علت درد شانه چیست و چه درمان هایی دارد؟

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

درد شانه یکی از مشکلات شایع اسکلتی عضلانی است که می‌تواند بر اثر عوامل مختلفی مانند التهاب، کشیدگی عضلات، آرتروز، آسیب‌های ورزشی یا حتی بیماری‌های زمینه‌ای ایجاد شود. این درد ممکن است دامنه حرکتی شانه را محدود کرده و انجام فعالیت‌های روزمره را دشوار کند. شناخت علت اصلی درد شانه نقش مهمی در انتخاب روش درمانی مناسب دارد. از روش‌های درمانی رایج می‌توان به استراحت، فیزیوتراپی، داروهای ضدالتهاب و در موارد شدید، جراحی اشاره کرد. در ادامه به بررسی علل شایع درد شانه و راهکارهای درمانی مؤثر خواهیم پرداخت.

شانه درد نشانه چیست؟

شانه درد از آن انواع بدن درد است که برای بسیاری از افراد به دلایل بسیار متنوعی ایجاد می‌شود. اگر این درد را تجربه کرده‌باشید می‌دانید که درد شانه می‌تواند بسیار کلافه‌کننده و مزاحم باشد. شانه دارای طیف گسترده‌ای از حرکات است. هنگامی‌که مشکلی برای شانه‌ی شما رخ دهد، مانع توانایی شما برای حرکت آزادانه می‌شود و می‌تواند باعث درد و ناراحتی زیادی شود. مفصل شانه یک مفصل گوی و کاسه‌ای است که دارای ۳ استخوان اصلی است، شامل:

• استخوان بلند بازو
• ترقوه
• کتف (که به نام تیغه‌ی شانه نیز شناخته می‌شود).

اگر تاندون‌ها یا استخوان‌ها در اطراف مفصل شانه آسیب‌دیده یا متورم شوند، ممکن است بالا‌بردن دست تا بالای سر دردناک و یا دشوار باشد. دو مفصل اصلی وجود دارد:

• مفصل آکرومیوکلویکولار که بین بالاترین بخش استخوان کتف و ترقوه است.
• مفصل گلنوهومرال که از انتهای بالایی توپی شکل استخوان بازو و لبه‌ی بیرونی استخوان کتف ساخته شده‌است که این مفصل به عنوان مفصل شانه نیز شناخته می‌شود.

مفصل شانه متحرک‌ترین مفصل در بدن است که شانه را به جلو و عقب حرکت می‌دهد و همچنین به بازو این امکان را می‌دهد که در یک مسیر دایره‌ای و یا رو به بالا و دور‌شونده از بدن حرکت کند. به علاوه تاندون‌ها بافت‌هایی هستند که عضلات را به استخوان وصل می‌کنند. اگر تاندون‌ها یا استخوان‌ها در اطراف مفصل شانه آسیب‌دیده یا متورم شوند، ممکن است بالا‌بردن دست تا بالای سر دردناک و یا دشوار باشد. گردن درد و شانه درد را می‌توان در دسته‌های مختلف طبقه‌بندی کرد. گاهی شانه درد ناشی از مشکلات گردنی (رادیکولوپاتی گردنی) است. فشردگی عصب در مهره‌های گردنی (C۵-C۶) می‌تواند باعث درد ارجاعی به شانه شود. بعضی افراد فقط درد گردن یا فقط درد شانه را تجربه می‌کنند، در حالی‌که عده‌ای ممکن است درد را در هر دو منطقه تجربه کنند.

علت درد شانه چپ و علت درد شانه راست چیست؟

با‌توجه به اینکه شانه یک مفصل گوی و کاسه‌ای با محدوده‌ی حرکت وسیعی است. چنین مفصل متحرکی مستعد آسیب‌دیدن است. درد شانه راست می‌تواند در اثر یک یا چند علت زیر ایجاد شود:

• کشیدگی عضلات شانه در اثر اعمال فشار بیش‌از‌حد (کار سنگین با دست، ورزش)
• التهاب تاندون ناشی از استفاده بیش‌از‌حد
• بی‌ثباتی مفصل شانه
• دررفتگی مفصل شانه: وضعیتی است که سر گویی شکل استخوان بازو از جایگاه کاسه‌ای شکلش در مفصل شانه خارج می‌شود
• شکستگی‌های استخوان ترقوه یا بازو
• شانه‌ی یخ زده: حالتی است که تاندون‌ها، رباط‌ها و عضلات سفت و سخت می‌شوند و یا حرکت دادنشان غیرممکن می‌شود.
• تحت فشار قرار گرفتن اعصاب در گردن یا شانه (رادیکولوپاتی نیز نامیده می‌شود)
• افزایش سن: با افزایش سن بافت‌های نرم اطراف شانه تحلیل می‌روند که پس از ۶۰ سالگی شایع‌تر است.
• درد ارجاعی: گاهی اوقات درد شانه ناشی از آسیب به محل دیگری در بدن، معمولا گردن یا عضله دوسر بازویی است. که به عنوان درد ارجاعی شناخته می‌شود. درد ارجاعی معمولا هنگام حرکت شانه بدتر نمی‌شود.
• شرایطی جدی مانند آسیب نخاعی یا حمله‌ی قلبی ممکن است به درد شانه منجر شود.

سایر علل درد شانه عبارتند از:

• اشکال مختلف آرتروز
• غضروف خرد شده
• پارگی کاف روتاتور
• تورم کیسه‌های بورسا (که از شانه محافظت می‌کنند) یا التهاب تاندون‌ها نیز می‌توانند درد ایجاد کنند.
• بعضی افراد مستعد خار استخوانی هستند (برجستگی‌های استخوانی است که در امتداد لبه‌ی استخوان ایجاد می‌شود)، که باعث درد شانه می‌شود.
• بیماری‌های کبدی و بیماری‌های کیسه‌ی صفرا نیز ممکن است باعث انتشار درد به شانه شوند.

۱. علت درد شانه و گردن چیست؟

در بسیاری از مواقع درد شانه با گردن درد همراه است. درد شانه و گردن می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله مشکلات عضلانی، اختلالات مفصلی، فشار عصبی و وضعیت نامناسب بدن ایجاد شود. برخی از رایج‌ترین علل عبارتند از:

• تنش و گرفتگی عضلانی (ناشی از استرس، کار طولانی‌مدت با کامپیوتر یا خوابیدن در وضعیت نامناسب)
• آرتروز گردن و شانه (تخریب تدریجی مفاصل به دلیل افزایش سن)
• دیسک گردن و فشار بر اعصاب (که ممکن است باعث درد، بی‌حسی و تیر کشیدن به دست‌ها شود)
• آسیب‌دیدگی یا کشیدگی عضلات و رباط‌ها (بر اثر فعالیت‌های سنگین یا ورزش)
• وضعیت نامناسب بدن (نشستن یا ایستادن نادرست که به ستون فقرات و عضلات فشار می‌آورد)

۲. درد شانه راست و کبد نشانه چیست؟

برخی مشکلات و بیماری کبدی هم می‌توانند علائمی مانند شانه درد داشته باشند که شاید در ابتدا برای شما عجیب به نظر برسد. اگر خونریزی از کبد زیاد باشد ممکن است که علائم شدیدتری که ناشی از خونریزی شدید و از دست‌دادن خون است را هم داشته باشید. کسانی که دچار درد شانه راست و کبد می‌شوند باید به سریعا به دکتر مراجعه کنند زیرا این حالت می‌تواند بسیار خطرناک باشد. مراجعه به اورژانس می‌تواند راه حل خوبی برای درمان این مشکل باشد.  

۳. درد شانه هنگام خواب به چه دلیل است؟

علت درد شانه در هنگام خواب می‌تواند متنوع باشد. برخی از علت‌های درد شانه در هنگام خواب یا شب می‌تواند شامل استئوآرتروز، تورم کیسه‌های بورسا و یا آسیب‌های وارده به کاف روتاتور باشد.

۴. علت درد شانه چپ و قلب چیست؟

دردی که در قفسه‌ی سینه و در شانه‌ی چپ باشد می‌تواند علت‌های بسیاری داشته‌باشد. برخی از معمول‌ترین علت‌های این درد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• آنژین قلبی
• مشکلات و بیماری های قلبی
• سنگ صفرا
• پریکاردیت (عفونت و التهاب پریکارد)
• پلورزی
• پانکراتیت یا التهاب پانکراس.

هر گاه که به درد قفسه‌ی سینه و شانه‌ی چپ مبتلا شدید باید با دکتر مشورت کنید و دکتر علت آن را بررسی کند.

۵. دلیل درد شانه چپ و بازو چیست؟

علت دست درد و شانه درد، می‌تواند ناشی از علت خطرناکی باشد. درد ناگهانی شانه‌ی چپ و بازو می‌تواند نشان‌دهنده‌ی حمله‌ی قلبی باشد. البته که همیشه اینطور نیست اما این علامت محتمل حمله‌ی قلبی است. اگر درد شما ناگهانی است و از شانه‌ی چپ و قفسه‌ی سینه به بازو، فک و دست چپ شما هم می‌کشد، باید سریعا با اورژانس تماس بگیرید. درد گردن هم می‌تواند نشان‌دهنده‌ی این مسئله باشد. البته که اگر این علائم با تنگی نفس و سرگیجه و عرق کردن ناگهانی همراه باشد، خطرناک‌تر هم می‌شود.

۶. آیا درد شانه به اعصاب ربط دارد؟

، درد شانه می‌تواند به مشکلات عصبی مرتبط باشد و معمولاً ناشی از فشردگی یا آسیب اعصاب گردنی و شانه‌ای است. رادیکولوپاتی گردنی (فشار روی ریشه‌های عصبی C۵-C۶)، گیر افتادگی عصب آگزیلاری یا فوق کتفی و نوروپاتی محیطی از مهم‌ترین دلایل عصبی این درد هستند که می‌توانند باعث بی‌حسی، گزگز، ضعف عضلانی و تیر کشیدن درد به بازو و دست شوند. این مشکلات اغلب به دلیل دیسک گردن، دیابت، کمبود ویتامین B۱۲ یا آسیب عصبی رخ می‌دهند.

می‌خوای بدونی علل درد شانه‌ات چیه؟

برای تشخیص دقیق همین الان نوبت بگیر.

فوق تخصص ارتوپدی

۷. علت درد شانه راست و زیر بغل چیست؟

درد شانه راست و زیر بغل می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله مشکلات عضلانی، درگیری اعصاب، بیماری‌های مفصلی یا دردهای ارجاعی از اندام‌های داخلی ایجاد شود. برخی از مهم‌ترین علل شامل موارد زیر هستند:

• گرفتگی یا کشیدگی عضلات به دلیل فعالیت سنگین، وضعیت نامناسب بدن یا خوابیدن در حالت نادرست
• التهاب تاندون‌ها و بورسیت شانه که باعث درد و محدودیت حرکتی می‌شود
• گیر افتادگی یا تحت فشار قرار گرفتن اعصاب مانند عصب آگزیلاری یا رادیکولوپاتی گردنی
• مشکلات کیسه صفرا (مانند سنگ کیسه صفرا) که می‌تواند درد ارجاعی به شانه راست و زیر بغل ایجاد کند
• مشکلات قلبی یا ریوی مانند پریکاردیت یا ذات‌الریه که در برخی موارد باعث درد در این ناحیه می‌شوند

۸. ارتباط درد شانه با معده چیست؟

ارتباط درد شانه با معده می‌تواند به دلیل درد ارجاعی ناشی از مشکلات گوارشی باشد. برخی بیماری‌های معده و دستگاه گوارش، مانند ریفلاکس معده (GERD)، زخم معده و التهاب کیسه صفرا (کوله‌سیستیت)، ممکن است باعث درد ارجاعی در ناحیه شانه چپ یا راست شوند. این درد به دلیل اشتراک مسیرهای عصبی بین احشاء و شانه (از طریق اعصاب فرنیک و واگ) ایجاد می‌شود. همچنین، گازهای گوارشی و نفخ شدید می‌توانند با افزایش فشار روی دیافراگم، منجر به احساس درد در شانه شوند. اگر درد شانه همراه با سوزش معده، تهوع یا مشکلات گوارشی باشد، بررسی‌های پزشکی برای تشخیص علت اصلی ضروری است.

۹. درد شانه و کتف به چه علت است؟

درد شانه و کتف می‌تواند ناشی از مشکلات عضلانی، آسیب‌های عصبی، بیماری‌های مفصلی یا دردهای ارجاعی از اندام‌های داخلی باشد. برخی از شایع‌ترین علل شامل موارد زیر هستند:

• گرفتگی یا کشیدگی عضلات به دلیل وضعیت نادرست بدن، نشستن طولانی‌مدت یا فعالیت سنگین
• آرتروز و التهاب مفصل شانه که باعث محدودیت حرکتی و درد مزمن می‌شود
• گیر افتادگی یا تحت فشار قرار گرفتن اعصاب گردنی مانند دیسک گردن و رادیکولوپاتی
• التهاب تاندون‌ها و بورسیت شانه که معمولاً بر اثر حرکات مکرر یا افزایش سن رخ می‌دهد
• دردهای ارجاعی از قلب، معده یا کیسه صفرا که ممکن است در شانه و کتف احساس شوند

برای تشخیص دقیق و درمان مناسب، مشاوره پزشکی، انجام آزمایش‌های لازم و رعایت سبک زندگی سالم توصیه می‌شود.

۱۰. درد شانه راست هنگام نفس کشیدن نشانه چیست؟

پلورزی از اصلی‌ترین علت‌های این علامت است. هنگامی که شما به این مشکل مبتلا باشید، با نفس کشیدن در قفسه‌ی سینه و در بازوی راست شما درد شدید ایجاد می‌شود. این درد می‌تواند هنگام سرفه و عطسه شدیدتر شود. حتی زمانی‌که به طرفین گردش می‌کنید هم این درد شدت پیدا می‌کند. علائم دیگری که ممکن است در این مشکل در شما بروز کند شامل موارد زیر هستند:

• سرفه خشک
• تنگی نفس

۱۱. درد شانه در ماه اول بارداری نشانه چیست؟

درد شانه در ماه اول بارداری می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله تغییرات هورمونی، کشیدگی عضلات یا استرس ایجاد شود. با این حال، در موارد نادر، ممکن است نشانه‌ای از بارداری خارج از رحم باشد که یک وضعیت خطرناک محسوب می‌شود. اگر این درد همراه با درد شدید شکم، سرگیجه، خونریزی یا ضعف باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. در بیشتر موارد، وضعیت نامناسب خواب، تغییرات جریان خون و افزایش فشار روی عضلات دلیل این درد است و با استراحت، ماساژ ملایم و انجام حرکات کششی کاهش می‌یابد.

۱۲.علت درد پشت گردن و شانه

درد پشت گردن و شانه می‌تواند ناشی از گرفتگی عضلات، مشکلات ستون فقرات، استرس یا التهاب مفاصل باشد. برخی از رایج‌ترین علل شامل موارد زیر هستند:

• گرفتگی عضلانی به دلیل نشستن نادرست، کار طولانی با کامپیوتر یا خوابیدن در وضعیت نامناسب
• دیسک گردن و آرتروز که باعث فشار بر اعصاب و ایجاد درد در گردن و شانه می‌شود
• استرس و تنش عصبی که می‌تواند باعث افزایش انقباض عضلات و درد مزمن شود
• التهاب تاندون‌ها یا آسیب‌های ورزشی که منجر به درد و محدودیت حرکتی می‌شود
• مشکلات قلبی یا ریوی که در برخی موارد باعث درد ارجاعی در ناحیه گردن و شانه می‌شوند

برای کاهش این درد، اصلاح وضعیت بدن، انجام حرکات کششی، ماساژ، کمپرس گرم و در صورت تداوم علائم، مشاوره پزشکی توصیه می‌شود.

۱۳. اگر پشت شانه درد بگیرد نشانه چیست؟

درد پشت شانه می‌تواند ناشی از گرفتگی عضلانی، مشکلات ستون فقرات، آسیب عصبی یا بیماری‌های داخلی باشد. برخی از دلایل رایج شامل موارد زیر هستند:

• گرفتگی یا کشیدگی عضلات به دلیل نشستن نادرست، کار طولانی‌مدت یا بلند کردن اجسام سنگین
• مشکلات ستون فقرات مانند دیسک گردن، آرتروز یا اسکولیوز که ممکن است به عصب‌های شانه فشار بیاورند
• آسیب عصبی یا التهاب تاندون‌ها که باعث درد مزمن و محدودیت حرکتی می‌شود
• مشکلات قلبی یا ریوی که در برخی موارد می‌توانند باعث درد ارجاعی در پشت شانه شوند

اگر این درد شدید، مداوم یا همراه با علائمی مانند تنگی نفس، بی‌حسی یا ضعف عضلانی باشد، مشاوره پزشکی ضروری است.

تشخیص علت شانه درد چگونه انجام می شود؟

پزشک ارتوپد با انجام ارزیابی‌هایی نظیر بررسی تاریخچه‌ی پزشکی، معاینه‌ی فیزیکی، بررسی حساسیت و تورم، بررسی محدوده‌ی حرکت و ثبات مفصلی، به تشخیص خواهد‌رسید. آزمایش‌های تصویربرداری مانند عکس رادیوگرافی یا MRI می‌توانند تصاویر دقیق شانه را برای کمک به تشخیص فراهم کنند. راهکارهای جامع تشخیص دلیل شانه درد از این قرار هستند:

• عکس رادیوگرافی: عکس رادیوگرافی ساده می‌تواند تنگ شدن فضای بین دو استخوان ستون فقرات، بیماری‌های ورم مفاصل مانند آرتروز، تومورها، تضعیف دیسک، تنگی کانال نخاعی، شکستگی و بی‌ثباتی ستون فقرات را آشکار سازد.
• MRI: یک روش غیرتهاجمی است که می‌تواند جزئیات عناصر عصبی و مشکلات مربوط به تاندون‌ها و رباط‌ها را نشان‌دهد.
• CT اسکن: گاهی اوقات به عنوان جایگزینی برای MRI استفاده می‌شود.
• مطالعات تشخیصی با استفاده از الکترود: گاهی اوقات نوار عضله (EMG) و نوار عصب (NCV) برای تشخیص درد، بی‌حسی و سوزن‌شدن در گردن و شانه و بازو استفاده می‌شود.

بهترین درمان درد شانه چیست؟ همین الان مشاوره بگیر

دکتر درد شانه

درمان درد شانه یا درمان شانه درد چیست؟

درمان شانه درد به علت آن بستگی دارد و شامل روش‌های دارویی، فیزیوتراپی و در موارد شدید، جراحی می‌شود. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن به کاهش التهاب کمک می‌کنند و در صورت گرفتگی عضلات، شل‌کننده‌های عضلانی تجویز می‌شوند. فیزیوتراپی و تمرینات کششی نقش مهمی در بهبود دامنه حرکتی و کاهش درد دارند. در موارد مزمن یا آسیب‌های شدید، تزریق استروئید یا جراحی آرتروسکوپی ممکن است ضروری باشد. برای پیشگیری و مدیریت درد، حفظ وضعیت صحیح بدن، اجتناب از حرکات ناگهانی و انجام تمرینات تقویتی توصیه می‌شود.

در جدول زیر توضیحات لازم درباره شانه درد به طور خلاصه آمده‌است:

علائم همراه شانه درد	علت‌های شانه درد	درمان‌های شانه درد
درد در مفصل شانه	کشیدگی عضلات شانه در اثر اعمال فشار بیش‌از‌حد	فیزیوتراپی یا شغلی‌درمانی
مشکل در حرکت دادن شانه	التهاب تاندون ناشی از استفاده بیش‌از‌حد	ثابت‌سازی شانه
احساس سفتی یا محدودیت در مفصل شانه	بی‌ثباتی مفصل شانه	جراحی
بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در شانه	دررفتگی مفصل شانه	دارو درمانی
تورم یا قرمزی اطراف مفصل شانه	شکستگی‌های استخوان ترقوه یا بازو	انجام تمرینات کششی و ورزش
صدای تقه یا ترکیدن در شانه	شانه‌ی یخ زده	کمپرس یخ یا گرم
محدودیت دامنه حرکتی شانه	تحت فشار قرار گرفتن اعصاب در گردن یا شانه	استفاده از انواع دمنوش گیاهی
انتشار درد در بازو	افزایش سن

پیشگیری از شانه درد ممکن است؟

برخی از روش‌های زیر می‌توانند در کاهش احتمال ابتلا به شانه درد موثر باشند:

• تمرین‌های ساده‌ی شانه می‌تواند به کشش و تقویت عضلات و تاندون‌ها کمک کند. برای انجام تمرین‌های موثر از یک فیزیوتراپیست کمک بگیرید.
• اگر قبل تجربه‌ی درد شانه داشته‌اید، پس از تمرین، در صورت احساس درد یا التهاب، از کمپرس یخ (۱۵ دقیقه) استفاده کنید.
• حرکات کششی ملایم را به برنامه روزانه خود اضافه کنید تا از بروز شانه یخ‌زده جلوگیری شود
• پس از یک دوره التهاب کیسه‌های بورسا یا التهاب تاندون، انجام تمرینات ساده‌ی کششی روزانه می‌تواند از ابتلای شما به اختلال شانه‌ی یخ‌زده جلوگیری کند.

پزشکان پیشنهادی

۴.۶ (۱۱۶ نظر)

دکتر عباس آریانمهر

تخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوبت بگیرید

۵ (۸۹ نظر)

پژمان دستواره

تخصص کار درمانی

نوبت بگیرید

۴.۹ (۶۱ نظر)

دکتر احسان صنعتی

تخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوبت بگیرید

۴.۶ (۵۷۴ نظر)

دکتر محمدنعیم احراری

تخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوبت بگیرید

۴.۵ (۲۹۸ نظر)

دکتر محمد نبی بهرامی

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

۴.۹ (۱۸۸ نظر)

دکتر سهیل ستاری

تخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوبت بگیرید

۴.۶ (۱۱۶ نظر)

دکتر عباس آریانمهر

تخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوبت بگیرید

۵ (۸۹ نظر)

پژمان دستواره

تخصص کار درمانی

نوبت بگیرید

۴.۹ (۶۱ نظر)

دکتر احسان صنعتی

تخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوبت بگیرید

۴.۶ (۵۷۴ نظر)

دکتر محمدنعیم احراری

تخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوبت بگیرید

۴.۵ (۲۹۸ نظر)

دکتر محمد نبی بهرامی

تخصص ارتوپدی

نوبت بگیرید

۴.۹ (۱۸۸ نظر)

دکتر سهیل ستاری

تخصص طب فیزیکی و توانبخشی

نوبت بگیرید

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

درد شانه می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد که برخی از آنها خطرناک و برخی دیگر به بی‌خطری خستگی هستند. برای تشخیص علت این درد باید به علائم همراه توجه کنید و اقدامات لازم را انجام دهید. اگر می‌خواهید که علت درد شانه را تشخیص دهید و آن را درمان کنید، باید به دکتر ارتوپد مراجعه کنید. از طرفی به خاطر داشته‌باشید که برای درمان این درد ممکن است که به کمک دکتر فیزیوتراپی هم نیاز باشد.

شانه درد را می‌توان با روش‌های درمانی خانگی هم بهبود بخشید. تنها باید با مشورت دکتر این روش‌ها را به کار بگیرید تا مشکلی برای شما ایجاد نشود.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!