هفته ۲۷ بارداری، علائم و باید و نبایدهای این هفته

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

در هفته ۲۷ بارداری احتمالا بیشتر از قبل احساس سنگینی می‌کنید. جنین در این هفته حرکات ماهیچه‌ای مربوط به تنفس را تمرین می‌کند. در پایان سه‌ماهه دوم، بدن مادر و جنین وارد مرحله‌ای می‌شوند که سرعت رشد بالا اما ظرفیت جبرانی محدودتر است. رحم به سطحی بالاتر از ناف رسیده و تغییر مرکز ثقل، افزایش حجم خون و نوسان هورمون‌ها بسیاری از احساسات روزمره را توجیه می‌کند؛ از تنگی‌نفس خفیف و سوزش سردل تا اختلال خواب و تورم اندام‌ها. در این مقطع، پایش منظم رشد با سونوگرافی، توجه به الگوی حرکات و آگاهی از نشانه‌های هشدار زایمان زودرس اهمیت دارد. جنین نزدیک به یک کیلو وزن دارد و مغز، حس‌ها و ریه‌ها در تکامل عملکردی‌اند. در این مطلب از دکترتو، با وضعیت مادر، جنین، علائم شایع و ارزیابی‌های ضروری این هفته آشنا می‌شوید.

‌هفته ۲۷ بارداری چگونه است؟

در هفته ۲۷ بارداری شما در آخرین هفته سه‌ماهه دوم بارداری هستید. بر اساس تقویم هفته های بارداری در هفته ۲۷، رحم تا بالای ناف رسیده و اندازه ارتفاع رحم معمولاً با سن بارداری هم‌خوانی دارد. هم‌زمان، ممکن است سطح انرژی نوسان داشته باشد و نیاز داشته باشید در طول روز استراحت‌های کوتاه بیشتری داشته باشید. خواب شما نیز به‌دلیل حرکات جنین و تکرر ادرار مختل می‌شود و لازم است به بهداشت خواب و وضعیت مناسب هنگام خواب توجه کنید.

در هفته بیست و هفتم بارداری باز هم به وزن شما اضافه می‌شود. با رشد رحم مشکلات گوارشی مانند یبوست و نفخ افزایش پیدا می‌کند. برای کاهش این مشکلات باید رژیم غذایی مناسبی را رعایت کنید و آب بیشتر بنوشید. دیگر نباید به پشت بخوابید، زیرا خوابیدن به پشت از هفته ۲۸ بارداری احتمال مرده‌زایی را دوبرابر می‌کند و برای مادر نیز عوارضی دارد. در این هفته نیاز بدن به آهن، پروتئین و اسیدهای چرب امگا-۳ افزایش می‌یابد تا از رشد مغز و خون‌سازی جنین حمایت شود. اگر Rh منفی هستید، این هفته در آستانه دریافت آمپول روگام (معمولاً حوالی هفته ۲۸ بارداری) قرار دارید.

هفته ۲۷ بارداری هستی و هنوز متخصص زایمانت رو انتخاب نکردی؟

تا دیر نشده از متخصص نوبت بگیر.

بهترین دکتر متخصص زنان

۲۷  هفته یعنی چند ماه بارداری؟

هفته ۲۷ بارداری حدود ۶ ماهگی است و مرز ورود به سه‌ماهه سوم به‌شمار می‌آید. در این مدت، اغلب اندام‌های حیاتی جنین شکل گرفته‌اند و اکنون مرحله رشد و تکامل عملکردی در جریان است. به همین دلیل تغذیه کافی، مصرف ویتامین‌ها و پیگیری‌های منظم پزشکی اهمیت دوچندانی دارد. از نظر برنامه‌ریزی مراقبت‌ها، پس از هفته ۲۸ بارداری معمولا فواصل ویزیت‌ها کوتاه‌تر می‌شود. بسیاری از توصیه‌های سبک زندگی نیز در این مرز زمانی تغییر می‌کند: شدت ورزش باید ایمن و متوسط بماند، سفرهای طولانی نیازمند تمهیدات ویژه است و پایش حرکات جنین به‌صورت منظم پیشنهاد می‌شود. در ادامه خلاصه‌ای از هفته بیست و هفتم بارداری را مشاهده می‌کنید.

هفته ۲۷ بارداری	خلاصه
ویزیت پزشکی	فشار خون/وزن/ادرار، ارتفاع رحم و حرکات جنین؛ سونوگرافی رشد در صورت نیاز.
وزن/قد جنین	۰٫۸۵–۱٫۰ کیلوگرم؛ ۳۴–۳۷ سانتی‌متر.
حرکات جنین	شمارش لگدها (حداقل ~۱۰ حرکت در ۲ ساعت هنگام استراحت)؛ کاهش محسوس = ارزیابی.
علائم مادر	تنگی‌نفس خفیف، ریفلاکس، کمردرد/فشار لگنی، گرفتگی ساق، واریس/هموروئید، ترشحات بی‌بو.
انقباضات	براکستون‌هیکس نامنظم؛ انقباضات منظم یا دردناک = احتمال زایمان زودرس.
آزمایش‌ها	تکمیل GDM (۲۴–۲۸ه)، CBC؛ Rh منفی: روگام حوالی ۲۸ه؛ در صورت اندیکاسیون NST/BPP/داپلر.
مکمل‌ها	آهن، اسیدفولیک، ویتامین D، کلسیم (طبق تجویز)؛ در صورت توصیه امگا-۳.
تغذیه	پروتئین باکیفیت، غلات کامل، میوه/سبزی؛ آهن + ویتامین C؛ محدودیت نمک/قند/کافئین.
اقدامات	خواب پهلوی چپ، پیاده‌روی و کشش ملایم، کگل، جوراب فشاری، هیدراتاسیون؛ پرهیز از بلندکردن سنگین.

وضعیت جنین ۲۷ هفته

در ۲۷ هفتگی بارداری، مغز جنین با سرعت بالا در حال تشکیل ارتباطات عصبی است و حواس پنج‌گانه به تکامل ادامه می‌دهد. جنین در هفته ۲۷ حاملگی برای حرکات تنفسی تمرین می‌کند و ماهیچه‌ها برای تنفس بعد از تولد آماده می‌شوند. پلک‌ها باز و بسته می‌شوند، چرخه‌های خواب کوتاه به‌صورت نوبتی رخ می‌دهد و حرکات تنفسی تمرینی دیده می‌شود، هرچند هنوز ریه‌ها برای تنفس مستقل کامل نشده‌اند. لایه‌های چربی زیرپوستی و ماده محافظ ورنیکس روی پوست جنین ۲۷ هفته بیشتر می‌شود تا از اتلاف حرارت پس از تولد جلوگیری کند.

ریتم ضربان قلب جنین در هفته بیست و هفتم بارداری با فعالیت او تغییر می‌کند و معمولاً در مواقع بیداری حرکات قوی‌تر احساس می‌شود. وضعیت قرارگیری در رحم هنوز ثابت نیست و تغییر حالت از بریچ به سفالیک یا عرضی طبیعی است. این تغییرپذیری نشانه نگرانی نیست و جایگاه نهایی جنین معمولاً در هفته‌های بعد تثبیت می‌شود. از مهم‌ترین تغییرات جنین ۲۷ هفته می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• مغز جنین در حال تکامل بوده و بیشتر از قبل فعال شده است.
• نورون‌ها و سیناپس‌ها تشکیل شده‌اند.
• در قسمت‌های مختلف مغز ارتباطات پیچیده در حال شکل‌گیری است.
• ریه‌ها در حال‌ رشد و تکامل هستند. کیسه‌های هوا در ریه‌ها رشد کرده تا بعد از تولد بتوانند هوا را تبادل کنند.
• سلول‌های ریه مقدار کمی سورفکتانت می‌سازند. این مایع از فروپاشی کیسه‌های هوا جلوگیری می‌کند.
• جنین بهتر از هفته‌های قبل می‌تواند صداها را بشنود و عکس‌العمل نشان دهد.
• گوش‌ها توسط لایه محافظتی روی پوست (ورنیکس) پوشیده شده و به همین دلیل صداها خفه است.
• سکسکه جنین بیشتر می‌شود، زیرا رشد ریه‌ها احتمال سکسکه را بیشتر می‌کنند.
• جنین می‌تواند چشمان خود را باز و بسته کند و به نور واکنش نشان دهد.
• قد و اندازه جنین از سر تا پا تقریبا ۳۴٫۵ سانتی‌متر است. در این هفته وزن جنین به ۱۰۴۰ گرم می‌رسد.

جنین ۲۷ هفته پسر

در جنین ۲۷ هفته پسر، به‌تدریج بیضه‌ها از شکم جنین به داخل کیسه بیضه می‌روند و ممکن است این فرایند تا اواخر بارداری کامل شود. هورمون‌های جنسی مردانه در حد فیزیولوژیک جنینی فعال‌اند و نقشی در تمایز اندام‌های تناسلی دارند. این فرایند در سونوگرافی ممکن است به‌صورت موقعیت بیضه‌ها یا شکل آلت تناسلی ارزیابی شود و نیازی به اقدام خاصی از سوی مادر ندارد.

جنین ۲۷ هفته دختر

در جنین دختر ۲۷ هفته، تخمدان‌ها حاوی فولیکول‌های اولیه هستند و اندام تناسلی خارجی شکل نهایی خود را یافته است. گاهی تورم لبیاها به‌دلیل اثر هورمون‌های مادری مشاهده می‌شود که پدیده‌ای طبیعی است. مانند جنین پسر، معیار اصلی ارزیابی سلامت، الگوی رشد کلی و جریان خون جفتی است، نه تفاوت‌های ظاهری مرتبط با جنس.

متن انگلیسی:
During week 27, the fetal brain grows rapidly, adding new neurons and neural connections. The tiny air sacs in the lungs (called alveoli) are expanding. The immature respiratory system starts to make a substance called surfactant that helps the air sacs fill with air.
ترجمه متن فارسی:
در هفتهٔ ۲۷، مغز جنین با سرعت زیادی رشد می‌کند و نورون‌ها و ارتباطات عصبی جدیدی شکل می‌گیرند. کیسه‌های هوایی ریزِ ریه (آلوئول‌ها) در حال گسترش هستند. دستگاه تنفسی هنوز نابالغ نیز شروع به تولید ماده‌ای به نام «سرفکتانت» می‌کند که به پر شدن این کیسه‌های هوایی از هوا کمک می‌کند.

به نقل از parents

وزن جنین در هفته ۲۷ چقدر باید باشد؟

میانگین وزن نرمال جنین در هفته ۲۷ حدود ۸۵۰ تا ۱۰۰۰ گرم برآورد می‌شود و قد او از سر تا پاشنه حدود ۳۴ تا ۳۷ سانتی‌متر است. این اعداد میانگین‌اند و قرارگیری در صدک‌های مختلف رشدی می‌تواند طبیعی باشد. پزشک با استفاده از اندازه‌های دور سر (HC)، دور شکم (AC) و طول استخوان ران (FL) الگوی رشد و وزن جنین ۲۷ هفته را بررسی می‌کند. اگر وزن‌گیری کمتر یا بیشتر از انتظار باشد، عوامل مختلفی مانند خطای اندازه‌گیری، زمان‌بندی سونوگرافی، وضعیت جفت، مایع آمنیوتیک یا بیماری‌های مادری بررسی می‌شود. در اغلب موارد، پیگیری با یک سونوگرافی رشد بعدی بهترین راه برای قضاوت درست است.

طول سرویکس در هفته ۲۷ بارداری

در اواسط بارداری، طول دهانه رحم معمولاً ۳۰ تا ۴۰ میلی‌متر است. طول سرویکس کمتر از ۲۵ میلی‌متر در حوالی هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ می‌تواند با خطر زایمان زودرس همراه باشد و نیاز به پایش نزدیک‌تر دارد. اگر در بارداری قبلی زایمان زودرس داشته‌اید یا علامت نگران‌کننده‌ای دارید، پزشک ممکن است سونوگرافی ترانس‌واژینال برای اندازه‌گیری دقیق‌تر طول سرویکس درخواست کند.

پایین بودن جنین در هفته ۲۷

فشار پایین شکم یا لگن در این سن می‌تواند به علت رشد رحم و وضعیت موقتی جنین باشد. پایین بودن واقعی سر جنین در لگن معمولاً در هفته‌های بعد اهمیت می‌یابد. اگر همراه با فشار لگن، افزایش ترشحات آبکی، دردهای منظم یا لکه‌بینی دارید، باید ارزیابی شوید. در غیر این صورت، تغییر وضعیت، استفاده از کمربند بارداری و استراحت نسبی معمولاً کافی است.

حرکات جنین در هفته ۲۷ بارداری

در هفته ۲۷، حرکات جنین واضح و روزانه هستند و معمولا الگوی نسبتا ثابتی پیدا می‌کنند. شمارش حرکات از این هفته به بعد اهمیت بیشتری دارد. روشی رایج برای شمردن حرکات این است که در زمان استراحت پس از یک میان‌وعده، ظرف دو ساعت حداقل ۱۰ حرکت احساس کنید. البته بسیاری از مادران در کمتر از یک ساعت به این عدد می‌رسند.

توجه کنید که جنین چرخه‌های خواب و بیداری دارد و دوره‌های آرامی طبیعی است. اگر کاهش معنی‌دار نسبت به الگوی همیشگی خودتان حس می‌کنید، با نوشیدن آب، تغییر وضعیت و دقت دوباره بررسی کنید؛ در صورت تداوم، ارزیابی پزشکی لازم است.

علت کم شدن حرکت جنین در هفته ۲۷ بارداری چیست؟

کاهش حرکت می‌تواند دلایل بی‌خطری مانند خواب بودن جنین، قرارگیری جفت در دیواره قدامی یا وضعیت بدنی مادر داشته باشد. عوامل دیگری مانند کم‌آبی، افت قند خون یا استرس مادر نیز ممکن است احساس حرکات را کمتر کند. با این حال، کاهش واضح و پایدار حرکات می‌تواند نشانه کمبود اکسیژن یا مشکلات جفتی باشد و نیاز به بررسی دارد. در چنین شرایطی، تماس با پزشک و انجام NST یا سونوگرافی بیوفیزیکال توصیه می‌شود.

تغییرات بدن در هفته بیست و هفتم بارداری

بدن شما در این هفته برای رشد سریع جنین آماده‌تر می‌شود. تا دو هفته قبل رحم شما به اندازه یک توپ فوتبال بود. اما در این هفته رحم به اندازه یک توپ بسکتبال می‌شود و فضای بیشتری را اشغال می‌کند. از هر ۴ زن باردار، ۳ نفر دچار تورم به‌ویژه در مچ پا و دست‌ها می‌شوند. رحم به دنده‌های شما هم فشار وارد می‌کند و ممکن است دچار درد دنده شوید. پف‌ کردن بدن در این مرحله از بارداری کاملا طبیعی است. توصیه می‌شود انگشترهای خود را در بیاورید و کفش‌های بزرگ‌تر تهیه کنید.

در این هفته حجم خون افزایش یافته، ممکن است دچار واریس، هموروئید یا تورم مچ پا شوید. سوزش سردل، یبوست و تکرر ادرار نیز از علائم شایع است. تمرینات کششی سبک، پیاده‌روی ملایم، مصرف مایعات کافی و فیبر غذایی می‌تواند این مشکلات را کاهش دهد. استفاده از بالش بارداری و خوابیدن به پهلوی چپ به بهبود گردش خون کمک می‌کند. از نظر پوستی، ممکن است خط تیره و تیرگی نوک سینه‌ها پررنگ‌تر شود. این تغییرات طبیعی‌اند و معمولاً پس از زایمان تا حدی برطرف می‌شوند. در صورت خارش شدید منتشر همراه با بثورات یا زردی، حتماً مراجعه کنید تا مشکلات نادر کبدی بارداری رد شود.

اندازه شکم در هفته ۲۷ بارداری

ارتفاع نوک رحم (Fundal Height) غالباً با تعداد هفته‌های بارداری برابر و با خطای حدود ±۲ سانتی‌متر، یعنی حوالی ۲۵ تا ۲۹ سانتی‌متر منطقی است. تفاوت‌های فردی، تعداد بارداری، وضعیت قرارگیری جنین و موقعیت جفت می‌تواند این اندازه را کمی تغییر دهد. تفسیر اندازه شکم باید همواره در کنار سونوگرافی رشد و معاینه بالینی انجام شود.

وزن مادر در هفته ۲۷ بارداری باید چقدر باشد؟

مقدار افزایش وزن مادر تا این هفته به شاخص توده بدنی پیش از بارداری بستگی دارد. به‌طور کلی، از اواسط بارداری به بعد افزایش وزن هفتگی حدود ۳۰۰ تا ۵۰۰ گرم برای بسیاری از مادران مناسب است. اگر وزن‌گیری شما کمتر یا بیشتر از انتظار است، پزشک با توجه به BMI اولیه، نتایج آزمایش‌ها و رشد جنین برنامه تغذیه و سبک زندگی را تنظیم می‌کند.

علائم هفته ۲۷ بارداری

در هفته ۲۷ بارداری بسیاری از علائم ناشی از بزرگ‌شدن رحم، تغییرات هورمونی و افزایش نیازهای متابولیک بروز می‌کند. برخی علائم آزاردهنده ولی بی‌خطرند و با اقدامات خانگی مدیریت می‌شوند. برخی دیگر اگر الگوی غیرعادی پیدا کنند، نیازمند ارزیابی پزشکی هستند. در ادامه، مهم‌ترین علائم هفته بیست و هفتم بارداری را می‌خوانید:

• رشد سینه‌ها: مقداری از افزایش وزن در بارداری مربوط به رشد سینه‌ها است. میزان بافت چربی در سینه تغییری نمی‌کند. زمانی‌که باردار هستید، بافت شیر در حال افزایش است.
• بواسیر: ۲۵ تا ۳۵٪ زنان باردار دچار این عارضه می‌شوند.
• سندروم پای بی‌‌قرار: حدود ۲۰% از زنان باردار این عارضه را تجربه می‌کنند. کمبود فولات و آهن، تغییرات هورمونی و تغییر در گردش خون می‌تواند از دلایل آن باشد.
• کشش پوست در ناحیه شکم و سینه و خارش
• درد رباط گرد
• ابتلا به دیابت بارداری
• گرفتگی بینی
• تورم بدن
• فشار لگنی و سنگینی پایین شکم
• کمر درد و دردهای تیرکشنده باسن
• سوزش سردل، نفخ و یبوست
• تنگی نفس خفیف، به‌ویژه در حالت درازکش
• تغییرات پوستی و افزایش ترشحات واژینال بی‌بو و روشن

 درد واژن در هفته ۲۷ بارداری

درد، تیرکشیدن یا حس فشار در واژن در این سن بارداری معمولا به دلیل افزایش وزن رحم، شل‌شدن رباط‌ها به‌واسطه هورمون ریلکسین و گاهی قرارگیری موقت سر جنین نسبت داده می‌شود. این دردها اغلب گذرا هستند و با تغییر وضعیت بدن، استراحت دوره‌ای، کاهش ایستادن‌های طولانی و تمرینات کف لگن کاهش می‌یابند. لباس زیر نخی، حفظ بهداشت، و پرهیز از شستشوی داخلی نیز به کاهش تحریکات مخاطی کمک می‌کند.

بااین‌حال، درد واژن اگر پایدار، پیشرونده یا همراه با علائم عفونت باشد، نیازمند بررسی است؛ چون عوامل دیگری مانند واریس‌های واژینال، عفونت‌های قارچی و باکتریال، سرویسیت یا حتی فشار غیرطبیعی جنین می‌توانند دخیل باشند. معاینه و در صورت لزوم آزمایش ترشحات به انتخاب درمان ایمن در بارداری کمک می‌کند.

درد زیر شکم در هفته ۲۷ بارداری

شایع‌ترین علت درد زیر شکم در این هفه درد رباط گرد در بارداری است؛ دردی تیغ‌مانند که با سرفه، عطسه، چرخش ناگهانی یا بلند شدن تشدید می‌شود و معمولاً خطرناک نیست. استراحت کوتاه، گرمادهی ملایم موضعی، تغییر آرام وضعیت و پرهیز از حرکات انفجاری مفید است. یبوست و گاز روده نیز می‌توانند درد زیر شکم را تقلید یا تشدید کنند. بنابراین نوشیدن آب کافی، فیبر غذایی و تحرک سبک اهمیت دارد. در مقابل، درد زیر شکم اگر الگویی منظم و ریتم‌دار پیدا کند یا با علائم دیگری همراه شود، باید جدی گرفته شود؛ زیرا ممکن است نشانه زایمان زودرس، عفونت ادراری یا مشکلات جفتی باشد.

کمر درد در هفته ۲۷ بارداری

کمردرد نتیجه ترکیب چند عامل است: افزایش قوس کمری، جابه‌جایی مرکز ثقل، شل‌شدن لیگامان‌ها و ضعف نسبی عضلات مرکزی. اصلاح ارگونومی (صاف نشستن، تکیه‌گاه کمری)، استفاده از کفش راحت، کمربند حمایتی بارداری و تمرینات کششی ملایم (مانند کگل و تقویت عضلات عرضی شکم) معمولاً علائم را مدیریت می‌کند. اگر درد به پا تیر می‌کشد، با بی‌حسی و ضعف همراه است یا با استراحت کافی بهتر نمی‌شود، باید ارزیابی شوید تا مشکلاتی مثل رادیکولوپاتی، دیسک یا سندرم پیریفورمیس رد شود.

لکه بینی در هفته ۲۷ بارداری

در این هفته لکه‌بینی خفیف پس از رابطه جنسی، معاینه یا یبوست رخ می‌دهد و اغلب نگران‌کننده نیست. بااین‌حال، ارزیابی زمینه (محل جفت، طول سرویکس، سابقه زایمان زودرس) در تفسیر اهمیت دارد. استراحت نسبی، اجتناب موقت از رابطه جنی و پایش علائم معمولاً کافی است. اگر لکه‌بینی تکرار شود یا شدت بگیرد، خصوصاً همراه با درد شکمی و انقباضات، باید از نظر مشکلات جفت، سرویکس یا شروع زودهنگام زایمان بررسی شوید.

زایمان در هفته ۲۷ بارداری ممکن است؟

زایمان در سه ماهه دوم بارداری و هفته ۲۷ زایمان بسیار زودرس محسوب می‌شود و اگرچه پیشرفت‌های NICU شانس بقا را به‌طور معناداری افزایش داده، همچنان خطر عوارض تنفسی، عفونی، تغذیه‌ای و مشکلات رشد عصبی وجود دارد. راهبرد اصلی، پیشگیری و مداخله به‌موقع است. در صورت تهدید زایمان زودرس، بر اساس وضعیت مادر و جنین، ممکن است کورتیکواستروئید برای بلوغ ریه، منیزیم سولفات برای نورُپروتکشن، آنتی‌بیوتیک در پارگی زودرس کیسه آب و در موارد منتخب توکولیتیک‌ها به‌کار روند. آموزش نشانه‌های هشدار به مادر و دسترسی سریع به خدمات اورژانس، خطر را کمتر می‌کند.

علائم زایمان زودرس در هفته ۲۷ حاملگی

زایمان زودرس با انقباضات منظمِ مؤثر بر تغییرات دهانه رحم تعریف می‌شود. هر درد شکمی زایمان زودرس نیست، اما مشاهده الگوی زیر نیازمند ارزیابی فوری است:

• انقباضات منظم بیش از ۴–۶ بار در ساعت، با افزایش شدت و فاصله کوتاه‌تر
• فشار لگنی پیشرونده، درد کمری مداوم یا کرامپ‌مانند
• ترشح آبک مداوم یا احساس نشت مایع آمنیوتیک
• لکه‌بینی و خونریزی غیرمعمول
• کاهش واضح حرکات جنین نسبت به الگوی همیشگی شما

نوزاد نارس ۲۷ هفته زنده می ماند؟

نوزادی که در هفته ۲۷ بارداری متولد می‌شود، نوزاد نارس است و باید تحت مراقبت‌های پزشکی ویژه قرار بگیرد. به احتمال ۹۰٪ نوزاد می‌تواند تحت مراقبت زنده بماند. این نوزادان معمولاً نیازمند بستری در NICU با حمایت تنفسی، کنترل دما، تغذیه تدریجی (شیردهی حمایتی) و پایش دقیق عفونت، قند خون و الکترولیت‌ها هستند. غربالگری رتینوپاتی نوزادان نارس، سونوگرافی جمجمه و پیگیری تکاملی پس از ترخیص بخشی از مراقبت استاندارد است.

علائم سقط جنین در هفته بیست و هفتم بارداری

در اواخر سه‌ماهه دوم، افتراق بین سقط دیررس، زایمان زودرس و مشکلات جفت حیاتی است و نیاز به ارزیابی اورژانسی دارد. اگر علائم زیر را داشتید، سریعا به پزشک اطلاع دهید:

• خونریزی واژینال خفیف تا شدید
• خروج مایع یا بافت از واژن
• توقف حرکت جنین در رحم
• گرفتگی و درد شکم و کمر
• همراهی علائم با تب یا لرز یا بوی غیرطبیعی ترشحات

هنوز آزمایش دیابت بارداری رو انجام ندادی؟ تا دیر نشده از دکتر نوبت بگیر.

دکتر دیابت بارداری

آزمایشات هفته ۲۷ بارداری

اگر تست غربالگری دیابت بارداری را (بین هفته‌های ۲۴–۲۸) هنوز انجام نداده‌اید، همین حالا اقدام کنید. شمارش کامل خون (CBC) برای غربالگری کم‌خونی، خصوصاً به‌علت افزایش نیاز آهن، اهمیت دارد. فشار خون و علائم پره اکلامپسی (سردرد، تاری دید، ادم ناگهانی) باید در هر ویزیت پایش شوند. بر اساس خطر فردی، آزمایش ادرار یا کشت ادرار، ارزیابی تیروئید، و در موارد علامت‌دار، تست‌های تکمیلی درخواست می‌شود.

سونوگرافی هفته ۲۷ بارداری

در سونوگرافی هفته بیست و هفتم بارداری تمرکز بر ارزیابی رشد با بیومتری (HC، AC، FL)، برآورد وزن، بررسی مایع آمنیوتیک و محل جفت است. اگر حرکات جنین کم شده باشد یا ریسک بالایی وجود داشته باشد، پروفایل بیوفیزیکال (BPP) یا NST تصویر دقیق‌تری از وضعیت اکسیژناسیون و تون جنین می‌دهد. در علائم زایمان زودرس، اندازه‌گیری طول سرویکس با سونوگرافی ترانس‌واژینال نسبت به شکمی دقیق‌تر است.

باید و نبایدهای هفته ۲۷ بارداری

در این هفته احتمالا علائم جدیدی ظاهر شده است. به همین دلیل علاوه بر رعایت نکات مراقبتی در هفته‌های قبل باید موارد دیگری را نیز رعایت کنید:

• برای کاهش درد سینه‌ها، از سوتین با سایز مناسب استفاده کنید.
• در طول بارداری نباید طولانی بایستید.
• مقدار فیبر را در غذا افزایش دهید.
• مقدار بیشتری آب بنوشید تا مشکلات دستگاه گوارش کمتر شود و یبوست کاهش پیدا کند.
• هنگام اجابت مزاج زور نزنید؛ چراکه احتمال ایجاد بواسیر را بیشتر می‌کند.
• به‌طور منظم ورزش کنید. یوگا و پیاده‌روی در بارداری توصیه می‌شود.
• حتما به پهلو بخوابید. از این هفته خوابیدن به پشت می‌تواند برای شما و جنین بسیار خطرناک باشد.
• ویتامین‌های دوران بارداری را مصرف کنید.
• تمرینات کگل را شروع کنید.

با پزشک خود در مورد واکسیناسیون صحبت کنید. ممکن است نیاز باشد در هفته ۲۷ تا ۳۶ بارداری واکسن سیاه‌سرفه دریافت کنید. زیرا نوزاد تا دوماهگی این واکسن را دریافت نکرده و ممکن است بیمار شود. بعد از دریافت واکسن ممکن است کمی درد و قرمزی در ناحیه تزریق، بدن درد، خستگی و تب داشته باشید.

داده‌ای یافت نشد.

نتیجه گیری

در هفته بیست و هفتم بارداری، مادر و جنین در آستانه تغییرات سه‌ماهه سوم قرار دارند. رحم بزرگ‌تر، افزایش حجم خون و جابه‌جایی مرکز ثقل بسیاری از علائم شایع مانند خستگی، تنگی‌نفس خفیف، سوزش سردل و تورم را توضیح می‌دهد. جنین با قد حدود ۳۴–۳۷ سانتی‌متر و وزن نزدیک هزار گرم، حواس فعال‌تری دارد و ریه‌ها تمرین تنفس و تولید سورفکتانت را آغاز کرده‌اند. پایش رشد با بیومتری و توجه به آهنگ حرکات، همراه با ارزیابی طول سرویکس در افراد پرخطر، تصویر دقیقی از سلامت می‌دهد. این هفته گذار پایدار به سوی تکامل عملکردی جنین و آمادگی تدریجی بدن مادر برای سه‌ماهه سوم است.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!