فهرست مطالب
شیاف پروژسترون یک داروی هورمونی است که به صورت واژینال یا مقعدی برای درمان مشکلات مرتبط با پروژسترون در بدن تجویز میشود. این شیاف ها حاوی پروژسترون طبیعی هستند که به آرامی از طریق واژن یا مقعد جذب بدن میشوند و سطح پروژسترون را در خون به حالت طبیعی باز میگردانند. پروژسترون هورمونی است که به طور طبیعی توسط تخمدانها پس از تخمکگذاری تولید میشود و مسئول آمادهسازی رحم برای بارداری یا شروع قاعدگی است. این دارو به ویژه در درمان اختلالات قاعدگی، نازایی و در درمانهای باروری مانند IVF کاربرد دارد. اگر تصمیم به مصرف شیاف پروژسترون دارید میتوانید برای دریافت مشاوره و درمان متخصص زنان یا مامایی از طریق سایت دکترتو نوبت ویزیت حضوری و آنلاین دریافت کنید.
شیاف پروژسترون چیست؟
شیاف های واژینال پروژسترون (PVS) حاوی هورمون طبیعی پروژسترون هستند که توسط داروسازان به دقت ساخته میشوند تا میزان مشخصی از پروژسترون را طبق دستور پزشک در اختیار بدن قرار دهند. این دارو به آرامی از واژن جذب میشود و به سطوح طبیعی پروژسترون در خون افزوده یا آن را جایگزین میکند. پروژسترون هورمونی است که به طور طبیعی پس از تخمکگذاری توسط جسم زرد ترشح میشود و مسئول آمادهسازی پوشش داخلی رحم برای بارداری یا شروع قاعدگی است. این دارو به افزایش سطح پروژسترون در زنانی که تحت درمانهای باروری قرار دارند، کمک میکند چرا که این درمانها ممکن است باعث کاهش سطح پروژسترون شوند.
شناسنامه دارویی | توضیحات |
---|---|
شیاف پروژسترون چیست؟ | شیاف پروژسترون یک داروی هورمونی است که برای حمایت از بارداری و پیشگیری از سقط جنین در برخی از زنان استفاده میشود. پروژسترون هورمونی است که بهطور طبیعی در بدن تولید میشود و نقش مهمی در حفظ بارداری ایفا میکند. |
نام عمومی دارو | پروژسترون (Progesterone) |
نام تجاری | انواع مختلفی دارد، از جمله: Crinone، Endometrin، Utrogestan، Cyclogest |
نوع دارو | هورمون پروژسترون |
فرمول شیمیایی | C21H30O2 |
دسته بندی بارداری | گروه C (بر اساس طبقهبندی FDA؛ در موارد خاص و طبق تجویز پزشک، استفاده از آن در بارداری مجاز است) |
نیمه عمر | حدود ۵ ساعت در بدن انسان |
دفع دارو | عمدتاً از طریق ادرار بهصورت متابولیتهای پروژسترونی دفع میشود. |
مکانیسم اثر | پروژسترون در بدن وظیفه حمایت از بارداری را دارد. این هورمون باعث تغییر در مخاط رحم میشود و از انقباضات رحم جلوگیری کرده و شرایط مناسبی برای لانهگزینی جنین فراهم میکند. |
بهترین شرایط نگهداری | در دمای اتاق (۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد) نگهداری شود. از قرار دادن دارو در محیط مرطوب یا گرم خودداری شود. |
نحوه مصرف | شیاف پروژسترون باید بهصورت واژینال استفاده شود. معمولاً یک بار یا دو بار در روز (طبق دستور پزشک). |
اشکال دارویی | شیاف واژینال ۱۰۰ میلیگرم شیاف واژینال ۲۰۰ میلیگرم ژل واژینال کپسول پروژسترون |
داروهای هم گروه | استروژنها (مثل استرادیول) کلومیفن سیترات متفورمین (در موارد پشتیبانی بارداری و درمان ناباروری) |
عکس شیاف پروژسترون
با شناخت بسته بندی شیاف سیکلوژست میتوانید در صورت مشاهده این دارو آن را بهتر تشخیص دهید. در تصویر زیر نمونهای از شیاف سیکلوژست را مشاهده میکنید.
انواع شیاف پروژسترون
شیاف پروژسترون به طور کلی برای درمان مشکلات مختلف مرتبط با پروژسترون در بدن، مانند اختلالات قاعدگی، نازایی، و حمایت از بارداری تجویز میشود. انواع مختلفی از شیاف پروژسترون در بازار موجود است که بسته به برند، دوز و ترکیب ممکن است متفاوت باشند. در زیر به برخی از انواع شیاف پروژسترون اشاره میکنم:
- شیاف پروژسترون ساده: این شیاف ها حاوی پروژسترون طبیعی هستند و معمولاً برای درمان نارسایی لوتئال (اختلال در ترشح پروژسترون از تخمدان) و در مراحل ابتدایی بارداری تجویز میشوند.
- شیاف پروژسترون ترکیبی: برخی از شیافها ممکن است ترکیب پروژسترون با سایر هورمونها مانند استروژن یا ترکیب دارویی دیگر باشند. این ترکیبها معمولاً برای درمان اختلالات هورمونی و تنظیم چرخه قاعدگی تجویز میشوند.
- شیاف های پروژسترون با دوز متفاوت: شیاف های پروژسترون در دوزهای مختلفی مانند ۱۰۰ میلیگرم، ۲۰۰ میلیگرم یا ۴۰۰ میلیگرم موجود هستند و پزشک با توجه به شرایط و نیاز بیمار دوز مناسب را تجویز میکند.
- شیاف های پروژسترون در درمان نازایی: این نوع شیافها برای پشتیبانی از بارداری و افزایش احتمال بارداری در خانمهایی که تحت درمانهای IVF یا IUI هستند، استفاده میشوند.
- شیاف های پروژسترون در درمان اختلالات قاعدگی: برای زنانی که دچار اختلالات قاعدگی مانند آمنوره (قطع قاعدگی) یا لکهبینی هستند، شیاف پروژسترون ممکن است برای بازگرداندن نظم قاعدگی تجویز شود.
طرز استفاده شیاف پروژسترون
برای استفاده از شیاف سیکلوژست، طبق دستور پزشک خود و به طول معمولا دو یا سه بار در روز از اپلیکاتور برای قرار دادن شیاف در واژن استفاده کنید. اگر باردار شدید، مصرف این دارو را تا هفته دهم یا طبق دستور پزشک ادامه دهید.
بیماران نابارور باید از عصر روز دوم یا سوم بعد از افزایش دمای BBT یا افزایش کیت LH شروع به مصرف کنند و تا شروع قاعدگی یا نتایج منفی آزمایش بارداری یا هفته دهم بارداری، ادامه دهند.
۱. طریقه گذاشتن شیاف پروژسترون در واژن
طریقه گذاشتن شیاف پروژسترون در واژن موضوع مهمی است که باید آگاهی کافی در مورد آن داشته باشید. برای قرار دادن شیاف مراحل زیر را دنبال کنید:
- قبل از دست زدن به شیاف، دستهای خود را بشویید و خشک کنید.
- شیاف را از بسته خارج کرده و در انتهای اپلیکاتور قرار دهید.
- در وضعیتی راحت (ایستاده یا دراز کشیده) اپلیکاتور را به آرامی وارد واژن کنید و پیستون را فشار دهید تا شیاف وارد واژن شود.
- پس از استفاده، اپلیکاتور را دور بیندازید و دستهای خود را بشویید.
۲. مدت زمان جذب شیاف پروژسترون
حل شدن شیاف معمولاً بین ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول میکشد و در برخی موارد ممکن است تا ۳۰ دقیقه طول بکشد. پس از حل شدن شیاف، مواد تشکیلدهنده آن وارد جریان خون میشوند و تاثیر خود را بر بدن میگذارند.
متن انگلیسی:
fertilitycenteroforegon
PVS are used for the treatment of infertility due to luteal phase defects or ovulation problems and for the treatment of recurrent spontaneous miscarriages.
ترجمه متن:
PVS برای درمان ناباروری ناشی از نقص فاز لوتئال یا مشکلات تخمک گذاری و برای درمان سقطهای مکرر خود به خود استفاده میشود.
مدت زمان جذب شیاف پروژسترون مقعدی
شیاف های پروژسترون مقعدی به سرعت و در عرض چیزی حدود ۳۰ دقیقه از طریق دیواره روده جذب جریان خون میشوند. در این مدت بهتر است از اجابت مزاج خودداری کنید و منتظر اثر گذاشتن دارو بمانید.
۳. دستشویی رفتن بعد از شیاف پروژسترون
بهتر است حداقل ۳۰ دقیقه بعد از قرار دادن شیاف، از ادرار کردن خودداری کنید. این زمان به پروژسترون این فرصت را میدهد تا به طور کامل جذب خون شود. اگر نیاز به دفع مدفوع دارید، زمان ایدهآل برای انتظار یک ساعت است. بهتر است قبل از قرار دادن شیاف، مثانه و روده خود را خالی کنید تا از هر گونه ناراحتی جلوگیری شود. در صورت استفاده از شیاف مقعدی، پس از قرار دادن آن تا یک ساعت نباید دفع مدفوع صورت گیرد؛ در غیر این صورت ممکن است نیاز به دوز دیگری باشد.
۴. مراحل گذاشتن شیاف واژینال پروژسترون
برای مصرف شیاف واژینال سیکلوژست باید مراحلی را یکی پس از دیگری دنبال کنید. این مراحل عبارتاند از:
- واژن و دستهای خود را با صابون ملایم و آب گرم بشویید و سپس با یک حوله یا دستمال تمیز و نرم کاملاً خشک کنید.
- بستهبندی شیاف را از آن جدا کنید و شیاف را در انتهای اپلیکاتور قرار دهید. اگر از یک اپلیکاتور پر شده استفاده میکنید، این مرحله را نادیده بگیرید زیرا اپلیکاتور حاوی دارو است.
- اپلیکاتور را از انتهایی که حاوی شیاف نیست، نگه دارید.
- برای وارد کردن شیاف، شما میتوانید به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را خم کنید، یا در حالت ایستاده با زانوهای خم و پاهای کمی از هم فاصلهدار قرار بگیرید.
- اپلیکاتور را به آرامی و به میزان راحتی خود، داخل واژن قرار دهید.
- پیستون اپلیکاتور را تا جایی که امکان دارد فشار دهید تا شیاف به طور کامل وارد واژن شما شود.
- پس از وارد کردن شیاف، اپلیکاتور را با دقت از واژن خود خارج کنید.
- اگر اپلیکاتور قابل استفاده مجدد است، آن را طبق دستورالعمل بسته تمیز کرده و برای استفادههای بعدی نگهداری کنید. اگر قابل استفاده مجدد نیست، آن را در سطل زباله بیندازید.
- تمام مواد استفاده شده را طبق دستور دور بریزید.
- دستهای خود را فوراً با صابون و آب گرم شستشو دهید تا از هرگونه باقیمانده دارو یا آلودگی جلوگیری شود.
اپلیکاتور تا چه اندازه باید وارد واژن شود؟
هنگام قرار دادن اپلیکاتور، بدن خود را در یکی از این دو حالت قرار دهید: دراز کشیده به پشت با زانوهای خمیده یا ایستاده با پاهای باز و زانوهای خمیده. سپس اپلیکاتور را به آرامی و تا جایی که راحت است داخل واژن قرار دهید. اپلیکاتور را فقط تا جایی که احساس راحتی میکنید وارد کنید. شما میتوانید اپلیکاتور را تا جایی وارد کنید که انگشت وسط و شست شما در دسته یا وسط اپلیکاتور قرار گیرد. دقت کنید که اپلیکاتور را به اندازه کافی داخل واژن قرار دهید تا از افتادن آن جلوگیری شود. همچنین مراقب باشید که دارو را به داخل دهانه رحم فشار ندهید.
۵. نحوه گذاشتن شیاف سیکلوژست به صورت مقعدی
برای استفاده از شیاف به صورت مقعدی، پساری را به آرامی و حدود یک اینچ (یک اینچ معادل ۲.۵۴ سانتیمتر) داخل رکتوم (راه برگشتی) فشار دهید. پس از وارد کردن شیاف، باسن خود را برای چند ثانیه به هم فشار دهید. بهتر است شیاف را درست قبل از خواب وارد کنید تا احتمال نشتی را کاهش دهید.
۶. شیاف پروژسترون تا چند هفته باید استفاده کرد؟
درمان با پروژسترون معمولاً باید بین هفتههای ۱۶ تا ۲۴ بارداری شروع شود و تا هفتههای ۳۶ یا ۳۷ بارداری یا زمان زایمان ادامه یابد. اگر باردار شدید، مصرف این دارو باید تا هفته ۱۰ بارداری یا طبق دستور پزشک ادامه یابد. دوز دارو بسته به وضعیت پزشکی و پاسخ شما به درمان تعیین میشود. برای اثربخشی بیشتر، بهتر است دارو را به طور منظم و در فواصل زمانی مساوی استفاده کنید. از آنجا که اثر پروژسترون معمولاً تا هفته ۱۲ بارداری تکمیل میشود، ضروری است که به دقت دستورالعملهای پزشکی را دنبال کرده و درمان را تا هفته ۱۶ بارداری ادامه دهید.
موارد مصرف شیاف پروژستون (شیاف پروژسترون برای چی خوبه؟)
پروژسترون و سایر هورمونها به زنان کمک میکنند تا باردار شوند و بارداری خود را حفظ کنند. این دارو به ویژه برای افزایش سطح پروژسترون در زنانی که از درمانهای باروری استفاده میکنند مفید است، زیرا این درمانها میتوانند باعث کاهش سطح پروژسترون شوند. همچنین پروژسترون برای جلوگیری از تغییرات در رحم در زنانی که پس از یائسگی استروژنهای مزدوج مصرف میکنند، استفاده میشود. این دارو برای تنظیم صحیح چرخه قاعدگی و درمان آمنوره (قطع قاعدگی غیرعادی) در زنانی که هنوز پریود میشوند هم کاربرد دارد.
۱. شیاف پروژسترون برای بزرگ شدن سينه
نقش پروژسترون در رشد سینه هنوز به طور کامل اثبات نشده است. به نظر میرسد افزایش اندازه سینهها بیشتر ناشی از افزایش وزن و رسوب چربی در ناحیه سینه باشد که به واسطه پروژسترون و استروژن رخ میدهد، نه اثر مستقیم پروژسترون بر بافت سینه.
از نظر تئوری، افرادی که به عنوان بخشی از درمان هورمون جایگزینی (HRT) استروژن و اسپیرو را مصرف میکنند، ممکن است افزایش بیشتری در حجم سینهها مشاهده کنند، اما این موضوع هنوز به وضوح مشخص نیست.
۲. شیاف پروژسترون برای پریود شدن
پروژسترون واژینال برای شروع قاعدگی در زنانی که به علت عدم تعادل هورمونی دچار قطع شدن قاعدگی شدهاند، استفاده میشود. این دارو با جایگزینی پروژسترون طبیعی که بدن برخی از زنان تولید نمیکند، باعث تحریک پریود میشود. پروژسترون همچنین برای بازگرداندن قاعدگی در زنانی که سابقه پریودهای منظم داشتند و حالا دچار توقف دورههای قاعدگی شدهاند، مؤثر است.
۳. درمان ناباروری با شیاف پروژسترون ۴۰۰ (تاثیر شیاف پروژسترون در لانه گزینی)
پروژسترون به عنوان دارویی برای افزایش احتمال لانهگزینی جنین در رحم و کاهش خطر سقط جنین و زایمان زودرس مورد استفاده قرار میگیرد. این اثرات ممکن است به دلیل تأثیر پروژسترون بر سیستم ایمنی در رحم باشد که کمک میکند تا جنین به طور بهتری در رحم لانهگزینی کند.
۴. درمان جایگزینی هورمون (HRT) با شیاف پروژسترون ۴۰۰
هورمون درمانی جایگزین (HRT) درمانی شامل هورمونهای زنانه میشود. این درمان برای جایگزینی هورمونهایی که بدن در دوران یائسگی تولید نمیکند، تجویز میشود. HRT معمولاً برای درمان علائم رایج یائسگی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن استفاده میشود.
۵. پروژسترون و کاهش علائم افسردگی پس از زایمان
پس از تولد نوزاد، میزان پروژسترون در بدن به طور ناگهانی کاهش مییابد. این کاهش سریع هورمون با افسردگی پس از زایمان مرتبط است، چرا که پروژسترون روی مغز تأثیر میگذارد و به تعادل خلق و خو کمک میکند. برخی تحقیقات نشان میدهند که تزریق برگزانولون میتواند در کاهش اضطراب و علائم افسردگی پس از زایمان مؤثر باشد.
۶. درمان اختلالات هورمونی با شیاف پروژسترون
پروژسترون به دستهای از داروها به نام پروژستینها (هورمونهای زنانه) تعلق دارد. این دارو برای درمان اختلالات هورمونی مانند نقص فاز لوتئال، مشکلات تخمکگذاری و سقطهای مکرر خود به خودی استفاده میشود. پروژسترون همچنین در درمان جایگزینی هورمونها با کاهش سطح استروژن در رحم مؤثر است.
عوارض شیاف پروژسترون
درد و تورم در محل تزریق، حساسیت پستانها، سردرد، تغییرات در وزن، آکنه، حالت تهوع، افزایش موهای بدن و صورت، ریزش مو، خوابآلودگی یا سرگیجه برخی از عوارض جانبی رایج هستند. اگر هر یک از این عوارض ماندگار یا بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. مهم است که بدانید این دارو به شما تجویز شده است زیرا پزشک شما تشخیص داده است که مزایای آن بیشتر از خطرات احتمالی برای شماست. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده میکنند، عوارض جانبی جدی ندارند.
۱. ترشحات بعد از شیاف پروژسترون
ترشحات سفید رنگ پس از استفاده از شیاف پروژسترون شایع است و جای نگرانی ندارد. همچنین، داشتن ترشحات آبکی هنگام استفاده از شیاف واژینال طبیعی است و معمولاً نشانهای از یک مشکل حاد نیست. سطح بالای پروژسترون میتواند باعث ایجاد ترشحات سفید رنگ شود.
متن انگلیسی:
evvy
Typically, suppositories should be inserted approximately 1 inch deep in the vaginal canal.
ترجمه متن:
به طور معمول، شیافها باید تقریباً ۲.۵ سانتی متر در عمق کانال واژن قرار داده شوند.
۲. حساسیت به شیاف پروژسترون
واکنشهای آلرژیک شدید به شیاف پروژسترون نادر هستند. با این حال، اگر علائمی از یک واکنش آلرژیک جدی مانند بثورات، خارش یا تورم در صورت، زبان یا گلو مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
۳. خارش ناشی از شیاف پروژسترون
شیاف پروژسترون ممکن است باعث تحریک موضعی واژن شود که به شکل خارش، سوزش یا عفونت قارچی ظاهر میشود. در صورتی که علائمی مانند بثورات پوستی، خارش، کهیر یا تورم در صورت، لبها، زبان یا گلو مشاهده کردید، باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
موارد منع مصرف و احتیاط شیاف پروژسترون
پروژسترون ممکن است در برخی شرایط و برای برخی افراد منع مصرف داشته باشد. از جمله موارد منع مصرف این دارو میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- لخته شدن خون: افرادی که دارای مشکلات لخته شدن خون هستند باید از مصرف پروژسترون اجتناب کنند.
- بیماری کبد: در صورت وجود مشکلات کبدی یا بیماریهای کبدی شدید، مصرف پروژسترون را کنار بگذارید.
- سرطان (به خصوص سینه یا سایر اندامهای زنانه): استفاده از پروژسترون در زنانی که سابقه سرطان سینه یا دیگر انواع سرطانهای اندامهای زنانه دارند، ممکن است خطرناک باشد.
- خونریزی واژینال با علت ناشناخته: در صورت بروز خونریزی واژینال که علت آن مشخص نیست، از استفاده از پروژسترون خودداری کنید.
- از دست دادن حاملگی با باقی ماندن مقداری بافت در رحم (سقط از دست رفته): افرادی که تجربه سقط از دست رفته دارند، باید با احتیاط از این دارو استفاده کنند.
نزديكی در زمان استفاده از شیاف پروژسترون
به طور کلی توصیه میشود که بلافاصله پس از قرار دادن شیاف پروژسترون از رابطه جنسی خودداری کنید تا دارو به طور کامل جذب شود. بهتر است شیاف را شبها درست قبل از خواب در واژن قرار دهید. در صورتی که قصد انجام آمیزش دارید، میتوانید شیاف را پس از آن قرار دهید. لازم به ذکر است که مردان پس از مقاربت با شریک خود که از پروژسترون واژینال استفاده کرده است، ممکن است سطوح پایینی از پروژسترون را جذب کنند. در صورتی که این استفاده در اوایل بارداری ادامه یابد (۸ تا ۱۲ هفته)، ممکن است باعث کاهش میل جنسی در مردان شود.
تداخلات دارویی شیاف پروژسترون
شیاف پروژسترون ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد. در مجموع، ۲۰۸ دارو برای تداخل با پروژسترون شناخته شدهاند. اگرچه برخی داروها نباید با پروژسترون استفاده شوند، در موارد خاص پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که دو دارو را همزمان تجویز کند. در چنین مواردی، ممکن است دوز داروها یا دفعات مصرف آنها تغییر کند.
داروهایی که معمولاً نباید به صورت همزمان با پروژسترون مصرف شوند، عبارتند از:
- آبامتاپیر
- آواکوپان
- کاربامازپین
- کلاریترومایسین
- کنیواپتان
- اسلیکاربازپین استات
- فدراتینیب
- فکسینیدازول
- فوسنتوپیتان
- ایتراکونازول
- لترموویر
- لونافرنیب
- نتوپیتانت
- فنوباربیتال
- پریمیدون
- تازمتوستات
اطلاعات دارویی شیاف پروژسترون
در جدول زیر میتوانید اطلاعات دارویی مربوط به شیاف پروژسترون را مشاهده کنید. این اطلاعات به شما کمک میکند تا با آگاهی بیشتری از این محصول استفاده و در صورت نیاز، قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.
انواع شیاف پروژسترون | تداخلات دارویی | عوارض جانبی |
---|---|---|
شیاف فرتیژست ۲۰۰ میلیگرم و ۴۰۰ میلیگرم | فدراتینیب | حساسیت پستانها |
شیاف واژینال سیکلوژست ۲۰۰ میلیگرم و ۴۰۰ میلیگرم | پریمیدون | حالت تهوع |
تازمتوستات | آکنه | |
کلاریترومایسین | سردرد |
مکانیسم عملکرد شیاف پروژسترون
پروژسترون یک استروئید طبیعی است که توسط تخمدان، جفت و غده فوق کلیوی ترشح میشود و اثرات مختلفی بر آندومتر دارد. این هورمون فاز پرولیفراتیو را به فاز ترشحی تغییر میدهد. در فرمول شیاف پروژسترون، رطوبت از بافت اطراف کشیده میشود که باعث انحلال تدریجی شیاف میشود. این شیافهای ژلاتینی به آرامی حل شده و مواد فعال را به مدت طولانی آزاد میکنند.
قیمت شیاف پروژسترون
قیمت شیاف پروژسترون بسته به برند و نوع دارو متفاوت است. همچنین به طور معمول قیمت شیاف پروژسترون در داروخانهها و سایتهای مختلف متغیر است.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
شیاف پروژسترون یک درمان موثر برای زنانی است که با مشکلات باروری یا قاعدگی مواجه هستند. این دارو به طور خاص برای افزایش احتمال بارداری و حفظ آن، تنظیم قاعدگی در زنان با مشکل آمنوره و درمان ناباروری در نتیجه نقص فاز لوتئال تجویز میشود. پروژسترون علاوه بر اینکه به بارداری کمک میکند، نقش مهمی در حفظ سلامت رحم و پیشگیری از سقط جنین در مراحل اولیه بارداری ایفا میکند. با این حال، استفاده از این دارو باید تحت نظر پزشک و با توجه به شرایط فردی بیمار انجام شود.
شما میتوانید مراحل جستجوی یک پزشک متخصص زنان یا دکتر مامایی مناسب تا دریافت نوبت را از طریق سایت دکترتو پیش ببرید. دکترتو شرایط دریافت نوبت ویزیت حضوری و آنلاین را برای همه افراد در سرتاسر ایران فراهم کرده است.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!