آزمایش پاپ اسمیر بهعنوان یک تست غربالگری دهانه رحم؛ از مهمترین و پرکاربردترین آزمایشها است که بارها اسم آن را شنیدهایم. تست پاپ اسمیر شامل جمعآوری نمونه سلولها از دهانه رحم است. دهانه رحم، قسمت انتهایی و باریک رحم است که در داخل واژن قرار دارد. پاپ اسمیر میتواند سلولهای پیش سرطانی موجود در دهانه رحم را تشخیص دهد و بهنوبه خود به خانمها در پیشگیری از سرطان دهانه رحم کمک کند. اما روش انجام آن چگونه است و چه نکاتی را باید رعایت کرد؟ در این مقاله از دکترتو، هر آنچه که لازم است درباره آزمایش پاپ اسمیر بدانید را بررسی خواهیم کرد.
آشنایی با آزمایش پاپ اسمیر
پاپ اسمیر یا تست پاپ، یک روش غربالگری و چکاپ زنان برای بررسی سرطان دهانه رحم است که با نمونهگیری از سلولهای دهانه رحم (بخش پایینی رحم) انجام میشود. در این تست، پزشک با ابزار مخصوص، سلولها را جمعآوری کرده و در آزمایشگاه از نظر تغییرات غیرطبیعی یا سلولهای پیشسرطانی بررسی میکند. این روش به تشخیص زودهنگام سرطان یا پیشگیری از آن کمک میکند. تست پاپ معمولاً بهصورت دورهای انجام میشود و در برخی موارد همراه با تست HPV توصیه میشود. برای رزرو نوبت تست پاپ اسمیر، میتوانید از بخش آزمایشگاه آنلاین دکترتو آزمایشگاههای اطرافتان را مقایسه کنید.
| موضوع | توضیحات |
|---|---|
| پاپ اسمیر چیست؟ | پاپ اسمیر یک آزمایش غربالگری برای بررسی سلولهای دهانه رحم و تشخیص زودهنگام تغییرات غیرطبیعی است. |
| کاربرد پاپ اسمیر | این تست برای غربالگری سرطان دهانه رحم، تشخیص تغییرات سلولی، التهاب و برخی عفونتها استفاده میشود. |
| نکات قبل از آزمایش | ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از تست از رابطه جنسی، تامپون، دوش واژینال و داروهای واژینال استفاده نکنید. |
| نکات بعد از آزمایش | پس از نمونهگیری میتوان فعالیتهای روزمره را ادامه داد و فقط در صورت بروز علائم غیرعادی به پزشک مراجعه کرد. |
| انواع نتیجه در برگه آزمایش | نتیجه پاپ اسمیر معمولاً بهصورت منفی (طبیعی)، مثبت (وجود تغییرات سلولی) یا نامشخص/نمونه ناکافی گزارش میشود. |
| روش انجام | پزشک با استفاده از اسپکولوم و یک برس مخصوص، نمونهای از سلولهای دهانه رحم را برای بررسی آزمایشگاهی جمعآوری میکند. |
| عوارض بعد از پاپ اسمیر | لکهبینی خفیف، حساسیت یا ناراحتی جزئی لگنی از شایعترین عوارض موقتی این آزمایش هستند. |
فیلم تست پاپ اسمیر
پاپ اسمیر معمولاً برای زنان ۲۱ تا ۶۵ سال بهصورت دورهای توصیه میشود و در برخی موارد مانند سابقه عفونت HPV، تغییرات سلولی یا ضعف سیستم ایمنی با فواصل کوتاهتر انجام میگیرد. برای آمادگی بهتر است ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از تست از رابطه جنسی، دوش واژینال و داروهای موضعی خودداری شود و در زمان قاعدگی انجام نشود. این آزمایش معمولاً دردناک نیست و فقط ممکن است احساس فشار یا ناراحتی خفیف و کوتاهمدت ایجاد کند.
عکس تست پاپ اسمیر
در انجام پاپ اسمیر، همانطور که از عکس تست پاپ اسمیر مشخص است، معمولاً از یک وسیله به نام اسپکولوم (Speculum) برای باز نگه داشتن دیوارههای واژن استفاده میشود. سپس یک برس کوچک نرم یا کاردک پلاستیکی برای نمونهبرداری از سلولهای دهانه رحم به کار میرود.
این ابزارها به گونهای طراحی شدهاند که معاینه سریع، دقیق و معمولا کمتهاجمی انجام شود. نمونههای جمعآوریشده در محلول مخصوص قرار گرفته و برای بررسی سلولی به آزمایشگاه ارسال میشوند تا تغییرات غیرطبیعی یا عفونتها تشخیص داده شود.
تست پاپ اسمیر برای چیست؟
درپاسخ به این سوال مهم که ازمایش پاپ اسمیر برای چیه و چه کاربردی داره باید گفت کاربرد تست پاپ اسمیر این است که برای بررسی سلامت دهانه رحم استفاده میشود. در آن، پزشک با یک برس کوچک چند سلول از دهانه رحم برمیدارد و در آزمایشگاه بررسی میشود تا تغییرات غیرطبیعی سلولها زودتر تشخیص داده شود. هدف اصلی، پیشگیری و تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم است. گاهی نشانههای عفونت یا التهاب هم دیده میشود.
موارد زیر از مهمترین کاربردهای تست پاپ هستند:
- غربالگری سرطان دهانه رحم
- کمک به شناسایی HPV
- بررسی التهابهای ناحیه رحم
- بررسی تغییرات سلولی غیرطبیعی و متاپلازی
- ممکن است نشانههایی از التهاب یا برخی عفونتها را نشان دهد
متن انگلیسی:
به نقل از سایت mayoclinic
A Pap test is often used to look for cervical cancer.
ترجمه فارسی:
تست پاپ اسمیر معمولا برای تشخیص سرطان دهانه رحم مورد استفاده قرار میگیرد.
۱. غربالگری سرطان دهانه رحم با تست پاپ اسمیر
پاپ اسمیر مهمترین روش غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم است. این تست تغییرات سلولی را قبل از تبدیل شدن به سرطان شناسایی میکند. اگر سلولهای غیرطبیعی یا پیشسرطانی دیده شود، امکان درمان در مراحل اولیه وجود دارد. انجام این آزمایش در زنان نقش مهمی در پیشگیری و افزایش شانس درمان موفق دارد.
۲. تست پاپ اسمیر برای زگیل تناسلی
پاپ اسمیر بهطور مستقیم زگیل تناسلی را تشخیص نمیدهد اما میتواند تغییرات سلولی ناشی از ویروس HPV را شناسایی کند. این ویروس عامل اصلی ایجاد زگیل تناسلی و برخی سرطانهای دهانه رحم است. در صورتی که سلولهای غیرطبیعی در نمونه دیده شود، پزشک ممکن است تست پاپ اسمیر و HPV یا بررسیهای تکمیلی را درخواست کند. بنابراین این آزمایش بیشتر نقش هشداردهنده دارد و به تشخیص زودهنگام عفونتهای ویروسی کمک میکند.
۳. بررسی علت التهاب رحم در پاپ اسمیر
التهاب رحم در پاپ اسمیر معمولاً نشاندهنده واکنش سیستم ایمنی به عوامل عفونی (باکتری، ویروس یا قارچ) یا محرکهای شیمیایی است. اگر گزارش التهاب شدید رحم در پاپ اسمیر دیده شود، ممکن است به دلیل عفونتهای واژینال طولانیمدت یا عدم تعادل فلور طبیعی بدن باشد.
اگر قصد انجام این آزمایش را دارید، آگاهی از هزینه تست پاپ اسمیر و عوامل مؤثر بر آن میتواند به برنامهریزی بهتر برای انجام غربالگری و پیگیری سلامت زنان کمک کند.

۴. متاپلازی در پاپ اسمیر
متاپلازی به تغییر طبیعی یا غیرطبیعی در نوع سلولهای دهانه رحم گفته میشود که در پاپ اسمیر قابل مشاهده است. این وضعیت معمولا بهصورت یک تغییر خوشخیم گزارش میشود و در بسیاری از موارد خطرناک نیست. با این حال، در برخی شرایط ممکن است نیاز به پیگیری داشته باشد تا از عدم وجود تغییرات پیشسرطانی اطمینان حاصل شود. متاپلازی معمولاً به دلیل تغییرات هورمونی یا تحریکات طولانیمدت ایجاد میشود.
علت تغییرات سلولی در پاپ اسمیر میتواند به دلیل عفونت HPV، التهاب خفیف در پاپ اسمیر یا التهاب مزمن، تغییرات هورمونی یا تحریک مداوم دهانه رحم باشد.
۵. عفونت قارچی در پاپ اسمیر
پاپ اسمیر میتواند وجود عفونتهای قارچی مانند کاندیدا را تا حدی نشان دهد. در این حالت، پزشک ممکن است سلولهای التهابی یا نشانههای رشد قارچ را در نمونه مشاهده کند. این عفونتها معمولاً با علائمی مانند خارش، ترشحات غیرطبیعی و سوزش همراه هستند. با این حال، پاپ اسمیر روش اصلی تشخیص عفونت قارچی نیست و برای تأیید نهایی معمولاً معاینه و آزمایشهای تکمیلی لازم است.
موارد خاص برای انجام تست پاپ اسمیر چه هستند؟
تست پاپ اسمیر در بیشتر زنان بهصورت دورهای انجام میشود اما در برخی شرایط خاص نیاز به توجه بیشتری دارد. این شرایط شامل دوران بارداری، قاعدگی، مصرف داروهای واژینال، وجود عفونت فعال یا خونریزی غیرطبیعی است. معمولاً توصیه میشود آزمایش در زمان غیر از قاعدگی انجام شود تا نتیجه دقیقتر باشد. همچنین در برخی موارد مانند بارداری یا شرایط خاص پزشکی، پزشک زمان مناسب انجام تست را تعیین میکند تا دقت نتایج حفظ شود.
اگر درباره نحوه انجام، نتایج یا شرایط انجام این آزمایش سوالی دارید، میتوانید پاسخ سوالات رایج درباره آزمایش پاپ اسمیر را مطالعه کنید و ابهامات خودتان را برطرف کنید.
آزمایش پاپ اسمیر در بارداری
پاپاسمیر در بارداری در صورت نیاز و زمانی که فرد موعد غربالگریاش رسیده یا سابقه نتیجه غیرطبیعی دارد، قابل انجام است. انجام آن در بارداری به این بستگی دارد که فرد بر اساس سابقه و زمان آخرین تست، موعد غربالگریاش رسیده باشد یا نه.
آیا زنان مجرد هم باید پاپ اسمیر بدهند؟
انجام پاپ اسمیر بیشتر بر اساس سن و شروع فعالیت جنسی توصیه میشود، نه صرفاً وضعیت تأهل. معمولاً از ۲۱ سالگی به بعد در صورت نیاز انجام میشود. تست پاپ اسمیر برای دختران باکره، به دلیل حساسیتهای فیزیکی، در موارد غیرضروری انجام نمیشود یا با روشهای خاص و با نظر پزشک صورت میگیرد. هدف اصلی بررسی سلامت دهانه رحم است و در صورت نبود ریسک، ممکن است پزشک انجام آن را به تعویق بیندازد.
تست پاپ اسمیر در دوران قاعدگی
انجام پاپ اسمیر در دوران قاعدگی معمولاً توصیه نمیشود، زیرا وجود خون میتواند نتیجه آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد. بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر چند روز بعد از پریود است تا نمونهگیری دقیقتر باشد. با این حال اگر خونریزی خفیف باشد یا شرایط خاصی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است تصمیم به انجام آزمایش بگیرد. انتخاب زمان مناسب نقش مهمی در دقت و صحت نتیجه پاپ اسمیر دارد.
جواب آزمایش پاپ اسمیر چگونه است؟
نتیجه نمونه پاپ اسمیر معمولاً وضعیت سلولهای دهانه رحم را نشان میدهد و تفسیر پاپ اسمیر در ۳ حالت اصلی گزارش میشود. نتیجه «منفی» یعنی سلولها طبیعی هستند و نشانهای از تغییرات غیرطبیعی یا سرطان دیده نشده است. نتیجه «مثبت» به وجود تغییرات سلولی غیرطبیعی اشاره دارد که ممکن است نیاز به بررسیهای بیشتر مانند HPV یا کولپوسکوپی داشته باشد. حالت «نامعلوم» زمانی است که نمونه کافی یا واضح نیست و معمولاً تکرار آزمایش توصیه میشود.
آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام میشود؟
انجام آزمایش پاپ اسمیر در مطب پزشک زنان، در مراکز مامایی یا توسط دکتر زنان انجام میشود و فقط چند دقیقه طول میکشد. شما باید لباس خود را از کمر به پایین دربیاورید و نحوه انجام تست پاپ اسمیر را به شکل زیر دنبال کنید:
- روی تخت معاینه زنان (ژنیکولوژی) بخوابید. زانو را خم کنید و پاشنه پا را در قسمت مشخصشده قرار دهید.
- پزشک ازنظر وجود ترشحات غیرمعمول، قرمزی، التهاب و کیست یا هر یافته غیرطبیعی، رحم و واژن را بررسی میکند.
- پزشک از وسیلهای به نام اسپکولوم برای انجام آزمایش پاپ اسمیر کمک میگیرد. پزشک اسپکولوم را بهآرامی وارد واژن میکند. اسپکولوم دیوارههای واژن را از هم جدا کرده و بین دیوارهها فاصله ایجاد میکند تا پزشک بتواند بهراحتی دهانه رحم را مشاهده کرده و بررسی کند.
- هنگام قرار دادن اسپکولوم ممکن است در لگن خود احساس فشار کنید.
- گاهی ممکن است پزشک پس از پوشیدن دستکش، دو انگشت را وارد واژن کرده و با دست دیگر شکم را فشار دهد. این کار با عنوان معاینه دستی لگن شناخته میشود. این معاینه برای بررسی ناهنجاری تخمدان یا رحم استفاده میشود.
- سپس پزشک با استفاده از یک سواپ که به شکل یک برس نرم است، از سلولهای دهانه رحم نمونهبرداری میکند.
- سپس نمونه جمعآوریشده از دهانه رحم به ظرفی که مایع مخصوصی برای نگهداری نمونه (مایع مخصوص آزمایش پاپ اسمیر) منتقل میشود یا سواپ روی یک لام شیشهای کشیده میشود و سپس بهوسیله اسپری مخصوص، روی لام فیکس میشود.
- نمونه به آزمایشگاه منتقل میشوند و در زیر میکروسکوپ موردبررسی قرار میگیرند.
- ویژگیهای سلولهای دهانه رحم از نظر وجود سرطان یا ناهنجاری موردبررسی قرار خواهد گرفت.
اگر قصد انجام این آزمایش را دارید، بهتر است بدانید قبل از ازمایش پاپ اسمیر چه نکاتی را رعایت کنیم تا نمونهگیری با دقت بیشتری انجام شود و نتیجه آزمایش قابلاعتمادتر باشد.
زمان انجام تست پاپ اسمیر کی است؟
پاپاسمیر معمولاً از ۲۱ سالگی شروع میشود و شروع رابطه جنسی بهتنهایی دلیل انجام پاپاسمیر قبل از ۲۱ سالگی نیست. بهترین زمان تست پاپ اسمیر، بین روزهای ۱۰ تا ۲۰ چرخه قاعدگی (یعنی چند روز پس از پایان پریود) است، زیرا در این بازه زمانی سلولهای دهانه رحم در بهترین وضعیت برای بررسی قرار دارند. همچنین، ۴۸ ساعت قبل از آزمایش نباید رابطه جنسی داشت و از دوش واژینال، کرمهای واژینال یا تامپون استفاده کرد، زیرا این موارد میتوانند نتیجه تست را تحت تأثیر قرار دهند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت acog
The reason we don’t do Pap tests before age 21 is because the likelihood of someone that young getting cervical cancer is very low.
ترجمه فارسی:
دلیل اینکه قبل از ۲۱ سالگی آزمایش پاپ انجام نمیشود این است که احتمال ابتلای افراد جوان به سرطان دهانه رحم بسیار کم است.
بعد از پاپ اسمیر چه کنیم؟
بعد از انجام پاپ اسمیر معمولاً میتوان فعالیتهای روزمره را ادامه داد و نیاز به استراحت خاصی وجود ندارد. ممکن است لکهبینی خفیف یا احساس ناراحتی جزئی طبیعی باشد. بهتر است از رابطه جنسی، استفاده از تامپون یا داروهای واژینال تا ۲۴ تا ۴۸ ساعت خودداری شود.
نتیجه آزمایش معمولاً چند روز تا چند هفته بعد آماده میشود و در صورت وجود هرگونه نتیجه غیرطبیعی، پزشک اقدامات یا آزمایشهای تکمیلی را توصیه خواهد کرد. نکات مهم بعد از انجام تست پاپ عبارت است از؛
- ادامه فعالیت روزمره مشکلی ندارد
- احتمال لکهبینی خفیف وجود دارد
- پرهیز از رابطه جنسی ۲۴ تا ۴۸ ساعت
- عدم استفاده از تامپون یا داروهای واژینال
- پیگیری نتیجه آزمایش در زمان مقرر
- مراجعه به پزشک در صورت داشتن نتیجه غیرطبیعی
علائم پاپ اسمیر چیست؟
پاپ اسمیر بهطور کلی یک آزمایش بدون علامت خاص است و خود تست علائم بیماری ایجاد نمیکند. اما پس از انجام آن ممکن است فرد دچار لکهبینی خفیف، احساس فشار یا ناراحتی جزئی در ناحیه لگن شود که معمولاً کوتاهمدت است. این موارد به دلیل نمونهگیری از سلولهای دهانه رحم طبیعی محسوب میشوند. در صورت بروز علائم شدید یا طولانی، نیاز به بررسی پزشکی وجود دارد تا علت احتمالی عفونت یا آسیب مشخص شود.
عوارض بعد از پاپ اسمیر معمولا شامل موارد زیر است:
- لکهبینی خفیف
- احساس فشار یا ناراحتی لگنی
- سوزش یا حساسیت موقت
- ترشحات خفیف واژینال
نتیجه گیری
پاپ اسمیر یکی از مهمترین روشهای غربالگری برای تشخیص زودهنگام تغییرات سلولی دهانه رحم و پیشگیری از سرطان است. انجام منظم این تست میتواند نقش مهمی در کاهش خطر بیماریهای جدی داشته باشد. بیتوجهی به آن ممکن است باعث تأخیر در تشخیص مشکلاتی مانند HPV یا تغییرات پیشسرطانی شود. در صورت مشاهده نتایج غیرطبیعی، خونریزی غیرعادی، درد مداوم یا ترشحات غیرطبیعی، مراجعه سریع به بهترین دکتر زنان و زایمان ایران، دکتر زنان تهران یا بهترین دکتر مامایی ایران ضروری است. پیگیری بهموقع باعث افزایش شانس درمان موفق و حفظ سلامت باروری میشود.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
پرسشهای متداول
پاپ اسمیر معمولاً دردناک نیست و بیشتر زنان هنگام انجام آن فقط احساس فشار، کشش یا ناراحتی خفیف دارند. وارد شدن اسپکولوم به واژن و نمونهگیری از دهانه رحم ممکن است برای چند ثانیه کمی ناخوشایند باشد اما درد شدیدی ایجاد نمیکند. در برخی افراد نیز ممکن است پس از آزمایش لکهبینی یا حساسیت خفیف و موقتی مشاهده شود.
پاپ اسمیر یک آزمایش غربالگری است که با نمونهگیری از سلولهای دهانه رحم، تغییرات غیرطبیعی را بررسی میکند. کولپوسکوپی (در بحث پاپ اسمیر، منظور کولپوسکوپی است، نه کولونوسکوپی که برای روده کاربرد دارد) یک روش تشخیصی دقیقتر است که در آن پزشک با دستگاه بزرگنمایی مخصوص، دهانه رحم را مشاهده میکند. معمولاً کولپوسکوپی زمانی انجام میشود که نتیجه پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد یا نیاز به بررسی بیشتر وجود داشته باشد.
التهاب شدید در پاپ اسمیر معمولاً نشاندهنده وجود تحریک یا عفونت در دهانه رحم و واژن است. این وضعیت میتواند در اثر عفونتهای باکتریایی، قارچی، ویروسی یا برخی بیماریهای التهابی ایجاد شود. التهاب شدید به معنای سرطان نیست اما ممکن است نیاز به درمان و تکرار آزمایش پس از رفع التهاب برای بررسی دقیقتر سلولهای دهانه رحم داشته باشد.
در جواب اینکه ازمایش پاپ اسمیر چیو نشون میده باید گفت پاپ اسمیر وضعیت سلولهای دهانه رحم را بررسی میکند و میتواند تغییرات غیرطبیعی، ضایعات پیشسرطانی، سرطان دهانه رحم، التهاب و برخی عفونتها را نشان دهد. همچنین این آزمایش در کنار تست HPV به شناسایی تغییرات مرتبط با ویروس پاپیلومای انسانی کمک میکند. هدف اصلی آن تشخیص زودهنگام مشکلات دهانه رحم پیش از بروز بیماریهای جدی است.
خیر، پاپ اسمیر برای تشخیص اندومتریوز طراحی نشده است و نمیتواند این بیماری را بهطور مستقیم شناسایی کند. اندومتریوز معمولاً با بررسی علائم، معاینه پزشکی، سونوگرافی و در برخی موارد لاپاراسکوپی تشخیص داده میشود. پاپ اسمیر فقط سلولهای دهانه رحم را ارزیابی میکند و اطلاعات دقیقی درباره بافتهای درگیر در اندومتریوز ارائه نمیدهد.
خیر. آزمایش پاپ اسمیر، هرگونه تغییرات غیرطبیعی در سلولهای دهانه رحم را که میتواند منجر به سرطان دهانه رحم شود، تشخیص میدهد. تغییرات سلولی غالبا توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود که یک بیماری مقاربتی است؛ اما پاپ اسمیر فقط برای بررسی تغییرات سلولی استفاده میشود، نه اینکه HPV دارید یا نه. علاوه بر این، تست پاپ اسمیر قادر به تشخیص ناباروری نیست.
متاپلازی به تغییر نوع سلولهای دهانه رحم گفته میشود و در بسیاری از موارد یک فرآیند طبیعی و خوشخیم محسوب میشود. وجود متاپلازی در پاپ اسمیر لزوما به معنای سرطان یا پیشسرطان نیست. با این حال، پزشک ممکن است با توجه به نوع متاپلازی و سایر یافتههای آزمایش، پیگیری یا بررسیهای تکمیلی را برای اطمینان از سلامت دهانه رحم توصیه کند.
در بیشتر موارد جای نگرانی وجود ندارد چون بسیاری از نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر به دلیل التهاب، عفونت یا تغییرات موقتی سلولی ایجاد میشوند. بهترین کار این است که منتظر نتیجه نهایی آزمایش بمانید و در صورت نیاز، توصیههای پزشک را برای آزمایشهای تکمیلی یا تکرار پاپ اسمیر دنبال کنید. تفسیر دقیق نتیجه باید توسط پزشک انجام شود.
در بیشتر موارد خونریزی یا لکهبینی خفیف بعد از پاپ اسمیر طبیعی است. این حالت معمولاً به دلیل تماس برس نمونهگیری با دهانه رحم ایجاد میشود و بهصورت چند قطره خون یا ترشح خفیف دیده میشود. این علائم معمولاً طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت برطرف میشوند و جای نگرانی ندارند. اگر خونریزی شدید، طولانیمدت یا همراه با درد شدید باشد، میتواند نشانه التهاب یا مشکل زمینهای باشد و نیاز به بررسی پزشک دارد.
در برخی شرایط ممکن است نیازی به انجام منظم پاپ اسمیر نباشد یا پزشک توقف غربالگری را توصیه کند. برای مثال، زنان بالای ۶۵ سال که سابقه نتایج طبیعی و منظم پاپ اسمیر را داشتهاند و در سالهای اخیر نتیجه غیرطبیعی نداشتهاند، ممکن است دیگر به این آزمایش نیاز نداشته باشند. همچنین افرادی که تحت هیسترکتومی کامل (برداشتن رحم و دهانه رحم) قرار گرفتهاند و سابقه سرطان یا ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم ندارند، معمولاً از انجام پاپ اسمیر معاف میشوند. با این حال، تصمیم نهایی باید با نظر پزشک و بر اساس سابقه پزشکی فرد گرفته شود.
