افزایش پرولاکتین در مردان ممکن است در هر سنی، از جوانی تا سالمندی، بر عملکرد جنسی و تعادل هورمونی بدن تاثیر بگذارد. بعضی مردان با کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ یا مشکلات باروری متوجه این تغییر می‌شوند، درحالی‌که برخی دیگر تا زمان انجام آزمایش خون علامت مشخصی ندارند. پرولاکتین بالا در مردان می‌تواند با کاهش سطح تستوسترون و اختلال در تولید اسپرم همراه باشد و گاهی به دلیل مصرف داروها یا مشکلات غده هیپوفیز ایجاد میشود و شدت علائم و پیامدهای آن به میزان افزایش هورمون و علت زمینه‌ای بستگی دارد. در ادامه این مطلب از دکترتو، با علت‌ها، علائم، عوارض و روش‌های درمان این وضعیت در مردان جوان و سالمند آشنا می‌شویم.
علت پرولاکتین بالا در مردان چیست؟
پرولاکتین هورمونی است که از غده هیپوفیز در مغز ترشح میشود و افزایش غیرطبیعی آن در مردان می‌تواند بر عملکرد جنسی، تولید تستوسترون و باروری تاثیر بگذارد. مهم‌ترین علت هایپرپرولاکتینمی عبارت‌اند از:
- پرولاکتینوما (تومور خوش‌خیم هیپوفیز)
- کم‌کاری تیروئید
- مصرف برخی داروها
- استرس و اضطراب
- اختلالات هیپوفیز و هیپوتالاموس
- نارسایی مزمن کلیه
- بیماری‌های مزمن کبدی
- آسیب یا تحریک قفسه سینه
- ماکروپرولاکتینمی (وجود شکل بزرگ و کم‌فعال‌تر پرولاکتین در خون)
متن انگلیسی:
به نقل از سایت bluecrestwellness
In some cases, the cause may be temporary or linked to lifestyle, while in others, it may be due to a medical condition affecting the pituitary gland.
ترجمه فارسی:
در برخی موارد، علت ممکن است موقتی باشد یا به سبک زندگی مرتبط شود؛ اما در موارد دیگر، ممکن است ناشی از یک بیماری باشد که غده هیپوفیز را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
علائم پرولاکتین بالا در مردان چیست؟
علائم افزایش پرولاکتین در مردان به میزان افزایش هورمون و علت آن بستگی دارد. بعضی افراد هیچ نشانه‌ای ندارند و افزایش پرولاکتین تنها در آزمایش خون مشخص میشود. در موارد علامت‌دار، این هورمون می‌تواند بر ترشح تستوسترون و عملکرد طبیعی دستگاه تولیدمثل تاثیر بگذارد. علائم احتمالی پرولاکتین بالا شامل موارد زیر است:
- کاهش میل جنسی
- اختلال نعوظ
- ناباروری یا کاهش تولید اسپرم
- بزرگ شدن بافت پستان
- ترشح شیر از نوک پستان در موارد نادر
- کاهش موهای صورت و بدن
- کاهش توده عضلانی
- سردرد یا اختلال بینایی در صورت وجود تومور بزرگ هیپوفیز
متن انگلیسی:
به نقل از سایت healthnz.govt
For men, symptoms of high prolactin may include problems getting or keeping an erection (erectile dysfunction), low levels of testosterone, enlarged breast tissue.
ترجمه فارسی:
در مردان، علائم بالا بودن سطح پرولاکتین ممکن است شامل مشکل در ایجاد یا حفظ نعوظ (اختلال نعوظ)، سطح پایین تستوسترون و بزرگ شدن بافت سینه باشد.
چگونه پرولاکتین بالا در مردان تشخیص داده میشود؟
تشخیص با آزمایش هورمونی مردانه و اندازه‌گیری سطح پرولاکتین انجام میشود. اگر نتیجه بالاتر از محدوده مرجع باشد، پزشک آن را با توجه به علائم، داروهای مصرفی و شرایط نمونه‌گیری بررسی می‌کند. استرس ناشی از خون‌گیری، ورزش شدید و بعضی عوامل دیگر ممکن است افزایش موقتی ایجاد کنند؛ به همین دلیل، در برخی موارد آزمایش پرولاکتین تکرار میشود.
برای پیدا کردن علت، ممکن است آزمایش تستوسترون، هورمون‌های تیروئید و عملکرد کلیه نیز درخواست شود. اگر افزایش پرولاکتین پایدار باشد یا علائمی مانند سردرد و اختلال بینایی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است MRI هیپوفیز را توصیه کند. همچنین در برخی افراد، بررسی ماکروپرولاکتین برای تفسیر دقیق‌تر نتیجه لازم است.
| علت پرولاکتین بالا در مردان | روش درمان |
|---|---|
| پرولاکتینوما (تومور ترشح‌کننده پرولاکتین) | داروهایی مانند کابرگولین یا بروموکریپتین؛ در موارد مقاوم، جراحی |
| مصرف داروهای ضدروان‌پریشی | تنظیم یا جایگزینی دارو با نظر پزشک |
| مصرف داروهای ضدافسردگی | بررسی امکان تغییر دارو با نظر پزشک |
| کم‌کاری تیروئید | درمان با لووتیروکسین |
| نارسایی مزمن کلیه | درمان و کنترل بیماری زمینه‌ای |
| بیماری‌های مزمن کبدی | درمان بیماری کبدی زمینه‌ای |
| تومورها و ضایعات ناحیه هیپوفیز و هیپوتالاموس | درمان متناسب با نوع ضایعه؛ گاهی جراحی |
| استرس شدید و مزمن | کاهش عوامل استرس‌زا و تکرار آزمایش در شرایط مناسب |
| مصرف داروهای ضدتهوع مانند متوکلوپرامید | بررسی امکان قطع یا جایگزینی دارو با نظر پزشک |
| آسیب یا تحریک دیواره قفسه سینه | درمان عامل زمینه‌ای و پیگیری سطح پرولاکتین |
| افزایش ماکروپرولاکتین | در صورت طبیعی بودن پرولاکتین فعال و نبود علائم، معمولا نیازی به درمان نیست. |
درمان پرولاکتین بالا در مردان چیست؟
درمان پرولاکتین بالا به علت افزایش پرولاکتین بستگی دارد. اگر افزایش پرولاکتین بدون علامت باشد، ممکن است در برخی شرایط تنها پیگیری کافی باشد. اگر کم‌کاری تیروئید عامل اصلی باشد، درمان این بیماری ممکن است سطح پرولاکتین را کاهش دهد. اگر افزایش ناشی از دارو باشد، پزشک متخصص می‌تواند درباره تغییر دارو یا تنظیم مقدار آن تصمیم بگیرد و داروهای مصرفی را نباید خودسرانه قطع کرد. برای ارزیابی بهتر به دکتر غدد و متابولیسم تهران یا متخصص در شهر خود، مراجعه کنید. روش‌های درمانی احتمالی عبارت‌اند از:
- درمان کم‌کاری تیروئید در صورت وجود
- بازبینی داروهای موثر بر پرولاکتین با نظر پزشک
- استفاده از داروهای اختصاصی برای پرولاکتینوما
- پیگیری سطح پرولاکتین و تستوسترون
- MRI و بررسی تخصصی در صورت نیاز
بهترین قرص برای درمان پرولاکتین بالا در مردان چیست؟
۲ داروی شناخته‌شده برای درمان پرولاکتین بالا ناشی از پرولاکتینوما، کابرگولین و بروموکریپتین هستند. این داروها با تقلید اثر دوپامین، ترشح پرولاکتین را کاهش می‌دهند و در بسیاری از بیماران می‌توانند اندازه تومور را نیز کوچک کنند. کابرگولین در بسیاری از موارد به دلیل اثربخشی و تحمل‌پذیری مناسب، گزینه رایجی است.
بااین‌حال، انتخاب دارو به علت افزایش پرولاکتین، بیماری‌های زمینه‌ای و شرایط فرد بستگی دارد. عوارضی مانند تهوع، سرگیجه و افت فشار خون ممکن است رخ دهند. بنابراین مصرف این داروها باید با تجویز پزشک یا بهترین دکتر غدد و متابولیسم ایران انجام شود و مقدار آن بر اساس پاسخ درمان تنظیم شود.
عوارض بالا بودن پرولاکتین در مردان چیست؟
بالا بودن طولانی‌مدت پرولاکتین می‌تواند تولید طبیعی تستوسترون را مختل کند و بر عملکرد جنسی و باروری اثر بگذارد. در برخی مردان، کاهش تستوسترون به افت میل جنسی، اختلال نعوظ و کاهش تولید اسپرم منجر میشود. همچنین کمبود طولانی‌مدت تستوسترون ناشی از عوارض پرولاکتین بالا ممکن است تراکم استخوان را کاهش دهد و خطر پوکی استخوان را افزایش دهد.
اگر علت افزایش پرولاکتین، تومور بزرگ هیپوفیز باشد، فشار تومور بر ساختارهای اطراف ممکن است سردرد یا اختلال بینایی ایجاد کند. البته همه موارد پرولاکتین بالا خطرناک نیستند و میزان افزایش و علت زمینه‌ای اهمیت زیادی دارند. اگر علائم نگران‌کننده‌ای دارید می‌توانید از طریق اپلیکیشن دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید.
نتیجه گیری
پرولاکتین بالا در مردان می‌تواند ناشی از پرولاکتینوما، بعضی داروها، کم‌کاری تیروئید یا بیماری‌های دیگر باشد. علائمی مانند کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ، ناباروری و بزرگ شدن پستان ممکن است با این وضعیت ارتباط داشته باشند اما برای تشخیص، آزمایش خون و بررسی علت ضروری است. درمان به عامل زمینه‌ای بستگی دارد و ممکن است شامل اصلاح داروها، درمان بیماری‌های هورمونی یا مصرف داروهایی مانند کابرگولین باشد. اگر نتیجه آزمایش پرولاکتین بالا است، بهتر است برای تفسیر آن و تعیین نیاز به درمان با پزشک مشورت کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
پرسش‌های متداول
بله، افزایش غیرطبیعی پرولاکتین می‌تواند ترشح تستوسترون را کاهش دهد و در نتیجه به افت میل جنسی و اختلال نعوظ منجر شود. بااین‌حال، اختلال نعوظ علت‌های دیگری مانند دیابت، بیماری‌های قلبی، استرس و عوارض دارویی نیز دارد.
بالا بودن پرولاکتین در مردان می‌تواند باعث کاهش تستوسترون شود، زیرا ترشح طبیعی هورمون‌های تنظیم‌کننده عملکرد بیضه را مختل می‌کند. بااین‌حال، هر مردی که پرولاکتین بالایی دارد الزاما دچار کمبود تستوسترون نیست. اندازه‌گیری تستوسترون و بررسی علائم بالینی به پزشک کمک می‌کند وضعیت هورمونی فرد را دقیق‌تر ارزیابی کند.
۰ دیدگاه ثبت شده برای: نکات مهم درباره پرولاکتین بالا در مردان