فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
آزمایش پاپ اسمیر روشی بصدرای غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان است و به‌عنوان یک آزمایش تشخیصی؛ از مهمترین و پرکاربردترین آزمایش‌ها است که بارها اسم آن را شنیده‌ایم. تست پاپ اسمیر شامل جمع‌آوری نمونه سلول‌ها از دهانه رحم است. دهانه رحم، قسمت انتهایی و باریک رحم است که در داخل واژن قرار دارد. پاپ اسمیر می‌تواند سلول‌های پیش سرطانی موجود در دهانه رحم را تشخیص دهد و به‌نوبه خود به خانم‌ها در پیشگیری از سرطان دهانه رحم کمک کند. در این مقاله، هر آنچه که لازم است درباره آزمایش پاپ اسمیر بدانید، بررسی خواهیم کرد.
آزمایش پاپ اسمیر چیست؟
تست پاپ اسمیر شامل جمع‌آوری نمونه سلول‌ها از دهانه رحم است که به تشخیص و پیشگیری از سرطان دهانه رحم کمک می‌کند. انجام و تفسیر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر توسط دکتر زنان صورت می‌گیرد و موارد زیر را بررسی می‌کند:
- سرطان دهانه رحم اغلب توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود.
- اچ پی وی معمولا از طریق رابطه جنسی از طریق دستگاه تناسلی یا مقعد، گسترش می‌یابد. ویروس HPV انواع مختلفی دارد. برخی از سویه‌ها با انواع خاصی از سرطان ارتباط بیشتری دارند.
متن انگلیسی:
mayoclinic
«A Pap test is often used to look for cervical cancer.»
ترجمه متن:
«تست پاپ اسمیر معمولا برای تشخیص سرطان دهانه رحم مورد استفاده قرار می‌گیرد.»
در پاپ اسمیر چه چیزهایی مشخص میشود و پاپ اسمیر برای چیست؟
تشخیص زودهنگام و غربالگری سرطان دهانه رحم با انجام آزمایش پاپ اسمیر میسر میشود و فرصت بیشتری برای درمان می‌دهد. آزمایش پاپ اسمیر می‌تواند تغییرات سلول‌های دهانه رحم که ممکن است در آینده باعث ایجاد سرطان شوند را مشخص کند. تشخیص زودهنگام سلول‌های غیرطبیعی از طریق آزمایش پاپ اسمیر، اولین قدم در تشخیص و توقف پیشرفت سرطان دهانه رحم است.
گاهی سرطان دهانه رحم را فقط از طریق آزمایش پاپ اسمیر نمی‌توان تشخیص داد. در صورت نیاز، پزشک با استفاده از میکروسکوپ دهانه رحم را بررسی می‌کند. به این کار، کولپوسکوپی می‌گویند.
خدمات زیبایی زنان
از کلینیک های معتبر با هزینه مناسب
با بهترین کیفیت از پزشکان برتر
اولین پاپ اسمیر چه زمانی داده شود و چگونه تکرار می شود؟
انجام تست پاپ اسمیر در زنان با سن ۲۱ تا ۶۵ سال توصیه میشود. به‌طورکلی، پس از آغاز رابطه جنسی، در هر سنی، این تست انجام میشود. سپس در صورت طبیعی بودن نتایج، هر ۳ سال، آزمایش پاپ اسمیر تکرار میشود. حتی اگر ازنظر جنسی فعال نیستید، باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهید.
اما اگر ازنظر جنسی فعال هستید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که زودتر آزمایش پاپ اسمیر را شروع کنید.
برای تشخیص سرطان دهانه رحم، علاوه بر تست پاپ اسمیر، از آزمایش HPV نیز استفاده میشود. آزمایش HPV در زنان با سن بالاتر از ۳۰ سال انجام میشود و هر ۵ سال تکرار میشود.
بنابراین به‌طورکلی:
- زنان ۲۱ تا ۳۰ سال باید هر ۳ سال تست پاپ اسمیر را انجام دهند.
- زنان ۳۰ تا ۶۵ سال باید تست پاپ اسمیر به همراه آزمایش HPV را هر ۵ سال انجام دهند. البته برای این گروه می‌توان تست پاپ اسمیر را هر ۳ سال و آزمایش اچ پی وی را هر ۵ سال انجام داد.
بهترین زمان تست پاپ اسمیر
بهترین زمان برای انجام تست پاپ اسمیر، بین روزهای ۱۰ تا ۲۰ چرخه قاعدگی (یعنی چند روز پس از پایان پریود) است، زیرا در این بازه زمانی سلول‌های دهانه رحم در بهترین وضعیت برای بررسی قرار دارند. همچنین، ۴۸ ساعت قبل از آزمایش نباید رابطه جنسی داشت، از دوش واژینال، کرم‌های واژینال یا تامپون استفاده کرد، زیرا این موارد می‌توانند نتیجه تست را تحت تأثیر قرار دهند. پزشکان توصیه میکنند که زنان از ۲۱ سالگی یا سه سال پس از شروع فعالیت جنسی، این تست را به‌طور منظم انجام دهند.
| از چه سنی باید آزمایش پاپ اسمیر بدهیم؟ | آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟ |
|---|---|
| زنان ۲۱ تا ۳۰ سال باید هر ۳ سال تست پاپ اسمیر را انجام دهند. | دراز کشیدن روی تخت ژنیکولوژی و وارد کردن اسپکولوم در واژن |
| زنان ۳۰ تا ۶۵ سال باید تست پاپ اسمیر به همراه آزمایش HPV را هر ۵ سال انجام دهند. البته برای این گروه می‌توان تست پاپ اسمیر را هر ۳ سال و آزمایش اچ پی وی را هر ۵ سال انجام داد. | وارد کردن ابزار نمونه‌گیری و مالیدن آن به دهانه رحم و قرار دادن نمونه در لیکویید یا بر روی لام |
در چه شرایطی پاپ اسمیر زودتر از زمان مقرر شروع می شود؟
در صورت وجود برخی عوامل خطر، ممکن است سن شروع آزمایش پاپ اسمیر زودتر باشد و فاصله زمانی تکرار آن کوتاه‌تر در نظر گرفته شود. برخی از این عوامل خطر عبارتند از:
- تشخیص سرطان دهانه رحم
- آزمایش پاپ اسمیری که سلول‌های پیش سرطانی را نشان می‌دهد
- سابقه خانوادگی در بروز علائم سرطان دهانه رحم
- تشخیص عفونت با پاپ اسمیر
- شروع زودهنگام رابطه جنسی و ابتلا به زگیل تناسلی (در این موارد احتمالا به آزمایش برای زگیل تناسلی هم نیاز پیدا میکنید)
- آزمایش پاپ اسمیر برای نازایی
- قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قبل از تولد
- اچ آی وی (HIV)
- ابتلا به ویروس HPV و انجام دیسپلازی دهانه رحم
- ابتلا به عفونت منتقله از راه جنسی مانند تبخال دستگاه تناسلی یا کلامیدیا
- ضعف سیستم ایمنی به دلیل پیوند عضو، شیمی‌درمانی یا استفاده مزمن از کورتیکواستروئید
- سابقه سیگار کشیدن
- داشتن چندین شریک جنسی یا فعال بودن از نظر جنسی.
فرق پاپ اسمیر و کولپوسکوپی چیست؟
تست پاپ که پاپ اسمیر نیز نامیده میشود، شامل جمع‌آوری نمونه سلول از دهانه رحم و آزمایش آن‌ها برای تغییرات اولیه‌ای است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. اگر آزمایش پاپ اسمیر تعدادی سلول غیرطبیعی را نشان داد و تست HPV مثبت شد، کولپوسکوپی می‌تواند به تایید و تشخیص مشکلات احتمالی کمک کند.
بهترین دکتر پاپ اسمیر را پیدا کن!
آیا بعد از یائسگی باید پاپ اسمیر انجام شود؟
بعد از یائسگی با بروز علائم یائسگی و تا سن ۶۵ سالگی، ممکن است به زمان انجام تست پاپ اسمیر منظم نیاز داشته باشید.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت acog
«The reason we don’t do Pap tests before age 21 is because the likelihood of someone that young getting cervical cancer is very low.»
ترجمه فارسی:
«دلیل اینکه قبل از ۲۱ سالگی آزمایش پاپ انجام نمی‌شود این است که احتمال ابتلای افراد جوان به سرطان دهانه رحم بسیار کم است.»
آیا ممکن است در نتایج تست پاپ اسمیر خطا رخ دهد؟
ممکن است پاپ اسمیر دارای نتیجه منفی کاذب باشد. به این معنا که سلول‌های غیرطبیعی وجود دارند اما شناسایی نمی‌شوند. اگرچه ممکن است سلول‌های غیرطبیعی شناسایی نشوند، اما نگران نباشید. اگر یک آزمایش پاپ اسمیر قادر به تشخیص سلول‌های غیرطبیعی نباشد، آزمایش بعدی با احتمال زیاد سلول‌های غیرطبیعی را شناسایی خواهد کرد. عواملی که می‌توانند باعث ایجاد نتیجه منفی کاذب در آزمایش پاپ اسمیر شوند عبارت‌اند از:
- حجم نمونه ناکافی از سلول‌ها
- تعداد کم سلول‌های غیرطبیعی در نمونه
- وجود سلول‌های خونی یا سلول‌های التهابی که سلول‌های غیرطبیعی را پنهان میکنند.
آیا پاپ اسمیر بیماری های مقاربتی و نازایی را تشخیص می دهد؟
خیر. آزمایش پاپ اسمیر، هرگونه تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم را که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود، تشخیص می‌دهد. تغییرات سلولی غالبا توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود که یک بیماری مقاربتی است؛ اما پاپ اسمیر فقط برای بررسی تغییرات سلولی استفاده میشود، نه اینکه HPV دارید یا نه. علاوه بر این، تست پاپ اسمیر قادر به تشخیص ناباروری نیست. همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر میتوانید درباره آزمایش های بارداری مطالعه بیشتری داشته باشید.
به خاطر داشته باشید که چیزی با عنوان آزمایش بیماری مقاربتی وجود ندارد. تشخیص بیماری‌های منتقله از راه جنسی با استفاده از معاینه و بررسی سابقه جنسی توسط پزشک امکان‌پذیر است. تست پاپ اسمیر قادر به تشخیص ناباروری نیست. آزمایش پاپ اسمیر، هرگونه تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم را که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود، تشخیص می‌دهد.
تست پاپ اسمیر و hpv
تست پاپ اسمیر و hpv دو روش مهم برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم هستند. پاپ اسمیر سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم را شناسایی می‌کند، در حالی که تست HPV وجود ویروس پاپیلومای انسانی (عامل اصلی سرطان دهانه رحم) را بررسی می‌کند. انجام منظم این آزمایش‌ها، به‌ویژه برای زنان بالای ۲۱ سال، نقش مهمی در پیشگیری و درمان به‌موقع بیماری‌های مرتبط با دهانه رحم دارد. پزشکان معمولاً توصیه میکنند که زنان هر سه تا پنج سال، بسته به سن و سابقه پزشکی، این تست‌ها را انجام دهند.
تفسیر آزمایش پاپ اسمیر چگونه است؟
در ازمایش پاپ اسمیر نمونه جمع‌آوری‌شده به آزمایشگاه فرستاده میشود. نتایج منفی به این معنی است که هیچ نشانه‌ای از دیسپلازی سلول‌های دهانه رحم وجود ندارد. نتایج مثبت به معنای تشخیص سلول‌های غیرطبیعی است. مهم است بدانید که غیرطبیعی بودن جواب ازمایش پاپ اسمیر همیشه به معنای سرطان نیست. سلول‌های غیرطبیعی می‌توانند نشان‌دهنده التهاب، عفونت کلامیدیا واژن، عفونت قارچی، تبخال ناحیه تناسلی، تریکومونیازیس و HPV در تفسیر پاپ اسمیر باشند.
مثبت بودن نتایج، تعیین‌کننده مراحل بعدی پیگیری از جمله: تست HPV، کولپوسکوپی، بیوپسی یا نمونه‌برداری، کورتاژ و جراحی است.
آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام میشود؟
انجام آزمایش پاپ اسمیر در مطب پزشک زنان، در مراکز مامایی یا توسط دکتر زنان انجام میشود و فقط چند دقیقه طول می‌کشد. شما باید لباس خود را از کمر به پایین دربیاورید و مراحل زیر را دنبال کنید:
- روی تخت معاینه زنان (ژنیکولوژی) بخوابید. زانو را خم کنید و پاشنه پا را در قسمت مشخص‌شده قرار دهید.
- پزشک ازنظر وجود ترشحات غیرمعمول، قرمزی، التهاب و کیست یا هر یافته غیرطبیعی، سرویکس دهانه رحم و واژن را بررسی می‌کند.
- پزشک از وسیله‌ای به نام اسپکولوم برای انجام آزمایش پاپ اسمیر کمک می‌گیرد. پزشک اسپکولوم به‌آرامی وارد واژن می‌کند. اسپکولوم دیواره‌های واژن را از هم جدا کرده و بین دیواره‌ها فاصله ایجاد می‌کند تا پزشک بتواند به‌راحتی دهانه رحم را مشاهده کرده و بررسی کند. هنگام قرار دادن اسپکولوم ممکن است در لگن خود احساس فشار کنید.
- گاهی ممکن است پزشک پس از پوشیدن دستکش، دو انگشت را وارد واژن کرده و با دست دیگر شکم را فشار دهد. این کار با عنوان معاینه دستی لگن شناخته میشود. این معاینه برای بررسی ناهنجاری تخمدان یا رحم استفاده میشود.
- سپس پزشک با استفاده از یک سواپ که به شکل یک برس نرم است، از سلول‌های دهانه رحم نمونه‌برداری می‌کند. این نمونه‌برداری معمولا به بافت رحم صدمه‌ای وارد نمی‌کند.
- سپس نمونه جمع‌آوری‌شده از دهانه رحم به ظرفی که مایع مخصوصی برای نگهداری نمونه (مایع مخصوص آزمایش پاپ اسمیر) منتقل میشود یا سواپ روی یک لام شیشه‌ای کشیده میشود و سپس به‌وسیله اسپری مخصوص، روی لام فیکس میشود.
- نمونه به آزمایشگاه منتقل می‌شوند و در زیر میکروسکوپ موردبررسی قرار می‌گیرند. ویژگی‌های سلول‌های دهانه رحم از نظر وجود سرطان یا یک بیماری پیش سرطانی موردبررسی قرار خواهد گرفت.
هزینه تست پاپ اسمیر در سال ۱۴۰۳ در دکترتو کلینیک
قیمت تست پاپ اسمیر بسته به نوع نمونه برداری (لام یا لیکوييد بیسد) تا ۵۰۰ هزار تومان هزینه دارد. البته در برخی از مطب‌های خصوصی ممکن است تا ۱ میلیون تومان هم محاسبه شود. برای آگاهی دقیق از هزینه تست پاپ اسمیر میتوانید از دکترِتو کلینیک کمک بگیرید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
آزمایش پاپ اسمیر یک ابزار قدرتمند برای حفظ سلامت دهانه رحم و کاهش خطر ابتلا به سرطان است. انجام منظم این تست، به‌ویژه همراه با آزمایش HPV، می‌تواند تشخیص زودهنگام را ممکن کرده و از بروز مشکلات جدی جلوگیری کند. آگاهی از زمان مناسب انجام این تست و رعایت نکات آمادگی قبل از آن، به دقت و صحت نتایج کمک می‌کند. برای تشخیص عفونت واژن، HPV یا سرطان دهانه رحم و یا برای آزمایش های چکاپ زنان، میتوانید به بهترین دکتر متخصص زنان یا نوبت دکتر مامایی مراجعه نمایید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام خسته نباشید
دیروز تست پاپ اسمیر دادم نمونه خون آلود بود، دکتر گفتن به لیل حساس بودن دهانه رحمت هنگام انجام تست مقداری خونریزی کرده، آیا این خون آلود بودن نمونه تاثیری در نتیجه تست نداره؟
و اینکه من هربار معاینه میشم این خونریزی اتفاق میفته و اسپکولوم خونی میشه، مساله خطرناکی نیست؟
سلام
در نمونه گیری پاپ اسمیر ممکن است این اتفاق بیفتد
و مشکلی نیست
ولی در کنارش سونوگرافی ضروری است
متخصص زنان و زایمان
سلام ببخشید من الان ده روز پریودیم عقب افتاده دو دفعه بی بی چک زدم مثبت کاذب اومد. تقریبا ۲۵ روز قبل هم تست پاپ اسمیر دادم، به نظر شما عقل افتادگی پریود از عوارض تست بوده یا باردارم و تست بار بدم؟ممنون از پاسخگویی شما لطف میکنید.
سلام
با توجه به شرایط شما احتمال بارداری هم وجود دارد
بهتر است ازمایش بتا انجام دهید
متخصص زنان و زایمان
ببخشید من آزمایش پاپ اسمیر دادم سلول‌های رحمی چجیست
سلام
سلول‌های رحمی به سلول‌هایی اطلاق میشود که در پوشش داخلی رحم (آندومتر) وجود دارند. آزمایش پاپ اسمیر به منظور شناسایی هرگونه تغییرات غیرطبیعی در این سلول‌ها انجام میشود که می‌تواند به معنای ابتلا به عفونت‌ها، التهاب‌ها، یا حتی تغییرات پیش‌سرطانی باشد. این آزمایش به ویژه برای بررسی سرطان دهانه رحم و مشکلات مرتبط با آن مفید است. اگر نتیجه آزمایش شما غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است برای بررسی‌های بیشتر یا درمان‌های لازم اقدامات بعدی را توصیه کند.
متخصص زنان و زایمان
سلام ایا ممکنه چون تست پاپ اسمیر دادم و چند روز بعد موعد پریودم بوده و پروسه ی پریودم طولانی تر شده از تست باشه ؟
روز نهم هستم لکه بینی دارم ایا بخاطر تست پاپ اسمیره؟
صبای عزیز
احتمال التهاب در اثر نمونه برداری وجود دارد
ولی اگر مشکل خاصی هم باشد در نتیجه پاپ اسمیر مشخصص می گردد
۲۴قبل رابطه داشتم ،تست دادم نمیدونستم ،هیچ موردی تو تست نبوده .به نظرتون تکرار کنم ؟
سلام
نیاز ی نیست
سه ماه بعد تکرار کنید
دختر ۳۸ساله هستم میخواستم تست پاپ اسمیر انجام بدم میگن باید برم پزشکی قانونی نامه بگیرم، اگر خودم رضایت بدم و عنوان کنم باکره نیستم، دکتر زنان تست رو از من می‌گیرند!؟ نمی‌خوام برای نامه خفت بار به پزشکی قانونی برم
سلام
بله انجام می دهند
سلام
به عنوان یه پزشک دارم پاسخ می میدم
پاپ اسمیر غربالگری کنسر سرویکس است و در خانم های ویرجین یا همون باکره غیرممکنه که این سرطان به وجود بیاد
پس این حرفی که میزنین خنده دار و بی معنیه
سپاس از شما خانم دکتر
تندرست باشید
سلام .ببخشدی بعد ازمایش پاپ سمیر مادرم درد زیر شکم دارد..لطفا راه حلو بگین..الان حدودا ده روز میشه که ازمایش داده زیر شکمش درد میکنه
سلام
می توانید از شیاف دیکلوفناک استفاده کنید
در صورت عدم بهبود به پزشک مراجعه کنید
سلام میبخشید ، مادرتون حالش بهتر شد ؟ دلیل درد چی بوده ؟ منم الان بعد تست پاپ اسمیر حدود ده ماهه که درد دارم پیش هر دکتری میرم میگه ربطی به تست نداره، لطفا جواب بدین ممنون میشم
سلام
شاید ربطی به تست نداشته باشد
ولی منشا و دلیل درد باید با سونوگرافی و… مشخص شود
و در هر صورت درمان شوید
ببخشید من خرداد پاپ اسمیر دادم گفت عفونت شدید داری severeچند روز پیش دوباره ازمایش دادم همین و نشون دادالن خیلی نگرانم چیکار کنم
سلام
بعلت تکرار پاپ اسمیر ها درمان را اغاز و تکمیل کنید
نیاز به دارو وانتی بیوتیک های مخصوص دارید
سلام میشه قبل از آزمایش پاپ اسمیر ازپماد لیدوکائین استفاده کردکه دردکمتری داشته باشه.چون من خیلی میترسم واز ترس همین نرفتم دکتر
سلام دوست عزیز
بر اساس متدی که کتخصص دارد بله امکانش است
سلام وقتتون بخیر
برای نتیجه Ascus انجام تست اچ پی وی کافیه؟ در صورت مثبت شدن تست گفتن باید کولپوسکوپی انجام بشه. در صورت منفی شدن تست چکار باید کرد؟
سلام رویا عزیز
در یک تا دو سوم موارد سیتولوژی ASC-US، نتیجه آزمایش ژنتیک ویروس HPV منفی است و ریسک خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم پایین می باشد.
در صورت منفی بودن نگران زگیل تناسلی نباشید
لطفا میشه به این ایدی توی تلگرام پیام بدید من خیلی نگرانم در رابطه با تستم میخواستم یه سوال بپرسم@
سلام
همینجا می توانید سوال تان را مطرح کنید
ممنونم از شما
با سلام تو آزمایش من نوشته presence of endocervical transformation zone component یعنی چی توروخدا جواب بدین خیلی نگرانم
سلام
این بخش از تست پاپ اسمیر به معنای شواهد غیرطبیعی سلول‌های اپیتلیال است. این بخش مهمترین قسمت تست پاپ اسمیر بوده و ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم را مشخص می کند
نیاز به ازمایش های تکمیلی تر و سونوگرافی و یا تکرار تست می باشید
حتمن زیر نظر پزشکتان باشید
متخصص زنان و زایمان
واقعا مقاله کامل و جامعی بود 🙏 من هم آزمایش پاپ اسمیر رو در تهران لب انجام دادم، چون گفتن توی آزمایش التهاب دیده شده باید آزمایش کولپوسکوپی انجام بدم، مثل اینکه با میکروسکوپ سلول هارو دوباره بررسی میکنند🤔
سپاس از همراهی شما. دوست گرامی پاپ اسمیر مشکوک بهتره برای بررسی دقیق کولپوسکوپی انجام شود.