تفسیر آزمایش ادرار چگونه است؟ + نکات مهم قبل از انجام آزمایش ادرار

آزمایش ادرار برای چیست؟ آزمایش ادرار به انگلیسی Urinalysis یک ابزار تشخیصی است که اجزای مختلف ادرار را برای ارزیابی سلامت کلی یا وجود بیماری خاص اندازه‌گیری می‌کند. پارامترهایی مانند گلوکز، پروتئین، pH، سلول‌های خونی، عفونت‌ها، عملکرد کلیه و مصرف دارو و مواد مخدر در این آزمایش ارزیابی می‌شوند. برای آزمایش ادرار نیازی به ناشتا بودن نیست مگر اینکه بخواهید در کنار آن آزمایش دیگری مانند آزمایش خون را انجام دهید. برای تفسیر آزمایش ادرار به متخصص عمومی مراجعه کنید. در سایت دکترتو امکان دریافت نوبت آنلاین ویزیت حضوری یا مشاوره با بهترین پزشکان برای شما قرار گرفته است.

آزمایش ادرار در چه بیماری هایی انجام می شود؟

یکی از آزمایش‌های مهم برای تشخیص بیماری‌های داخلی و بخشی از آزمایش چکاپ کامل بدن، آزمایش ادرار است. در آزمایش ادرار چه چیزهایی مشخص میشود؟ آزمایش ادرار برای بررسی بیماری‌هایی مانند‌ بیماری‌های کلیوی، عفونت ادراری، سنگ کلیه، انسداد مجاری ادراری در کودکان، بیماری کبدی و دیابت استفاده می‌شود. علائم عفونت ادراری یا مشکل در سیستم ادراری ممکن است شامل درد شکم، کمر درد، سوزش ادرار و خون در ادرار باشد.

تفسیر نتیجه آزمایش ادرار توسط پزشک متخصص عمومی یا متخصص اورولوژی صورت می‌گیرد تا بیماری‌های زمینه‌ای تشخیص داده شوند. اگر برای جراحی آماده شده‌اید یا باید در بیمارستان بستری شوید، ممکن است آزمایش ادرار به عنوان بخشی از آزمایش‌های شما انجام شده و می‌تواند بخشی از تست بارداری نیز باشد.

فرق کشت ادرار با آزمایش ادرار چیست؟

پزشک شما ممکن است ابتدا یک آزمایش ادرار را تجویز کند. این آزمایش در زمان سریع‌تر ادرار را از نظر وجود گلبول‌های قرمز و سفید و باکتری‌هایی که می‌توانند نشان‌دهنده عفونت باشند، غربالگری می‌کند. آزمایش ادرار نمی‌تواند باکتری خاصی را که باعث عفونت ادراری می‌شود شناسایی کند و برای این اطلاعات، شما نیاز به کشت ادرار دارید.

جواب آزمایش ادرار را چگونه بخوانیم؟

برای تفسیر آزمایش ادرار از پزشک مشورت بگیر!

دکتر اورولوژی آنلاینفوق تخصص اورولوژی

آزمایش ادرار چگونه انجام می شود؟

ادرار اول صبح ترجیح داده می‌شود زیرا غلظت بیشتری دارد. پس از جمع آوری ادرار، باید نمونه را تا ۱ ساعت به آزمایشگاه برسانید. در غیر اینصورت، نمونه را درون یخچال قرار دهید. برای آزمایش تجزیه و تحلیل ادرار ۳ راه وجود دارد:

مراحل آزمایش ادرار	هدف از انجام مرحله
مرحله اول آنالیز ادرار	نمونه‌ی ادرار از نظر رنگ و شفافیت آن مورد بررسی قرار می‌گیرد. اگر در ادرار خون وجود دارد، ممکن است ظاهر آن قرمز یا قهوه‌ای تیره باشد. کدر بودن ادرار ممکن است به معنای عفونت ادراری باشد.
مرحله دوم آنالیز ادرار	پس از بررسی ظاهری،‌ ادرار از نظر میکروسکوپی مورد بررسی قرار می‌گیرد. در این مرحله، توده‌های مواد معدنی نشان دهنده سنگ کلیه هستند و ممکن است نیاز به بررسی بیشتر در جواب آزمایش کلیه باشد.
مرحله سوم آنالیز ادرار	از دیپ استیک (dipstick) استفاده می‌شود. دیپ استیک یک نوار پلاستیکی نازک است که وارد ادرار می‌شود. مواد شیمیایی موجود روی نوار دیپ استیک با ادرار واکنش نشان می‌دهد. اگر سطح مواد موجود در ادرار بیش از حد طبیعی باشد، نوار تغییر رنگ می‌دهد.

آزمایش ادرار بارداری یا آزمایش ادرار نوزاد ناشتایی میخواد؟

آزمایش ادرار باید ناشتا باشد؟ به طور کلی، برای تشخیص بارداری از روی ادرار یا آزمایش ادرار ۲۴ ساعته لازم نیست ناشتا باشید و می‌توانید قبل از آزمایش بخورید و بنوشید. اما آزمایش ادرار در بیشتر موارد با آزمایش‌های دیگری انجام می‌شود که ممکن است نیاز به ناشتا بودن داشته باشد، در این مورد حتما با پزشک مشورت کنید.

چه مواردی در آزمایش ادرار اندازه گیری می شوند؟

آزمایش ادرار چه چیزهایی را نشان میدهد؟ سطح طبیعی موارد موجود در ادرار ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشد. برای تفسیر نتیجه آزمایش ادرار لازم است به پزشک مراجعه کنید. مواردی را که می‌توان دز آزمایش ادرار بررسی کرد شامل موارد زیر هستند.

متن انگلیسی:
A urinalysis provides results for specific gravity, pH, protein, glucose, ketones, blood, leukocyte esterase, nitrite, bilirubin, and urobilinogen.
ترجمه فارسی:
یک آزمایش ادرار نتایج مربوط به وزن مخصوص، pH، پروتئین، گلوکز، کتون‌ها، خون، لکوسیت استراز، نیتریت، بیلی روبین و اوروبیلینوژن را به اشتراک می‌گذارد.

به نقل از سایت testing

۱. رنگ (Color)، معنی color در آزمایش ادرار

رنگ طبیعی ادرار، از زرد روشن تا زرد کهربایی می‌تواند متغیر باشد. تغییر رنگ ادرار تحت تاثیر غذاها، داروهای مصرفی و بیماری‌ها است.

۲. وزن مخصوص یا specific gravity چیست؟

specific gravity در آزمایش خون و ادرار چیست؟ وزن مخصوص نشان دهنده قدرت تغلیظ کلیه‌ها است و در طول شبانه روز تغییر می‌کند. افزایش وزن مخصوص، به معنای افزایش غلظت ادرار است.

specific gravity در آزمایش ادرار باید چند باشد؟

در تفسیر آزمایش میکروبیولوژی ادرار، محدوده طبیعی وزن مخصوص بین ۱/۰۰۵ تا ۱/۰۲۵ است.

۳. شفافیت یا appearance در آزمایش ادرار

ادرار به طور طبیعی شفاف است اما رسوب فسفات، اورات، گلبول سفید، گلبول قرمز و سلول‌های اپیتلیال باعث کدر شدن ادرار می‌شوند.

۴. اسیدیته یا ph در آزمایش ادرار

کلیه‌ها نقش مهمی در حفظ تعادل اسید و باز بدن دارند. بنابراین، هر شرایطی که تولید اسیدها یا بازها در بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد، مانند اسیدوز، آلکالوز یا خوردن غذاهای اسیدی می‌تواند به طور مستقیم بر pH ادرار تاثیر بگذارد. ادرار معمولا کمی اسیدی است و میزان آن تقریبا ۶ است، اما می‌تواند از ۴/۵ تا ph 8 در آزمایش ادرار متغیر باشد.

ph 5 در آزمایش ادرار نشانه چیست؟

pH طبیعی ادرار بین ۴.۵ تا ۸ است. هر PH بالاتر از ۸ بازی یا قلیایی است و هر PH کمتر از ۶ اسیدی است.

۵. بیلی روبین (Bilirubin)

بیلی روبین ماده زائدی است که توسط کبد و به علت تجزیه هموگلوبین موجود در گلبول‌های قرمز (RBC) ایجاد می‌شود. این ماده یک قسمت از ماده‌ی صفرا است، که پس از وارد شدن به روده‌ها به هضم غذا کمک می‌کند.

بیلی روبین در ادرار افراد سالم وجود ندارد. در برخی بیماری‌های کبدی، مانند انسداد صفراوی یا هپاتیت، بیلی روبین اضافی در خون جمع شده و از طریق ادرار دفع شود. وجود بیلی روبین در ادرار شاخص اولیه بیماری کبد است و می‌تواند قبل از ایجاد علائم بالینی مانند زردی خود را نشان دهد.

۶. اوروبیلینوژن (Urobilinogen)

مثبت شدن اوروبیلینوژن در آزمایش ادرار ممکن است نشانه ای از ابتلا به بیماری های کبدی مانند انسداد کبدی یا صفراوی، هپاتیت ویروسی، سیروز کبدی، آسیب کبدی به دلیل داروها و مواد سمی یا بیماری های مرتبط با افزایش تخریب RBC (کم خونی همولیتیک) باشد. مقدار طبیعی اوروبیلینوژن ۰/۵ تا ۱ (mg/dl) است.

۷. پروتئین (Protein)، علت protein مثبت در آزمایش ادرار

وجود مقادیر بالای پروتئین در ادرار به نام پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار شناخته می‌شود. برخی عوامل باعث پروتئینوری گذرا یا دائم در افراد سالم می‌شود که عبارتند از:

• استرس
• ورزش
• تب
• مصرف آسپرین
• قرار گرفتن در معرض سرما.

در چنین شرایطی، برای بررسی پایدار بودن پروتئینوری یا تفسیر آزمایش پروتئین ادرار، انجام آزمایش مجدد یا آزمایش ادرار ۲۴ ساعته لازم است. مقدار طبیعی آلبومین در ادرار زیر ۳۰ (mg/g) است. مقدار آلبومین در نمونه ادرار ۲۴ ساعته، باید زیر ۱۵۰ (mg/g) باشد.

۸. گلوکز (Glucose)، علت گلوکز مثبت در آزمایش ادرار

گلوکز به طور معمول در ادرار وجود ندارد. به وجود گلوکز در ادرار، گلوکوزوریا گفته می‌شود که ممکن است در دیابت کنترل نشده، اختلالات هورمونی، بیماری کبدی، داروها و بارداری، دیده شود. معمولا وجود گلوکز در آزمایشات چکاپ دیابتی ها هم بررسی می‌شود.

۹. کتون در آزمایش ادرار (Ketone)

کتون از ​​متابولیسم چربی ایجاد می‌شود و به طور معمول در ادرار وجود ندارد. زمانی که گلوکز به عنوان منبع انرژی در دسترس نباشد (مانند روزه داری طولانی)، بدن از چربی برای تامین انرژی استفاده می‌کند.

ورزش شدید، قرار گرفتن در معرض سرما، استفراغ مکرر و طولانی مدت و چندین بیماری سیستم گوارشی نیز می‌توانند متابولیسم چربی را افزایش دهد و منجر به کتونوریا شوند.

وجود کتون در ادرار و اسیدوز، کتواسیدوز دیابتی (DKA) نامیده می‌شود. این حالت بیشتر در دیابت نوع ۱ کنترل نشده مشاهده می‌شود و یک فوریت پزشکی است. میزان نرمال کتون در ادرار کمتر از ۰.۶ میلی مول در لیتر (mmol/L) در ادرار یا خون شما است.

۱۰. لکوسیت استراز (Leukocyte esterase)

لکوسیت در ادرار نشانه چیست؟ آنزیم لکوسیت استراز در اکثر گلبول‌های سفید خون (WBC) وجود دارد. وقتی تعداد گلبول‌های سفید خون در ادرار به میزان قابل توجهی افزایش یابد، لکوسیت استراز در آزمایش ادرار مثبت می‌شود.

وجود لکوسیت استراز در ادرار ممکن است نشان دهنده وجود التهاب در دستگاه ادراری یا کلیه‌ها یعنی عفونت دستگاه ادراری (UTI)، مانند عفونت مثانه یا عفونت کلیه باشد.

۱۱. خون یا هموگلوبین (Blood or Hemoglobin)، rbc در آزمایش ادرار چیست؟

هموگلوبین، پروتئین انتقال دهنده اکسیژن است که در داخل گلبول‌های قرمز خون (RBC) یافت می‌شود. وجود هموگلوبین و لخته خون در ادرار یا rbc در آزمایش ادرار نشان دهنده وجود خون در ادرار است که هماچوری نام دارد.

r.b.c در آزمایش ادرار باید چند باشد؟

وجود ۳ عدد RBC در ادرار طبیعی تلقی می‌شود.

علت خون در آزمایش ادرار زنان نشانه چیست؟

برخی از علل احتمالی خون در ادرار در زنان شامل عفونت دستگاه ادراری (UTI)، اندومتریوز، سنگ مثانه و سنگ کلیه است.

blood positive 2+ یعنی چی؟

+۲ در نتیجه آزمایش یعنی نیمی از سلول‌ها تحت تاثیر ناهنجاری یا اتفاق غیر طبیعی قرار می‌گیرند.

۱۲. نیتریت مثبت در آزمایش ادرار (Nitrite)

بسیاری از باکتری‌ها می‌توانند نیترات (یک ماده طبیعی در ادرار) را به نیتریت تبدیل کنند. به طور معمول دستگاه ادراری و ادرار فاقد باکتری و نیتریت هستند. اگر باکتری‌ها وارد مجاری ادراری شوند، می‌توانند باعث عفونت دستگاه ادراری شوند. مثبت بودن نیتریت در ازمایش ادرار نرمال می‌تواند نشان دهنده عفونت دستگاه ادراری باشد.

۱۳. گلبول های قرمز خون (RBC or Red blood cells)

نمی‌توان از تعداد گلبول‌های قرمز در ادرار برای شناسایی محل خونریزی استفاده کرد. به عنوان مثال، در هنگام تفسیر نتیجه آزمایش ادرار، نمی‌توان وجود خون در ادرار به علت بواسیر یا خونریزی واژن را از خونریزی در دستگاه ادرار تشخیص داد. به طور معمول، وجود ۳ عدد RBC در ادرار طبیعی تلقی می‌شود.

آزمایش عفونت ادراری چیست؟

آزمایش عفونت ادرار به انگلیسی یا علامت اختصاری عفونت ادراری در آزمایش Urine infection test است. اگر همراه با گلبول قرمز، گلبول سفید و باکتری نیز در ادرار وجود داشته باشد، ممکن است ناشی از عفونت ادراری در آزمایش ادرار یا علائم عفونت ادراری باشد که به راحتی با آنتی بیوتیک قابل درمان است. برای خواندن آزمایش عفونت ادراری یا تفسیر آزمایش عفونت ادراری به متخصص نفرولوژی، اورولوژیست یا پزشک عمومی مراجعه کنید.

۱۴. گلبول های سفید خون (WBC or White blood cells)، تفسیر آزمایش ادرار wbc

wbc/hpf در آزمایش ادرار چیست؟ دفع گلبول سفید در ادرار و افزایش تعداد WBCها در ادرار به همراه لکوسیت استراز یا وجود گلبول سفید در ادرار ممکن است نشان دهنده عفونت یا التهاب در قسمتی از مجاری ادراری باشد.

مقدار خطرناک wbc در ادرار چقدر است؟

به طور معمول، میزان نرمال wbc در آزمایش ادرار وجود ۲ تا ۵ عدد WBC است و بالا بودن wbc در آزمایش ادرار نیاز به بررسی دارد.

۱۵. سلول های اپیتلیال در آزمایش ادرار (Epithelial cells)

epithelial cells در آزمایش ادرار چیست؟ به طور طبیعی، در مردان و زنان، چند سلول اپیتلیال در آزمایش ادرار یافت می‌شود. در بیماری‌های دستگاه ادراری مانند عفونت، التهاب و بدخیمی، تعداد سلول‌های اپیتلیال افزایش می‌یابد. به طور طبیعی ۳ تا ۴ سلول اپیتلیال در ادرار وجود دارد.

۱۶. باکتری و مخمر (Bacteria and yeast)، bacteria در آزمایش ادرار

معنی yeast در آزمایش ادرار چیست؟ دستگاه ادراری استریل است و هیچ گونه آلودگی در آن وجود ندارد. گرفتن نمونه میانی ادرار بسیار مهم است. زیرا آلوده شدن نمونه ادرار به وسیله باکتری‌های روی پوست یا ترشحات واژن باعث مثبت شدن نتیجه آزمایش ادرار، دلیل بوی بد ادرار یا وجود باکتری در آزمایش ادرار می‌شود. باکتری و قارچ و مخمر به طور معمول در ادرار افراد سالم وجود ندارد.

معنی کلمه positive در آزمایش ادرار یا آزمایش مثبت یا غیر طبیعی زمانی است که باکتری یا مخمر در کشت یافت شود. این به احتمال زیاد به این معنی است که شما عفونت مجاری ادراری یا عفونت مثانه دارید.

معنی mucus در آزمایش ادرار چیست؟

نتیجه آزمایش نرمال معمولاً مقدار کمی یا متوسط ​​موکوس یا مخاط در ادرار شما را نشان می‌دهد. مقدار زیاد مخاط ممکن است نشانه یک مشکل پزشکی مانند عفونت ادراری (UTI) یا یک بیماری مقاربتی (STD) باشد.

۱۷. کست ادراری (Cast)، تفسیر آزمایش میکروبیولوژی ادرار

معنی casts در آزمایش ادرار چیست؟ کست‌ها، ذرات استوانه‌ای شکل هستند که گاهی اوقات در ادرار یافت می‌شود. کست‌ها از پروتئین لخته شده‌ای که توسط سلول‌های کلیه و در لوله‌های توخالی بلند و نازک کلیه‌ها ایجاد می‌شوند. به طور معمول، چند کست (تا ۵ عدد) در آزمایش ادرار وجود دارد.

ورزش شدید می‌تواند باعث ایجاد کست هیالین در ادرار شود. کست گلبول قرمز و گلبول سفید، نشان دهنده یک اختلال کلیوی است. به طور معمول، وجود ۵ عدد کست هیالین در ادرار طبیعی تلقی می‌شود.

۱۸. کریستال در آزمایش ادرار (Crystal)

ادرار حاوی املاح مختلفی است که باید از بدن دفع شوند. زمانی که این املاح بهم متصل شوند، تشکیل بلور می‌دهند. در نهایت، با اتصال این بلورها به یکدیگر، سنگ کلیه تشکیل می‌شود. اسیدیته ادرار، غلظت املاح و دمای ادرار در تشکیل این بلورها نقش دارند.

وجود برخی بلورها در ادرار یا به صورت microscopic در آزمایش طبیعی است مانند بلورهای اورات آمورف، اسید اوریک کریستالی، اگزالات کلسیم و فسفات آمورف. اما حضور برخی از بلورها در ادرار غیرطبیعی است مانند بلور کربنات کلسیم، سیستین، تیروزین و لوسین.

آیا عفونت ادراری نشانه ادرار دردناک است؟ از دکتر متخصص بپرس!

دکتر ادرار دردناک

چه مواردی در نتیجه ی آزمایش ادرار اختلال ایجاد می کند؟

چغندر و رنگ‌های غذایی می‌توانند باعث تغییر رنگ ادرار شوند. اگر ادرار بسیار رقیق باشد، ممکن است مقدار کم مواد شیمیایی موجود در ادرار، غیرقابل شناسایی باشند.

برخی داروهایی که می‌توانند باعث اختلال در تفسیر نتیجه آزمایش ادرار شوند عبارتند از:

• مکمل‌های ویتامین C
• مترونیدازول
• ریبوفلاوین
• ملین‌های آنتراکینونی
• متوکاربامول
• نیتروفورانتوئین

بررسی داروهای موجود در ادرار (آزمایش دارویی و آنالیز ادرار)

از آزمایش ادرار می‌توان برای بررسی مصرف برخی داروها استفاده کرد. داروهایی که بیشتر مورد آزمایش قرار می‌گیرند عبارتند از:

• الکل
• آمفتامین (شیشه)
• بنزودیازپین ها
• شاهدانه (ماری جوانا)
• کوکائین
• مواد افیونی مانند متادون.

تفسیر آزمایش ادرار چگونه است؟ (طریقه خواندن آزمایش ادرار)

تفسیر آزمایش ادرار شامل تجزیه و تحلیل نتایج برای درک وجود مواد مختلف و سطح آنها در ادرار است. تفسیر نتایج آزمایش کشت ادرار برای شناسایی رشد باکتریایی و عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs) انجام می‌شود. درک اصطلاحات آزمایش ادرار، مانند ظاهر یا Appearance در آزمایش ادرار، مثبت بودن خون یا Blood مثبت در آزمایش ادرار و معنی کلمه culture در آزمایش ادرار یا کشت، برای تفسیر آزمایش ادرار کودکان و بزرگسالان بسیار مهم است.

برای آزمایش ادرار کودکان، تفسیر ممکن است بر اساس محدوده مرجع خاص سنی متفاوت باشد. ویژگی‌هایی مانند فسفات آمورف یا amorphous phosphate در آزمایش ادرار و رنگ زرد یا yellow در ازمایش ادرار می‌تواند بینشی در مورد سطوح مواد معدنی و وضعیت هیدراتاسیون کودک ارائه دهد.

کلمه مثبت یا معنی کلمه positive در آزمایش ادرار به معنای وجود یک ماده مانند باکتری است، در حالی که دیده نشده یا معنی not seen در آزمایش ادرار نشان‌دهنده عدم وجود آن است. نتیجه منفی یا نگاتیو معمولاً به معنای عدم وجود یک ماده یا وضعیت خاص در ادرار است.

۱. خواندن جواب آزمایش اعتیاد ادرار چگونه است؟

آزمایش اعتیاد خون یا ادرار معمولاً داروها یا متابولیت‌های آنها را در ادرار تشخیص می‌دهد. هر ماده یک آستانه تعیین شده برای نتیجه مثبت خواهد داشت. اگر این ماده بالاتر از آستانه در ادرار وجود داشته باشد، مثبت تلقی می‌شود.

۲. نام آزمایش ادرار در نسخه آزمایش چیست؟

نام آن urinalysis است. برای خواندن جواب آزمایش ادرار ۲۴ ساعته یا آزمایش اعتیاد و بارداری، به پزشک عمومی مراجعه کنید.

۳. نگاتیو در آزمایش ادرار به چه معناست؟

معنی نگاتیو در آزمایش ادرار به معنای منفی بودن است. نتیجه منفی در آزمایش اولیه نشان می‌دهد که هیچ شواهدی مبنی بر استفاده یا سوء استفاده از دارو یا بیماری در نمونه ادرار، جواب آزمایش ادرار بارداری یا آزمایش کودک مشاهده نشده است.

نمونه ادرار چگونه جمع آوری می شود؟

برای جمع آوری نمونه ادرار، لازم است موارد زیر را رعایت کنید:

• اطراف محل خروج ادرار را بشویید
• قسمت ابتدایی ادرار را نباید در ظرف جمع آوری نمونه بریزید
• اجازه دهید قسمت ابتدایی ادرار در دستشویی دفع شود
• جریان میانی ادرار را داخل ظرف بریزید.

برای جمع آوری نمونه ادرار نوزادان و سایر افرادی که نمی‌توانند از این طریق نمونه تهیه کنند، ممکن است لازم باشد پزشک یک لوله باریک و نرم به نام کاتتر، از طریق محل خروج ادرار وارد مثانه کند. در برخی شرایط نیز لازم است، از طریق پوست و در محل زیر شکم این کاتتر وارد مثانه شود.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

آزمایش ادرار در بیشتر موارد برای بررسی عفونت‌های دستگاه ادراری، مشکلات کلیوی یا دیابت انجام می‌شود. همچنین ممکن است در حین معاینه، در صورت بستری شدن در بیمارستان، قبل از عمل جراحی یا سزارین بارداری، این آزمایش از شما درخواست شود.

برای تفسیر آزمایش ادرار به پزشک عمومی مراجعه کنید. ممکن است پزشک عمومی بعد از خواندن نتیجه، شما را به دکتر اورولوژیست یا متخصص نفرولوژی ارجاع دهد. در سایت دکترتو می‌توانید با بهترین پزشکان و کارشناسان آشنا شوید، نوبت ویزیت حضوری بگیرید و در صورت نیاز از سیستم مشاوره با دکتر اورولوژی آنلاین، دکتر عمومی آنلاین یا دکتر کلیه آنلاین (دکتر نفرولوژی آنلاین) استفاده کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!