انگشت ماشه ای در کودکان وضعیتی است که در آن تاندون خم‌کننده انگشت یا شست ضخیم میشود و نمی‌تواند به‌راحتی در غلاف خود حرکت کند. این مشکل که در کودکان بیشتر انگشت شست را درگیر می‌کند، میتواند موجب گیرکردن یا قفل‌شدن انگشت در حالت خمیده شود. اگرچه معمولاً دردناک نیست، اما ممکن است با سفتی مفصل، برآمدگی در پایه انگشت و دشواری در صاف‌کردن آن همراه باشد. علت دقیق این وضعیت هنوز مشخص نیست، اما احتمال داده میشود عوامل مادرزادی، ژنتیکی یا آسیب‌های تکراری نقش داشته باشند. از آنجا که انگشت ماشه ای کودکان در بسیاری از موارد بدون درمان برطرف میشود، شناخت علائم، نحوه تشخیص و گزینه‌های درمانی اهمیت دارد. با ما همراه باشید.
انگشت ماشه ای در کودکان چیست؟
تریگر فینگر یا انگشت ماشه ای در کودکان که گاهی به صورت اختصاصی با عنوان انگشت شست ماشه‌ای هم شناخته میشود، عارضه‌ای است که در آن تاندونی که انگشت یا شست را خم می‌کند ضخیم شده و در نتیجه کودک نمی‌تواند انگشت خود را صاف کند. انگشت ماشه ای میتواند هر یک از انگشتان کودک را تحت تاثیر قرار دهد، اما در کودکان شایع‌ترین انگشت درگیر، انگشت شست است.
در صورتی که انگشت درگیر، انگشت شست باشد، گاهی آن را با عنوان شست ماشه‌ای مادرزادی هم می‌شناسند. درحالی‌که این وضعیت میتواند بر توانایی کودک در صاف‌کردن انگشتش تاثیر بگذارد، اما به ندرت دردناک است. تصور میشود که انگشت شست ماشه‌ای کودکان از هر ۱۰۰۰ کودک، سه نفر را تحت تاثیر قرار میدهد. این بیماری به‌ویژه شست ماشه‌ای، معمولاً در نوزادی یا اوایل کودکی تشخیص داده میشود و ممکن است هنگام تولد آشکار نباشد و بیشتر در کودکان زیر ۵ سال شایع است.
| موضوع | توضیح کوتاه | نکته مهم برای والدین |
|---|---|---|
| انگشت ماشه‌ای در کودکان چیست؟ | وضعیتی است که در آن تاندون خم‌کننده انگشت یا شست به‌راحتی در غلاف خود حرکت نمی‌کند و ممکن است انگشت در حالت خمیده گیر کند. | در کودکان، شست بیشتر از سایر انگشتان درگیر میشود. |
| علت اصلی | علت دقیق آن هنوز کاملاً مشخص نیست. ضخیم‌شدن تاندون یا تنگی مسیر عبور تاندون میتواند باعث گیرکردن انگشت شود. | بهتر است علت بیماری را به‌صورت قطعی به یک عامل خاص نسبت ندهیم. |
| عوامل احتمالی | تفاوت‌های آناتومیک، زمینه تکاملی، برخی بیماری‌های زمینه‌ای و در مواردی تروما یا آسیب می‌توانند مطرح باشند. | آسیب‌های تکراری علت قطعی و شایع در همه کودکان نیست. |
| علائم شایع | خم ماندن انگشت، دشواری در صاف‌کردن آن، گیرکردن یا قفل‌شدن انگشت و وجود برجستگی در پایه انگشت. | این مشکل همیشه دردناک نیست. |
| سن بروز | معمولاً در نوزادی یا سال‌های ابتدایی کودکی تشخیص داده میشود. | ممکن است هنگام تولد واضح نباشد و بعداً دیده شود. |
| تشخیص | معمولاً با معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی کودک انجام میشود. | در بیشتر موارد نیازی به تصویربرداری نیست، مگر پزشک لازم بداند. |
| درمان اولیه | در موارد خفیف ممکن است پزشک مشاهده، آتل‌بندی یا تمرینات ملایم را پیشنهاد کند. | اثربخشی این روش‌ها قطعی نیست و باید با نظر پزشک انجام شوند. |
| جراحی | اگر انگشت بهبود پیدا نکند، قفل‌شدن شدید باشد یا عملکرد دست محدود شود، جراحی میتواند مطرح شود. | جراحی معمولاً برای موارد مقاوم یا شدید در نظر گرفته میشود. |
| زمان مراجعه به پزشک | اگر انگشت کودک قفل شده، صاف نمی‌شود، دردناک است یا علائم بدتر می‌شوند، باید معاینه شود. | تأخیر در مراجعه ممکن است محدودیت حرکتی را طولانی‌تر کند. |
| پیشگیری | چون علت دقیق مشخص نیست، راه قطعی برای پیشگیری وجود ندارد. | مراقبت زودهنگام و پیگیری پزشکی میتواند از بدتر شدن مشکل جلوگیری کند. |
متن انگلیسی:
به نقل از سایت nhsinform
A trigger thumb or trigger finger occurs when there is a thickening of a tendon that bends the finger or thumb. This means the tendon is not able to slide smoothly within the tunnel that it passes through.
ترجمه فارسی:
انگشت ماشه‌ای یا تریگر فینگر زمانی رخ میدهد که تاندونی که انگشت یا شست را خم می‌کند، ضخیم شود. این بدان معناست که تاندون قادر به لغزش روان در تونلی که از آن عبور می‌کند، نیست.
علائم انگشت ماشه ای در کودکان
گاهی اوقات تنها علامتی که انگشت ماشه ای در کودکان ایجاد می‌کند، خم شدن انگشت و دشواری برای صاف‌کردن آن است. اما علاوه بر این، گاهی هم تریگر فینگر عوارض و علائم دردناک‌تری ایجاد می‌کند که از جمله آنها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سفتی در انگشت یا شست آسیب‌دیده که بعد از فعالیت بدتر میشود.
- انگشت یا شستی که در حالت خم یا صاف گیر می‌کند.
- وجود یک برآمدگی در کف دست کودک یا در پایه انگشت شست
- درد و تورم در انگشت آسیب‌دیده یا در کف دست
- صدای تق‌تق در زمان خم و صاف‌کردن انگشت ماشه ای یا حرکت مفصل
- انگشت در حالت خم شده قفل میشود و فرزند شما قادر به صاف‌کردن آن نیست.
برای بررسی دقیق علائم انگشت ماشه ای در کودک خود می‌توانید با بهترین دکتر ارتوپد ایران مشورت کنید تا نشانه‌ها به طور دقیق بررسی شود.
علت انگشت ماشه ای در کودکان
وقتی تاندون خیلی بزرگ میشود و نمی‌تواند به راحتی در داخل غلاف محافظ آن حرکت کند، یک گره در تاندون پایه انگشت تشکیل میشود. در این حالت انگشت در حالت خم شده گیر می‌کند. با این حال هنوز دلیل اصلی انگشت ماشه ای در کودکان مشخص نیست.
اکثر داده‌ها بر این باورند که انگشت ماشه ای در کودکان اغلب به صورت اتفاقی رخ میدهد و به سایر اختلالات بدو تولد مربوط نیست. با این حال ممکن است مواردی مانند ژنتیک هم بتوانند روی این موضوع تاثیر داشته باشند. در برخی از نوزادان تازه متولد شده، انگشت ماشه ای زمینه مادرزادی دارد و آن را به عنوان یک عارضه مادرزادی در نظر می‌گیرند. برخی از منابع تایید شده هم نشان می‌دهند که علت انگشت ماشه ای کودکان ممکن است با تروما، ناهنجاری‌های آناتومیک یا بیماری‌های زمینه‌ای مانند موکوپلی ساکاریدوز و دیابت مرتبط باشد.
تفاوت انگشت ماشه ای در کودکان و بزرگسالان
انگشت ماشه ای در بزرگسالان هم دیده میشود، اما علل و نحوه درمان بیماری در آنها با کودکان متفاوت است. اکثر بزرگسالان به دلایلی همچون سبک زندگی و نحوه کار با انگشتان دست (انجام حرکات تکراری) با این عارضه درگیر می‌شوند. معمولا انگشت ماشه ای در کودکان برخلاف بزرگسالان، بدون التهاب است. اغلب انگشت ماشه ای در بزرگسالان با رعایت یک‌سری دستورالعمل‌ها و بدون نیاز به جراحی درمان میشود.
تشخیص انگشت ماشه ای در کودکان
معمولا تشخیص انگشت ماشه ای با بررسی فیزیولوژیکی کودک و علائمی که نشان میدهد، صورت می‌گیرد. پزشک با معاینه کودک و گرفتن سابقه پزشکی میتواند انگشت ماشه ای در کودکان را تشخیص دهد. معمولا برای تشخیص انگشت شست ماشه‌ای نیازی به عکس‌برداری با اشعه ایکس نیست.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت childrenscolorado
This condition is diagnosed through a physical examination and by taking a medical history.
ترجمه فارسی:
این وضعیت با معاینه فیزیکی و گرفتن سابقه پزشکی کودک تشخیص داده میشود.
درمان انگشت ماشه ای در کودکان
درمان انگشت ماشه ای در کودکان به عوامل مختلفی بستگی دارد. در بیشتر کودکان چنین عارضه‌ای به درمان خاصی نیاز ندارد. معمولا به‌مرورزمان، انگشت یا شست ماشه‌ای در کودکان بدون درمان و خودبه‌خود بهبود می‌یابد. این روند میتواند تا ۲ سال طول بکشد. اما در صورتی که انگشت ماشه ای بهبود نمی‌یابد یا مدام بدتر میشود، ممکن است بسته به شدت، علاوه بر درمان خانگی انگشت ماشه ای به یک‌سری درمان‌ها از جمله جراحی نیاز باشد.
1. فیزیوتراپی و تمرینات خاص
گاهی برای درمان انگشت ماشه ای از روش‌ها و تمرینات خاص فیزیوتراپی استفاده میشود. در موارد خفیف، پزشک ممکن است حرکات ملایم یا آتل را پیشنهاد کند، اما اثربخشی تمرینات در درمان قطعی انگشت ماشه‌ای کودکان روشن نیست. تمرینات مربوط به درمان فیزیوتراپی انگشت ماشه ای باید فقط با نظر پزشک یا کاردرمانگر و فیزیوتراپیست انجام شوند.
2. استفاده از بریس و محافظ های انگشتی
بریس یا آتل‌بندی با کمک محافظ‌های مخصوص انگشتی یکی دیگر از گزینه‌های درمان انگشت ماشه ای در کودکان است. باز هم این روش‌های درمانی در مراحل اولیه و زمانی که آسیب محدود و خفیف است کاربرد دارد و نمی‌توان از آن برای درمان موارد شدید انگشت ماشه ای استفاده کرد.
3. جراحی انگشت ماشه ای در کودکان
در مواردی که انگشت یا شست ماشه‌ای برطرف نمی‌شود، می‌توان جراحی را در نظر گرفت. با این حال معمولا پزشکان برای انجام جراحی تا سن سه‌سالگی منتظر می‌مانند، چرا که این عمل با خطرات سلامتی اضافی برای کودکان همراه است. در موارد زیر، پزشک برای درمان انگشت ماشه ای در کودکان گزینه جراحی را انتخاب می‌کند:
- کودک درد قابل توجهی دارد.
- سن او بالای سه سال است و این درد توانایی او در استفاده از دستش را به طور قابل توجهی محدود کرده است.
- انگشت کودک قفل شده و به هیچ عنوان نمی‌توان آن را صاف کرد.
جراحی انگشت ماشه ای تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. در این عمل یک برش کوچک در پوست ایجاد شده و طی آن غلاف گیر کرده باز میشود. به این ترتیب پزشک با آزادکردن تاندون، کمک می‌کند تا تاندون دست بتواند آزادانه حرکت کند.
عوارض انگشت ماشه ای در کودکان
به ندرت ممکن است انگشت ماشه ای در کودکان عوارض جدی ایجاد کند و عوارض نادر هستند. با این حال آسیب عصب انگشت و کوتاه‌شدن دائمی تاندون دست از جمله عوارضی است که می‌توانند باعث ماشه‌ای شدن مداوم انگشت شوند. به همین دلیل هم برخی از کودکان برای کاهش اندازه تاندون فلکسور به اقدامات گسترده‌تری نیاز دارند. گاهی هم انگشت آسیب‌دیده به شدت دردناک میشود.
پیشگیری از انگشت ماشه ای در کودکان
از آن جایی که هنوز علت دقیق انگشت ماشه ای در کودکان مشخص نیست، نمی‌توان توصیه‌های دقیقی در مورد نحوه پیشگیری از این عارضه را ارائه داد. با این حال شاید بتوان با کمک آتل‌بندی یا برخی تمرینات در همان مراحل اولیه، از تشدید آن جلوگیری کرد.
نتیجه گیری
انگشت ماشه ای در کودکان معمولاً به دلیل ضخیم‌شدن تاندون خم‌کننده ایجاد شده و بیشتر در انگشت شست دیده میشود. این مشکل میتواند باعث سفتی، گیرکردن یا قفل‌شدن انگشت شود و گاهی با تورم یا درد همراه است. از آنجا که علت دقیق مشخص نیست، پیشگیری قطعی نیز وجود ندارد، اما تشخیص این عارضه با معاینه فیزیکی امکانپذیر است. در بسیاری از کودکان، انگشت ماشه ای طی دو سال به‌طور خودبه‌خود بهبود می‌یابد. در صورت ادامه‌دار بودن علائم یا محدودیت حرکتی، روش‌هایی مانند فیزیوتراپی، آتل‌بندی و در موارد شدید جراحی مدنظر قرار می‌گیرد. عوارض جدی نادر هستند، اما در صورت طولانی شدن مشکل، احتمال آسیب تاندون یا نیاز به اقدامات گسترده‌تر وجود دارد.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
پرسش‌های متداول
بله این عارضه قابل درمان است. در مراحل اولیه، ممکن است پزشک مدتی مشاهده، آتل یا تمرینات ملایم را پیشنهاد کند. اگر مشکل پایدار بماند، شدید شود یا عملکرد دست را محدود کند، درمان جراحی ممکن است مطرح شود.
علت دقیق انگشت ماشه ای در کودکان دقیقا مشخص نیست؛ اما ممکن است مواردی مانند آسیب‌های تکراری، ژنتیک یا برخی از بیماری‌های زمینه‌ای با بروز چنین عارضه‌ای مرتبط باشند.
انگشت ماشه ای در کودکان عموما از بدو تولد تا سن 5 سالگی ایجاد میشود. در نتیجه نمی‌توان آن را دقیقا به انجام فعالیت‌های ورزشی ربط داد. در کودکان بزرگ‌تر شاید انگشت ماشه ای با انجام برخی از فعالیت‌های ورزشی مرتبط باشد.
۰ دیدگاه ثبت شده برای: انگشت ماشه ای در کودکان به چه علت رخ میدهد؟