آزمایش دادم TSH=2.81بود ۲۸ اردیبهشت بیبی چک مثبت شد ۳ خرداد سونو رفتم گفت ۷ هفته و ۱ روز باردار هستم ،۴ خرداد آزمایش دادم TSH=3.27بود و آخرین بار در تاریخ ۱۷ تیرماه 2.20=TSH بود، قرص لووتیروکسین ۵۰ هم هرروز نیم ساعت قبل صبحانه یک عدد مصرف میکنم،ممنون میشم طبق این اطلاعات راهنمایی بفرمایید.

      3. اسما گفت:

        اگر خود مادر تیرویید کم کار یا پر کار داشته باشه باعث میشه نوزاد اختلال متابولیک داشته باشه؟

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام. کم‌کاری یا پرکاری تیرویید مادر در صورتی که در بارداری کنترل و درمان شود، به طور معمول باعث اختلال متابولیک در نوزاد نمی‌شود. مهم این است که سطح هورمون تیرویید مادر در محدوده مناسب نگه داشته شود، زیرا هورمون تیرویید برای رشد مغز و سیستم عصبی جنین ضروری است. به همین دلیل مصرف منظم دارو و انجام آزمایش طبق نظر پزشک اهمیت زیادی دارد

  3. نصیری گفت:

    سلام من هفته 13 هستم جواب آزمایش Tsh 0. 5 شده هر روز قرص ترویید مصرف میکنم صبح ناشتا لووتیروکسین 50 مصرف میکنم نظرتون چیست

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      درود بر شما. مقدار TSH=0.5 در هفته ۱۳ بارداری نشان‌دهنده مقادیر طبیعی تا کمی پایین است که معمولاً در سه‌ماهه اول بارداری به‌دلیل تأثیر هورمون hCG مشاهده می‌شود. مصرف لووتیروکسین ۵۰ را طبق دستور پزشک ادامه دهید، اما با توجه به این نتیجه، ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد. حتماً نتیجه آزمایش را به پزشک معالج خود نشان دهید تا در صورت لزوم، دوز دارو را بازبینی کند. پایش منظم TSH هر ۴-۶ هفته در بارداری ضروری است.
      متخصص زنان و زایمان

  4. م. گفت:

    سلام وقتتون بخیر
    من هفته‌ی ۶ بارداری با روش IVF هستم. از قبل بارداری مشکل کم کاری تیروئید داشتم ولی با روزی ۱۰۰ نرمال بود. بعد مثبت شدن آزمایش بارداری و در هفته‌ی پنجم آزمایش دادم. TSH تقریبا ۱۷ بود ولی T4 در محدوده نرمال و حدود ۱۱ بود.دکترم دوز دارو تیدوئید رو دو برابر کرد.یعنی روزی دوتا قرص به جز دوشنبه و جمعه روزی یکی. من از شدت استرس دارم سکته میکنم که آیا مغز جنین آسیب دیده؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، افزایش TSH در اوایل بارداری به دلیل تغییرات هورمونی طبیعی است و با تنظیم داروی تیروئید می‌توان آن را کنترل کرد. اگر دکتر داروی شما را تنظیم کرده، احتمال آسیب به جنین بسیار کم است، به خصوص که T4 شما نرمال است. بهتر است استرس خود را کاهش دهید و تحت نظر پزشک آزمایش‌های دوره‌ای تیروئید را انجام دهید تا سلامت خود و جنین حفظ شود. مراقب باشید و به توصیه‌های پزشکتان پایبند باشید تا بارداری به خوبی ادامه یابد.
      متخصص زنان و زایمان

  5. مریم گفت:

    سلام من شش هفته‌ باردارم و کم کارب تیروئید صبح که قرص ام رو میخورم تا نیم ساعت بگذره حالت تهوع ام بیشتر میشع راهکاری هست؟؟حتما باید نیم ساعت بگذره از مصرف قرص تا بتونم چیزی بخورم؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام. در بارداری و با کم‌کاری تیروئید، مصرف قرص لووتیروکسین (قرص تیروئید) به طور معمول باید با معده خالی و حداقل ۳۰ دقیقه قبل از خوردن هر چیزی انجام شود تا جذب بهتری داشته باشد. اما اگر احساس تهوع دارید، می‌توانید زمان مصرف قرص را به گونه‌ای تنظیم کنید که به راحتی تحمل کنید. مثلاً مصرف قرص قبل از خواب یا در ساعات ابتدایی صبح که تهوع کمتری احساس می‌کنید، ممکن است مفید باشد. برای راهکار دقیق‌تر، پیشنهاد می‌شود با پزشک متخصص خود مشورت کنید تا راه حلی متناسب با شرایط شما ارائه دهند.
      متخصص زنان و زایمان

  6. فاطمه گفت:

    خیلی مطالب آموزنده ای داشتین
    ممنونم ازشما

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سپاس از همراهی تان فاطمه عزیز
      تندرست باشید

  7. بی نام گفت:

    سلام وقت بخیر.هفته ۹ بارداری ام و سابقه کم کاری تیدوئد دارم و الانTSH شده ۱۷/۷۰ خیلی نگرانم.لطفا راهنماییم کنید

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام! در دوران بارداری، کنترل سطح هورمون تیروئید بسیار مهم است، زیرا اختلالات تیروئیدی می‌توانند بر سلامت مادر و جنین تأثیر بگذارند. سطح TSH شما (17.70) بالاتر از محدوده نرمال است و نشان‌دهنده کم‌کاری تیروئید (هیپوتیروئیدی) است. توصیه می‌شود هرچه سریع‌تر با پزشک خود تماس بگیرید تا داروهای تیروئید (مانند لووتیروکسین) را طبق دستور مصرف کنید و سطح تیروئید شما تنظیم شود. درمان به موقع می‌تواند به بهبود وضعیت شما و جنین کمک کند.
      جدی بگیرید
      متخصص زنان و زایمان

  8. حیدری گفت:

    سلام ۲۵ سالمه و باردارم اولین آزمایشی که برای بارداری دادم نتیجه تیروئیدم این عدد شد ۲.۹
    دکترم گفت که مشکل کم کاری تیروئید دارین و قرص لوتیروکسین ۵۰ برای تجویز کرد هفته ای یه دونه مصرف کنم ضربان قلب بچم بالا بود دکتر اکو بهم گفت که بخاطر دوز دارو تیروئیدت هست الان مجدد آزمایش دادم شده ۲.۶۷ عددش میخواستم ببینم این عدد برای سه ماهه دوم بارداری آیا نرمال هست یا مشکل کم کاری دارم ممنونم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام! عدد ۲.۶۷ برای تیروئید در سه ماهه دوم بارداری معمولاً در محدوده نرمال قرار دارد، اما معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند که سطح TSH در بارداری به میزان پایین‌تری (معمولاً بین ۰.۳ تا ۲.۵) باشد. از آنجایی که شما داروی لووتیروکسین مصرف می‌کنید، به نظر می‌رسد که دارو به شما کمک کرده تا سطح تیروئیدتان به حالت بهتری برسد. با این حال، بهتر است به‌طور منظم آزمایش‌های تیروئید خود را پیگیری کنید و با پزشک خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل کنید که دوز دارو برای شما مناسب است.

  9. مامان گفت:

    ببخشید من تو ۳۶ هفته متوجه شدم که کم کاری تیروئید دارم و بی نهایت نگرانم نمیدونم چیکار کنم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      کم کاری تیروئید در بارداری نیاز به مدیریت دقیق دارد، زیرا می‌تواند بر رشد و تکامل جنین تاثیر بگذارد. اما با درمان مناسب، خطرات به حداقل می‌رسد. بهتر است به پزشک متخصص غدد مراجعه کنید تا دوز مناسب داروهای تیروئید تجویز شود. در این دوران، پیگیری منظم سطح هورمون تیروئید برای اطمینان از کنترل وضعیت ضروری است. نگران نباشید، زیرا با درمان مناسب، می‌توانید بارداری سالمی داشته باشید.
      متخصص زنان و زایمان

  10. ناشناس گفت:

    سلام. من هفته پنج بارداری آزمایش تیرویید دادم و tsh ام 1.53 بود. همون روز تخت نظر پزشک غدد داروم کمی بیشتر شد.اما وقتی هفته نهم مجدد آزمایش دادم tsh ام شد بیش از ۲۵ .به نظرتون این امکان پذیره ؟ و اینکه تو این مدت برای جنین مشکلی پیش آمده ؟ آیا با توجه به اینکه تحت درمانم و قرص را دکترم زیاد کرده ، مشکل احتمالی برای جنین قابل برطرف شدن هست؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      افزایش ناگهانی سطح TSH در بارداری می‌تواند ناشی از تغییرات هورمونی بدن باشد. سطح TSH بیش از ۲۵ در هفته نهم بارداری نیاز به توجه ویژه دارد، چرا که کم‌کاری تیروئید untreated می‌تواند بر رشد و تکامل جنین تأثیر بگذارد. خوشبختانه با درمان مناسب، افزایش دوز دارو تحت نظر پزشک، این مشکل قابل مدیریت است و معمولاً خطرات برای جنین به حداقل می‌رسد. توصیه می‌شود پیگیری منظم آزمایشات تیروئید و مصرف دارو طبق دستور پزشک ادامه یابد تا وضعیت بهبود یابد.

      متخصص زنان و زایمان

      1. Virgo0 گفت:

        سلام من ۳ هفته هست باردارم و از قبل تیرویید کم کار داشتم الان tsh 6.60 خیلی نگرانم مشکلی برای جنین پیش بیاد بنظر شما با تنظیم کردن تیرویید مشکل رفع میشه؟

        1. همیارِ دکترِتو گفت:

          سلام، تیروئید کم‌کار در دوران بارداری می‌تواند تأثیرات منفی بر روی مادر و جنین داشته باشد، اما با تنظیم مناسب هورمون‌های تیروئید، خطرات می‌تواند کاهش یابد. سطح TSH شما در حال حاضر بالاست و نشان‌دهنده این است که تیروئید شما به درستی هورمون تولید نمی‌کند. پزشک معمولاً در چنین شرایطی برای تنظیم سطح هورمون‌های تیروئید داروهایی مانند لووتیروکسین تجویز می‌کند. با درمان به موقع و تنظیم دوز دارو، معمولاً وضعیت تیروئید به حالت نرمال بازمی‌گردد و خطرات احتمالی برای جنین کاهش می‌یابد. توصیه می‌شود هر چه زودتر به پزشک متخصص مراجعه کنید و درمان را آغاز کنید تا از هرگونه عوارض احتمالی جلوگیری شود.
          متخصص غدد