فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
اختلالات غدد درونریز میتوانند با تغییرات تدریجی اما گسترده، کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهند. سندرم کوشینگ از جمله این اختلالات است که در آن افزایش پایدار کورتیزول، تعادل متابولیک بدن را برهم میزند و نشانههایی فراتر از یک علامت منفرد ایجاد میکند. اهمیت موضوع از آنجا ناشی میشود که این وضعیت میتواند ناشی از عوامل دارویی یا منابع درونزاد باشد و تشخیص آن اغلب به تأخیر میافتد. تمایز مفهومی با بیماری کوشینگ، شناخت الگوی علائم، و آگاهی از پیامدهای بالقوه، چارچوب فهم بالینی را روشن میکند. در این مطلب از دکترتو، با سندروم کوشینگ و علائم آن آشنا میشوید.
سندروم کوشینگ چیست؟
سندرم کوشینگ، که به عنوان هیپرکورتیزولیسم هم شناخته میشود، یک اختلال نادر غدد درونریز همراه با تغییرات جسمی و روحی است که به دلیل وجود کورتیزول زیاد در خون برای مدت زمان طولانی ایجاد میشود. سطح کورتیزول بالا میتواند مشکلات قلبی، احساس سوءهاضمه و دیرهضمی و حتی فشارخون را در پی داشته باشد. این وضعیت معمولاً به دلیل مصرف طولانیمدت داروهای کورتونی یا تولید بیشازحد کورتیزول توسط غدد فوقکلیوی رخ میدهد و میتواند تعادل طبیعی عملکردهای بدن را مختل کند.
تفاوت سندرم کوشینگ با بیماری کوشینگ
تفاوت سندرم کوشینگ با بیماری کوشینگ در زنان و مران در منبع افزایش هورمون کورتیزول است. سندرم کوشینگ یک اصطلاح کلی برای تمام شرایطی است که باعث بالا رفتن مزمن کورتیزول در بدن میشوند، چه این افزایش به دلیل مصرف داروهای کورتونی باشد و چه به علت تولید بیشازحد کورتیزول در بدن. در مقابل، بیماری کوشینگ نوعی خاص از سندرم کوشینگ است که منشأ آن تومور خوشخیم غده هیپوفیز بوده و منجر به ترشح بیشازحد هورمون ACTH و در نتیجه افزایش کورتیزول میشود، بنابراین همه بیماران مبتلا به بیماری کوشینگ دچار سندرم کوشینگ هستند اما همه موارد سندرم کوشینگ بیماری کوشینگ محسوب نمیشوند.
| ویژگی | سندرم کوشینگ | بیماری کوشینگ |
|---|---|---|
| تعریف | مجموعهای از اختلالات ناشی از افزایش کورتیزول | نوع خاصی از سندرم کوشینگ |
| علت اصلی | مصرف کورتون یا اختلالات مختلف هورمونی | تومور هیپوفیز ترشحکننده ACTH |
| شیوع | شایعتر | نادرتر |
| منبع افزایش کورتیزول | خارجی یا داخلی | داخلی و وابسته به هیپوفیز |
علائم سندروم کوشینگ چیست؟
علائم سندروم کوشینگ شامل مجموعهای از تغییرات جسمی و متابولیک است که به دلیل افزایش مزمن هورمون کورتیزول در بدن ظاهر میشوند. این نشانه ها ممکن است به تدریج ظاهر شوند و شدت آنها بسته به علت زمینهای و مدت زمان افزایش کورتیزول متفاوت است. علائم سندروم کوشینگ شامل موارد زیر است:
- اختلالات قاعدگی در زنان
- افزایش وزن مرکزی بدن، بهویژه در ناحیه شکم و پشت گردن
- گردی صورت و پر شدن گونهها
- ضعف عضلانی و خستگی مفرط
- نازکی و شکنندگی پوست، کبودی آسان و ترکهای پوستی عمیق
- فشار خون بالا
- افزایش قند خون و خطر ابتلا به دیابت
- تغییرات خلقی مانند افسردگی و اضطراب
- افزایش موهای زائد در زنان
متن انگلیسی: Too much cortisol can cause some of the main symptoms of Cushing syndrome — a fatty hump between the shoulders, a rounded face, and pink or purple stretch marks on the skin. Cushing syndrome also can cause high blood pressure or bone loss. Sometimes, it can cause type 2 diabetes. ترجمه فارسی: افزایش بیشازحد هورمون کورتیزول میتواند باعث بروز برخی از علائم اصلی سندروم کوشینگ شود؛ از جمله تجمع چربی بهصورت قوز چربی بین شانهها، گرد شدن صورت و ایجاد ترکهای پوستی صورتی یا بنفش روی پوست. سندروم کوشینگ همچنین میتواند منجر به افزایش فشار خون یا کاهش تراکم استخوان و پوکی استخوان شود. در برخی موارد، این بیماری ممکن است باعث بروز دیابت نوع ۲ نیز شود.
به نقل از mayo clinic

علت ایجاد بیماری کوشینگ
بیماری کوشینگ عمدتاً به دلیل تومور خوشخیم غده هیپوفیز ایجاد میشود که هورمون ACTH را به مقدار زیاد ترشح میکند. این هورمون باعث تحریک غدد فوقکلیوی برای تولید بیشازحد کورتیزول میشود و در نتیجه علائم سندروم کوشینگ ظاهر میشوند. در موارد نادر، تومورهای دیگر بدن مانند ریه یا پانکراس نیز میتوانند ACTH تولید کنند، اما در بیماری کوشینگ اصلی، منشأ مشکل همیشه هیپوفیز است و این تفاوت آن را از سایر انواع سندروم کوشینگ مشخص میکند.
راه های تشخیص سندرم کوشینگ
راههای تشخیص سندروم کوشینگ بر پایه اندازهگیری سطح کورتیزول و بررسی الگوی ترشح آن در بدن انجام میشود و معمولاً نیازمند ترکیب چند آزمایش برای تأیید قطعی است. از آنجا که ترشح کورتیزول تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار دارد، پزشک با استفاده از تستهای استاندارد تلاش میکند افزایش غیرطبیعی و پایدار این هورمون و همچنین منبع تولید آن را مشخص کند. مهمترین روشها عبارتند از:
- آزمایش ادرار ۲۴ ساعته برای کورتیزول: اندازهگیری مقدار کورتیزول آزاد در ادرار برای شناسایی افزایش طولانیمدت
- آزمایش خون برای کورتیزول و ACTH: تعیین سطح هورمونها و تمایز بین منابع داخلی و خارجی
- آزمایش سرکوب دگزامتازون: بررسی پاسخ بدن به هورمون سنتزی برای تشخیص افزایش خودکار کورتیزول
- آزمایش بزاق شبانه کورتیزول: اندازهگیری کورتیزول در بزاق در زمان شب برای شناسایی افزایش غیرطبیعی
- تصویربرداری (MRI یا CT): شناسایی تومور هیپوفیز یا غدد فوقکلیوی و تعیین محل دقیق منبع کورتیزول

درمان سندروم کوشینگ؛ ایا بیماری کوشینگ درمان دارد؟
درمان سندروم کوشینگ به علت اصلی افزایش کورتیزول بستگی دارد و در بسیاری از موارد، بیماری کوشینگ درمان دارد. اگر علت مصرف طولانیمدت کورتونها باشد، درمان با کاهش تدریجی دوز دارو تحت نظر پزشک انجام میشود. در مواردی که تومور عامل بیماری است، عمل جراحی کوشینگ مهمترین و مؤثرترین روش درمان محسوب میشود و در صورت برداشت کامل تومور، میتوان به درمان قطعی کوشینگ امیدوار بود. در برخی بیماران، پس از جراحی ممکن است به درمانهای تکمیلی نیاز باشد. برخی از روشهای درمان سندوم کوشینگ عبارتاند از:
- پرتودرمانی که در صورت باقی ماندن تومور یا عود بیماری پس از جراحی بهکار میرود
- عمل جراحی کوشینگ که برای خارج کردن تومور هیپوفیز یا غده فوق کلیوی انجام میشود و شانس بالایی برای کنترل یا درمان قطعی کوشینگ دارد
- درمان دارویی که برای کاهش تولید کورتیزول یا کنترل علائم در موارد غیرقابل جراحی استفاده میشود
رژیم غذایی سندروم کوشینگ
رژیم غذایی در سندروم کوشینگ نقش مهمی در کنترل وزن، فشار خون و قند خون دارد و میتواند علائم بیماری را کاهش دهد. توصیهها شامل کاهش مصرف نمک برای کنترل فشار خون، افزایش میوه و سبزیجات تازه برای تامین ویتامین و آنتیاکسیدان، انتخاب غذاهای کمچرب و کمقند برای جلوگیری از افزایش وزن و دیابت، مصرف پروتئین کافی برای حفظ توده عضلانی و استحکام استخوان، و نوشیدن آب کافی برای حفظ تعادل مایعات است. همچنین محدود کردن غذاهای فرآوریشده و شیرینیها و جایگزینی آنها با غلات کامل و منابع فیبری میتواند به مدیریت علائم کمک کند.
عوارض سندروم کوشینگ چیست؟
عوارض سندروم کوشینگ میتواند جدی و گسترده باشد و بر اندامها و متابولیسم بدن تأثیر بگذارد. شایعترین عوارض شامل افزایش فشار خون، دیابت یا اختلال در کنترل قند خون، پوکی استخوان و افزایش خطر شکستگی، اختلالات قلبی مانند بزرگ شدن قلب و افزایش خطر سکته، ضعف عضلانی و کاهش توانایی جسمی، مشکلات پوستی مانند ترکهای عمیق و کبودی آسان، و تغییرات روانی شامل اضطراب، افسردگی و اختلالات خواب است. این عوارض معمولاً در صورت تشخیص و درمان به موقع قابل کنترل هستند، اما تأخیر در مدیریت بیماری میتواند باعث شدت گرفتن مشکلات جسمی و روانی شود.
ایا بیماری کوشینگ کشنده است؟
بیماری کوشینگ در صورت عدم درمان میتواند خطرناک باشد و عوارض جدی ایجاد کند، اما با تشخیص به موقع و درمان مناسب معمولاً کشنده نیست. اگر بیماری درمان نشود، افزایش مزمن کورتیزول میتواند منجر به فشار خون بالا، دیابت کنترلنشده، اختلالات قلبی و عفونی، ضعف شدید عضلانی و پوکی استخوان شود که به مرور سلامت بیمار را تهدید میکند. جراحی برداشتن تومور هیپوفیز، دارودرمانی یا پرتودرمانی میتواند سطح کورتیزول را به حالت طبیعی بازگرداند و ریسک مرگ ناشی از بیماری را به حداقل برساند، بنابراین مدیریت پزشکی منظم برای پیشگیری از عوارض حیاتی است.
راه های پیشگیری از بیماری کوشینگ
راههای پیشگیری از بیماری کوشینگ به طور مستقیم محدود است زیرا منشأ آن معمولاً تومور هیپوفیز است که قابل پیشبینی نیست، اما میتوان با مدیریت عوامل قابل کنترل، خطر ابتلا به سندروم کوشینگ ناشی از داروهای کورتونی را کاهش داد. اقدامات پیشگیرانه شامل مصرف داروهای کورتونی فقط با تجویز پزشک و در دوز مناسب، پیروی از دستورالعمل پزشک در کاهش تدریجی دوز داروها، مراقبت منظم پزشکی برای بررسی فشار خون و قند خون در افراد پرخطر، و توجه به هرگونه تغییرات جسمی مانند افزایش وزن غیرطبیعی یا گردی صورت برای تشخیص زودهنگام است. این اقدامات میتوانند به کاهش بروز علائم شدید و عوارض کمک کنند.
انواع بیماری کوشینگ کدامند؟
انواع بیماری کوشینگ براساس منبع تولید بیشازحد کورتیزول یا ACTH دستهبندی میشوند و شامل اشکال مختلف داخلی و خارجی بیماری هستند. این دستهبندی به پزشک کمک میکند تا منبع مشکل را شناسایی کرده و درمان مناسب را انتخاب کند. شایعترین نوع، بیماری کوشینگ هیپوفیزی است که ناشی از تومور خوشخیم هیپوفیز است و باعث ترشح بیشازحد ACTH میشود، اما سایر انواع میتوانند ناشی از تومورهای غدد فوقکلیوی، تولید ACTH از تومورهای غیرهیپوفیزی یا مصرف طولانیمدت داروهای کورتونی باشند.
| نوع بیماری کوشینگ | منشأ | توضیح |
|---|---|---|
| بیماری کوشینگ هیپوفیزی | هیپوفیز | تومور خوشخیم هیپوفیز باعث ترشح بیشازحد ACTH و تحریک کورتیزول میشود |
| کوشینگ اکتوپیک | سایر تومورها | تومورهای خارج از هیپوفیز مانند ریه یا پانکراس ACTH تولید میکنند |
| کوشینگ آدرنال | غدد فوقکلیوی | تومور یا رشد غیرطبیعی غدد فوقکلیوی باعث تولید مستقیم کورتیزول میشود |
| کوشینگ ناشی از دارو | مصرف طولانیمدت کورتون | مصرف مزمن داروهای کورتونی باعث افزایش مصنوعی کورتیزول میشود |
نتیجه گیری
سندروم کوشینگ حاصل برهمخوردن تنظیم هورمون کورتیزول است و میتواند با طیفی از تغییرات بدنی و روانی بروز کند. آنچه این اختلال را متمایز میکند، تنوع علل و شباهت ظاهری برخی نشانهها با بیماریهای دیگر است. تمایز میان سندروم و بیماری کوشینگ، فهم منشأ افزایش کورتیزول را ممکن میسازد و تبیین میکند چرا الگوی علائم و سیر بالینی متفاوت است. این چارچوب تحلیلی، زمینهای برای تفسیر درست دادههای بالینی و ارتباط منطقی میان نشانهها و علتها فراهم میآورد. جمعبندی مطالب نشان میدهد که شناخت دقیق علائم، پیامدها و منبع هورمونی، تصویر روشنی از ماهیت بیماری ارائه میدهد و به درک منسجمتری از وضعیت بیمار منجر میشود
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام
خسته نباشید
آیا بیماری کوشینگ باعث فراموشی میشه؟
آیا تابحال کسی بابت کوشینگ درگیر مسخ شدن در طول روز شده؟
من گاهی وقتا کلا از کره زمین محو میشم و کاری که انجام میدم رو یاد نمیارم حتی پشت فرمون هم گاهی وقتا ۲۰ دقیقه غز رانندگیم رو یادم نمیاد که چه اتفاقی افتاده و بشدت حالمو بد کرده.
سلام وقت بخیر
افزایش طولانیمدت کورتیزول میتواند باعث اختلال تمرکز و حافظه شود اما مسخ شدن و فراموشی دورهای طولانی، بهویژه حین رانندگی میتواند به اختلالات اضطرابی یا مشکلات عصبی مربوط باشد. رانندگی را فعلاً محدود کنید و هرچه سریعتر به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید؛ این وضعیت نیاز به بررسی فوری دارد.
متخصص اعصاب و روان
بادرودمن بخاطربیماری پسوریازیس ازقرص دگزامتازون بمدت ۶سال روزی ۲عدداستفاده کردم اردییهشت امسال به دکترغددمراجعه کردم ومشخص شدسندروم کوشینگ گرفتم دکترباکم کردن داروتا۲ماه کلان مصرفم روصفرکردم امایعداز۷ماه هنوزکورتیزولم پایین هست وخیلی مشکلات برام ایجادشده ودکترم دیگه گقت کاری نمیتونم برات انجام بدم الان دوماهه به امان خداهستم ولی تمام علایم ییماری آدیسون روگرفتم به نظرتون پردنیزلون یایداستفاده کتم
سلام. .مصرف طولانیمدت کورتون و بروز علائم آدیسون، نشان میدهد که احتمالاً غدد فوق کلیه شما هنوز به طور کامل فعالیت خود را بازنیافتهاند. تصمیمگیری درباره شروع مجدد دارو (مانند پردنیزولون) یا ادامه درمان جایگزین، باید حتماً توسط یک متخصص غدد باتجربه گرفته شود. توصیه اکید این است که به یک متخصص غدد دیگر مراجعه کنید تا با آزمایشهای دقیق، دوز داروی مورد نیاز شما را تنظیم کند.
متخصص غدد
سلام ، بیست سالمه ، از نه سال پیش اطراف زانو و کمر ترک خورده، تا ۱۵ سالگی پشت شانه هم اضافه شده ولی روی شکم نیست ، الان حس میکنم پشت شانه یکم بیشتر شده ، چند کیلو اضافه وزن دارم ولی در حدی نیست که تا حالا کسی بهم گفته باشه چاق، از باقی علائم هم بعضی مواقع تکرر ادرار دارم و اگه سردی بخورم احساس ضعف دارم،مشکل حافظه و تحلیل و …. هم ندارم میل جنسی هم خیلی زیاد دارم، فقط ترک پوستی کمر و شانه و کمی اضافه وزن ، تو خانواده سابقه تیروئید کم کار هم خیلی زیاد داریم ، نیازه آزمایش بدم؟
سلام، ترکهای پوستی که به ویژه در نواحی کمر، شانهها و زانو ایجاد شدهاند معمولاً به دلیل تغییرات هورمونی یا افزایش وزن هستند، اما اگر همراه با علائمی مانند تکرر ادرار، ضعف و سابقه خانوادگی بیماری تیروئید کم کار همراه باشد، ممکن است نشانهای از مشکل هورمونی مانند بیماری کوشینگ یا مشکلات تیروئید باشد. پیشنهاد میشود که برای اطمینان بیشتر آزمایشهای هورمونی مانند تیروئید و کورتیزول انجام دهید تا علت دقیق بررسی شود.
متخصص غدد
سلام وقت بخیر
حدود ۲۰ سال میشه ک مصرف مداوم بدون فراموش کردن ، هرروزه ۳ عدد قرص دگزامتازون نیم رو مصرف کردم و حدود ۹ سال همزمان با مصرف قرص دگزا که شدیدا بهش وابسته شده بودم هفته ای یک دونه آمپول دگزا متازون در بعضی مواقع در هفته ۲ عدد امپول برای رفع سردرد میگرن تزریق کردم . چیزی ک در ظاهر برام مشخص شد افزایش وزن و خستگی همیشگی در عضلات پاهام ب علت مصرف این همه سال از قرص و امپول دگزا جزیی ازعوارض این دارو بود .
ب طور اتفاقی و بیشتر ب خاطر در دسترس نبودن برای تهیه دگزا ۲ ماه پیش مصرف قرص و تزریق امپول ب خودی خود مصرفش برای من قطع شد فکر کنم بعد از گذشت ۲ هفته درد شدیدی در تاندون هر دو دست مخصوصا اخر شب و اول صبح رو تحمل میکردم الان ک ۲ماه دوری از دگزا رو تحمل میکنم وقتی از جام بلند میشم طوری سرگیجه میگیرم وچشام سیاهی میره ک حتما باید ب ی چیزی تکیه بدم ک نیوفتم و همون لحظه احساس حالت تهوو حدود ۵ ثانیه رو دارم الان با به همراه داشتن همه این چیزا وقتی بیشتر از ۵ دقیقه روی صندلی یا زمین بشینم وقتی بلند میشم و این مراحل بد سرگیجه رو میگذرونم وقت راه رفتن تا ده قدم اول احساس میکنم تاندون پاشنه پام کوتاه شده و نمیتونم ب حالت عادی راه برم ک همراه با درد حدود ده قدم روی پاشنه راه میرم تازه یواش یواش راه رفتنم ب حالت عادی برمیگرده ب طرز وحشتناکی کاهش وزن گرفتم
چجور بیماری رو گرفتم و با ۴۰ سال سنی ک دارم ایا امکان خوب شدنم هست یا ایکه دیگه خیلی دیر شده لطفا کمکم کنید تا از این وضعیت بیام بیرون
سلام
درمان درستی انتخاب شده بود ولی اصولی ادامه پیدا نکرد
در این بیماری
هر شش ماه باید از نظر کورتیزول ازمایش دقیق انجام شود
و دارو ها تعیین دز شود
نه اینکه سالیان سال با یک دز دارو مصرف شود
از طرفی از نظر تیروییدی و مشکلات قلبی عروقی هم باید چک شوید
زیر نظر متخصص باتجربه باشید
متخصص غدد
سلام بیماری کوشینگ برای من ضعف عضله ایجاد کرده ایا درمان دارد ؟
سلام
مهمترین کار کنترل کورتیزول است
زیر نظر پزشک باشید
حتمن درمان می شوید
درود
مهمترین کار کنترل کورتیزول است
زیر نظر پزشک باشید
حتمن درمان می شوید
سلام وقتتون بخیر منم بیماری کوشینگ دارم حالتون خوب شد یا ن ؟؟؟؟اگ تونستید یه پیام بهم بدین 09013695586منم ضعف شدید عضله دارم
سلام من کوشینگ داشتم و پنج ماه پیش مورد جراحی قرار گرفتم و الان خداروشکر داره هر روز از علائم بیماریم کمتر میشه
سلام و وقت بخیر،
خوشحالم که پس از جراحی و درمان، علائم بیماری کوشینگ شما کاهش یافته است. بهبود تدریجی پس از جراحی نشاندهنده روند مثبت در روند درمان است و امیدوارم که به زودی به طور کامل از علائم بیماری رهایی یابید. همچنان پیگیریهای پزشکی و مراقبت از سلامت عمومی، مانند رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم، میتواند به حفظ سلامتی شما کمک کند
سلام شما به چه دلیلی کوشینگ گرفتین وکجا رو عمل کردید عوارض تون از بین داره میره من کوشینگ دادم خیلی وزنم رفته بالا خودم حالم بد میشه نگاه خودم میکنم
سلام وقت بخیر آیا مصرف طولانی مدت قرص سیپروترون کامپاند میتواند باعث ایجاد سندروم کوشینگ و قوز بوفالو شود و اگر بله با قطع این قرص ها اگر مبتلا شده باشه فرد با قطع مصرفشون درمان میشود؟ یا نیاز به درمان های دیگر هم هست؟
سلام
خیر
چنین عوارضی ثبت نشده است
ولی باید مراقب بود
مخصوصا برای سندرم کوشینگ
بهتر است مدت مصرف دارو بوسیله پزشکتان تعیین شود
تندرست باشید
دوست عزیز
خیر
چنین عوارضی ثبت نشده است
ولی باید مراقب بود
مخصوصا برای سندرم کوشینگ
بهتر است مدت مصرف دارو بوسیله پزشکتان تعیین شود
تندرست باشید
سلام ببخشید ی سوال صورتم باد میکنه و گونه آم خیلی قرمز میشن با اینکه تازه از دکتر مرخص شدم بستری بودم
سلام
در این شرایط از نظر ایمنولوژی
و مشکلات کلیوی نیاز به ازمایش دارید
از چه داروهایی در زمان بستری استفاده می کردید؟
متخصص آلرژی
سلام ببخشید ی سوال صورتم باد میکنه و گونه آم خیلی قرمز میشن با اینکه تازه از دکتر مرخص شدم بستری بود میشه راهنمایی کنید
سلام من از بچگی پشت گردنم یکم برامده بود ولی تقریبا یه سال که بزرگتر شده بخاطر مشگلات استخوانی وارتروز مجبور شدم برم پیش دکتر رماتیسم اما فهمیدم که مشگلم غوز بوفالو خخخخ اخه این چه مریضی دیگه بخاطر تیروعید کم کار ۳۲ساله دارم لعو تیروکسین میخورم وهمچنان تعغیری نکرده هیچ حالت هم این مشگل بوفالو چکار کنم ممنون
سلام
غوز بوفالو معمولاً به دلیل تغییرات ساختاری در ستون فقرات و گاهی ناشی از مشکلات هورمونی مانند کمکاری تیروئید ایجاد میشود. مصرف داروهایی مثل لووتیروکسین برای تنظیم تیروئید میتواند بهبود وضعیت کلی شما کمک کند، اما تغییرات در ستون فقرات نیاز به درمانهای فیزیکی یا حتی مشاوره با متخصصین ارتوپدی یا فیزیوتراپی دارند. ورزشهای اصلاحی، کشش و تقویت عضلات گردن میتواند به کاهش این مشکل کمک کند. در صورتی که وضعیت شما بهبود نیافت، مشورت با پزشک برای بررسیهای بیشتر ضروری است.
آیا ممکنه فقط با داشتن قوز بوفالویی و هیروتیسم در زنان سندروم کوشینگ داشته باشه ؟ چون تخمدانم پلی کیستکیه شنیدم در زنان پلی کیستکم قوز بوفالوویی ایجاد میشه !شهرستان هستم شرایط ازمایش دادن ندارم 😔 فقط میخواهم مطمن شوم ایا ممکنه بخاطر پلی کیستیک بودن تخمدانم قوز بوفالویی داشته باشم؟
سلام
بله از مهمترین علامت کوشینگ، قوز بوفالویی است
ولی برای تشخیص قطعی نیاز به اندازه گیری کورتیزول می باشد