آزمایش پاپ اسمیر و هر آنچه که خانم ها باید در مورد آن بدانند

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

آزمایش پاپ اسمیر روشی بصدرای غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان است و به‌عنوان یک آزمایش تشخیصی؛ از مهم‌ترین و پرکاربردترین آزمایش‌ها است که بارها اسم آن را شنیده‌ایم. تست پاپ اسمیر شامل جمع‌آوری نمونه‌ سلول‌ها از دهانه رحم است. دهانه رحم، قسمت انتهایی و باریک رحم است که در داخل واژن قرار دارد. پاپ اسمیر می‌تواند سلول‌های پیش سرطانی موجود در دهانه رحم را تشخیص دهد و به‌نوبه‌ خود به خانم‌ها در پیشگیری از سرطان دهانه رحم کمک کند. برای انجام یا تفسیر این تست، می‌توانید از بهترین دکترهای زنان در دکترتو نوبت حضوری یا مشاوره آنلاین بگیرید.

آزمایش پاپ اسمیر چیست؟

تست پاپ اسمیر شامل جمع‌آوری نمونه سلول‌ها از دهانه رحم است که به تشخیص و پیشگیری از سرطان دهانه رحم کمک می‌کند. انجام و تفسیر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر توسط دکتر زنان صورت می‌گیرد و موارد زیر را بررسی می‌کند:

• سرطان دهانه رحم اغلب توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود.
• اچ پی وی معمولا از طریق رابطه جنسی از طریق دستگاه تناسلی یا مقعد، گسترش می‌یابد. ویروس HPV انواع مختلفی دارد. برخی از سویه‌ها با انواع خاصی از سرطان ارتباط بیشتری دارند.

متن انگلیسی:
«A Pap test is often used to look for cervical cancer.»
ترجمه متن:
«تست پاپ اسمیر معمولا برای تشخیص سرطان دهانه رحم مورد استفاده قرار می‌گیرد.»

mayoclinic

خدمات زیبایی زنان

از کلینیک های معتبر با هزینه مناسب

زیبایی واژنافتادگی رحمپاپ اسمیر و تمامی خدمات پزشکی زنان

با بهترین کیفیت از پزشکان برتر

مشاهده همه

در پاپ اسمیر چه چیزهایی مشخص میشود و پاپ اسمیر برای چیست؟

تشخیص زودهنگام و غربالگری سرطان دهانه رحم با انجام آزمایش پاپ اسمیر میسر می‌شود و فرصت بیشتری برای درمان می‌دهد. آزمایش پاپ اسمیر می‌تواند تغییرات سلول‌های دهانه رحم که ممکن است در آینده باعث ایجاد سرطان شوند را مشخص کند. تشخیص زودهنگام سلول‌های غیرطبیعی از طریق آزمایش پاپ اسمیر، اولین قدم در تشخیص و توقف پیشرفت سرطان دهانه رحم است.

گاهی سرطان دهانه رحم را فقط از طریق آزمایش پاپ اسمیر نمی‌توان تشخیص داد. در صورت نیاز، پزشک با استفاده از میکروسکوپ دهانه رحم را بررسی می‌کند. به این کار، کولپوسکوپی می‌گویند.

تفسیر آزمایش پاپ اسمیر چگونه است؟ (جواب آزمایش پاپ اسمیر)

حتما از خود می‌پرسید تفسیر تست پاپ اسمیر چگونه است! در ازمایش پاپ اسمیر نمونه جمع‌آوری‌شده به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. نتایج منفی به این معنی است که هیچ نشانه‌ای از دیسپلازی سلول‌های دهانه رحم وجود ندارد. نتایج مثبت به معنای تشخیص سلول‌های غیرطبیعی است. مهم است بدانید که غیرطبیعی بودن جواب ازمایش پاپ اسمیر همیشه به معنای سرطان نیست. سلول‌های غیرطبیعی می‌توانند نشان‌دهنده التهاب، عفونت کلامیدیا واژن، عفونت قارچی، تبخال ناحیه تناسلی، تریکومونیازیس و HPV باشند.

مثبت بودن نتایج، تعیین‌کننده مراحل بعدی پیگیری از جمله: تست HPV، کولپوسکوپی، بیوپسی یا نمونه‌برداری، کورتاژ و جراحی است. در ادامه به بررسی برخی نتایج غیرطبیعی آزمایش پاپ اسمیر می‌پردازیم.

اگر سوالات بیشتری در مورد پاپ اسمیر دارید، به شما توصیه می‌کنیم مقاله تست پاپ اسمیر چگونه است مراجعه کنید.

۱. سلول های سنگفرشی غیرمعمول با اهمیت نامشخص (ASCUS)

اگرچه این سلول‌ها کمی غیرطبیعی هستند اما به‌وضوح نشان‌دهنده وجود سلول‌های پیش سرطانی نیست. در این حالت باید وجود ویروس‌هایی که باعث پیشرفت سرطان می‌شوند، مانند برخی از انواع HPV، بررسی شوند. اگر ویروس‌های پرخطر وجود نداشته باشد، سلول‌های غیرطبیعی یافت شده در نتیجه آزمایش نگران‌کننده نیستند. در صورت وجود ویروس‌های نگران‌کننده، به آزمایش بیشتری نیاز دارید.

۲. ضایعه داخل اپیتلیالی سنگفرشی در آزمایش دهانه رحم

این سلول‌ها پیش سرطانی هستند و به ۲ دسته تقسیم می‌شوند:

• ضایعات داخل اپیتلیالی سنگفرشی با درجه پایین (LSILS)، به این معناست که اندازه، شکل و سایر مشخصات نشان‌دهنده ضایعه پیش سرطانی است که سال‌ها با تبدیل‌شدن به سرطان فاصله دارد.
• ضایعات داخل اپیتلیالی سنگفرشی با درجه بالا (HSILS) ممکن است زودتر به سرطان تبدیل شوند و لازم است آزمایش‌های تشخیصی اضافی انجام شود.

جواب پاپ اسمیر شما غیرعادی شده؟

همین حالا از پزشک نوبت بگیر!

دکتر زنان آنلاینلیست بهترین پزشکان زنان زایمان

۳. سلول های غده ای غیر معمولی (AGC)

سلول‌های غده‌ای، مخاط تولید می‌کنند و در دهانه ی رحم و داخل رحم رشد می‌کنند. سلول‌های غده‌ای غیرمعمولی ممکن است کمی غیرطبیعی به نظر برسند، اما که سرطانی یا غیر سرطانی بودن آن‌ها مشخص نیست. برای تعیین غیرطبیعی بودن سلول‌ها، آزمایش‌های بیشتری لازم است انجام شود.

۴. سلول های سرطانی سنگفرشی یا سلول های آدنوکارسینوما

وجود این سلول‌ها به این معنی است که سلول‌های جمع‌آوری‌شده به‌اندازه‌ای غیرطبیعی هستند که پزشک تقریبا به وجود سرطان اطمینان دارد. این نوع سرطان، در سلول‌های سطح صاف واژن یا دهانه ی رحم ایجاد می‌شود. آدنوکارسینوما به سرطان‌هایی با منشا سلول‌های غده‌ای گفته می‌شود. در صورت یافتن چنین سلول‌هایی، پزشک ارزیابی‌هایی بیشتری انجام می‌دهد.

معنی mild در پاپ اسمیر چیست؟

در زمان خواندن جواب آزمایش پاپ اسمیر به یک سری اصطلاحات برمی‌خورید. این اصطلاح به معنی ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی با درجه پایین (LSIL) است که گاهی اوقات دیسپلازی خفیف نامیده می‌شود، یک نتیجه LSIL ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد، زیرا این تغییرات اغلب توسط سیستم ایمنی، به ویژه در افراد جوان برطرف می‌شوند.

معنی inflammation در پاپ اسمیر چیست؟

به معنی التهاب است و گلبول‌های سفید در دهانه رحم دیده شده‌اند. با درمان مناسب برطرف خواهد شد.

معنی endocervical در پاپ اسمیر چیست؟

این اصطلاح در واقع به محلی بین بافت رحم و واژن اشاره دارد که بیشتر از نواحی دیگر در معرض سرطان قرار می‌گیرد.

معنی liquid based در تست پاپ اسمیر چیست؟

به این معنی است که نمونه‌ی تست پاپ اسمیر در مایع نگهداری می‌شود.

عکس تست پاپ اسمیر چه شکلی است؟

یک صفحه‌ی سفید با گزارش انگلیسی است که در آن شرح جواب آزمایش داده می‌شود.

endocervical cells are present در پاپ اسمیر یعنی چه؟

به معنی این است که سلول‌های بافت اندوسرویکال در نمونه وجود دارند و نمونه برای بررسی کفایت دارد.

معنی severe در پاپ اسمیر چیست؟

به معنی شدید است. معمولا این کلمه برای توصیف التهاب شدید در دهانه‌ی رحم به کار برده می‌شود.

آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام میشود؟

انجام آزمایش پاپ اسمیر در مطب پزشک زنان، در مراکز مامایی یا توسط دکتر زنان انجام می‌شود و فقط چند دقیقه طول می‌کشد. شما باید لباس خود را از کمر به پایین دربیاورید و مراحل زیر را دنبال کنید:

• روی تخت معاینه زنان (ژنیکولوژی) بخوابید. زانو را خم کنید و پاشنه پا را در قسمت مشخص‌شده قرار دهید.
• پزشک ازنظر وجود ترشحات غیرمعمول، قرمزی، التهاب و کیست یا هر یافته غیرطبیعی، سرویکس دهانه رحم و واژن را بررسی می‌کند.
• پزشک از وسیله‌ای به نام اسپکولوم برای انجام آزمایش پاپ اسمیر کمک می‌گیرد. پزشک اسپکولوم به‌آرامی وارد واژن می‌کند. اسپکولوم دیواره‌های واژن را از هم جدا کرده و بین دیواره‌ها فاصله ایجاد می‌کند تا پزشک بتواند به‌راحتی دهانه رحم را مشاهده کرده و بررسی کند. هنگام قرار دادن اسپکولوم ممکن است در لگن خود احساس فشار کنید.
• گاهی ممکن است پزشک پس از پوشیدن دستکش، دو انگشت را وارد واژن کرده و با دست دیگر شکم را فشار دهد. این کار با عنوان معاینه دستی لگن شناخته می‌شود. این معاینه برای بررسی ناهنجاری تخمدان یا رحم استفاده می‌شود.
• سپس پزشک با استفاده از یک سواپ که به شکل یک برس نرم است، از سلول‌های دهانه رحم نمونه‌برداری می‌کند. این نمونه‌برداری معمولا به بافت رحم صدمه‌ای وارد نمی‌کند.
• سپس نمونه جمع‌آوری‌شده از دهانه رحم به ظرفی که مایع مخصوصی برای نگهداری نمونه (مایع مخصوص آزمایش پاپ اسمیر) منتقل می‌شود یا سواپ روی یک لام شیشه‌ای کشیده می‌شود و سپس به‌وسیله اسپری مخصوص، روی لام فیکس می‌شود.
• نمونه به آزمایشگاه منتقل می‌شوند و در زیر میکروسکوپ موردبررسی قرار می‌گیرند. ویژگی‌های سلول‌های دهانه رحم از نظر وجود سرطان یا یک بیماری پیش سرطانی موردبررسی قرار خواهد گرفت.

اطلاعات بیشتر درباره آزمایش پاپ اسمیر یا آزمایش دهانه رحم

در این بخش به بررسی اصول اصلی و مراحل تست پاپ اسمیر می‌پردازیم. اگر قرار است آزمایش بدهید و احساس می‌کنید به مشاوره نیاز دارید، توصیه می‌کنیم از مشاوره با دکتر زنان در سایت دکترتو استفاده کنید و سپس با اطمینان و آمادگی کامل تست را انجام دهید.

اولین پاپ اسمیر چه زمانی داده شود و چگونه تکرار می شود؟

انجام تست پاپ اسمیر در زنان با سن ۲۱ تا ۶۵ سال توصیه می‌شود. به‌طورکلی، پس از آغاز رابطه جنسی، در هر سنی، این تست انجام می‌شود. سپس در صورت طبیعی بودن نتایج، هر ۳ سال، آزمایش پاپ اسمیر تکرار می‌شود. حتی اگر ازنظر جنسی فعال نیستید، باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهید.
اما اگر ازنظر جنسی فعال هستید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که زودتر آزمایش پاپ اسمیر را شروع کنید.
برای تشخیص سرطان دهانه رحم، علاوه بر تست پاپ اسمیر، از آزمایش HPV نیز استفاده می‌شود. آزمایش HPV در زنان با سن بالاتر از ۳۰ سال انجام می‌شود و هر ۵ سال تکرار می‌شود.
بنابراین به‌طورکلی:

• زنان ۲۱ تا ۳۰ سال باید هر ۳ سال تست پاپ اسمیر را انجام دهند.
• زنان ۳۰ تا ۶۵ سال باید تست پاپ اسمیر به همراه آزمایش HPV را هر ۵ سال انجام دهند. البته برای این گروه می‌توان تست پاپ اسمیر را هر ۳ سال و آزمایش اچ پی وی را هر ۵ سال انجام داد.

متن انگلیسی:
«The reason we don’t do Pap tests before age 21 is because the likelihood of someone that young getting cervical cancer is very low.»
ترجمه فارسی:
«دلیل اینکه قبل از ۲۱ سالگی آزمایش پاپ انجام نمی‌شود این است که احتمال ابتلای افراد جوان به سرطان دهانه رحم بسیار کم است.»

به نقل از سایت acog

بهترین دکتر پاپ اسمیر را پیدا کن!

دکتر پاپ اسمیر

از چه سنی باید آزمایش پاپ اسمیر بدهیم؟	آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟
زنان ۲۱ تا ۳۰ سال باید هر ۳ سال تست پاپ اسمیر را انجام دهند.	دراز کشیدن روی تخت ژنیکولوژی و وارد کردن اسپکولوم در واژن
زنان ۳۰ تا ۶۵ سال باید تست پاپ اسمیر به همراه آزمایش HPV را هر ۵ سال انجام دهند. البته برای این گروه می‌توان تست پاپ اسمیر را هر ۳ سال و آزمایش اچ پی وی را هر ۵ سال انجام داد.	وارد کردن ابزار نمونه‌گیری و مالیدن آن به دهانه‌ رحم و قرار دادن نمونه در لیکویید یا بر روی لام

در چه شرایطی پاپ اسمیر زودتر از زمان مقرر شروع می شود؟

در صورت وجود برخی عوامل خطر، ممکن است سن شروع آزمایش پاپ اسمیر زودتر باشد و فاصله زمانی تکرار آن کوتاه‌تر در نظر گرفته شود. برخی از این عوامل خطر عبارتند از:

• تشخیص سرطان دهانه رحم
• آزمایش پاپ اسمیری که سلول‌های پیش سرطانی را نشان می‌دهد
• سابقه خانوادگی در بروز علائم سرطان دهانه رحم
• تشخیص عفونت با پاپ اسمیر
• شروع زودهنگام رابطه جنسی و ابتلا به زگیل تناسلی (در این موارد احتمالا به آزمایش برای زگیل تناسلی هم نیاز پیدا می‌کنید)
• آزمایش پاپ اسمیر برای نازایی
• قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قبل از تولد
• اچ آی وی (HIV)
• ابتلا به ویروس HPV و انجام دیسپلازی دهانه رحم
• ابتلا به عفونت منتقله از راه جنسی مانند تبخال دستگاه تناسلی یا کلامیدیا
• ضعف سیستم ایمنی به دلیل پیوند عضو، شیمی‌درمانی یا استفاده مزمن از کورتیکواستروئید
• سابقه سیگار کشیدن
• داشتن چندین شریک جنسی یا فعال بودن از نظر جنسی.

فرق پاپ اسمیر و کولپوسکوپی چیست؟

تست پاپ که پاپ اسمیر نیز نامیده می‌شود، شامل جمع‌آوری نمونه سلول از دهانه رحم و آزمایش آن‌ها برای تغییرات اولیه‌ای است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. اگر آزمایش پاپ اسمیر تعدادی سلول غیرطبیعی را نشان داد و تست HPV مثبت شد، کولپوسکوپی می‌تواند به تایید و تشخیص مشکلات احتمالی کمک کند.

آیا بعد از یائسگی باید پاپ اسمیر انجام شود؟

بعد از یائسگی با بروز علائم یائسه شدن و تا سن ۶۵ سالگی، ممکن است به زمان انجام تست پاپ اسمیر منظم نیاز داشته باشید.

آیا ممکن است در نتایج تست پاپ اسمیر خطا رخ دهد؟

ممکن است پاپ اسمیر دارای نتیجه منفی کاذب باشد. به این معنا که سلول‌های غیرطبیعی وجود دارند اما شناسایی نمی‌شوند. اگرچه ممکن است سلول‌های غیرطبیعی شناسایی نشوند، اما نگران نباشید. اگر یک آزمایش پاپ اسمیر قادر به تشخیص سلول‌های غیرطبیعی نباشد، آزمایش بعدی با احتمال زیاد سلول‌های غیرطبیعی را شناسایی خواهد کرد. عواملی که می‌توانند باعث ایجاد نتیجه منفی کاذب در آزمایش پاپ اسمیر شوند عبارت‌اند از:

• حجم نمونه ناکافی از سلول‌ها
• تعداد کم سلول‌های غیرطبیعی در نمونه
• وجود سلول‌های خونی یا سلول‌های التهابی که سلول‌های غیرطبیعی را پنهان می‌کنند.

آیا پاپ اسمیر بیماری های مقاربتی و نازایی را تشخیص می دهد؟

خیر. آزمایش پاپ اسمیر، هرگونه تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم را که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود، تشخیص می‌دهد. تغییرات سلولی غالبا توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود که یک بیماری مقاربتی است؛ اما پاپ اسمیر فقط برای بررسی تغییرات سلولی استفاده می‌شود، نه اینکه HPV دارید یا نه. علاوه بر این، تست پاپ اسمیر قادر به تشخیص ناباروری نیست. همچنین برای اگر باردار هستید، بهتر است ابتدا از مقاله آزمایش های بارداری راهنمایی بگیرید.

به خاطر داشته باشید که چیزی با عنوان آزمایش بیماری مقاربتی وجود ندارد. تشخیص بیماری‌های منتقله از راه جنسی با استفاده از معاینه و بررسی سابقه جنسی توسط پزشک امکان‌پذیر است. تست پاپ اسمیر قادر به تشخیص ناباروری نیست. آزمایش پاپ اسمیر، هرگونه تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم را که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود، تشخیص می‌دهد.

هزینه تست پاپ اسمیر در سال ۱۴۰۳ در دکترِتو کلینیک

قیمت تست پاپ اسمیر بسته به نوع نمونه برداری (لام یا لیکوييد بیسد) تا ۵۰۰ هزار تومان هزینه دارد. البته در برخی از مطب‌های خصوصی ممکن است تا ۱ میلیون تومان هم محاسبه شود. برای آگاهی دقیق از هزینه تست پاپ اسمیر می‌توانید از دکترِتو کلینیک کمک بگیرید.

هزینه تست پاپ اسمیر ۱۴۰۲ چقدر است؟

قیمت آزمایش پاپ اسمیر با توجه به محل انجام آزمایش متفاوت است. اگر نمونه‌برداری در بیمارستان، درمانگاه یا مراکز بهداشتی انجام شود، هزینه تست پاپ اسمیر با بیمه تامین اجتماعی بسیار پایین می‌آید. معمولا در این حالت هزینه نمونه‌برداری بیشتر از ۲۰ هزار تومان نمی‌شود. هزینه آزمایشگاه متفاوت بوده و معمولا این آزمایش حدود ۱۰۰ هزار تومان هزینه دارد.
اما اگر بخواهید به‌جای بیمارستان به مطب متخصص مراجعه کنید، هزینه شما تغییر می‌کند. معمولا متخصص مبلغی به‌عنوان ویزیت دریافت کرده و برای نمونه‌برداری هزینه‌ای جداگانه در نظر می‌گیرد؛ اما برخی متخصصان نیز برای نمونه‌برداری هزینه‌ای دریافت نمی‌کنند. هزینه ویزیت و نمونه‌برداری تقریبا باهم برابر بوده و حدود ۸۰ هزار تومان است.
هزینه‌ آزمایش پاپ اسمیر در سال ۱۴۰۲ بین ۳۰۰۰۰۰ تومان تا ۵۰۰۰۰۰ تومان می‌شود. جهت دریافت اطلاعات بیشتر در این زمینه می‌توانید از سیستم تماس تلفنی با دکتر زنان در سایت دکترتو استفاده کنید.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

برای تشخیص عفونت واژن، HPV یا سرطان دهانه رحم و یا برای آزمایش های چکاپ زنان، می‌توانید به بهترین دکتر متخصص زنان یا نوبت دکتر مامایی مراجعه نمایید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پاپ اسمیر و نیاز شما به آن می‌توانید همین حالا به‌صورت آنلاین با دکتر زنان آنلاین یا دکتر مامایی آنلاین مشورت کنید و هر سوالی که دارید از او بپرسید. دکترتو در امن‌ترین حالت ممکن، برای شما امکان مشاوره تلفنی با متخصص زنان و زایمان را برقرار کرده است. شما بدون نیاز به اینترنت، در سامانه دکترتو می‌توانید از بین متخصصین مختلف در تمامی ایران، این مشاوره را دریافت کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!