بیماری بورسیت، علت درد و التهاب اطراف مفاصل

بورسیت یا التهاب بورس تورم دردناک اطراف مفاصل شانه، آرنج، پاها و زانوست که بیشتر در افرادی مشاهده می‌شود که به‌خاطر شغل‌ یا فعالیت‌شان، فشار زیادی به مفاصل وارد می‌کنند. این التهاب در بیشتر موارد موقتی است و باعث محدودیت حرکت شده اما تغییری در شکل مفاصل ایجاد نمی‌کند. در ادامه با ما باشید تا با انواع بورسیت، علل و درمان این بیماری التهابی بیشتر آشنا شوید.

برای تشخیص و درمان بورسیت باید به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. پزشکان حاذق دکترتو سعی دارند بهترین روش‌های درمانی را برای بیماران خود پیش ببرند.

بورسیت چیست؟

بورسیت یکی از انواع بیماری های ارتوپدی است. بین ماهیچه‌ها، استخوان‌های مجاور مفاصل و تاندون‌ها کیسه‌های کوچک پر از مایعی قرار دارند که باعث تسهیل حرکت مفاصل می‌شوند. بورس‌ها یا کیسه‌های سینوویال در افراد مبتلا به بیماری بورسیت (Bursitis) دچار درد و التهاب می‌گردند. هرچند که این بیماری بیشتر آرنج، شانه و مفاصل ران را درگیر می‌کند اما زانو، پاشنه پا و قسمت پایه انگشت بزرگ پا هم دچار این التهاب می‌شوند. بورسیت بیشتر در اطراف مفاصلی دیده شده که حرکات مشخصی را مدام تکرار می‌کنند.

انواع بورسیت

بدن انسان بیش از ۱۵۰ بورس دارد که ممکن است به‌خاطر فشار زیادی که به آن‌ها وارد شده یا استفاده زیاد دچار التهاب شوند. به همین دلیل بورسیت انواع مختلفی دارد که چهار شکل رایج آن عبارتند از:

• بورسیت تروکانتریک که بورس‌های باسن را درگیر می‌کند.
• بورسیت پیش کشکک مزمن یا حاد که اطراف کاسه زانو دیده می‌شود.
• بورسیت Olecranon در اطراف آرنج ظاهر می‌شود.
• بورسیت رتروکلکانئال که التهاب حاد یا مزمن پاشنه پا است.

اگر بخواهیم این بیماری را براساس عامل التهاب دسته‌بندی کنیم آنگاه انواع بورسیت عبارتند از:

• بورسیت عفونی یا سپتیک
• بورسیت غیرعفونی یا آسپتیک

بورسیت شانه چیست؟

به التهاب، ورم و قرمز شدن قسمت بالایی استخوان بازو و سر استخوان شانه، سندروم گیر افتادگی شانه یا بورسیت شانه می‌گویند. معمولا بورسیت شانه به‌خاطر آسیب دیدگی، جراحت یا فعالیت زیاد شانه به‌وجود می‌آید هرچند التهاب مفاصل، تیروئید، دیابت، نقرس و ورم تاندون هم می‌توانند عامل بروز بورسیت شانه باشند. در برخی افراد به‌خاطر فرم استخوان‌شان، فضای زیادی برای بورس و تاندون‌ها نیست، درنتیجه اگر بورس و تاندون کمی ضخیم شوند علائم این سندروم پدیدار خواهند شد. گاهی علت درد شانه می‌تواند این بیماری باشد.

بورسیت لگن

بورسیت لگن باعث التهاب و درد در این ناحیه و بورسیت تروکانتریک می‌شود. جراحت، نشستن یا ایستادن نامناسب، آرتریت یا هر بیماری که روی استخوان‌ها تاثیر بگذارد و دراز کشیدن طولانی مدت روی باسن از جمله علل ایجاد بورسیت و علت درد لگن هستند.

بورسیت پا

دویدن و پریدن یا انجام فعالیت‌های مداوم باعث التهاب بورس‌ها در پاشنه پا می‌شود. انجام فعالیت ورزشی سنگین بدون گرم کردن یا پوشیدن کفش‌هایی که در قسمت پشت پاشنه تنگ هستند منجر به این بیماری می‌شوند. اگر می‌خواهید بدانید پا درد نشانه چیست، باید به متخصص ارتوپد مراجعه کنید تا احتمال بورسیت پا بررسی شود.

بورسیت زانو چیست؟

فعالیت‌های ورزشی، خم کردن زانو به شکل مستمر، عفونت، خونریزی بورس‌ها، پارگی یا آسیب دیدگی پیش کشکک یا کاسه زانو یا نشستن روی زانو برای مدت طولانی همگی از علل ایجاد بورسیت و علت درد زانو هستند.

بورسیت ران

التهاب بورس بزرگ روی برجستگی استخوانی بالای استخوان ران باعث ایجاد بورسیت ران می‌شود و به‌تدریج با پیشرفت بیماری، درد به قسمت بیرونی ران، باسن، کمر و زانو هم می‌رسد و درد کشاله ران ایجاد می‌شود.

بورسیت آرنج چیست؟

ضربه محکم به پشت آرنج یا قرار دادن آرنج روی سطح سخت باعث ایجاد بورسیت آرنج می‌شود. عفونت یا نقرس هم می‌تواند علت این بیماری باشد.

علائم بورسیت

نشانه های شایع بورسیت عبارتند از:

• درد در مفاصل
• تورم و التهاب مفاصل
• قرمزی پوست
• ضخیم شدن بورس ها

علائم بورسیت زانو

درد زانو، خشکی و سفت شدن زانو از علائم بورسیت زانو هستند، در صورت ابتلا به این بیماری، درد زانو به حدی است که بیمار به‌سختی می‌تواند زانو را خم کند.

آیا شما هم علائم بیماری بورسیت را دارید؟

برای تشخیص دقیق همین الان نوبت بگیر.

مشاوره آنلاین دکتر متخصص ارتوپدبهترین دکتر ارتوپد

چه زمانی به پزشک مراجعه ‌کنیم؟

در صورتی که علائمی مثل درد شدید مفاصل دارید تا حدی که نمی‌توانید مفاصل را به‌صورت ناگهانی حرکت دهید، باید به پزشک مراجعه کنید. دست درد، زانو درد، قرمزی و بروز دانه ریز قرمز اطراف ناحیه آسیب دیده، تورم، درد شدید حین ورزش و کار، و تب از جمله مواردی هستند که در صورت مشاهده باید به پزشک مراجعه کرد. مشورت با متخصص ارتوپد کمک می‌کند بیماری راحت‌تر تشخیص داده شود.

برای بررسی علائم بورسیت به کدام دکتر مراجعه کنیم؟

برای تشخیص و درمان این بیماری باید به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره تلفنی و آنلاین با متخصص ارتوپد وجود دارد.

علت بیماری بورسیت چیست؟

از علل شایع این بیماری عبارتند از:

• تکیه دادن روی آرنج برای مدت طولانی
• زانو زدن زیاد برای تمیز کردن سطوح
• پرت کردن توپ در بازی‌ والیبال یا بیس بال
• بلند کردن اجسام سنگین و بالای سر بردن
• ضربات شدید
• التهاب مفاصل مثل بروز علائم روماتیسم
• نقرس (نقرس چیست؟)
• عفونت

متن انگلیسی:
The most common causes of bursitis are repetitive motions or positions that put pressure on the bursae around a joint
ترجمه متن:
رایج‌ترین علت بیماری بورسیت، آسیب دیدگی بورس‌ها به خاطر انجام حرکات مکرر یا موقعیت بدنی نامناسب است که به بورس‌های دور تا دور مفاصل فشار وارد می‌کند.

mayoclinic

عوامل خطر بورسیت

ریسک فاکتورهایی که باعث ایجاد بورسیت می‌شوند عبارتند از:

• افزایش سن
• بیماری پزشکی مزمن
• انجام فعالیت‌های ورزشی خطرناک
• استفاده نادرست از مفاصل
• جراحت و آسیب دیدگی بورس‌ها
• وضعیت نامناسب بدن
• عفونت بورس‌ها که به استخوان و مفاصل سرایت می‌کند.

تشخیص بورسیت

معمولا بورسیت با معاینه فیزیکی تشخیص داده می‌شود البته پزشک ارتوپد برای تشخیص می‌تواند سونوگرافی یا عکسبرداری با اشعه ایکس را تجویز کند. آزمایش خون و نمونه‌برداری هم برای تشخیص این بیماری به‌کار می‌روند. آسپیراسیون با سوزن برای تشخیص بورسیت عفونی محدود به مفصل انجام می‌شود. اما برای بورسیت آرنج، متخصص ارتوپد نباید آسپیراسیون با سوزن را انجام دهد چرا که ممکن است عفونت ثانویه از پوست به بورس‌ها منتقل شود. گاهی هم پزشک بدون انجام آسپیراسیون سوزنی و صرفا با مشاهده بالینی بیماری را تشخیص داده و آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.

درمان بورسیت (التهاب بورس)

برای درمان بورسیت می‌توان از داروهای ضد درد، یخ زدن مفصل، و استراحت استفاده کرد. سایر روش‌های رایج درمان بورسیت عبارتند از:

• آنتی بیوتیک برای بورس عفونی شده
• کورتیکواستروئیدها برای تسکین التهاب، درد و تورم در صورتی که عفونتی وجود نداشته باشد.
• تمرینات ورزشی در خانه برای تسکین درد و التهاب، و انجام فیزیوتراپی
• جراحی برای درمان بورسیت مزمن یا شدید
• استفاده از عصا یا واکر برای کم کردن فشار وارد شده به ناحیه آسیب دیده

۱. فیزیوتراپی بورسیت

معمولا برای درمان بورسیت شانه می‌توان از فیزیوتراپی کمک گرفت تا روند بهبودی سرعت پیدا کند. فیزیوتراپی باعث کاهش درد و تورم، بهبود حرکت، بهبود استقامت، بهبود انعطاف پذیری بدن، و بهبود استقامت بدنی می‌شود. نتایج درمانی فیزیوتراپی معمولا بین ۲ تا ۸ هفته مشخص می‌شود.

آیا فیزیوتراپی روش مناسبی برای رفع التهاب مفاصل شماست؟ همین الان با دکتر آرتریت التهاب مفصل مشورت کن.

دکتر آرتریت التهاب مفصل

۲. دارو برای درمان بورسیت

آنتی بیوتیک برای بورسیت عفونی، و کورتیکواستروئیدها برای درمان بورسیت غیرعفونی از داروهای تجویزی برای کاهش التهاب و درد هستند.

۳. جراحی بورسیت

عمل جراحی بورسیت در مواردی که بیماری مزمن یا شدید باشد توصیه می‌شود. جراحی بورسکتومی شبیه روش آرتروسکوپی است که چند برش روی زانو زده شده و لوله آرتروسکوپ را وارد مفصل می‌کنند. بعد از اینکه بافت‌های داخلی ترمیم شد، برش‌ها را بخیه می‌زنند. جراحی بورسیت عمل ساده‌‌ای است که با بی‌حسی موضعی و طی ۳۰ دقیقه انجام می‌شود.

۴. درمان بورسیت آرنج

روش‌های متداول برای درمان بورسیت آرنج عبارتند از:

• استراحت کردن
• استفاده از کمپرس یخ
• تمرینات فیزیوتراپی
• تغییر نوع فعالیت‌های بدنی
• جراحی آرنج

۵. درمان خانگی بورسیت لگن

گاهی با انجام یکسری فعالیت‌های معمولی و درمان خانگی می‌توان بورسیت را درمان کرد و التهاب، دست درد، زانو درد و درد لگن را کاهش داد:

• استراحت و کمتر استفاده کردن از عضو دردناک و آسیب دیده
• کمپرس یخ برای کاهش تورم
• کمپرس گرم و خشک مثل حمام آب داغ یا حوله داغ
• مصرف مسکن مثل ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم، یا پمادهای موضعی مسکن
• قرار دادن بالشت نرم بین پاها حین خواب

ورزش هایی برای بورسیت لگن

متخصص ارتوپد برای درمان بورسیت لگن انجام فعالیت‌های ورزشی سبک و تمرینات کششی ساده را تجویز می‌کند. ورزش‌هایی که می‌توانید برای درمان بورسیت لگن انجام دهید عبارتند از:

• کشش عضلات گلوتئال
• کشش باند ایلیوتیبیال از کنار
• کشش باند ایلیوتیبیال در حالت ایستاده
• بلند کردن پا در حالت دراز کشیده
• دوچرخه زدن در حالت دراز کشیده برای رفع بورسیت لگن
• چمباتمه کنار دیوار با توپ
• کشش باند ایلیوتیبیال در حالت خوابیده برای رفع بورسیت لگن
• کشش عضله برای رفع بورسیت لگن
• حرکت پل لگن برای رفع بورسیت لگن

۶. درمان بورسیت استخوان نشیمنگاه

برای درمان بورسیت استخوان نشیمنگاه هم مثل درمان سایر بورسیت‌ها باید استراحت کافی داشته باشید:

• کمپرس سرد و گرم
• مصرف داروهای مسکن و ضدالتهاب غیراستروئیدی
• تزریق مستقیم کورتیکواستروئیدها
• ماساژ درمانی
• انجام فعالیت‌های ورزشی
• لیزر درمانی
• آسپیراسیون برای تخلیه مایع بورس

۷. درمان بورسیت شانه

کمپرس یخ درد و التهاب بورسیت شانه را کاهش می‌دهد. کافی است روزی ۳ تا ۴ بار ۱۵ تا ۲۰ دقیقه از یخ روی شانه آسیب دیده استفاده کنید. برای درمان بورسیت شانه می‌توانید از گرما درمانی هم کمک بگیرید. ۳ تا ۴ بار در روز شانه ملتهب را گرم کنید. بهتر است روی شانه آسیب دیده نخوابید.

۸. درمان بورسیت پاشنه پا

برای درمان بورسیت پاشنه پا، متخصص ارتوپد تمرینات کششی تاندون آشیل را تجویز می‌کند تا فشار را از روی بورس پاشنه پا کم کند. تمرینات کششی ساق پا، کشش پاشنه پا و کشش انگشتان به سمت دیوار، تمرینات مچ پا، پا، و ساق پا هم برای درمان بورسیت پاشنه پا مناسب هستند. چرا که تاندون آشیل و اطراف آن را تقویت کرده و فشار روی بورس‌های این ناحیه را کم می‌کنند.

۹. درمان بورسیت زانو

التهاب و بورسیت زانو به مرور زمان بدتر می‌شود. برای درمان این بیماری متخصص ارتوپد بسته به علت بروز و نوع عفونت ایجاد شده، فیزیوتراپی یا دارو درمانی را تجویز می‌کند. میزان اسید اوریک خون برای درمان بورسیت زانو اهمیت زیادی دارد. اگر مفصل زانو دچار عفونت شده باشد معمولا پزشک آنتی بیوتیک تجویز می‌کند. فیزیوتراپی هم علاوه بر تقویت عضلات مفصل زانو، انعطاف پذیری زانو را هم بیشتر کرده و درد را کاهش می‌دهد. به‌علاوه اینکه احتمال بازگشت و عود بیماری کمتر می‌شود.

درمان بورسیت زانو در طب سنتی

طب سنتی برای درمان بورسیت زانو علاوه بر گرما و سرما درمانی، ماساژ با روغن‌های گیاهی مثل روغن کرچک، زنجبیل، سرکه سیب، و زرچوبه را تجویز می‌کند.

درمان بورسیت پس آنسرین زانو

متخصص ارتوپد برای درمان بورسیت پس آنسرین زانو یا بورسیت تاندون زانو اقدامات زیر را تجویز می‌کند:

• استراحت و توقف فعالیت‌های ورزشی
• کمپرس سرد یا یخ روزی ۴ بار به مدت ۲۰ دقیقه
• مصرف داروهای ضد التهابی مثل ناپروکسن و بروفن
• تزریق کورتیکواستروئیدها

عوارض بورسیت

درد مستمر و مکرر از عوارض اصلی بورسیت تروکانتریک هستند که انجام فعالیت‌های روزانه را مختل می‌کند به‌طوری که بیمار از شدت درد قادر به حرکت دادن مفاصل و انجام کارهای عادی خود نیست.

برای پیشگیری از عوارض بورسیت باید به علائم این بیماری توجه داشته باشید و برای درمان آن اقدام کنید.

علائم	علت	درمان
درد مفاصل	تکیه دادن روی آرنج برای مدت طولانی	آنتی بیوتیک
تورم و التهاب مفصل	زانو زدن زیاد برای تمیز کردن سطوح	داروی کورتیکو استروئید
قرمزی پوست	پرت کردن توپ در بازی‌ والیبال یا بیس بال	فیزیوتراپی
ضخیم شدن بورس ها	بلند کردن اجسام سنگین و بالای سر بردن	تمرینات ورزشی
	ضربات شدید	جراحی

پیشگیری از بیماری بورسیت

برای جلوگیری از این بیماری لازم است اقدامات زیر را پیش بگیرید:

• بلند کردن اجسام به روش درست در حالتی که زانوها خم شوند تا فشار زیادی به بورس مفصل ران نیاید.
• استفاده از پد مخصوص برای افرادی که به‌خاطر کارشان مجبور به زانو زدن طولانی و زیاد هستند تا فشار کمتری به زانوها وارد شود.
• استراحت کردن
• گرم کردن و انجام حرکات کششی ساده برای جلوگیری از آسیب دیدگی مفاصل
• حمل اجسام سنگین با سبد چرخ دار برای جلوگیری از فشار زیاد به شانه‌ها
• ورزش کردن برای تقویت عضلات تا از آسیب احتمالی مفصل جلوگیری کند.

متن انگلیسی:
While not all types of bursitis can be prevented, you can reduce your risk and the severity of flare-ups .by changing the way you do certain tasks
ترجمه متن:
نمی‌توان از انواع مختلف بورسیت پیشگیری کرد، اما می‌توانید خطر و شدت علائم بیماری را با تغییر در روش انجام فعالیت‌ها کاهش دهید.

mayoclinic

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به پزشک

بورسیت بیماری التهابی و تورم دردناک اطراف مفاصل به‌خصوص شانه، آرنج، پا و زانوها است که باعث محدودیت حرکتی، درد، التهاب، تورم و قرمزی مفصل می‌شود. خوشبختانه این بیماری در بیشتر افراد قابل پیشگیری است و صرفا باید حرکات تحریک‌کننده این بیماری را بشناسید و از انجام آن‌ها خودداری کنید.

در صورت مشاهده علائم اولیه و احساس التهاب، زانو درد، درد در مفاصلی مثل شانه، باسن و لگن حتما به متخصص ارتوپد مراجعه کنید تا با تشخیص به موقع بتوانید از پیشرفت بیماری جلوگیری کنید. می‌توانید از مشاوره آنلاین دکترتو برای پیدا کردن متخصص ارتوپد مدنظرتان کمک بگیرید.

اگر به دنبال بررسی علت درد مفصل یا درمان بورسیت هستید، باید با فوق تخصص ارتوپدی مشورت کنید. ممکن است پزشک برای درمان شما را به دکتر فیزیوتراپی ارجاع دهد. شما می‌توانید از طریق سایت دکترتو با بهترین پزشکان در ارتباط باشید. در دکترتو علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین متخصص ارتوپد و مشاوره آنلاین دکتر فیزیوتراپی وجود دارد.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!