شکستگی دست چه علائم و راه درمانی دارد؟

شکستگی دست یکی از شایع‌ترین آسیب‌های استخوانی است که ممکن است در اثر ضربه، فشار یا استفاده زیاد از دست رخ دهد. این وضعیت می‌تواند باعث قطع یا ترک استخوان در یک یا چند قسمت دست شود. درمان شکستگی دست، بستگی به نوع و شدت شکستگی دارد. پس از درمان، فرآیند بازسازی و تقویت دست از طریق فیزیوتراپی و تمرینات مشخصی صورت می‌گیرد.

اگر دچار درد شدید دست هستید یا ضربه محکمی به آن وارد شده است، حتما با متخصص ارتوپد، دکتر شکستگی دست تهران، دکتر جراحی دست تهران یا شهر خود مشورت کنید. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی با پزشکان وجود دارد.

شکستگی دست چیست؟

شکستگی دست یا شکستگی استخوان در ناحیه دست، به وضعیتی اطلاق می‌شود که استخوان‌های دست در نتیجه ضربه، فشار یا استفاده زیاد از دست شکسته یا ترک خورده باشند. استخوان‌های دست شامل استخوان‌های مچ، شصتی (ساعد)، فالنگی (پیش‌بازو) و استخوان‌های انگشتان می‌شوند. این مشکل می‌تواند در انواع مختلفی رخ دهد، با علائمی مانند درد شدید، تورم، سرخی و کبودی در ناحیه آسیب دیده، عدم قابلیت استفاده از دست و احتمالا تغییر شکل استخوان همراه است.

علت درد استخوان دست می‌تواند شکستگی در این ناحیه باشد و باید برای تشخیص به متخصص مراجعه کنید.

انواع شکستگی دست

انواع این مشکل را در جدول زیر مشاهده می‌کنید:

نوع شکستگی	توضیحات
شکستگی مچ	شکستگی استخوان‌های مچ دست مانند استخوان سافته (رادیال) و استخوان کوتاه (اولنا)
شکستگی شصتی	شکستگی در استخوان شصتی (ساعد)، می‌تواند در ناحیه بالایی (شصت بالایی) یا پایینی (شصت پایینی) رخ دهد.
شکستگی فالنگی	شکستگی در استخوان فالنگی (پیش‌بازو)، در قسمت بالایی دست، ممکن است به دلیل ضربه مستقیم یا فشار در اثر اتصال مفاصل بالاتری رخ دهد.
شکستگی انگشتان	شکستگی در استخوان‌های انگشتان یا فالانژ‌ها، ممکن است به دلیل ضربه مستقیم، خم شدن زیاد یا فشار شدن در اثر فشار مکرر رخ دهد.

علائم شکستگی دست

نشانه های شکستگی دست عبارتند از:

• درد شدید و مستمر در ناحیه آسیب یکی از اصلی‌ترین علائم این مشکل است و با حرکت دست یا تماس با آن تشدید می‌شود.
• تورم به صورت محدود در منطقه شکستگی یا در امتداد دست و همراه با حساسیت به لمس
• سرخی و کبودی ناشی از آسیب رگ‌ها و بافت‌های نرم اطراف استخوان شکسته
• عدم قابلیت استفاده از دست مجروح به دلیل درد شدید، تورم، عدم قدرت حرکت و ناتوانی در انجام فعالیت‌های روزمره
• تغییر شکل ظاهری به صورت خم شدن، تغییر در طول یا شکل استخوان

علائم شکستگی دست کودک چیست؟

علائم این مشکل در کودکان ممکن است با علائم بزرگسالان تفاوت داشته باشد اما نشانه‌های عمومی شبیه هم هستند و کودکان هم درد، ورم، حساسیت به لمس، و تغییر شکل ظاهری استخوان را تجربه می‌کنند.

ورم بعد از شکستگی دست

پس از شکستگی دست، ورم یکی از علائم رایج است که ممکن است هنگام درمان و در دوره بهبودی رخ دهد و به علت عوارض طبیعی واکنش بدن به آسیب و ترمیم استخوان است. عواملی که می‌توانند به ورم پس از این مشکل منجر شوند عبارتند از:

• واکنش التهابی بدن به آسیب
• خونریزی عروق کوچک
• ترشح مایعات در فرایند ترمیم استخوان
• تحریک و فشار ناشی از بانداژ

شکستگی ساعد دست

این مشکل، آسیب شایعی است که در قسمت بالایی دست، در ناحیه بین مچ و آرنج در اثر ضربه مستقیم، فشار شدید یا خم شدن غیرطبیعی استخوان‌ها روی می‌دهد. درد شدید، ورم، حساسیت به لمس و فشار در این ناحیه و تغییر شکل ظاهری استخوان شکسته در ساعد دست از علائم آسیب دیدگی این ناحیه هستند. این مشکل ممکن است منجر به محدودیت حرکت در مچ و آرنج شود.

شکستگی انگشت دست

شکستگی انگشت در اثر ضربه، فشار شدید، خم شدن غیرطبیعی یا گیر کردن انگشت در چیزی ایجاد شود و همانند شکستگی سایر قسمت‌ها با درد، ورم، حساسیت و احساس ناراحتی در آن ناحیه همراه است. در برخی موارد ساده، استفاده از بانداژ و استراحت انگشت مجروح ممکن است کافی باشد. اما در شکستگی‌های پیچیده‌تر، نیاز به ترمیم جراحی یا استفاده از دستگاه ویسکوز خواهد بود.

‏شکستگی کف دست

شکستگی کف دست آسیب نسبتا نادری است، اما در برخی موارد ممکن است رخ دهد. معمولا به‌خاطر ضربه شدید، فشار مستقیم یا خم شدن غیرطبیعی استخوان‌های کف دست ایجاد شده و علائمی مشابه شکستگی دست دارد.

شکستگی آرنج و کتف

در صورت تجربه هرگونه علامتی از شکستگی کتف یا آرنج، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. علت درد دست راست یا چپ می‌تواند شکستگی در این ناحیه باشد. پزشک با بررسی وضعیت جسمی، ارجاع به یکی از تصویربرداری های تهران و مشورت با متخصص ارتوپد، شکستگی را تشخیص داده و درمان مناسب را تعیین می‌کند. در برخی موارد ساده، استفاده از بانداژ و مهار آرنج، استراحت و فیزیوتراپی ممکن است کافی باشد. اما در شکستگی‌های پیچیده‌تر، نیاز به ترمیم جراحی و استفاده از پروتز آرنج خواهد بود.

علت شکستگی دست

این مشکل می‌تواند به دلیل عوامل مختلفی رخ دهد:

• ضربه قوی و مستقیم به دست مانند برخورد دست با سطح سخت، تصادف خودرو یا سقوط از ارتفاع
• فشار شدید و مستقیم روی دست مثل گیر کردن دست در ماشین
• خم شدن غیرطبیعی دست در حوادث ورزشی یا فعالیت‌های بدنی شدید یا تصادف
• وجود ضعف در استخوان‌ها مانند بیماری‌های استخوانی اوستئوپروزیس، کمبود ویتامین D و کلسیم، استفاده بلندمدت از استروئیدها و مشکلات آناتومیک
• استفاده مکرر و مداوم از دست در تنیس، بیسبال یا وزنه‌برداری

شکستگی دست در سالمندان

با افزایش سن، استحکام استخوان‌ها کاهش می‌یابد و احتمال شکستگی در برابر ضربه‌های کوچکتر نیز افزایش می‌یابد. علل این مشکل در سالمندان عبارتند از:

• کاهش تراکم استخوانی (استئوپروز)
• کاهش جذب ویتامین D و کلسیم
• سقوط ناشی از کاهش تعادل
• بیماری‌های استخوانی مانند اوستئوآرتریت و آرتروز

شکستگی دست در بارداری

در صورتی که در دوران بارداری دچار شکستگی دست شده باشید و نیاز به جراحی باشد تا حد امکان باید جراحی به بعد از زایمان موکول شود تا خطری جنین را تهدید نکند. در برخی موارد پیش از جراحی اگر فاصله تا زایمان زیاد نباشد، با سزارین نوزاد را به‌دنیا می‌آورند تا جراحی شکستگی دست انجام شود. جریان خون هایپردینامیک در دوران باردای با فرستادن هورمون‌ها و فاکتورهای خون به ناحیه شکستگی باعث تسریع بهبودی می‌شود.

متن انگلیسی:
Surgery should be delayed, if possible, until after delivery of the newborn to minimize any risk of harm. Sometimes, the fetus may be delivered before fracture fixation if near term
ترجمه متن:
در صورت امکان، جراحی باید تا پس از زایمان به تعویق بیفتد تا خطر آسیب به حداقل برسد. گاهی ممکن است قبل از تثبیت شکستگی در صورتی که نزدیک به زایمان باشد، سزارین شود.

eurekalert

شکستگی دست کودک

کودکان به دلیل فعالیت‌های بدنی فراوان، کنجکاوی بیشتر و کمترین تجربه در مورد خطرات، بیشتر در معرض شکستگی دست قرار می‌گیرند. بازی‌هایی مانند پریدن، دویدن، سقوط و بازی‌های ورزشی، سقوط از ارتفاع، دوچرخه یا اسکیت بورد، تجهیزات بازی، ورزش‌هایی مانند فوتبال، بسکتبال، ژیمناستیک و وزنه‌برداری، تصادف و ضعف استخوانی همگی از ریسک فاکتورهای شکستگی دست کودک هستند.

شکستگی دست نوزاد

شکستگی دست در نوزادان بسیار نادر است، چرا که استخوان‌بندی بسیار نرم و انعطاف‌پذیری دارند. با این حال، در برخی موارد خاص، ممکن است شکستگی دست در نوزادان رخ دهد، مثلا اگر نوزاد از بالش یا تختخواب بیفتد و دستش به شدت برخورد کند، یا به‌خاطر تروما در زمان تولد، بیماری‌های استخوانی مربوط به کولاژن یا متابولیسم استخوان‌ها.

تشخیص شکستگی دست

تشخیص این مشکل معمولا توسط پزشک با روش‌های مختلفی انجام می‌شود:

• بررسی سوابق و علائم ظاهری بیمار مانند درد، تورم و تغییر شکل ظاهری دست
• معاینه فیزیکی و لمس ناحیه شکسته
• تصویربرداری ایکس ری یا ام آر آی

درمان شکستگی دست

درمان این مشکل به عواملی مانند نوع و شدت شکستگی، موقعیت استخوان شکسته و سن و سلامت عمومی فرد بستگی دارد و شامل مراحل زیر می‌شود:

• هدف اصلی درمان این مشکل، تثبیت استخوان شکسته است که با ابزارهای مختلفی سعی می‌شود استخوان را در موقعیت صحیح نگه ‌دارند.
• کنترل درد با داروهای ضدالتهابی و ضددرد
• ترخیص فیزیکی و تمرینات توانبخشی
• پیگیری و مراقبت‌های پس از درمان

۱. شکستگی دست و گچ گرفتن

پزشک معالج ممکن است برای تثبیت استخوان شکسته از گچ استفاده کند. گچ به عنوان یک روش تثبیتی استخوان‌های شکسته را در موقعیت صحیح قرار داده تا به طور طبیعی بهبود یابند. گچ انواع مختلفی مانند سنتی، فیبری یا گچ رزینی (فیبرگلاس) دارد که بسته به تشخیص پزشک و نیاز بیمار انتخاب می‌شود. شدت آسیب و نوع آسیب دیدگی مشخص می‌کند که ناحیه شکسته چند وقت باید در گچ بماند.

۲. شکستگی دست و عمل جراحی

در مواردی نوع و شدت این مشکل به حدی است که باید با جراحی استخوان را تثبیت و ترمیم نمود. در عمل جراحی با استفاده از پیچ‌، پلاک، سیم‌ یا مهره‌های فلزی، استخوان را تثبیت می‌کنند. نوع عمل جراحی بستگی به نوع و شدت این مشکل دارد. ممکن است جراحی با برش کوچک (عمل جراحی با استفاده از ابزارهای واردکننده) یا با برش بزرگ‌تر (عمل جراحی باز) انجام شود. فیزیوتراپی و توانبخشی همچنان بعد جراحی پابرجا هستند.

۳. شکستگی مچ دست و پین

این مشکل آسیب شایعی است که باعث شکستن یک یا چند استخوان در ناحیه مچ دست می‌شود. در موارد شدیدتر برای درمان پزشک گزینه جراحی و کارگذاری پین را تجویز می‌کند. پین‌ها کمک می‌کنند که استخوان‌های شکسته مچ دست کنار هم قرار گرفته و ثابت بمانند.

۴. دارو برای درد شکستگی دست

پزشک برای کنترل درد شکستگی دست دارو تجویز می‌کند. مسکن‌های استامینوفن کدئین یا هیدروکدون معمولا برای تسکین درد کافی هستند. در موارد شکستگی‌های باز پزشک برای پیشگیری از بروز عفونت آنتی بیوتیک مانند سفازولین تجویز می‌کند.

متن انگلیسی:
Prescribe antibiotics for open fractures, usually a cephalosporin (ie, cefazolin sodium) with broad-spectrum coverage added for grossly contaminated wounds
ترجمه متن:
برای شکستگی‌های باز آنتی بیوتیک تجویز می‌شود. معمولاً سفالوسپورین (سفازولین سدیم) باید روی زخم‌های به شدت عفونی قرار بگیرد و زخم را بپوشاند.

emedicine.medscape

۵. شکستگی دست و فیزیوتراپی

فیزیوتراپی یکی از مراحل درمان این مشکل است که باعث بهبود عملکرد دست و بازگشت توان حرکتی عضو شکسته می‌شود. اما قبل از شروع فیزیوتراپی، نیاز به مشورت با پزشک دارید تا برنامه درمانی مناسب برای شما تعیین شود. پس از این مشکل، عضلات ممکن است ضعیف شده یا اتروفی کرده باشند.

فیزیوتراپی شامل تمرینات انعطاف‌پذیری، تمرینات مقاومتی با استفاده از وزنه‌ها یا دستگاه‌های مخصوص و تمرینات تعادلی است که به تقویت عضلات دست کمک می‌کند. فیزیوتراپی همچنین محدودیت حرکتی را بهبود می‌بخشد و با تکنیک‌هایی مانند ماساژ، برودت و گرما، الکتروتراپی و تمرینات خاص به کاهش درد و التهاب در منطقه این مشکل کمک می‌کند.

درمان شکستگی ساعد دست

در برخی موارد این مشکل به جراحی نیاز دارد، به ویژه در مواردی که شکستگی بسیار شدید است یا استخوان‌ها به طور ناهمسانی تغییر می‌کنند. جراحی ممکن است شامل استفاده از پین‌، پلاک‌، مهره‌های فلزی و پلاستیکی برای تثبیت استخوان‌ها شود. پس از تثبیت این مشکل، فیزیوتراپی و توانبخشی برای بازیابی کامل عملکرد دست و مچ دست تجویز می‌شود و فرد باید تمرینات انعطاف‌پذیری، تقویت عضلات، بهبود حرکت و کاهش التهاب و درد را دنبال کند.

مراقبت از شکستگی دست در خانه (درمان شکستگی دست در خانه)

در صورتی که پزشک توصیه کرده باشد، بانداژ را روی محل مورد نظر قرار داده و آن را به طور صحیح ببندید. این کار به تثبیت استخوان‌ها و حفاظت از منطقه شکستگی کمک می‌کند. در صورتی که شکستگی همراه با درد و التهاب باشد، استفاده از بسته یخ یا کمپرس یخ می‌تواند در تسکین درد و کاهش التهاب کمک کند. استراحت و عدم حرکت عضو آسیب دیده، در کنار تغذیه سالم، و رعایت دستورات پزشک از راهکارهای درمان این مشکل در خانه هستند. به یاد داشته باشید که درمان این مشکل در خانه ممکن است بستگی به شدت و نوع شکستگی داشته باشد.

برای شکستگی دست چی خوبه؟

غذاهایی که در این مشکل می‌توانند کمک کنند عبارتند از:

• منابع سالم پروتئین
• مواد غذایی حاوی ویتامین D و کلسیم
• مصرف میوه‌ها و سبزیجات تازه
• مواد غذایی حاوی روی
• مواد غذایی حاوی اسید چرب امگا-3

‏برای شکستگی دست بچه چی خوبه؟

برای کمک به ترمیم این مشکل در بچه‌ها از رژیم غذایی سالم سرشار از منابع پروتئینی، مس و روی، کلسیم، ویتامین C و D کمک بگیرید. سبزیجات تازه، سالاد، آبمیوه، شیر و لبنیات را در رژیم غذایی کودک داشته باشید. کودک را به مصرف میزان کافی آب تشویق کنید. آب به بافت‌های بدن کمک و فرآیند ترمیم را تسریع می‌کند.

بهبود شکستگی دست چقدر طول میکشد؟ (طول درمان شکستگی دست)

معمولا بهبود این مشکل 4 تا 8 هفته طول می‌کشد، البته اگر شدت جراحت زیاد و با جراحی درمان شده باشد طول درمان بیشتر خواهد بود. جهت تسریع روند بهبودی از هرگونه فشار، وزنه یا ضربه به دست یا مچ داخل گچ خودداری کنید.

عوارض شکستگی دست

برخی از عوارض شایع این مشکل عبارتند از:

• درد شدید و ناحیه‌ای در منطقه شکستگی دست که با حرکت یا فشار بیشتر بدتر می‌شود.
• تورم و التهاب بلافاصله پس از شکستگی دست
• محدودیت حرکت و قابلیت استفاده از دست مجروح
• تغییرات در شکل ظاهری دست
• عفونت در موارد شکستگی باز
• عوارض احتمالی عمل جراحی مانند عفونت، عدم تحمل مواد تثبیتی (مانند پیچ‌ها یا پلاک‌ها)، خونریزی و تشکیل لخته خون و خونریزی داخلی

راهنمای مراجعه به متخصص

برای اطلاع بیشتر درباره شکستگی دست می توانید از بهترین دکتر ارتوپد ایران نوبت بگیرید.
در ادامه لیستی از برجسته ترین پزشکان ارتوپد در شهرهای مختلف ایران را مشاهده می‌کنید.

• دکتر ارتوپد قم
• دکتر ارتوپد شیراز
• دکتر ارتوپد اصفهان
• دکتر ارتوپد تهران

نتیجه گیری

شکستگی دست، آسیبی است که می‌تواند در صورت عدم درمان مناسب، عوارض و مشکلات جدی را به همراه داشته باشد. در صورت عدم مراجعه به‌موقع و بی‌توجهی به روند درمان مناسب، ممکن است استخوان به طور نادرست ترمیم شود، درد و تورم شدید باقی بمانند، حرکت و عملکرد دست کاهش یابد و حتی ممکن است قدرت و استحکام عضلات دست نیز از دست بروند. بنابراین، برای جلوگیری از این مشکلات و عوارض، مهم است این مشکل را به پزشک ارتوپد نشان داده و درمان مناسب را با توجه به تشخیص و نیازهای خودتان دریافت کنید.

اگر درد شدیدی در این ناحیه احساس می‌کنید یا به دست شما ضربه شدیدی وارد شده است، حتما به متخصص ارتوپد یا بهترین دکتر جراحی دست ایران مراجعه کنید. پزشک ممکن است شما را به بهترین دکتر فیزیوتراپی ایران هم ارجاع دهد. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین دکتر متخصص ارتوپد و همچنین مشاوره آنلاین دکتر متخصص فیزیوتراپی وجود دارد.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول