اندانسترون برای چیست؟ نحوه مصرف و موارد هشدار آن

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

داروی اندانسترون یکی از داروهای مؤثر در کنترل و پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ است که معمولاً در بیماران تحت درمان با شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا پس از جراحی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو با مهار گیرنده‌های سروتونینی در مغز، از ارسال پیام‌های محرک تهوع جلوگیری می‌کند و به همین دلیل در کنترل علائم گوارشی بسیار مؤثر است. در این مطلب با کاربردهای اصلی انواع اشکال دارویی اندانسترون، نحوه مصرف و عوارض احتمالی آن بیشتر آشنا می‌شویم.

اندانسترون چیست؟

اندانسترون یک داروی ضدتهوع و ضداستفراغ از گروه آنتاگونیست‌های گیرنده سروتونین 5-HT3 است که برای پیشگیری از تهوع و استفراغ استفاده می‌شود. این دارو با مهار اثر سروتونین در سیستم عصبی مرکزی و دستگاه گوارش، رفلکس استفراغ را کاهش می‌دهد. از اسامی مترادف آن می‌توان به زوفران (Zofran)، قرص اندامین و اندانسترون هیدروکلراید اشاره کرد. این دارو بیشتر در بیماران تحت شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و بعد از جراحی تجویز می‌شود و در برخی موارد برای تهوع شدید گوارشی نیز کاربرد دارد.

عنوان	مشخصات
اندانسترون چیست؟	دارویی ضد تهوع و استفراغ که با مهار گیرنده‌های سروتونینی 5HT3 در مغز عمل می‌کند.
نام عمومی دارو	Ondansetron (اندانسترون)
نام تجاری	دمیترون، زوفران (Zofran)، انداسه، اندانستر
نوع دارو	آنتاگونیست گیرنده سروتونین (5-HT3 Antagonist)
فرمول شیمیایی	C18H19N3O
دسته‌بندی بارداری	مطالعات حیوانی مشکلی نشان نداده اما شواهد کافی انسانی وجود ندارد.
نیمه عمر	حدود 3 تا 6 ساعت (در بزرگسالان سالم)
متابولیسم دارو	کبدی
نحوه دفع دارو	عمدتاً از طریق ادرار، بخشی هم از طریق مدفوع
بهترین شرایط نگهداری	در دمای اتاق (۱۵ تا ۳۰ درجه سانتی‌گراد)، دور از رطوبت، گرما و نور مستقیم
نحوه مصرف	خوراکی، شربت خوراکی، تزریقی (آمپول)
اشکال دارویی	قرص، شربت، آمپول تزریقی
داروهای هم‌گروه	گرانیسترون (Granisetron)، دولاسترون (Dolasetron)، پالوسترون (Palonosetron)

دمیترون همان اندانسترون است؟

دمیترون (Dimetron) یکی از نام‌های تجاری اندانسترون محسوب می‌شود و در عمل هر دو به یک دارو اشاره دارند. ماده مؤثره در هر دو، اندانسترون است و تفاوت آن‌ها فقط در نام برند، شرکت سازنده و گاهی شکل دارویی یا کشور تولیدکننده است. بنابراین از نظر اثر درمانی، دمیترون و اندانسترون تفاوتی ندارند و هر دو برای کنترل تهوع و استفراغ ناشی از درمان‌های پزشکی یا بیماری‌های گوارشی استفاده می‌شوند.

متن انگلیسی:
Ondansetron is used to prevent nausea and vomiting caused by cancer chemotherapy, radiation therapy, and surgery.
ترجمه فارسی:
اندانسترون برای پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی سرطان، رادیوتراپی و جراحی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

به نقل از سایت medlineplus

قرص اندانسترون 4 برای چیست؟

قرص اندانسترون ۴ میلی‌گرم یا قرص اندامین ۴ اندانسترون یکی از رایج‌ترین دوزهای خوراکی این دارو است که برای پیشگیری و رفع حالت تهوع و استفراغ خفیف تا متوسط استفاده می‌شود. این دارو معمولاً قبل یا بعد از عوامل ایجادکننده تهوع تجویز می‌شود. اثر دارو معمولاً سریع شروع شده و می‌تواند از بروز تهوع شدید جلوگیری کند. همچنین در صورت نیاز، امکان تکرار دوز طبق نظر پزشک وجود دارد. مهمترین کاربرد قرص اندانسترون ۴ عبارت است از:

• پیشگیری از تهوع بعد از عمل جراحی
• تهوع ناشی از شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی
• تهوع و استفراغ ناشی از عفونت‌های گوارشی
• کنترل تهوع در برخی بیماری‌های ویروسی معده

نمی‌دونی برای رفع حالت تهوع چه دارویی مصرف کنی؟
از دکترهای دکترتو بپرس.

بهترین دکتر گوارش و کبد ایران

قرص اندانسترون برای اسهال

اندانسترون داروی مستقیم درمان اسهال نیست اما در برخی موارد می‌تواند به‌صورت غیرمستقیم باعث بهبود وضعیت بیمار شود. این دارو با کاهش تهوع و استفراغ، جذب مایعات خوراکی را بهتر کرده و از کم‌آبی بدن در اسهال جلوگیری می‌کند. در برخی پروتکل‌های پزشکی برای کودکان مبتلا به گاستروانتریت حاد، جهت کاهش استفراغ همراه اسهال استفاده می‌شود. با این حال، قرص اندامین برای اسهال جایگزین داروهای ضداسهال یا درمان علت اصلی بیماری نیست و بهتر است داروی مناسب را دکتر عمومی تهران یا شهرهای دیگر تجویز کند.

قرص اندانسترون برای کودکان

قرص اندانسترون ۴ در کودکان ۶ ساله یا سنین دیگر، معمولاً برای کنترل تهوع و استفراغ ناشی از عفونت‌های گوارشی یا درمان‌های پزشکی، با دوز تنظیم‌شده توسط پزشک و بر اساس وزن کودک استفاده می‌شود. دوز ۴ میلی‌گرم در کودکان رایج است و اغلب بر اساس وزن تنظیم می‌شود.

شربت اندانسترون ۴ برای چیست؟

شربت اندانسترون کودکان که با نام علمی Zofran هم شناخته می‌شود، دارویی است که از حالت تهوع و استفراغ ناشی از شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا جراحی جلوگیری می‌کند. اندانسترون در دسته‌ای از داروها به نام آنتاگونیست‌های گیرنده سروتونین 5-HT3 قرار دارد. این ماده با مسدودکردن عملکرد سروتونین، یک ماده طبیعی که ممکن است باعث تهوع و استفراغ شود، عمل می‌کند. علاوه‌بر این برای سایر شرایط مانند اسهال، مسمومیت‌های غذایی، دل درد و دل پیچه و مواردی ازاین‌دست از داروی اندانسترون استفاده می‌شود. این دارو می‌تواند یک درمان مکمل برای مشکلات گوارشی نیز باشد. بیماران با احساس ناراحتی معده یا مشکل در هضم غذا هم می‌توانند اندانسترون را دریافت کنند.

شربت اندانسترون در کودکان برای چیست؟

شربت اندانسترون در کودکان معمولاً برای کنترل تهوع و استفراغ ناشی از عفونت‌های ویروسی معده، شیمی‌درمانی یا بعد از جراحی تجویز می‌شود. دوز مصرف باید دقیقاً بر اساس وزن و سن کودک و طبق نظر پزشک تعیین شود تا از بروز عوارض احتمالی مانند یبوست، سردرد یا تغییر ضربان قلب جلوگیری شود.

این دارو معمولاً اثر سریعی دارد و در کمتر از یک ساعت علائم را کاهش می‌دهد. مصرف خودسرانه یا بدون تجویز شربت اندانسترون برای کودکان توصیه نمی‌شود، به‌ویژه در نوزادان یا کودکانی با سابقه بیماری‌های کبدی یا قلبی که باید با دکتر گوارش و کبد تهران یا شهرهای دیگر مشورت شود.

شربت اندانسترون برای دل درد خوب است؟

شربت اندانسترون برای درمان دل‌درد طراحی نشده است. این دارو بیشتر برای کاهش تهوع و استفراغ کاربرد دارد. با این حال، اگر دل‌درد همراه با تهوع یا استفراغ ناشی از عفونت گوارشی باشد، مصرف آن می‌تواند علائم همراه را کاهش دهد و حال عمومی بیمار را بهتر کند. بنابراین اثر آن بر دل‌درد غیرمستقیم است و در صورت درد شکمی شدید یا مداوم باید علت اصلی بررسی شود.

آمپول اندانسترون برای چیست؟

آمپول اندانسترون فرم تزریقی این دارو است که در موارد شدید یا زمانی که بیمار قادر به مصرف خوراکی نیست استفاده می‌شود. این شکل دارو اثر سریع‌تری دارد و در محیط‌های بیمارستانی کاربرد بیشتری دارد. تزریق معمولاً به‌صورت وریدی انجام می‌شود و باید تحت نظر کادر درمان باشد. مهمترین کاربرد آمپول اندانسترون عبارت است از:

• پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از جراحی
• کنترل تهوع شدید ناشی از شیمی‌درمانی
• استفاده در بیماران با استفراغ غیرقابل کنترل
• موارد اورژانسی تهوع و کم‌آبی شدید

نحوه مصرف اندانسترون چگونه است؟

اندانسترون در اشکال قرص، شربت، قرص حل‌شونده و آمپول وجود دارد. زمان مصرف معمولاً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از عامل ایجاد تهوع است. در حالت درمانی، ممکن است هر ۸ تا ۱۲ ساعت تکرار شود (دوزهای پرتودرمانی شکمی ممکن است هر ۸ ساعت، شیمی‌درمانی با شدت متوسط هر ۱۲ ساعت). دوز دارو باتوجه به سن، وزن و علت تجویز متفاوت است. در بیماران بستری، فرم تزریقی برای اثر سریع‌تر استفاده می‌شود و در بیماران سرپایی معمولاً فرم خوراکی تجویز می‌شود.

هنگام مصرف داروی اندانسترون موارد زیر را به خاطر داشته باشید:

• برای جلوگیری از تهوع ناشی از پرتودرمانی داروی اندانسترون را به‌صورت خوراکی، ۱ تا ۲ ساعت پیش از شروع درمان، مصرف کنید.
• برای جلوگیری از تهوع ناشی از هر گونه عمل جراحی داروی اندانسترون را به صورت خوراکی، یک ساعت پیش از عمل جراحی، مصرف کنید.
• می‌توانید این دارو را به همراه غذا یا بدون غذا استفاده کنید.
• دوزهای دیگر داروی اندانسترون را طبق تجویز پزشک مصرف کنید. داروی اندانسترون ممکن است ۱ تا ۲ روز پس از شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی ۳ بار در روز تجویز شود.
• درصورتی‌که از داروی اندانسترون به‌صورت مداوم استفاده می‌کنید، برای تاثیرگذاری بیشتر این دارو، آن را به صورت مرتب مصرف کنید.
• به یاد داشته‌باشید که هر روز در ساعت مقرر از این دارو استفاده کنید.
• حداکثر دوز معمول در بیماران مبتلا به مشکلات شدید کبدی ۸ میلی‌گرم در هر ۲۴ ساعت است.
• دوز مصرفی داروی اندانسترون را دقیقا طبق دستور پزشک استفاده کنید.
• داروی اندانسترون را به‌صورت خودسرانه بیشتر از دوز تجویزی یا برای زمان طولانی‌تری مصرف نکنید.

نحوه مصرف قرص اندانسترون

قرص ومترال اندانسترون معمولاً با یا بدون غذا مصرف می‌شود و بهتر است با یک لیوان آب بلعیده شود. دوز رایج ۴ یا ۸ میلی‌گرم است که باتوجه به شرایط هر ۸ تا ۱۲ ساعت تکرار می‌شود (دوزهای پرتودرمانی شکمی ممکن است هر ۸ ساعت، شیمی‌درمانی با شدت متوسط هر ۱۲ ساعت). در تهوع بعد از جراحی یا شیمی‌درمانی معمولاً قبل از شروع عامل محرک مصرف می‌شود. در صورت فراموشی یک دوز، باید از مصرف همزمان دو دوز خودداری کرد.

نحوه مصرف شربت اندانسترون یا شربت اندامین

شربت اندانسترون یا شربت اندامین بیشتر در کودکان یا افرادی که مشکل بلع دارند استفاده می‌شود. مقدار مصرف شربت اندانسترون برای کودکان و بزرگسالان بر اساس وزن تعیین می‌شود و معمولاً با سرنگ خوراکی اندازه‌گیری می‌شود. این دارو می‌تواند ۳۰ دقیقه قبل از شروع تهوع یا طبق دستور پزشک هر ۸ ساعت مصرف شود. قبل از مصرف باید بطری به خوبی تکان داده شود تا دوز یکنواختی دریافت شود.

برای درمان حالت تهوع، نوبتت رو همین الان بگیر.

بهترین دکتر تهوع و استفراغ ایران

نحوه مصرف آمپول اندانسترون

آمپول اندانسترون معمولاً به‌صورت تزریق وریدی در بیمارستان استفاده می‌شود. دوز آن باتوجه به شرایط بیمار تعیین می‌شود و ممکن است قبل از جراحی یا در موارد تهوع شدید تزریق شود. تزریق باید آهسته انجام شود تا از عوارضی مانند افت فشار جلوگیری شود. این دارو فقط توسط کادر درمان و در شرایط کنترل‌شده تجویز و تزریق می‌شود.

آمپول اندانسترون عضلانی یا وریدی؟

فرم تزریقی اندانسترون عمدتاً به‌صورت وریدی (IV) استفاده می‌شود، زیرا اثر سریع‌تر و کنترل‌شده‌تری دارد. در برخی موارد خاص امکان تزریق عضلانی نیز وجود دارد اما کمتر رایج است. در محیط‌های بیمارستانی، تزریق وریدی ترجیح داده می‌شود چون جذب سریع‌تری دارد و برای کنترل فوری تهوع مناسب‌تر است. انتخاب روش تزریق به وضعیت بیمار و نظر پزشک بستگی دارد.

آمپول اندانسترون در سرم تزریق میشود؟

آمپول اندانسترون در سرم (محلول تزریقی وریدی) می‌تواند رقیق شده و به‌صورت انفوزیون تزریق شود. این روش در بیمارستان‌ها برای کاهش تحریک و عوارض احتمالی تزریق سریع استفاده می‌شود. تزریق در سرم باعث کنترل بهتر سرعت ورود دارو به بدن می‌شود و در بیماران حساس یا بستری کاربرد بیشتری دارد. این کار باید تحت نظر کادر درمان انجام شود.

نحوه مصرف اندانسترون برای استفراغ بعد از عمل

برای پیشگیری از استفراغ بعد از عمل جراحی، اندانسترون رژیم خوراکی بزرگسالان ۱۶ میلی‌گرم یک ساعت پیش از القای بیهوشی و رژیم تزریقی معمولاً ۴ میلی‌گرم بلافاصله پیش از القا یا در شرایط مشخص پس از عمل است. این دارو با مهار مسیرهای عصبی مرتبط با تهوع، احتمال استفراغ بعد از عمل را کاهش می‌دهد. مصرف آن باید طبق دستور پزشک و در محیط کنترل‌شده انجام شود.

دوز مصرف شربت و قرص اندامین در کودکان و بزرگسالان

مقدار مصرف قرص اندانسترون برای کودکان بر اساس شرایطی که دارند، سن کودک و نوع بیماری‌شان متفاوت است. در نوزادان ۵ ماه به بالا و کودکان زیر ۲ سال هم برای رفع حالت تهوع و استفراغ شدید شربت ومترال اندانسترون برای کودکان تجویز می‌شود. دوز مصرفی برای نوزادان بر اساس وزن بدن و شرایط بیماری تعیین می‌شود. از فرم تزریقی هم می‌توان در مواردی که نوزاد استفراغ شدید دارد برای رفع این مشکل استفاده‌کرد.

گروه سنی / وضعیت	دوز معمول	نوع مصرف
کودکان زیر ۲ سال	فقط با تجویز پزشک	خوراکی یا تزریقی
کودکان ۲ تا ۴ سال	فقط با تجویز پزشک	شربت یا قرص حل‌شونده
کودکان ۴ تا ۱۱ سال	فقط با تجویز پزشک	خوراکی یا شربت
نوجوانان و بزرگسالان	۴ تا ۸ میلی‌گرم	قرص، شربت، ODT
تهوع بعد از شیمی‌درمانی	۸ میلی‌گرم	تزریقی یا خوراکی
تهوع بعد از جراحی	۴–۸ میلی‌گرم	تزریقی یا خوراکی

عوارض اندانسترون چیست؟

اندانسترون معمولاً دارویی ایمن است اما مانند هر دارو ممکن است عوارضی ایجاد کند. شایع‌ترین عوارض شامل سردرد، یبوست، سرگیجه و احساس خستگی است. در برخی افراد ممکن است مشکلات گوارشی خفیف یا واکنش‌های پوستی مشاهده شود.

به‌ندرت، این دارو می‌تواند باعث تغییر در ریتم قلب (طولانی شدن QT) شود که نیاز به بررسی پزشکی دارد. بیشتر عوارض خفیف و گذرا هستند و با قطع یا تنظیم دوز برطرف می‌شوند اما در صورت علائم شدید باید به بهترین دکتر گوارش و کبد ایران مراجعه شود. عوارض قرص اندانسترون و سایر اشکال دارویی آن عبارت است از:

• سردرد
• یبوست
• سرگیجه
• خستگی
• خشکی دهان
• تغییر ریتم قلب (نادر)
• واکنش آلرژیک پوستی (نادر)

با‌توجه‌به اینکه لیست عوارض کامل نیست، ممکن است با عارضه‌ای برخورد کنید که ذکر نشده‌باشد. اگر وضعیت شما بهتر نشد یا حالتان وخیم‌تر شد، موضوع را به متخصص گوارش خود اطلاع‌دهید. دکتر گوارش در صورت لزوم داروی شما را تغییر خواهدداد.

خطرات مرتبط با مصرف طولانی‌ مدت اندانسترون چیست؟

مصرف طولانی‌مدت اندانسترون معمولا توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است خطر بروز عوارض قلبی مانند اختلال ریتم (QT prolongation) را افزایش دهد. همچنین احتمال یبوست مزمن، سردردهای مکرر و وابستگی به مصرف دارو برای کنترل علائم زمینه‌ای وجود دارد. استفاده طولانی‌مدت می‌تواند باعث پنهان شدن علت اصلی تهوع شود و تشخیص بیماری را به تأخیر بیندازد. به همین دلیل مصرف آن باید محدود، کنترل‌شده و تحت نظر پزشک باشد.

موارد احتیاط مصرف داروی اندانسترون

اندانسترون باید با احتیاط در بیماران دارای مشکلات قلبی، اختلال الکترولیتی یا سابقه آریتمی مصرف شود. همچنین در بیماران مبتلا به بیماری‌های کبدی نیاز به تنظیم دوز وجود دارد. مصرف همزمان با برخی داروها می‌تواند خطر عوارض قلبی را افزایش دهد. در افراد مسن هم باید با دوز کمتر استفاده شود. بهترین دکتر داخلی ایران یا متخصص گوارش معمولاً قبل از تجویز، وضعیت قلب و داروهای مصرفی بیمار را بررسی می‌کند. موارد احتیاط مهم اندانسترون 4 و سایر دوزهای آن شامل موارد زیر می‌شود:

• بیماری قلبی
• اختلال ریتم قلب
• مشکلات کبدی
• کمبود پتاسیم یا منیزیم
• مصرف داروهای خاص قلبی
• سالمندان

موارد منع مصرف اندانسترون هم عبارت است از:

• حساسیت به اندانسترون یا داروهای مشابه
• واکنش آلرژیک قبلی به داروهای 5-HT3
• مصرف هم‌زمان آپومورفین

آیا اندانسترون در دوران بارداری مجاز است؟

مصرف قرص اندانسترون در بارداری فقط در موارد ضروری و با نظر پزشک مجاز است. برخی مطالعات درباره احتمال خطرات خفیف در سه‌ماهه اول بحث کرده‌اند اما شواهد قطعی نیست. معمولاً زمانی استفاده می‌شود که تهوع شدید بارداری با درمان‌های دیگر کنترل نشود. در این شرایط، پزشک مزایا و خطرات را به‌دقت ارزیابی می‌کند.

قرص اندانسترون خواب آور است؟

اندانسترون به‌طور مستقیم داروی خواب‌آور نیست و در گروه داروهای آرام‌بخش قرار نمی‌گیرد. با این حال، در برخی افراد ممکن است احساس خستگی یا سرگیجه ایجاد کند که به‌طور غیرمستقیم باعث خواب‌آلودگی خفیف می‌شود. این اثر معمولاً خفیف و موقتی است و در اکثر بیماران دیده نمی‌شود.

تداخل دارویی اندانسترون چیست؟

این دارو ممکن است با برخی داروهای دیگر تداخل داشته باشد. مصرف هم‌زمان آنها می‌تواند عملکرد هر یک از داروها را تغییر داده یا عوارض آنها را تشدید کند. قبل از مصرف داروی اندانسترون باید در مورد سابقه پزشکی و داروهای مصرفی خود اطلاعات کامل را به پزشک خود ارائه دهید. داروهایی که با اندانسترون تداخل دارویی دارند، عبارتند از:

• آپومورفین
• فکسینیدازول
• پیموزاید
• تاپنتادول
• ترامادول
• دابرافنیب
• دفراسیروکس
• انزالوتامید
• اردافتینیب
• میتوتان
• ساریلومب

در جدول زیر اطلاعات دارویی مورد نیاز برای اندانسترون را آورده‌ایم.

شکل دارویی	تداخلات دارویی اندانسترون
قرص اندانسترون ایران دارو 4 میلی گرم	آپومورفین
شربت اونداسنس 4 میلی گرم/5 میلی لیتر 60 میلی لیتر	فکسینیدازول
قرص اندانسترون جابر 8 میلی گرم	پیموزاید
آمپول اندانسترون واریان فارمد 4 میلی گرم/2 میلی لیتر	تاپنتادول
آمپول اوندانزا 4 میلی گرم/2 میلی لیتر	ترامادول
شربت اندانسترون پورسینا 4 میلی گرم/5 میلی لیتر 60 میلی لیتر	دابرافنیب
قرص اونسرون 4 میلی گرم	دفراسیروکس
قرص ومترال 4 میلی گرم	انزالوتامید
آمپول اندانیل 4 میلی گرم/2 میلی لیتر	اردافتینیب
شربت انستین 4 میلی گرم/5 میلی لیتر 60 میلی لیتر	میتوتان
قرص فرانوزکس 4 میلی گرم	ساریلومب

پزشکان پیشنهادی

4.8 (5168 نظر)

دکتر مهدی قاضی

تخصص اورولوژی

نوبت بگیرید

4.8 (2513 نظر)

دکتر سید ناصر سید اسماعیلی

فلوشیپ اندویورولوژی

نوبت بگیرید

4.5 (1547 نظر)

دکتر محمدرضا جعفری

تخصص اورولوژی

نوبت بگیرید

4.9 (1396 نظر)

دکتر علیرضا گلشن

فلوشیپ اندویورولوژی

نوبت بگیرید

4.5 (1122 نظر)

دکتر محمد ناتمی

تخصص اورولوژی

نوبت بگیرید

4.7 (1034 نظر)

دکتر محمدحسن دهقانی فیروزآبادی

فلوشیپ اورولوژی کودکان

نوبت بگیرید

نتیجه گیری

اندانسترون یکی از مؤثرترین داروها برای پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از عوامل مختلفی مانند شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، جراحی و حتی تهوع شدید بارداری است. با وجود اثربخشی بالا، مصرف آن باید طبق تجویز پزشک انجام شود تا از بروز عوارض جانبی یا تداخلات دارویی جلوگیری شود. آگاهی از نحوه مصرف صحیح، دوز مناسب و شرایط خاص هر فرد، نقش مهمی در اثربخشی درمان با این دارو دارد. اگر با تهوع و استفراغ مکرر یا عوارض دارویی مواجه هستید، همین حالا با دکتر گوارش و کبد یا دکتر داخلی مشورت کنید. برای دریافت مشاوره سریع و مطمئن، از طریق دکترتو به‌صورت آنلاین نوبت بگیرید و روند درمان خود را با اطمینان آغاز کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!