خونریزی شدید پریودی نشانه چیست و چگونه درمان میشود؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

خونریزی شدید پریودی (منوراژی) به معنی پریودی است که بیشتر از حد معمول طول می‌کشد یا حجم زیادی دارد و ممکن است با درد شدید همراه باشد. از نظر علمی، منوراژی به خونریزی قاعدگی با حجم بیش از ۸۰ میلی‌لیتر در هر سیکل گفته می‌شود که ممکن است طولانی‌تر از ۷ روز باشد. درد شدید معمولا جزو علائم جداگانه به نام دیسمنوره است. این مشکل می‌تواند باعث کم‌خونی شود و دلایل مختلفی مانند اختلالات هورمونی، فیبروم، پولیپ، استفاده از IUD، بیماری‌های تیروئید، سرطان یا مشکلات کبد و کلیه داشته‌باشد. علائم خونریزی شدید شامل خونریزی زیاد، وجود لخته‌های نسبتا بزرگ، احتمالا خستگی به دلیل کم‌خونی و در برخی موارد درد است. برای تشخیص علت آن، پزشک زنان آزمایش‌هایی مانند آزمایش خون، سونوگرافی یا بیوپسی را تجویز می‌کند. درمان خونریزی شدید در پریودی باتوجه به علت آن، می‌تواند شامل دارو درمانی، جراحی یا پیگیری دقیق سیکل قاعدگی باشد.

علت خونریزی شدید در پریودی چیست؟

خونریزی شدید پریودی که در پزشکی به نام منوراژی شناخته می‌شود، می‌تواند دلایل مختلفی داشته‌باشد. از مهم‌ترین علت‌ها می‌توان به اختلالات هورمونی، وجود فیبروم یا پولیپ در رحم، اختلالات انعقادی خون، مصرف برخی داروها و بیماری‌های زمینه‌ای مانند اختلالات تیروئیدی یا آندومتریوز اشاره کرد. گاهی نیز خونریزی شدید در پریود بدون علت مشخصی رخ می‌دهد که نیاز به بررسی پزشکی دقیق دارد.

متن انگلیسی:
Heavy menstrual bleeding is a common concern. But most women don’t have enough blood loss for it to be called heavy menstrual bleeding.
ترجمه فارسی:
خون‌ریزی شدید قاعدگی یکی از نگرانی‌های رایج زنان است اما در واقع بیشتر خانم‌ها به آن اندازه خون از دست نمی‌دهند که بتوان آن را «قاعدگی شدید» نامید.

به نقل از سایت mayoclinic

۱. علت طولانی شدن پریود با خونریزی زیاد

طولانی شدن پریود همراه با خونریزی زیاد یا لخته‌ای معمولا ناشی از عدم تعادل هورمونی است. وقتی تخمک‌گذاری منظم نباشد، پوشش داخلی رحم بیش‌ازحد رشد کرده و با خونریزی شدید و گاهی لخته دفع می‌شود. وجود فیبروم‌ها، پولیپ‌ها یا اندومتریوز هم می‌تواند باعث خونریزی طولانی و همراه با لخته شود. بررسی این شرایط توسط پزشک ضروری است.

۲. علت خونریزی خیلی شدید در پریودی

خونریزی خیلی شدید در پریود می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات جدی مانند فیبروم رحم، پولیپ، اختلالات انعقاد خون یا حتی سرطان رحم باشد. برخی زنان نیز به‌طور ژنتیکی مستعد خونریزی زیاد هستند. اگر نیاز به تعویض نوار بهداشتی هر یک یا دو ساعت دارید یا خونریزی بیشتر از ۷ روز طول می‌کشد، حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

۳. علت خونریزی شدید و لخته ای در پریودی

علت خونریزی شدید همراه با لخته خون گوشتی در پریود می‌تواند به مشکلاتی مثل فیبروم رحم، عدم تعادل هورمونی یا اختلالات انعقاد خون مربوط باشد. وقتی رحم نتواند خون را به‌درستی تخلیه کند، لخته‌های بزرگ ایجاد می‌شوند. علت خونریزی زیاد و لخته در پریودی را باید پزشک بررسی کند تا درمان مناسب آغاز شود.

۴. علت خونریزی شدید پریودی در دختران

در دختران نوجوان، علت شایع خونریزی شدید قاعدگی نداشتن تخمک‌گذاری منظم در سال‌های اول پریود است. در این شرایط، سطح هورمون پروژسترون کافی نیست و همین باعث خونریزی‌های شدید می‌شود. البته برخی اختلالات انعقاد خون مانند بیماری فون‌ویلبراند هم می‌تواند باعث این مشکل شود. اگر خونریزی ادامه‌دار بود یا همراه با علائم کم‌خونی بود، باید بررسی شود.

۵. درد و خونریزی شدید در پریودی

گاهی درد و خونریزی شدید به طور همزمان رخ می‌دهد. این وضعیت ممکن است به علت آندومتریوز، فیبروم، التهاب لگن یا حتی آی یو دی ایجاد شود. اگر درد با مسکن معمولی کاهش پیدا نکند یا همراه با خونریزی غیرطبیعی باشد، باید به پزشک مراجعه کنید تا علت اصلی مشخص شود و درمان مناسب آغاز شود.

۶. علت خونریزی شدید دو روز اول پریودی چیست؟

در بسیاری از زنان، خونریزی در دو روز اول پریود شدت بیشتری دارد. این موضوع به دلیل بالاتر بودن سطح پروستاگلاندین‌ها است که باعث انقباض رحم و دفع پوشش داخلی می‌شود. در برخی افراد این شدت غیرطبیعی بوده و ممکن است ناشی از فیبروم، پولیپ یا اختلالات هورمونی باشد. اگر شدت خونریزی بیش‌ازحد معمول است، بهتر است بررسی انجام شود.

۷. خونریزی شدید پریود به دلیل عدم تعادل هورمون ها

در یک چرخه طبیعی قاعدگی، تعادل میان دو هورمون اصلی یعنی استروژن و پروژسترون، رشد و ریزش طبیعی دیواره داخلی رحم (اندومتر) را کنترل می‌کند. اگر این تعادل به هم بخورد، بافت اندومتر بیش‌ازحد رشد می‌کند و در نهایت باعث خونریزی شدید قاعدگی می‌شود. بنابراین، یکی از نشانه‌های اختلال هورمونی در زنان می‌تواند خونریزی زیاد باشد. برخی از بیماری‌ها که باعث برهم خوردن این تعادل هورمونی می‌شوند، عبارت‌اند از:

• سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)
• چاقی
• مقاومت به انسولین
• اختلالات عملکرد تیروئید

خونریزی شدید پریود نگرانت کرده؟

یه بار برای همیشه، به پزشک مراجعه کن و مشکلت رو حل کن.

دکتر متخصص زنان

۸. فیبروم و پولیپ رحم، علت خونریزی شدید در پریود

فیبروم‌ها تومورهای خوش‌خیم رحم هستند که به‌مرور زمان ممکن است شکل بگیرند و یکی از دلایل شایع خونریزی غیرطبیعی یا طولانی‌مدت در دوران قاعدگی به شمار می‌روند. همچنین، رشد خوش‌خیم و کوچک لایه داخلی رحم که به آن پولیپ رحم گفته می‌شود نیز می‌تواند باعث خونریزی شدید یا طولانی قاعدگی شود. به‌همین دلیل، یکی از علائم اصلی بیماری فیبروم رحم یا پولیپ رحم، خونریزی غیرعادی رحمی است.

۹. اندومتریوز علت خونریزی شدید در پریود است؟

اندومتریوز یکی از علت‌های شناخته‌شده خونریزی شدید پریودی است. در این بیماری، بافت داخلی رحم در مکان‌های غیرطبیعی رشد می‌کند که باعث خونریزی‌های شدید، دردهای شدید لگنی و گاهی ناباروری می‌شود. تشخیص دقیق با سونوگرافی و لاپاراسکوپی انجام می‌شود. درمان آن شامل داروهای هورمونی، مسکن‌ها و گاهی جراحی است.

۱۰. دستگاه داخل رحمی (IUD) دلیل خونریزی شدید در زمان پریود

یکی از عوارض شناخته‌شده استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD)، خونریزی شدید قاعدگی است. در چنین شرایطی، پزشک می‌تواند روش‌های جایگزین پیشگیری از بارداری را پیشنهاد دهد تا این عارضه کاهش یابد.

۱۱. علت خونریزی زیاد در اولین پریود چیست؟

در آغاز بلوغ، بسیاری از دختران نوجوان دوره‌های قاعدگی سنگین و دردناکی را تجربه می‌کنند. دلیل آن معمولا آزاد نشدن تخمک‌ در چرخه‌های ابتدایی است. با شروع تخمک‌گذاری، نظم و شدت قاعدگی معمولا به حالت طبیعی بازمی‌گردد. با این حال، برخی از دختران ممکن است اختلالات خونریزی داشته‌باشند که در زمان شروع پریود مشخص می‌شود.

۱۲. عوامل خطر خونریزی شدید در پریودی

عوامل خطر خونریزی شدید به سن و وضعیت سلامتی فرد بستگی دارد. در یک چرخه طبیعی، تخمک‌گذاری باعث ترشح هورمون پروژسترون می‌شود که نقش کلیدی در تنظیم قاعدگی دارد. اگر تخمک‌گذاری اتفاق نیفتد، کمبود پروژسترون می‌تواند باعث قاعدگی سنگین شود.

در دختران نوجوان، خونریزی شدید معمولا ناشی از نقص تخمک‌گذاری‌ در سال اول پس از شروع پریود است. اما در زنان بالاتر از سن باروری، این مشکل معمولا به دلایلی مانند فیبروم رحم، پولیپ یا آدنومیوز برمی‌گردد. با این حال، احتمال بیماری‌های دیگر مانند سرطان رحم، اختلالات انعقادی، بیماری‌های کبد و کلیه یا عوارض دارویی نیز باید بررسی شود.

پزشکان پیشنهادی

۴.۱ (۲۰۹۴ نظر)

دکتر الهام آذین مهر

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

۴.۹ (۱۵۷۲ نظر)

دکتر شیوا طالبی خرزوقی

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

۴.۹ (۱۳۹۶ نظر)

زهرا عسکری سرطاوسی

تخصص مامایی

نوبت بگیرید

۴.۲ (۱۶۰۵ نظر)

دکتر نصرت نقاب

فلوشیپ نازایی و آی وی اف

نوبت بگیرید

۵ (۱۰۲۷ نظر)

زهرا مهربان

تخصص مامایی

نوبت بگیرید

۴.۱ (۱۱۳۸ نظر)

دکتر ویدا مدرس نژاد

تخصص زنان و زایمان

نوبت بگیرید

تشخیص خونریزی شدید در پریودی چگونه انجام میشود؟

دکتر زنان شما احتمالا درباره سابقه برخی بیماری‌ها و سیکل قاعدگی از شما سوال خواهد کرد. همچنین پزشک ممکن است از شما بخواهد روزهایی که خونریزی داشته و روزهایی که نداشته‌اید و‌ اینکه میزان خونریزی‌تان چقدر است و چند تا نوار بهداشتی استفاده کرده‌اید را یادداشت کنید. پزشک پس از معاینه شما ممکن است یک یا چند آزمایش را به شما توصیه کند مانند:

• آزمایش خون: پزشک با گرفتن نمونه خون شما می‌تواند کمبود آهن (کم خونی) و سایر بیماری‌ها مانند اختلالات تیروئید و یا اختلالات انعقادی خون را ارزیابی کند.
• بیوپسی از آندومتر رحم: پزشک شما ممکن است نمونه‌ای از بافت داخل رحم شما بگیرد تا توسط یک متخصص پاتولوژی مورد آزمایش قرار گیرد.
• سونوگرافی: با این روش تصویربرداری با استفاده از امواج صوتی می‌توان رحم، تخمدان و لگن را مشاهده کرد.
• طبق نتایج آزمایشات اولیه شما، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند، از جمله:
• سونو هیستروسوگرافی: در این آزمایش از طریق واژن و دهانه رحم مایعی را به داخل رحم شما تزریق می‌کنند. سپس پزشک با استفاده از سونوگرافی به بررسی لایه داخلی رحم می‌پردازد.
• هیستروسکوپی: در این روش وسیله‌ای نازک و روشن از طریق واژن و سرویکس، داخل رحم قرار داده و به پزشک اجازه می‌دهد تا داخل رحم شما را ببیند.

وقتشه خونریزی شدید در قاعدگی رو برای همیشه درمان کنی. همین الان نوبت بگیر.

دکتر خونریزی رحم

درمان خونریزی شدید پریودی چیست؟

روش درمان خونریزی شدید پریودی بستگی به علت آن دارد. اگر مشکل هورمونی باشد، پزشک ممکن است داروهای تنظیم‌کننده هورمون تجویز کند. اگر علت فیبروم یا پولیپ باشد، جراحی یا آی‌یو‌دی هورمونی می‌تواند کمک کند. در موارد شدید، داروهای بندآورنده خون یا حتی جراحی‌هایی مانند کورتاژ یا هیسترکتومی پیشنهاد می‌شود. درمان باید بر اساس معاینه و تشخیص دقیق انجام شود.

قرص برای خونریزی شدید پریودی

برای درمان دارویی خونریزی شدید در پریود، چند نوع دارو مؤثر هستند. داروهای مختلفی مانند قرص‌های ضدبارداری، داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، پروژسترون، ترانگزامیک اسید و قرص آهن بسته به علت خونریزی و وضعیت بیمار تجویز می‌شوند:

• قرص‌های ضدبارداری: این قرص‌ها با جلوگیری از تخمک‌گذاری و تنظیم هورمون‌ها، شدت خونریزی را کاهش می‌دهند.
• قرص‌های NSAIDs: داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن علاوه بر کاهش درد، خونریزی را نیز کم می‌کنند.
• ترانگزامیک اسید: یک داروی خوراکی است که به لخته‌شدن خون کمک می‌کند و شدت خونریزی را کاهش می‌دهد.
• قرص آهن: برای جبران کم‌خونی ناشی از خونریزی زیاد، مصرف قرص آهن ضروری است.

درمان خانگی خونریزی شدید قاعدگی

درمان‌های خانگی در موارد خفیف تا متوسط می‌توانند مؤثر باشند. مصرف چای زنجبیل، دمنوش بابونه، یا چای دارچین می‌تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند. استفاده از کیسه آب گرم روی شکم نیز برای آرام‌کردن گرفتگی عضلات رحم مفید است. خواب کافی، کاهش استرس و انجام یوگا یا حرکات آرام ورزشی هم می‌تواند مفید باشد. مصرف غذاهای آهن‌دار مانند عدس، اسفناج و گوشت قرمز را نباید فراموش کرد.

برخی دمنوش‌ها و روش‌های خانگی ممکن است به تسکین علائم همراه کمک کنند اما برای درمان خونریزی شدید باید به پزشک مراجعه کرد.

برای خونریزی شدید پریودی چی بخوریم؟

در زمان پریود با خونریزی شدید، بهتر است از غذاهایی استفاده شود که به جبران خون و کاهش التهاب کمک کنند. مواد غذایی سرشار از آهن مانند جگر، گوشت قرمز، عدس، اسفناج و تخم‌مرغ می‌توانند از کم‌خونی جلوگیری کنند. غذاهای سرشار از ویتامین C مانند پرتقال، فلفل دلمه‌ای و کیوی به جذب بهتر آهن کمک می‌کنند. بهتر است از غذاهای پرنمک، چرب یا محرک مانند قهوه پرهیز شود تا علائم تشدید نشود.

جراحی برای درمان خونریزی شدید پریودی

اگر درمان‌های دارویی پاسخ‌گو نباشند، پزشک ممکن است یکی از روش‌های جراحی زیر را پیشنهاد دهد:

• کورتاژ (D&C): روشی برای تخلیه لایه داخلی رحم و بررسی علت خونریزی است.
• آمبولیزاسیون شریان رحمی: برای کوچک‌کردن فیبروم با قطع جریان خون‌رسانی به آن انجام می‌شود.
• میومکتومی: برای برداشتن فیبروم به‌صورت مستقیم و حفظ رحم انجام می‌شود.
• ابلیشن آندومتر: برای ازبین‌بردن پوشش داخلی رحم؛ فقط برای زنانی که قصد بارداری ندارند.
• هیسترکتومی: برداشتن کامل رحم؛ روش نهایی برای موارد بسیار شدید یا غیرقابل‌کنترل.

درمان خونریزی شدید پریود در طب سنتی

در طب سنتی برای درمان خونریزی‌های شدید پریودی برخی از گیاهان توصیه می‌شود که می‌توانند موثر باشند. برخی از آنها عبارت‌اند از:

• دم‌نوش برگ تمشک: حدود ۳۰ گرم برگ تمشک را برای مدت ۱۰ دقیقه با آب جوش دم کنید و روزی ۳ بار آن را بنوشید.
• مصرف دمنوش یا چای ازگیل: از خاصیت ازگیل می‌توان به تنظیم و درمان درد پریود و کاهش خونریزی شدید در پریودی اشاره کرد.
• دم‌نوش گل زفا: گل زفا در کاهش خونریزی پریودی موثر است. می‌توانید آن را از عطاری‌ها تهیه کنید. در تهیه دم‌نوش می‌توانید علاوه بر گل زفا، مقداری گزنه سفید هم به آن اضافه کنید.
• دم‌نوش پای شیر: برای تهیه دم‌نوش باید پای شیر را با گیاه مریم‌گلی، بادرنجبویه و برگ تمشک خشک ترکیب کنید و با آب جوش آنها را دم کنید.
• دم‌نوش نعنا فلفلی: ۲ یا ۳ قاشق‌چای‌خوری برگ نعنا فلفلی را با آب جوش دم کنید و نوش جان کنید.

برخی گیاهان دارویی در طب سنتی برای تسکین علائم خونریزی شدید در قاعدگی توصیه می‌شوند اما اثربخشی آن‌ها در درمان خونریزی شدید به‌طور علمی اثبات نشده است و مصرف آنها باید با مشورت پزشک باشد.

عوارض خونریزی شدید پریودی چیست؟

خونریزی شدید پریودی می‌تواند باعث کم خونی فقر آهن شود که به دلیل کاهش سطح آهن بدن، خستگی و ضعف ایجاد می‌کند. همچنین درد شدید قاعدگی (دیسمنوره) ممکن است با خونریزی زیاد همراه باشد و نیاز به درمان تخصصی داشته‌باشد. عوارض شایع خونریزی شدید قاعدگی عبارت است از:

• کم خونی فقر آهن
• خستگی و ضعف
• رنگ پریدگی
• درد شدید قاعدگی (دیسمنوره)
• نیاز به ارزیابی پزشکی برای دردهای غیرعادی

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

خونریزی شدید در پریودی اگر فقط گاهی پیش بیاید، شاید طبیعی باشد اما اگر ادامه‌دار، همراه با لخته، درد شدید یا کم‌خونی باشد، نباید نادیده بگیرید. از اختلالات ساده هورمونی تا بیماری‌های جدی‌تری مانند اندومتریوز یا فیبروم می‌توانند پشت این علامت باشند. خوشبختانه، روش‌های درمانی مؤثری از دارو درمانی تا درمان‌های خانگی و حتی جراحی برای درمان خونریزی شدید پریودی وجود دارند. مهم‌ترین قدم، مراجعه به پزشک و انجام بررسی‌های دقیق پزشکی است. سلامت قاعدگی موضوعی نیست که بتوان آن را پشت گوش انداخت.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!