داروی میرتازاپین چیست و چه کاربردی دارد؟

میرتازاپین یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان اختلال افسردگی عمده در بزرگسالان استفاده می‌شود. نحوه عملکرد این دارو هنوز به طور کامل درک نشده است اما تصور می‌شود که ارتباط بین سلول‌های عصبی در سیستم عصبی مرکزی یا بازگرداندن تعادل شیمیایی در مغز را تحت تاثیر قرار می‌دهد. مشخص نیست که میرتازاپین برای درمان افسردگی در کودکان بی‌خطر است یا خیر به همین دلیل این دارو فقط با نسخه متخصص روانپزشک تهیه می‌شود. اگر نیاز به درمان افسردگی دارید و نمی‌دانید این دارو برای شما مناسب است یا خیر، بهتر است از سیستم دریافت نوبت ویزیت حضوری یا مشاوره آنلاین و تلفنی با بهترین پزشکان در دکترتو استفاده کنید.

داروی میرتازاپین چیست؟

میرتازاپین به انگلیسی mirtazapine یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان افسردگی و گاهی اختلال وسواس (OCD) و اضطراب استفاده می‌شود. این دارو با افزایش مقدار مواد شیمیایی تقویت‌کننده خلق و خو به نام نورادرنالین و سروتونین در مغز کار می‌کند. داروی میرتازاپین (که با تازادپ یا رپیزاپین هم شناخته می‌شود) فقط با نسخه پزشک به صورت قرص یا کپسول خوراکی در دسترس است.

شناسنامه دارویی	توضیحات
قرص میرتازاپین چیست؟	میرتازاپین یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان اختلال افسردگی، اضطراب و بی‌خوابی کاربرد دارد.
نام عمومی دارو	میرتازاپین
نام تجاری	Adco-Mirteron ،Afloyan ،Amirel ،Arintapin Smelt ، Avanza ،Axit ،Azapin ،Beron ،Bilanz ،Blumirtax
نوع دارو	داروی ضد افسردگی سه حلقه‌ای
فرمول شیمیایی	C17H19N3
دسته بندی بارداری	دسته C، هیچ مطالعه کافی و کنترل‌شده‌ای روی زنان باردار وجود ندارد
نیمه عمر میرتازاپین	۲۰ تا ۴۰ ساعت
مکانیسم اثر میرتازاپین	میرتازاپین با افزایش فعالیت مواد شیمیایی تقویت‌کننده خلق و خو به نام نورادرنالین و سروتونین در مغز کار می‌کند.
بهترین شرایط نگهداری	در دمای اتاق‌، دور از رطوبت و گرما نگهداری شود
نحوه مصرف	معمولا یکبار در روز، قبل از خواب
اشکال دارویی میرتازاپین	قرص یا کپسول خوراکی میرتازاپین ۷.۵ میرتازاپین ۱۵ میرتازاپین ۳۰ میرتازاپین ۴۵
داروهای هم گروه	بوپروپیون

نحوه مصرف میرتازاپین یا قرص رپیزاپین و دوز مصرف آن

قرص میرتازاپین ۱۵ میلی گرم یا سایر دوزهای آن را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید و تمام دستورالعمل‌های برچسب نسخه خود را دنبال کنید. Mirtazapine به شکل قرص یا کپسول خوراکی، معمولا یکبار در روز قبل از خواب (با غذا یا بدون غذا) مصرف می‌شود.

​​​​​​​​​​قرص میرتازاپین را زمانی از بسته خارج کنید که میخواهید آن را بخورید و نباید از قبل از بسته دارو خارج شده باشد. از داروها به صورت مرتب استفاده کنید و به روانپزشک خود در جلسات ویزیت بگویید که آیا علائم شما بعد از گذشتن چند هفته از زمان شروع میرتازاپین بهبود یافته یا خیر. ​داروی میرتازاپین را در دمای اتاق و به دور از رطوبت، گرما و نور نگه دارید.

ممکن است چند هفته طول بکشد تا علائم شما با مصرف این دارو بهبود پیدا کند. طبق دستورالعمل از دارو استفاده کنید و اگر علائم شما بعد از ۴ هفته بهتر نشد، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین مصرف این دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید زیرا باعث عوارضی مانند سرگیجه، استفراغ، تحریک‌پذیری، عرق کردن، سردرگمی، بی‌حسی یا خارش می‌شود.

دوز مصرف این دارو برای بزرگسالان در درمان افسردگی شامل موارد زیر است:

• دوز اولیه: ۱۵ میلی‌گرم به صورت خوراکی یکبار در روز قبل از خواب
• دوز نگهداری: ۱۵ تا ۴۵ میلی‌گرم به صورت خوراکی یکبار در روز
• حداکثر دوز: ۴۵ میلی‌گرم در روز

تجویز و تعیین دوز مصرفی این دارو برای درمان افسردگی یا دیگر اختلالات روانی تنها بر عهده روانپزشک است. از مصرف خودسرانه قرص تازادپ خودداری کنید.

دنبال بهترین و مناسب‌ترین دارو برای رفع اضطراب هستی؟

از بهترین متخصص کمک بگیر!

مشاوره داروییمتخصص روانپزشک

موارد مصرف میرتازاپین: قرص میرتازاپین برای چیست؟

میرتازاپین یک داروی ضد افسردگی تجویزی پزشک است و معمولا برای درمان اختلالات اضطرابی و درمان افسردگی، درمان اختلال وسواسی-اجباری و درمان بی‌خوابی به کار می‌رود. از نظر شیمیایی، داروی میرتازاپین ساختاری مشابه داروی ضد افسردگی سه حلقه‌ای دارد. ​میرتازاپین در دسته داروهایی هست که حتما باید توسط روانپزشک تایید شود و سپس بیمار آن را تهیه کند. استفاده خودسرانه این دارو می‌تواند کشنده باشد.

به طور کلی داروی میرتازاپین برای موارد زیر کاربرد دارد:

• انواع افسردگی مثل افسردگی در سالمندان، افسردگی در دوران منوپوز، افسردگی در مبتلایان به دمانس، افسردگی بعد از سکته قلبی و مغزی، افسردگی ناشی از ابتلا به ایدز و اضطراب و افسردگی ناشی از پیوند اعضا
• بی‌اشتهایی عصبی
• اختلالات اضطرابی
• اختلال وسواس اجباری
• سوء مصرف مواد
• سندروم ترک الکل
• سندروم ترک بنزودیازپین
• اختلالات خواب (بی‌خوابی)
• درمان تهوع در بیماران مبتلا به سرطان

میرتازاپین و اضطراب

میرتازاپین ماده فعال دارویی به نام ریمرون است و نوعی داروی ضد افسردگی تتراسیکلیک است. اگرچه میرتازاپین یک داروی ضد افسردگی است اما برای درمان اختلال اضطراب به ویژه برای اختلال اضطراب عمومی نیز استفاده می‌شود.

البته پایه اصلی درمان اختلالات اضطرابی، رفتار درمانی – شناختی است. تغییرات سبک زندگی از جمله ورزش و تمرین ذهن آگاهی هم می‌تواند به عنوان بخشی از رژیم درمانی شما موثر باشد.

میرتازاپین برای خواب

میرتازاپین روی مراحل مختلف خواب تأثیر می‌گذارد این دارو مدت زمان مراحل اولیه و سبک خواب و خواب REM (خواب رویایی) را کاهش داده و خواب عمیق را افزایش می‌دهد. برخی افراد ممکن است برای درمان بی خوابی از این دارو با نظارت پزشک متخصص استفاده کنند.

متن انگلیسی:
mirtazapine was found to have beneficial effects on sleep, including an improvement in total time spent sleeping and better sleep quality.
ترجمه فارسی:
میرتازاپین اثرات مفیدی روی خواب از جمله بهبود کل زمان خواب و کیفیت خواب بهتر دارد.

به نقل از سایت sleepfoundation

عوارض قرص میرتازاپین چیست؟

عوارض جانبی جدی میرتازاپین شامل کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون و افزایش ریسک خودکشی در کودکان است. البته در مورد خطر خودکشی باید گفت که اگر با روانپزشک مشورت کردید و این دارو را تجویز کرد، دیگر خطری برای کودکتان وجود ندارد زیرا روانپزشک در جلسه ویزیت هفتگی یا ماهانه تمام این موارد را بررسی و درمان می‌کند.

اگر علائم واکنش آلرژیک به میرتازاپین (مانند کهیر، درد مفاصل، تب، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا واکنش شدید پوستی را دارید، از پزشک کمک بگیرید. سایر مواردی که باید بدانید عبارت است از:

• یبوست
• خشکی دهان
• خواب‌آلودگی
• افزایش اشتها و افزایش وزن
• سردرد
• افزایش چربی خون
• پرخوابی
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• احتباس ادراری
• افزایش دمای بدن
• تعریق بیش از حد

اگر دچار این موارد شدید حتما به اورژانس مراجعه کنید:

• ​​​​​​​​کاهش نیاز به خواب
• انجام کارهای غیرعادی
• افکار خودکشی
• تاری دید
• درد یا تورم چشم
• احساس سبکی سر
• افزایش جوش‌های بدن
• تاول‌ یا ورم روی کف دست و کف پا
• تشنج
• تب
• زخم در دهان یا بینی
• مشکل تنفسی
• سردرد شدید
• سرگیجه
• مشکل تکلم
• ضعف شدید
• استفراغ
• از دست‌دادن هوشیاری
• احساس عدم تعادل​

همین الان بهترین دکتر برای درمان افسردگی را پیدا کن.

دکتر افسردگی

موارد احتیاط قرص رپیزاپین

قرص تازادپ را بدون مشورت پزشک به افراد زیر ۱۸ سال ندهید زیرا برای استفاده در کودکان تایید نشده است. بعضی از مردم وقتی برای اولین بار داروی ضد افسردگی مصرف می‌کنند ممکن است دچار افکار منفی نسبت به خود یا حتی افکار خودکشی شوند. خانواده یا سایر مراقبان شما باید نسبت به تغییرات خلق و خو یا علائم شما هوشیار باشند.

همچنین در مصرف و تجویز داروی میرتازپین در صورت داشتن سابقه بیماری یا موارد زیر، باید احتیاط کرد:

• ​​​​​​تعداد پائین گلبول سفید
• بیماری گلوکوم
• سطح سدیم پایین در خون
• بیماری تشنج
• افکار خودکشی یا سابقه قبلی اقدام به خودکشی
• سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی
• کلسترول یا تری گلیسرید بالا
• مشکلات نامنظمی در ریتم ضربان قلب
• بیماری فشار خون بالا یا فشار خون پایین دائمی

سایر مواردی که باید درباره قرص رپیزاپین بدانید عبارت است از:

• اگر در ۱۴ روز گذشته از مهار کننده MAO مانند ایزوکربوکسازید، لینزولید، تزریق آبی متیلن، فنلزین و ترانیل سیپرومین استفاده کردید از میرتازاپین استفاده نکنید.
• ممکن است تا چند هفته طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد. اگر علائم شما پس از ۴ هفته درمان بهبود نیافت به پزشک اطلاع دهید.
• نوشیدن الکل می‌تواند عوارض جانبی میرتازاپین را افزایش دهد.
• میرتازاپین ممکن است تفکر یا واکنش شما را مختل کند. اگر رانندگی می‌کنید یا کاری انجام می‌دهید که نیاز به هوشیاری دارد مراقب باشید.
• مصرف این دارو را ناگهانی متوقف نکنید. قبل از قطع این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

​​​​​​منع مصرف میرتازاپین: چه افرادی نباید داروی میرتازاپین را مصرف کنند؟

افرادی که وارفارین مصرف می‌کنند (میرتازاپین ممکن است اثرات وارفارین و لخته‌سازی خون را افزایش دهد) یا داروی تریپتوفان می‌خورند، نباید از میرتازاپین استفاده کنند. سایر موارد منع مصرف میرتازاپین شامل موارد زیر است:

• حساسیت دارویی به قرص تازادپ
• مشکلات قلبی و عروقی یا بیماری نوسان فشار خون
• استفاده از داروهای ضد افسردگی دیگر
• مشکل فشار خون دائمی و بالا در چشم ( گلوکوم)
• فردی که مبتلا به بیماری صرع است
• افرادی که قصد باردار شدن دارند
• خانم‌هایی که به نوزاد شیر می‌دهند
• بیماری دیابت

میرتازاپین و ریزش مو

استرس فیزیولوژیکی که داروهای ضد افسردگی می‌توانند بر بدن شما وارد کنند ممکن است باعث ریزش مو شود. این نوع ریزش مو معمولا موقتی است و گاهی اوقات ممکن است برای جلوگیری از ریزش مو نیاز به توقف یا تعویض دارو داشته باشید.

قرص چاقی میرتازاپین، قرص میرتازاپین چاق کننده است؟

میرتازاپین یا قرص رپیزاپین می‌تواند با افزایش اشتها و حس گرسنگی، منجر به افزایش وزن شود. این دارو باعث تغییر روش ذخیره چربی می‌شود بنابراین مغز شما این پیام را دریافت نمی‌کند که شما سیر هستید.

تداخلات دارویی قرص میرتازاپین

از میرتازاپین با فنتانیل، لیتیوم، تریپتوفان یا برخی از داروهای درد یا میگرن استفاده نکنید. سایر داروهایی که با Mirtazapine تداخل دارند شامل موارد زیر هستند:

• فلوکستین
• پاروکستین
• کاربامازپین
• سایمتیدین
• دیازپام
• کلاریترومایسین
• ریفامپین
• ایتراکونازول
• کتوکونازول
• تلفینویر
• ریتوناویر
• سکویناویر
• سوماتریپتان
• ریزاتریپتان
• فنی تویین
• ترامادول

اشکال دارویی	تداخل دارویی	عوارض جانبی
قرص میرتازاپین تدبیر کالای جم ۱۵ میلی‌گرم-رپیزاپین	فلوکستین	یبوست
قرص رمرون ۳۰ میلی‌گرم	کاربامازپین	سردرد
رمسیو ۱۵ میلی‌گرم	سایمتیدین	افزایش اشتها و افزایش وزن
قرص میرتازاپین نورمون ۳۰ میلی‌گرم	دیازپام	افزایش چربی خون
قرص زامرون ۱۵ میلی‌گرم	کلاریترومایسین	پرخوابی
میرتاگر ۳۰ میلی‌گرم	ریفامپین	تهوع و استفراغ
قرص تازادپ ۳۰ میلی‌گرم	ایتراکونازول	اسهال
قرص تازادپ ۱۵ میلی‌گرم	کتوکونازول	احتباس ادرار
میرتازاپین مداوا ۳۰ میلی‌گرم	تلفینویر	افزایش دمای بدن

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

قرص‌های خوراکی میرتازاپین در دوزهای ۷.۵، ۱۵، ۳۰ و ۴۵ میلی‌گرمی برای درمان افسردگی یا اختلال اضطرابی استفاده می‌شوند. همچنین ممکن است برای درمان بی‌خوابی، اختلال وسواس اجباری و افزایش اشتها هم موثر باشد. Mirtazapine فقط با تجویز پزشک متخصص در دسترس است.

اگر با انواع افسردگی یا اختلال اضطرابی دست و پنجه نرم می‌کنید و نمی‌دانید چطور باید این اختلالات را درمان کنید، بهتر است با دکتر روانپزشک مشورت کنید. در دکترتو می‌توانید با بهترین روانپزشک در شهر خود آشنا شوید، از سیستم مشاوره دارویی یا ویزیت آنلاین روانپزشک استفاده کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!