فهرست مطالب
تشخیص سرطان در مراحل اولیه در بیشتر مواقع شانس درمان را بیشتر میکند. اکثر افرادی که در مراحل اولیه بیماری، سرطان برای آنها تشخیص داد شده، بهبود مییابند یا این که بیماری آنها در همان مراحل اولیه کنترل میشود. بر اساس نوع و محل سرطان، روشهای مختلفی برای تشخیص استفاده میشود. در خصوص سرطانهای دستگاه گوارش از جمله سرطان معده، یکی از اصلیترین تستهای تشخیصی، تست تصویربرداری آندوسکوپی است. جواب اندوسکوپی سرطان معده در مراحل اولیه بیماری، تاثیر بسزایی روی بهبود روند درمان بیماران دارد و به همین دلیل هم بسیاری از پزشکان برای تشخیص به موقع از این روش استفاده میکنند. اگر تحت انجام این روش تشخیصی بودهاید و قصد تفسیر نتیجه آزمایش خود را دارید میتوانید از سامانه نوبت دهی و مشاوره آنلاین دکترتو با بهترین متخصصان گوارش در ارتباط باشید.
جواب اندوسکوپی سرطان معده چگونه است؟
آندوسکوپی یکی از تستهای مهم برای بررسی هر گونه مشکل در معده از جمله سرطان معده است. در مراحل اولیه سرطان معده، بسیاری از بیماران علائم کمی را تجربه میکنند یا هیچ علائمی ندارند. از آنجایی که فقدان علائم، تشخیص سرطان معده را دشوار میکند، پزشکان اغلب این بیماری را در مراحل پیشرفتهتر تشخیص میدهند. در آن مرحله، درمان آن چالشبرانگیزتر است. آندوسکوپی یک روش بسیار استاندارد و پرکاربرد در تشخیص و درمان سرطان معده است، چرا که پزشکان میتوانند از این طریق به راحتی و بدون نیاز به جراحی، پوشش داخلی معده را نگاه کنند و تغییرات بافتی را ببینند. روش آندوسکوپی به غربالگری بیماران پرخطر و تشخیص زودتر این بیماری کمک میکند. به همین دلیل هم معمولا ابتداییترین روش تشخیصی که پزشکان از آن برای تشخیص سرطان معده استفاده میکنند، همین آندوسکوپی است.
در این روش یک لوله باریک به داخل مری و معده فرستاده میشود تا پزشک بتواند از نزدیک پوشش داخلی معده را بررسی کند و هر ناحیه مشکوکی که ممکن است سرطانی باشد را به دقت ببیند و آن را مورد ارزیابی قرار دهد؛ بنابراین به راحتی و بدون نیاز به عمل جراحی، در جواب اندوسکوپی سرطان معده پزشک هر نوع ضایعه یا زخم داخلی را بررسی میکند. در حالت عادی بافت داخلی معده باید عاری از هر نوع زخم یا زائدهای باشد. به همین دلیل هم اگر پزشک در جواب آندوسکوپی سرطان معده یک ضایعه غیرمعمول را مشاهده کرد که با سایر بافتهای سالم تفاوت دارد، آن را به عنوان یک عامل مشکوک در نظر میگیرد.
متن انگلیسی:
hopkinsmedicine
doctors use upper endoscopy to screen for — and detect — stomach cancer in people at high risk for developing the disease.
ترجمه متن:
پزشکان از آندوسکوپی فوقانی برای غربالگری و تشخیص سرطان معده در افرادی که در معرض ابتلا به این بیماری هستند، استفاده میکنند.
۱. جواب مثبت اندوسکوپی سرطان معده
اگر جواب اندوسکوپی سرطان معده مثبت بود، پزشک عمدتا یک سری ضایعات بسیار کوچک و ظریف را در بخشهای مختلف بافت داخلی معده مشاهده میکند. این ضایعات در موارد پیشرفتهتر ممکن است به صورت یک سری تودههای بزرگتر باشد یا این که به صورت زخمهای مخاطی مسطح، در قسمتهای مختلف بافت معده گسترش یافته باشند. بههرحال هر تغییر شکلی در پوشش داخلی معده، باید به عنوان سرطان معده در آندوسکوپی مورد بررسی قرار بگیرد. باز هم الزاما هر تغییر شکلی در پوشش داخلی معده نشان دهنده ابتلا به سرطان معده نیست و ممکن است تنها یک زخم یا التهاب ساده باشد. به همین دلیل هم پزشک باید از دیگر روشهای تشخیصی تکمیلی، برای تشخیص نهایی کمک بگیرد.
اصطلاح در گزارش آندوسکوپی | معنی | اهمیت بالینی / توضیح |
---|---|---|
توده (Mass / Lesion) | وجود یک برجستگی غیرطبیعی در دیواره معده | ممکن است نشانه تومور باشد. نیاز به نمونهبرداری (بیوپسی) دارد. |
زخم (Ulcer) | ناحیهای فرورفته با تخریب سطح مخاط معده | ممکن است زخم ساده یا بدخیم باشد؛ بررسی با بیوپسی ضروری است. |
گاستریت (Gastritis) | التهاب مخاط معده | ممکن است با عفونت هلیکوباکتر پیلوری همراه باشد؛ در موارد مزمن زمینهساز سرطان میشود. |
هیپرپلازی (Hyperplasia) | افزایش ضخامت مخاط یا رشد غیرطبیعی سلولی | ممکن است پیشسرطانی باشد. نیاز به پیگیری دارد. |
آدنوکارسینوم (Adenocarcinoma) | شایعترین نوع سرطان معده | تشخیص قطعی بدخیمی است. نیاز به بررسی مرحلهبندی و شروع درمان دارد. |
متاپلازی رودهای (Intestinal Metaplasia) | جایگزینی مخاط معده با بافت رودهای | وضعیت پیشسرطانی است و باید بهطور منظم پیگیری شود. |
دیسپلازی (Dysplasia) | تغییرات پیشسرطانی در سلولها | درجات مختلف دارد (خفیف، متوسط، شدید). دیسپلازی شدید نیازمند مداخله جدی است. |
هلیکوباکتر پیلوری مثبت | وجود باکتری H. pylori | فاکتور خطر مهم در سرطان معده؛ درمان آنتیبیوتیکی ضروری است. |
عدم رؤیت ضایعه مشخص (Normal mucosa) | مخاط معده طبیعی دیده شد. | در ظاهر طبیعی است، اما اگر علائم باقی بماند یا مشکوک باشد، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر (مانند بیوپسی تصادفی) باشد. |
شناسایی ضایعات مشکوک
پزشکان باتجربه حتی از طریق همین ابزار آندوسکوپی هم میتوانند ضایعات سرطانی را از ضایعات غیرسرطانی تشخیص دهند. با این حال با کمک پیشرفتهای اخیر فناوری آندوسکوپی، مانند تصاویر و رنگهای باکیفیت بالا، پزشکان میتوانند سرطان را حتی در مراحل اولیه هم تشخیص دهند. هر نوع ضایعه یا زخم داخلی در جواب آندوسکوپی سرطان معده باید به دقت مورد بررسی قرار بگیرد. اگر در آندوسکوپی یا آزمایش تصویربرداری، ناحیهای غیرطبیعی ظاهر شد، پزشک ممکن است به سرطان مشکوک شود، اما تنها راه برای اطمینان از اینکه واقعاً جواب اندوسکوپی سرطان معده چیست، انجام بیوپسی است. در طول بیوپسی، پزشک نمونهای از ناحیه غیرطبیعی را برمیدارد. علاوه بر این، پزشک محل قرارگیری ضایعات، اندازه و ابعاد این ضایعات و سایر ویژگیهای آن را به صورت دقیق بررسی میکند، چرا که تمامی این ویژگیها برای تشخیص قطعی اهمیت دارند. ضایعات سرطانی یا ضایعاتی که مشکوک به سرطان هستند، معمولا به صورت یک زخم یا توده ضخیم مخاطی شکل در بافت معده دیده میشوند.
نمونه برداری (بیوپسی) از بافت های مشکوک
زمانی که پزشک یک ضایعه مشکوک را در بافت پوششی داخلی معده مشاهده کرد، معمولا از آن نمونه برداری میکند. بیوپسی یا نمونه برداری بافتی، شامل برداشتن بخش کوچکی از بافت معده (بافت مشکوک به سرطان معده) با ابزارهای مخصوص و بررسی آزمایشگاهی این نمونههاست. نمونههای گرفته شده از ضایعات مشکوک در آندوسکوپی، در بخش پاتولوژی مورد بررسی قرار میگیرد تا به این ترتیب خوشخیم یا بدخیم بودن آنها یا سرطانی بودن ضایعات مشخص شود. برخی از سرطانهای معده در عمق دیواره معده قرار دارند و این شرایط نمونه برداری از این بافتهای مشکوک را سخت میکند. در این شرایط پزشک ممکن است از یک روش دیگر به نام سونوگرافی آندوسکوپی برای برداشت نمونه استفاده کند. در این روش یک سوزن نازک و توخالی به دیواره معده فرستاده میشود تا از بافتهای مشکوک در لایههای عمیقتر معده قرار دارند، بیوپسی را انجام دهد. بیوپسی همچنین ممکن است از مناطقی که احتمال گسترش سرطان به آنجا وجود دارد، مانند غدد لنفاوی مجاور یا مناطق مشکوک در سایر نقاط بدن نیز گرفته شود.
متن انگلیسی:
idsmed
Biopsies to check for stomach cancer are most often obtained during upper endoscopy. If the doctor sees any abnormal areas in the stomach lining during the endoscopy, instruments can be passed down the endoscope to biopsy them.
ترجمه متن:
بیوپسی برای بررسی سرطان معده اغلب در طول آندوسکوپی فوقانی انجام میشود. اگر پزشک در حین انجام آندوسکوپی، نواحی غیرطبیعی را در پوشش معده مشاهده کند، ابزارهایی از طریق آندوسکوپ برای برداشت نمونه به داخل معده میتوانند فرستاده شوند.
ناهنجاری های مشاهده شده
در آندوسکوپی سرطان معده، یک سری ناهنجاری مشاهده میشود. این تغییرات بافتی یا ناهنجاریهایی که در پوشش داخلی معده از طریق آندوسکوپ دیده میشود، ممکن است به صورت یک زخم، یک توده قارچی شکل یا یک بیرونزدگی باشد. علاوه بر این ضایعات میتوانند به صورت مناطق منتشر، مسطح یا یک لایه ضخیم در جواب اندوسکوپی سرطان معده مشاهده شوند. به صورت کلی پزشک با در نظر گرفتن علائم و مشاهده این نوع ناهنجاریهای بافتی، اقدامات بعدی برای تشخیص قطعی سرطان معده را انجام میدهد. باز هم باید به این نکته توجه کرد که تمامی این ناهنجاریهای بافتی قطعا نشاندهنده سرطان نیستند و ممکن است سایر مشکلات و اختلالات گوارشی هم علت بروز این ناهنجاریهای بافتی باشند.
در تستهای پاتولوژی، نمونههای به دست آمده از بیوپسی بافت معده زیر میکروسکوپ بررسی میشوند. در آزمایشگاه، پزشکان به نمونههای سلولی زیر میکروسکوپ نگاه میکنند. سلولهای طبیعی یکنواخت، با اندازههای مشابه و سازماندهی منظم به نظر میرسند. سلولهای سرطانی با اندازههای متفاوت و بدون سازماندهی ظاهری منظم، دیده میشوند و معمولا از نظر ساختار سلولی و سایر ویژگیهای سلولهای سالم، متفاوتاند.
۲. جواب منفی اندوسکوپی سرطان معده
اگر جواب آندوسکوپی سرطان معده منفی باشد، هیچ تغییری در بافت داخلی معده مشاهده نمیشود. در واقع منفی بودن سرطان معده در آندوسکوپی به این معنی است که تمامی بخشهای داخلی پوشش معده در بررسیهای تصویربرداری سالم و بدون تغییر است. البته باز هم باید گسترش سرطان به لایههای عمقی معده را در نظر گرفت که تشخیص آن با روشهای استاندارد اندوسکوپی معده کمی دشوار است. در این شرایط اگر علائم مشکوکی وجود داشت، پزشک از دیگر تستهای تشخیصی تکمیلی هم کمک میگیرد تا بتواند با قطعیت جواب منفی اندوسکوپی سرطان معده را اعلام کند. برای مثال نوعی تست سونوگرافی میتواند در تشخیص منفی یا مثبتبودن سرطان معده، به پزشک کمک کند.
تشخیص سرطان معده با اندوسکوپی
معمولا دو هفته طول میکشد تا نتایج حاصل از بیوپسی و گاستروسکوپی به بیماران داده شود. در جواب اندوسکوپی سرطان معده، مثبت و منفی بودن سرطان و بدخیم یا خوشخیم بودن آن از طریق تستهای پاتولوژی اعلام میشود. در ادامه پزشک بر اساس گزارش اندوسکوپی و سایر تستهای تشخیصی مانند آزمایشهای خون، میتواند به صورت قطعی بیماری را تشخیص دهد.
تشخیص آندوسکوپی سرطان معده اولیه عمدتا شامل دو مرحله اصلی است؛ اول تشخیص سرطان معده و دوم تمایز بین ضایعات سرطانی و غیرسرطانی از یکدیگر. معمولا پزشک تنها با استناد به تصاویر و گزارشهای اولیه اندوسکوپی، جواب نهایی را نمیدهد و برای تشخیص قطعی حتما به جواب آزمایش پاتولوژی و سایر تستهای خونی نیاز است.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
تشخیص اولیه سرطانهای دستگاه گوارش، خصوصا سرطان معده اهمیت زیادی دارد و میتوان با این تشخیص به موقع، شانس درمان بیماران را به میزان زیادی افزایش داد. روشهای تشخیصی متعددی برای شناسایی سرطان وجود دارد که برای سرطان معده، یکی از موثرترین روشها، آزمایش تصویربرداری اندوسکوپی است. این تست به پزشک کمک میکند تا بتواند به صورت کاملا دقیق و واضح، پوشش داخلی معده را مشاهده کند. پزشک میتواند بر اساس نتایجی که از جواب اندوسکوپی سرطان معده به دست میآید تشخیص دهد که آیا بافتهای داخلی معده سرطانی هستند یا خیر. همچنین بر اساس نتایج به دست آمده از تست اندوسکوپی، پزشک میتواند مرحله بیماری را هم تعیین کند. تفسیر و ارزیابی سرطان معده در آندوسکوپی به عهده یک انکولوژیست یا پزشک متخصص گوارش است. اگر شما هم نیاز به تفسیر جواب تست خود دارید میتوانید از سامانه مشاوره آنلاین دکترتو کمک بگیرید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!