انواع در رفتگی مفاصل، علائم و درمان آنها

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

در رفتگی نوعی آسیب مفصلی است. زمانی که دو استخوان از هم جدا می‌شوند، این عارضه به وجود می‌آید. تصادف، ضربه یا زمین‌خوردن می‌تواند باعث دررفتگی شود. در مفاصل مختلف بدن ممکن است این مشکل ایجاد شود. اگر شما هم دچار این عارضه هستید در این مطلب همراه ما باشید. در ادامه توضیح می‌دهیم که در رفتگی چیست؟ در کدام قسمت‌های بدن بیشتر اتفاق میفتد؟ چه علائمی دارد؟ علت بروز این مشکل چیست؟ چگونه پزشک آن را تشخیص می‌دهد؟ راه‌های درمان آن چیست؟ آیا نیاز به جراحی دارد؟ اگر درمان نشود، چه می‌شود و چگونه می‌توان از این آسیب پیشگیری کرد؟

درصورتی‌که در قسمتی از مفاصل درد دارید یا نمی‌توانید آن را حرکت دهید، حتما برای بررسی دقیق به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه‌بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره تلفنی با دکتر ارتوپد وجود دارد.

در رفتگی چیست؟

در رفتگی از انواع بیماری های استخوان و مفاصل است و وضعیتی است که دو سر مفصل سطح تماس خود را از دست می‌دهند. در این وضعیت استخوان‌های مفصل از هم جدا می‌شوند. پزشکان جداشدن کامل استخوان‌های یک مفصل را دررفتگی می‌نامند. اگر دررفتگی جزئی باشد و بخشی از سطح تماس از بین برود، به آن سابلوکساسیون می‌گویند.

هر نوع ضربه و آسیبی ممکن است باعث این عارضه شود. درنتیجه در آن مفصل درد و بی‌ثباتی ایجاد می‌شود. گاهی ممکن است این عارضه همراه با آسیب رباط یا غضروف همراه باشد. معمولا برای درمان این مشکل نیاز به مداخله پزشکی است. اما در برخی موارد هم مفصل خودبه‌خود به‌جای خود بازمی‌گردد و مشکل برطرف می‌شود.

انواع در رفتگی

در مفاصل مختلف بدن مانند آرنج، شانه، زانو و مچ پا ممکن است در رفتگی ایجاد شود. تمامی مفاصل بدن مستعد این عارضه هستند. اما برخی مفاصل بیشتر تحت تاثیر آسیب قرار گرفته و احتمال دررفتگی آنها بالاتر است. در ادامه لیستی از آنها را ارائه می‌دهیم.

۱. در رفتگی زانو

در رفتگی زانو یا کشکک زانو عارضه‌ای نادر است، اما می‌تواند عوارض جدی‌تری نسبت به سایر مفصل‌ها ایجاد کند. در این عارضه کل مفصل زانو دچار در رفتگی می‌شود. معمولا با پارگی رباط همراه است و باید سریعا اقدامات پزشکی انجام شود.

۲. در رفتگی مچ دست

در رفتگی مچ دست جز مشکلاتی است که کمتر اتفاق میفتد. در تصادف یا ورزش ممکن است به مچ دست فشار وارد شود و مفصل آن از جای خود خارج شود. در این وضعیت ممکن است استخوان، تاندون و اعصاب هم آسیب ببینند.

۳. در رفتگی شانه و کتف

شایع‌ترین نوع دررفتگی، در رفتگی شانه است. در این وضعیت سر استخوان بازو از حفره آن خارج می‌شود. این عارضه در قسمت کتف اتفاق میفتد. گاهی در این ناحیه دررفتگی آکرومیوکلاویکولار به وجود می‌آید. عارضه در رفتگی کتف مربوط به مفصلی است که ترقوه را به آکرومیون متصل می‌کند.

۴. دررفتگی آرنج

بعد از دررفتگی شانه، در رفتگی آرنج بسیار شایع است. در شرایطی مانند افتادن روی بازو ممکن است این عارضه اتفاق بیفتد. گاهی ضربه شدید باعث می‌شود با شکستگی و آسیب عصبی همراه باشد. ممکن است کودکان، نوجوانان یا بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد. زمانی که مفصل آرنج از جای اصلی خود خارج می‌شود، درد زیادی ایجاد کرده، قدرت بازو کم می‌شود و نمی‌توان آرنج را تکان داد.

۵. در رفتگی مچ پا

آسیب شدید به مچ پا ممکن است باعث در رفتگی مچ پا شود. در این شرایط احتمال پارگی رباط‌های مچ پا وجود دارد. در تصادف با وسایل نقلیه موتوری احتمال بروز این وضعیت بیشتر است. گاهی در هنگام ورزش و پریدن هم به مچ پا فشار وارد شده و استخوان‌های مفصل از هم جدا می‌شوند.

۶. در رفتگی فک

در رفتگی فک وضعیت اورژانسی و بسیار جدی است. این عارضه درد شدیدی ایجاد می‌کند و گاهی ممکن است امکان بسته‌شدن دهان وجود نداشته باشد. به همین دلیل باید سریعا اقدامات درمانی انجام شود. معمولا این نوع دررفتگی زمانی ایجاد می‌شود که دهان بیش‌ازحد باز شود. به‌عنوان‌مثال هنگام عمل دندانپزشکی، خمیازه‌کشیدن، استفراغ یا گاززدن مواد خوراکی با ابعاد بزرگ ممکن است در رفتگی فک اتفاق بیفتد.

۷. در رفتگی لگن

در رفتگی لگن یا ران شوک شدیدی ایجاد می‌کند. در این وضعیت سر استخوان ران از حفره آن خارج می‌شود. نوع خاصی از در رفتگی لگن وجود دارد که مادرزادی است. این عارضه برخی نوزادان را تحت تاثیر قرار می‌دهد و در فیتینگ لگن نوزاد ایجاد می‌شود. دررفتگی مادرزادی لگن قبل از تولد ایجاد شده و علت آن ممکن است ژنتیکی، هورمونی یا مکانیکی باشد.

۸. در رفتگی انگشت دست و در رفتگی انگشت پا

گاهی ممکن است در رفتگی انگشت در هر یک از اعضای دست یا پا رخ دهد. این وضعیت معمولا مفصل مرکزی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. زمانی که انگشت کشیده شود یا ضربه بخورد و به عقب بازگردد، این عارضه ایجاد می‌شود. معمولا هنگام بازی با توپ یا زمین‌خوردن در رفتگی انگشت دست و پا اتفاق میفتد.

۹. در رفتگی ناف

در رفتگی ناف یا افتادگی ناف اصطلاحی است که با دررفتگی مفاصل تفاوت دارد. در این شرایط عضلات ناف جابه‌جا می‌شوند. بلندکردن اجسام سنگین، پریدن یا استرس ممکن است این وضعیت را ایجاد کند. سردرد، بی‌حالی و دل‌پیچه از علائم آن هستند.

متن انگلیسی:
Misalignment of the bones can lead to visible deformation of the affected joint. This can be particularly noticeable in the case of a shoulder or knee dislocation where the displaced bone may be visible to the naked eye.
ترجمه متن:
ناهماهنگی استخوان‌ها می‌تواند منجر به تغییر شکل قابل‌مشاهده مفصل آسیب‌دیده شود. به‌ویژه در مورد دررفتگی شانه یا زانو که استخوان جابه‌جا شده است، با چشم غیرمسلح قابل‌مشاهده است.

به نقل از سایت elsan

علائم در رفتگی مفصل

گاهی ممکن است دررفتگی به صورتی باشد که جابه‌جایی استخوان دیده شود. ممکن است استخوان به طور غیرطبیعی بیرون بزند و روی پوست فشار وارد کند. معمولا این عارضه علائم زیر را ایجاد می‌کند.

• درد مفاصل
• تورم
• احساس ضربه ناگهانی هنگام آسیب
• مشکل در حرکت‌دادن ناحیه آسیب‌دیده
• ناتوانی از ایجاد فشار روی مفصل و کاهش قدرت
• کبودی و تغییر رنگ: در ابتدا کبودی بنفش مایل به سیاه است. بعد از چند روز سبز و زرد می‌شود.
• حساس به لمس
• پیچ‌خوردگی یا جابه‌جایی
• بی‌حسی یا حس غیرطبیعی

آیا شما هم علائم دررفتگی مفاصل دارید؟

برای تشخیص دقیق همین الان نوبت بگیر.

مشاوره آنلاین دکتر متخصص ارتوپدبهترین دکتر ارتوپد

علائم نیمه در رفتگی

نیمه در رفتگی نوعی دررفتگی جزئی است. در این وضعیت ممکن است قسمتی از استخوان خارج از جای اصلی قرار گیرد. از علائم آن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• درد
• تورم
• بی‌حسی
• آسیب عصب حسی و عصب حرکتی
• کوتاه دیده‌شدن پا در صورت آسیب به مفصل پا
• ناتوانی در حرکت‌دادن مفصل

در چه صورت باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر کدام از علائم مربوط به در رفتگی را داشتید، حتما برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید. گاهی ممکن است دررفتگی عوارض جدی ایجاد کند و باعث تغییر شکل مفصل شود. به همین دلیل باید سریعا به پزشک مراجعه کرد.

برای بررسی علائم دررفتگی به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

برای بررسی علائم این عارضه، باید به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه‌بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین دکتر متخصص ارتوپد وجود دارد.

علت در رفتگی

عوامل مختلفی باعث دررفتگی مفاصل می‌شوند. علت اصلی آن تروما است. شدت در رفتگی به میزان ضربه بستگی دارد. برخی از علل این عارضه عبارتند از:

• نیروی مستقیم مانند سقوط یا تصادف
• تمرینات فشرده ورزشکاران
• سایش مکرر در فعالیت‌های تکراری

متن انگلیسی:
Certain pathologies favor dislocation. For example, this is the case with Ehlers-Danlos syndrome, a rare inherited connective tissue disease that results in excessive joint movement. People with this syndrome are prone to sprains and strains.
ترجمه متن:
پاتولوژی‌های خاص باعث دررفتگی می‌شوند. به‌عنوان‌مثال، سندرم اهلرز دانلوس از این موارد است که یک بیماری نادر بافت هم‌بند ارثی بوده و منجر به حرکت بیش‌ازحد مفاصل می‌شود. افراد مبتلا به این سندرم مستعد دررفتگی و رگ‌به‌رگ شدن هستند.

msdmanuals

تشخیص در رفتگی

اگر بعد از ضربه درد شدیدی داشته باشید یا نتوانید مفصل را به‌خوبی حرکت دهید، احتمال در رفتگی وجود دارد. گاهی پزشک می‌تواند حرکت استخوان در ناحیه مفصل آسیب دیده را مشاهده کند. همچنین باید توانایی حرکت دادن مفصل مشخص شود.

معمولا معاینات فیزیکی برای تشخیص کافی است. اما گاهی پزشک برای تشخیص دقیق تست تصویربرداری را توصیه می‌کند. در عکس‌برداری با اشعه ایکس شکستگی و بدشکلی مفصل مشخص می‌شود. همچنین گاهی برای تشخیص آسیب به رباط یا تاندون سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی تجویز می‌شود.

درمان در رفتگی

اقدامات درمانی برای این عارضه شامل موارد زیر می‌شود.

• برای درمان در رفتگی در اولین قدم باید درد تسکین پیدا کند. به همین دلیل پزشک داروهای مسکن و ضدالتهاب تجویز می‌کند.

• برای کاهش درد و تسریع بهبودی باید مفصل بی‌حرکت بماند. پزشک باید از آتل یا بانداژ استفاده کند تا مفصل تکان نخورد.

• در برخی موارد پزشک متخصص ارتوپد یا فیزیوتراپیست می‌توانند مفصل را در سریع‌ترین حالت به‌جای قبلی خود بازگردانند. برای این کار نیازی به بیهوشی نیست.

• در موارد نادر مانند دررفتگی‌های مکرر یا آسیب به استخوان، ماهیچه یا تاندون‌ها باید جراحی تحت بیهوشی انجام شود. مواردی مانند تثبیت مفصل، بازسازی بافت آسیب‌دیده یا آرتروپلاستی (تعویض مفصل با پروتز) ازاین‌دست جراحی‌ها است.

معمولا روند بهبودی در رفتگی سریع است. اما برخی عوامل می‌توانند روی آن تاثیر داشته باشند. به‌عنوان‌مثال کودکان سریع‌تر از بزرگسالان بهبودی پیدا می‌کنند. در افرادی که دچار اختلال در گردش خون مانند دیابت هستند، این روند کندتر می‌شود. گاهی فیزیوتراپیست برای تسریع روند بهبودی تمریناتی را برای انجام در خانه توصیه می‌کند.

درمان خانگی در رفتگی

بعد از مراجعه به پزشک و اقدامات پزشکی در صورت جزئی بودن دررفتگی می‌توان در خانه از کمپرس یخ استفاده کرد. در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول باید این اقدام را انجام دهید. کمپرس یخ التهاب و درد را کاهش می‌دهد. حتما یخ را در یک حوله یا پارچه بپیچید و آن را مستقیم روی پوست قرار ندهید.

جدیدترین روش برای عمل دررفتگی مفاصل چیست؟ به دنبال راه بهتری هستی؟

دکتر استخوان و مفاصل

برای درمان به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

برای درمان این عارضه، باید با دکتر ارتوپد مشورت کنید. ممکن است پزشک شما را به فیزیوتراپیست ارجاع دهد. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه‌بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره تلفنی با متخصص ارتوپد وجود دارد.

عوارض در رفتگی

اگر بعد از آسیب، احتمال در رفتگی وجود داشته باشد، باید اقدامات درمانی انجام شود. در غیر این صورت احتمال بروز عوارض زیر است.

• آسیب عصبی
• ازدست‌دادن عملکرد مفصل
• درد مزمن
• خونریزی
• عفونت: در صورت پارگی پوست احتمال عفونت و سرایت آن به استخوان وجود دارد. به این وضعیت استئومیلیت می‌گویند که درمان آن بسیار دشوار است.
• آسیب به غضروف: در غضروف آسیب‌دیده اسکار ایجاد شده و باعث آرتروز می‌شود.

گاهی ممکن است این عارضه باعث پاره شدن پوست یا آسیب به عروق خونی و اعصاب شود. همچنین احتمال شکستگی استخوان هم وجود دارد.

برای پیشگیری از عوارض این مشکل باید به علائم و نحوه تشخیص دررفتگی توجه داشته باشید.

علائم	تشخیص	درمان
درد شدید	معاینه فیزیکی	داروی مسکن
تورم	تصویربرداری با اشعه ایکس	آتل یا بانداژ
احساس ضربه هنگام آسیب	سی تی اسکن	فیزیوتراپی
مشکل در حرکت	ام آر آی	کمپرس یخ
تغییر رنگ		جراحی
حساس به لمس

پیشگیری از در رفتگی

برای پیشگیری از دررفتگی راهی وجود ندارد. تنها باید هنگام ورزش، فعالیت‌های سنگین و حرکات شدید مراقب آسیب و ضربه باشید. به‌خصوص کودکان بیشتر در معرض آسیب بوده و ممکن است هنگام بازی یا فعالیت دچار دررفتگی مفاصل شوند.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به پزشک

در رفتگی ممکن است در مفاصل مختلف بدن ایجاد شود. در این وضعیت دو استخوان مفصل از هم جدا شده و سطح تماس آنها از بین می‌رود. مفاصل شانه، آرنج، زانو و فک بیشتر دچار دررفتگی می‌شوند. گاهی ممکن است این عارضه با شکستگی استخوان یا آسیب به رباط و تاندون همراه باشد.

برای تشخیص در رفتگی ممکن است پزشک تست تصویربرداری با اشعه ایکس را تجویز کند. داروهای مسکن و ضدالتهاب برای تسکین درد تجویز شده و احتمالا آتل یا بانداژ بسته می‌شود. در مواقع نادر ممکن است آسیب شدید باشد و جراحی انجام شود.

برای بررسی علائم و درمان این عارضه، باید با دکتر ارتوپد مشورت کنید. پزشک احتمالا برای درمان شما را به دکتر فیزیوتراپی ارجاع دهد. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه‌بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره تلفنی و مشاوره آنلاین دکتر متخصص فیزیوتراپی و مشاوره آنلاین دکتر متخصص ارتوپد وجود دارد.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!