فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
درمان خشکی واژن می‌تواند به طور مؤثری کیفیت زندگی زنان را بهبود بخشد. این مشکل معمولاً به دلیل کاهش هورمون استروژن در دوران یائسگی، شیردهی یا برخی شرایط پزشکی ایجاد می‌شود. روش‌های درمانی برای خشکی واژن متنوع‌اند و شامل درمان‌های دارویی و خانگی هستند. از داروهای هورمونی مانند استروژن واژینال گرفته تا استفاده از مرطوب‌کننده‌ها و روان‌کننده‌های جنسی، هرکدام به نوبه خود می‌توانند به کاهش علائم خشکی کمک کنند. برای انتخاب درمان مناسب، مشاوره با پزشک متخصص ضروری است تا درمان بر اساس علت خشکی واژن تعیین شود.
چگونه خشکی واژن را از بین ببریم؟
خشکی واژن معمولاً به دلیل کاهش سطح هورمون استروژن در بدن، به‌ویژه در دوران یائسگی یا پس از زایمان، ایجاد می‌شود. خوشبختانه، روش‌های مختلفی برای درمان خشکی واژن وجود دارند که می‌توانند به بهبود علائم کمک کنند. در ادامه، به برخی از این روشها اشاره می‌کنیم:
- درمان‌های دارویی و هورمونی
- دی‌هیدرو اپی‌آندروسترون (DHEA)
- اُسپرمیفن (Osphena)
- استروژن موضعی (واژینال)
- لیزر درمانی برای خشکی واژن
- مرطوب‌کننده‌های واژینال
- لوبریکانت‌های آبی
- فعالیت جنسی منظم
- تمرینات کف لگن (کگل)
- پرهیز از سیگار
- مشاوره پزشکی
خشکی واژن داری و به دنبال درمان هستی؟
از بهترین متخصص زنان نوبت بگیر.
انواع دارو برای خشکی واژن
خشکی واژن می‌تواند باعث ناراحتی و کاهش کیفیت زندگی شود، اما درمان‌های دارویی می‌توانند به بهبود این مشکل کمک کنند. اگر روش‌های غیرتهاجمی درمان خشکی واژن فوری در خانه موثر نباشند، از روش‌های دارویی و مداخلات پزشکی کمک گرفته می‌شود. استفاده از داروهای مناسب با مشورت پزشک می‌تواند رطوبت واژن را افزایش داده و علائم آزاردهنده را کاهش دهد. داروها معمولا با جایگزینی یا تقلید از استروژن در بدن عمل می‌کنند و فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند:
| نوع درمان | شرح |
|---|---|
| استروژن کم‌دوز به شکل کرم، حلقه یا قرص | این داروها با جایگزینی استروژن در بدن کار می‌کنند. کرم‌ها و قرص‌ها (شیاف) مستقیم با استفاده از یک اپلیکاتور داخل واژن قرار می‌گیرند. بیشتر این داروها برای استفاده روزانه تجویز می‌شوند تا زمانی که احساس راحتی کنید و سپس به صورت هفتگی بر اساس نیاز استفاده می‌شوند. حلقه‌های حاوی استروژن به مدت حداکثر سه ماه در واژن قرار می‌گیرند و سپس تعویض می‌شوند. |
| اُسپرمیفن (Osphena) | این دارو یک ماژولار انتخابی استروژن (SERM) است که به صورت خوراکی مصرف می‌شود و مانند استروژن در بدن عمل کرده و درد هنگام رابطه جنسی ناشی از آتروفی واژن را درمان می‌کند. |
| دی‌هیدرو اپی آندروسترون (DHEA) | این دارو نیز مانند استروژن در بدن عمل می‌کند و به صورت شیاف واژنی ارائه می‌شود و درد هنگام رابطه جنسی در افراد یائسه را کاهش می‌دهد. |
قرص برای خشکی واژن
قرص‌های مختلفی برای درمان خشکی واژن وجود دارند که می‌توانند به بهبود علائم ناشی از کمبود استروژن کمک کنند. این قرص‌ها معمولاً به‌عنوان درمان‌های هورمونی برای افرادی که به دلیل یائسگی، جراحی یا شرایط پزشکی دیگر دچار خشکی واژن شده‌اند، تجویز می‌شوند. یکی از داروهای رایج برای این منظور، قرص‌های استروژن هستند که به صورت خوراکی مصرف می‌شوند و به افزایش رطوبت واژن کمک می‌کنند. قرص‌های مانند «اسپمیفن» (Osphena) نیز که به عنوان ماژولار استروژن عمل می‌کنند، برای کاهش درد و ناراحتی ناشی از آتروفی واژن در هنگام رابطه جنسی مؤثر هستند. البته مصرف هرگونه دارو باید تحت نظر پزشک انجام گیرد تا از عوارض جانبی جلوگیری شود.
درمان خشکی واژن با قرص لاکتوفم
در برخی مواقع ممکن است برای درمان خشکی واژن قرص لاکتوفم کارساز باشد. این قرص در درمان عفونت‌های ادراری و تناسلی استفاده می‌شود. همچنین افرادی که به دلیل یائسگی دچار خشکی می‌شوند، می‌توانند از این دارو استفاده کنند. این قرص دارای سویه باکتریایی ایمن و مفید است و پس از تکثیر در دستگاه گوارش خود را به محیط واژن می‌رساند.
۴.۹ (۲۱۱۸ نظر)۴.۱ (۲۱۴۹ نظر)۵ (۱۶۷۷ نظر)۴.۸ (۱۶۷۹ نظر)۴.۲ (۱۷۰۱ نظر)۴.۱ (۱۱۷۳ نظر)بهترین شیاف برای خشکی واژن
شیاف‌های واژینال یکی از درمان‌های مؤثر برای خشکی واژن هستند. این شیاف‌ها معمولاً حاوی استروژن هستند و به‌طور مستقیم در ناحیه واژن قرار داده می‌شوند تا بهبود رطوبت واژن را تسریع کنند. شیاف‌های استروژن مانند «Vagifem» برای درمان خشکی واژن ناشی از کاهش سطح استروژن در دوران یائسگی یا بعد از جراحی استفاده می‌شوند. این شیاف‌ها به دلیل جذب مستقیم در بافت‌های واژن، به‌طور مؤثری خشکی واژن را کاهش می‌دهند. همچنین شیاف‌ها در مقایسه با قرص‌ها کمترین میزان جذب سیستمیک استروژن را دارند و عوارض کمتری ایجاد می‌کنند. با این حال، انتخاب شیاف مناسب باید بر اساس توصیه پزشک و نیازهای فردی باشد.
پماد درمان خشکی واژن
برای درمان این عارضه داروهای استروژن در داروخانه موجود است. برخی از این داروها موضعی بوده و به‌صورت پماد درمان خشکی واژن استفاده می‌شوند. جذب استروژن از طریق پماد کمتر از جذب در حالت قرص است و عوارض آن کمتر می‌شود. یک نوع از این پماد به‌صورت کرم واژینال استفاده شده که با استفاده از اپلیکاتور وارد واژن می‌شود.
کرم واژینال برای خشکی واژن
کرم‌های واژینال باید وارد واژن شوند تا تأثیر خود را داشته باشند. برای واردکردن کرم در واژن از اپلیکاتور استفاده می‌کنند. کرم واژینال دارای استروژن است و افزایش استروژن به خیس شدن واژن کمک می‌کند.
درمان خشکی واژن هنگام دخول چیست؟
برای کسانی که خشکی واژن دارند، این وضعیت ممکن است باعث درد و ناراحتی حین رابطه جنسی، به ویژه در هنگام دخول، شود. اگر خشکی واژن باعث درد یا لکه‌بینی در هنگام رابطه می‌شود، مراجعه به پزشک ضروری است. برای کاهش درد و بهبود راحتی در هنگام نزدیکی، می‌توان از روش‌های مختلفی استفاده کرد که در ادامه آورده شده است:
- مرطوب‌کننده‌های واژینال: این محصولات می‌توانند به بازگرداندن رطوبت به واژن کمک کرده و علائم خشکی را کاهش دهند. مرطوب‌کننده‌ها معمولاً اثر پایدارتری نسبت به روان‌کننده‌ها دارند.
- ژل لوبریکانت: این محصولات باید قبل از رابطه جنسی برای کاهش ناراحتی استفاده شوند. ژلهای لوبریکانت بر پایه آب بهترین گزینه هستند چرا که کمترین تحریک را ایجاد می‌کنند و به کاندوم آسیب نمی‌زنند.
- تغییرات سبک زندگی: استفاده از لباس‌های زیر نخی و گشاد، مصرف مکمل‌های مانند ویتامین E و امگا ۳، نوشیدن آب کافی و مشاوره در مورد ورزش‌های مناسب می‌تواند به بهبود خشکی واژن کمک کند.
- داروهای هورمونی: درمان‌هایی مانند کرم واژینال استروژن، شیاف‌های استروژن و حلقه‌های استروژن می‌توانند به مرطوب نگه‌داشتن واژن کمک کنند. این درمان‌ها تحت نظر پزشک باید مصرف شوند تا اثرات مطلوبی داشته باشند.
۱. استفاده از مرطوب کننده های واژینال
برای برگرداندن رطوبت به واژن خود از مرطوب‌کننده استفاده کنید. در صورت نیاز از مرطوب‌کننده هر چند روز یک بار از آن استفاده کنید. اثرات مرطوب‌کننده کمی پایدار تر از روان‌کننده است.
۲. ژل لوبریکانت برای خشکی واژن
می‌توانید از ژل برای خشکی واژن در هنگام سکس استفاده کنید تا واژن را مرطوب کند و درد در هنگام نزدیکی را کاهش دهد. روان‌کننده‌های محلول در آب نسبت به روان‌کننده‌های روغنی بهتر هستند، زیرا باعث تحریک واژن نمی‌شوند و به کاندوم هم آسیبی نمی‌رساند. البته اگر می‌خواهید در زمانی کوتاه خشکی واژن به طور کلی و در سایر مواقع به جز رابطه جنسی هم برطرف شود، می‌توانید از داروهای هورمونی زیر نظر پزشک استفاده کنید.
۳. تغییر سبک زندگی
علاوه بر این‌ها با تغییر سبک و عادات زندگی خود می‌توان خشکی واژن را بهبود داد. برای این منظور موارد زیر را رعایت کنید؛
- از لباس‌های زیر نخی و گشاد استفاده کنید. لباس‌های زیر گشاد باعث گردش هوا در ناحیه‌ی واژن می‌شوند و باکتری‌ها کمتر می‌توانند رشد کنند.
- مصرف مکمل‌هایی مانند: ویتامین E ویتامین A امگا ۳
- تغییر رژیم غذایی: نوشیدن زیاد آب، مصرف سویا.
- رابطه‌ی جنسی منظم: رابطه‌ی جنسی منظم با همسر می‌تواند میزان خشکی واژن را کم کند. در واقع هنگام مقاربت جریان خون به واژن افزایش یافته و باعث افزایش ترشحات واژن می‌شود و خشکی واژن را برطرف می‌کند.
- غذاهای حاوی فیتواستروژن: فیتواستروژن ترکیباتی هستند که مشابه استروژن در بدن عمل می‌کنند. فیتواستروژن در غذاهای گیاهی مانند سویا، آجیل، مغز‌ها و دانه‌ها، پنیر و لوبیا یافت می‌شود.
- استفاده از روان‌کننده هنگام رابطه جنسی می‌تواند درد ناشی از خشکی را کم کند. روان‌کننده‌ها به واژن رطوبت داده و باعث تسکین درد می‌شوند.
- عشق بازی: معاشقه قبل از سکس شما را برای رابطه جنسی آماده می‌کند. رابطه جنسی را به‌آرامی شروع کنید تا غدد بارتولین زمان کافی برای روان‌کردن واژن داشته باشند.
- کگل: تمرینات مربوط به لگن عضلات ضعیف واژن را هم تقویت می‌کند. ورزش‌هایی مانند کگل می‌تواند باعث افزایش خون‌رسانی به واژن شود.
بهترین روش درمان خشکی واژن چیه؟ علت رو با آزمایش پاپ اسمیر پیدا کن!
درمان قطعی خشکی واژن چیست؟
درمان قطعی خشکی واژن بستگی به علت آن دارد. اگرچه درمان‌های مختلف می‌توانند به کاهش علائم خشکی واژن کمک کنند، ولی در بیشتر موارد، هدف از درمان بهبود کیفیت زندگی و کاهش ناراحتی‌هاست. در اینجا برخی از مهمترین درمان‌ها برای خشکی واژن آورده شده است:
- درمان هورمونی با استروژن موضعی: استروژن موضعی یکی از مؤثرترین روشها برای درمان خشکی واژن است. این دارو به‌صورت کرم، شیاف یا حلقه‌های استروژن به‌طور مستقیم در ناحیه واژن قرار داده می‌شود و به افزایش رطوبت بافت‌های واژن کمک می‌کند. این روش برای زنانی که به دلیل کاهش سطح استروژن دچار خشکی واژن شده‌اند، بسیار مؤثر است.
- استفاده از داروهای خوراکی مانند اسپمیفن (Osphena): این دارو یک ماژولار استروژن است که به‌صورت خوراکی مصرف می‌شود و به کاهش درد و ناراحتی ناشی از خشکی واژن کمک می‌کند. این دارو برای کسانی که دچار آتروفی واژن و خشکی ناشی از کاهش استروژن هستند، می‌تواند مؤثر باشد.
| درمان پزشکی خشکی واژن | درمان خانگی خشکی واژن |
|---|---|
| استروژن تراپی | عسل درمانی |
| لاکتوفم | درمان طب سنتی با روغن‌های گیاهی |
| درمان عفونت با آنتی بیوتیک‌ها | دمنوش گل ختمی |
| کنترل یائسگی زودرس | رازیانه |
| پماد و کرم‌های هورمونی و روان کننده | استفاده از لوبریکانت |
درمان خشکی واژن در یائسگی
خشکی واژن در دوران یائسگی به‌دلیل کاهش طبیعی سطح استروژن در بدن رخ می‌دهد که منجر به کاهش رطوبت واژن و تغییرات در ساختار بافت‌های آن می‌شود. یکی از درمان‌های مؤثر در این دوران، استفاده از استروژن موضعی است. این درمان‌ها عبارتند از:
- حلقه‌ی Estring: حلقه‌ی نرم و انعطاف‌پذیر که آن را داخل واژن می‌گذارند به طور مداوم کمی استروژن آزاد شده و مستقیما به بافت‌ها می‌رسد. این حلقه هر سه هفته یک‌بار تعویض می‌شود.
- استفاده از پماد درمان خشکی واژن و کرم‌های واژینال Estrace و Premarin: برای قراردادن کرم‌های استروژن در داخل واژن از روان‌کننده‌ها استفاده کنید. مصرف کرم‌های استروژن یک درمان مؤثر و قابل‌تحمل برای آتروفی و خشکی واژن است.
- قرص استروژن واژینال (Vagifem): در این روش از یک لوبریکانت برای قراردادن قرص در واژن استفاده می‌کنند.
افراد مبتلا به سرطان سینه یا افرادی که باردار یا شیرده هستند باید در مورد ایمنی استفاده از استروژن موضعی با پزشک خود مشورت کنند.
درمان خشکی واژن با طب سنتی
طب سنتی برای درمان خشکی واژن از مواد طبیعی و گیاهی استفاده می‌کند که خواص مرطوب‌کننده و ضدالتهابی دارند. یکی از این درمان‌ها، استفاده از عسل است که به‌عنوان یک مرطوب‌کننده طبیعی شناخته می‌شود. عسل می‌تواند خشکی واژن را کاهش دهد و التهاب ناحیه تناسلی را تسکین دهد. همچنین، روغن‌های گیاهی مانند روغن زیتون و روغن کنجد نیز برای درمان خشکی واژن توصیه می‌شوند. این روغن‌ها با خاصیت مرطوب‌کنندگی خود، به‌ویژه در نواحی خشک واژن، کمک می‌کنند. مصرف دمنوش رازیانه که حاوی فیتواستروژن است، نیز می‌تواند به بهبود علائم خشکی واژن کمک کرده و عملکرد مشابه استروژن در بدن را تقویت کند. در نهایت، استفاده از گل ختمی در طب سنتی به‌عنوان یک درمان گیاهی برای خشکی واژن شناخته می‌شود که به‌طور طبیعی به مرطوب کردن واژن کمک می‌کند.
توجه: دکترتو روش‌های درمانی معتبر و مبتنی بر داده را پیشنهاد می‌کند و هیچ یک از روش‌های خانگی و سنتی از روش‌های قطعی و پیشنهادی دکترتو نیستند.
متن انگلیسی:
clevelandclinic
«Treatment options for vaginal dryness typically depend on the cause.»
ترجمه متن:
«درمان خشکی واژن به علت آن بستگی دارد.»
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
اگر به خشکی واژن مبتلا هستید برای درمان آن روش‌های مختلفی در دسترس است. برخی از درمان‌های خشکی واژن روش‌های ساده‌ی خانگی و برخی دیگر روش‌های پیچیده و دارویی هستند. اینکه کدام یک از روش‌های درمان خشکی واژن برای شما مناسب است به علت خشکی واژن بستگی دارد. بنابراین برای درمان خشکی واژن باید به دکتر زنان یا دکتر مامایی مراجعه کنید.
دکترتو مراقب سلامت شماست!
سلام ۲۹ سال سن دارم ۴ساله بعداززدن واکسن کرونا دچارخشکی واژن شدم حین رابطه واژنم کاملا خشکه درصورتی که قبلااینطورنبودم اززمان واکسن کرونااینطورشدم فقط زمان تخمک گذاری ترشح خیلی کمی دارم ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام
نمی توان بطور قطع این علایم را به واکسن کرونا ربط داد
دلایل زیادی مثل اضطراب، تبلی تخمدان، مشکلات هورمونی و تیروییدی می تواند دخیل باشد
بهتر است زیر نظر پزشک باشید
متخصص زنان و زایمان
سلام روز بخیر
برای خشکی واژن موقع نزدیکی ژل بهتره یا کرم استروژن ؟؟؟
من ۵۷ سالمه بعد از سه سال میخوام نزدیکی کنم
ضمنا ۷سال قبل رحم و تخمدانها درآوردن
ممنونم جوابمو بدین
سلام
بهتر است از ژلهای روان کننده حاوی استروژن استفاده کنید
با سلام ۳۸ سالمه خشکی واژن دارم چند باری رفتم دکتر فقط پماد کلوتریمازول میدن جواب نگرفتم ممنون میشم چکار کنم
سلام
خشکی واژن ارتباط چندانی با این پماد ندارد
از نظر هورمونی باید بررسی شوید
و در صورت نیاز به داروهای مخصوص نیاز دارید
هم خوراکی و هم ژل یا پماد
متخصص زنان و زایمان
سلام، من ۵۴سالم، دو سه سال رحم وتخم دادن همه رو در اوردن، از بعدازعمل خشکی شدید درد در حال نزدیکی، اصلا نمیتونم تحملش کنم، ولی خارش.. ندارم، بخاطر همین مسعله دیر ب دیر نزدیکی داریم، دکتر رفتم انتی بیوتیک خیلی کم توسیعه شد واستفاده کردم ولی، درست نشد، بشدت حس بدی دارم وناموفق، یمدت باریج هم استفاده کردم ولی فایده نداشت، چی بهتر در اون لحظه؟
سلام
مهمترین درمانتان کرم های مبتنی بر استروژن است
این کرم ها می توانند خشکی واژن را که به دلیل کاهش سطح استروژن در زنان رخ می دهد را درمان کنند.
ولی حتمن باید زیر نظر پزشک مصرف کنید
متخصص زنان و زایمان
سلام.۳۲سالمه حدود یک ماهی میشه ک خشکی واژن دارم و فکرمیکنم بخاطر مصرف داروهایی هس ک برای عفونت و کیست تخمدان مصرف کردم.الان کیست و عفونتم خوب شده اما واژنم خیلی خشکه جوری ک تمام قسمت زیر شکم. پهلوهام و کمرم هم درد میان رفتم دکتر پماد واژینال بهم داده ک هر شب استفاده میکنم
خواستم بدونم ک اگر اپلیکاتور تا آخر وارد کنم پماد داخل رحم م بره اشتباه هس و اصلا چقدر باید وارد بشه.چیکارکنم احساس میکنم حتی رحمم هم خشک شده میشه ی همچین چیزی ؟
سلام
هنگامی که آن را در دهانه واژن قرار می دهید، در جهت انتهای کمر خود قرار دهید. برای این که اپلیکاتور تا چه اندازه باید وارد واژن شود به طور معمول، به بیماران دستور داده می شود که تقریباً ½ تا ۱ اینچ را وارد کنند، که این فاصله برای بیشتر بزرگسالان است.
حدود ۲-۳ سانتی متر
سلام۵۰سال دارم ولی هنوزپریودمیشم ویائسه نشدم ولی خشکی و نزدیکی دردناک دارم به طوری که پوست خارجی بدنم دچارپارگی وسوزش شدیدمیشه ازانواع پمادهاهم استفاده کردم ولی نتیجه ندیدم پمادواژیهیل ری نرم شیاف لاکتواژ دکترپیشنهادلیزرداده لطفاً راهنمایی کنیدچیکارکنم
سلام دوست عزیز
با توجه به سن شما و علائمی که توصیف کرده‌اید، به نظر می‌رسد که با مشکلاتی مربوط به خشکی واژن و احتمالاً تغییرات هورمونی ناشی از نزدیک شدن به دوران یائسگی روبرو هستید. این علائم معمولاً در زنان بالای ۴۰ سال شایع است و می‌تواند به دلایل زیر باشد:
علل خشکی واژن و نزدیکی دردناک:
تغییرات هورمونی: کاهش سطح استروژن که معمولاً با نزدیک شدن به یائسگی اتفاق می‌افتد می‌تواند به خشکی واژن و درد هنگام رابطه جنسی منجر شود.
عوامل خارجی: استفاده از صابون‌ها، مواد شوینده یا محصولات بهداشتی که برای ناحیه تناسلی مناسب نیستند می‌توانند باعث تحریک و خشکی شوند.
استرس و اضطراب: می‌تواند به افزایش احساس درد و خشکی کمک کند.
درمان‌ها:
استفاده از مرطوب‌کننده‌های واژینال: این محصولات می‌توانند به تسکین خشکی کمک کنند.
پمادهای هورمونی: مانند کرم‌های استروژن، می‌توانند مؤثر باشند. این موارد ممکن است توسط پزشک تجویز شود.
استفاده از روان‌کننده‌ها: قبل از نزدیکی، می‌توانید از روان‌کننده‌های مناسب استفاده کنید تا درد را کاهش دهید.
درمان‌های طبیعی: مصرف برخی از مکمل‌ها مانند ویتامین E، اسیدهای چرب امگا ۳، و سایر مکمل‌ها ممکن است به بهبود خشکی کمک کند.
متخصص زنان و زایمان
سلام من ۳۷سالمهدکتر رفتم گفت یائسگی زودرس گرفتی واژنم موقع رابطه خیلی خشک میشه چکار کنم روان کننده هم تاثیری نداره
سلام
در این شرایط نیاز به هرومون تراپی دارید
وباید جدی بگیرید
متخصص زنان و زایمان
سلام
من ۷ماهه ک زایمان طبیعی کردم هنوز پریود نشدمه مشکلی نداره
سلام
اصلا طبیعی نیست
هم از نظر کیست تخمدانی و مشکلات هورمونی
و هم احتمال بارداری مجدد باید ازمایش و سونو انجام دهید
متخصص زنان و زایمان
سلام وقت بخیر
من ازوقتی شربت مترونیدازل مصرف کردم , ابتدا خارش واژن بعشم خشکی واژن گرفتم که خارشم خوب شده ولی خشکی واژن رو دارم ایا بخاطر مصرف این داروئه؟
سلام
بعید به نظر می رسد برای این دارو باشد
بیشتر از نظر هورمونی باید بررسی شوید
در برخی مواقع ممکن است برای درمان خشکی واژن قرص لاکتوفم کارساز باشد. این قرص در درمان عفونت‌های ادراری و تناسلی استفاده می‌شود
سلام .من یه مدت دچار عفونت بودم و متاسفانه درمان رو ادامه ندادم.اللن مدتی دچار خشکی واژن هستم ب طوری که در حالت عادی هم بدنم مرطوب نیست.
برای درمانش از چه قرص و پمادی استفاده کنم و اینکه آیا پماد کلوتریمازول برای درمان خشکی واژن موثره؟
سلام
این پماد فقط برای کنترل عفونت قارچی موثر است
در صورت خشکی واژن نیاز به بررسی مشکلات هورمونی و تخمدانی دارید
و درمان های هورمونی باید صورت گیرد
زیر نظر پزشک باشید
متخصص زنان و زایمان