فهرست مطالب
شوک آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید و تهدیدکننده زندگی است که با قرار گرفتن در معرض آلرژن (ماده حساسیتزا) رخ میدهد. حساسیت بیشازحد در آنافیلاکسی به دلیل آزاد شدن سیلی از مواد شیمیایی، بهویژه هیستامین اتفاق است که باعث علائمی مانند مشکل تنفسی، کاهش چشمگیر فشار خون و از دستدادن هوشیاری میشود. این اتفاق بدون درمان فوری میتواند عوارض جدی یا حتی مرگ را به همراه داشتهباشد. اگر دچار علائم آنافیلاکسی شدید، برای درمان سریع به اورژانس یا دکتر عمومی و متخصص آلرژی مراجعه کنید. در سایت دکترتو امکان دریافت نوبت ویزیت حضوری از بهترین پزشکان برای شما وجود دارد.
شوک آنافیلاکسی چیست؟
شوک آنافیلاکسی یک نوع آلرژی شدید است که ممکن است در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه اتفاق بیفتد. این واکنش به علت قرار گرفتن در معرض ماده حساسیتزا مانند کره بادام زمینی یا نیش زنبور رخ میدهد و فرد را دچار علائمی مانند حالت تهوع، خس خس سینه یا سرگیجه میکند.
یکی از داروهای مهمی که در درمان شوک آنافیلاکسی نقش مهمی دارد، اپینفرین است. اپینفرین میتواند علائم شوک آنافیلاکسی را در عرض چند دقیقه از بین ببرد. در صورتی که به تزریق اول اپینفرین پاسخی ندادید، ممکن است پس از نیم ساعت به تزریق دوم نیاز داشته باشید.
درصورتیکه دچار واکنش آنافیلاکتیک شدید، در سریعترین زمان باید به اورژانس مراجعه کنید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید. اگر آنافیلاکسی درمان نشود، میتواند کشنده باشد.
علائم شوک آنافیلاکسی در کودکان و بزرگسالان
اولین علامت واکنش آنافیلاکتیک آبریزش بینی یا بثورات پوستی است که ممکن است شبیه به علائم یک واکنش آلرژیک معمولی باشد اما بعد از ۳۰ دقیقه، علائم جدیتری مانند غش کردن یا خس خس سینه را به همراه دارد. در واکنش به یک مادهی حساسیت زا، بدن مقادیر زیادی هیستامین تولید میکند. فشار خون ناگهان پایین میآید و مجاری تنفسی باریکشده و مانع تنفس میشود.
معمولا بیش از یکی از علائم زیر، در شوک آنافیلاکسی وجود دارند:
- سرفه یا خس خس سینه
- درد قفسه سینه
- خارش یا گرفتگی در قفسه سینه
- غش و سرگیجه
- گیجی یا ضعف
- کهیر
- راش پوستی
- خارش پوست
- متورم یا قرمز شدن پوست
- برافروختگی یا رنگپریدگی پوست
- احساس گرمی ناگهانی
- آبریزش بینی و گرفتگی بینی
- عطسه
- تنگی نفس یا مشکل در تنفس
- افزایش تعداد ضربان قلب (تعداد ضربان قلب طبیعی، ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه است)
- تورم یا خارش در لب یا زبان
- تورم یا خارش گلو، گرفتگی صدا، مشکل در بلع و گرفتگی گلو
- استفراغ
- اسهال
- درد شکم
- گرفتگی عضلات
- کاهش قدرت نبض یا ضعیف شدن نبض
ممکن است از هر ۵ نفر ۱ نفر، پس از گذشت ۱۲ ساعت از اولین واکنش آنافیلاکتیک دومین حمله را هم تجربه کند که به آن واکنش آنافیلاکسی دو فازی گفته میشود.
علت شوک آنافیلاکسی
شایعترین علت آنافیلاکسی در کودکان، مواد غذایی است و در بزرگسالان، علت اصلی آن عوارض جانبی داروها است. وجود سابقهی خانوادگی واکنش آنافیلاکسی یا آسم نیز احتمال ابتلا به آلرژی و واکنش آنافیلاکسی را افزایش میدهد.
شوک آنافیلاکسی هنگامی اتفاق میافتد که در بدن آنتیبادی تولید شود. این آنتیبادیها معمولا در پاسخ به عفونت یا وجود یک مادهی غذایی در بدن ایجاد میشوند. ممکن است در اولین تماس با آنتیبادی، واکنش آنافیلاکسی اتفاق نیفتد اما با گذشت زمان و در مواجهههای بعدی، واکنش ایجاد شود. انواع محرکهای شوک آنافیلاکسی عبارتاند از:
- محرکهای غذایی: بادام زمینی، صدف، بادام هندی و شیر
- محرکهای دارویی: تزریق پنیسیلین و استفاده از داروهای بیحسی
- محرکهای طبیعی: گرده گل و گیاه و نیش زنبور
تشخیص شوک آنافیلاکسی
برای تشخیص شوک آنافیلاکسی پزشک ممکن است در مورد واکنشهای آلرژیک قبلی یا حساسیت به غذاهای خاص، داروها، لاتکس و نیش حشرات از شما سوال بپرسد. یک متخصص آلرژی ممکن است انجام آزمایش پوست یا آزمایش خون را برای تأیید آلرژی و شناسایی محرک آلرژیک خاص توصیه کند.
آزمایش پوست یا تست آلرژی مقدار کمی از آلرژن را روی پوست شما قرار میدهد تا ببیند آیا باعث واکنش میشود یا خیر. تست آزمایش خون نیز شامل گرفتن نمونه خون از رگ در بازوی شما است. آزمایش خون برای اندازهگیری مقدار آنزیم تریپتاز که تا ۳ ساعت پس از آنافیلاکسی در خون افزایش مییابد تجویز میشود.
شوک آنافیلاکسی چقدر طول میکشد؟
علائم آنافیلاکسی معمولا در عرض چند دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض یک آلرژن خاص رخ میدهند. معمولا چند دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض مادهای که به آن حساسیت دارید، نشانههایی مانند سرگیجه رخ میدهند که ممکن است بین ۵ دقیقه تا نیم ساعت یا بیشتر طول بکشند.
درمان شوک آنافیلاکسی: آیا آنافیلاکسی درمان دارد؟
معمولا اولین خط درمان شوک آنافیلاکسی تزریق اپینفرین یا هورمون آدرنالین است که با قلم به ران بیرونی تزریق میشود. این دارو با باریککردن رگهای خونی، فشارخون و ضربان قلب را کنترل میکند.
اگر علائم از بین نرفت، پزشکان ممکن است به شما آنتیهیستامین و استروئید تزریق کنند. استروئید و آنتیهیستامینها به کاهش التهاب در مجاری هوایی کمک میکنند. توجه داشتهباشید که برای درمان واکنش آنافیلاکتیک نباید خودتان آنتیهیستامین مصرف کنید.
در مراحل شدید آنافیلاکسی، ممکن است احیای قلبی ریوی (CPR) یا تزریق مایعات (سرم) و داروهایی برای کمک به نفس کشیدن نیاز هستند، لازم باشد.
شوک آنافیلاکسی و اپی نفرین: نحوه تزریق اپی نفرین در شوک انافیلاکسی
اپینفرین موثرترین روش برای درمان شوک آنافیلاکسی است و باید بلافاصله تزریق شود. معمولا محل تزریق اپینفرین در شوک انافیلاکسی ران است. این دارو فقط در زیر پوست یا عضله ران بیرونی تزریق میشود. اپینفرین را به رگ، عضله باسن یا انگشتان پا و دست تزریق نکنید.
اگر قبلا دچار واکنش آنافیلاکتیک شدهاید، باید همیشه حداقل ۲ دوز اپینفرین برای شوک آنافیلاکسی را همراه خود داشتهباشید. در مراکز اورژانس، ممکن است اپینفرین بیشتری به شما تزریق کنند.
آمپول آدرنالین پس از حدود ۱ سال منقضی میشود، بنابراین مطمئن شوید که اپینفرینی که همراه دارید تاریخ مصرف داشته باشد. اگر دچار واکنش آنافیلاکتیک شدید و اپینفرین منقضی شده بود، به هر حال آن را تزریق کنید. اپینفرین به شکل قلم تزریقی اپینفرین در داروخانهها قابل خریداری است.
اگر علائم پس از تزریق اپینفرین بهبود یافت، باز هم باید به اورژانس مراجعه کنید تا از تکرار نشدن علائم، حتی بدون قرار گرفتن در معرض آلرژن، مطمئن شوید.
درمان خانگی شوک آنافیلاکسی
اگر در خانه دچار واکنس آنافیلاکتیک شدید و قادر به نفس کشیدن نبودید، ممکن است برای تسکین علائم تنفسی لازم باشد از ماسک اکسیژن و یک آگونیست بتا (مانند آلبوترول) استفاده کنید. در صورت عدم پاسخ به ماسک اکسیژن، به اورژانس مراجعه کنید. پزشک ممکن است نوعی جراحی به نام تراکئوستومی را انجام دهد که لولهی هوایی را مستقیما وارد راههای تنفسی شما میکند.
علائم | علت |
---|---|
سرفه یا خس خس سینه | گرده گل و درختان |
برافروختگی یا رنگپریدگی پوست | مواد غذایی مانند بادام زمینی |
راش پوستی | تزریق پنیسیلین |
گیجی یا ضعف | نیش یا گزش زنبور |
درد قفسه سینه | استفاده از داروهای بیحسی |
عوارض بعد از شوک آنافیلاکسی
شوک آنافیلاکسی یک عارضه بسیار جدی است زیرا میتواند مجاری تنفسی را مسدود کند. همچنین میتواند ضربان قلب را متوقف کند و به دلیل کاهش فشار خون، اندامها از دریافت اکسیژن کافی محروم شوند. علاوهبر این موارد، شوک آنافیلاکتیک میتواند منجر به عوارض جدی شود که عبارت است از:
- آسیب مغزی
- نارسایی کلیه
- شوک قلبی
- آریتمی
- حملهی قلبی
- مرگ
پیشگیری از شوک آنافیلاکسی
بهترین راه جلوگیری از شوک آنافیلاکسی، پرهیز از مواد محرکی است که باعث واکنش شدید میشوند. حتی اگر مراقب باشید، در برخی مواقع ممکن است در معرض آنچه به آن حساسیت دارید قرار بگیرید. اما با دانستن علائم و نشانههای واکنش آنافیلاکتیک و داشتن برنامهای برای درمان سریع این علائم، میتوانید بهسرعت و بهطور موثر به شوک آنافیلاکسی پاسخ دهید:
- اگر به نیش حشرات حساسیت دارید، از مواجهه با آنها خودداری کنید و در محیطهایی که احتمال مواجهه با حشرات وجود دارد، پیراهن و شلوار آستین بلند بپوشید.
- در صورت مواجهه با حشرهای که به آن حساسیت دارید، آرام باشید و به آهستگی دور شوید.
- پابرهنه روی چمن راه نروید.
- از پوشیدن لباسهایی با رنگهای روشن پرهیز کنید.
- اگر حساسیت غذایی دارید، برچسب تمام غذاهایی که میخرید را با دقت بخوانید.
- هنگام غذا خوردن در بیرون از خانه، در مورد حساسیتهای غذایی خود به آنها اطلاع دهید. حتی مقدار کمی از مواد غذایی که به آن حساسیت دارید میتواند واکنش جدی ایجاد کند.
- از عطر، ادکلن یا لوسیونهای معطر استفاده نکنید.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
شوک آنافیلاکسی یا واکنش آنافیلاکتیک نوعی واکنش شدید یه آلرژنهای حساسیتزا مانند نیش زنبور است که معمولا در عرض ۵ تا ۳۰ دقیقه پس از تماس با آلرژن شروع میشود. فردی که واکنش آنافیلاکتیک دارد ممکن است دچار افت خطرناک فشار خون، تنفس آهسته و حتی از دستدادن هوشیاری شود. شوک آنافیلاکتیک نیاز به درمان فوری دارد و باید حتما با مشاهده علائم آن به اورژانس، دکتر عمومی یا دکتر آسم و آلرژی مراجعه کنید. در دکترتو میتوانید با بهترین پزشکان آشنا شوید و برای دریافت نوبت ویزیت حضوری اقدام کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام من ۵ ماهی هس کهیر میزنم اونم بصورت شدید
هزار تا دکتر رفتم ازمایش خون دادم گفتن از عفونت خونته دارو مصرف کردم اما هم چنان کهیر میزنم
تازگیا با تنگی نفس و سرفه همراهه چیکار کنم؟
سلام
علایم ازدیاد حساسیت پوستی و تنفسی دارید
از نظر ایمنولوژیک و کبد باید ازمایشات لازم را انجام دهید
بهتر است زیر نظر متخصص آلرژی باشید
متخصص آسم و آلرژی
سلام
من دقیقا ۲۸ بهمن ماه برای عفونت ادراری رفتم کلیلینک، دکتر برام جنترامایسین،آزیترومایسین، آپوتل و ب کمپلکس نوشت، دوتاشو تزریق کردن و دوتارو زدن تو سِرُمم، بعد ۱۰ دیقه حس کردم پوستم سوزن سوزن میشه و بشدت گرمم شد، بعد حس کردم پوست صورتم شل میشه ،لبخند که زدم ردش رو صورتم موند ، یواش یواش لب ،گوش، پوست صورت و سایز سرم ورم شدیدی کرد ، رنگ پوستم شد عین گوجه، تا اینجوری شدم و فهمیدن ، بهم دستگاه اکسیژن زدن ، سرم و درآوردن و با آنژیو کت روی دستم ی چیزی تزریق کردن و همین طور به شکل عضلانی ، یکم که گذشت دیدم چشمام هیچی نمیبینه، اومدم از رو تخت پاشم غش کردم ، از اون زمان تا هشیاری کامل دوبار دیگه غش کردم و بعدش از خواهرم شنیدم که دوبار اول و با احیای قلبی بهوش اومدم، خلاصه با کلی تزریق و سِرُم بهوش اومدم ، اون ورم هم دوهفته طول کشید تا ازبین بره، حالا بعد ۳ماه الان دومین باره که لوزه هام شدید عفونت کرده ،بار اول رفتم دکتر هیچی بهم تزریق نکردن و بیماریم ۱ماه طول کشید و بشدت ضعیف شدم، الان میخواستم بپرسم با این شرح حال، من با مسئولیت خودم میتونم دارویی تزریق کنم و سرمی بزنم که دوباره مرگ و به چشم نبینم؟
سلام
علایم حساسیت دارویی دارید
به هیچ وجه خودتان از دارو استفاده نکنید
و
به هر دکتری هم که مراجعه میکنید این علایم را هشدار دهید
خار ش شدید بدن،تورم چانه دماغ، وتاول قرمز ۵سانیتمتر درروی بدن ،پاها،دست ها علت چیست؟
ایمیل من جهت پاسخ
email:sajjad.solgi@yahoo.com
سلام
علایم ازدیاد حساسیت پوستی و مشکلات کبدی وجود دارد
نیاز به بررسی بیشتر و ازمایشات لازم می باشد
و همچنین تب شدید و گرم شدن بدن همراه بود
سلام
در صورت وجود علایم شوک انافیلاکسی در اسرع وقت باید به اورژانس مراجعه کنید
سلام سوالی داشتم خدمتتون، روز گذشته آندوسکوپی انجام دادم بعد از دریافت اولین بیهوشی زندگیم و آرامبخشی که بهم تزریق شد بعد از ۱۵ دقیقه به هوش اومدم و تمام بدنم سفت و خشک بود، بی حسی درگلو که مشکل تنفس ایجاد کرد و بهبود یافت اما کم کم متوجه شدم کنترلی روی حرکات بدن و بی حسی بدن از دست دادن گفتار و لکنت شدید زبان، از دست دادن کنترل صورت و گردن و از دست دادن کامل تعادل در راه رفتن و سیتی اسکن مغز سالم بود و کم کم حرف زدن و تعادم برگشت اما آبریزش عطسه و قرمزی در صورت برام مونده، به نظر شما مشکل من چیه؟ و امکان دریافت بیهوشی دوباره رو دارم ؟
سلام
عوارض بیهوشی تا سه روز ممکن است ادامه داشته باشد
نگران نباشید
امکان بی هوشی مجدد هم دارید
سلام دکتر: پدر من ریه هاش بیماری مزمن ریوی داشت و شبش ما فکر کردیم بدنش توانش کمه به نوربین زیدم ۵ ساعت بعد خزخز سینه و تنگی نفس داشت و جوی نگرفتیم و صبحش بردیم مرکز درمان بهش انتی بوتیک زدن و. نفس بیشتر تنگ شد قبلش اکسیژن خونش ۶۵ بود و ب بیمارستان ک بریدم دیگه گسپینگ داشت ک اینتوبه شد و فوت شد ولی قبلا عمل باز قلب کرده بود و انسولین هم میزد سیگار میکشید و یک هفته تنگی نفس داشت سیگارش ول کرد من عذاب وجدان دارم لطفا راهنمایی کنید ممنون
سلام
اگر قبلا هم نوروبیون زده بودید و مشکلی نداشتند، برای نوروبیون نبود
سطح اکسیژن برای مشکلات حاد رویوی اتفاق افتاد
در کل متاسفیم
سلام به من دیروز پنی سیلین تزریق شد به محض اینکه سرنگ رو از بدنم کشید صدای زنگ شنیدم اولش فکر کردم از داخل مطب میاد ولی هی زیادتر شد هنوز شلوارم رو نکشیدم بالا حس کردم پاهام ودستام وزبانم بی حس شده و هوشیاریم خیلی کم شد تمام بدنم شل شده بود خودمو نمی تونستم تکون بدم راستی روزه هم بودم واین رو به پرستار هم گفتم ولی چیزی نگفت حالم خیلی بد شد دکتر اومد بالا سرم وفشارم هم ۱۴روی ۸شده بود دکتر گفت بهش شوک عصبی دست داده دوتا از پنی سیلین هم واسه تزریق دارم ولی الان خیلی ترسیدم لطفا راهنمایی کنید دوباره اون اتفاق برام پیش نیاد و واقعا شوک عصبی بوده یا به پنی سیلین حساسیت دارم من هفته قبل پنی سیلین استفاده کردم چیزیم نشده بود ولی حالا دیگه می ترسم
دوست عزیز
حساسیت به پنی سیلین نبوده و احتمالا همان شوک عصبی بوده. میتونند زمان تزریق برای جلوگیری از درد زیاد منجر شده به شوک بیحسی نیز استفاده کنند.
سلام منم دقیقا بعد از دو روز پشت سر هم روز سوم دوستم پنی سیلین برام زد ولی تویه جا یی بودم جا نبود سر میز دراز شدم وپاهامم تا زانو بالا بودن وبه محض اینکه پنی سیلین زد سرم همه شد صدای زنگ و نفسم گرفت و چشام قیچ شدم و تعادلم رو از دست دادم خیلی سخت بود مرگ خودم دیدم والان هی هر ثانیه ترس دارم ایا واقعا حساسیت بود بعد از دوروز پشت سرهم زدن پنیسیلین یا برام خراب زده بودش چون شلوارم نگا کردم جا سوزن خون اومده بود لطفا جوابم رو بدید
سلام
با توجه به علایمُ بله
شوک انافیلاکسی ناشی از پنی سیلین بوده است
دقیقا عین من شدی ولی من نفسمم گرفت تا ده دقه این صدا زیادتر شد و نفس تنکی داشتم چشامم قیچ شدن الان همش ترس دارم
با سلام آیا تزریق ۲ الی ۳ واحد لیدوکائین به همراه مزوتراپی باعث ایجاد شوک آنافیلاکس میشود؟
این احتمال چند درصد است؟
دوست عزیز
لیدوکائین سپس افزایش ضربان قلب شده و در افرادی که حساسیت دارند و یا مشکل قلبی و به مقدار زیاد تزریق شود ممکنه شوک دهد.
سلام من چند ساعت پیش تزریق B12.B6.B1 به یک بیمار داشتم دچار شوک شد انگار تشنج کرده باشه بعد دماغش هم خون اومد مشکل از تزریق من بود یا به آمپول حساسیت داشته
با سلام آیا امکان دارد که با تزریق ۲ الی ۳ واحد لیدوکائین تزریقی به همراه مزوتراپی شخص دچار شوک آنافیلاکس شود؟
این احتمال چند درصد است ؟
سلام پسرم ۱۸ سال دارد ویه سال د۰ار شوک آنافیلاکسی شده حساسیت ب گندم داره ایا درمان قطعی داره خیییلی نگرانم روزشب ندارم لطفا راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز
حساسیت به گندم در ایشان موجب بروز این شوک شده و درمان آن دوری از مواد آلرژن زا و حساسیت زا هست. می تونید از این لینک نیز با متخصصان آلرژی و ایمنی شناسی مشورت کنید
نوبتدهی حضوری بهترین دکترهای آسم، آلرژی و ایمنی شناسی بالینی (ایمونولوژی بالینی)