قلب برای اینکه خون را به‌درستی در بدن به گردش درآورد، به عملکرد هماهنگ دریچه‌های خود نیاز دارد. دریچه میترال یکی از این دریچه‌هاست که بین دهلیز و بطن چپ قرار دارد و گاهی ممکن است لت‌های آن هنگام ضربان قلب به سمت دهلیز چپ خم شوند؛ حالتی که به آن افتادگی دریچه میترال می‌گویند. این وضعیت در بسیاری از افراد خفیف است و مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند، اما در بعضی موارد می‌تواند با تپش قلب، درد قفسه سینه یا تنگی نفس همراه باشد و در صورت ایجاد نارسایی دریچه، نیاز به پیگیری داشته باشد. در این مطلب از دکترتو، درباره افتادگی دریچه میترال و شرایطی که باعث میشود این عارضه نیاز به توجه و درمان پزشکی پیدا کند، بیشتر می‌خوانید. شما می‌توانید برای درمان این عارضه از بهترین متخصص قلب در شهر خود مثل دکتر تعویض میترال (دریچه قلب ) تهران، دکتر قلب و عروق تهران یا دکتر جراحی قلب و عروق تهران کمک بگیرید.
افتادگی دریچه میترال به چه معناست؟
برای پاسخ به پرسش شلی دریچه قلب چیست؟ باید گفت این اصطلاحی است که معمولا برای توصیف حالتی به کار می‌رود که یکی از دریچه‌های قلب، به‌ویژه دریچه میترال، هنگام انقباض قلب به‌درستی بسته نمی‌شود. در واقع افتادگی دریچه میترال (Mitral valve prolapse) یا پرولاپس دریچه میترال زمانی رخ میدهد که یک یا هر دو لت دریچه میترال قلب هنگام انقباض بطن چپ به سمت دهلیز چپ برجسته شوند. در طول این عارضه ممکن است یک یا هر دو فلپ قلب به درستی بسته نشوند و باعث نشت خون به سمت عقب شوند.
افتادگی دریچه میترال قلب را نباید با نارسایی دریچه میترال یکسان دانست. در برخی افراد، افتادگی باعث میشود لت‌ها به‌طور کامل بسته نشوند و مقداری خون به سمت دهلیز چپ برگردد که به آن نارسایی یا رگورژیتاسیون دریچه میترال گفته میشود. شدت این نشت خون از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
شلی دریچه قلب در بسیاری از افراد خفیف است و لزوما باعث اختلال جدی در عملکرد قلب نمی‌شود و ممکن است بیماری به‌طور اتفاقی در اکوکاردیوگرافی تشخیص داده شود. بنابراین صرف تشخیص پرولاپس به معنی وجود بیماری شدید یا نیاز قطعی به درمان نیست.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت my.clevelandclinic
Mitral valve prolapse (MVP) is a common heart issue involving floppy valve leaflets that don’t close tightly
ترجمه فارسی:
پرولاپس (افتادگی) دریچه میترال (MVP) یک مشکل شایع قلبی است که در آن لت‌های دریچه حالت شل و انعطاف‌پذیر پیدا می‌کنند و به‌طور کامل روی هم بسته نمی‌شوند.
مکانیسم گشادی دریچه میترال قلب چگونه است؟
دریچه میترال یکی از چهار دریچه قلب است که بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد و از دو فلپ یا لت تشکیل شده است. به طور معمول فلپ‌ها در طول انقباض بطن چپ (سیستول) توسط تاندون‌هایی (طناب‌های کوچک تاندون که فلپ‌ها را به عضلات قلب متصل می‌کنند) محکم بسته می‌شوند.
در پرولاپس دریچه میترال، فلپ‌ها بزرگ می‌شوند و به سمت داخل به سمت دهلیز چپ کشیده می‌شوند، گاهی اوقات در طول سیستول این فلپ‌ها به یکدیگر برخورد می‌کنند و ممکن است مقداری جریان خون را به دهلیز چپ برگشت دهند. این عارضه به‌طورکلی با عنوان افتادگی دریچه میترال شناخته میشود.
انواع افتادگی دریچه میترال کدامند؟
افتادگی دریچه میترال به‌طور کلی به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم میشود. در نوع اولیه، خود دریچه میترال یا بافت‌های نگهدارنده آن دچار تغییراتی می‌شوند که باعث میشود لت‌های دریچه هنگام انقباض قلب به سمت دهلیز چپ برجسته شوند. در نوع ثانویه، افتادگی دریچه معمولاً در نتیجه یک بیماری یا آسیب دیگر قلبی ایجاد میشود. برخی موارد نیز از بدو تولد وجود دارند؛ بنابراین افتادگی دریچه میترال مادرزادی ممکن است حتی بدون وجود سابقه خانوادگی مشخص دیده شود.
۱. پرولاپس اولیه دریچه میترال
افتادگی دریچه میترال اولیه با ضخیم شدن یک یا هر دو فلپ دریچه مشخص میشود. اثرات دیگر این بیماری شامل فیبروز (ضخیم شدن فلپ‌ها) سطح فلپ، نازک شدن یا طولانی شدن تاندونه‌های وتر و رسوب فیبرین روی فلپ‌ها است.
شکل اولیه پرولاپس دریچه میترال اغلب در افراد مبتلا به سندروم مارفان یا سایر بیماری‌های بافت همبند ارثی دیده میشود، اما اغلب در افرادی که انواع بیماری قلبی ندارند دیده میشود.
۲. پرولاپس ثانویه دریچه میترال
در بسیاری از موارد پرولاپس ثانویه یا عملکردی، ساختار لت‌های دریچه نسبتاً طبیعی است و مشکل اصلی ناشی از تغییر شکل بطن، عضلات پاپیلری یا حلقه دریچه است؛ بنابراین نمی‌توان به‌طور مطلق گفت که در نوع ثانویه لت‌ها هرگز ضخیم نمی‌شوند. پرولاپس ثانویه ممکن است به دلیل آسیب ایسکمیک (ناشی از کاهش جریان خون در نتیجه بیماری عروق کرونر) به عضلات پاپیلاری متصل به تاندون‌های وتر یا تغییرات عملکردی در میوکارد باشد.
افتادگی دریچه میترال ثانویه ممکن است در نتیجه آسیب به ساختارهای دریچه‌ای در طی انفارکتوس حاد میوکارد، بیماری روماتیسمی قلبی یا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (زمانی که توده عضلانی بطن چپ قلب بزرگ‌تر از حد طبیعی باشد رخ میدهد) باشد. بنابراین تغییر در عمکلرد و ساختار دریچه‌های دیگر قلب نیز می‌تواند باعث بروز پرولاپس شود.
علائم افتادگی دریچه میترال قلب چیست؟
افتادگی دریچه میترال ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. در صورت بروز علائم، شدت و نوع آنها در افراد مختلف متفاوت است. علائم افتادگی دریچه میترال می‌تواند شامل تپش قلب یا احساس ضربان نامنظم، درد قفسه سینه، سرگیجه یا سبکی سر، تنگی نفس به‌خصوص هنگام فعالیت و خستگی زودرس باشد.
تپش قلب از شکایت‌های شایع در برخی افراد مبتلا به پرولاپس است و ممکن است با احساس ضربان سریع یا نامنظم قلب همراه باشد. درد قفسه سینه نیز ممکن است رخ دهد، اما نوع درد در افراد مختلف متفاوت است و هر درد قفسه سینه را نباید به افتادگی دریچه میترال نسبت داد.
اگر نارسایی دریچه میترال قابل‌توجه باشد، ممکن است علائمی مانند خستگی و تنگی نفس ایجاد شود. وجود این علائم به‌تنهایی تشخیص پرولاپس نیست و برای مشخص شدن علت آنها، ارزیابی پزشکی لازم است. در جدول زیر علایم افتادگی دریچه میترال به همراه نحوه بروز آن آورده شده است.
| علامت | نحوه بروز | نکته مهم |
|---|---|---|
| تپش قلب | ضربان سریع یا نامنظم | شایع |
| درد قفسه سینه | درد با شدت متفاوت | همیشه ناشی از پرولاپس نیست |
| سرگیجه یا سبکی سر | احساس سبکی یا ناپایداری | نیازمند بررسی در صورت تداوم |
| تنگی نفس | بیشتر هنگام فعالیت | ممکن است با نارسایی همراه باشد |
| خستگی زودرس | کاهش تحمل فعالیت | به‌تنهایی تشخیصی نیست |
1. علائم افتادگی دریچه میترال و تنگی نفس
افتادگی دریچه میترال و تنگی نفس همیشه به یک معنا نیستند. تنگی نفس می‌تواند در صورت وجود نارسایی قابل‌توجه دریچه و تأثیر آن بر عملکرد قلب ایجاد شود. این علامت ممکن است هنگام فعالیت یا در برخی موارد هنگام دراز کشیدن بیشتر احساس شود.
2. استرس و افتادگی دریچه میترال
برخی مطالعات پیشنهاد کرده‌اند که در بخشی از بیماران مبتلا به افتادگی دریچه میترال، اختلال عملکرد سیستم عصبی خودمختار و علائمی مانند اضطراب یا افسردگی بیشتر دیده میشود، اما این ارتباط قطعی نیست و نقش استرس و افتادگی دریچه میترال هنوز به‌طور کامل روشن نشده است.
3. افتادگی دریچه میترال و افسردگی
برخی مطالعات ارتباط میان علائم اضطراب یا افسردگی و علائم گزارش‌شده توسط بعضی افراد مبتلا به پرولاپس را بررسی کرده‌اند، اما وجود افسردگی به معنی ایجاد آن توسط افتادگی دریچه میترال نیست. در صورت وجود علائم افسردگی، علت و درمان آن باید به‌طور جداگانه بررسی شود.
4. پرولاپس دریچه میترال و تپش قلب و حملات پانیک
در بسیاری از افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال هیچ علامتی وجود ندارد و در صورت علامت‌دار بودن، تپش قلب و احساس ضربان سریع یا نامنظم از شایع‌ترین شکایت‌ها هستند، در حالی‌که همه بیماران دچار آریتمی بالینی قابل‌ثبت نمی‌شوند.
در برخی بیماران، تپش قلب ناشی از آریتمی‌ها (ضربانات نامنظم یا سریع قلب) است و می‌تواند حس اضطراب را تشدید کند؛ بنابراین علت اصلی تپش قلب، تغییرات ضربان و ریتم قلب است نه خود فشار خون برای عبور از دریچه. اما این موضوع در همه بیماران رخ نمی‌دهد و رابطه علت و معلولی قطعی برای آن اثبات نشده است.
5. افتادگی دریچه میترال و فشار خون
فشار خون افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال ممکن است هنگام ایستادن کاهش پیدا کند. علائم این اتفاق شامل درد قفسه سینه، نبض سریع، تپش قلب (آگاهی از ضربان قلب)، سردردهای میگرنی، خستگی و سرگیجه است.
6. افتادگی دریچه میترال و سرفه
افتادگی دریچه میترال و سرفه ارتباط اختصاصی و مستقیمی ندارند. سرفه در افراد مبتلا به پرولاپس می‌تواند علل مختلفی داشته باشد و در مواردی که نارسایی قابل‌توجه دریچه باعث تجمع مایع در ریه شود، ممکن است همراه با علائم تنفسی دیده شود. اگر سرفه مداوم، تنگی نفس، تورم پاها یا کاهش تحمل فعالیت وجود داشته باشد، بررسی پزشکی برای مشخص شدن علت ضروری است.
7. علائم پرولاپس دریچه میترال در زنان
علائم افتادگی دریچه میترال در زنان از نظر کلی تفاوت مشخصی با مردان ندارد و می‌تواند شامل تپش قلب، درد قفسه سینه، سرگیجه، تنگی نفس و خستگی باشد. بسیاری از زنان مبتلا نیز ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.
افتادگی دریچه میترال در خانم ها به‌تنهایی به معنی شدیدتر بودن بیماری نیست و شدت علائم بیشتر به وضعیت دریچه، میزان نارسایی و وجود عوارض همراه بستگی دارد.
علت افتادگی دریچه میترال چیست؟
علت افتادگی دریچه میترال همیشه مشخص نیست. در برخی افراد تغییرات ساختاری دریچه زمینه ژنتیکی یا ارثی دارند و در برخی دیگر، پرولاپس در ارتباط با بیماری‌های بافت همبند یا مشکلات قلبی دیگر ایجاد میشود.
از بیماری‌هایی که ممکن است با پرولاپس دریچه میترال همراه باشند می‌توان به سندرم مارفان، سندرم اهلرز-دانلوس و برخی بیماری‌های قلبی اشاره کرد. درباره بیماری‌های بیماری گریوز و دیستروفی عضلانی شواهد محدودتری وجود دارد و ارتباط قطعی آنها هنوز مشخص نیست. با این حال، وجود این بیماری‌ها به معنی ابتلای قطعی به پرولاپس نیست و تشخیص بر اساس معاینه و بررسی‌های قلبی انجام میشود. در جدول زیر می‌توانید انواع علت گشادی دریچه میترال را مشاهده کنید.
| نوع علت | نمونه‌ها | ارتباط با افتادگی دریچه |
|---|---|---|
| ژنتیکی و ارثی | سابقه خانوادگی | تغییرات ساختاری دریچه |
| اختلالات بافت همبند | مارفان، اهلرز-دانلوس | ضعف بافت‌های نگهدارنده دریچه |
| بیماری‌های سیستمیک | گریوز، دیستروفی عضلانی | ارتباط با تغییرات بافتی یا عضلانی |
| بیماری‌های قلبی | برخی مشکلات ساختاری قلب | تغییر عملکرد دریچه یا ساختارهای اطراف آن |
روش های تشخیص افتادگی دریچه میترال چیست؟
تشخیص بیماری های قلبی تقریبا روش مشابهی دارند. برای تشخیص افتادگی دریچه میترال، پزشک معمولا یک معاینه فیزیکی انجام میدهد و با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش میدهد.
اگر پرولاپس دریچه میترال داشته باشید، ممکن است صدای کلیک از طریق گوشی پزشکی شنیده شود. اگر خون از طریق دریچه میترال به سمت عقب نشت کند، ممکن است صدای زوزه (سوفل قلب) نیز شنیده شود. انواع چکاپ قلب ممکن است برای کمک به تایید افتادگی دریچه قلب و ارزیابی قلب انجام شود.
۱. شلی دریچه میترال با اکو قلب یا اکوکاردیوگرافی
اکوکاردیوگرافی یا اکو قلب از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر متحرک از قلب استفاده می‌کند. این آزمایش می‌تواند وجود پرولاپس، وضعیت لت‌های دریچه و شدت نارسایی احتمالی را بررسی کند. در صورت نیاز به بررسی بیشتر، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را نیز درخواست کند.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت hopkinsmedicine
Echocardiography is the most useful diagnostic test for Mitral Valve Prolapse
ترجمه فارسی:
اکوکاردیوگرافی مفیدترین تست تشخیصی برای پرولاپس دریچه میترال است.
۲. افتادگی دریچه قلب در نوار قلب یا الکتروکاردیوگرام
نوار قلب آزمایشی سریع و بدون درد برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب است. ECG خودِ افتادگی دریچه میترال را به‌طور مستقیم نشان نمی‌دهد، اما می‌تواند برای بررسی آریتمی‌ها یا سایر اختلالات ریتم قلب مورد استفاده قرار گیرد.
۳. تست ورزش یا تست استرس در پرولاپس دریچه میترال
تست ورزش با بررسی ضربان و فعالیت الکتریکی قلب هنگام فعالیت بدنی انجام میشود. این تست‌ها اغلب شامل راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه‌سواری ثابت در حالی که قلب با ECG کنترل میشود، است. تست ورزش نشان میدهد که قلب چگونه به فعالیت بدنی واکنش نشان میدهد و آیا علائم افتادگی دریچه میترال در طول ورزش رخ میدهد یا خیر. اگر نمی‌توانید ورزش کنید، ممکن است داروهایی به شما داده شود که اثر ورزش را بر قلب تقلید می‌کنند.
۴. کاتتریزاسیون قلبی در افتادگی دریچه میترال
این آزمایش اغلب برای تشخیص افتادگی دریچه میترال استفاده نمی‌شود، اما اگر آزمایشات دیگر این بیماری را تشخیص نداده باشند، می‌تواند مفید باشد.
طی این آزمایش دکتر قلب یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق یک رگ خونی در بازو یا کشاله ران به یک سرخرگ در قلب می‌زند و رنگ را از طریق کاتتر تزریق می‌کند. این کار باعث میشود که شریان‌های حفره‌های قلب با اشعه ایکس واضح‌تر نشان داده شوند.
۵. تست های تصویربرداری در گشادی دریچه میترال
پزشک ممکن است در شرایط خاص از روش‌های تصویربرداری دیگری نیز برای بررسی ساختار و عملکرد قلب استفاده کند. تصویربرداری از افتادگی دریچه میترال قلب به‌تنهایی برای تشخیص پرولاپس کافی نیست، اما عکس قفسه سینه می‌تواند اطلاعاتی درباره اندازه قلب یا برخی مشکلات ریوی در اختیار پزشک قرار دهد. ام آر آی قلب نیز در برخی موارد برای بررسی دقیق‌تر ساختار قلب و دریچه‌ها یا برنامه‌ریزی درمان استفاده میشود. انواع تصویربرداری برای تشخیص دریچه میترال قلب شامل موارد زیر است:
- عکس اشعه ایکس از قفسه سینه: این آزمایش می‌تواند به نشان دادن بزرگ شدن قلب کمک کند.
- ام آر آی قلب: این آزمایش ممکن است به عنوان مکملی برای اکو یا مشاهده دقیق‌تر دریچه‌های قلب و عضله قلب و یا برای آمادگی برای جراحی دریچه قلب استفاده شود.
درمان افتادگی دریچه میترال چگونه است؟
درمان افتادگی دریچه میترال به شدت بیماری، وجود علائم، میزان نارسایی دریچه و تأثیر آن بر عملکرد قلب بستگی دارد. در موارد خفیف معمولاً کنترل و پیگیری کافی است، در حالی که در صورت وجود علائم یا نارسایی قابل‌توجه ممکن است دارو یا در موارد خاص مداخله روی دریچه لازم باشد.
اکثر افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال، به‌ویژه کسانی که علائم یا نارسایی قابل‌توجه ندارند، به درمان اختصاصی نیاز ندارند. در این شرایط، پزشک ممکن است پیگیری دوره‌ای و بررسی وضعیت دریچه را توصیه کند. افرادی که دریچه میترال غیرطبیعی دارند ممکن است نیاز به تعمیر یا تعویض دریچه میترال داشته باشند. به‌طورکلی در شرایط زیر ممکن است نیاز به درمان افتادگی دریچه قلب داشته باشید:
- اگر علائم بدتر شود.
- نارسایی میترال شدید شود.
- بطن چپ یا دهلیز چپ قلب، بزرگ شود.
- آریتمی ایجاد شود.
- عملکرد قلب (کسری جهشی) کاهش یابد.
پرولاپس دریچه میترال به ندرت به یک بیماری جدی تبدیل میشود. با این حال، در جدی‌ترین موارد می‌تواند باعث ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی) شود که در نهایت ممکن است خطرناک باشد.
1. دارو برای درمان افتادگی دریچه میترال چیست؟
ممکن است برای درمان ضربان قلب نامنظم یا سایر عوارض پرولاپس دریچه میترال به داروها نیاز باشد. از انواع قرص برای درمان افتادگی دریچه میترال می‌توان به قرص متورال و قرص پروپرانول اشاره کرد. سایر داروها عبارت‌اند از: داروهای مسدود کننده بتا، قرص‌های دیورتیک (ادرار آور)، داروهای ضربان قلب (ضد آریتمی)، رقیق کننده‌های خون (ضد انعقادها) و آنتی بیوتیک‌ها.
2. آیا افتادگی دریچه میترال قلب نیاز به عمل دارد؟
اکثر افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی افتادگی دریچه میترال ندارند. اما اگر پرولاپس میترال باعث نارسایی شدید دریچه میترال شود، چه علائمی داشته باشید و چه نداشته باشید، ممکن است طبق نظر بهترین دکتر نارسایی قلبی ایران نیاز به عمل افتادگی دریچه میترال قلب داشته باشید.
جراحی دریچه میترال آسیب‌دیده که با بروز صدای افتادگی دریچه میترال همراه است، شامل تعمیر دریچه میترال یا تعویض دریچه است. تعمیر و تعویض دریچه ممکن است با استفاده از جراحی قلب باز یا جراحی کم تهاجمی انجام شود. جراحی کم تهاجمی شامل برش‌های کوچکتر است و از هدر رفتن خون جلوگیری می‌کند و همچنین باعث بهبود سریع‌تر میشود.
ترمیم دریچه میترال معمولاً ترجیح داده میشود، زیرا دریچه خود فرد حفظ میشود. در این روش، جراح ممکن است بافت اضافی دریچه را بردارد یا ساختارهای نگهدارنده آن را اصلاح و تقویت کند تا دریچه به‌درستی بسته شود. اگر ترمیم امکان‌پذیر نباشد، دریچه میترال با یک دریچه قلب مصنوعی جایگزین میشود. دریچه جایگزین می‌تواند مکانیکی یا از نوع بافتی باشد.
3. درمان خانگی و طب سنتی افتادگی دریچه میترال چیست؟
درمان خانگی یا تغذیه خاصی نمی‌تواند افتادگی دریچه میترال را برطرف کند، اما رعایت عادات سالم به حفظ سلامت قلب کمک می‌کند. در طب سنتی افتادگی دریچه میترال توصیه‌هایی مانند مصرف به و گلابی مطرح شده است، اما شواهد کافی برای درمان پرولاپس با این روش‌ها وجود ندارد.
اگر افتادگی دریچه میترال دارید، پیگیری منظم وضعیت قلب اهمیت دارد. داشتن رژیم غذایی متعادل و استفاده از غذاهای مفید برای افتادگی دریچه میترال، حفظ وزن مناسب، فعالیت بدنی متناسب با شرایط قلب، مدیریت استرس و پرهیز از سیگار از مهم‌ترین اقدامات برای مراقبت از سلامت قلب هستند. در صورت وجود نارسایی قابل‌توجه دریچه یا علائم خاص، میزان و نوع فعالیت ورزشی باید با نظر پزشک تعیین شود. این روش‌ها درمان اصلی افتادگی دریچه میترال نیست اما به بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک می‌کنند.
4. درمان قطعی افتادگی دریچه میترال چیست؟
درمان قطعی افتادگی دریچه میترال به شدت بیماری و میزان تاثیر آن بر عملکرد دریچه بستگی دارد. در موارد خفیف، ممکن است افتادگی دریچه هیچ اختلال قابل‌توجهی در عملکرد قلب ایجاد نکند و نیازی به درمان نداشته باشد. در مقابل، اگر افتادگی با نارسایی قابل‌توجه دریچه همراه باشد، نیاز به ارزیابی و درمان تخصصی وجود دارد. بنابراین نمی‌توان یک روش درمانی واحد را برای همه افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال قطعی دانست و تصمیم درمانی بر اساس نتیجه اکوکاردیوگرافی، شدت نارسایی و وضعیت بیمار گرفته میشود.
افتادگی دریچه میترال قلب خطرناک است؟
برای پاسخ به این پرسش که شل شدن دریچه قلب خطرناک است؟ باید گفت در بسیاری از افراد، افتادگی دریچه میترال خفیف است و عارضه جدی ایجاد نمی‌کند. یکی از عوارض پرولاپس دریچه میترال، عفونت قلب (اندوکاردیت عفونی) نام دارد. خطرات افتادگی دریچه میترال بیشتر به وجود نارسایی قابل‌توجه، آریتمی یا تغییر در عملکرد و اندازه حفره‌های قلب مربوط میشود. مهم‌ترین عوارض افتادگی دریچه میترال عبارت‌اند از:
- نارسایی دریچه میترال و برگشت خون به دهلیز چپ
- اختلالات ریتم قلب
- بزرگ شدن دهلیز یا بطن چپ در صورت نارسایی قابل‌توجه
- نارسایی قلبی در موارد شدید و پیشرفته
در صورت وجود نارسایی قابل‌توجه ممکن است نیاز به پیگیری و درمان وجود داشته باشد. اگر درباره وضعیت دریچه قلب خود نگرانی دارید، می‌توانید در اپلیکیشن دکترتو، برای ارزیابی و دریافت راهنمایی تخصصی با متخصص قلب مشورت کنید.
متن انگلیسی:
به نقل از سایت mayoclinic
Sometimes mitral valve prolapse causes blood to leak back into the atrium from the ventricle, which is called mitral valve regurgitation
ترجمه فارسی:
گاهی اوقات افتادگی دریچه میترال باعث نشت خون از بطن به دهلیز میشود که به آن نارسایی دریچه میترال می‌گویند.
آیا می توان از بروز پرولاپس دریچه میترال جلوگیری کرد؟
برای بیشتر موارد پرولاپس دریچه میترال، روش مشخصی برای پیشگیری از خودِ افتادگی وجود ندارد؛ به‌خصوص زمانی که زمینه ژنتیکی یا تغییرات ساختاری دریچه نقش داشته باشند. با این حال، مراقبت های افتادگی دریچه میترال، پیگیری منظم وضعیت قلب و رعایت سبک زندگی سالم می‌تواند به کنترل عوامل خطر و شناسایی زودهنگام عوارض کمک کند.
رژیم غذایی متعادل، فعالیت بدنی متناسب با شرایط فرد، حفظ وزن سالم و پرهیز از مصرف دخانیات از اقدامات مفید برای سلامت قلب هستند. مصرف آنتی‌بیوتیک برای پیشگیری از اندوکاردیت نیز برای همه افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال توصیه نمی‌شود و فقط افراد دارای شرایط خاص ممکن است به پیشگیری آنتی‌بیوتیکی نیاز داشته باشند.
غذاهای مفید برای افتادگی دریچه میترال در واقع همان الگوی غذایی سالم برای قلب هستند؛ مانند سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات، غلات کامل، ماهی و منابع پروتئینی کم‌چرب. مصرف نمک، قندهای افزوده و چربی‌های اشباع نیز بهتر است محدود شود.
1. افتادگی دریچه میترال و بارداری
افتادگی دریچه میترال و بارداری در بسیاری از زنان بدون نارسایی قابل‌توجه، مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند. با این حال، اگر نارسایی دریچه شدید باشد یا عملکرد قلب تحت تأثیر قرار گرفته باشد، ارزیابی متخصص قلب پیش از بارداری و پیگیری در دوران بارداری اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.
2. افتادگی دریچه میترال و زایمان طبیعی
در بسیاری از زنان مبتلا به افتادگی دریچه میترال که نارسایی شدید یا عارضه قلبی مهمی ندارند، زایمان طبیعی می‌تواند امکان‌پذیر باشد. نوع زایمان باید بر اساس وضعیت قلب، شدت نارسایی و نظر متخصص زنان و قلب تعیین شود.
برای درمان افتادگی دریچه میترال به کدام دکتر مراجعه کنیم؟
برای بررسی افتادگی دریچه میترال بهتر است به بهترین دکتر قلب و عروق ایران یا بهترین دکتر جراحی قلب و عروق ایران مراجعه کنید. پزشک با توجه به علائم، معاینه، نوار قلب و اکوکاردیوگرافی می‌تواند وضعیت دریچه و نیاز به پیگیری یا درمان را مشخص کند.
در ادامه لیستی از برجسته ترین پزشکان قلب و عروق در برخی شهرهای مختلف ایران را مشاهده می‌کنید:
نتیجه گیری
افتادگی دریچه میترال در بسیاری از افراد خفیف است و ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. با این حال، وجود علائمی مانند تپش قلب، تنگی نفس، سرگیجه یا درد قفسه سینه، به‌خصوص در صورت تداوم یا تشدید، نیاز به بررسی پزشکی دارد. اکوکاردیوگرافی یکی از مهم‌ترین روش‌ها برای ارزیابی وضعیت دریچه و میزان نارسایی احتمالی است. درمان نیز بر اساس شدت بیماری تعیین میشود و از پیگیری دوره‌ای و کنترل علائم تا دارودرمانی یا در موارد خاص ترمیم و تعویض دریچه را شامل میشود.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
پرسش‌های متداول
نارسایی خفیف دریچه میترال معمولا عارضه جدی ایجاد نمی‌کند، اما میزان نارسایی باید بر اساس اکوکاردیوگرافی و شرایط فرد ارزیابی شود. افتادگی خفیف دریچه میترال نیز در بسیاری از افراد نیاز به درمان تهاجمی ندارد.
برخی انواع افتادگی دریچه میترال می‌توانند زمینه ژنتیکی داشته باشند، اما همه موارد آن الزاماً ارثی نیستند و ممکن است بدون سابقه خانوادگی نیز ایجاد شوند.
افتادگی دریچه میترال ممکن است در برخی افراد با درد قفسه سینه همراه باشد، اما هر درد قفسه سینه ناشی از این بیماری نیست و در صورت درد جدید، شدید یا مداوم باید علت آن بررسی شود.
در بیشتر افراد، افتادگی دریچه میترال خفیف و کم‌خطر است. عوارض جدی مانند آریتمی شدید یا نارسایی قابل‌توجه دریچه نادرتر هستند و خطر به وضعیت قلب و شدت بیماری بستگی دارد.
ورزش برای بسیاری از افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال قابل انجام است، اما نوع و شدت فعالیت باید با توجه به وضعیت دریچه و عملکرد قلب تعیین شود. در صورت نارسایی شدید یا عوارض قلبی، پزشک ممکن است محدودیت‌هایی برای فعالیت بدنی در نظر بگیرد.
شیوع و شدت افتادگی دریچه میترال می‌تواند بر اساس نوع و جمعیت مورد بررسی متفاوت باشد. بنابراین صرف جنسیت نمی‌تواند شدت یا پیامد بیماری را در یک فرد مشخص تعیین کند.
مادرزادی بودن افتادگی دریچه میترال به‌تنهایی به معنی خطرناک بودن آن نیست. میزان خطر بیشتر به شدت افتادگی، وجود نارسایی و تأثیر بیماری بر عملکرد قلب بستگی دارد.
شرایط معافیت پزشکی بر اساس ضوابط جاری و شدت و نوع بیماری تعیین میشود و صرف تشخیص افتادگی دریچه میترال لزوماً به معنی معافیت نیست. برای اطلاع از شرایط دقیق باید ضوابط جاری سازمان مربوطه بررسی شود.
بله، افتادگی دریچه میترال می‌تواند در کودکان نیز دیده شود. بسیاری از موارد بدون علامت هستند، اما در صورت وجود علائم یا یافته غیرطبیعی در معاینه، متخصص قلب کودکان می‌تواند وضعیت دریچه را با بررسی‌های لازم ارزیابی کند.
در صورت داشتن افتادگی دریچه میترال، بهتر است پیش از عمل بینی، وضعیت قلب و شدت احتمالی نارسایی دریچه را به جراح و متخصص بیهوشی اطلاع دهید. در بیشتر موارد، تصمیم درباره انجام عمل بر اساس وضعیت قلب و سایر عوامل پزشکی گرفته میشود.
۱۰۶ دیدگاه ثبت شده برای: افتادگی دریچه میترال قلب چیست؟
سلام من ۳۳ سال سن دارم مدتی پیش تنگی نقس اذیتم میکرد .من واسه راحتی خیال خودم سی تی اسکن ریه ، نوار قلب، اکو و تست ورزش انجام دادم دکتور تشخیص دار افتادگی درجه و قدار خفیف نارسایی میترال دارم …واسم قرص امگا ۳ و روبتا ۲.۵ نوشت که باید نصف قروص روزانه مصرف کنم…سوال من اینه در دراز مدت چه اتفاقی واسه من میفته و امکان ورزش کردن دارم؟ امکان داره بد تر بشه وضعیت؟
سلام، وقت بخیر.
افتادگی دریچه میترال همراه با نارسایی خفیف در بیشتر موارد مشکل جدی ایجاد نمی‌کند و بسیاری از افراد زندگی و فعالیت ورزشی طبیعی دارند. با این حال، بهتر است طبق نظر پزشک، اکو را دوره‌ای تکرار کنید تا در صورت تغییر شدت نارسایی، زود تشخیص داده شود.
برای بررسی دقیق‌تر وضعیت دریچه میترال و میزان مناسب ورزش می‌توانید از بهترین دکتر قلب و عروق ایران در دکترتو نوبت بگیرید.
دوست عزیز، شما می‌توانید با دانلود اپلیکیشن دکترتو به راحتی با بهترین پزشکان ایران در ارتباط باشید.
وقت بخیر.نارسایی خفیف دریچه میترال دارم که تپش قلب و درد قلب هم داشتم که دکتر قرص کنکور دونیم تجویز کردن…من الان نگرانیم اینه که این نارسایی خفیف میترال حتما در آینده شدید تر میشه؟؟ممکنه اصلا شدید نشه و همینجوری کنترل شه؟؟؟خیلی نگرانم چون سنم کمه
سلام بر شما، نارسایی خفیف دریچه میترال لزوماً شدیدتر نمی‌شود و در خیلی از افراد با پیگیری منظم اکو و کنترل علائم، سال‌ها خفیف و پایدار می‌ماند. داروی کنکور را طبق نظر پزشک ادامه دهید و اگر تنگی نفس، غش، درد شدید قفسه سینه یا تپش قلب شدید داشتید زودتر به دکتر قلب مراجعه کنید.
بهترین دکتر قلب و عروق ایران
سلام و خسته نباشید ، من ۲۳ سالمه ،دو روز پیش رفتم پیش دکتر و اکو و نوار قلب گرفتن و تشخیص دادن که دریچه میترالم کمی پایین هست و هیچ مشکلی نیست و دلیل تپش ناگهانیم استرس شدید هستش،و برای ۲ ماه دارو هایی مثل ویتامین زینک،کیو ۱۰، و قرص آهن داد جدا از اینا هم پراپرانول ۲۰ و کلونازپام ۱ هم مصرف میکردم که گفتن ادامه بدم حالا چون پدرم همراهم بود خجالت کشیدم بپرسم، اینکه میتونم سیگار بکشم؟ چون قبلا مصرف میکردم و هیچ علائمی نداشتم الان به ۳ ماهی هست تپش قلب دارم و این که در آینده از لحاظ بارداری مشکلی پیش نمیاد؟
سلام و احترام
افتادگی دریچه میترال عارضه چندان خطرناکی نیست اما برخی از عوامل مانند سیگار کشیدن، مصرف کافئین بالا و یا برخی از غذاهای محرک می‌توانند به مرور زمان شدت علائم و تپش‌های قلب شما را افزایش دهند. در اغلب موارد بارداری بی‌خطر است.
سلام خسته نباشید ممنون از پاسخگویی دقیق تون میخواستم بپرسم معمولا چند سال طول میکشه که افتادگی خفیف متوسط و شدید بشه و آیا افتادگی و نشت خفیف هم علامت داره؟
سلام،
افتادگی دریچه میترال معمولاً به‌صورت کند و تدریجی پیشرفت می‌کند و مدت زمان تبدیل شدن افتادگی خفیف یا متوسط به شدید متفاوت است و به عواملی مثل سن، وضعیت کلی قلب و عوامل ژنتیکی بستگی دارد. گاهی ماه‌ها یا چند سال طول می‌کشد. افتادگی خفیف ممکن است علامتی نداشته باشد، اما در برخی موارد ممکن است با کمی تنگی نفس، خستگی یا احساس ضربان قلب غیرطبیعی همراه باشد. بهتر است به طور منظم تحت نظر پزشک قرار گرفته و تست‌های دوره‌ای مثل اکوکاردیوگرام انجام شود. حتماً به یک متخصص قلب مراجعه کنید.
متخصص قلب و عروق
سلام من افتادگی خفیف دریچه میترال دارم که نشت خفیف هم داره ef قلبم ۵۵ درصد و دردی در قفسه سینه ندارم ضمن اینکه تست ورزش هم دادم که گفتن عالیه اما چند ماهه پشت کتف چپم و پایین قفسه سینه سمت چپ همزمان درد دارم نه تپش قلب دارم نه تنگی نفس میخواستم بپرسم دلیلش چی میتونه باشه؟ ضمن اینکه وقتی پروپرانول ۱۰ میخورم حالم بهتر میشه
سلام،
درد در ناحیه پشت کتف چپ و پایین قفسه سینه می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله مشکلات عضلانی-اسکلتی، ناراحتی عصبی یا گاهی مربوط به دستگاه گوارش (مانند گازها یا مشکلات معده). با توجه به اینکه تست ورزشی شما منفی بوده و علائم قلبی شدیدی ندارید، احتمال مشکل قلبی جدی کمتر است. با این حال، در صورتی که درد مکرر است یا شدیدتر میشود، بهتر است به یک متخص قلب مراجعه کنید تا با بررسی دقیق‌تر علت آن مشخص شود. همچنین ممکن است نیاز باشد به دیگر متخصصان مانند گوارش یا فیزیوتراپیست هم مشورت کنید.
متخصص قلب و عروق
سلام،
درد در ناحیه پشت کتف چپ و پایین قفسه سینه می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله مشکلات عضلانی-اسکلتی، ناراحتی عصبی یا گاهی مربوط به دستگاه گوارش (مانند گازها یا مشکلات معده). با توجه به اینکه تست ورزشی شما منفی بوده و علائم قلبی شدیدی ندارید، احتمال مشکل قلبی جدی کمتر است. با این حال، در صورتی که درد مکرر است یا شدیدتر میشود، بهتر است به یک متخص قلب مراجعه کنید تا با بررسی دقیق‌تر علت آن مشخص شود. همچنین ممکن است نیاز باشد به دیگر متخصصان مانند گوارش یا فیزیوتراپیست هم مشورت کنید.
متخصص قلب و عروق
سلام وقت بخیر من ۳۵ سالمه هر از گاهی انگار داخل قلبم با یه چوب خط میندازی نه درد قفسه سینه دارم نه دست چپم بی حس میشه نه هیچ دردی وقتی این اتفاق میفته استرس باعث میشه عرق کنم چند روز پیش هم رفتم پیش متخصص قلب و اکو و نوار قلب گرفت گفت افتادگی خفیف دریچه میترال داری ولی العان ۲ روزه باز این شکلی میشم استرس دارم به نظرتون چکار کنم
سلام، احساس تپش یا ضربه ناگهانی در قلب بدون درد قفسه سینه و با نوار و اکو طبیعی اغلب ناشی از اضطراب، استرس یا اختلالات جزئی ریتم قلب است و معمولاً خطرناک نیست، مخصوصاً با افتادگی خفیف دریچه میترال. برای کنترل علائم، تمرین‌های آرام‌سازی مثل تنفس عمیق، ورزش سبک منظم و کاهش استرس توصیه میشود. در صورت تداوم، افزایش شدت تپش، سرگیجه یا علائم جدید، مجدداً به متخصص قلب مراجعه کنید تا بررسی دقیق انجام شود.
متخصص قلب و عروق
سلام وقت بخیر من ۳۵ سالمه هر از گاهی انگار داخل قلبم با یه چوب خط میندازی نه درد قفسه سینه دارم نه دست چپم بی حس میشه نه هیچ دردی وقتی این اتفاق میفته استرس باعث میشه عرق کنم چند روز پیش هم رفتم پیش متخصص قلب و اکو و نوار قلب گرفت گفت افتادگی خفیف دریچه میترال داری ولی بازم استرس دارم به نظرتون چکار کنم
من. افتادگی دریچه میترال در حدود. مادوریت تا سیویر از سال ۹۸ که متوجه شدم یا دیر تر داشته ام. دو استنت هم همان زمان در قلبم گذاشتم. تا یک ماه قبل حال عمومیم خوب بود روز یک قرص آمینوپریل ۵ و متورال ۴۷.۵ وقرص،چربی میخوردم کمی فشار خون و دیابت دارم که با دارو تحت کنترل است. یک ماه پیش در اثر استرس ضربان قلبم رفت روی ۸۰ تا ۱۰۰ که دکتر رفتم و قرص میتورال را دوتا کرد و اکو مری گرفتم که نشان میدهد پرولاپس سیویر شده است. ضربان هم کم نشده. حال عمومیم خوب است. میخواهم آنژیوکنم و کلیپ دریچه میترال از کشاله ران بگذارم. نظر شما چیست ؟
سلام، با توجه به اینکه پرولاپس دریچه میترال شما به سمت شدید (سیویر) پیش رفته و سابقه استنت قلبی دارید، انجام بررسی کامل قبل از تصمیم‌گیری بسیار مهم است. آنژیوگرافی برای بررسی عروق قلب و بررسی شرایط کلی قلب ضروری است و در صورتی که شرایط مناسب باشد، کاشت کلیپ دریچه میترال از کشاله ران می‌تواند یک روش کم‌تهاجمی و موثر برای کاهش نشتی دریچه باشد. حتما این تصمیم را با تیم قلب و جراحی قلب‌تان با توجه به ریسک‌ها، فواید و وضعیت کلی سلامت‌تان مطرح کنید تا بهترین گزینه برایتان انتخاب شود.
متخصص قلب و عروق
من یه دختر ۱۳ ساله دارم که ۱سال متوجه شدم افتادگی دریچه میترال دارهاوایل ددد قفسه سینه داشت که با مراجعه به دکتر به دارو احتیاج نداشت وخدا رو شکر دردش کم وکامل تمام شد الان نگرانی من اینه که دخترم در آینده می تونه ازدواج کنه وبچه دار بشهممنونم میشم جوابم رو بدید
درود
افتادگی دریچه میترال در بسیاری از موارد خفیف و بدون نیاز به درمان خاص، مانند وضعیت دختر شما، معمولاً مانع از زندگی طبیعی، ازدواج و بارداری نمی‌شود. با رعایت توصیه‌های پزشک، پیگیری منظم و مراقبت‌های لازم، اغلب افراد با این وضعیت می‌توانند زندگی سالم و بدون مشکل داشته باشند. بهتر است در دوران بلوغ و قبل از بارداری، تحت نظر متخصص قلب قرار گیرد تا در صورت نیاز اقدامات پیشگیرانه انجام شود و نگرانی‌های شما به حداقل برسد.
متخصص قلب و عروق
سلام.30 سالمه و یکساله بعضی شبا موقعی که داره خوابم میبره یهو تپش قلب میگیرم و ضربان قلبم زیاد میشه و نفسم بالا نمیاد بعدش یکم بازوی چپمم درد میگیره در طول روزم یه مقدار سبکی سر دارم در حالت ایستاده. دکتر رفتم بعد اکو گفت یه مقدار افتادگی دریچه داری یه قرص پوکساید داد با پرانول گفت اینارو بخور خوب میشی ولی فایده نداشته. قرص پوکسایدو که میخورم سرگیجه شدید میگیرم.ممنون از راهنمایی
درود
با توجه به علائمی که شامل تپش قلب شبانه، تنگی نفس، درد بازوی چپ و سرگیجه پس از مصرف پوکساید است، به نظر می‌رسد مشکلات شما ممکن است ترکیبی از اختلالات قلبی‌عروقی، اضطرابی یا عصبی باشد، به‌ویژه با وجود افتادگی دریچه میترال که در برخی افراد می‌تواند با علائم مشابه همراه شود. با توجه به عدم بهبود با داروهای تجویز شده و تشدید علائم با مصرف پوکساید، توصیه میشود مصرف آن را قطع کرده و برای بررسی‌های دقیق‌تر از جمله هولتر مانیتورینگ قلب، تست ورزش یا ارزیابی نورولوژیک، مجدداً به متخصص قلب یا فوق تخصص آریتمی مراجعه نمایید.
متخصص قلب و عروق