فهرست مطالب
بیرون زدگی چشم از حدقه چیست؟
بیرون زدگی بیرون زدگی چشم از حدقه، شرایطی است که کره‌ی چشم از کاسه‌ی چشم بیرون می‌زند و چشم، به نظر برآمده می‌آید. بیرون زدگی چشم از حدقه می‌تواند یک یا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار دهد. بسته به شدت، بیرون زدگی چشم از حدقه می‌تواند مشکلات چشمی مانند خشکی قرنیه و التهاب ملتحمه (یکی از غشاهای پوشاننده چشم) را ایجاد کند. در بلند مدت، علائم بهبود می‌یابند اما این روند بهبودی می‌تواند سالها طول بکشد. در صورت عدم درمان بیرون زدگی چشم ممکن است بیرون زدگی چشم از حدقه تشدید شود و ادامه یابد.
در دکترتو میتوانید با بهترین چشم پزشک در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
شما هم دچار علائم بیرون زدگی چشم هستید؟ همین حالا مشاوره بگیرید
بزرگ شدن یک چشم نسبت به چشم دیگر یا برجستگی هر دو چشم، پروپتوز یا اگزوفتالموس نیز نامیده می شود. Exophthalmos معمولاً هنگام توصیف برآمدگی چشم ناشی از بیماری گریوز، اختلالی ناشی از پرکاری تیروئید، استفاده می شود. بیماری بیرون زدگی چشم، همان بیرون زدگی چشم از حدقه نیست. برخی از اختلالات ممکن است ظاهر صورت و چشم را تغییر دهد، اما باعث برآمدگی چشم واقعی نمی شود شامل بیماری کوشینگ و چاقی شدید است.
بیرون زدگی چشم یک بیماری نیست، اما نشانه ای از بیماری و اختلال است. بیرون زدگی چشم از حدقه معمولا نشان دهنده‌ی مشکل در غده‌ی تیروئید است. بیماری گریوز نیز شایع ترین علت بیرون زدگی چشم از حدقه است. در صورتی که فکر می کنید چشم تان ورم کرده، یا علائم بیرون زدگی از چشم را دارید، بهتر است سریع تر با چشم پزشک مشورت کنید.
بیرون زدگی چشم از حدقه معمولا نشان دهنده‌ی مشکل در غده‌ی تیروئید است و بیماری گریوز شایع ترین علت آن است.
علایم بیرون زدگی چشم از حدقه
- خشکی چشم
- آبریزش چشم
- احساس وجود جسم خارجی در چشم
- قرمزی چشم
- پف کردن چشم ها
- التهاب و تورم
- مشکلات بینایی.
- ممکن است افراد کمتر مرتب پلک بزنند یا به نظر می رسد خیره هستند.
- دید دوتایی
- مشکل در تمرکز روی اشیا
- اگر برآمدگی طولانی شود ، عصب بینایی کشیده می شود ، که ممکن است بینایی را مختل کند.
- اگر اختلال ایجاد کننده برجستگی بر روی عصب بینایی فشار وارد کند، ممکن است بینایی نیز مختل شود.
عوارض بیرون زدگی چشم از حدقه
در صورت عدم درمان، پلک‌ها ممکن است در حین خواب باز بمانند و موجب خشک شدن و آسیب به قرنیه شود. اگر قرنیه بیش از حد خشک شود، خطر ابتلا به عفونت و زخم قرنیه وجود دارد که می‌تواند باعث آسیب به بینایی شود.
بیرون زدگی چشم از حدقه، با خطر بالای ابتلا به التهاب ملتحمه همراه است به ویژه التهاب حاشیه ای قرنیه و ملتحمه، که در آن سطح ناحیه بالایی قرنیه به علت تولید اشک و پلک زدن غیر طبیعی ملتهب می‌شود. به ندرت فشار به عصب بینایی یا شریان افتالمیک (چشمی) رخ می‌دهد، که در نهایت ممکن است بر روی بینایی تاثیر بگذارد و منجر به نابینایی شود.
در صورت عدم درمان چشم بیرون زده، پلک‌ها ممکن است در حین خواب باز بمانند و موجب خشک شدن و آسیب به قرنیه شود.
تشخیص بیرون زدگی چشم از حدقه
پزشک به طور معمول می‌تواند با نگاه کردن به چشم متوجه بیرون زدگی چشم از حدقه شود. اما برای پیدا کردن علت بیرون زدگی چشم از حدقه به عنوان نشانه ای از یک بیماری، آزمایشاتی به شرح ذیل لازم است:
- آزمایش خون
- آزمایش تیروئید (برای بررسی اینکه آیا غده تیروئید به درستی عمل می‌کند).
- اندازه گیری درجه بیرون زدگی (با استفاده از دستگاه اگزوافتامومتر)
- آژمایشات تصویربرداری، مانند: سی تی اسکن یا MRI، برای بررسی چشم و یا کاسه‌ی چشم، همچنین سی تی اسکن یا MRI مغز می‌تواند ساختار مغز را ارزیابی کند.
دلایل بیرون زدگی چشم از حدقه چیست؟
بیماری گریوز
شایع‌ترین علت بیرون زدگی چشم از حدقه، بیماری گریوز است. ۲۵-۵۰ درصد از افراد مبتلا به بیماری گریوز، درگیری چشمی پیدا می‌کنند. ۱۰ سال قبل از تشخیص و ۲۰ سال بعد از تشخیص مشکلات تیروئید، مشکلات چشمی می‌تواند ایجاد شود.
گریوز، یک بیماری خود ایمنی است که باعث پرکاری تیروئید می‌شود. در هیپرتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید، غده‌ی تیروئید بیش از حد فعال است و هورمون‌های اضافی تولید می‌کند و باعث بزرگی غده‌ی تیروئید می‌شود. سلول‌های ایمنی که در بیماری گریوز به تیروئید حمله می‌کنند به کره‌ی چشم نیز حمله می‌کنند و باعث بزرگی بافت چربی و عضلات اطراف چشم می‌شوند و چشم را به جلو و خارج از کره‌ی چشم، پس می‌زنند.
شایع‌ترین علت بیرون زدگی چشم از حدقه، بیماری گریوز است.
دیگر علائم چشمی بیماری گریوز عبارتند از:
- درد چشم
- خشکی چشم
- سوزش چشم
- ترس از نور یا حساسیت به نور
- اشک ریزی و ترشحات چشمی
- دوبینی ناشی از ضعف عضلات چشم
- تاری دید
- نابینایی (اگر عصب بینایی فشرده شود)
- مشکل در حرکت چشم (به علت آسیب دیدگی عضلات چشم)
- احساس فشار در پشت و اطراف چشم
علائم و نشانه‌های دیگر بیماری گریوز که به چشم مربوط نیست، عبارتند از:
- نامنظم بودن ضربان قلب
- اضطراب
- فشار خون بالا
- افزایش اشتها
- کاهش وزن
- اسهال
- مشکلات خواب.
سایر علل بیماری برون چشمی
در حالی که بیماری گریوز شایع ترین بیماری است که می‌تواند باعث بروز مشکلات چشمی شود، اما علل دیگری نیز وجود دارد که در زیر معرفی می‌گردند:
- تومور سرطانی یا غیر سرطانی
- لخته خون
- آسیب و ضربه به چشم
- سلولیت اوربیت: عفونت بافت اطراف چشم
- اختلالات درون مغز
- نوروبلاستوما:یک نوع سرطان است که می‌تواند سیستم عصبی سمپاتیک را تحت تاثیر قرار دهد.
- سرطان خون: یک نوع سرطان است که می‌تواند بر گلبول‌های سفید خون تاثیر بگذارد.
- رابدومیوسارکوم: یک نوع سرطان است که می‌تواند در بافت نرم ایجاد شود.
- لنفوم: اغلب لنفوم غیر هوچکین
- همانژیوم: تجمع غیر طبیعی عروق خونی
- خونریزی پشت چشم: ناشی از آسیب به چشم
- تومورهای متاستاتیک از سرطان در جاهای دیگر بدن
- بیماری‌های بافت همبند مانند سارکوئیدوز.
بیماری برون چشمی
درمان بیرون زدگی چشم از حدقه
بیرون زدگی چشم از حدقه، یک بیماری پیشرونده است و علائم در طول زمان بدترمی شوند. بنابراین، درمان باید در اسرع وقت شروع شود.
به طور کلی، اولین گام برای هر فردی که متوجه بیرون زدگی چشم از حدقه هایش می‌شود، مراجعه به دکتر غدد جهت ارائه برنامه درمانی برای مدیریت هر گونه مشکلات تیروئید همراه با هرگونه عوارض چشمی، است. چشم پزشک نیز باید به طور منظم فرد را نظارت کنند.
به یاد داشته باشید، بیرون زدگی چشم از حدقه نشانه‌ی آن است که مسئله دیگری در داخل یا اطراف چشم و یا در داخل مغز در جریان است. ترک سیگار کلیدی برای بهبود بیرون زدگی است. سیگار کشیدن باعث تشدید بیرون زدگی چشم می‌شود و درمان آن مشکل تر می‌سازد.
در دکترتو میتوانید با بهترین چشم پزشک در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
سیگار کشیدن باعث تشدید بیرون زدگی چشم از حدقه می‌شود و درمان آن مشکل تر می‌سازد.
گزینه های درمانی برای بیرون زدگی چشم از حدقه
انواع مختلفی از گزینه‌های درمانی برای بیرون زدگی چشم از حدقه وجود دارد. درمان به عوامل متعددی از جمله علت، سن فرد و سلامت عمومی وی بستگی دارد.
درمان تیروئید:
اگر فرد دارای مشکلات تیروئیدی باشد، علت زمینه ای باید درمان شود و سطح هورمون‌های تیروئیدی به حالت طبیعی برگردند. علاوه بر درمان مشکلات تیروئیدی ممکن است درمان‌های دیگری نیز، نیاز به اضافه شدن داشته باشند.
گزینه‌های غیر جراحی برای درمان عبارتند از:
- اشک مصنوعی برای روان کردن حرکت چشم
- عینک آفتابی برای حساسیت به نور
- داروها:
- کورتیکواستروئیدها
- داروهایی که پاسخ ایمنی بدن را کاهش می‌دهند، مانند سیکلوسپورین
- داروهایی که برخی از آنتی بادی‌ها را مسدود می‌کنند، مانند ریتوکسیماب
- پرتو درمانی: در مورد پرتو درمانی، پرتو درمانی با دوز کم معمولا برای موارد شدید تر بیماری است و اغلب با استفاده از کورتیکواستروئیدها همراه است.
گزینه‌های جراحی برای درمان عبارتند از:
- رفع فشار روی کره‌ی چشم: بزرگ کردن کره‌ی چشم میتوانید فضای بیشتری برای چشم و عضلات و بافت آن فراهم کند.
- جراحی عضله چشم: می‌تواند برای اصلاح عضلات غیر طبیعی چشم مفید باشد.
- جراحی پلک: این کار از طریق محافظت از قرنیه و قسمت بیرونی کره چشم از آسیب، به درمان کمک می‌کند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
افرادی که علائم هشدار دهنده دارند باید همانطور که مبتلایان به برآمدگی در طی چند روز یا کمتر ایجاد شده اند، در اسرع وقت به چشم پزشک مراجعه کنند. افرادی که علائم هشدار دهنده ندارند، در صورت امکان باید به پزشک مراجعه کنند، اما تأخیر یک هفته یا بیشتر مضر نیست.
علائم هشداردهنده:
- از دست دادن یا کاهش بینایی
- دید دوتایی
- درد یا قرمزی چشم
- سردرد
- تب
- ضربان چشم برآمده
- برآمدگی چشم در نوزاد یا کودک تازه متولد شده.
سریع‌ترین روش درمان بیرون زدگی چشم چیست؟
همین حالا مشاوره بگیر
سوالاتی که چشم پزشک می پرسد:
چشم پزشکان ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی فرد سوال می کنند. سپس معاینه فیزیکی می کنند. سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد این موارد است:
- چه مدت برآمدگی وجود دارد؟
- برآمدگی در حال بدتر شدن است یا خیر؟
- آیا فرد علائم چشمی دیگری مانند خشکی، افزایش تشکیل اشک، دید دوتایی، از دست دادن بینایی، تحریک یا درد دارد؟
- آیا فرد علائمی از پرکاری تیروئید مانند عدم توانایی در تحمل گرما، افزایش تعریق، حرکات لرزاننده غیرارادی (لرزش)، اضطراب، افزایش اشتها، اسهال، تپش قلب و کاهش وزن دارد؟
نکته ی مهم :
برآمدگی که به سرعت ایجاد شده است (طی چند روز) علل متفاوتی را نسبت به برآمدگی که طی سالها ایجاد شده نشان می دهد. برآمدگی سریع فقط در یک چشم، ممکن است به دلیل خونریزی در حفره چشم باشد که پس از جراحی یا جراحت، عفونت یا التهاب حفره چشم ایجاد شده است.
برآمدگی که به آرامی ایجاد می شود، بیماری گریوز (هنگامی که هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد) یا تومور در حفره چشم (هنگامی که بر یک چشم تأثیر می گذارد) را نشان می دهد.
در دکترتو میتوانید با بهترین چشم پزشک در شهر خود آشنا شوید، با آنها به صورت تلفنی یا آنلاین مشورت کنید و همچنین برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
راهنمای مراجعه به چشم پزشک
در صورت مشاهده بیرون زدگی یک طرفه ی چشم یا هر دو چشم، باید سریعا به پزشک مراجعه کنید. چشم پزشک ممکن است شما را به دکتر غدد جهت ارائه برنامه درمانی برای مدیریت هر گونه مشکلات تیروئید ارجاع دهد. چشم پزشک نیز باید به طور منظم فرد را نظارت کنند. برای مشاوره تلفنی با چشم پزشک میتوانید از خدمات دکترتو استفاده نمایید.
برای دریافت نوبت مطب بهترین دکترهای متخصص چشم پزشک در شهرهای ایران می توانید از لینک های زیر استفاده کنید:
دکترتو مراقب سلامت شماست.
سلام من ۱۳ سالمه و سفیدی چشم سمت چپم زده بیرون علایم چه بیماری هست؟!
سلام دوست عزیز
بیرون زدگی حدقه چشم در برخی بیماری ها مانند پرکاری تیروئید ایجاد می شود. بهتره توسط متخصص چشم پزشکی و غدد معاینه و بررسی شوید.
متخصص غدد و متابولیسم
سلام وقت بخیر
امکانش هست که جراحی انحراف چشم و جراحی بزرگ کردن کره ی چشم باهم باشه؟
من هم مشکل انحراف دارم هم بیرون زدگی که گفتن دوتاش باید عمل شه
سلام دوست عزیز
هر دو عمل با هم قابل انجام است. ازاین لینک میتونید نظر دیگر متخصصان چشم را نیز بپرسید.
دکتر متخصص چشم
سلام دکتر من ایران زندگی نمیکنم و دکترهای اروپا خیلی سخت دارو میدن، من چشم راستم کمی بزرگتر شده و به من گفتن پرکاری دارم، قرص پرکاری تیروئید می خورم فقط و چشم پزشک هم رفتم فقط یک قطره چشمی روان کننده دادن و گفتن داروی دیگه نمیدن چون عوارض شدید داره، ولی من نمی دونم چیکار کنم الان؟ آیا ایران هم برای این قضیه سخت دارو‌میده یا باید تجویز میکردن؟
سلام دوست عزیز
درمان بیرون زدگی چشم همزمان توسط متخصص غدد و متخصص چشم پزشکی صورت می گیرد. در صورت عدم پاسخ به درمان دارویی ممکنه عمل جراحی انجام شود.
سلام آیا بیرون زدگی چشم واقعا اصلاح میشه؟
سلام دوست عزیز
اگه علت بیرون زدگی مشکلات تیروئید باشه درمان توسط متخصص غدد و متخصص چشم پزشکی همزمان باید انجام بشه و این مشکل برطرف میشه.
سلام بیرون زدگی چشم خفیف تامتوسط ناشی ازگریوزبااستفاده از داروهای پرکاری تیروئیدرفع میشه؟درطول چه مدت؟
اگه داروهای تیروئیداستفاده کنیم ممکنه بازسیستم ایمنی به تیروئیدحمله کنه یابرای سیستم ایمنی هم بایدداروی جدامصرف کنیم؟
سلام دوست عزیز
گریوز، یک بیماری خود ایمنی هست که باعث پرکاری تیروئید میشه. سیتم ایمنی بدن خود فرد به غده تیروئید حمله کرده و باعث پرکاری تیروئید میشه. برای درمان این بیرون زدگی ابتدا باید به متخصص غدد مراجعه تا مشکل پرکاری تیروئید تحت درمان قرار بگیره. برنامه درمانی برای مدیریت هر گونه مشکلات تیروئید همراه با هرگونه عوارض چشمی، هست. چشم پزشک نیز باید به طور منظم فرد رو نظارت کنه. با مصرف دارو حمله سیستم ایمنی به غده تیروئید کنترل و بیرون زدگی چشم اصلاح میشه.
سلام بیماری گریوزاگه خفیف باشه بیرون زدگی باخوردن داروی تیروئیدعوارض چشم هم رفع میشه درچه مدت؟
سلام دوست عزیز
بهبود این بیرون زدگی درمان همزمان مشکل تیروئید توسط متخصص غدد با نظارت چشم پزشک هست. این بیماری قابل درمان و علایم چشمی قابل کنترل هست.
سلام
اگه گریوز دریک چشم و نسبتاخفیف تامتوسط باشه بعداینکه مشکل تیروئید حل شد و درهنگام استفاده ازدارو چشم هم خوب میشه؟بعدچه مدت
سلام دوست عزیز
بعد از حل مشکل تیروئید و تحت کنترل درآمدن آن بیرون زدگی چشم هم بهتر میشه. از این لینک با متخصص چشم پزشکی در ارتباط باشید.
متخصص چشم پزشکی
سلام من ۳۵ سالمه و دچار تیروئید پرکار هستم که البته دارو مصرف میکنم و خفیفه و گریوز چشمی گرفتم هر دوتا چشمام درگیره ولی به عصب بیناییم فشار نیاورده یکی از چشمام هم دچار انحراف شده..من ۷ ماهه که درگیرم و از قبل هم تیروئید یا هر بیماری زمینه ای نداشتم ،دکترا هم هر کدومشون پیشنهادهای متفاوت میدن و نظر واحدی ندارن من زیبایم خیلی برام مهمه الان راه مطمئنی وجود داره که چشمام به حالت سابق برگرده؟نمیخوام هم چندسال منتظر بمونم تا خوب بشن..
سلام دوست عزیز
درمان بیماری گریوز همزمان توسط متخصص غدد و متخصص چشم پزشکی انجام می شود. عمل جراحی برای انحراف نیز موثر خواهد بود. از سایت دکتر تو میتونید از بهترین متخصصان چشم پزشکی و غدد نوبت و مشاوره بگیرید.
سلام بیرون زدگی چشم اگر مادر زادی باشه رو میشه با دارو برطرف کرد
سلام دوست عزیز
بنظر نمی رسد بیرون زدگی مادرزادی چشم با دارو حل شود. ممکنه عمل های زیبایی توسط متخصص چشم بتونه به شما کمک کند. از این لینک می تونید با متخصصان چشم در این خصوص مشورت کنید.
متخصص چشم پزشکی
سلام من یکساله که پرکاری تیروئید دارم و قرص مصرف میکنم ی مدت وقت نکردم چکاب های لازم انجام بدم و همون دوز دارو مصرف کردم که چشم سمت چپم دچار باز شدگی پلک شد به دکتر چشم پزشک مراجعه کردم منو ارجاع دادن دکتر غدد و خودشون بهم دارو دادن الان ۴ ماهه تیروئیدم کنترل شده است و قرص سلیوم استفادع کردم به تجویز دکتر غدد برای چشمم تا حدودی از لحاظ ظاهری خوب شده چشمم ولی دیگه به چشم پزشک مراجعه نکردم خواستم بدونم لزوما مشکلم نیاز به عمل دارع؟؟ یا حتما باید به چشم پزشک مراجعه کنم یا غدد کافیه
سلام همراه گرامی
بهتره یک بار دیگه به متخصص چشم پزشک مراجعه کنین تا معاینه بشین.
سلام من یه مدت متوجه شدم چشم سمت چپم بزرگتر از چشم سمت راستم دیده میشه و مردکم چشم چپم حالت خیرگی داره و یه حالت بیرون زدگی داره آزمایش تیروئیدم انجام دادم و جواب آزمایش نرمال بود ممنون میشم بگید بیماری چشمم چیه و آیا با دارو رفع میشه؟؟؟و با حتما باید جراحی چشم انجام بدم ؟؟؟
سلام دوست عزیز
ممکنه فشار چشم شما یا دیگر بیماری های چشمی باعث این مشکل شده باشه. حتما نیازه متخصص چشم پزشکی شما را ویزیت کنند. از این لینک میتونید نوبت بگیرید.
متخصص چشم پزشکی
سلام ، مشخص شد چی بوده؟ منم همین اتفاق برام افتاده اما هنوز مشخص نشده چیه
سلام دوست عزیز
در خصوص بیرون زدگی چشم ممکنه در شما مشکلات تیروئید، فشار چشم و سایر مشکلات چشم باعث بیرون زدگی شده باشه. بنابراین بهتره متخصص چشم پزشکی شما را معاینه کند. از این لینک میتونید نوبت بگیرید.
فوق تخصص چشم
سلام من چشم چپم زخم قرنیه داشت و دوسال میشه که عمل کردم اما همچنان چشمم بزرگتر از اونیکیه و حتی پلک هم ورم داره. این علتش میتونه چی باشه؟
سلام دوست عزیز
آسیب عصب چشم و یا بیماری گریوز میتونه این مشکل را ایجاد کند. درمان را توسط متخصصص چشم پزشکی پیگیری کنید.
متخصص چشم پزشکی
باسلام
خانمی هستم ۳۵ ساله
من سال ۸۰ به دکتر مراجعه کردم دکتر هم همون لحظه که بیرون زدگی چشمم رو دید گفت شما مشکل تیروئید دارین که من اصلا نمیدونستم تیروئید یعنی چی با آزمایش متوجه شدم پرکاری تیروئید دارم که با یددرمانی تیروئیدم کم کار شد یعنی الان بیست سال میشه که تیروئید دارم چند سال پیش از دکتر متخصص غدد پرسیدم در مورد بیرون زدگی چشمم گفتن به مرور زمان خوب میشه ولی الان بعد بیست سال هنوز خوب نشده شاید یه کم فرق کرده ولی کامل خوب نشده به نظرتون به یک چشم پزشک مراجعه کنم یا نه،
سلام همراه گرامی
بله بهتره به متخصص چشم پزشک مراجعه کنین تا در مورد گزینه های درمانی باهاشون صحبت کنین:
لیست متخصصین چشم پزشک
سلام دوکتور
من یک چشمم در اثر ضربه خورده گی بزرگ شده واز حدقه بیرون زده آیا راه حل دارد
ممنون میشم اگر رهنمایی کنید