کمای دیابتی چه دلایلی دارد و چه زمانی باید نگران شویم؟ – مجله سلامت دکترتو

کمای دیابتی چه دلایلی دارد و چه زمانی باید نگران شویم؟

آنچه در این مقاله می‌خوانید

کمای دیابتی شرایط اورژانسی است که در اثر کاهش یا افزایش شدید قند خون ایجاد می‌شود. خستگی، ضعف، گیجی به صورت شدید از علائم افزایش یا کاهش زیاد قند خون است. کمای دیابتی می‌تواند منجر به آسیب مغزی دائمی و حتی مرگ بیمار شود. درمان کمای دیابتی باید فوری و در بیمارستان انجام شود. اگر فرد دچار کاهش سطح هوشیاری، تنفس غیرطبیعی، استفراغ مکرر یا قند خون بسیار بالا یا پایین همراه با گیجی شدید باشد، باید بدون اتلاف وقت با اورژانس تماس بگیرید و به نزدیک‌ترین مرکز درمانی منتقل شود.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 8 دقیقه
کمای دیابتی چیست؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

کمای دیابتی به انگلیسی Diabetic Coma، شرایط اورژانسی خطرناک و مرگباری است که بیماران مبتلا به دیابت را تهدید می‌کند. در اغمای دیابتی فرد هوشیاری خود را از دست داده و قادر به پاسخگویی به محرک‌های محیطی نیست. به‌ علاوه اینکه از قند خون بالا (هیپرگلیسمی) یا قند خون پایین (هیپوگلیسمی) هم رنج می‌برد. در صورتی که فرد به کمای دیابتی رفت باید بلافاصله او را به بیمارستان برسانید. پیشنهاد ما این است که برای تشخیص و درمان این بیماری در ادامه این مطلب از دکترتو همراه ما باشید تا بتوانید به موقع اقدام کنید.

کمای دیابتی چیست؟

اغمای دیابتی یا همان کمای دیابتی (Diabetic Coma) از عوارض جدی، خطرناک و مرگبار بیماری دیابت محسوب می‌شود. در این حالت فرد هوشیاری خود را از دست می‌دهد تا حدی که بدون کمک از اورژانس و خدمات پزشکی نمی‌توان او را به‌ هوش آورد. بیشتر موارد اغمای دیابتی در افراد مبتلا به دیابت نوع یک مشاهده می‌شود هرچند که دیگر انواع دیابت از جمله دیابت نوع دو، دیابت بارداری و دیابت کودکان هم می‌تواند منجر به این عارضه شود.

بیماران دیابتی باید درباره کمای دیابتی آموزش ببینند و بدانند که علل و نشانه‌های این بیهوشی چیست. این آگاهی کمک می‌کند که از این عارضه جدی پیشگیری و بلافاصله درمان مورد نیاز دریافت شود.

متن انگلیسی:
A diabetic coma is a life-threatening disorder that causes unconsciousness. If you have diabetes, dangerously high blood sugar (hyperglycemia) or dangerously low blood sugar (hypoglycemia) can lead to a diabetic coma.
ترجمه فارسی:
کمای دیابتی یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که باعث از دست رفتن هوشیاری می‌شود. در افراد مبتلا به دیابت، بالا رفتن خطرناک قند خون (هیپرگلیسمی) یا پایین آمدن شدید قند خون (هیپوگلیسمی) می‌تواند منجر به بروز کمای دیابتی شود.

به نقل از سایت mayoclinic

کمای دیابتی در کودکان

کمای دیابتی به‌عنوان یک اورژانس تهدیدکننده زندگی تعریف می‌شود و محدود به سن خاصی نیست. اگر کودک دچار علائم قند بسیار بالا و کتواسیدوز شود (تشنگی و ادرار زیاد، درد شکم، تهوع یا استفراغ، تنفس عمیق‌تر از معمول، بوی میوه‌ای دهان، خواب‌آلودگی یا گیجی) و سطح هوشیاری رو به کاهش برود، باید فورا به اورژانس مراجعه شود.

اینفوگرافی کمای دیابتی
کمای دیابتی یک اختلال متابولیک حاد است که با از دست رفتن هوشیاری همراه می‌شود.

علت کمای دیابتی چیست؟

علت کمای دیابتی این است که قند خون برای مدتی بسیار بالا یا بسیار پایین بماند و مغز دیگر نتواند طبیعی کار کند. قند بسیار بالا معمولا از مسیر کتواسیدوز دیابتی (DKA) یا وضعیت هایپراسمولار (HHS) به کم‌آبی شدید، به‌هم‌ریختگی شیمی خون و کاهش سطح هوشیاری می‌رسد. قند بسیار پایین هم زمانی که شدید و طولانی شود، سوخت اصلی مغز (گلوکز) کم می‌شود و می‌تواند به بیهوشی و کما ختم شود.

علل کمای دیابتی معمولا موارد زیر است؛

  • افزایش شدید و طولانی قند خون
  • افزایش شدید قند
  • افت شدید و طولانی قند خون
  • محرک‌های بحران‌های قند بالا مانند عفونت‌ها
  • بیماری، آسیب یا جراحی
  • علل رایج افت قند شدید مانند مصرف زیاد انسولین یا داروی دیابت
علل کمای دیابتیعلائم
قند خون بسیار بالا (هایپرگلیسمی)تشنگی زیاد، ادرار زیاد، تاری دید
کمبود انسولینتهوع و استفراغ، درد شکم، تنفس عمیق و سریع
قند خون برای مدت طولانی بسیار بالا یا بسیار پایین می‌ماندتغییرات ذهنی مانند گیجی، خشکی دهان و تشنگی شدید
افت قند خون شدید (هیپوگلیسمی)لرزش، اضطراب، تعریق، گرسنگی
جدول علائم و علل کمای دیابتی را مشاهده می‌کنید.

عوامل خطر کمای دیابتی

هرچند تمام افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر کمای دیابتی هستند اما علل و ریسک فاکتورهای به اغما رفتن به نوع دیابت فرد بستگی دارد و باید در شرایط مختلف به علت افت قند خون ناگهانی یا بالارفتن آن پی برد:

  • احتمال کمای دیابتی در افراد با دیابت نوع یک، به ‌خاطر کتواسیدوز یا هیپوگلیسمی دیابتی، بسیار بیشتر است. علتش هم این است که افراد دارای دیابت نوع یک همیشه باید انسولین بزنند و بازه میزان قند خونشان نسبت به افراد با دیابت نوع دو گسترده‌تر است.
  • احتمال اغمای دیابتی ناشی از سندروم هایپراسمولار دیابتی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ به‌ نسبت احتمال کمای ناشی از کتواسیدوز یا هیپوگلیسمی دیابتی بیشتر است.

سایر عوامل خطری که ممکن است فرد دیابتی را بیشتر به سمت کمای دیابتی سوق دهند شامل این موارد می‌شوند:

  • تروما
  • بیماری
  • مشکلات دریافت انسولین
  • مدیریت ضعیف دیابت
  • مصرف الکل
  • کاهلی در دریافت دوز انسولین
  • استفاده از مواد مخدر

کمای دیابتی چقدر طول می کشد؟

مدت زمان کمای دیابتی عدد ثابتی ندارد و به علت زمینه‌ای (افت شدید قند، کتواسیدوز یا وضعیت هایپراسمولار)، سرعت شروع و زمان رسیدن درمان بستگی دارد. افت قند شدید می‌تواند سریع به بیهوشی برسد و با درمان فوری کما در دیابت در چند ساعت برطرف شود. بحران‌های قند بسیار بالا معمولا تدریجی‌تر شکل می‌گیرند و اگر دیر درمان شوند، کاهش هوشیاری می‌تواند طولانی‌تر شود و گاهی چند روز مراقبت و بررسی بیمارستانی لازم دارد. این وضعیت اورژانسی است و اقدام فوری لازم است.

آیا کمای دیابتی خطرناک است؟ نکات مهم را در این ویدئو ببینید.

کمای دیابتی چه زمانی رخ می دهد؟

کمای دیابتی زمانی رخ می‌دهد که قند خون برای مدتی بسیار بالا یا بسیار پایین باشد و باعث اختلال شدید عملکرد مغز شود. کتواسیدوز دیابتی (کمبود انسولین و بالا رفتن کتون‌ها) که می‌تواند طی چند ساعت تا چند روز بدتر شود، وضعیت هایپراسمولار که معمولا با قندهای خیلی بالا (معمولا بالاتر از ۶۰۰ mg/dL) و کم‌آبی شدید همراه است و ممکن است طی چند روز تا چند هفته شکل بگیرد و افت قند شدید (مانند زیر ۴۰ mg/dL) که اگر طول بکشد می‌تواند به بیهوشی و کما برسد، از دلایل مهم برای بروز کمای دیابتی هستند.

علائم کمای دیابتی چیست؟

اغمای دیابتی یا کمای دیابتی بیهوشی عمیق و بی‌پاسخ (مانند خواب خیلی عمیق) است که با باز نکردن چشم‌ها یا واکنش ندادن به تحریک و نداشتن حرکت ارادی همراه است. قبل از رسیدن به کما، باتوجه به علت آن، علائم فرق می‌کند. به عنوان مثال در کتواسیدوز ممکن است تهوع و استفراغ، درد شکم، تنفس عمیق و سریع، بوی میوه‌ای دهان، خستگی شدید و گیجی دیده شود.

در حالت هایپراسمولار، خشکی دهان، تشنگی شدید، پرادراری، تاری دید، اختلالات ذهنی و حتی ضعف یک‌طرفه می‌تواند رخ دهد. در افت قند شدید هم تاری یا دوبینی، لکنت، عدم تعادل، گیجی و تشنج ممکن است دیده شود.

علائم پایین آمدن میزان گلوکز خون که فرد را در معرض افت شدید قند خون قرار داده شامل این موارد می‌شوند:

  • خستگی شدید
  • لرزش
  • اضطراب یا تحریک‌پذیری
  • گرسنگی ناگهانی و شدید
  • حالت تهوع
  • عرق کردن یا عرق کردن کف دست
  • سرگیجه
  • سردرگمی و گیجی
  • کاهش هماهنگی حرکتی اندام‌ها
  • دشواری در صحبت و کلام

از علائم بالا بودن میزان قند خون در بیماران مبتلا به دیابت که ممکن است به اغما ختم شود می‌تواند به تزلزل در راه رفتن، تشدید تشنگی، بالا رفتن ضربان قلب، خشکی دهان، بوی بد دهان و گرسنگی اشاره کرد. سایر موارد عبارتند از:

  • خستگی
  • درد شکمی
  • تنگی نفس
  • افزایش ادرار
  • ضعیف شدن نبض
  • خواب آلودگی

علائم کمای دیابتی رو دقیق می‌شناسی؟
همین حالا نوبت حضوری بگیر و با پزشک مشورت کن.

علائم کمای دیابتی در کتواسیدوز دیابتی (DKA)

زمانی که بدن به‌دلیل کمبود انسولین به‌جای گلوکز از چربی استفاده می‌کند و کتون‌ها بالا می‌روند، محیط داخلی بدن به سمت اسیدی شدن می‌رود. در این شرایط که اسیدی شدن خون در دیابت یا کتواسیدوز دیابتی رخ می‌دهد، معمولا علائم زیر پدیدار می‌شوند:

  • تشنگی شدید و خشک شدن دهان
  • افزایش ادرار
  • بالا رفتن میزان قند خون
  • وجود کتون‌ها در خون یا ادرار
  • خارش پوست
  • درد شکم همراه با استفراغ یا بدون استفراغ
  • تنفس سریع
  • بوی دهان
  • سردرگمی و گیجی

علائم کمای دیابتی حاد یا هایپراسمولار

مشاهده علائم و نشانه‌های زیر در فرد درواقع هشدارهایی هستند که بدن بیمار به نشانه بالا یا پایین بودن بیش از حد میزان قند خون نشان می‌دهد. در صورت مشاهده این علائم حتما سطح قند خون خود را اندازه بگیرید:

  • سردرگمی و گیجی
  • بالا رفتن میزان قند خون
  • تشنج

اگر میزان گلوکز خون زیاد از حد بالا یا زیاد از حد پایین باشد، برای جلوگیری از کمای دیابتی حتما باید طبق دستور پزشک عمل کنید. اگر سال‌های سال است که به این بیماری مبتلا هستید، ممکن است بدون هیچ گونه علامت و نشانه‌ای به اغمای دیابتی بروید.

علت کما در دیابت چیست؟
کما در دیابت معمولا به‌دلیل هیپرگلیسمی، هیپوگلیسمی، کمبود انسولین و اختلالات شدید متابولیک رخ می‌دهد.

درمان کمای دیابتی چیست؟

در صورت مشاهده هر کدام از علائمی که در بالا اشاره کردیم باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. اغمای دیابتی شرایط اورژانس پزشکی محسوب می‌شود که ممکن است خطر مرگ هم داشته باشد. اگر احساس کردید که قند خونتان زیاد بالا یا بیش از حد پایین است و ممکن است از هوش بروید، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.

هرگونه تاخیر و وقفه در امدادرسانی برای افرادی که به اغمای دیابتی می‌روند، آن‌ها را در معرض خطر آسیب یا مرگ مغزی قرار می‌دهد. اگر سطح قند خون بیش از حد بالا برود، راه درمان کمای دیابتی اقدامات زیر است:

  • دریافت مایعات درون وریدی
  • تزریق انسولین

اگر فرد به‌ خاطر افت شدید سطح قند خون به کما رفته باشد برای درمان باید سراغ اقدامات زیر رفت:

  • دریافت هورمون گلوکاگون برای بالا بردن قند خون
  • تزریق مایعات وریدی
  • تزریق محلول دکستروز ۵۰ درصد

۱. آیا بهبودی کامل پس از کمای دیابتی حاصل می‌ شود؟

کمای دیابتی درمان‌نشده نیز ممکن است منجر به مرگ شود. افرادی که درمان اورژانسی برای کمای دیابتی دریافت می‌کنند، معمولا به طور کامل بهبود پیدا می‌کنند. برخی از افرادی که درمان به موقع دریافت نمی‌کنند متاسفانه ممکن است به آسیب مغزی دائمی دچار شوند.

۲. ملاحظات بیهوشی در بیماران دیابتی

در هر بیمار دیابتی که کاهش سطح هوشیاری دارد یا در معرض کما است، روش درمان اصلی درمان اورژانسی و بررسی در بیمارستان است. در ارزیابی اولیه معمولا قند خون، کتون‌ها و الکترولیت‌ها یا کارکرد کلیه بررسی می‌شود و سپس بر اساس قند بالا یا پایین، درمان مناسب شروع می‌شود:

  • قند خون فوری اندازه‌گیری می‌شود
  • کتون خون یا ادرار بررسی می‌شود
  • سدیم یا پتاسیم و سایر الکترولیت‌ها بررسی می‌شود

برای کنترل و پیشگیری از کما در دیابت همین الان نوبت دکترتو رزرو کن.

۳. درمان کمای دیابتی با قند خون بالا

اگر کما به‌دلیل قند خون بالا باشد، درمان در بیمارستان و به‌صورت اورژانسی انجام می‌شود. اصول کلی درمان شامل سرم وریدی برای جبران کم‌آبی، اصلاح اختلالات الکترولیتی (مانند پتاسیم، سدیم یا فسفات) و شروع انسولین است. هم‌زمان باید عامل محرک مانند عفونت هم بررسی و درمان شود.

۴. درمان کمای دیابتی با قند خون پایین

اگر کما در دیابت به‌دلیل افت قند شدید باشد، درمان باید فورا انجام شود. در بیمارستان معمولا دکستروز وریدی برای بالا بردن سریع قند خون داده می‌شود. همچنین ممکن است گلوکاگون تزریقی استفاده شود تا کبد گلوکز ذخیره‌شده را آزاد کند و قند خون بالا بیاید. نکته مهم این است که حتی اگر گلوکاگون توسط همراه تزریق شود، باز هم مراجعه فوری به اورژانس لازم است زیرا افت قند شدید می‌تواند دوباره تکرار شود یا عوارض ایجاد کند.

عوارض کمای دیابتی چیست؟

کمای دیابتی یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است. حتی با درمان مناسب هم امکان آسیب مغزی دائمی وجود دارد و اگر درمان به‌موقع انجام نشود، می‌تواند به مرگ منجر شود. در حالت‌های شدید، ممکن است عوارضی مانند نارسایی اندام‌ها هم رخ دهد. عوارض کما در دیابت معمولا شامل موارد زیر هستند:

  • آسیب مغزی دائمی
  • مرگ در صورت تاخیر درمان
  • نارسایی اندام‌ها در موارد شدید
راهی برای پیشگیری از کمای دیابتی وجود دارد؟
میزان قند خون را طبق دستور پزشک چک و ثبت کنید.

آیا کمای دیابتی خطرناک است؟

کمای دیابتی یک وضعیت اورژانسی است و بدون درمان فوری متاسفانه می‌تواند به مرگ ختم شود. حتی با درمان هم ممکن است آسیب مغزی دائمی ایجاد شود. اگر فرد دیابتی بیهوش یا بی‌پاسخ است باید فورا با اورژانس تماس گرفت و تا رسیدن کمک، موادغذایی برای خوردن یا نوشیدن به بیمار نداد.

متن انگلیسی:
Diabetic coma is a serious, potentially life-threatening complication associated with diabetes.
ترجمه فارسی:
کمای دیابتی یک عارضه جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی مرتبط با دیابت است.

به نقل از سایت healthline

راهی برای پیشگیری از کمای دیابتی وجود دارد؟

افراد دیابتی می‌توانند با حفظ میزان قند خون در محدوده نرمال از این اغما پیشگیری کنند. مهم‌ترین مرحله در پیشگیری از کمای دیابتی، مشاوره دیابت و گفتگو با متخصص مشاور دیابت است تا فرد بداند که چطور از خود در مقابل بیماری دیابت مراقبت کند.

مشاور دیابت، فرد را از علائم سطح قند خون بالا و قند خون پایین و کنترل و مدیریت بیماری آگاه می‌کند. همچنین انجام روتین آزمایشات چکاپ دیابتی‌ها برای پیگیری وضعیت بیماری و درمان به موقع عوارض دیابت ضروری است.

قدم بعدی در پیشگیری از این اغما این است که خانواده، دوستان و همکاران بدانند که چطور در مواقع لزوم به بیمار کمک کنند. بهتر است آنها با علائم و نشانه‌های قند خون بالا و افت شدید قند خون آشنا باشند.

نکات مهمی که باید در پیشگیری از کمای دیابتی رعایت کنید عبارت است از:

  • غذاهای تاثیرگذار بر قند خون و بهترین غذای مناسب خود را بشناسید
  • هیچ وعده غذایی در مبتلایان به دیابت نباید حذف شود
  • زیاده‌روی در مصرف الکل ممنوع است
  • میزان قند خون را طبق دستور پزشک چک و ثبت کنید
  • دوز و زمان مصرف داروها و انسولین باید طبق تجویز پزشک باشد
  • ورزش‌های تاثیرگذار بر میزان قند خون را بشناسید
  • در مواقعی که قند خون بالا می‌رود باید میزان کتون ادرار چک شود
  • در صورت مشاهده علائم کتواسیدوز دیابتی حتما میزان کتون ادرارتان را چک کنید
پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری

کمای دیابتی از عوارض جدی و خطرناک بیماری دیابت است که اگر به‌ موقع درمان نشود، خطر مرگ هم دارد. در واقع نکته مهم مراقبت و محافظت از خود در مقابل اغمای دیابتی در دست خود فرد دیابتی است. فرد مبتلا به دیابت اعم از دیابت نوع یک، نوع دو، دیابت کودکان یا دیابت بارداری باید علائم و نشانه‌هایی که منجر به اغما می‌شوند را بشناسد و آمادگی مواجهه با مشکل را داشته‌باشد پیش از اینکه به معضل حاد تبدیل شود.

برای اینکه ریسک به کما رفتن به حداقل برسد بیمار باید بتواند دیابت خود را کنترل و مدیریت کند. پیشنهاد ما این است که برای تشخیص و درمان این بیماری با دکتر داخلی یا دکتر متخصص غدد مشورت کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

شوک دیابتی که به عنوان شوک انسولین یا شوک هیپوگلیسمی نیز شناخته می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که قند خون فرد به شدت پایین بیاید. افراد مبتلا به قند خون پایین خفیف معمولا بعد از مدت کوتاهی هوشیار می‌شوند و می‌توانند خود را درمان کنند.

در صورت مواجهه با شرایط زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

  • اگر میزان قند خون پایین باشد (کمتر از ۷۰ mg/dL) و بعد از سه بار درمان بالا نیاید باید به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید.
  • اگر دیابت دارید و میزان قند خون‌ در دو بار متوالی به‌ دلیل نامعلومی ۳۰۰ mg/dL یا بیشتر شود.
  • اگر فرد دیابتی هیچ واکنشی به محرک‌های محیطی نشان ندهد بلافاصله با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید.

هیپوگلیسمی طولانی مدت می‌تواند منجر به انسفالوپاتی، آسیب ساقه مغز، ایست قلبی- تنفسی و مرگ شود. همچنین علائم افت قند خون در افراد دیابتی ممکن است شامل آریتمی شدید و حملات ایسکمیک قلبی عروقی شود.

بالا رفتن بیش از حد قند خون یا افت شدید قند خون از علل اصلی کمای دیابتی هستند. عارضه خطرناک و جدی که باعث شده فرد هوشیاری خود را از دست بدهد و بیهوش شود. اگر کمای دیابتی سریع درمان نشود، می‌تواند به عوارض شدید و حتی مرگ منجر شود.

بله، عدم درمان به ‌موقع و درست کمای دیابتی باعث آسیب مغزی دائمی و مرگ می‌شود.

افت قند شدید می‌تواند باعث تغییرات شدید جسمی و ذهنی شود و اگر طول بکشد، مغز ممکن است به‌‌دلیل کمبود گلوکز از کار بیفتد و فرد ممکن است بیهوش شود یا وارد کما شود.

کمای قندی معمولا همان کمای مرتبط با دیابت است. کمای قندی یک بیهوشی عمیق و طولانی است که فرد به محرک‌ها پاسخ نمی‌دهد اما زنده است. علت این اتفاق می‌تواند قند بسیار بالا یا قند بسیار پایین شدید باشد. این وضعیت اورژانسی است و نیاز به درمان فوری بیمارستانی دارد.

امتیاز شما به مقاله:
(4.1از5)
دسته بندی:
برچسب:
منبع:
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره کمای دیابتی

  1. بهمن گفت:

    مادرم کمای دیابتی شده اما همه ازمایشهاش خوبه سی تی اسکنشم خوبه اما چند روزه بهوش نیومده تا کی اینجوریه الان بیمارستان بستری شده

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، کمای دیابتی می‌تواند بعد از کنترل قند و سایر مشکلات متابولیک طولانی شود و گاهی چند روز طول می‌کشد تا بیمار بهوش بیاید، حتی اگر آزمایش‌ها و سی‌تی‌اسکن نرمال باشند. مدت زمان بهوش آمدن بستگی به شدت اختلال قند و وضعیت کلی بدن دارد و قابل پیش‌بینی دقیق نیست. بهترین کار این است که تحت مراقبت نزدیک تیم پزشکی بیمارستان باشد تا علائم حیاتی، عملکرد اندام‌ها و درمان‌های حمایتی به‌طور مستمر پیگیری شوند. پزشک معالج می‌تواند وضعیت و احتمال بهبود را بهتر توضیح دهد.

  2. بنده خدا گفت:

    مادرزنم بزرگم فشار خون بالا داشتن
    و الان یک کلیه ایشون از کار افتاده
    آمبولی ریه کردن
    دکتر ها میگن ایشون کما دیابتی دارن
    و الان ۶ روز هستش تو کما مونده امکان از کما بیرون اومدنش هست یا خیر؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، وضعیت مادرخانم تون بسیار جدی است و کما به دلیل ترکیبی از دیابت، نارسایی کلیه و آمبولی ریه می‌تواند پیچیده باشد. امکان بازگشت از کما به شرایط قبل از بستگی به شدت آسیب اندام‌ها، کنترل قند خون، عملکرد ریه و درمان‌های حمایتی بستگی دارد. بهتر است پزشکان معالج نزدیک او را در جریان بگذارند و توصیه‌های آنها را برای مراقبت و پیش‌بینی روند بیماری دنبال کنید، زیرا هر بیمار شرایط منحصر به فردی دارد و پیش‌بینی قطعی از راه دور امکان‌پذیر نیست.

  3. pry گفت:

    سلام من ۱۵ سال هست که دیابت دوم یک دارم و انسولین و رگولار استفاده میکنم
    من وقتی افت قند پیدا میکنم احساس گرما دارم ولی بدنم سرد میشه خوشبختانه تو کما نمیرم ولی وقتی حالم خوب میشه کل روز عصبی و افسرده هستم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      احساس گرما در صورت و سردی بدن هنگام افت قند، همراه با تغییرات خلقی بعد از بهتر شدن، واکنش طبیعی بدن به کاهش قند خون است. این نوسانات می‌توانند باعث عصبانیت، خستگی و حتی افسردگی موقت شوند. برای کاهش این اثرات، بهتر است قند خون خود را مرتب کنترل کنید، میان‌وعده‌های سالم و سریع‌الاثر مثل میوه یا شکر طبیعی در دسترس داشته باشید و برنامه غذایی و دوز انسولین را طبق نظر پزشک تنظیم کنید.

  4. Sina گفت:

    مطالعه مطالب بسیارمفیدبود؛مخصوصا”کمای دیابتی.

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      درود بر شما سینای عزیز
      تندرست باشید

  5. ناشناس گفت:

    باسلام من حود ۵ساله دیابت نوع دو دارم اولها متفورمین مصرف میکردم با عوص کردن دکترم الان زیمپت۵۰۰ مصرف میکنم حدودا در ماه دو یا۳بار افت شدید قند خون دارم ولی اولها این مشکلو نداشتم به دکترهم گفتم میگن افراد دیابتی طبیعیه قند خونم هم معمولا ناشتا ۱۰۷ یا۱۱۷ وبعد غذا ۱۲۷ تا۱۴۰ میرسه

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، افت شدید قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع دو می‌تواند ناشی از مصرف داروها، تغییر در رژیم غذایی یا فعالیت بدنی باشد و نیازمند توجه دقیق است. اگرچه نوسانات خفیف قند طبیعی است، افت شدید و مکرر قند خطرناک بوده و باید توسط پزشک بررسی و مدیریت شود. توصیه می‌کنم مجدداً با پزشک خود مشورت کنید تا دوز داروها و روش کنترل قند خون شما بازبینی شود و در صورت لزوم تنظیمات لازم انجام گیرد تا از بروز عوارض جدی جلوگیری شود.
      متخصص غدد

  6. بهزاد گفت:

    سلام وقت بخیر یه سوال داشتم .
    من ۴۷ سالمه و با وزن ۸۲ و قد ۱۷۸تا الان هیچ نوع مشکل و بیماری خاصی ندارم ولی امسال از ۴ فروردین شروع شده حدودا غروب که میشه و تحرک من کمتر میشه بدن من شروع میکنن به تعرق بخصوص یارفقط از ناحیه صورت دست و پاهام میلرزه اعصابم به هم میریزه طوری مه اگه کسی یه حرف بهم بزنه میپرم بهش چشمهام هم حدودا بدمیبینه نمیشه بگم تار و تا جایی اعصابم خراب میشه که حوصله دراوردن سوکت شارژر رو از گوش رو ندارم ضعف شدید و بیحالی کمبود نفس یا اکسیژن هم باهش همراه میشه الان هم که دارم تایپ میکنم یه تکه نبات داخل دهانه ولی هنوز خوب نشدم . پدرم بین ماها فقط دیابت نوع دو داره که ۵ فروردین من قند مودتسترکردم ۶۰ بود فرداش رو۷۵ و۸۴ دیروز ۷۱ و امروز ۴۰ که خودمو سینه خیز رسوندم به ظرف عسل و قندون و این که من امروز ساعت ۱۱ بیدار شدم ولی ۵ صبح خواییدم و قبل خواب هم میوه شیرین با چایی خورده بودم و ۱۱ هم عسل و خامه با دپ تا سه تا چایی و هر چایی با یک یا ۲تا شکلات و بعد سیب زمینی سرخ کرده و ساعت ۳ هم یه ساندویچ همبر ولی بارهمه اینها قند خون من ۴۱ بود چرا درضمن هیچ نوع بیماری هم نداشته و ندارم و به جز انتی بیوتیک (مترو نیدازول ۵۰۰)هیچ نوع داروی دیگه ای هم مصرف نمیکنم اهل مپاد و اینها هم نیستم ولی مشروب چرا و ۳ روز پیش هم خوردم ولی هنوز نمیتونم روی پاها بایستم چرا علتش چیه که ناگهانی قند خون من تا ۴۰ افت میکنهذو شاید هم کمتر هم بشه ولی نمیزارم . سیگار هم میکشم دقیقا یک پاکت در دو روز یا ۴۸ساعت

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام،
      با توجه به توضیحات شما، به نظر می‌رسد که نوسانات شدید قند خون که در برخی مواقع به مقدار بسیار پایین می‌رسد، می‌تواند به دلیل مشکلات در تنظیم قند خون باشد. این نوسانات ممکن است به دلیل حساسیت به قند، مصرف زیاد شیرینی‌ها، یا حتی تأثیرات مصرف مشروبات الکلی و سیگار باشد که بر عملکرد پانکراس و سیستم هورمونی تأثیر می‌گذارد. همچنین، ضعف، لرزش و احساس بی‌حالی که تجربه می‌کنید، ممکن است به دلیل افت شدید قند خون باشد. توصیه می‌کنم که برای بررسی دقیق‌تر، تست‌های تکمیلی انجام داده و با یک پزشک متخصص غدد یا داخلی مشورت کنید. ممکن است لازم باشد رژیم غذایی خود را به دقت تنظیم کنید و نحوه کنترل قند خون خود را بهبود ببخشید.

  7. kosar گفت:

    برو بابا مال من ۵۰۰ چکار کنم ۱۳ سالمه و دخترم 😭😭 مگه چرا باید دیشب قند ۵۰۰ بعد کلی زحمت از ۳۷۵ اوردمش پایین . بعد امروز صبح ناشتا شده ۴۳۷ خاب الان فقط دوست دارم بمیرم چکار کنم اه 😔😒

    1. همیار دکترِتو گفت:

      خیلی متاسفم که احساس این‌طور بدی دارید. قبل از هر چیزی باید بگویم که لطفاً هرچه سریع‌تر با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید. قند خون بالا در چنین حدی می‌تواند بسیار خطرناک باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
      در مورد قند خون بالا:

      قند خون ۵۰۰ و ۴۳۷: این میزان قند خون بسیار بالا است و اگر به سرعت کنترل نشود، می‌تواند به مشکلات جدی مانند کتواسیدوز دیابتی، مشکلات کلیوی، قلبی یا حتی کمای دیابتی منجر شود.

      درمان فوری:
      اگر داروهایی مانند انسولین یا داروهای کاهنده قند خون دارید، فوراً طبق دستور پزشک خود از آنها استفاده کنید. ولی توجه داشته باشید که باید این کار تحت نظر پزشک یا پرستار باشد تا از بروز هیپوگلیسمی (قند خون پایین خطرناک) جلوگیری شود.
      اگر نمی‌توانید قند خون را کنترل کنید، به طور قطعی باید به بیمارستان مراجعه کنید.

      در صورتی که احساس بدی دارید:

      اگر علائمی مانند تهوع، استفراغ، درد در ناحیه شکم، تنگی نفس، سردرد شدید یا خواب‌آلودگی دارید، سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.

      اقدامات کوتاه‌مدت:

      آب زیاد بنوشید تا به رقیق شدن خون کمک کند.
      حرکت کنید تا قند خون از طریق مصرف انرژی بدن کاهش یابد.

      حالت روحی شما هم خیلی مهم است. لطفاً در نظر داشته باشید که به هر حال شرایط قابل درمان است و پزشکان و تیم‌های درمانی می‌توانند به شما کمک کنند.

      اگر احساس ناامیدی یا اضطراب دارید، حتماً باید از یک متخصص روانشناسی یا مشاوره برای کمک به وضعیت روحی خود استفاده کنید. شرایط سخت است، اما راه‌های درمان وجود دارد.

      لطفاً هرچه سریع‌تر اقدام کنید و به پزشک مراجعه کنید. امیدوارم که هرچه زودتر بهتر شوید.

  8. میرتبرک گفت:

    عالی بود ولی من چنتا سوال داشتم قند خون من بدون قرص ۱۵۰ بوده الان نزدیک یه هفته قرص نخوردم یه قرص زیپت میخورد وحالا که نخوردم یه دفعه حالت کما داشتم فوری قند خونم گرفتم بعداز غذا البته قند خونم شده ۱۷۰ قرص با دو لیوان اب خوردم حالم خوب شد البته با قرص هم قند خونم ۱۵۰ یا ۱۶۰ میشه ایا قند ۱۷۰ خیلی زیاد هست ممنون میشم راهنمای کنید

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      قند خون ۱۷۰ پس از غذا کمی بالاتر از حد نرمال است، اما برای افرادی که دیابت دارند یا تحت درمان با دارو هستند، ممکن است چنین مقداری طبیعی به نظر برسد. با این حال، قند خون بالای ۱۸۰ میلی‌گرم/دسی‌لیتر معمولاً نیاز به بررسی و کنترل دقیق‌تری دارد. اگر قند خون شما در این سطح باقی بماند یا افزایش یابد، ممکن است نیاز به تغییر در رژیم دارویی یا درمان داشته باشید. توصیه می‌شود که به پزشک خود مراجعه کنید تا وضعیت قند خون شما تحت کنترل باشد و از عوارض جانبی جلوگیری کنید.

  9. اکرم صادقی گفت:

    سلام خسته نباشید من قند دارم ولی هیچ مشکل ندارم سردرد دارم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، خسته نباشید. اگر شما دیابت دارید اما هیچ مشکل خاصی احساس نمی‌کنید و فقط سردرد دارید، ممکن است سردرد شما به دلایل مختلفی مرتبط باشد. گاهی اوقات، قند خون بالا یا پایین می‌تواند باعث سردرد شود، حتی اگر شما علائم دیگری از قبیل ضعف یا تشنگی زیاد را نداشته باشید. همچنین استرس، کم‌آبی، تغییرات در خواب یا مصرف غذاهای خاص نیز می‌توانند باعث سردرد شوند. اگر قند خون شما تحت کنترل است و همچنان سردرد دارید، ممکن است نیاز باشد که وضعیت شما از نظر دیگر عوامل پزشکی مانند فشار خون، مشکلات چشمی یا میگرن بررسی شود. در صورتی که سردردتان ادامه پیدا کرد یا شدیدتر شد، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا علت دقیق آن مشخص شود.

      متخصص غدد