فهرست مطالب
- عفونت قارچی واژن (candidal vulvovaginitis) چیست؟
- شیوع و اپیدمیولوژی عفونت قارچی واژن
- علت عفونت قارچی واژن چیست و چگونه به وجود میاد؟
- عوامل خطر ابتلا به عفونت قارچی واژن چیست؟
- از کجا بفهمیم عفونت قارچی واژن داریم؟
- انواع عفونت قارچ واژن کدامند؟
- عفونت قارچی واژن در بارداری
- آیا عفونت قارچی واژن خطرناک است؟
- روش های پیشگیری از عفونت قارچی واژن
- سخن پایانی دکترتو درباره کاندیدیازیس واژن
عفونت قارچی واژن یکی از شایعترین مشکلات در میان زنان است که بهدلیل رشد بیشازحد قارچهایی مانند کاندیدا آلبیکنس در محیط واژن ایجاد میشود. این عفونت معمولاً با علائمی مانند خارش، سوزش، ترشحات غلیظ و سفیدرنگ و گاهی درد هنگام ادرار یا رابطه جنسی همراه است. اگرچه این مشکل بهندرت خطرناک است، اما میتواند باعث ناراحتی و اختلال در زندگی روزمره شود. خوشبختانه، با تشخیص صحیح و استفاده از روشهای درمانی مناسب، میتوان این عفونت را بهخوبی مدیریت و درمان کرد. در ادامه به بررسی دقیقتر علائم، عوامل ایجادکننده و روشهای درمان عفونت قارچی واژن میپردازیم.
عفونت قارچی واژن (candidal vulvovaginitis) چیست؟
عفونت قارچی واژن یک عفونت واژن ناشی از رشد بیش از حد قارچهای نوع کاندیدا در واژن است. این بیماری بهطور معمول توسط گونههای مختلف کاندیدا ایجاد میشود که معمولاً گونه کاندیدا آلبیکانس عامل اصلی آن است. کاندیدا بهطور طبیعی در بدن انسان زندگی میکند، اما زمانی که این قارچها بهطور غیرعادی رشد کنند، ممکن است عفونت ایجاد شود. عفونت قارچی واژن معمولاً بهعنوان یک بیماری مقاربتی شناخته نمیشود، اما در موارد نادر میتواند از طریق تماس جنسی منتقل شود. این عفونت اغلب با علائمی چون خارش، سوزش و ترشحات غیرطبیعی واژن همراه است.
شیوع و اپیدمیولوژی عفونت قارچی واژن
عفونت قارچی واژن یکی از شایعترین انواع واژینیت است که حدود یکسوم از موارد واژینیت را شامل میشود. در حدود ۷۰% از زنان حداقل یکبار به این عفونت مبتلا میشوند و بین ۴۰% تا ۴۵% از آنها ممکن است این مشکل را دوباره تجربه کنند. این عفونت بیشتر در زنان پس از بلوغ و پیش از یائسگی شایع است. گزارشها نشان میدهد که عفونتهای قارچی واژن بهدلیل درمانهای بدون نسخه (OTC) کمتر گزارش میشوند. در بیش از ۹۰% موارد، عامل این عفونت، گونه کاندیدا آلبیکانس است.
تفاوت عفونت قارچی و باکتریایی واژن چیست؟
تفاوت عفونت قارچی و باکتریایی واژن در عامل ایجادکننده، علائم و درمان است. این تفاوتها را در ادامه بررسی میکنیم:
- درمان قارچی با داروهای ضدقارچ و باکتریایی با آنتیبیوتیک انجام میشود.
- عفونت قارچی توسط قارچ کاندیدا ایجاد شده و علائم آن شامل خارش، سوزش و ترشحات سفید و بدون بو است.
- عفونت باکتریایی ناشی از عدم تعادل باکتریهای واژن است و با ترشحات رقیق، خاکستریرنگ و بوی ناخوشایند مشخص میشود.
متن انگلیسی:
mayoclinic
«A vaginal yeast infection is a fungal infection that causes irritation, discharge and intense itchiness of the vagina»
ترجمه فارسی:
«عفونت قارچی واژن نوعی عفونت قارچی است که باعث ناراحتی، ترشحات و خارش شدید واژن میشود.»
علت عفونت قارچی واژن چیست و چگونه به وجود میاد؟
عفونت قارچی واژن بهطور عمده توسط قارچ کاندیدا آلبیکانس ایجاد میشود. این قارچ به طور طبیعی در بدن انسان زندگی میکند و معمولاً در واژن، رودهها و دهان به میزان کمی وجود دارد. اما زمانی که تعادل میکروبیوم واژن به هم میخورد و رشد کاندیدا بیش از حد افزایش مییابد، این قارچ میتواند باعث ایجاد عفونت شود.
علت اصلی این وضعیت، رشد غیرقابل کنترل قارچ به دلیل عواملی است که تعادل طبیعی میکروارگانیسمهای واژن را مختل میکنند. رشد بیش از حد کاندیدا معمولاً به دلیل عواملی مانند تغییرات هورمونی، مصرف آنتیبیوتیکها، سیستم ایمنی ضعیف یا شرایط محیطی خاص ایجاد میشود که اجازه میدهند این قارچ تکثیر بیشتری داشته باشد. در نهایت، تکثیر بیش از حد کاندیدا باعث عفونت و علائم مربوط به آن میشود.
عوامل خطر ابتلا به عفونت قارچی واژن چیست؟
قارچ واژن به طور طبیعی در بدن وجود دارد و در شرایط معمولی مشکلی ایجاد نمیکند، اما عوامل مختلفی میتوانند موجب افزایش رشد این قارچ و ایجاد عفونت شوند. در ادامه به برخی از عوامل خطر این عفونت پرداختهایم. این عوامل میتوانند بهتنهایی یا در ترکیب با هم، خطر ابتلا به عفونت قارچی واژن را افزایش دهند:
- دیابت کنترل نشده: سطح قند خون بالا در افرادی که دیابت دارند، میتواند زمینه را برای رشد قارچها فراهم کند.
- استفاده از آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف: این داروها میتوانند با تغییر در تعادل میکروبیوم طبیعی واژن، شرایط مناسب برای تکثیر قارچها ایجاد کنند.
- استفاده از کورتیکواستروئیدها: داروهایی که برای کاهش التهاب تجویز میشوند، ممکن است قدرت سیستم ایمنی بدن را کاهش داده و باعث رشد قارچها شوند.
- بارداری: تغییرات هورمونی در دوران بارداری میتواند خطر ابتلا به عفونت قارچی را افزایش دهد.
- ضعف سیستم ایمنی: بیماریهایی مانند HIV یا درمانهای شیمی درمانی که سیستم ایمنی بدن را ضعیف میکنند، ممکن است خطر ابتلا به این عفونت را افزایش دهند.
- سطوح بالای استروژن: استفاده از داروهای ضد بارداری یا درمانهای هورمونی میتواند احتمال ابتلا به عفونتهای قارچی را بیشتر کند.
- پوشیدن لباس زیر تنگ: لباسهای زیر که رطوبت را به دام میاندازند و مانع تنفس پوست میشوند، شرایط مساعدی برای رشد قارچها فراهم میآورند.
- مرطوب بودن لباس زیر: استفاده از لباسهای شنا یا لباسهای مرطوب پس از ورزش میتواند محیط مناسبی برای رشد قارچها ایجاد کند.
- استفاده از محصولات معطر: تامپونها، اسپریها و صابونهای معطر میتوانند باعث تغییر pH واژن و تحریک آن شوند که زمینهساز عفونتهای قارچی میگردد.
- سابقه ژنتیکی: برخی افراد بهطور ژنتیکی مستعد ابتلا به عفونتهای قارچی مکرر هستند.
از کجا بفهمیم عفونت قارچی واژن داریم؟
برای تشخیص عفونت قارچی واژن یا کاندیدا واژن، پزشک از ترکیبی از معاینات بالینی و آزمایشات مختلف استفاده میکند تا از وجود عفونت قارچی و نوع قارچهای عامل آن اطمینان حاصل کند. افرادی که علائم عفونت قارچی واژن دارند، باید به پزشک مراجعه کنند. اگر این علائم به طور مکرر رخ دهند یا به درمان خانگی عفونت قارچی واژن پاسخ ندهند، تشخیص دقیق از طریق آزمایشات و بررسیهای دقیقتر ضروری است. حالا، در ادامه به روشهای مختلف تشخیص عفونت قارچی واژن میپردازیم که شامل آزمایشهای میکروسکوپی، آزمایش pH واژن و آزمایشهای کشت قارچ است.
معاینه بالینی برای تشخیص عفونت قارچی واژن
معاینه بالینی اولین مرحله در تشخیص عفونت قارچی واژن است. پزشک با بررسی علائم بالینی بیمار، تاریخچه پزشکی و علائم شکایتشده، به تشخیص اولیه میپردازد. در این مرحله، پزشک به بررسی نشانههایی مانند خارش، ترشحات غلیظ و سفید رنگ، سوزش و درد در هنگام مقاربت یا ادرار میپردازد.
تشخیص عفونت قارچی واژن با آزمایش
برای تشخیص عفونت قارچی واژن، پزشکان از مجموعهای از آزمایشها و تستها استفاده میکنند تا به دقت نوع و شدت عفونت را مشخص کنند. این آزمایشها شامل آزمایشهای میکروسکوپی و کشت قارچ هستند که به کمک آنها میتوان به شناسایی قارچهای مسئول و انتخاب درمان عفونت قارچی واژن مناسب پرداخت. آزمایشهای تشخیصی قارچ واژن عبارتند از:
- آزمایش pH واژن: در این آزمایش، سطح pH واژن بررسی میشود. در شرایط طبیعی، pH واژن باید کمتر از ۴.۵ باشد. اگر سطح pH بیشتر باشد، احتمال وجود عفونت افزایش مییابد.
- میکروسکوپی (Wet Mount / KOH): در این آزمایش، ترشحات واژن زیر میکروسکوپ بررسی میشوند. ویژگیهای مورد بررسی در این آزمایش شامل:
- قارچهای در حال جوانهزنی: حضور این نوع قارچها نشاندهنده عفونت قارچی است.
- پیشروی قارچی (Pseudohyphae): نوعی ساختار قارچی که در عفونتهای قارچی مشاهده میشود.
- میسلیا (Mycelia): ساختارهای طولانی و منشعب که در قارچها یافت میشوند.
- باکتریهای لاکتوباسیل: معمولاً در واژن سالم وجود دارند، اما در عفونت قارچی حضور آنها کاهش مییابد.
- سلولهای التهابی: حضور این سلولها میتواند نشاندهنده التهاب و عفونت باشد.
- کشت قارچ (Fungal Culture): در این آزمایش، نمونههای ترشحات واژن در محیط کشت قرار داده میشوند تا قارچها تکثیر یابند. این روش دقیقتر از آزمایشهای دیگر است و به شناسایی نوع قارچهای مسئول عفونت کمک میکند.
- آزمایش PCR: این آزمایش معمولاً برای شناسایی دقیقتر گونههای خاص قارچ مانند Candida که به درمانهای معمولی مقاوم هستند، انجام میشود. این روش بیشتر برای عفونتهای مکرر یا مقاوم به درمان به کار میرود.
- آزمایش برای گونههای غیر آلبیکانس کاندیدا (مانند Candida glabrata): در صورتیکه عفونت قارچی واژن به طور مکرر رخ دهد، پزشک ممکن است آزمایشهایی برای شناسایی گونههای غیر آلبیکانس کاندیدا انجام دهد. این آزمایشها کمک میکنند تا درمان مناسبتری تجویز شود.
انواع عفونت قارچ واژن کدامند؟
عفونتهای قارچی واژن عمدتاً توسط گونههای مختلف کاندیدا ایجاد میشوند. شایعترین نوع آن عفونت کاندیدا آلبیکانس است. این عفونت میتواند به دو صورت ساده (غیر پیچیده) یا پیچیده (مانند عفونتهای مکرر یا مقاوم به درمان) باشد. در عفونتهای پیچیده، ممکن است گونههای غیرآلبیکانس کاندیدا مانند کاندیدا گلابراتا نیز درگیر شوند.
ویژگیها | غیر پیچیده | پیچیده |
---|---|---|
ویژگی عفونت | غیر مکرر و علائم ملایم تا متوسط | مکرر و علائم شدیدتر |
گروههای در معرض خطر | زنان سالم با سیستم ایمنی قوی، بدون بیماری زمینهای | زنان با دیابت، مشکلات ایمنی بدن، مصرف داروهای سرکوبکننده ایمنی |
علائم | خارش خفیف، ترشحات سفید و غلیظ، سوزش | قرمزی گسترده، ترکخوردگی، ترشحات فراوان |
درمان | داروهای ضد قارچ خوراکی یا موضعی ساده | درمانهای ویژه، داروهای ضد قارچ خاص یا درمانهای طولانیتر |
عفونت قارچ تناسلی پیشرفته چیست؟
عفونت قارچی تناسلی پیشرفته به وضعیتی گفته میشود که عفونت قارچی بهطور مکرر یا شدیدتر از حالت عادی رخ میدهد و علائم آن طولانیمدت یا مقاوم به درمانهای معمولی است. این نوع عفونت معمولاً بهدلیل رشد بیشازحد قارچ کاندیدا آلبیکنس یا گونههای دیگر قارچ در شرایط خاص، مانند ضعف سیستم ایمنی (بهدلیل دیابت کنترلنشده، مصرف داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی یا HIV)، ایجاد میشود. علائم عفونت قارچ تناسلی پیشرفته عبارتند از:
- خارش و سوزش شدید و پایدار.
- التهاب و قرمزی گسترده در ناحیه تناسلی.
- ترشحات غلیظ و سفیدرنگ در حجم زیاد.
- درد یا سوزش شدید هنگام ادرار یا رابطه جنسی.
- در موارد شدید، ممکن است به مناطق دیگر پوست اطراف گسترش یابد.
عفونت قارچی واژن در بارداری
عفونت قارچی واژن در دوران بارداری بهدلیل تغییرات هورمونی و افزایش قند در ترشحات واژن شایع است و معمولاً با علائمی مانند خارش، سوزش، قرمزی و ترشحات سفید و غلیظ همراه است. این عفونت معمولاً برای جنین خطرناک نیست، اما درمان آن ضروری است تا از ناراحتی مادر و احتمال انتقال عفونت در هنگام زایمان جلوگیری شود. پزشک معمولاً داروهای موضعی مانند کرمها یا شیافهای ضدقارچ را تجویز میکند، زیرا داروهای خوراکی در دوران بارداری توصیه نمیشوند. رعایت بهداشت، استفاده از لباسهای نخی و خشک نگهداشتن ناحیه تناسلی میتواند از عفونت پیشگیری کند.
آیا عفونت قارچی واژن خطرناک است؟
عفونت قارچی واژن معمولاً بهراحتی قابل درمان است و در بیشتر موارد در طی چند روز تا یک هفته با استفاده از درمانهای مناسب از بین میرود. با این حال، بازگشت این عفونت در افراد سالم معمول است و حدود ۱۴ تا ۲۸ درصد از افراد مبتلا ممکن است دچار عود شوند. عود عفونت ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله وجود ارگانیسمهای مقاوم به درمان، عفونت مجدد، یا تغییرات جدید در شرایط محیطی و فیزیکی، مانند مصرف آنتیبیوتیکها، تغییرات رژیم غذایی یا فعالیت جنسی. مدیریت این عفونت نیازمند نظارت دقیق و درمان مناسب است تا از عودهای مکرر جلوگیری شود.
با این حال، اگر این عفونت به درستی درمان نشود یا مکرراً عود کند، میتواند منجر به عوارضی مانند التهاب شدید، قرمزی و زخمهای واژن، که باعث درد و ناراحتی میشود، گردد. علاوه بر این، درمانهای ضد قارچ نیز میتوانند عوارض جانبی ایجاد کنند که شامل درد شکم، تهوع، سردرد، جوشهای پوستی و علائم مشابه باشد.
عفونتهای مکرر و درمان نشده ممکن است به بیماریهای پیچیدهتری تبدیل شوند، بهویژه در زنان باردار یا افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند. در برخی موارد نادر، عفونت قارچی میتواند باعث مشکلات جدیتر مانند عفونتهای مزمن واژن یا گسترش به سایر بخشهای بدن شود.
روش های پیشگیری از عفونت قارچی واژن
با رعایت کردن این نکات میتوانید تا جای ممکن از ابتلا به عفونت قارچی واژن پیشگیری کنید:
- پرهیز از دوش واژینال: دوش واژینال میتواند فلور طبیعی واژن را مختل کند و باعث افزایش خطر ابتلا به عفونتهای قارچی شود.
- پرهیز از اسپریها/دئودورانتهای واژنی: این محصولات ممکن است تحریککننده باشند و منجر به عدم تعادل در pH واژن شوند.
- پرهیز از تامپونها یا پدهای معطر: استفاده از این محصولات ممکن است باعث تحریک و افزایش حساسیت واژن شود.
- تعویض سریع لباسهای خیس: مرطوب بودن ناحیه تناسلی برای مدت طولانی میتواند باعث رشد قارچها شود.
- استفاده از لباس زیر نخی و لباسهای آزاد: این کمک میکند تا هوا در ناحیه تناسلی بهتر جریان یابد و رطوبت کاهش یابد.
- استفاده از لوبریکانتهای بر پایه آب: این روانکنندهها میتوانند به کاهش اصطکاک کمک کنند و از تحریک بیشتر جلوگیری کنند.
- مدیریت قند خون (در صورت ابتلا به دیابت): دیابت کنترل نشده میتواند محیط مناسبی برای رشد قارچها ایجاد کند.
- پرهیز از مصرف آنتیبیوتیکهای غیرضروری: آنتیبیوتیکها میتوانند تعادل میکروبی فلور واژن را به هم بزنند.
- خشک نگه داشتن ناحیه تناسلی: این کار میتواند از رشد قارچها جلوگیری کند و شرایط مناسبی برای حفظ سلامت واژن فراهم آورد.
سخن پایانی دکترتو درباره کاندیدیازیس واژن
عفونت قارچی واژن یک مشکل شایع است که میتواند تأثیرات جدی بر کیفیت زندگی زنان بگذارد. علائم این عفونت شامل خارش، سوزش و ترشحات غیرعادی است که ممکن است باعث ناراحتیهای جسمی و روانی شود. خوشبختانه، درمانهای مختلفی از جمله داروهای ضد قارچ، کرمها و پمادهای موضعی، به علاوه درمانهای خانگی، میتوانند این عفونت را به راحتی کنترل کنند. پیشگیری از این عفونت از طریق رعایت بهداشت مناسب، اجتناب از استفاده از محصولات معطر و پوشیدن لباسهای راحت و تنفسی امکانپذیر است. در مواردی که عفونت مکرر است یا به درمانهای اولیه پاسخ نمیدهد، مشاوره پزشکی ضروری است. آگاهی از علائم، تشخیص سریع و درمان مؤثر میتواند از بروز مشکلات جدیتری جلوگیری کرده و سلامت واژن را حفظ کند.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام.من به پزشک مراجعه کردم و گفتند عفونت قارچی دارم.قرص تجویز کردن و درحال مصرفم.
ایا لازمه که همسرم هم قرص مصرف کنه یا خیر؟
سلام
خیر نیازی نیست
مگر اینکه علایم داشته باشند
من با مراجعه به متخصص زنان فهمیدم که عفونت قارچی دارم سه روزه که در حال مصرف داروهام هستم میخواستم بدونم به چه شکل این مشکل برطرف میشه آیا از بدن دفع میشه؟
دوست عزیز
عفونت زنان با مصرف دارو برطرف می شود. بهتره دوره درمان را تکمیل کنید.
سلام عسل هستم۱۵ سالم هست از وقتی ازدواج کردم عفونت قارچی گرفتم پیش پزشگم رفتم ولی خوب نشودم باید چیکار کنم
سلام
از چه دارو هاایی استفاده کرده اید؟؟
سلام من حدود ۱ سال پیش عفونت قارچی داشتم دکتر رفتم و همه علائم هاش رفع شد ولی هنوزم تو لبه های واژنم پوسته پوسته های گوشتی هست و حین رابطه پنیرک های سفید خیلی میاد از واژنم این یعنی چی؟
سلام
هنوز کاملا بهبود نیافتید
علایم عفونت قارچ دارید
روی پوست می توانید از پماد کلوتریمازول استفاده کنید
سلام من حدود ۱ ساب پیش عفونت قارچی داشتم دکتر رفتم خوب شد ولی تو لبه های واژنم هنوز پوسته پوسته های گوشتی هست و تو رابطه سفیده های پنیری میاد از واژنم یعنی چی اینا؟
سلام
هنوز کاملا بهبود نیافتید
علایم عفونت قارچ دارید
روی پوست می توانید از پماد کلوتریمازول استفاده کنید
سلام وقت بخیر
۲۷ ساله و باکره هستم. قبلا ترشحات بی رنگ زیاد داشتم ولی تقریبا یکسالی هست که ندارم. ولی الان ترشح سفید رنگ و خارش دارم. و اینکه دو ماه میشه لبه ها باد کردن. امکان رفتن به متخصص زنان ندارم. عفونت قارچی دارم؟؟؟
سلام
بله علایم عفونت قارچی دارید
نیاز به دارو دارید
می توانید از مترونیدازول استفاده کنید
سلام یک هفته به صورت یک روز در میان از قرص فلوکونازول استفاده کردم ترشحات و خارش خیلی کم شدن و تورم لبه ها هم کمتر شده. باید ادامه بدم یا داروی دیگه ای مصرف کنم؟ چون میگن نباید بیشتر از ۳ تا فلوکونازول مصرف کنی. اولین بارم بود برای عفونت دارو مصرف میکردم.
و اینکه تورم لبه ها بخاطر عفونت هست یا کیست بارتولن؟ اینکه ترشح بی رنگ ندارم بخاطر عفونت یا مشکلی دارم؟
سلام
ایرادی ندارد تا دو روز دیگر مصرف کنید
رو به بهیود هستید
سلام من ۳۷سالمه عفونت قارچ دارم
سلام
بستگی دارد قارچ در چه ناحیه ای باشد
نیاز دارید به کتوکنازول و مترونیدازول
سلام وقت بخیر من سه ساله دیگر این عفونت هستم و چندین بار درمان شدم و باز برگشته و دکترم بازم برام دارو نوشت برای آخرین سری و گفت اگه خوب نشدی لیزر کن فک کنم منظورش همون پلاسما تراپی بود که الان دوره تمام شده و من خوب نشدم میخواستم بدونم پلاسما تراپی واقعا درمان میکنه؟
سلام
پلاسما با لیزر فرق میکند
ولی بله روش درمانی مناسبی ست
سلام من مبینا هستم ۱۳ سالمه و هنوز پریود نمیشم بعد نه واژنم خارش دار نه سوزش فقط ازم ترشح میاد اونم خیلی زیاد باید برم پیش دکتر و الان یه سال کامله ازم ترشح میاد
سلام
علایم عفونت تریکوموناس دارید
نیاز به درمان دارید
سلام الان فرزندی ۱۵ ماهه دارم دوره بارداری دچار عفونت قارچی شدم و با دارو رفع شد بعد ۶ماه از زایمانم طوری دچار عفونت قارچی شدم که به داروها مقاوم شدم اخرین نوع پمادی که دکتر داد نوعی بتادین ۱۰ درصد بود که تا حدودی اوضاع رو قابل تحمل میکرد پاپ اسمیر هم عفونت شدید و عدم سرطان رو نشون داد بعد یه هفته از هر درمانی علایم بر میگشت دکتر اخرین پیشنهادش سوزوندن غدد ترشحاتی بود ولی انجام ندادم گفتم تا اخر شیردهیم صبرکنم ایا خطری داره مقاربت هم صد در صد غیر ممکن شده
سلام
دارو های خوراکی و واژینال متعددی برای درمان قارچ وجود دارد
که کارا هستند
حتمن باید مصرف کنید