فهرست مطالب
نام رایج دارو: ایزوترتینوئین – Isotretinoin
اسامی تجاری دارو: آبسوریکا- آکوتان- آمستیم- کلاراویس- سوترت
توجه: مطلبی که مطالعه میکنید صرفا جنبهی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیههای پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.
هشدار:
زنان باردار نباید از داروی ایزوترتینوئین استفاده کنند و زنانی که در حال مصرف این دارو هستند نباید باردار شوند. نقص تولدهای جدی (در برخی موارد مرگ و میر) سقط جنین و زایمان زودرس از عوارض بارداری و مصرف این دارو با یکدیگر است.
بیماران زن روشهای موثر جلوگیری از بارداری را باید ۱ ماه قبل از شروع به مصرف دارو، موقع مصرف دارو و تا ۱ ماه بعد از قطع دارو انجام بدهند. همچنین این بیماران باید به صورت ماهانه برای جلوگیری از بارداری توسط پزشک بررسی شوند. از داروی مینی پیلز « minipills» برای جلوگیری از بارداری استفاده نکنید زیرا ممکن است ایزوترتینوئین بر عملکرد قرصهای غیر استروژنی بارداری تاثیر بگذارد. اگر دوره قاعدگیتان موقع مصرف این دارو عقب افتاد یا اگر رابطه جنسی بدون استفاده از راههای جلوگیری (حداقل ۲ راه موثر جلوگیری) داشتهاید، مصرف این دارو را قطع کرده و در اولین فرصت با پزشک تماس بگیرید.
در دکترتو میتوانید با بهترین پزشکان متخصص پوست در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
ایزوترتینوئین چیست و چه کاربردی دارد؟
این دارو برای درمان آکنه شدید کیستیک (همچنین با نام آکنه گرهای شناخته میشود) که به درمانهای دیگری مانند داروی بنزویل پروکسید یا ایزوترتینوئین یا مینوسیکلین پاسخ نداده است، مورد استفاده قرار میگیرد.
نحوه مصرف ایزوترتینوئین و دوز مصرفی
در صورت وجود راهنمای مصرف دارو، آن را با دقت بخوانید و هر سوالی داشتید از پزشک یا دکتر داروخانه بپرسید. داروی ایزوترتینوئین ممکن است همراه با غذا طبق دستور پزشک معمولا ۲ نوبت در روز به مدت ۱۵ تا ۲۰ هفته مصرف شود. غذا باعث افزایش جذب این دارو میشود. این دارو را با یک لیوان کامل آب مصرف کنید مگر اینکه پزشکتان تجویز دیگری کرده باشد. پس از مصرف این دارو به مدت حداقل ۱۰ دقیقه دراز نکشید.
دوز مصرف داروی ایزوترتینوئین به وزن، وضعیت پزشکی بیمار و پاسخ بدنشان نسبت به دارو بستگی دارد. وضعیت آکنه بیمار ممکن در طول هفتههای اولیه شروع به مصرف ایزوترتینوئین بدتر شود و احتمال دارد ۱ تا ۲ ماه روند بهبودی که قابل مشاهده باشد طول بکشد. اگر دوباره دچار آکنه شدید شوید احتمالاً به دوره درمان دوم با فاصله ۲ ماهه از قطع مصرف ایزوترتینوئین نیاز دارید. سازندههای این دارو مصرف طولانی مدت آن را توصیه نمیکنند لذا بیشتر از دوره تجویزی این دارو را مصرف نکنید.
از آنجایی که این دارو از طریق پوست و ریهها ممکن است جذب شود و به جنین آسیب برساند، زنان باردار یا زنانی که قصد بارداری دارند نباید این دارو را حمل کنند یا در نزدیکی مصرف آن باشند.
برای اطلاع از موارد مصرف و نحوه مصرف دقیق این دارو به متخصص پوست مراجعه کنید.
موارد مصرف داروی ایزوترتینوئین
از انجام روشهای زیبایی و آرایشی پوست (مانند اپیلاسیون، لیزر و درمابراسیون) در طول مصرف این دارو و تا ۶ ماه بعد از مصرف این دارو خودداری فرمایید زیرا ممکن است دچار زخمهای پوستی شوید. همچنین در زمان مصرف این دارو از نوشیدن الکل به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی (مانند پانکراتیت) اجتناب کنید.
تحقیقات نشان دادهاند که داروی ایزوترتینوئین ممکن است باعث ضعف استخوانی شود لذا از انجام فعالیتهای ورزشی (مانند فوتبال، بسکتبال، والیبال و تنیس) خودداری فرمایید تا دچار مشکلات استخوانی مانند شکستگی نشوید. همچنین تحقیقات نشان دادهاند این دارو میتواند باعث توقف رشد طبیعی در کودکان شود. برای اطلاعات بیشتر در این زمینه با پزشک مشورت نمایید.
سالمندان نیز ممکن است در مقابل عوارض جانبی این دارو مانند تاثیرات آن بر استخوان حساسیت بیشتری از خود نشان دهند. کودکان نیز نسبت به عوارضی مانند درد کمر یا مفاصل یا دردهای عضلهای حساسیت بیشتری از خود نشان دهند.
این دارو نباید در زمان بارداری مصرف شود و در زمان مصرف این دارو نباید بارداری اتفاق بیفتد. اگر باردار شدهاید یا حس میکنید ممکن است باردار شده باشید سریعا به پزشک خود مراجعه کنید. (به بخش هشدار رجوع کنید)
انتقال این دارو به نوزاد از طریق شیر مادر مشخص نیست. با این وجود، داروهای مشابه از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل میشوند. توصیه میشود هنگام مصرف این دارو به نوزاد شیر ندهید. برای اطلاعات شیردهی و مصرف دارو با پزشک مشورت نمایید.
نحوه عملکرد داروی ایزوترتینوئین
ایزوترتینوئین به دستهای از داروها به نام رتینوئیدها تعلق دارد و تولید چربی پوست (سبوم) را کاهش میدهد. مقدار بالای سبوم میتواند منجر به آکنه شدید شود. اگر آکنه شدید بدون درمان رها شود میتواند موجب زخمهایی دائمی شود.
عوارض جانبی ایزوترتینوئین
مصرف ایزوترتینوئین ممکن است موجب عوارضی مانند خشکی لب و دهان، تورم جزئی پلکها و لبها، پوست خشک، خون ریزی بینی، درد معده و یا نازکی مو شود. اگر هر یک از این عوارض ادامه یافتند با پزشک خود تماس بگیرید. برای جلوگیری از خشکی دهان از آبنباتها یا آدامسهای بدون قند استفاده کنید و آب زیادی بنوشید.
در صورتی که پزشک داروی ایزوترتینوئین را برای شما تجویز کرده است مطمئن باشید فوائد آن بیش از مضراتش بوده است. همچنین لازم است بدانید اکثر افرادی که داروی ایزوترتینوئین را مصرف کردهاند، عوارض جدی این دارو را تجربه نکردهاند. چنانچه با عوارضی نظیر تغییرات خلقی (مانند افسردگی، پرخاش و رفتار خشونتآمیز و در برخی موارد نادر میل به خودکشی)، احساس سوزش پوست، درد کمر یا مفاصل یا عضله، علائم عفونت (مانند تب، خلط گلو)، بلع دردناک و یا پوسته پوسته شدن کف دست و پا مواجه شدید، سریعا با پزشکتان تماس بگیرید.
این دارو ممکن است به ندرت مشکلات پانکراس جدی مانند پانکراتیت (در برخی موارد کشنده) ایجاد کند. این مشکل ممکن است هر زمانی در طول درمان با ایزوترتینوئین اتفاق بیفتد و به سرعت شرایط وخیم شود.
در صورت علائم مشکلات کبدی یا پانکراتیت مانند خستگی غیرمعمول، ضعف، تورم صورت، دردهای غیرطبیعی معده یا شکم، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، زردی چشم یا پوست، تهوع و استفراغ مداوم با پزشک خود تماس حاصل کنید.
اگر عوارض بسیار جدی و کمیابی مانند سردرد شدید، تغییرات بینایی، زنگ گوش، کاهش شنوایی، درد قفسه سینه، زردی پوست یا چشم، ادرار تیره، اسهال شدید و خون ریزی رکتوم شدید، مصرف ایزوترتینوئین را قطع کرده و با پزشک تماس بگیرید.
واکنش آلرژیک بالا به این دارو بسیار نادر است. با این حال اگر هر یک از علائمی مانند بیهوشی، خارش یا تورم (بهخصوص در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید و مشکلات تنفسی را تجربه کردید سریعا از فوریتهای پزشکی کمک بگیرید. با توجه به اینکه لیست عوارض کامل نیست، ممکن است با عارضه ای برخورد کنید که ذکر نشده باشد. در این موارد با پزشک یا دکتر داروخانه مشورت کنید.
برای اطلاع از موارد مصرف، نحوه مصرف، عوارض و تداخلات دارویی این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.
موارد احتیاط مصرف ایزوترتینوئین
قبل از مصرف اگر به داروی ایزوترتینوئین و یا داروهای مرتبط با ویتامین آ (داروهای رتینوئید مانند ترتینوئین) حساسیت دارید و یا حساسیت دیگری دارید، این موضوع را با پزشک یا دکتر داروخانه در میان بگذارید. داروی ایزوترتینوئین ممکن است شامل ترکیبات غیر فعالی (مانند سویا) باشد که موجب بروز حساسیت یا مشکلات دیگر بشود. کسانی که به بادام زمینی حساسیت دارند نیز ممکن است به سویا حساس باشند. در این زمینه با دکتر داروخانه مشورت کنید.
قبل از مصرف این دارو سوابق پزشکی خود را به اطلاع پزشک یا دکتر داروخانه برسانید؛ مخصوصا دیابت، بیماریهای کبدی، پانکراس، سابقه خانوادگی چربی خون بالا (تری گلیسیرید)، سابقه خانوادگی یا شخصی اختلالات روانی (مانند افسردگی)، وسواس، اختلالات غذایی (مانند بیاشتهایی و پرخوری عصبی)، سوء مصرف الکل و مشکلات استخوان (مانند استئوپوروسی، نرمی استخوان و یا پوکی استخوان). همچنین زمانی که شما داروی ایزوترتینوئین را مصرف میکنید از اهدای خون خودداری کرده و تا ۱ ماه پس از قطع مصرف نیز خون اهدا نکنید.
این دارو ممکن است شما را نسبت به نور خورشید حساس کند لذا زمان حضور در نور آفتاب را کاهش دهید و از کرمهای ضدآفتاب و لباسهای پوشیده در زمان خارج از خانه استفاده کنید. اگر دچار آفتاب سوختگی یا هر ناراحتی پوستیای شدید با پزشک مشورت کنید.
ایزوترتینوئین بر روی دید در شب تاثیر میگذارد لذا از رانندگی و فعالیتهایی که نیاز به دید دقیق دارند، تا زمانی که توانایی انجام آن فعالیت را داشته باشید، اجتناب کنید. همچنین اگر از لنز طبی استفاده میکنید، ممکن است با مصرف ایزوترتینوئین دیگر نتوانید به راحتی از لنز استفاده کنید. برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.
تداخلات دارویی ایزوترتینوئین با داروهای دیگر
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی ایزوترتینوئین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این مقاله شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن، نیست لذا لیست تمامی داروهای مصرفیتان را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید. و بدون صلاحدید پزشک شروع به مصرف، قطع یا تغییر دوز داروی ایزوترتینوئین نفرمایید.
ایزوترتینوئین جزو دسته داروهای ریتنوئید تعلق دارد که با برخی از داروها تداخل دارویی دارند. این داروها عبارتند از:
- تداخل با داروهای تتراسیکلین
- داروهای خوراکی ضد بارداری حاوی پروژستین
- ویتامین آ
- علائم اوردوز ایزوترتینوئین
اگر با مصرف داروی ایزوترتینوئین دچار عوارض جدیای نظیر مشکل تنفسی یا بیهوشی شدید با اورژانس تماس بگیرید. علائم اوردوز این دارو شامل استفراغ، درد معده، سوزش صورت، سر درد و عدم تعادل است. در صورت مشاهده این علائم با پزشک تماس بگیرید.
با مصرف طولانی مدت این دارو ممکن است بر روی برخی آزمایشهای پزشکی مانند آزمایشهای عملکرد کبد، آزمایش خون، تست بارداری، بینایی سنجی، آزمایش کلسترول و تریگلیسرید خون به صورت دورهای باید انجام شود تا روند بهبود و عوارض جانبی ایزوترتینوئین تحت نظر گرفته شود. برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
اگر دوز مصرفی داروی ایزوترتینوئین را فراموش کردید، در اولین زمان ممکن آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک به مصرف دوز بعدی، به یاد آوردید که دارو را مصرف نکردهاید، نیازی به مصرف دو برابر داروی ایزوترتینوئین نیست، و فقط دوز مقرر را مصرف کنید. برای آگاهی بیشتر از مشاوره دارویی کمک بگیرید.
برای نگهداری صحیح داروی ایزوترتینوئین، آن را در دمای اتاق، دور از حرارت و رطوبت و خارج از دسترس کودکان قرار دهید و در حمام نگهداری نفرمایید. توجه داشته باشید که داروی منقضی شده را مصرف نکنید.
در صورت نیاز به دارو درمانی به دکتر فوق تخصص داخلی یا فوق تخصص پوست و مو در دکترتو مراجعه کنید و اینترنتی نوبت بگیرید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام خواهشا جواب بدید من چند سالی بود جوشهای بزرگ ودردناکی در گونه هام داشتم که تقریبا زیر پوستی بودن ،خیلی پماد و انتی سایکلین مصرف کردم درس نشد، یەدوستم کە این مشکلو داشت این قرصو بهم معرفی کرد منم مصرف کردم، یک ماه هرشب یکی وقت خواب کلا درست شدم ،هرچند عوارض خشکی پوست و درد بدن داشتم .
الان بعد شش ماه بازم جوش دراورم ازین قرصا مصرف کنم یانە؟
سلام دوست عزیز
ممکنه عامل جوش های شما هورمونی باشه بنابراین بهتره با مراجعه به متخصص پوست عامل جوش ها را بررسی و درمان مناسب را انتخاب کنید. مصرف خودسرانه این دارو عوارض جبران پذیری دارد. از این لینک میتونید نوبت بگیرید.
متخصص پوست
سلام من چندساله اطراف لبهام جوشهایی بزرگ که سر ندارن درمیارم چندتا دکتر رفتم که فایده نداشته یه دکترپوست که به تازگی رفتم بدون هیچ آزمایشو …این دارو رو یکروزدرمیان تجویز کرده وگفته احتمالا ۴ماه استفاده کنم آیا کارش درست بوده یانه .من خودم بامطالعه ای که ازاین دارو دارم خیلی میترسم
سلام دوست عزیز
جوش های اطراف لب هورمونی هست و نیازه آزمایش هورمونی انجام بشه و سپس دارو مصرف بشه.
هیچ داروخونه ای نداره قرصو من یه ماه مصرف کردم دیگه نمیتونم پیداش کنم
سلام دوست عزیز
برای درمان اکنه و مشکل پوستی خود میتونید به متخصص پوست مراجعه و درمان جایگزین استفاده کنید. از این لینک میتونید نوبت مشاوره تلفنی یا مراجعه حضوری بگیرید.
پزشک متخصص پوست
چرا پیدا نیست قرصش
سلام دوست عزیز
این دارو در نوع قرص موجود هست و باید طبق نظر متخصص پوست مصرف بشه.
سلام وقت بخیر ، داشتن استرس و اضطراب هم میتونه از عوارض این دارو باشه؟!
سلام دوست عزیز
تغییرات خلقی میتونه از عوارض جانبی این دارو باشه که در برخی افراد بروز کنه. بنابراین بهتره در این مورد با پزشک متخصص پوست از این لینک مشورت کنی.
دکتر پوست
من دکترم نوشته برام . بعد از لیرز rf برای جای جوشایی ک داشتم.گفته هر سه هفته یک عدد. اخه هر سه هفته زیاد نیست فاصله اش؟؟؟؟
سلام دوست عزیز
با توجه به ساختار پوست و مشکل تون این دارو با این فاصله زمانی تجویز شده است. از مصرف بیشتر خودداری کنید.
من ۵ روزه دارم مصرف میکنم روزی یک عدد با دوز ۲۰،یکم چشمام شبا درد میگیره و به نور حساس شده، من ۲۶ سالمه اصلا اضاغه وزن ندارن و چربی زیاد مصرف نمیکنم با این حال وقتی زمایش قبل مصرف که دادم کلسترولم ۲۴۴ بود، دکترم زیاد وقت نمیذاره و اهمیت نمیده خواستم از شما بپرسم که به نظرتون ادامه بدم با این وضع کلسترول؟برای دو ماه تجویز کردن و دلیلشم جوش صورت بود که میزنم
سلام دوست عزیز
کلسترول خون شما بالاست و در مصرف این قرص احتیاط داره و ممکنه موجب آسیب به کبد شما بشه. در طول مصرف این دارو دوباره آنزیم کبدی و چربی خون رو چک کنید اگر بالاتر بره و آنزیم کبدی مختل بشه دارو رو قطع کنید و با پزشک خود مشورت کنید.
سلام من دوسالی هست از آکنه شدید رنج میکشم وهر چقدر هم به پزشک مراجعه میکنم فقط طول دوره درمان خوب میشه و بعد اتمام داروها بازم شروع میشه و عود میکنه به نظر تون چیکار کنم
سلام دوست عزیز
ضایعات آکنهای یا جوشها جزو بیماریهای نسبتا شایعی هستند که تقریبا ۸۵ درصد مردم جهان، حتی موارد محدود یا خفیف آنها را در طول زندگی تجربه میکنند. دلایال اونها میتونه مواردی مانند عوامل ارثی، عوامل تغذیهای، چرب بودن بیش از حد پوست یا اختلالات هورمونی، بهخصوص در خانمها باشه. شما باید ابتدا اختلالات هورمونی رو بررسی سپس داروهای درمان آکنه رو استفاده کنی. از متخصص غدد از این لینک نوبت بگیرید.
بهترین فوق تخصص غدد
سلام من ۵ سال پیش به خاطر جوش های صورت به متخصص رجوع کردم بعد از ۱ سال با دارو های متخصص خوب شد ولی بعد از چند وقتی دوباره جوش های صورتم که چرب هست نمایان شد من نسخه دکتر متخصص رو داشتم و تنها قورس ایزوترتونین رو البته اون ۱۰ میلی گرم تجویز کرده بود من ۲۰ میلی گرفتم چون الان ۱۰ میلی پیدا نمیشه از جنس خوبش باید ۲۰ بگیرم میخواستم بپرسم که مشکلی که نداره هفته ایی ۲ قورس تقریبآ هر ۳ روز یک بار مصرف کنم چون با مصرف ۲ دانه در هفته هیچ جوشی در صورتم پیدا نمیشه؟
سلام دوست عزیز
بهتره متخصص پوست شما را مجدد ویزیت کنند. الگوی جوش های شما ممکنه هورمونی باشه بنابراین ممکنه نیاز به مصرف داروهای هورمونی داشته باشید و این دارو مناسب شما نباشد. از این لینک میتونید نوبت متخصص پوست بگیرید.
پزشک متخصص پوست
سلام من تقریبا سه ماهه دارم این قرصو مصرف میکنم خواستم ببینم میتونم برم لیزر موی بدن یانه بعد اینکه درکل این قرص روی زیادشدن موها تاثیر داره؟ممنون از شما
سلام دوست عزیز
ز انجام روشهای زیبایی و آرایشی پوست (مانند اپیلاسیون، لیزر و درمابراسیون) در طول مصرف این دارو و تا ۶ ماه بعد از مصرف این دارو خودداری فرمایید زیرا ممکن است دچار زخمهای پوستی شوید. از این لینک میتونید نوبت بگیرید.
متخصص پوست و مو
سلام من PRP انجام دادم و داکتر این دارو را برایم پشنهاد داد میشه بگید دلیلش چیه پوستم خشک هم هستش
سلام دوست عزیز
این دارو برای درمان آکنه و کاهش چربی پوست استفاده میشه. دلیل تجویز این دارو برای شما ممکنه مورد دیگه ای باشه که پزشک تون اطلاع داره.
سلام من صورتم جای جوش داره متاسفانه میشه ازاین قرص واسه جای جوش استفاده کرد همچنان پوستم هم چربه ک از تونر و آب رسان استفاده میکنم
سلام دوست عزیز
این دارو برای درمان آکنه شدید کاربرد داره و برای جای جوش از روش های لیزر و غیره باید استفاده کرد. متخصص پوست میتونند به شما در این مورد کمک کنند.
بهترین دکتر پوست
ببخشید من لک شدید وگزمای صورت دارم میتونم ازاین دارو استفاده کنم
دوست عزیز
این دارو برای درمان آکنه های شدید پوستی هست. لک و اگزمای شما نیاز به درمان های دارویی دیگه داره. از این لینک از بهترین متخصصان پوست نوبت بگیرید.
بهترین دکتر پوست