فهرست مطالب
نام رایج دارو: ایزوترتینوئین – Isotretinoin
اسامی تجاری دارو: آبسوریکا- آکوتان- آمستیم- کلاراویس- سوترت
توجه: مطلبی که مطالعه میکنید صرفا جنبهی افزایش آگاهی دارد و به هیچ وجه جایگزین توصیههای پزشک نیست. برای مصرف دارو، آگاهی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و موارد مرتبط دیگر لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.
هشدار:
زنان باردار نباید از داروی ایزوترتینوئین استفاده کنند و زنانی که در حال مصرف این دارو هستند نباید باردار شوند. نقص تولدهای جدی (در برخی موارد مرگ و میر) سقط جنین و زایمان زودرس از عوارض بارداری و مصرف این دارو با یکدیگر است.
بیماران زن روشهای موثر جلوگیری از بارداری را باید ۱ ماه قبل از شروع به مصرف دارو، موقع مصرف دارو و تا ۱ ماه بعد از قطع دارو انجام بدهند. همچنین این بیماران باید به صورت ماهانه برای جلوگیری از بارداری توسط پزشک بررسی شوند. از داروی مینی پیلز « minipills» برای جلوگیری از بارداری استفاده نکنید زیرا ممکن است ایزوترتینوئین بر عملکرد قرصهای غیر استروژنی بارداری تاثیر بگذارد. اگر دوره قاعدگیتان موقع مصرف این دارو عقب افتاد یا اگر رابطه جنسی بدون استفاده از راههای جلوگیری (حداقل ۲ راه موثر جلوگیری) داشتهاید، مصرف این دارو را قطع کرده و در اولین فرصت با پزشک تماس بگیرید.
در دکترتو میتوانید با بهترین پزشکان متخصص پوست در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
ایزوترتینوئین چیست و چه کاربردی دارد؟
این دارو برای درمان آکنه شدید کیستیک (همچنین با نام آکنه گرهای شناخته میشود) که به درمانهای دیگری مانند داروی بنزویل پروکسید یا ایزوترتینوئین یا مینوسیکلین پاسخ نداده است، مورد استفاده قرار میگیرد.
نحوه مصرف ایزوترتینوئین و دوز مصرفی
در صورت وجود راهنمای مصرف دارو، آن را با دقت بخوانید و هر سوالی داشتید از پزشک یا دکتر داروخانه بپرسید. داروی ایزوترتینوئین ممکن است همراه با غذا طبق دستور پزشک معمولا ۲ نوبت در روز به مدت ۱۵ تا ۲۰ هفته مصرف شود. غذا باعث افزایش جذب این دارو میشود. این دارو را با یک لیوان کامل آب مصرف کنید مگر اینکه پزشکتان تجویز دیگری کرده باشد. پس از مصرف این دارو به مدت حداقل ۱۰ دقیقه دراز نکشید.
دوز مصرف داروی ایزوترتینوئین به وزن، وضعیت پزشکی بیمار و پاسخ بدنشان نسبت به دارو بستگی دارد. وضعیت آکنه بیمار ممکن در طول هفتههای اولیه شروع به مصرف ایزوترتینوئین بدتر شود و احتمال دارد ۱ تا ۲ ماه روند بهبودی که قابل مشاهده باشد طول بکشد. اگر دوباره دچار آکنه شدید شوید احتمالاً به دوره درمان دوم با فاصله ۲ ماهه از قطع مصرف ایزوترتینوئین نیاز دارید. سازندههای این دارو مصرف طولانی مدت آن را توصیه نمیکنند لذا بیشتر از دوره تجویزی این دارو را مصرف نکنید.
از آنجایی که این دارو از طریق پوست و ریهها ممکن است جذب شود و به جنین آسیب برساند، زنان باردار یا زنانی که قصد بارداری دارند نباید این دارو را حمل کنند یا در نزدیکی مصرف آن باشند.
برای اطلاع از موارد مصرف و نحوه مصرف دقیق این دارو به متخصص پوست مراجعه کنید.
موارد مصرف داروی ایزوترتینوئین
از انجام روشهای زیبایی و آرایشی پوست (مانند اپیلاسیون، لیزر و درمابراسیون) در طول مصرف این دارو و تا ۶ ماه بعد از مصرف این دارو خودداری فرمایید زیرا ممکن است دچار زخمهای پوستی شوید. همچنین در زمان مصرف این دارو از نوشیدن الکل به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی (مانند پانکراتیت) اجتناب کنید.
تحقیقات نشان دادهاند که داروی ایزوترتینوئین ممکن است باعث ضعف استخوانی شود لذا از انجام فعالیتهای ورزشی (مانند فوتبال، بسکتبال، والیبال و تنیس) خودداری فرمایید تا دچار مشکلات استخوانی مانند شکستگی نشوید. همچنین تحقیقات نشان دادهاند این دارو میتواند باعث توقف رشد طبیعی در کودکان شود. برای اطلاعات بیشتر در این زمینه با پزشک مشورت نمایید.
سالمندان نیز ممکن است در مقابل عوارض جانبی این دارو مانند تاثیرات آن بر استخوان حساسیت بیشتری از خود نشان دهند. کودکان نیز نسبت به عوارضی مانند درد کمر یا مفاصل یا دردهای عضلهای حساسیت بیشتری از خود نشان دهند.
این دارو نباید در زمان بارداری مصرف شود و در زمان مصرف این دارو نباید بارداری اتفاق بیفتد. اگر باردار شدهاید یا حس میکنید ممکن است باردار شده باشید سریعا به پزشک خود مراجعه کنید. (به بخش هشدار رجوع کنید)
انتقال این دارو به نوزاد از طریق شیر مادر مشخص نیست. با این وجود، داروهای مشابه از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل میشوند. توصیه میشود هنگام مصرف این دارو به نوزاد شیر ندهید. برای اطلاعات شیردهی و مصرف دارو با پزشک مشورت نمایید.
نحوه عملکرد داروی ایزوترتینوئین
ایزوترتینوئین به دستهای از داروها به نام رتینوئیدها تعلق دارد و تولید چربی پوست (سبوم) را کاهش میدهد. مقدار بالای سبوم میتواند منجر به آکنه شدید شود. اگر آکنه شدید بدون درمان رها شود میتواند موجب زخمهایی دائمی شود.
عوارض جانبی ایزوترتینوئین
مصرف ایزوترتینوئین ممکن است موجب عوارضی مانند خشکی لب و دهان، تورم جزئی پلکها و لبها، پوست خشک، خون ریزی بینی، درد معده و یا نازکی مو شود. اگر هر یک از این عوارض ادامه یافتند با پزشک خود تماس بگیرید. برای جلوگیری از خشکی دهان از آبنباتها یا آدامسهای بدون قند استفاده کنید و آب زیادی بنوشید.
در صورتی که پزشک داروی ایزوترتینوئین را برای شما تجویز کرده است مطمئن باشید فوائد آن بیش از مضراتش بوده است. همچنین لازم است بدانید اکثر افرادی که داروی ایزوترتینوئین را مصرف کردهاند، عوارض جدی این دارو را تجربه نکردهاند. چنانچه با عوارضی نظیر تغییرات خلقی (مانند افسردگی، پرخاش و رفتار خشونتآمیز و در برخی موارد نادر میل به خودکشی)، احساس سوزش پوست، درد کمر یا مفاصل یا عضله، علائم عفونت (مانند تب، خلط گلو)، بلع دردناک و یا پوسته پوسته شدن کف دست و پا مواجه شدید، سریعا با پزشکتان تماس بگیرید.
این دارو ممکن است به ندرت مشکلات پانکراس جدی مانند پانکراتیت (در برخی موارد کشنده) ایجاد کند. این مشکل ممکن است هر زمانی در طول درمان با ایزوترتینوئین اتفاق بیفتد و به سرعت شرایط وخیم شود.
در صورت علائم مشکلات کبدی یا پانکراتیت مانند خستگی غیرمعمول، ضعف، تورم صورت، دردهای غیرطبیعی معده یا شکم، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، زردی چشم یا پوست، تهوع و استفراغ مداوم با پزشک خود تماس حاصل کنید.
اگر عوارض بسیار جدی و کمیابی مانند سردرد شدید، تغییرات بینایی، زنگ گوش، کاهش شنوایی، درد قفسه سینه، زردی پوست یا چشم، ادرار تیره، اسهال شدید و خون ریزی رکتوم شدید، مصرف ایزوترتینوئین را قطع کرده و با پزشک تماس بگیرید.
واکنش آلرژیک بالا به این دارو بسیار نادر است. با این حال اگر هر یک از علائمی مانند بیهوشی، خارش یا تورم (بهخصوص در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید و مشکلات تنفسی را تجربه کردید سریعا از فوریتهای پزشکی کمک بگیرید. با توجه به اینکه لیست عوارض کامل نیست، ممکن است با عارضه ای برخورد کنید که ذکر نشده باشد. در این موارد با پزشک یا دکتر داروخانه مشورت کنید.
برای اطلاع از موارد مصرف، نحوه مصرف، عوارض و تداخلات دارویی این دارو بهتر است از سرویس مشاوره دارویی دکترتو استفاده کنید.
موارد احتیاط مصرف ایزوترتینوئین
قبل از مصرف اگر به داروی ایزوترتینوئین و یا داروهای مرتبط با ویتامین آ (داروهای رتینوئید مانند ترتینوئین) حساسیت دارید و یا حساسیت دیگری دارید، این موضوع را با پزشک یا دکتر داروخانه در میان بگذارید. داروی ایزوترتینوئین ممکن است شامل ترکیبات غیر فعالی (مانند سویا) باشد که موجب بروز حساسیت یا مشکلات دیگر بشود. کسانی که به بادام زمینی حساسیت دارند نیز ممکن است به سویا حساس باشند. در این زمینه با دکتر داروخانه مشورت کنید.
قبل از مصرف این دارو سوابق پزشکی خود را به اطلاع پزشک یا دکتر داروخانه برسانید؛ مخصوصا دیابت، بیماریهای کبدی، پانکراس، سابقه خانوادگی چربی خون بالا (تری گلیسیرید)، سابقه خانوادگی یا شخصی اختلالات روانی (مانند افسردگی)، وسواس، اختلالات غذایی (مانند بیاشتهایی و پرخوری عصبی)، سوء مصرف الکل و مشکلات استخوان (مانند استئوپوروسی، نرمی استخوان و یا پوکی استخوان). همچنین زمانی که شما داروی ایزوترتینوئین را مصرف میکنید از اهدای خون خودداری کرده و تا ۱ ماه پس از قطع مصرف نیز خون اهدا نکنید.
این دارو ممکن است شما را نسبت به نور خورشید حساس کند لذا زمان حضور در نور آفتاب را کاهش دهید و از کرمهای ضدآفتاب و لباسهای پوشیده در زمان خارج از خانه استفاده کنید. اگر دچار آفتاب سوختگی یا هر ناراحتی پوستیای شدید با پزشک مشورت کنید.
ایزوترتینوئین بر روی دید در شب تاثیر میگذارد لذا از رانندگی و فعالیتهایی که نیاز به دید دقیق دارند، تا زمانی که توانایی انجام آن فعالیت را داشته باشید، اجتناب کنید. همچنین اگر از لنز طبی استفاده میکنید، ممکن است با مصرف ایزوترتینوئین دیگر نتوانید به راحتی از لنز استفاده کنید. برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.
تداخلات دارویی ایزوترتینوئین با داروهای دیگر
تداخلات دارویی ممکن است عملکرد و تاثیر داروی ایزوترتینوئین را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود. این مقاله شامل تمامی تداخلات دارویی ممکن، نیست لذا لیست تمامی داروهای مصرفیتان را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید. و بدون صلاحدید پزشک شروع به مصرف، قطع یا تغییر دوز داروی ایزوترتینوئین نفرمایید.
ایزوترتینوئین جزو دسته داروهای ریتنوئید تعلق دارد که با برخی از داروها تداخل دارویی دارند. این داروها عبارتند از:
- تداخل با داروهای تتراسیکلین
- داروهای خوراکی ضد بارداری حاوی پروژستین
- ویتامین آ
- علائم اوردوز ایزوترتینوئین
اگر با مصرف داروی ایزوترتینوئین دچار عوارض جدیای نظیر مشکل تنفسی یا بیهوشی شدید با اورژانس تماس بگیرید. علائم اوردوز این دارو شامل استفراغ، درد معده، سوزش صورت، سر درد و عدم تعادل است. در صورت مشاهده این علائم با پزشک تماس بگیرید.
با مصرف طولانی مدت این دارو ممکن است بر روی برخی آزمایشهای پزشکی مانند آزمایشهای عملکرد کبد، آزمایش خون، تست بارداری، بینایی سنجی، آزمایش کلسترول و تریگلیسرید خون به صورت دورهای باید انجام شود تا روند بهبود و عوارض جانبی ایزوترتینوئین تحت نظر گرفته شود. برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
اگر دوز مصرفی داروی ایزوترتینوئین را فراموش کردید، در اولین زمان ممکن آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک به مصرف دوز بعدی، به یاد آوردید که دارو را مصرف نکردهاید، نیازی به مصرف دو برابر داروی ایزوترتینوئین نیست، و فقط دوز مقرر را مصرف کنید. برای آگاهی بیشتر از مشاوره دارویی کمک بگیرید.
برای نگهداری صحیح داروی ایزوترتینوئین، آن را در دمای اتاق، دور از حرارت و رطوبت و خارج از دسترس کودکان قرار دهید و در حمام نگهداری نفرمایید. توجه داشته باشید که داروی منقضی شده را مصرف نکنید.
در صورت نیاز به دارو درمانی به دکتر فوق تخصص داخلی یا فوق تخصص پوست و مو در دکترتو مراجعه کنید و اینترنتی نوبت بگیرید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام من چند روزه دارم این قرص رو مصرف میکنم ب علت آکنه شدید سه جلسه لیززرفتم الان نوشته نباید بری چکارکنم
سلام دوست عزیز
اینکه نباید لیزر بری برای اینه که پوست شما نازک میشه و احتمال زخم پوستی بالا میره. میتونی لیزر رو با درجات کم انجام بدی.
سلام من با خوردن این دارو چشمان بشدت می سوزه و.حالا خواب آلودگی دارم باید چکار کنم
سلام دوست عزیز
مشکلات بینایی از عوارض نادر و جدی هست. دارو رو قطع کنید و با پزشک متخصص پوست مشورت کنید.
متخصص پوست و مو
سلام من باید یه آزمایشی می دادم الان که این قرصارو می خورم می تونم آزمایش بدم یانه؟
سلام دوست عزیز
بستگی به نوع آزمایش شما داره. با پزشک آزمایشگاه در میان بگذارید که آیا این قرص روی آزمایش شما موثره.
سلام من دکترم از این قرص ها برای جوش های صورتم تجویز کرده و هنوز یک هفته هست شروع به مصرف کردم اما سردرد خفیف و درد قفسه ی سینه دارم به نظر شما چیکار کنم؟؟
سلام دوست عزیز
این موارد از عوارض جانبی قرص هست و بهتره برای ادامه با پزشک متخصص پوست مشورت کنی.
متخصص زیبایی پوست
سلام من پسرم ١۵ سالشه و دکتر روزی دوتا رواکوتان برای ٧-٨ ماه تجویز کردند که الان حدود دوماهه استفاده میکنند و جوشها کمی بهتر شده البته اسکارش هست ، ایا برای رشد پسرم با تو جه به سنش مشکلی پیش نمیاد و سایر عوارض این دارو با توجه به اینکه روزی دوتا استفاده میکنه؟ ممنون
سلام دوست عزیز
این دارو رو بهتره به یک عدد در روز کاهش دهند و در طول مصرفآنزیم های کبدی و کلیوی سنجش شود چون اثرات جانبی متوجه این دو ارگان بدن هست. از این لینک با متخصص پوست در ارتباط باشید.
پزشک متخصص پوست
سلام آیا این دارو جزو کورتون ها محسوب میشه؟
سلام دوست عزیز
جز داروهای کورتونی نیست. ایزوترتینوین از مشتقات ویتامین آ است که به صورت طبیعی با میزان خیلی کم در بدن انسان وجود دارد. این دارو از طریق کاهش چربی پوست (وادار کردن غدههای چربی پوست به کم کردن تولید چربی) باعث کاهش آکنه در پوست میشود.
سلام خسته نباشید.من پوست چربی دارم و در بعضی نواحی صورتم گاهی توده های زیر پوستی چربی بوحود میاد.و جوش و اکنه هم دارم.میخواستم بدونم استفاده از این قرص برای من مناسب هست یا خیر.و چه مقدار
سلام دوست عزیز
دلیل جوش های شما باید مشخص شود. ممکنه مشکلات هورمونی نیز عامل این جوش ها باشد که درمان دیگه ای نیاز داره. بنابراین ابتدا بهتره متخصص پوست شما را ویزیت کند.
متخصص پوست
من یک آقام و آکنه ندارم امّا از چربی فراوان پوستم خسته شدم و وزنم ۶۰ کیلوگرمه ؛ آیا میشه برای بههنجار (طبیعی) شدن اندازهی چربی پوستم ، تا پایان زندگیم ایزوترتینوئین بخورم ؟ و اگه میشه ، باید به گونهی میانگین روزی چه اندازه از این دارو بخورم ؟ روزی ۱ میلیگرم و یا روزی ۲ میلیگرم و یا روزی ۳ میلی گرم و یا بیشتر ؟
سلام همراه گرامی
برای کنترل چربی پوست باید از شوینده و آبرسان مخصوص پوست چرب استفاده کنین. مصرف دائم العمر ایزوترتینوئین پیشنهاد نمی شه. برای درمان بهتر، می تونین از متخصص پوست کمک بگیرین:
لیست متخصصین پوست و مو
سلام خسته نباشید ..من یک هفته است که دارم این دارو را استفاده میکنم دکترم بهم گفته بود ممکنه کمی پوستت خشک بشه ولی چند روزه که تمام صورتم خشک و پوسته پوسته میشه در طول روز این طوری هستم هرچقدر هم کرم آبرسان میزنم فایده نداره حتی پوست دستم هم خشکی زده… باید چی کار کنم؟
سلام دوست عزیز
خشکی پوست و نازکی و وسته پوسته شدن از عارضه این قرصه که مراقبت فراوانی هم میخاد. از این لینک با متخصص پوست برای تغییر دوز دارو در ارتباط باش.
متخصص پوست
همهمه ی عوارضی که برای این دارو نوشتید رو تجربه کردم و متاسفانه پس از قطع دارو شدت جوش ها به زمان قبل از مصرف ایزوترتینوئین برگشت.
سلام دوست عزیز
شما ابتدا باید علل ایجاد جوش رو با تشخیص متخصص پوست تعیین کنی. اگه جوش های شما بخاطر مشکلات هورمونی باشه نیاز به مصرف دارو برای تنظیم تعادلات هورمونی هست و مصرف ایزوترتینوئین به تنهایی به شما کمک نمیکنه.
سلام دکتر اگه قرص ایزوترتینوئین یک روز درمیان مصرف کنم بعد اخر شبا هم از محلول اریترومایسین استفاده کنم واسه جلوگیری از جوش زدن درطول روز هم از ترمیم کننده و ضد افتاب استفاده کنم مشکلی نداره؟!
سلام دوست عزیز
نوع جوش ها و پوست شما باید مشاهده شود. ممکنه نیاز به داروی دیگری داشته باشید. بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید.
متخصص پوست و مو
من مدتیه ازدواج کردم ، هیچ قرص ضد بارداری استفاده نمیکنم ، از دوران بلوغ جوش داشتم الانم ٢۴ سالمه و صورتم ی مدت خوب میشه و بعد دوباره جوش سر سفید میزنه ، نمیتونم راکوتان مصرف کنم ولی کرم epidu میزنم اول جواب داد ولی الان اصلا جواب نمیده .
قرصی یا پمادی هست بتونین پیشنهاد کنید؟! ممنون
سلام دوست عزیز
ممکنه جوش های شما منشا هورمونی داشته باشه که نیازه متخصص پوست مراجعه کنید تا ضمن بررسی هورمون های شما، با توجه به نوع جوش ها و نوع پوست شما داروی مناسب تجویز شود.
دکتر متخصص پوست و مو
سلام وقت بخیر
قرص ایزوترتینوئین ۲۰میلی گرم رو دکتر هر ۵روز یک عدد برای ریزش مو برام تجویز کردن درصورتیکه از عوارض این دارو ریزش مو هست . به نظر تون مصرف رو قطع کنم
سلام دوست عزیز
این دارو موجب کاهش چربی پوست سر نیز می شود و کاهش چربی موجب کاهش ریزش مو می شود. از این لینک نیز می تونید با دیگر متخصصان پوست و مو مشورت بگیرید.
فوق تخصص پوست و مو
سلام اگه قرص ایزوترتینوئین مصرف کرده باشیم میتونیم واکسن کرونا بزنیم
سلام همراه گرامی
بله می تونین واکسن بزنین. مشکلی نداره.