برای درمان فشار چشم چه کنیم؟

دکتر مجتبی غفاری پور(پزشک ارزیاب)
17 دقیقه مطالعه
درمان فشار چشم چگونه است؟
محتوا بازبینی شده توسط پزشکان دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

فهرست مطالب
خلاصه مقاله را در این پادکست گوش کنید
1:46
دانلود صوت

آسیب ناشی از فشار چشم قابل برگشت نیست، اما با درمان و مراقبت‌های منظم می‌تواند از پیشروی آسیب و از دست دادن بینایی جلوگیری نمود، به خصوص اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود. با کاهش فشار چشم می‌توان گلوکوم را کنترل کرد و از پیشرفت بیماری و کاهش بینایی جلوگیری کرد. روش‌های مختلفی برای درمان فشار چشم وجود دارند که عبارتند از قطره فشار چشم، داروهای خوراکی، لیزر درمانی، عمل جراحی یا ترکیبی از این روش‌ها. تا انتهای این مطلب از دکترتو همراه ما باشید تا با درمان فشار چشم بیشتر آشنا شوید. البته بهتر است به این نکته توجه داشته باشید که قبل از استفاده خودسرانه هر نوع قطره‌ای باید به چشم پزشک متخصص در شهر خود مثل دکتر چشم پزشک تهران، دکتر گلوکوم و آب سیاه تهران یا دکتر فشار چشم تهران مراجعه کنید. شما می‌توانید از خدمات نوبت‌دهی برای دریافت زمان ویزیت حضوری و غیرحضوری برای دریافت مشاوره متنی یا تلفنی با پزشکان استفاده کنید.

درمان فشار چشم چیست؟

در صورت ابتلا به فشار چشم، باید در سریع‌ترین زمان ممکن، راه‌های درمان و مدیریت بیماری را یاد بگیرید، چرا که آسیب عصب‌های بینایی ناشی از فشار چشم برگشت‌ناپذیر است. درمان فشار چشم با کاهش فشار داخل چشم می‌تواند باعث تثبیت شرایط و محافظت از عصب‌های بینایی شود. روش‌های مختلفی برای درمان فشار چشم وجود دارند ازجمله دارودرمانی، لیزر تراپی و عمل جراحی.

درمان فشار چشم بالا بر کاهش تولید زلالیه داخل چشم را و افزایش خروج آن تمرکز دارد. انتخاب روش فقط براساس یک عدد در فشارسنجی انجام نمی‌شود. ضخامت قرنیه، وضعیت عصب بینایی، میدان دید، زاویه تخلیه چشم، نوع گلوکوم، سن و عوامل خطر نیز در تصمیم‌گیری اهمیت دارند. روش‌های اصلی کاهش فشار چشم شامل موارد زیر هستند:

  • مصرف قطره‌های کاهش‌دهنده فشار داخل چشم
  • استفاده داروهای خوراکی در شرایط مشخص
  • لیزر ترابکولوپلاستی برای بعضی انواع گلوکوم
  • لیزر ایریدوتومی در برخی موارد زاویه بسته
  • جراحی‌های گلوکوم
  • جراحی‌های کم‌تهاجمی گلوکوم در بیماران منتخب
  • کنترل و پیگیری منظم فشار و عصب بینایی

عدم درمان فشار چشم باعث تسریع پیشروی آسیب بینایی دایم یا نابینایی می‌شود. درمان برای کاهش فشار چشم می‌تواند روند آسیب بینایی را کاهش دهد، اما نمی‌تواند بینایی از دست رفته را بازگرداند. اگر درد چشم، سردرد شدید یا مشکلات بینایی دارید، حتما باید به چشم پزشک مراجعه کنید.

درمان فشار چشم چگونه است؟
درمان می‌تواند روند آسیب بینایی را کاهش دهد، اما نمی‌تواند بینایی از دست رفته را بازگرداند.

آیا فشار چشم درمان دارد؟

خودِ فشار داخل چشم معمولا با قطره، لیزر یا جراحی قابل کاهش و کنترل است، اما آسیب ایجادشده در عصب بینایی و میدان دید در گلوکوم قابل برگشت نیست و به همین دلیل نیاز به پیگیری و درمان طولانی‌مدت وجود دارد. افرادی از فشار داخل چشم رنج می‌برند، بیشتر در معرض ریسک آب سیاه چشم یا گلوکوم قرار دارند، اما لزوما همه افراد با فشار چشم حتما به گلوکوم مبتلا نمی‌شوند. برخی چشم پزشکان با تجویز داروهای موضعی، فشار چشم بیشتر از ۲۱ میلی متر جیوه را درمان می‌کنند.

برخی اما سراغ روش‌های درمان پزشکی نمی‌روند، مگر آنکه شواهدی دال بر وجود آسیب عصب بینایی باشد. بسیاری از پزشکان بر اساس ترکیبی از میزان فشار داخل چشم، وضعیت عصب بینایی، میدان دید، ضخامت قرنیه و سایر عوامل خطر تصمیم به شروع درمان می‌گیرند و آستانه فشار می‌تواند برای افراد مختلف، متفاوت باشد. در بسیاری از موارد فشار بالاتر از (مثلا ۲۱-۲۴ میلی‌متر جیوه) در صورت وجود ریسک‌فاکتورهای دیگر نیازمند مداخله است.

برخی افراد برای مدت طولانی به قطره نیاز دارند و در بعضی بیماران لیزر یا جراحی می‌تواند نیاز به قطره را کاهش دهد. پاسخ درمان نیز باید با اندازه‌گیری مجدد فشار، بررسی عصب بینایی و میدان دید ارزیابی شود. به همین دلیل کنترل گلوکوم معمولا یک فرایند طولانی‌مدت است، نه یک دوره کوتاه درمان.

بهترین دارو برای درمان فشار چشم چیست؟

انتخاب دارو برای درمان فشار چشم به علت افزایش فشار، میزان فشار داخل چشم و وضعیت عصب بینایی بستگی دارد و معمولا درمان با قطره‌های چشمی انجام می‌شود؛ قطره‌هایی مانند لاتانوپروست، تیمولول، دورزولامید، برینزولامید و بریمونیدین می‌توانند با کاهش تولید یا افزایش خروج مایع داخل چشم، فشار را کاهش دهند. انتخاب دارو و مقدار مصرف باید توسط چشم‌پزشک انجام شود، زیرا هدف درمان فقط کاهش عدد فشار نیست، بلکه جلوگیری از آسیب به عصب بینایی و پیشگیری از گلوکوم است. بهترین داروهای درمان فشار چشم عبارتند از:

  • بتابلوکرها مانند تیمولول، بتاکسولول، کارتیولول که متداول‌ترین داروهای کاهش تولید مایع داخل چشم هستند.
  • آگونیست‌های آلفا (آلفا-آگونیست‌ها) مانند بریمونیدین، آپراکلونیدین
  • مهارکننده‌های کربونیک انیدراز مانند اکتازولامید، دورزولامید
  • آنالوگ‌های پروستاگلاندین مانند لاتانوپروست، بیماتوپروست، تراووپروست
  • ترکیبات چند دارویی مانند ترکیب بتابلوکرها با دیگر داروها

۱. انواع قطره فشار چشم

قطره‌های فشار چشم با مکانیسم‌های مختلف فشار داخل چشم را کاهش می‌دهند. بعضی از قطره های فشار چشم تولید زلالیه را کم می‌کنند و برخی از انواع قطره برای فشار چشم خروج مایع از چشم را افزایش می‌دهند مانند پروستاگلاندین‌هایی مثل زالاتان، تراواتان زی، زیپوتان و لومیگان مانند روپرسا. گاهی نیز ۲ ماده دارویی در یک قطره ترکیب می‌شوند تا اثر بیشتری ایجاد شود یا تعداد دفعات استفاده از قطره کاهش پیدا کند. برخی از انواع قطره کاهش فشار چشم عبارتند از:

  • قطره‌های آگونیست آلفا-2 مثل بریمونیدین
  • قطره‌های آنتاگونیست بتابلوکرها مانند تیمولول
  • قطره‌های مشتقات پروستاگلاندین مثل لاتانوپروست
  • مهارکننده‌های کربنیک انیدراز مانند دورزولامید
  • قطره‌های مهارکننده کربونیک انیدراز مثل برینزولامید
  • مهارکننده‌های Rho kinase
  • داروهای کولینرژیک مانند پیلوکارپین در موارد انتخاب‌شده
  • قطره‌های ترکیبی مانند دورزولامید همراه تیمولول

۱. قطره فشار چشم زایلومول

زایلومول نام تجاری یک قطره ترکیبی حاوی دورزولامید و تیمولول است. هر ۲ ماده باعث کاهش فشار داخل چشم می‌شوند، اما مکانیسم‌های متفاوتی دارند. این ترکیب می‌تواند برای بعضی بیماران مبتلا به فشار چشم بالا یا گلوکوم که به کاهش بیشتری در فشار نیاز دارند تجویز شود. تیمولول می‌تواند علاوه بر اثر چشمی، در بدن نیز جذب شود. در افراد دارای بعضی بیماری‌های تنفسی یا قلبی، از جمله برخی موارد آسم، کندی ضربان قلب یا اختلالات هدایت قلبی، مصرف آن نیازمند توجه ویژه است. زایلومول نباید بدون تجویز برای فرد دیگری استفاده شود.

۲. قطره فشار چشم تیمولول

تیمولول یک بتابلوکر چشمی است که با کاهش تولید زلالیه، فشار داخل چشم را پایین می‌آورد. این دارو سال‌ها است در درمان گلوکوم و افزایش فشار داخل چشم استفاده می‌شود و ممکن است به‌تنهایی یا همراه سایر قطره‌ها تجویز شود.

تیمولول می‌تواند از طریق چشم وارد گردش خون شود و اثر سیستمیک داشته باشد. عوارض احتمالی آن شامل کاهش ضربان قلب، افت فشار خون، سرگیجه و در افراد مستعد مشکلات تنفسی است. به همین دلیل اگر به آسم، بیماری انسدادی ریه، ضربان قلب پایین یا بعضی بیماری‌های قلبی مبتلا هستید پیش از مصرف به پزشک اطلاع دهید.

۳. قطره فشار چشم لاتاپروست

لاتانوپروست از گروه آنالوگ‌های پروستاگلاندین است و با افزایش خروج زلالیه از چشم باعث کاهش فشار داخل چشم می‌شود. این گروه به دلیل اثربخشی مناسب و امکان مصرف با دفعات کم، در بسیاری از بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز یا فشار داخل چشم بالا کاربرد دارد. لاتانوپروست نیز مانند سایر قطره‌ها می‌تواند عارضه ایجاد کند.

قطره فشار چشم چه خاصیتی دارد؟
استفاده از قطره فشار چشم یکی از روش‌های بهبود و کنترل علائم این بیماری است.

۴. قطره بریموگان برای کاهش فشار چشم

بریموگان حاوی بریمونیدین است؛ دارویی از گروه آگونیست‌های آلفا آدرنرژیک که برای کاهش فشار داخل چشم استفاده می‌شود. این دارو عمدتا تولید زلالیه را کاهش می‌دهد و می‌تواند روی خروج آن نیز اثر داشته باشد. بریمونیدین ممکن است به‌تنهایی یا در کنار سایر داروهای گلوکوم تجویز شود.

قرمزی، خارش، سوزش، خشکی چشم، خشکی دهان و خواب‌آلودگی از عوارض احتمالی هستند. بعضی بیماران نیز در طول درمان دچار واکنش حساسیتی چشمی می‌شوند. مصرف این دارو در کودکان خردسال و همراه برخی داروها محدودیت‌های مهمی دارد و باید مطابق تجویز انجام شود.

بهترین قطره برای کاهش فشار چشم چیست؟

هیچ قطره خاصی برای همه بیماران مناسب نیست؛ در بسیاری از بیماران آنالوگ‌های پروستاگلاندین خط اول هستند و سایر گروه‌ها مانند بتابلوکرها، مهارکننده‌های کربونیک انیدراز و آگونیست‌های آلفا بسته به وضعیت بیمار و نظر چشم‌پزشک انتخاب می‌شوند. برخی از گزینه‌های قطره‌های قابل تجویز عبارتند از:

  • تیمولول (Timolol)
  • برنولول (Betaxolol) 
  • داروزولول (Dorzolamide)
  • بریزولامید (Brinzolamide)

این قطره‌ها با مهار آنزیم کربنیک انیدراز در بدن، موجب کاهش تولید مایع داخل چشمی و در نتیجه کاهش فشار چشم می‌گردند. تیمولول و برنولول جزو قدیمی‌ترین و شناخته‌شده‌ترین قطره کاهش فشار چشم هستند و اثربخشی مناسبی دارند. داروزولول و بریزولامید نسل جدیدتر این دسته از داروها هستند که عوارض جانبی کمتری دارند.

متن انگلیسی:
Glaucoma treatment often starts with prescription eye drops. Some may decrease eye pressure by improving how fluid drains from the eye. Others decrease the amount of fluid the eye makes.
ترجمه فارسی:
درمان گلوکوم اغلب با قطره‌های چشمی تجویزی شروع می‌شود. برخی از آنها ممکن است با بهبود نحوه تخلیه مایع از چشم، فشار چشم را کاهش دهند. برخی دیگر میزان مایعی را که چشم تولید می‌کند، کاهش می‌دهند.

به نقل از سایت mayoclinic

عوارض قطره فشار چشم چیست؟

قطره‌های فشار چشم بسته به ماده فعال آنها می‌توانند عوارض مختلفی ایجاد کنند. بعضی عوارض فقط در سطح چشم ایجاد می‌شوند، اما بخشی از دارو می‌تواند از مجرای اشکی جذب بدن شود و عوارض عمومی ایجاد کند. بستن آرام چشم و فشار ملایم روی گوشه داخلی چشم پس از چکاندن قطره می‌تواند جذب سیستمیک بعضی قطره‌ها را کاهش دهد. عوارض احتمالی شامل موارد زیر هستند:

  • قرمزی، سوزش و تحریک چشم
  • خشکی چشم
  • تاری موقت دید
  • حساسیت چشمی
  • تغییر رنگ عنبیه با برخی داروها
  • تغییر مژه‌ها
  • کاهش ضربان قلب با بعضی بتابلوکرها
  • مشکلات تنفسی در افراد مستعد
  • خشکی دهان
  • سردرد یا سرگیجه

۲. بهترین قرص فشار چشم  چیست؟

برای کاهش فشار چشم، در کنار داروهای قطره چشمی، داروهای خوراکی نیز استفاده می‌شوند. داروهای خوراکی معمولا انتخاب اول برای کنترل طولانی‌مدت فشار چشم نیستند و قطره‌ها یا لیزر در بسیاری از بیماران نقش مهم‌تری دارند. معمولا از قرص‌های مهارکننده کربونیک انیدراز خوراکی، استازولامید (Acetazolamide) و متازولامید (Methazolamide) برای کاهش فشار داخل چشمی استفاده می‌شود.

استازولامید قرص فشار چشم

استازولامید (Acetazolamide) قرصی برای کاهش فشار داخل چشمی (فشار چشم) است که در درمان گلوکوم استفاده می‌شود. استازولامید به عنوان مهارکننده آنزیم کربونیک انیدراز عمل می‌کند. این آنزیم در تولید مایع داخل چشم نقش دارد. با مهار این آنزیم، تولید مایع داخل چشم و در نتیجه فشار چشم کاهش پیدا می‌کند.

استازولامید می‌تواند عوارضی مانند گزگز دست و پا، افزایش ادرار، تهوع و اختلالات الکترولیتی ایجاد کند. بیماری کلیوی، کبدی و برخی شرایط دیگر نیز در تصمیم برای مصرف آن اهمیت دارند. بنابراین دارو نباید برای پایین آوردن خودسرانه فشار چشم مصرف شود.

درمان فشار چشم با جراحی چگونه است؟

عمل فشار چشم معمولا زمانی مدنظر قرار می‌گیرد که سایر درمان‌های دارویی موثر نباشند یا بیمار به داروها پاسخ مناسبی ندهد. هدف اصلی درمان فشار چشم با جراحی، کاهش پایدار فشار چشم و جلوگیری از آسیب بیشتر به عصب بینایی است. انواع روش‌های درمان فشار چشم را در جدول زیر مشاهده می‌کنید.

نوع جراحیتوضیحات
ترابکولکتومی (Trabeculectomy)در این روش، بخشی از بافت چشم برداشته می‌شود تا مایع داخل چشم بتواند به راحتی خارج شود و فشار چشم کاهش یابد. 
گونیوتومی (Goniotomy)در این روش، بخشی از بافت داخل چشم برش داده می‌شود تا مایع داخل چشم به راحتی خارج شود. 
شانت یا دریچه (Shunt/Valve surgery)در این روش، یک لوله کوچک در چشم قرار داده می‌شود تا مایع داخل چشم را به بیرون هدایت کند. 
لیزر درمانیدر این روش از لیزر برای باز کردن مجاری تخلیه مایع داخل چشم استفاده می‌شود. 
انواع جراحی برای برطرف کردن فشار چشم

برای کاهش فشار چشم در خانه چه کنیم؟

درمان خانگی جای قطره، لیزر یا درمان پزشکی فشار چشم را نمی‌گیرد. هیچ خوراکی، ماساژ، گیاه دارویی یا روش خانگی اثبات‌شده‌ای وجود ندارد که بتواند فشار بالای چشم را در فرد مبتلا به گلوکوم به‌طور مطمئن کنترل کند. مهم‌ترین اقدام خانگی مصرف صحیح داروهای تجویزشده و پیگیری منظم است. با درمان خانگی فشار چشم می‌توانید فشار چشم را با روش‌های ساده کنترل کرده یا چشم‌های سالم‌تری داشته باشید: 

  • رژیم غذایی سالم
  • ورزش منظم 
  • محدود کردن مصرف کافئین
  • نوشیدن مایعات به میزان معتدل 
  • مصرف داروهای تجویزی
  • چای سبز

بهترین درمان فشار چشم چیست؟

قطره‌های تجویز پزشک بهترین درمان فشار چشم هستند که فشار داخل چشم را پایین آورده و از آسیب عصب‌های بینایی جلوگیری می‌کنند. درمان با لیزر نیز از روش‌های مطلوب برای درمان فشار چشم به‌شمار می‌آید. عمل جراحی کم تهاجمی (Micro-Invasive Glaucoma Surgery) بهترین روش پزشکان و چشم پزشکان برای درمان و مدیریت فشار چشم و گلوکوم خفیف تا متوسط است.  برای پایین آوردن فشار چشم می‌توانید این اقدامات را انجام دهید:

  • استفاده از قطره های چشمی مخصوص و قرص‌های خوراکی
  • روغن‌های گیاهی مانند روغن زیتون، روغن کرچک و روغن کنجد
  • استفاده از مکمل‌های گیاهی مانند زالزالک، زنجبیل و زعفران 
  • انجام ورزش‌های مناسب مانند یوگا، پیاده‌روی و شنا 
  • استفاده از تکنیک‌های آرام‌سازی مانند تنفس عمیق، مدیتیشن و ریلکسیشن
  • جراحی در صورت عدم کنترل فشار چشم با دارودرمانی 

اگر در معرض خطر بالای ابتلا به گلوکوم هستید، از بهترین چشم پزشک ایران بپرسید که چه زمانی باید غربالگری انجام دهید. اگر به گلوکوم مبتلا هستید، استفاده روزانه از قطره های چشمی مطابق تجویز بهترین دکتر گلوکوم و آب سیاه ایران بسیار مهم است.

متن انگلیسی:
Laser iridotomy is a type of eye surgery that treats and prevents angle-closure glaucoma. Angle-closure glaucoma is when the iris blocks fluid (called aqueous humor) from leaving the front of the eye as it should. Pressure in the eye rises very quickly and the optic nerve is damaged.
ترجمه متن:
ایریدوتومی لیزری نوعی جراحی چشم است که گلوکوم زاویه بسته را درمان و از آن پیشگیری می‌کند. گلوکوم زاویه بسته زمانی رخ می‌دهد که عنبیه مانع خروج مایع (به نام زلالیه) از جلوی چشم می‌شود. فشار چشم خیلی سریع بالا می‌رود و عصب بینایی آسیب می‌بیند.

به نقل از aao

برای درمان سریع فشار چشم چه کنیم؟

بالا رفتن فشار داخل چشم باید بلافاصله کنترل و درمان شود، چرا که عدم درمان آن ممکن است عوارض جانبی جدی و جبران ناپذیری به بار بیاورد. قطره، قرص و دارو از طریق وریدی به کاهش فشار کمک می‌کنند. بالا رفتن فشار چشم نیازمند درمان فوری است تا فشار داخل چشم کاهش یابد.

درمان فوری فشار چشم شامل دارو، لیزر یا عمل جراحی می‌شود. برخی افراد هم نیازمند عمل جراحی فوری ایریدوتومی هستند که با لیزر مجرای جدیدی داخل عنبیه باز می‌شود و فشار را کم می‌کند.  برای درمان سریع فشار چشم بالا روش های زیر پیشنهاد می‌شوند:

  • قطره های کاهش دهنده فشار چشم مانند تیمولول، براناتولول یا لتوزولول. این قطره‌ها به طور موقت فشار چشم را کاهش می‌دهند و باید تحت نظر پزشک استفاده شوند
  • مصرف داروهای خوراکی مانند کربونیک انیدراز مهارکننده‌ها (مثل آسیتازولامید) می‌توانند به سرعت فشار چشم را کاهش دهند
  • انجام لیزر درمانی مانند لیزر سیکلوفوتوکوآگولاسیون
  • جراحی کاهش فشار چشم در مواردی که درمان غیرجراحی موثر نباشد، ممکن است نیاز به جراحی تخلیه مایع داخل چشم (ایریدکتومی یا ترابکولکتومی) باشد
آیا درمان فشار چشم با جراحی امکانپذیر است؟
هدف اصلی درمان فشار چشم با جراحی، کاهش پایدار فشار چشم و جلوگیری از آسیب بیشتر به عصب بینایی است.

درمان قطعی فشار چشم چیست؟

روش درمان قطعی برای فشار چشم وجود ندارد اما در حال حاضر ترابکولوپلاستی لیزری این امکان را فراهم می‌آورد تا مایع بیشتری خارج شود و فشار داخل چشم کاهش یابد. در این روش از لیزر استفاده می‌شود تا لوله‌های زهکشی داخل چشم را باز کند.  درمان لیزری سیکلودیود نیز راهکار دیگری برای درمان فشار چشم است که در این روش از لیزر برای از بین بردن بخشی از بافت چشم که مسئول تولید مایع است استفاده می‌شود تا فشار داخل چشم را کاهش دهد.

جدیدترین روش درمان فشار چشم

جدیدترین روش درمان فشار چشم روش iDose TR درمان بی‌نظیری است که طراحی شده تا به مدت حداکثر سه سال، 24 ساعته و به صورت مداوم داروی مورد نیاز را مستقیم داخل چشم تزریق کند و به افرادی که به گلوکوم مبتلا هستند کمک کند تا فشار داخل چشم افزایش یافته در این بیماری چشمی را تحت کنترل درآورند.

یکی دیگر از مهم‌ترین پیشرفت‌های سال‌های اخیر، گسترش جراحی‌های کم‌تهاجمی گلوکوم یا MIGS است. این روش‌ها با آسیب بافتی کمتر نسبت به برخی جراحی‌های سنتی، مسیر خروج زلالیه را تقویت می‌کنند یا مسیر جدیدی برای تخلیه ایجاد می‌کنند. بعضی از آنها هم‌زمان با جراحی آب مروارید انجام می‌شوند و بیشتر برای بیماران منتخب کاربرد دارند. روش‌های جدیدتر و کم‌تهاجمی شامل تکنیک‌ها و ابزارهایی مانند موارد زیر است:

  • میکرواستنت‌های تخلیه
  • روش‌های مبتنی بر کانال اشلم
  • گونیوتومی از داخل چشم
  • GATT
  • کانالوپلاستی از داخل چشم
  • برخی شنت‌های میکروسکوپی

عوارض درمان نکردن فشار چشم چیست؟

افزایش فشار داخل چشم در افراد مستعد می‌تواند به عصب بینایی آسیب بزند و باعث گلوکوم شود. مشکل مهم این است که گلوکوم زاویه باز در مراحل اولیه اغلب بدون درد و علامت واضح پیشرفت می‌کند. فرد ممکن است تا زمان کاهش قابل‌توجه میدان دید متوجه بیماری نشود. عوارض احتمالی کنترل نکردن فشار شامل موارد زیر هستند:

  • آسیب پیشرونده عصب بینایی
  • کاهش میدان دید محیطی
  • ایجاد نقاط کور در میدان دید
  • محدود شدن شدید میدان دید
  • کاهش کیفیت بینایی
  • اختلال در فعالیت‌های روزانه
  • کاهش دائمی بینایی
  • نابینایی در بیماری پیشرفته

نتیجه گیری

علیرغم اینکه برای گلوکوم درمان قطعی وجود ندارد، اما درمان‌ فشار چشم می‌توانند آن را تحت کنترل نگه داشته و مانع از دست رفتن بینایی شوند. معاینات چشم می‌توانند این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داده و از بینایی شما محافظت کنند. هیچ قطره، قرص یا روش خانگی را نمی‌توان بهترین درمان برای همه افراد دانست. نوع گلوکوم، فشار هدف، وضعیت عصب بینایی و بیماری‌های همراه تعیین می‌کنند کدام درمان فشار چشم مناسب‌تر است. درد شدید و ناگهانی چشم همراه با قرمزی، تاری دید، هاله‌های رنگی، سردرد، تهوع یا استفراغ نیز نیازمند ارزیابی اورژانسی است.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

چگونه فشار چشم را پایین بیاوریم؟

روش اصلی پایین آوردن فشار چشم استفاده از درمان متناسب با علت و نوع بیماری است. قطره‌های چشمی، لیزر و در بعضی بیماران جراحی یا داروی خوراکی استفاده می‌شوند. ورزش مناسب و مصرف منظم دارو می‌توانند در برنامه کنترل بیماری کمک‌کننده باشند، اما درمان خانگی جای درمان پزشکی را نمی‌گیرد. اگر فشار به‌طور حاد افزایش یافته باشد، ارزیابی فوری لازم است.

چقدر طول میکشد تا فشار چشم درمان شود؟

برخی افراد لازم است قطره‌های مختلف را امتحان کنند، تا داروی مناسب پیدا شود. قطره‌های چشمی لزوما برای همه جواب نداده و درمانی برای گلوکوم نیستند، اما می‌توانند فشار داخل چشم را کاهش دهند.  قطره چشمی معمولا روزی یکبار استفاده می‌شود تا فشار را طی ۴ ساعت کاهش دهد. معمولا تا ۸ هفته طول می‌کشد تا قطره چشمی اثر گذاشته و درمان چشم انجام شود.

قطره فشار چشم خارجی بهتر است یا ایرانی؟

کشور تولیدکننده به‌تنهایی تعیین نمی‌کند یک قطره بهتر است. ماده مؤثره، غلظت صحیح، کیفیت تولید، شرایط نگهداری، تحمل بیمار و توانایی دارو در رساندن فشار به هدف اهمیت بیشتری دارند. اگر یک فرآورده مجاز و استاندارد فشار را به‌خوبی کنترل کند و بیمار عارضه قابل‌توجه نداشته باشد، صرف خارجی بودن محصول مزیت درمانی قطعی ایجاد نمی‌کند. تغییر برند نیز بهتر است با نظر پزشک انجام شود.

قطره فشار چشم یخچالی است؟

همه قطره‌های فشار چشم شرایط نگهداری یکسانی ندارند. بعضی فرآورده‌های لاتانوپروست پیش از باز شدن به نگهداری در یخچال نیاز دارند و پس از باز شدن ممکن است برای مدت مشخصی در دمای اتاق قابل نگهداری باشند؛ در مقابل، بسیاری از قطره‌های دیگر در دمای اتاق نگهداری می‌شوند. بنابراین باید دستور روی بسته‌بندی همان فرآورده را بررسی کرد و نمی‌توان برای تمام قطره‌ها یک قانون تعیین کرد.

برای افزایش فشار چشم پایین چه کنیم؟

فشار چشم پایین با فشار چشم بالا مسئله متفاوتی است و درمان آن به علت بستگی دارد. فشار پایین ممکن است پس از بعضی جراحی‌های چشم، آسیب، التهاب یا مشکلات دیگر ایجاد شود و همیشه با خوردن یک ماده غذایی یا مصرف داروی خانگی اصلاح نمی‌شود. اگر فشار پایین همراه با تاری دید، درد یا تغییر بینایی است، علت باید توسط چشم‌پزشک بررسی و براساس همان علت درمان شود.

برای فشار چشم چه باید کرد؟

اولین کار اندازه‌گیری دقیق فشار و بررسی عصب بینایی و سایر عوامل مرتبط است. یک عدد فشار بالا به‌تنهایی برای تشخیص گلوکوم کافی نیست و ممکن است بررسی میدان دید، ضخامت قرنیه و زاویه چشم لازم باشد. اگر درمان تجویز شده است، قطره‌ها باید منظم مصرف شوند. درد شدید ناگهانی چشم همراه با قرمزی، تاری دید، سردرد یا تهوع نیازمند ارزیابی اورژانسی است.

مطالب مرتبط

دیدگاه شما

۴۸ دیدگاه ثبت شده برای: برای درمان فشار چشم چه کنیم؟

  1. تینا نیم‌رخ
    تینا

    سلام وقت بخیر، من سگم فشار چشم بالا داره جوری که چشماش برجسته برجسته شده و ناهموار، کلی دامپزشکی بردم کلی قطره استفاده کرد قرص خورد ولی تاثیری نداشت، الانم قطره تیمولول و دورزامید رو مصرف میکنه ولی تاثیری نداشته

    1. همیارِ دکترِتو نیم‌رخ
      همیارِ دکترِتو
      در پاسخ به تینا

      سلام، برجسته و بزرگ شدن چشم همراه با فشار بالای چشم بیشتر به گلوکوم مزمن و پیشرفته میخورد و اگر با دورزولامید و تیمولول کنترل نشده، نیاز به اندازه گیری مجدد فشار و بررسی وضعیت بینایی و عدسی دارد؛ در فشارهای بالا این وضعیت اورژانسی است. بهتر است هرچه سریعتر به متخصص چشم دامپزشکی یا دامپزشک مراجعه کنید، چون اگر چشم دیگر قابل دیدن نباشد، گاهی درمان جراحی برای حفظ راحتی حیوان لازم میشود.

      برای ارتباط گرفتن با پزشکان در سراسر ایران اپلیکیشن دکترتو را دانلود کنید.

  2. سمیه نیم‌رخ
    سمیه

    سلام من چشام همیشه قرمز وخشک میشه درد وسوزشم داره این یعنی فشار چشم؟

    1. همیارِ دکترِتو نیم‌رخ
      همیارِ دکترِتو
      در پاسخ به سمیه

      سلام. قرمزی، خشکی، درد و سوزش چشم معمولاً نشانه سندرم خشکی چشم شدید یا التهاب سطح چشم است، نه فشار چشم (گلوکوم). فشار چشم معمولاً بدون علامت است تا مراحل پیشرفته که دید محیطی کم می شود. برای تشخیص قطعی، به متخصص چشم مراجعه کنید تا هم فشار چشم را با تونومتر اندازه بگیرد و هم خشکی و التهاب را بررسی کند. فعلاً می توانید روزی چهار بار قطره اشک مصنوعی بدون مواد نگهدارنده (مثل آرتلاک یا هایلوکم) استفاده کنید و از باد مستقیم کولر و مانیتور طولانی مدت خودداری کنید.
      بهترین دکتر چشم پزشک ایران

      برای ارتباط گرفتن با پزشکان در سراسر ایران اپلیکیشن دکترتو را دانلود کنید.

  3. محمد نیم‌رخ
    محمد

    سلام فشار چشمم‌بالاست چندوقت سردرد داشتم دیروز رفتم دکتر بعداز معاينه وعکس بهم چندتا قطره داد قطره فلوکورت باکترولاک فشار چشمم ۲۶هست گفت دوماه دیگه بیا خطرنداره

  4. حمیده نیم‌رخ
    حمیده

    سلام وقت بخیر همسر من تقریبا6ماه پیش عمل آب مروارید داشتند چونکه عملش سرپایی بود بیست دقیقه آیی تمام شد زیاد جدی نگرفت استراحت آنچنانی نکردند چشمشون به مشکل خورده هراز گاهی قرمز میشه همراه با تورم ودرد شدید چندین بار به دکتر های مختلف هم مراجعه کردند متاسفانه چند تا قطره میدهند که برای مدت کوتاهی مشکلشون بر طرف میشه بعد از اتمام قطرها باز مجدد دردهایش شروع میشه دکتر خودش که عمل کردند میگه که بدنش التهاب داره که چشمش مشکل پیدا می‌کنه ودکتر دیگه گفته اند که فشار چشمشون بالاست موندم از این دکتر به آن دکتر زیاد مراجعه کردم نتیجه نگرفتم موندم دیگه چیکار کنم حسابی هم خسته ام کرده

    1. همیارِ دکترِتو نیم‌رخ
      همیارِ دکترِتو
      در پاسخ به حمیده

      حمیده عزیز
      با توجه به علائم قرمزی، درد و تورم مکرر پس از عمل آب مروارید، احتمال التهاب داخل چشمی (یووئیت) یا افزایش فشار چشم (گلوکوم) مطرح است که نیاز به مدیریت تخصصی دارد. توصیه می‌کنم به یک متخصص چشم پزشکی با فلوشیپ گلوكوم یا بخش یووئیت در یک بیمارستان تخصصی چشم مراجعه کنید. بهتر است تمام مدارک پزشکی، نام داروها و سوابق مراجعات قبلی را همراه ببرید تا پزشک بتواند ارزیابی یکپارچه‌ای انجام دهد و درمان پایدارتری شروع کند. این وضعیت آزاردهنده است، اما با پیگیری در مرکز تخصصی مناسب معمولاً قابل کنترل است.

      متخصص چشم

  5. Farahnazabdollahi@70 نیم‌رخ
    Farahnazabdollahi@70

    سلام همسرم به خاطر فشار چشم بینایی اش را از دست داده چکار کنیم که هم فشار چشمش پایین بیاد و هم بینایی اش را به دست بیارد ایا راه حالی هست

    1. همیارِ دکترِتو نیم‌رخ
      همیارِ دکترِتو
      در پاسخ به Farahnazabdollahi@70

      سلام. از دست دادن بینایی به دلیل فشار چشم (گلوکوم) معمولا قابل برگشت نیست و بینایی از دست رفته به طور کامل باز نمی‌گردد، اما کاهش فشار چشم برای جلوگیری از آسیب بیشتر کاملا ممکن است. همسر شما باید هرچه سریع‌تر به متخصص چشم – فوق‌تخصص گلوکوم مراجعه کند تا با دارو، قطره، لیزر یا جراحی فشار چشم کنترل شود و بینایی باقیمانده حفظ شود. کنترل منظم فشار و پیگیری درمان اهمیت زیادی دارد تا چشم دیگر آسیب نبیند.
      متخصص چشم

  6.  نیم‌رخ
    ناشناس

    آیا فشار چشم ۱۷ خطرناک است ؟

    1. همیارِ دکترِتو نیم‌رخ
      همیارِ دکترِتو
      در پاسخ به ناشناس

      سلام. فشار چشم ۱۷ میلی‌متر جیوه کمی بالاتر از حد پایین نرمال است، ولی به طور کلی خطرناک نیست و بسیاری افراد با این فشار سالم هستند. محدوده فشار نرمال معمولاً ۱۰ تا 21 میلی‌متر جیوه در نظر گرفته می‌شود. مهم است فشار چشم به‌طور مداوم توسط متخصص چشم کنترل شود و در صورت وجود علائم مثل تاری دید، درد چشم یا سر درد شدید، بررسی دقیق‌تر انجام شود.

  7.  نیم‌رخ
    ناشناس

    لیزر درمانی عوارض ندارد و فشار چشم کسی که در مرز فشار چشم به حالت اولیه برمی گردد

    1. همیارِ دکترِتو نیم‌رخ
      همیارِ دکترِتو
      در پاسخ به ناشناس

      سلام، لیزر درمانی برای چشم معمولاً ایمن است و هدف آن کنترل فشار چشم یا پیشگیری از پیشرفت بیماری است، اما ممکن است عوارض خفیفی مثل التهاب موقت، قرمزی یا تاری دید کوتاه‌مدت ایجاد شود. در بسیاری از افراد، فشار چشم بعد از لیزر به حد طبیعی یا نزدیک به حد قبلی برمی‌گردد، ولی نیاز به پیگیری منظم با چشم‌پزشک دارد تا در صورت افزایش فشار دوباره درمان یا تنظیم دارو انجام شود.
      متخصص چشم

  8. قاسم شجرات نیم‌رخ
    قاسم شجرات

    بهترین داروی طب سنتی برای پایین اوردن فشار چشم زالو است

    1. همیارِ دکترِتو نیم‌رخ
      همیارِ دکترِتو
      در پاسخ به قاسم شجرات

      سلام. استفاده از زالو برای کاهش فشار چشم علمی و اثبات‌ شده نیست و می‌تواند خطرناک باشد. برای کاهش فشار چشم، به ویژه در بیماری‌های چشمی مانند گلوکوم، درمان‌های پزشکی و دارویی تحت نظر چشم‌پزشک مطمئن و مؤثر هستند.

  9. خورشید نیم‌رخ
    خورشید

    سلام دکتر وقت بخیر . پدر بنده ۶۷سالشه و فشار چشمی داره چند سال پیش بینایی چشم چپ رو از دست داد الان چن وقتی هست متاسفانه چشم راست ایشون دچار مشکل شده و خیلی دید کمی دارن الان هرجا میبرم میگه درمان نداره راهی واسه بهبودش نیست به نظرتون؟

    1. همیارِ دکترِتو نیم‌رخ
      همیارِ دکترِتو
      در پاسخ به خورشید

      سلام
      وقتی یک چشم دیدش را از دست داده و چشم دیگر هم دچار مشکل فشار چشمی شده، این وضعیت خطرناک است ولی درمان‌های مختلفی برای کنترل فشار چشم و حفظ باقی مانده بینایی وجود دارد. حتی اگر بینایی بهبود کامل پیدا نکند، می‌توان با دارو، قطره‌های کنترل‌کننده فشار، لیزر یا جراحی‌های مخصوص گلوکوم از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کرد. بهتر است هرچه سریع‌تر پدر شما نزد چشم‌پزشک متخصص گلوکوم مراجعه کند تا برنامه درمانی دقیق برای محافظت از بینایی باقی‌مانده شروع شود.
      متخصص چشم

  10. احسان نیم‌رخ
    احسان

    سلام
    برای درمان گلوکوم می شود از طب سوزنی استفاده کنیم. ممنون ازراهنمایتون

    1. همیارِ دکترِتو نیم‌رخ
      همیارِ دکترِتو
      در پاسخ به احسان

      سلام! طب سوزنی ممکن است به عنوان یک روش مکمل در کنار درمان‌های پزشکی برای کاهش فشار چشم و تسکین علائم گلوکوم مفید باشد، اما نمی‌تواند جایگزین داروهای تجویز شده توسط پزشک یا جراحی‌های مورد نیاز باشد. برخی مطالعات نشان داده‌اند که طب سوزنی می‌تواند به کاهش درد و استرس کمک کند، اما هیچ شواهد قطعی مبنی بر درمان گلوکوم با این روش وجود ندارد. بنابراین، بهتر است که درمان اصلی خود را تحت نظر چشم‌پزشک ادامه دهید و در صورت تمایل به استفاده از طب سوزنی، با پزشک مرراجعه کنید.
      متخصص طب سنتی

مجله سلامت دکترتو بیماری برای درمان فشار چشم چه کنیم؟