داروی ویلازودون چیست؟ کاربرد و عوارض مصرف ویلازودون

داروی ویلازودون

داروی ویلازودون چیست و چه کاربردی دارد؟

اسم انگلیسی دارو: Vilazodone

اسم تجاری: Viibryd

برای درمان قطعی و سریع افسردگی در نقاط مختلف دنیا، درمان های دارویی جدیدی در حال تهیه است. یکی از بهترین و جدیدترین داروها برای درمان افسردگی، داروی ویلازودون است. دکتر ندا فرزانه؛ بورد تخصصی اعصاب و روان؛ جدید ترین نکات در مورد Vilazodone را برای خوانندگان محترم مجله سلامت دکترتو  تهیه کرده است. چرا که این دارو، داروئی جدید در ایران است. بنابراین نیاز هست که به طور کامل در مورد اجزای مختلف دارو توضیح های لازم داده شود. از سمتی تاثیرات درمانی داروی Vilazodone تا زمان انتشار این مطلب در مجله دکترتو لحاظ شده است. در صورت به روز رسانی اطلاعات؛ مقاله به روز رسانی خواهدشد.

داروی ویلازودون چیست؟

داروی ویلازودون، یک ترکیب دارویی جدید در دنیا است که هم به طور موثر به عنوان مهارکننده بازجذب انتخابی سروتونین (SSRI) عمل می کند و هم به طور جزئی به عنوان آنتاگونیست گیرنده های  5-HT1A عمل می کند. نکته بسیار مهم و جدید در مورد این دارو این است که اثرات ضدافسردگی ویلازودون به تنظیم فعالیت سروتونرژیک در ترنس پورترهای پیش و پس سیناپسی سروتونین کمک می کند.

تاثیرات ضد افسردگی داروی ویلازودون چگونه است؟

داروی ویلازودون به عنوان مهارکننده بازجذب ماده سروتونین و آگونیست نسبی رسپتور (گیرنده) 5-HT1A عمل می کند. این دارو تمایل ناچیزی نیز به سایر رسپتورهای سروتونین 5-HT1A ، 5-HT2A و 5-HT2C دارد. هم چنین داروی ویلازودون از نظر بالینی، فعالیت بازدارنده غیرقابل ملاحظه ای را در زمینه مواد ناقل نوراپی نفرین و دوپامین دارد. در نتیجه، ویلازودون به طور موثر و انتخابی مانع از بازجذب سروتونین می گردد. با وجود اینکه ویلازودون، آگونیست نسبی رسپتورهای 5-HT1A سرتونرژیک است، اما نتایج عمده حاصل از این فعالیت بر انتقال سروتونرژیک و نقش آن در اثر ضد افسردگی ویلازودون به طور کامل درک نشده است.

 

داروشناسی بالینی داروی ویلازودون

فعالیت فارموکینتیک Vilazodone متناسب با میزان دارو می باشد. نیمه عمر نهایی دارو تقریبا 25 ساعت است. هنگامی که داروی ویلازودون با غذا مصرف شود، دسترسی زیستی قطعی دارو به میزان 72% است.

داروی Vilazodone از سطح بالای توزیع برخوردار است. داروی ویلازودون تقریبا 96% تا 99% متصل به پروتئین در پلاسما است.

دارو به طورگسترده ای در کبد متابولیزه می شود. در تجویز داروی ویلازودون، حضور اختلالات کلیوی و کبدی ملایم تا شدید تاثیری ندارند.

ویلازودون
ویلازودون

داروی ویلازودون در درمان کدام بیماری های روانپزشکی موثر است؟

 به طور معمول داروی ویلازودون پس از یک هفته درمان، پاسخ ضدافسردگی را بروز می دهد. داروی Vilazodone بعد از 8 هفته تاثیرهای درمانی بیماری افسردگی را نشان می دهد.

مطابق با بیانیه  سازمان داروی آمریکا ، “مشخص نیست که آیا ویلازودن نسبت به سایر داروهای رده ضدافسردگی از هر گونه مزیتی برخوردار است یا خیر”. دکتر ندا فرزانه روانپزشک تهران بیان می کند که داروی ویلازودون، به نوعی جدیدترین دارو برای درمان بیماری افسردگی Major depression disorder است. البته به نوعی باید گفت که هنوز تحقیقات لازم در زمینه اینکه داروی ویلازودون بر روی کدام بیماری ها دارای تاثیر درمانی هستند، تکمیل نشده است. بنابراین، تاثیرات درمانی داروی ویلازودون تا زمان انتشار این مطلب در مجله دکترتو لحاظ شده است. در صورت به روز رسانی اطلاعات؛ مقاله به روز رسانی خواهدشد.

شواهد تجربی نشانگر آن است که داروی ویلازودون، تاثیرهای درمانی کمی در درمان اختلال اضطراب منتشر (GAD) دارد. اما عوارض جانبی بسیاری در زمان تجویز برای درمان این بیماری دارد. سایر اختلالات روانپزشکی که اختلال اضطراب منتشر (GAD) می تواند برروی آنها موثر باشد، شامل:

  • افسردگی همراه با جنون
  • دمانس
  • زوال عقل
  • افسردگی آرتریواسکلروتیک که نوعی بیماری افسردگی که درگیری عروقی مغزی نیز دارد.
توجه: مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیه‌های پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.
مشاوره با پزشک

مقدار و نحوه مصرف داروی ویلازودون

داروی ویلازودون به صورت قرص با دوز های قرص های 10 میلی گرمی، 20 میلی گرمی و 40 میلی گرمی موجود هستند.

نکته بسیار مهم:

دوز مصرفی در هر فردی با فرد دیگر کاملا متفاوت است و فقط بر اساس صلاحدید متخصص اعصاب و روان میزان داروی ویلازودون تجویز می شود.

با توجه به جدیدترین بررسی های درمانی، دوز توصیه شده، داروی ویلازودون برای درمان بیماری افسردگی، 40 میلی گرمی یک مرتبه در روز است. در مطالعات بالینی کوتاه مدت و بلند مدت اثبات شده است که Vilazodone در میزان توصیه شده 40 میلی گرمی روزانه، موثر است. هم چنین ویلازودون، دارویی است که به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و تاثیرات قابل توجهی در کاهش افسردگی دارد.

مصرف دارو بایستی به صورت تدریجی به میزان تجویز شده توسط روانپزشک برسد. معمولا:

  • ابتدا؛ داروی ویلازودون با میزان اولیه 10 میلی گرمی یک مرتبه در روز به مدت 7 روز آغاز می شود.
  • سپس به مدت 7 روز دیگر با میزان  20دوز میلی گرم یک مرتبه در روز افزایش یابد.
  • و در نهایت به میزان 40 میلی گرم به صورت یک بار در روز تجویز می شود.

با توجه به جدیدترین بررسی های درمانی، دوز توصیه شده، داروی ویلازودون برای درمان بیماری افسردگی، 40 میلی گرمی یک مرتبه در روز است.

ویلازودون باید با غذا مصرف شود؟

داروی ویلازودون بایستی با غذا مصرف شود. در صورتی که ویلازودون به همراه غذا مصرف نشود، غلظت های ناکافی از دارو ممکن است حاصل شود و بازده دارو ممکن است کاهش یابد. درصورتی که داروی ویلازودون با غذا مصرف شود، از بالاترین جذب برخوردار است و تحت شرایط غذایی، دارای دسترسی زیستی 72 درصد است. زمانی که ویلازودون همراه با غذای چرب یا سبک خورده شود، حداکثر میزان جذب  در آن بین 147%- 160% و AUC ، بین 64% -85% افزایش می یابد.

Vilazodone
Vilazodone

نکات احتیاط در مصرف ویلازودون

بیمارانی که ویلازودون مصرف می کنند، بایستی توسط روانپزشک؛ در موراد زیر تحت نظر باشند:

  • بدتر شدن علائم بالینی اضطراب و افسردگی
  • افکار خودکشی
  • و تغییرات غیرعادی در رفتار فرد مبتلا به بیماری افسردگی

نکات مهم:

  • داروی ویلازودون نیز مشابه با سایر داروهای ضدافسردگی، در بیماران با سابقه تشنج بایستی کاملا با احتیاط مصرف شود.
  • درمان با داروی ویلازودون ممکن است خطر خونریزی را نیز افزایش دهد.
  • خطر افزایش خونریزی درصورتی که دارو به همراه داروهای مسکن و ضدالتهابی، آسپیرین و سایر عواملی که بر روی انعقاد خون اثر بگذارند، مصرف شود، بیشتر خواهد شد.
  • یکی دیگر از نکات، تغییرات در مواد معدنی حیاتی مثل سدیم خون است.
  • در زمان مصرف داروی ویلازودون شیدائی و نیمه شیدائی در فرد باید توسط روانپزشک ارزیابی شود. این مسئله می تواند در اثر درمان با ویلازودون در فرد بیمار رخ دهد. بنابراین، بیماران مبتلا به بیماری افسردگی توسط روانپزشک در طول جلسه های درمان بایستی غربالگری شوند.
  • اختلال کبدی ملایم تا متوسط از نظر بالینی بر غلظت های ویلازودون تاثیر منفی ندارد. ولی باید حتما تحت نظر متخصص داخلی و روانپزشک در این افراد مصرف شود.

قطع دارو:

  • داروی ویلازودون نبایستی به طور ناگهانی و بدون اطلاع به روانپزشک قطع شود.
  • در صورت نیاز به قطع دارو؛ بر اساس صلاحدید روانپزشک؛ باید توجه داشت که دوز دارو باید به تدریج کاهش یابد.

بارداری:

  • این دارو می تواند در صورت مصرف در زن حامله موجب افزایش خطر زایمان زودرس (تا 55 درصد) و وزن کم نوزاد  شود.
  • نباید خودسرانه استفاده شود.

موارد منع مصرف داروی ویلازودون

 

عوارض جانبی داروی ویلازودون چیست؟

شایع ترین عوارض جانبی داروی ویلازودون به شرح زیر است. البته قابل ذکر است که بیش از 90 درصد عوارض جانبی داروی ویلازودون به صورت ملایم تا متوسط هستند.

عوارض جانبی بسیار شایع:

  • تهوع
  • اسهال
  • سردرد

عوارض جانبی شایع:

  • استفراغ
  • خشکی دهان
  • سرگیجه
  • بیخوابی

عوارض جانبی غیرشایع:

  • خواب آلودگی
  • بیهوشی
  • لرز
  • کابوس شبانه
  • کاهش میل جنسی
  • بی قراری
  • سندرم پای بی قرار
  • ارگاسم طولانی
  • انزال تاخیری در مردان
  • اختلال عملکرد نعوظ
  • خستگی
  • احساس برافروختگی
  • تپش قلب
  • انقباضات زودرس بطنی
  • درد مفاصل بدن
  • افزایش اشتها.

عوارض جانبی نادر

  • سندروم سروتونین:
    • تهوع و استفراغ
    • تغییر وضعیت ذهنی (مانند گیجی، توهم، بی قراری، کما، بهت)
    • سفتی عضله
    • لرز
    • پرش عضلات
    • افزایش دمای بدن
    • تپش قلب
    • سرگیجه
    • تعریق بیش از حد و غیرطبیعی.

نکته ی بسیار مهم : در صورتی که در طی درمان با ویلازودون، سندروم سروتونین یا سندروم بدخیمی نورولپتیک رخ دهد، پزشک می بایست ویلازودون را قطع  و درمان پشتیبان را آغاز کند. البته ارزیابی و تشخیص این دو وضعیت اورژانسی روانپزشکی توسط متخصص اعصاب و روان و پزشک باید حتما انجام شود.

عوارض جنسی  Vilazodone چیست؟

در مورد عوارض جنسی داروی ویلازودون تحقیقات ادامه دارد. اما مشخص شده است که داروی ویلازودون سبب کاهش عملکرد جنسی و نیز افت میل جنسی نمی شود. این مسئله می تواند تاثیر مثبتی در تشویق بیمار مبتلا به بیماری افسردگی در زمینه مصرف این دارو تا زمان رفع کامل علایم بیماری افسردگی داشته باشد. همچنین داروی ویلازودون می تواند در افرادی که مشکلات در زمینه اختلال جنسی به علت بیماری افسردگی دارند نیز موثر باشد. که البته تمام این موارد بسته به نظر روانپزشک برای درمان علایم بیماری در فرد است.

داروی ویلازودون سبب کاهش عملکرد جنسی و نیز افت میل جنسی نمی شود.

عوارض جانبی داروی ویلازودون با بروز ناشناخته

  • افکار خودکشی:  بعضی از داروهای ضدافسردگی می توانند سبب اایجاد افکار خودکشی خصوصا در بالغین جوان و نوجوانان شوند که نیاز به بررسی در ویزیت های متوالی توسط روانپزشک حتمی است.
  • افزایش بروز خونریزی گوارشی
  • تشنج
  • ناهنجاری های الکترولیتی در بعضی از مواد معدنی در بدن
داروی-ضد-افسردگی
داروی ضد افسردگی

تداخلات دارویی

  • دارو در بیمارانی که به طور هم زمان از داروهای مهارکننده MAO  استفاده می کنند، منع مصرف دارد.
  • آدرال
  • آمفتامین
  • دکستروآمفتامین
  • سلکسا (سیتالوپرام)
  • سیمبالتا (دولوکستین)
  • لکساپرو (اسیتالوپرام)
  • ویوانس (لیسدکسامفتامین)
  • ولبوترین (بوپروپیون)
  • زوفران (اندانسترون)
  • زولوفت (سرترالین)، به دلیل خطر جدی و گاها کشنده ی، تداخلات با داروهای سروتونرژیک.
  • تداخل داروی ویلازودون با الکل: تداخلات جدی در صورت مصرف ویلازودون و نوشیدن الکل وجود دارد و نباید الکل استفاده شود.

لیست روانپزشکان

راهنمای مراجعه به متخصص روانپزشک

بیماری افسردگی شایع ترین اختلال روانی در سراسر جهان است. درمان دارویی اختلال افسردگی نیز یکی از مهمترین درمان های این اختلال است. مهم ترین نکته این است که برای تشخیص و درمان بیماری خود حتما باید به پزشک متخصص مراجعه نمایید.از مهمترین نکاتی که باید در زمان مصرف داروی ویلازودون رعایت شود، نکاتی است که با توجه به هر فرد، در جلسه های درمانی توسط پزشک متخصص روانپزشک ذکر می شود.

دکترتو، با خدمات ویژه ی نوبت دهی آنلاین و مشاوره تلفنی؛ با بهترین متخصصین روانپزشک، این امکان را فراهم می کند که از خانه و با به روزترین امکانات از خدمات پزشکی استفاده نمایید.

 دکتر ندا فرزانه، از پزشکان عضو سامانه دکترتو هستند. شما می توانید از طریق سایت دکترتو، از دکتر ندا فرزانه به صورت اینترتی نوبت بگیرید.

 

نظرات کاربران

نظر دهید

سوال پزشکی دارید؟

با بهترین پزشکان از راه دور مشاوره کنید

مشاوره با پزشک

نظر دهید

مشاوره با پزشک نوبت دهی مطب